infeccion por virus inmunodeficiencia humana

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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
La infección por el virus de VIH cobra anualmente miles de muertes en todo el mundo, es un problema
de salud pública, que no tiene cura. Desde el año 2000 al 2014, unos 38,1 millones de personas se han
infectado con el VIH y 25,3millones de personas han muerto de enfermedades relacionadas con el sida..
En 2014, 1,2 millones de personas fallecieron a causa del VIH en todo el mundo.
PILDORAS EPIDEMIOLÓGICAS
El virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) ataca el sistema
inmunitario y debilita los sistemas de
vigilancia y defensa contra las
infecciones y algunos tipos de cáncer.
A medida que el virus destruye las
células inmunitarias y altera su
función, la persona infectada se va
volviendo
gradualmente
inmunodeficiente.
La
función
inmunitaria se suele medir mediante
el recuento de células CD4. La
inmunodeficiencia entraña una mayor
sensibilidad
a
muy
diversas
infecciones y enfermedades que las
personas con un sistema inmunitario
saludable pueden combatir. La fase
más avanzada de la infección por el
VIH se conoce como síndrome de
inmunodeficiencia adquirida, o sida, y
puede tardar entre 2 y 15 años en
manifestarse, dependiendo del sujeto
•De acuerdo a la OMS( Nov 30 2015)
•A finales de 2014 había 36,9 millones de personas infectadas
por el VIH en todo el mundo, de los cuales 2 millones de
personas contrajeron el HIV en 2014, un descenso respecto a los
3,1 millones de 2010.
•De los 36,9 millones de personas que viven con el VIH en todo
el mundo, 17,1 millones no saben que tienen el virus, por lo que
los servicios de pruebas del VIH deben llegar a ellos, y unos 22
millones no tienen acceso al tratamiento del VIH, entre ellos 1,8
millones de niños
•Las nuevas infecciones por el VIH entre los niños han
disminuido en un 58 % desde el año 2000. A escala mundial,
220 000 de niños se infectaron con el VIH en 2014, un descenso
respecto a los 520 000 del año 2000. ONUSIDA informó que
entre las 220.000 nuevas infecciones pediátricas en todo el
mundo en 2014, el 90 por ciento de los nuevos casos se produjo
en el África subsahariana.
•Más del 90 por ciento de todos los nuevos casos pediátricos de
VIH resultan de la transmisión perinatal del VIH, lo que puede
ocurrir durante el embarazo (en el útero), en el parto /
alumbramiento (parto), o post-parto ( postnatal) a través de la
lactancia materna.
•Los factores de riesgo más importantes para la transmisión vertical del VIH han sido consistentemente el
plasma materno y la carga viral de la leche materna, seguido de estado inmunológico de la madre y el
estadio clínico
•El uso de agentes antirretrovirales en mujeres embarazadas y sus hijos es un componente crítico de la
prevención de la transmisión de madre a hijo durante el período preparto y periparto, así como durante
toda la duración de la lactancia materna
•Debe indicarse la serología de VIH a toda mujer gestante en el primer contacto con los servicios de salud
y debe ofrecerse la prueba a toda mujer con deseo reproductivo.
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Situación Mundial
•El África subsahariana, donde había
25,8 millones de personas infectadas por
el VIH en 2014, es la región más
afectada. Casi el 70% del total mundial
de nuevas infecciones por VIH se
registra en esta región. Se calcula que en
el África subsahariana hubo 1,4 millones
de nuevas infecciones por el VIH en
2014. Una caída del 41 % desde el año
2000
•La infección por el VIH se suele
diagnosticar mediante análisis de sangre
en los que se detecta la presencia o
ausencia de anticuerpos contra el virus.
En general los resultados de estas
pruebas están disponibles el mismo día
de su realización
Situación en las América Latina
•En 2014, había 1,7 millones [1,4 millones–2 millones] de
personas que vivían con el VIH. Se estima que se produjeron
87 000 [70 000–100 000] nuevas infecciones por el VIH en la
región.
• Las nuevas infecciones por el VIH se redujeron en un 17 %
entre el 2000 y el 2014
• En América Latina murieron 41 000 personas a causa de
enfermedades relacionadas con el sida en 2014, lo que muestra
una disminución del 31% con respecto al año 2000.
• Entre 2005 y 2014 el número de muertes relacionadas con el
sida en la región disminuyó en un 29 %.
•La cobertura del tratamiento es del 47 % de los adultos de 15
años y más que viven con el VIH y del 54 % entre los niños de 0 a
14 años.
• En 2014 se produjeron en América Latina 2000 nuevas
infecciones por el VIH en niños.
Situación en Colombia
Notificación en OSI
•En Colombia desde 1983, se han
reportado 101507 casos de infección por
VIH y Sida y 11947 fallecidos
• Para el año 2014, se reportaron
10094 casos, correspondientes a 7693
casos de VIH, 1668 de SIDA, 726 muertes
y 7 casos sin dato del estadío clínico, se
observó una participación del 74,43 %
para hombres, 25,57 % para mujeres
•Colombia
tiene
una
epidemia
concentrada,
la
enfermedad
se
presenta principalmente en grupos de alta
vulnerabilidad:
trabajadores
y
trabajadoras del sexo, hombres que
tienen sexo con hombres (HSH), con una
prevalencia que está por encima del cinco
por ciento en el grupo de HSH, mientras
que en el resto de población es menor del
uno por ciento
•De acuerdo al SIVIGILA, Hasta la semana Epidemiológica 50
del 2015 la organización sanitas ha notificado 274 casos
confirmados de infección por VIH y Sida. El 88,69%
corresponde a EPS Sanitas, el 10,95% a Colsanitas y
Medisanitas 0,63%.
•Por género la distribución para el mismo periodo de tiempo
es de 89,78% de hombres infectados y 10,21% de mujeres.
•Por departamento de notificación el 81,75% esta
concentrado en: Bogotá ( 51,45%,), Valle (12,04%),
Cundinamarca (6,2%), Santander (5,8%), Barranquilla (1,8%) y
Antioquia ( 4,3%).
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Aspecto
Descripción
Agente etiológico
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un Retrovirus del género
Lentivirus, considerado así por su lento proceso para replicarse. Se trata de un
virus de ARN monocatenario positivo con envuelta, cápside icosaédrica y un
diámetro de aproximadamente 100-110 nanómetros (nm). El VIH consta de dos
cepas reconocidas (VIH-1 y VIH-2), y contiene un enzima denominado transcriptasa
inversa o retrotranscriptasa, gracias al cual integra su información genética en el
ADN de la célula hospedadora.
Interpretación de los resultados de prueba ELISA VIH
aplicable en las personas con 13 años o más y adultos.
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Interpretación de los resultados de prueba ELISA VIH aplicable en las personas con 13 años o más y adultos.
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Interpretación de resultados de ELISA VIH en mujeres gestantes
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Interpretación de resultados de ELISA VIH en mujeres gestantes
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Interpretación de resultados de ELISA VIH en mujeres gestantes
•Fuente GPC basada en la evidencia basada en la evidencia científica para la atención de la
infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años o más de edad) y adultos.
Casos confirmados por Sida
No. de células
Cd4/ml
A
Categoría clínica
B
C
> 500
200 – 499
< 200
A1
A2
A3
B1
B2
B3
C1
C2
C3
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
Interpretación de las Pruebas y Acciones a realizar:
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INFECCION POR VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Tipo de caso
Caso confirmado
de VIH
Caso confirmado
de Sida
Caso confirmado de
muerte por Sida
Características de la clasificación
Caso CONFIRMADO por laboratorio.
Criterios de confirmación por laboratorio:

