Análisis descriptivo del sistema estadístico del seguro de Salud (2013)

Análisis descriptiv o del sistema estadístico
del seguro de Salud (2013)
Alfonso P arrao Guzmán
Noviembre 2014
Ser ie Documentos de Trabajo
Documento de tr abajo No. 139
Índice
Análisis descriptivo del sistema estadístico del segur o de Salud (2013) ........................... 1
Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano 2013. ................................................ 3
1. Población por Estado. ..................................................................................................................................... 7
2. Comportamiento del seguro de Salud. ..................................................................................................... 9
2.1 Seguro de Salud por Estado. .................................................................................................................. 9
2.1.2) Participación en la siniestralidad de los Estados. .....................................................................11
2.2 Seguro de Salud por Compañía. .........................................................................................................14
3. Seguro de Salud Individual. .........................................................................................................................17
3.1 Seguro de Salud Individual por Estado .............................................................................................17
3.2 Seguro de Salud Individual por Compañía. ......................................................................................22
4. Seguro Colectivo. ..........................................................................................................................................25
4.1 Seguro Colectivo por Estado. ..............................................................................................................25
4.2 Seguro Colectivo por Compañía. .......................................................................................................30
Conclusiones ........................................................................................................................................................33
ANEXO...................................................................................................................................................................34
2
Análisis del Seguro de Salud del Sector Asegurador Mexicano
2013.
Alfonso Parrao Guzmán*
En México existían antes de 2000, compañías administradoras del cuidado de la salud privada a través
de la administración prepagada de salud (consultas, medicamentos, hospitalización, etc.), sin embargo,
éstas se encontraban realizando operaciones activas de seguros sin ser aseguradoras de acuerdo con el
Artículo 3° de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros (LGISMS), por lo que
se procedió a normalizar dichas actividades, convirtiéndolas en Instituciones de Seguros Especializadas
en Salud (ISES).
Debido a la importancia que representa para el país el hecho de que un mayor número de mexicanos
cuente con seguros privados para cubrir los riesgos de accidentes y enfermedades a los que están
expuestos, en la operación de seguros de accidentes y enfermedades, se añadió el ramo de Salud a
partir del año 2000.
Así fue como el ramo de Salud, se constituyó como base para que las sociedades u organizaciones
conocidas como entidades administradoras de medicina prepagada, se convirtieran en ISES.
Se define el ramo de Salud, como la prestación de servicios dirigidos a prevenir o restaurar la salud a
través de acciones en beneficio del asegurado, y se precisa que aun cuando esta actividad se lleve a
cabo con recursos e instalaciones propias será considerada como una operación activa de seguros, por
lo que su práctica sólo puede autorizarse a instituciones de seguros, a las que adicionalmente se les
puede facultar a operar el ramo de Gastos Médicos.
Es conveniente resaltar que la prestación de servicios de salud sólo puede considerarse como operación
activa de seguros si esos servicios se comercializan a futuro y el cumplimiento de la obligación de
prestarlos depende de un acontecimiento futuro e incierto, previsto por las partes, ya sea que dicha
prestación de servicios se satisfaga con recursos e instalaciones propias o no propias del obligado.
En consecuencia, no constituye operación activa de seguros la prestación de servicios de salud cuyo
costo de cada servicio se cubra por el usuario, directamente o a través de un tercero, sin que se asuma
el compromiso y la contingencia financiera derivados de no cubrir el costo de cada servicio que se
preste, sino únicamente el costo en función de la probabilidad de llegar a prestarlo en caso de
sobrevenir el acontecimiento futuro e incierto previsto por las partes.
Por lo tanto, no se considerará operación activa de seguros la comercialización de un servicio o
conjunto de servicios de salud predeterminados y ciertos, cuyo costo total sea cubierto por el usuario
en una o varias exhibiciones, antes, durante o después de prestado el servicio. Sin embargo, sí se
considerará operación activa de seguros cuando la prestación de servicios de salud predeterminados y
* Las opiniones que aparecen en este artículo son del autor y no necesariamente coinciden con las de la CNSF.
