salud visual y aprendizaje guía para docentes

SALUD VISUAL Y APRENDIZAJE
GUÍA PARA DOCENTES
2ª Edición
CENTRO OFTALOMOLÓGICO MONSEÑOR ENRIQUE PELACH
ABANCAY-APURIMAC
PERÚ
Sergio Latorre Arteaga
Zisi Rivera Mattos
CAMPAÑA DE SALUD VISUAL INFANTIL:
CAPACITACIÓN DE DOCENTES
EN COLABORACIÓN CON
LA DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN DE APURIMAC
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INDICE
1. DESCRIPCIÓN Y CONTENIDOS
2. INTRODUCCIÓN
3. ANATOMÍA OCULAR
4. ANOMALÍAS REFRACTIVAS
4.1 OJO EMÉTROPE
4.2 OJO AMÉTROPE
4.3 PREVENCIÓN DE LA AMBLIOPIA
4.4 ESTRABISMO
4.5 VISIÓN BINOCULAR
5. DETECCIÓN DE PROBLEMAS VISUALES
6. OTROS TEST OPCIONALES
7. VISIÓN DE LOS COLORES
8. HÁBITOS SALUDABLES PARA LA VISIÓN
ANEXO I. DESARROLLO DE LA PERCEPCIÓN VISUAL
ANEXO II. GLOSARIO
ANEXO III. CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN Y SOLUCIONES
2
1. DESCRIPCIÓN Y CONTENIDOS
1.1- El objetivo general de esta iniciativa es detectar y prevenir los problemas
visuales en la infancia, con la actuación principal de los maestros.
Para alcanzarlo se propone una actuación en 4 fases consecutivas. Estas son:
I - Capacitar a los docentes con conocimientos básicos en Salud Visual
Infantil.
II - Realizar el tamizaje de los niños a cargo de los docentes, remitiendo
al especialista los casos de sospecha. El rango de edad idóneo para la
realización de las pruebas es entre los 4 y 8 años de edad.
III - Diagnosticar y tratar los problemas visuales de los niños que lo
requieran a cargo del especialista.
IV - Presentar y evaluar los resultados obtenidos en cada fase y
proponer mejoras para su ampliación.
Esta guía resume los contenidos que conforman la capacitación (1º Fase) y los
procedimientos a seguir en el tamizaje visual (2ªFase).
1.2 - Contenidos
Este curso de formación consta de los siguientes bloques
I. Conocimientos básicos del Sistema Visual. 2 horas.
II. Descripción de los problemas oculares más comunes en la infancia:
signos y sintomas para su detección. 2 horas
III. Metodología para el tamizaje visual en el aula: Toma de Agudeza Visual
(AV) y otras pruebas complementarias. 4 horas (teoría y práctica)
IV. Hábitos saludables para la visión y recomendaciones. 30 minutos.
V. Propuesta de actividades educativas para un buen desarrollo de la
función visual. (materal anexo opcional para los docentes, no se incluye
en la capacitación)
3
Tener algunas nociones básicas sobre anatomía ocular y
los mecanismos que intervienen en la visión
Actitudes
Habilidades
destrezas
conominientos
y
1.3 - ¿Qué conocimientos, habilidades y actitudes se espera desarrollar
en los docentes con esta capacitación?
X
Entender y compartir la importancia que tiene el cuidado de
la visión en la infancia y su impacto en el aprendizaje
X
Identificar signos evidentes de problemas oculares que
requieren ser derivados al especialista
X
Conocer los principales factores de riesgo causantes de
problemas oculares
X
X
Aprovechar lo aprendido para favorecer al normal desarrollo
de la visión infantil en el aula
X
X
Sensibilizar a los padres y niños sobre la importancia del
cuidado de la visión
X
X
X
Realizar el tamizaje visual siguiendo las pautas indicadas
X
Completar las fichas correctamente y entregarlas dentro del
plazo establecido
X
Dar seguimiento a
Oftalmológico
los niños derivados al Centro
Facilitar el uso de las lentes a los niños que lo requieran con
actividades o juegos en el aula para evitar rechazos
Participar en la evaluación de la campaña para incorporar
mejoras en futuras ediciones
X
X
X
X
X
4
2. INTRODUCCIÓN:
¿Porqué un curso de Salud Visual para docentes?
Entre los factores que influyen en un buen rendimiento escolar la visión es uno
de los más relevantes. Nuestros ojos son el medio por el que recibimos la
mayor cantidad de información del mundo que nos rodea, más del 80% según
algunas fuentes. La visión participa en la práctica totalidad de las tareas
educativas.
En el nacimiento las estructuras del sistema visual están ya formadas pero
tienen por delante un largo proceso de maduración. El mecanismo de enfoque
(acomodación), los musculos oculares y las conexiones neuronales (entre
fotoreceptores del ojo y corteza visual en el cerebro) se van perfeccionando a
lo largo de los 6 primeros años de vida. Percibir detalles con nitidez es el
estímulo principal para que todo el sistema visual se desarrolle con normalidad.