A partir de los 18 meses de edad no gestantes: Ver tabla 1 interpretación de
resultados de algoritmo diagnóstico aplicables a las personas con 13 años o
más y adultos y el algoritmo diagnóstico 7.4.1 *

Caso confirmado en gestantes: Ver tabla 2 Interpretación de resultados
del algoritmo diagnóstico en mujeres gestantes y el algoritmo diagnóstico
7.4.2

Niños, niñas menores de 18 meses de edad: (ver algoritmo 7.4.3. y 7.4.4.)
Caso Confirmado por laboratorio de acuerdo con la edad, que sea clasificado en las
categorías clínicas A3, B3, C1, C2 y C3. Ver tabla 3. Este caso puede ser la primera
forma de notificación del caso VIH/Sida o un nuevo reporte de caso, por cambio de
estadío clínico.
Caso Confirmado por laboratorio de acuerdo a la edad, cuya causa de muerte fue
Sida. (Este caso puede ser la primera forma de notificación del caso VIH/Sida o un
nuevo reporte por cambio de estadío clínico.
NOTIFICACION
• Se debe notificar individualmente y con periodicidad semanal la presencia de todos los casos
confirmados de VIH, Sida y muerte por Sida.
• Ajustes por períodos epidemiológicos se realizarán en las cuatro semanas siguientes a su notificación.
Bibliografía
• ONUSIDA, Hoja Informativa 2015, World Aids Day 2015. http:www.unaids.org ( consulta 281215)
• Instituto Nacional de Salud. Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública, INFORME
DEL EVENTO VIH-SIDA ,HASTA EL PERIODO EPIDEMIOLÓGICO X, COLOMBIA, 2015
• Instituto Nacional de Salud. Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Protocolo
de vigilancia VIH-SIDA. Bogotá, 2014.
• ONUSIDA: www.unaids.orgestratégico Año 2015