3
ciertos se ofrezca de manera conjunta con la prestación de servicios de salud supeditados a la
realización de acontecimientos futuros e inciertos.
Con el fin de lograr una vigilancia integral de las instituciones de seguros autorizadas en el ramo de
Salud, la LGISMS encomienda la supervisión de las mismas a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas
(CNSF) y a la Secretaría de Salud.
Uno de los principios básicos del Sistema Nacional de Salud, consiste en garantizar, a través de las ISES,
la prestación de servicios para la promoción, fomento, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la salud de las personas, al fijar una serie de requisitos de carácter médico con el fin de
atender adecuadamente las demandas de los usuarios y se exige que los servicios médicos sean de alta
calidad, a través de una adecuada integración en su infraestructura y equipamiento.
En seguros, la práctica del ramo de Salud presenta ciertas características distintas a las de los otros dos
ramos de la operación de Accidentes y Enfermedades (Accidentes Personales y Gastos Médicos), por lo
siguiente:
a)
Su origen no se deriva exclusivamente de un acontecimiento externo, violento, súbito y fortuito
o de un accidente o enfermedad que afecte la salud del asegurado sino que parte, del objetivo
de mantener la salud de éste mediante acciones tanto de prevención como de restauración;
b)
El objeto de los seguros privados o voluntarios en el ramo de Salud, es prestar servicios
mediante la administración y articulación de recursos tanto propios o directos, como
contratados con terceros prestadores, o una combinación de ambos, a diferencia de los otros
ramos cuyo propósito es cubrir o rembolsar los gastos necesarios en que incurre el asegurado, y
c)
El ramo de Salud contempla los servicios dirigidos a prevenir la salud de los asegurados
mediante las acciones de fomento, a través de la detección temprana de enfermedades, por
medio de pruebas con base en factores de riesgo epidemiológico, así como el seguimiento a la
salud de los asegurados, particularmente en el caso de enfermedades crónicas, donde su control
oportuno permita evitar el surgimiento de complicaciones futuras; finalmente, y con objeto de
facilitar la prestación de los servicios en el ramo de Salud, podrá encargarse a un profesional de
la salud dar continuidad y coordinar las acciones de salud conjuntamente con otros prestadores
que se requieran, siempre en beneficio del asegurado.
Conforme a las Reglas de Operación, los asegurados podrán acceder a planes de Salud que comprendan
servicios ofrecidos por redes médicas y hospitalarias, propias o contratadas, donde se dará seguimiento
a su salud tanto en aspectos preventivos como curativos, con esquemas de referencia 1 y
contrarreferencia cuya oportunidad permitirá dar énfasis al mantenimiento de la salud.
Se destacan como derechos (entre otros) de los pacientes: acceso expedito a los servicios; un trato
respetuoso tanto en los servicios, como a su privacidad; decisión para aceptar o no las propuestas
terapéuticas, a seleccionar el médico y al hospital para su atención, a solicitar otras opiniones sobre su
padecimiento, conforme a lo pactado en el contrato de seguro; comunicación en todo momento con su
familia; seguridad personal durante su atención tanto a él como a sus acompañantes y pertenencias; a
conocer la identidad y grado de preparación de los servidores de salud que lo atienden y el responsable
1 Se dice que son referenciados, cuando un médico de la red envía a un paciente a otro médico (dentro o fuera de la
red) para ser atendido, asimismo cuando este último médico vuelve a referenciar a otro, entonces se dice
contrarreferencia.
4
del equipo; a ser informado sobre su padecimiento, los métodos de diagnóstico y sus riesgos, beneficios
y alternativas.
A los médicos se les exige que cuenten con cédula profesional a fin de acreditar sus conocimientos
técnicos, y en caso de que existan consejos de certificación de especialidad, mantener la otorgada por
los mismos. A su vez, los hospitales deberán contar, además de las autorizaciones y permisos
necesarios, con la certificación del Consejo de Salubridad General en reconocimiento a su calidad.