Los docentes acompañan y supervisan al niño en el aprendizaje y en el
desarrollo de sus habilidades. Por eso, siempre que reciban la adecuada
capacitación, pueden ser las personas idóneas para descartar problemas de
visión.
Visión y aprendizaje
Los niños que muestran falta de atención o un retraso en aprender algunas
tareas, en muchas ocasiones padecen un problema visual que no ha sido
detectado. Algunos estudios indican que un 30% del bajo rendimiento escolar
es provocado por deficits visuales.
Las dificultades con las que se encuentran los niños pasan desapercibidas para
padres y docentes ya que el niño no nos avisa que tiene problemas para ver
bien hasta edades avanzadas. Necesitamos entonces una prueba sencilla para
valorar la visión de manera objetiva (toma de Agudeza Visual monocular) y así
asegurar que su visión está dentro de lo normal.
La toma de Agudeza Visual es muy importante. Nos da información sobre cómo
está viendo el niño y el grado de nitidez con el que percibe los objetos. Si el
niño no ve bien deberá ser examinado por un especialista. Una detección
temprana, antes de los 6 años de edad, es fundamental para evitar la
Ambliopía (Ojo vago), como veremos más adelante.
A lo largo del crecimiento se desarrollan determinadas funciones visuales que
preceden a otras acciones más complejas donde intervienen atributos
sensomotrices. Por ejemplo, el niño adquiere muy pronto el control sobre los
movimientos oculares para seguir una pelota y hasta unos meses más tarde no
será capaz de interceptarla o agarrarla con la mano.
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A la hora de buscar problemas visuales usamos el test de Agudeza Visual por
su sencillez y fiabilidad, aunque conviene recordar que la visión es mucho más
que ver con nitidez.
En el proceso de aprendizaje la función visual incluye otras habilidades que se
relacionan con la forma en que se procesa esa información. Algunas de estas
cualidades son: la percepción de formas y movimiento, la coordinación ojomano, la visión en profundidad (estereopsis) o la capacidad de retener
imágenes en la memoria.
Cuando estas habilidades no están lo suficientemente desarrolladas se pueden
producir alteraciones en el aprendizaje, como las relacionadas con la
lateralidad o la dominancia. La capacidad de concentración tambien puede
verse alterada.
Veamos como ejemplo la lectoescritura y las habilidades visuales que
intervienen:
En el aprendizaje de la lectura será necesario identificar formas y orientaciones
de los símbolos y letras escritas. Para ello el niño deberá prestar atención a la
discriminación de los detalles internos de letras y palabras. Además los
músculos oculares deberán realizar pequeños movimientos coordinadamente y
con precisión para recorrer un texto con agilidad. Por último se producirá la
interpretación de los signos de escritura dotando esos símbolos de sentido y
significado.
Las funciones más importantes implicadas en los primeros estadíos del
aprendizaje de la lectoescritura son: la percepción de formas, la apreciación de
diferencias direccionales, la motricidad fina y la coordinación ojo-mano. Los
déficits en dichas funciones pueden disminuir la velocidad o la comprensión
lectora.
La observación de esta íntima relación entre visión y aprendizaje es lo que ha
dado soporte teórico a la escuela de optometría comportamental que intenta a
través de la estimulación del sistema visual mejorar el rendimiento.
Durante este curso se describirán las principales causas de los problemas
visuales en la infancia, proporcionando los conocimientos y herramientas
necesarias para detectar alteraciones en la agudeza visual.
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3. ANATOMÍA OCULAR
(Pápila
Óptica)
7
8
9
Actividad propuesta: Comprueba la existencia del Punto Ciego:
El punto ciego, como hemos visto, es un área de la retina que corresponde con
la salida del nervio óptico. Las prolongaciones de las células neuronales forman
un cordón que atraviesa la coroides y la esclera para recorrer el trayecto hasta
el cortex visual en la base posterior del cráneo. En esa zona de la retina que
llamamos punto ciego no hay visión porque no hay fotorreceptores.
X
@
Para experimetar esa ausencia de visión, que normalmente pasa desapercibida, es necesario
seguir estos pasos:
1º Tapamos o cerramos el ojo derecho y miramos con el ojo izquierdo a un punto fijo,
en este caso el símbolo @.
2º Sin dejar de mirar a la @, comprobaremos que vemos en nuestro campo visual
periférico la letra X. Deberemos acercar y alejar el papel de nuestros ojos despacio. en una
determinada posición, aproximadamente a 25 cm de la nariz, la letra X se hará invisible. Si
modificamos la distancia del papel, volverá a aparecer.
Cuando hacemos esto, en nuestra retina, la imagen de @ se está formando en la fóvea, por lo
que la vemos perfectamente y la imagen de X cae sobre el punto ciego. El cerebro consigue
rellenar ese hueco visual, de manera que no lo percibamos, completando esa ausencia con
contenido basado en las zonas que la rodean.