Además, en beneficio de los asegurados, las instituciones mantendrán en forma permanente la
adecuada atención médica, mediante la instrumentación de los siguientes programas:
a)
El programa para el control de la utilización de los servicios médicos en el cual se deberán incluir
mecanismos para detectar y corregir problemas de acceso, idoneidad y eficiencia de los
servicios prestados, así como adecuados niveles de utilización de los mismos, y
b)
El programa de mejora continua en la prestación de los servicios que contemple la elevación en
la calidad de la atención, el fomento a la enseñanza y la investigación médica y el desarrollo
gradual de indicadores que permitan evaluar su avance, así como el desempeño en la prestación
de los servicios de las instituciones.
La Secretaría de Salud emitirá las disposiciones de carácter general bajo las cuales deberán apegarse las
instituciones en la elaboración e instrumentación de dichos programas.
Por lo que hace a la entrega de información de las instituciones a las autoridades, la Comisión Nacional
de Seguros y Fianzas fungirá como ventanilla única para su recepción, con la responsabilidad de
comunicarla a la Secretaría de Salud para los efectos conducentes, particularmente como elemento de
evaluación para la expedición de los dictámenes a su cargo.
Este documento tiene por objeto hacer un análisis descriptivo del seguro de Salud al cierre de 2013 a
nivel mercado y compañía.
El monto de las primas emitidas, así como el reporte del número y monto de siniestros de las compañías
fueron seleccionadas como las variables básicas del presente trabajo, ya que éstas permiten conocer la
penetración del seguro en los distintos estados de la República Mexicana, así como su estructura. Se
utilizó el número de habitantes por estado como la variable de referencia, ya que permite obtener las
primas per cápita por estado, siendo éste un buen indicador del nivel de penetración del seguro.
El documento muestra los resultados de la proyección realizada a fin de estimar la población para el año
de 2013. En este sentido, es necesario señalar que la información disponible fue el censo de 2010 del
INEGI por estado.
Se realizó un análisis del comportamiento de cada Estado en cuanto a la prima emitida y la
siniestralidad que fueron reportados en el año 2013, así como la distribución de asegurados.
El análisis consistió en:



Participación de mercado de la prima emitida por Estado y Compañía.
Prima per Cápita a nivel estatal.
Participación de la siniestralidad en el monto promedio por siniestro y cociente de siniestralidad.
5
Es importante mencionar que se identifica a la institución de seguros líder 2 en cada estado. Asimismo se
realiza un análisis similar para los diferentes tipos de seguros de Salud, a nivel Individual y Colectivo.
Adicionalmente, se detalla la concentración de primas directas y siniestros reportados en el seguro de
Salud. Finalmente se ofrecen algunas conclusiones, sobre los resultados del presente documento y se
muestra un anexo en donde se analizan descriptivamente los conceptos de siniestralidad, sexo y
expuestos de la estadística de Salud al cierre de 2013, así como una comparativa de las principales
cifras del mercado de 2009 a 2013.
2
A lo largo de este documento se hará mención a la palabra líder, para referirse a aquella compañía que predomina en
determinado estado por su participación en la emisión de primas directas o en el monto de siniestros reportado.
6
.
La estimación de la población por estado para el año de 2013, se realizó utilizando el período 20082010; es decir, se tomó en cuenta el censo de 2010 con una estimación de 2013. La estimación para
2013 se realizó mediante el cálculo de la tasa de crecimiento por estado interperiodos, anualizando la
tasa se aplicó en forma lineal para cada estado .
Cuadro 1
P oblación por Estado de 2013
ESTADO
CENSO 2010
(INEGI)
Población
2013
(estimada)
PARTICIPACIÓN
Edo. De México
15,175,862
15,563,418
13.45%
Distrito Federal
8,851,080
9,148,370
7.91%
Veracruz
7,643,194
7,730,924
6.68%
Jalisco
7,350,682
7,524,767
6.50%
Puebla
5,779,829
5,852,786
5.06%
Guanajuato
5,486,372
5,703,258
4.93%
Chiapas
4,796,580
5,104,873
4.41%
Nuevo León
4,653,458
4,884,485
4.22%
Michoacán
4,351,037
4,382,427
3.79%
Oaxaca
3,801,962
3,832,324
3.31%
Guerrero
3,406,465
3,434,923
2.97%
Chihuahua
3,388,768
3,408,641
2.95%
Baja California
3,268,554
3,368,730
2.91%
Tamaulipas
3,155,070
3,337,494
2.88%
Coahuila
2,767,761
2,898,456
2.50%
Sinaloa
2,748,391
2,800,414
2.42%
Hidalgo
2,665,018
2,791,197
2.41%
Sonora
2,662,480
2,773,442
2.40%
San Luis Potosí
2,585,518
2,620,188
2.26%
Tabasco
2,238,603
2,324,046
2.01%
Yucatán
1,955,577
2,028,335
1.75%
Querétaro
1,827,937
1,911,832
1.65%
Morelos
1,777,227
1,819,538
1.57%
Durango
1,632,934
1,644,692
1.42%
Zacatecas
1,490,668
1,528,936
1.32%
Quintana Roo
1,325,578
1,519,008
1.31%
7
ESTADO
CENSO 2010
(INEGI)
Población
2013
(estimada)
PARTICIPACIÓN
Aguascalientes
1,184,996
1,239,427
1.07%
Tlaxcala
1,169,936
1,205,219
1.04%
Nayarit
1,084,979
1,112,000
0.96%
Campeche
822,441
829,615
0.72%
Colima
650,555
736,288
0.64%
Baja California Sur
637,026
654,560
0.57%
TOTAL
112,336,538
115,714,616
100%
Fuente: Estimación del autor en función del censo 2010 y estimación del 2013.
A continuación se muestra una gráfica de los estados con mayor porcentaje poblacional.
Gráfica 1
Estados con Mayor por centaje de P oblación
Población México 2013
Edo. De México
13%
Distrito Federal
8%
Veracruz
Jalisco
7%
Puebla
55%
7%
Guanajuato
5%
5%
Estados restantes
Fuente: Estimación del autor en función del censo 2010.
Es de hacer notar que el Estado de México, Distrito Federal, Veracruz, Jalisco, Puebla y Guanajuato
representaron casi la mitad de la población total de la República Mexicana (45%). Cada uno de esos
estados tiene más del 4% de la población total.
8
.
La información utilizada, relativa a primas y siniestros por estado y por compañía, corresponde a las
cifras que las instituciones aseguradoras reportaron a la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas al
cierre de 2013 mediante el Sistema de Información Estadística (archivos de bases a nivel registro3).
La participación en el año 2013 del seguro de Salud, el cual forma parte de la Operación de Accidentes
y Enfermedades, dentro del Sector asegurador, fue de 0.66% del total de las Primas Directas y respecto
a la participación de los Siniestros fue de 0.76%.
A continuación se presenta la composición de cartera, tanto de las primas como de los siniestros del
sector asegurador. Adicionalmente se obtiene la razón de siniestros con la prima para las distintas
operaciones y ramos.
Cuadro 2
P articipación en P rimas y Siniestros por Oper ación (Total) Cifras contables
Ramo
Vida
Daños
Acc. y Enf.