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La luz que emiten los
objetos entra en el ojo
atravesando la córnea y el
cristalino, formando una
imagen nítida del objeto en
la retina.
En la retina se encuentran
los fotorreceptores que
traducen la señal luminosa
en eléctrica. El cerebro es
el encargado de descifrar
las señales eléctricas y
reconocer la imagen que
se ha formado en retina y
darle significado. Es el
proceso que llamamos
percepción visual.
Diferentes pasos que se llevan a cabo
en el proceso visual.
11
.
Signos y síntomas de la miopía
Los niños no ven bien de lejos se distraen con facilidad.
Entrecierran los ojos para poder ver mejor.
Prefiere las tareas de visión cercana.
Acercan mucho el material de lectura.
Con frecuencia desarrolla carácter introvertido.
No se encuentra cómodo con juegos con balón y puntería.
Mala visión nocturna.
La miopia se corrige facilmente con el uso de lentes negativas
restableciendo la visión normal a cualquier distancia.
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Signos y síntomas de la hipermetropía
El niño puede ver aparentemente bien de lejos y de cerca.
Se siente incómodo y se fatiga con tareas próximas.
Falta de concentración en la lectura
Prefiere actividad al aire libre.
En algunos casos, uno o ambos ojos pueden torcerse hacia dentro,
especialmente al enfocar objetos cercanos.
En algunos casos, dolores de cabeza, lagrimeo, picor o enrojecimiento de los
ojos tras un esfuerzo visual
La hipermetría se corrige con lentes positivas. El uso de las lentes elimina
las molestias y permite una visión clara de lejos y cerca sin esfuerzos.
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Signos y síntomas del astigmatismo
Visión borrosa de lejos y de cerca.
Fatiga ocular.
Dolor de cabeza.
Se confunden las letras.
Salto de renglón al leer.
Picor, ardor y enrojecimiento de los ojos.
Al igual que la miopía y la hipermetropía, el astigmatismo se corrige
con lentes. Las gafas restablecen la visión nítida a cualquier distancia y
evita las molestias. En los niños que requieran usar gafas se aconseja
una revisión anual por el especialista ya que los defectos de refracción
suelen variar con el crecimiento.
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4.3 - PREVENCIÓN DE LA AMBLIOPIA
Conocido también como ojo vago u ojo que no aprendió a ver. Hay dos
tipos de ambliopía; orgánica y funcional. Hablaremos de la ambliopía funcional,
que puede estar generada por varias causas: un problema refractivo que no se
ha corregido a tiempo, por un estrabismo o por falta de transparencia de uno de
los medios oculares, generalmente el cristalino (catarata congénita). Un ojo
ambliope es aquél que no ve bien, su agudeza visual está disminuida y ni
siquiera mejora con el uso de lentes.
El periodo crítico para la detección es antes de los 5 o 6 años de edad,
ya que el proceso de maduración de la retina todavía no ha concluido. En
edades superiores la recuperación es difícil y con frecuencia no llega a ser
completa.
Tratamiento
La intervención más eficaz es la detección temprana antes de los 6
años. Corrección con lentes, Obturación del ojo que ve mejor y ejercicios o
terapia visual.
4.4 - ESTRABISMO
Es la desviación de uno de los ojos. Uno de los ojos no se dirige al objeto de
interés.
El estrabismo puede ser constante (el ojo que se desvía es siempre es el
mismo), o puede ser alternante (la desviación se alterna entre ambos ojos).
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5 – LA VISIÓN BINOCULAR:
Es la responsable de que podamos ver en tres dimensiones, de que
percibamos la visión en profundidad.
Cada ojo proporciona una imagen al cerebro, de modo que llegan dos
imágenes casi iguales pero que difieren en un pequeño ángulo. Esa pequeña
disparidad hace que podamos ver en tres dimensiones.
Para que se desarrolle la visión binocular ambos ojos deberán ver igual de
bien, si sólo un ojo ve bien y el otro no entonces no se desarrollará esta
cualidad, el niño no será capaz de diferenciar una imagen plana de una
imagen en relieve.
La visión binocular juega un papel importante en el desarrollo motor del niño.
Facilita la visión espacial, el calculo de distancias y movimientos de precisión.
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EL CAMPO VISUAL Y EL ÁREA CEREBRAL IMPLICADA
La mayor amenaza para el desarrollo de la visión binocular es la
ambliopía por eso es importante corregir cualquier defecto visual antes
de los 5 o 6 años de edad.
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6. DETECCIÓN DE PROBLEMAS VISUALES
PUNTOS A TENER EN CUENTA EN LA TOMA DE AV:
•
Es necesario familiarizar a los niños con los símbolos que se van a utilizar.
Se recomienda realizar algunas tareas previas como que los niños dibujen
la E de Snellen y situarla en las distintas posiciones, hacia arriba, abajo
etc.