Primas
139,844,305,957.95
135,130,174,283.52
48,584,516,435.81
Pensiones
20,099,038,563.49
Salud
2,682,327,004.08
Salud S/GM
1,580,480,417.97
Total
346,340,362,244.85
Participación
40.38%
39.02%
14.03%
Siniestros
72,336,484,471.86
46,953,403,731.01
32,216,973,512.13
Participación
44.47%
28.87%
19.81%
Sin/Pri
51.73%
34.75%
66.31%
5.80%
0.77%
100.00%
9,864,955,847.15
1,289,942,788.09
678,649,437.52
162,661,760,350.24
6.06%
0.79%
100.00%
49.08%
48.09%
42.94%
46.97%
2.1 Segur o de Salud por Estado.
2.1.1) Participación de los Estados en el monto total de la Prima Emitida 4.
A continuación, se muestra la participación en la prima emitida directa por Estado, donde el Distrito
Federal fue la entidad más representativa con 44.55 % del total.
3
4
De acuerdo con la Circular Única Disposición 16.9.2 la base de datos es un archivo de texto plano conteniendo 208 campos.
Existen compañías que no tienen oficinas en todos los estados por lo que su producción de cierto estado es el resultado de éste y
otros (regionales). Asimismo, la información proviene de la estadística entregada.
9
Gráfica 2.1
Participación porcentual por Estado
44.55%
17.10%
15.90%
15.43%
7.02%
2.1.1.1) Prima per Cápita.
Con el objetivo de dar a conocer la penetración del seguro en los distintos estados, se calculó la prima
per Cápita para cada uno de ellos mediante el siguiente cociente:
Prima per Cápita ( i ) =
Donde
Mi
Pi
Mi = monto de la prima emitida en el Estado i
Pi = población total del Estado i.
De esta manera, los estados con mayor penetración del seguro de Salud fueron: Aguascalientes,
Distrito Federal, Nuevo León, Sonora y Chihuahua. En contraste, los estados con menor penetración del
seguro de Salud fueron: Tlaxcala, Nayarit, Chiapas, Quintana Roo y Guerrero.
El cuadro 2.1 muestra la penetración del seguro de salud en cada estado:
Cuadro 2.1
P rima per Cápita. P enetración del Seguro de Salud por Estado.
Estado
Aguascalientes
Distrito Federal
Nuevo León
Sonora
Chihuahua
P r ima per cápita(pesos)
186.47
72.95
52.43
37.91
9.24
10
Estado
Zacatecas
Baja California
Campeche
Querétaro
Coahuila
Jalisco
San Luis Potosí
Tamaulipas
Guanajuato
Estado de México
Morelos
Durango
Sinaloa
Yucatán
Michoacán
Tabasco
Baja California Sur
Hidalgo
Colima
Oaxaca
Puebla
Veracruz
Tlaxcala
Nayarit
Chiapas
Quintana Roo
Guerrero
P r ima per cápita(pesos)
9.22
7.84
7.12
6.40
6.23
4.14
2.43
2.31
2.28
1.94
1.75
1.72
1.61
1.18
1.16
1.10
1.04
0.90
0.78
0.74
0.73
0.57
0.57
0.53
0.49
0.44
0.40
2.1.2) P ar ticipación en la siniestralidad de los Estados .
Una manera de medir el monto que una aseguradora paga por cada siniestro ocurrido es el monto
promedio de siniestralidad, el cual se calcula de la siguiente manera:
Monto promedio =
monto de siniestros
número de siniestros
Los estados con mayor monto promedio de siniestralidad en el seguro de Salud fueron: Zacatecas,
Oaxaca, Durango, Michoacán y Aguascalientes; por otro lado, los estados con menor monto de
siniestro promedio fueron: Tabasco, Sinaloa, San Luis Potosí, Querétaro y Campeche como se puede
apreciar en el siguiente cuadro.
11
Cuadro 2.2
Monto promedio de siniestralidad por Estado
Estado
Zacatecas
Oaxaca
Durango
Michoacán
Aguascalientes
Chiapas
Nuevo León
Guerrero
Colima
Tlaxcala
Nayarit
Coahuila
Quintana Roo
Hidalgo
Sonora
Baja California Sur
Guanajuato
Baja California
Yucatán
Jalisco
Veracruz
Chihuahua
Tamaulipas
Puebla
Distrito Federal
Edo. De México
Morelos
Tabasco
Sinaloa
San Luis Potosí
Querétaro
Campeche
Monto promedio
7,341.61
5,201.87
4,457.61
3,554.85
3,249.17
2,512.27
2,343.53
2,037.99
1,967.46
1,933.01
1,822.80
1,555.99
1,527.96
1,500.38
985.93
835.38
715.41
697.50
632.49
621.34
475.61
466.87
458.42
428.87
389.70
317.55
269.63
236.01
227.33
170.84
144.55
86.59
La gráfica 2.2 muestra el resultado anterior, la línea paralela al eje de los estados representa el
promedio nacional
12
Gráfica 2.2
Monto promedio
8,000.00
7,000.00
6,000.00
5,000.00
4,000.00
3,000.00
2,000.00
1,000.00
-
Querétaro
Sinaloa
Morelos
Distrito Federal
Tamaulipas
Veracruz
Yucatán
Guanajuato
Sonora
Quintana Roo
Nayarit
Colima
Nuevo León
Aguascalientes
Durango
Zacatecas
Promedio Nacional = 1,536.45
El monto promedio de siniestralidad a nivel nacional fue de $1,536.45. Asimismo con el propósito de
conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas, se calcula el
siguiente cociente de siniestralidad para cada estado:
Monto de siniestros reclamados
%
Primas emitidas directas
El siguiente cuadro muestra los estados y su participación porcentual utilizando el cociente
anteriormente citado5:
Cuadro 2.3
Cociente de siniestralidad por estado
Estado
5
Cociente Siniestralidad
Durango
857.44%
Oaxaca
341.63%
Michoacán
Quintana Roo
128.32%
108.66%
Tlaxcala
107.43%
Guerrero
100.40%
No se tomaron en cuenta para el cálculo de dicho cociente los estados con primas negativas.
13
Estado
Cociente Siniestralidad
Hidalgo
89.86%
Colima
Baja California
81.34%
79.39%
Chiapas
76.33%
Zacatecas
73.25%
Nuevo León
Nayarit
72.98%
71.79%
Aguascalientes
66.60%
Yucatán
65.40%
Coahuila
Morelos
65.31%
65.21%
Guanajuato
64.01%
San Luis Potosí
63.94%
Jalisco
Veracruz
62.80%
59.36%
Baja California Sur
57.47%
Tamaulipas
51.09%
Sonora
Querétaro
48.56%
47.92%
Edo. De México
47.30%
Puebla
47.25%
Chihuahua
Tabasco
47.20%
39.03%
Distrito Federal
37.60%
Sinaloa
28.08%
Campeche
27.64%
La misma fórmula aplicada a nivel nacional, considerando que las primas totales fueron
$1,497,925,300.06 y el monto de siniestralidad fue de $817,683,689.31 , se tiene que el índice de
siniestralidad fue 54.6%.
2.2 Segur o de Salud por Compañía .
2.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.
14
El siguiente cuadro muestra las compañías del seguro de Salud con su participación en la prima emitida,
para las tres primeras acumulan el 78.20%.
Cuadro 2.4
P articipación por Com pañía en la prima emitida.
Nombre Compañía
Médica Integral GNP
Plan Seguro
General de Salud
AXA Salud
Dentegra Seguros Dentales
Seguros Centauro Salud Especializada
Preventis Bancomer
Servicios Integrales de Salud Nova
Odontored Seguros Dentales
P ar ticipación
52.20%
15.13%
10.87%
9.65%
4.09%
3.82%
3.40%
0.73%
0.10%
Las Compañías líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el cuadro
siguiente:
Cuadro 2.5
Compañías líderes por Estado.