•
Si la AV es normal el niño de 5 años o más podrá reconocer la línea de
símbolos correspondientes a AV 20/20. En niños menores de 5 años
consideramos normal la AV de 20/30.
•
El hipermétrope débil no presentará síntomas y puede tener una visión
normal (AV 20/20) no será necesario corregirlo. En algunos casos el niño
puede tener problemas para reconocer las cosas de cerca, en ese caso se
remitirá al especialista.
•
Si la AV es menor de 20/30 (20/40, 20/50 o inferior) probablemente
estamos frente a una miopía o un astigmatismo y será necesario remitir al
especialista.
•
Si la AV visual de un ojo es buena y del otro es inferior a 20/30, también
se aconseja la revisión por el especialista, puede ser un caso de
AMBLIOPÍA. Siempre se remitirá al niño cuando la diferencia de la AV
entre ambos ojos sea más de una línea.
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7. OTROS TEST (Su inclusión en esta guia es para aquellos que deseen
ampliar información y su realización en el aula es opcional)
7.1 - TEST DE HIRSCHBERG
Es una de las pruebas para detectar estrabismos o pequeñas desviaciones en el
alineamiento de los ojos. Se valorará la desviación ocular observando el reflejo de una luz
que proyectaremos sobre ellos.
Nos sentaremos frente al niño, pediremos que observe la luz de la linterna (la distancia de la
linterna a los ojos es aproximadamente unos 40 cm y se colocará frente a su nariz). Se
observará la posición de los reflejos cornéales:
Si los reflejos están centrados en
ambos ojos no hay desviación.
Observamos que el ojo
izquierdo se desvía hacia
dentro
Observamos que el ojo
izquierdo
se desvía hacia fuera.
7.2 - TEST DE RESPUESTA PUPILAR
Nos permiten evaluar las vías neurológicas responsables de la función pupilar,
observando la contracción que se produce al ser iluminadas. Debemos comprobar que
el tamaño y forma de las pupilas sean similares entre sí. Veamos como se realiza:
Pediremos al niño que observe un objeto lejano.
Encenderemos la linterna a unos 10 cm del ojo derecho
desde una posición lateral y observaremos la reacción de las pupilas, que ante el
estímulo se contraen tanto el ojo iluminado como el no
iluminado.
Comprobaremos que al apagar la linterna las pupilas vuelven
a dilatarse ligeramente.
Repetiremos la prueba iluminando el ojo izquierdo.
Si no respondiera a uno de estos estímulos
especialista. Generalmente se trata de
neurológico y no visual, como se observa
Vemos como al iluminar el OI no existe
contracción pupilar.
se derivará al
un problema
en la imagen.
respuesta de
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7.3 - PUNTO PRÓXIMO DE CONVERGENCIA (PPC)
Mide la capacidad del niño para converger sus ojos al acercar un objeto puntual. Los
valores normales son entre 5 y 10 cm.
Realización del test:
Se tiene un objeto puntual o
una linterna, a 40 cm, se irá
acercando el objeto lentamente
hacia la nariz, veremos como
ambos ojos convergen. El PPC
lo determinamos cuando el niño
refiera que esta empezando a
ver doble o que nosotros
observemos que un ojo
se desvía hacia afuera.
40
cm.
Un valor demasiado alejado,
más de 10 cm, puede producir
sintomatología al realizar tareas
cercanas como la lectura.
7.4 - MOVIMIENTOS OCULARES
Están determinados por la acción de los seis músculos extraoculares; el recto
medio, el recto lateral, el recto superior, el recto inferior, el oblicuo superior y el
oblicuo inferior.
Si no funcionaran adecuadamente algunos de estos músculos, el niño no podrá
mantener la simetría de los ojos,
desviando alguno de ellos.
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Para realizar este test el niño debe estar sentado frente al observador.
Se colocará la linterna a unos 40 cm del ojo y se irá moviendo en las principales
posiciones de mirada, como presenta la imagen.
El niño sólo deberá mover los ojos, manteniendo la cabeza inmóvil.
Los movimientos deben ser: coordinados, suaves, precisos, extensos y completos.
En la imagen inferior vemos como el alineamiento de ambos ojos se rompe en
la posición lateral (columna de la derecha). En estos casos será necesario
remitir al especialista:
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8. VISIÓN DE LOS COLORES
Los conos recogen la cantidad de luz que les llega y los transfiere en impulsos
eléctricos al cerebro, donde se crea la sensación del color.
El defecto visual que podemos encontrar es el Daltonismo, que es la imposibilidad
de reconocer alguno de los colores. Este trastorno de la visión cromática puede ser
congénito o adquirido por procesos patológicos o tóxicos.
Las anomalías del color son 3 veces más frecuentes en hombres que en mujeres.
La más común es una respuesta anormal en el color rojo (protanopia) o
verde.(deuteranopia)
Su detección temprana evitaría que pueda interferir en el aprendizaje.