Estado
Compañía Líder
Chiapas
Chihuahua
Guerrero
Hidalgo
Edo. De México
Oaxaca
AXA Salud
Puebla
Sinaloa
Veracruz
Yucatán
Morelos
Dentegra Seguros Dentales
Baja California
Durango
Guanajuato
General de Salud
Jalisco
Michoacán
15
Estado
Compañía Líder
Sonora
Coahuila
Distrito Federal
Medica Integral GNP
Nuevo León
Tamaulipas
Zacatecas
Aguascalientes
Plan Seguro
Baja California Sur
Colima
Nayarit
Preventis Bancomer
Quintana Roo
Tabasco
Tlaxcala
Campeche
Seguros Centauro Salud Especializada
Querétaro
San Luis Potosí
2.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.
En el seguro de Salud las compañías que presentaron mayor participación del monto de siniestros
reportados con respecto al total del mercado en este seguro fueron: Medica Integral GNP, Plan Seguro,
Salud Nova y General de Salud, como se muestra en el siguiente cuadro (el monto total de siniestros
fue de $823479008.4 en todos los estados y fuera de la República).
Cuadro 2.6
P articipación de las Compañías en el monto de los siniestros.
Nombre Compañía
P articipación
Médica Integral GNP
38.50%
Plan Seguro
19.58%
Servicios Integrales de Salud Nova
11.55%
General de Salud
11.34%
Compañías Restantes
19.02%
TOTAL
100%
Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas,
se calcula el siguiente cociente para cada compañía:
Monto de siniestros reclamados
%
Primas emitidas directas
Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es
consumido por los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en
2013 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir
16
siniestros de 2013. Por otra parte, debieran adicionarse las primas que no se devengaron en el año
anterior y que cubrieron siniestros en 2013 6.
Sin embargo, debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta forma, se utiliza este
cociente, obteniendo el siguiente cuadro por compañía:
Cuadro 2.7
Cociente de siniestralidad por compañía
Nombre Compañía
Siniestralidad (%)
Servicios Integrales de Salud Nova
870
Preventis Bancomer
79
Plan Seguro
71
General de Salud
57
AXA Salud
45
Seguros Centauro Salud Especializada
44
Dentegra Seguros Dentales
42
Médica Integral GNP
40
Para el ejercicio de 2013, el tipo de seguro con mayor participación en la prima directa fue el Individual
(36%), seguido de colectivo (64%). A continuación se muestra gráficamente la participación de cada
tipo de seguro en la prima directa del seguro de Salud.
Gráfica 3
36%
64%
Seguro individual
Seguro grupo y
colectivo
3.1 Segur o de Salud Individual por Estado
3.1) Participación de la prima emitida directa por Estado
En el año 2013 la prima emitida directa en el seguro de Salud individual representó un monto de
$546,213,317.62
6
En los seguros de Salud, es común que las pólizas se emitan en las ciudades más desarrolladas del país, cubriendo a
personas de los diferentes estados, en donde pueden ocurrir los siniestros. Por ello, es conveniente manejar con cierta
reserva la información por estado.
17
A continuación se muestra la participación de la prima emitida directa por Estado correspondiente al
seguro individual.
Cuadro 3
P articipación porcentual de la prima
emitida directa por Estado del seguro indiv idual
Estado
Aguascalientes
Nuevo León
Distrito Federal
Sonora
Jalisco
Restantes
Total
P ar ticipación
42.25%
22.48%
14.67%
4.05%
3.45%
3.15%
100.00%
Es de hacer notar que Aguascalientes es la entidad más representativa en cuanto a emisión de prima,
ya que representa el 42.25% del total.
Gráfica 3.1
Participación por Estado en Prima Emitida
42.250%
22.489%
14.671%
13.086%
4.051%
3.453%
Cabe mencionar que en los primeros cinco estados, se emitió el 86.91% de la prima directa de todo el
país para el ramo Individual.
3.1.1) Prima per Cápita.