Visión normal de los
colores
Dificultad para percibir el color rojo por
la escasez de fotopigmento sensible al
rojo
Dificultad para percibir el color verde por
la escasez de fotopigmento sensible al
verde
Dificultad para percibir el azul por la
escasez de fotopigmento sensible al
azul
La menos frecuente.
Existen algunos Test que
ayudan
a
detectar
las
anomalías
del
color
mencionadas, como el que
presentamos en la imagen
(Test de Ishihara). Muchos de
ellos disponibles en Internet.
Para adaptarlo en el aula
se puede realizar pruebas con
lápices u otros objetos de
colores donde se aprenda a
discriminar
entre
rojos,
marrones, verdes, morados,
azules, etc.
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9. HÁBITOS SALUDABLES PARA LA VISIÓN
La alimentación debe de ser rica en vitamina A, ya que el déficit de esta vitamina
provocará un desarrollo anómalo de la retina y las células fotorreceptoras. Uno de los
síntomas más claro de déficit de Vitamina A es que el niño tenga una mala visión
nocturna.
Los alimentos ricos en vitamina A son: las espinacas,
las zanahorias, las frutas, la leche, el hígado y el
huevo.
Un factor que genera
molestias es la sequedad
ocular. La lagrima
proporciona humedad,
transparencia y protege
contra los agentes externos,
es por ello importante beber
agua al menos dos litros al
día.
Por otro lado el sol, el humo de leña y el polvo son agentes externos que pueden
producir numerosos problemas oculares como; la carnosidad (pterigion), irritación
ocular o conjuntivitis, En la medida de lo posible se debe de proteger a los niños de
ambiente con mucho polvo, humo y de exponerse mucho tiempo al sol.
Evitar tocarse y restregarse los ojos y mantener siempre las manos limpias .
Si los ojos le pican deberán de lavarse con agua estéril (hervida y fría), y no deben de
frotarse porque esto aumenta el picor y pueden producirse heridas.
Para evitar afecciones parpebrales se debe limpiar las pestañas con un hisopo, jabón
neutro y con agua limpia.
Si el niño tiene alergias se debe realizar pruebas médicas para detectar el agente que
lo produce.
Algunas conjuntivitis que provocan irritación, enrojecimiento de los ojos y legañas
pueden ser contagiosas y será necesario tomar las medidas higiénicas necesarias
para evitar que se extienda en otros niños.
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ANEXO 1: DESARROLLO DE LA PERCEPCIÓN VISUAL
Una buena agudeza visual (AV), no significa que el niño tenga una visión
eficaz, también se tendrá en cuenta el procesamiento de la información
visual como el desarrollo psicomotor y el desarrollo de la percepción
visual.
La percepción visual es la capacidad de reconocer e interpretar las señales
externas, aquello que observamos, cuyo código no esta en los ojos si no en el
cerebro. Estos códigos se irán almacenando desde el momento en que
nacemos hasta los 9 años.
Para entender la Percepción Visual la dividiremos en dos categorías: Motora y
No Motora, aunque hay que tener en cuenta que ninguna de estas habilidades
ocurre de manera aislada sino que se complementan y fortalecen unas a otras.
-
Percepción Visual No Motora. Comprenden las siguientes:
o Discriminación Visual
o Memoria Visual
o Percepción Visuoespacial
o Discriminación de Figura-Fondo
o Cierre Visual
-
Percepción Visual Motora:
o Coordinación Ojo-mano
o Integración visual auditiva
Las veremos en detalle a continuación proponiendo en cada caso actividades
potenciadoras de estas cualidades
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A. PERCEPCIÓN VISUAL NO MOTORA
A1. La Discriminación Visual
Es la habilidad de distinguir distintas características de los objetos como: el
color, el tamaño, la forma y la orientación.
Es fundamental en el niño, porque de esta manera reconocerá las letras y
números.
Juegos potenciadores:
El parquetry: consiste en figuras geométricas (triángulo, cuadrado y rombo),
donde haremos un patrón para que el niño lo reproduzca, empezaremos con el
cuadrado en la parte central
paralelas, luego
y las otras figuras pondremos en contiguas
cuadrado central y las otras no contiguas, en paquetes
haciendo coincidir una esquina de cada figura con la otra y luego separaremos
las figuras para que el niño calcule el espacio y la orientación de cada una.
Luego pondremos el triángulo en el centro y repetiremos la secuencia anterior
y posteriormente lo mismo con el rombo.
Esta misma se puede trabajar como caja de sensaciones.
Dentro de una caja pondremos un patrón, el niño tiene que tocar y sin ver
reproducir el patrón
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A2. La Memoria Visual
Habilidad que permite recordar y reconocer la información procesada
visualmente. Aumentar la concentración y el hábito de prestar atención a la
información que entra por los ojos puede ser una herramienta muy útil. Por
ejemplo, los niños que tienen disminuida esta habilidad, tendrán problemas
con el orden de las letras y deletrear palabras, ponen las letras pero cometen
el error en ordenarlas.
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Ejercicios potenciadores de la Memoria Visual:
i. Observa las frutas de la imagen durante unos segundos y después
nombralas en el orden en el que aparecen:
ii. Observa los animales durante unos segundos y después nombralos en
orden:
iii. Coloca cada una de las cartas de una baraja bocabajo dispuestas en
filas. Levantando unicamente dos cartas en cada turno y ocultandolas
despues. Dos jugadores o equipos intentarán encontrar parejas para lo
que tendrán que intentar recordar la ubicación de las cartas que se van
levantando.
iv. Mira
estas
imágenes
durante
un
minuto.
¿cuántas
puedes
recordar?
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Potenciar la memoria visual tiene muchas otras aplicaciones como por ejemplo,
la asimilación de las ideas principales de un texto pueden ser más facilmente
procesadas si se muestran ordenadas y relacionadas en forma de esquema.
A3. Percepción Visuo-espacial
Es la habilidad que organiza el espacio y esta basada en el reconocimiento
corporal
y la relación del cuerpo con el medio externo que lo rodea, esta
interacción se da desde el nacimiento hasta los 11 o 12 años, la cual ayudará
al conocimiento para apreciar y predecir direcciones como, la trayectoria.
Si esta habilidad está disminuida, los niños tendrán problemas en las restas y
divisiones.
Ejercicios potenciadores:
Rompecabezas, Juegos de engranaje, Hacer patrones básicos y pedir que el
niño lo reproduzca en diferentes direcciones o pedir que lo reproduzca girado
a: 90º, 180º, 270º, 360 e ir aumentando nivel ejm. a 90º y en espejo.
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29
A4. Discriminación de Figura-Fondo
Es la capacidad de distinguir o intuir contornos, Si esta habilidad está
disminuida, el niño tendrá problemas en localizar una frase exacta en el párrafo
de lectura.
Ejercicios potenciadores de la discriminación Figura-Fondo:
30
A5. Cierrre Visual
Esta habilidad nos permite, por ejemplo, durante la lectura reconocer
correctamente las palabras cuando solo hemos visto una parte, lo que facilitara
un aumento de la velocidad lectora.
Si esta habilidad está disminuida el niño tendrá problemas para llegar a
conclusiones lógicas o son niños indecisos.
Ejercicios potenciadores:
Completar figuras con puntos
Completar figuras incompletas
Para aumentar el nivel, primero seguir los puntos mentalmente y luego
corroborar uniendo los puntos.
¿Cuál de las cajas se justaría mejor para que la palabra inglesa de la izquierda pudiera
meterse dentro?
Une los puntos siguiendo el orden de los números:
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B. PERCEPCION VISUAL MOTORA
B1. Coordinación ojo-mano
Se encarga de integrar las habilidades visuales con el movimiento motor fino.
Es importante para un correcto aprendizaje de la escritura manual o labores
simples como lanzar y coger objetos en movimiento. Una deficiente
coordinación ojo-mano puede acarrear dificultad para copiar de la pizarra, para
ordenar los números por columnas o para escribir en línea recta.
Ejercicios potenciadores
-­‐
Colorear sin sobrepasar los márgenes
-­‐
Pensar con los dedos
-­‐
Lanzar la pelota al aire o por parejas y recogerla.
-­‐
Juegos que requieran de precisión manual y visual como hacer un collar
de cuentas.
-­‐
Juegos en equipo que requieran lanzamientos sobre una diana a
distancias variables para incrementar la dificultad.
Otras actividades propuestas:
Traza con una línea el camino correcto para resolver el laberinto:
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Juegos de coordinación Ojo-Mano:
Piedritas:
Se colocan seis piedritas pequeñas en el suelo y el objetivo del juego es
recogerlas de distintas formas. Se toma la primera piedra del suelo con la
mano de manera normal, para recoger la segunda es necesario lanzar la
primera al aire y antes de que caiga coger la segunda. Después la tercera y
así sucesivamente, hasta coger las chinas en la mano.
Una variante puede ser tirar una china al aire y coger dos.
Embotellado con pinzas
Usando elementos pequeños comunes, piedritas, legumbres, canicas y un
embase con orificio estrecho, como una botella de boca estrecha, se
entrenará la capacidad de introducirlos con el uso de unas pinzas (con una
mano) o con dos varillas (con las dos manos) dentro de la botella.
Meta desconocida:
El profesor indica una distancia. Los alumnos corren y se detienen cuando
creen que han corrido la distancia indicada, quedándose parados en ese
punto. Posteriormente se realiza la medición.
Gana quien más se aproxime a la distancia.
B2. Integración auditivo visual
Es la habilidad que se encarga de relacionar estímulos auditivos con estímulos
visuales. Los niños que tienen disminuido esta habilidad, tendrán problemas
para deletrear, para leer fonéticamente y para relacionar símbolos con
sonidos.
Ejercicios potenciadores:
Escuchar una serie de números o letras y reproducir oralmente
Visualizar una serie de números o letras y reproducir oralmente
Escuchar una serie de números o letras y escribir
Visualizar una serie de números o letras y escribir
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(Primero presentar 2 números y que lo reproduzca e ir aumentando hasta un
máximo de 7 números). Recomendar al niño que esté atento porque se le dirá
una sola vez y se le mostrará una sola vez, puede haber dos intentos, si el
niño no dice correctamente parar, no seguir con la siguiente.
Ejemplo:
PRIMER INTENTO
SEGUNDO INTENTO
63
25
259
574
8493
7296
97852
41357
367994
165298
4579281
8592342
Cuando es visual oral y visual escritura, solo mostrar el número que queremos
que reproduzca, esto también tiene dos intentos con diferentes números y
parar cuando se equivoque en los dos intentos.
Los juegos que conectan secuencias de luces de colores con distintos tipos de
sonidos, son ideales para este fin. Otro juego más general y muy interesante
consistiría en la producción de sonidos (pueden ser grabaciones) pidiendo al
niño que dibuje el sonido.
Todas las actividades aquí propuestas son una mera recomendación para
inspirar y apoyar a los docentes a que puedan integrar los conceptos
relacionados con la visión en el aula. Nuestra recomendación es que
tomen todo lo que consideren útil y lo adapten a las necesidades y
posibilidades educativas según su propio criterio en el que confiamos
como profesionales de la educación.
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ANEXO 2: GLOSARIO
AGUDEZA VISUAL: Es la capacidad del sistema visual para percibir, detectar o
identificar objetos espaciales en presencia de una buena iluminación.
AMBLIOPÍA: También llamada ojo perezoso u ojo vago, es la disminución de la
agudeza visual sin que exista lesión orgánica que la justifique y que no se
restablece con el uso de lentes.
BLEFARITIS: Irritación del borde de los parpados que produce picor, ojo rojo e
secreción de pequeñas legañas. Muy frecuente en ambientes secos y con polvo.
Se resuelve con higiene palpebral.
CHALAZIÓN: Es un quiste en el párpado causado por la inflamación y
obstrucción de la glándula de Meibomio. La aplicación de calor con gasas limpias
puede facilitar el drenaje y evitar la enquistación.
CAMPO VISUAL: Es la porción del espacio que el ojo es capaz de ver.
CATARATA: Es la opacificación total o parcial del cristalino, muy frecuente en
edades avanzadas. La visión se restablece tras cirugía y sustitución del cristalino
por una lente intraocular.
CONOS Y BASTONES: Son los fotorreceptores sensoriales de la retina que
reaccionan de forma distinta a la luz y a los colores.
CONJUNTIVITIS: Es la inflamación de la conjuntiva, membrana que recubre el ojo
y que causa enrojecimiento. Tiene distintas causas, alérgica o infección vírica o
bacteriana. En cualquier caso conviene extremar la higiene y evitar el contagio.
DALTONISMO: También llamada discromatopsia, es la imposibilidad de
distinguir algunos colores.
ESTRABISMO: Es la desviación del alineamiento de un ojo con relación al otro.
GLAUCOMA: Enfermedad de los ojos causado por un aumento de la presión
intraocular, por falta del drenaje del humor acuoso, si no es tratada a tiempo puede
causar ceguera.
LEUCOMA: Es la opacidad de la córnea como consecuencia de una lesión
corneal.
ORZUELO: Es la inflamación de las glándula sebáceas, en la base de las
pestañas.
PTERIGION: También conocida como carnosidad, es un crecimiento anormal del
tejido sobre la córnea.
VISION BINOCULAR: O visión estereoscópica, es la capacidad que tiene un ser
vivo de integrar las dos imágenes que está viendo en una sola por medio del
cerebro.
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ANEXO 3: CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN
1.- ¿Gracias a qué se consigue una buena imagen en la retina?
A. A la transparencia de los medios y el enfoque a diferentes distancias.
B. A la adaptación del iris a las diferentes iluminaciones.
C. A y B son correctas.
2.- ¿Qué zona de la retina se encarga de la visión de colores y la visión fina
(leer, coser)?
A. Retina central.
B. Retina periférica.
C. A y B son correctas.
3.- ¿Qué zona de la retina se encarga de percibir movimientos y de la visión
gruesa (caminar)?
A. Retina central.
B. Retina periférica.
C. A y B son correctas.
4.- En la ambliopía uno o ambos ojos quedan con visión reducida de manera
casi irreversible, ¿Quién o quienes pueden padecer una ambliopía?
A. Un niño con desviación de uno de los ojos, estrabismo.
B. Problemas refractivos no corregidos y/o falta de transparencia de los
medios oculares (catarata congénita).
C. A y B son correctas.
5.- En la toma de AV debemos tener en cuenta:
A. En alumnos de infantil la AV sea ligeramente inferior a los niños de
primaria
B. Si encontramos una AV diferente en cada ojo en más de una línea será
necesario remitir al especialista.
C. A y B son correctas
6.- ¿Qué función es la responsable de que veamos en tres dimensiones?
A. Visión monocular del ojo derecho.
B. Visión monocular del ojo izquierdo.
C. La visión binocular.
7.- ¿El déficit de qué vitamina provocará un desarrollo anómalo de la retina?
A. La vitamina K.
B. La vitamina D.
C. La vitamina A.
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8.- La falta de ________ genera molestias oculares por la escasa secreción
lagrimal.
A. Aire.
B. Agua.
C. Comida.
9.- La exposición _____________puede producir problemas oculares
(carnosidad, conjuntivitis).
A. Al polvo y al humo.
B. Al sol.
C. A y B son correctas.
10.- Para evitar afecciones parpebrales se deben de limpiar con:
A. Jabón, hisopo y agua corriente.
B. Jabón neutro, hisopo y agua estéril (hervida fría).
C. A y B son correctas.
Poner verdadero (V) o falso (F) a las siguientes afirmaciones
A. Los niños miopes ven bien de lejos y de cerca ………………………………
B. Los niños hipermétropes ven bien de cerca …………………………….......
C. Los niños con astigmatismo ven mal de lejos y de cerca……………………
D. Los niños miopes se acercan mucho a la lectura…………………………….
E. Los niños miopes se encuentran cómodos en juegos de puntería……………
F. Los niños hipermétropes se fatigan cuando trabajan de cerca……………….
G. Los niños hipermétropes prefieren leer que contar………………………….
H. Los niños hipermétropes en ocasiones tuercen el ojo hacia fuera…………...
I. Los niños con astigmatismo o hipermetropía confunden las letras o saltan
renglones al
leer………………………………………………..…………………………….
J. Pasar mucho tiempo expuesto al sol o el polvo no tiene consecuencias para
la salud
ocular……………………………………………………………………………
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K. La función del docente para sensibilizar a padres y alumnos sobre la
importancia de usar los lentes y acudir a las revisiones del especialista cuando
lo necesiten, es necesaria…………………………….....
RESOLUCION Y JUSTIFICACION
1. C
2. A
3. B
4. C
5. C
6. C
7. C
8. B
9. C
10. B
Verdadero y Falso:
A. Falso, los miopes ven bien de cerca pero les cuesta ver de lejos ya que la
imagen del objeto se forma delante de la retina.
B. Verdadero, pueden ver bien de lejos y cerca, pero en tareas prolongadas
de cerca le puede producir cansancio y dolor de cabeza.
C. Verdadero, porque la formación de imágenes de los dos planos principales
no se da en un punto sino en dos puntos diferentes. De cerca y de lejos, la
imagen siempre está distorsionada.
D. Verdadero, El hábito de acercarse mucho al leer implica un gran esfuerzo
de acomodación y facilita la aparición de la miopía, además los niños miopes
ven borroso si se alejan mucho del papel.
E. Falso, porque tienen dificultad para ver de lejos.
G. Falso, al producirles fatiga durante tareas prolongadas (leer) estos niños
prefieren contar que leer ya que no requiere de esfuerzos de enfoque tan
prolongados como la lectura.
H. Falso, los niños con hipermetropías altas pueden torcer el ojo hacia dentro
aunque no siempre. Si desvía un ojo hacia fuera se tratará de un problema en
los músculos oculares y no como consecuencia de la hipermetropía.
I. Verdadero, la distorsión que se percibe en las imágenes, y el esfuerzo que
implica compensar estos defectos, suele llevar a una falta de precisión como la
de saltarse renglones o confundir letras.
J. Falso, El sol y el polvo son agresiones externas que a corto plazo provocan
molestias oculares y a largo plazo la aparición de algunas patologías como la
carnosidad o Pterigium.
K. Verdadero, El rol del maestro tiene una gran influencia en el
comportamiento de padres y alumnos. Es necesario apoyar a los niños que
necesitan lentes y comunicar a los padres de niños que pudieran necesitarlas.
Los padres le darán importancia a la salud visual de sus hijos si el maestro le
hace ver la importancia de la visión en el desarrollo del niño y en su
aprendizaje.
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Desde el Centro Oftalmológico Monseñor Enrique Pelach esperamos que esta Guia de “Salud
Visual y Aprendizaje” sea de su interés y que puedan integrar algunos de sus contenidos a su
actividad docente para el beneficio de los aumnos.
Actividad promovida por:
Dirección Regional de Educación de Apurimac
Centro Oftalmológico Monseñor Enrique Pelach de Abancay
Agradecimientos:
Catedra UNESCO Salud Visual y Desarrollo. Universidad Politécnica de Cataluña
Universidad de Zaragoza. Facultad de Ciencias; Dpto de Optometría
Marco Chuquisengo, Coordinador Optometria.Unv Nac Federico Villareal. Lima
Zisi Rivera Mattos. DOO (UCM); Unv. Nac. Federico Villareal. Lima
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