Debido a que la prima per cápita da a conocer la penetración del seguro Individual en cada uno de los
diferentes estados, se realizó el cálculo de esta misma con la siguiente fórmula:
18
Prima per Cápita ( i ) =
Donde
Mi =
Pi =
Mi
Pi
monto de la prima emitida correspondiente al seguro Individual en
el Estado i.
población total del Estado i.
Una vez realizados los cálculos, los cinco estados con mayor penetración del seguro Individual fueron:
Aguascalientes, Nuevo León, Distrito Federal, Sonora y Coahuila.
Por otro lado, los cinco estados con menor penetración del seguro Individual fueron: Quintana Roo,
Guerrero, Chiapas, Tlaxcala, Oaxaca y Nayarit, este último tan sólo invirtió $0.065 por habitante.
El cuadro 3.1 muestra la prima per cápita de los estados antes mencionados:
Cuadro 3.1
P rima per Cápita. P enetración del Seguro indiv idual por estado.
Estado
P rima per cápita
Aguascalientes
185.83
Nuevo León
25.10
Distrito Federal
8.74
Sonora
7.96
Coahuila
3.05
Chihuahua
2.58
Jalisco
2.50
Baja California
1.81
Querétaro
1.41
Tamaulipas
1.32
Sinaloa
1.25
Durango
0.94
Edo. De México
0.92
Guanajuato
0.92
Michoacán
0.56
San Luis Potosí
0.55
Zacatecas
0.54
Tabasco
0.49
Campeche
0.49
Yucatán
0.47
Morelos
0.37
Puebla
0.36
Veracruz
0.35
Baja California Sur
0.32
19
Estado
P rima per cápita
Hidalgo
0.20
Colima
0.17
Quintana Roo
0.16
Guerrero
0.14
Chiapas
0.13
Tlaxcala
0.10
Oaxaca
0.08
Nayarit
0.06
Por último, la Prima per cápita a nivel Nacional fue de $4.71, es decir, en promedio cada habitante de la
República Mexicana gastó $4.71 en un seguro Individual de Salud anualmente.
3.1.2) Participación en la Siniestralidad de los Estados.
Para esta sección, se ha calculado el monto promedio de siniestralidad del seguro individual de la
siguiente manera:
Monto Promedio =
monto de siniestros
número de siniestros
Una vez realizados los cálculos, los cinco estados con mayor monto promedio de siniestralidad del
seguro Individual fueron: Zacatecas, Durango, Oaxaca, Michoacán y Nuevo León. Por otra parte, los de
menor monto promedio fueron: Chiapas, Baja California Sur, Sinaloa Campeche y Morelos.
El siguiente cuadro muestra la información antes mencionada:
Cuadro 3.2
Monto promedio de Siniestralidad del seguro indiv idual por Estado.
Estado
Zacatecas
Durango
Oaxaca
Michoacán
Nuevo León
San Luis Potosí
Aguascalientes
Coahuila
Guanajuato
Jalisco
Monto promedio (pesos)
9,968.02
6,957.31
4,646.37
4,301.59
3,800.36
3,678.17
3,382.62
2,874.74
1,645.84
1,602.63
20
Estado
Tamaulipas
Quintana Roo
Guerrero
Querétaro
Baja California
Nayarit
Chihuahua
Tlaxcala
Veracruz
Colima
Yucatán
Distrito Federal
Hidalgo
Tabasco
Edo. De México
Sonora
Puebla
Chiapas
Baja California Sur
Sinaloa
Campeche
Morelos
Monto promedio (pesos)
1,314.26
1,309.05
1,280.73
1,104.03
986.05
722.91
720.48
707.25
605.15
563.41
561.52
528.16
411.20
403.76
377.81
251.31
150.87
103.93
95.65
88.94
77.28
58.04
Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros del seguro individual
y las primas emitidas directas del mismo, se calcula el siguiente cociente para cada estado:
Monto de siniestros reclamados
%
Primas emitidas directas
El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando este
cociente.
Cuadro 3.3
Cociente de siniestralidad del seguro indiv idual por estado
Estado
Oaxaca
Durango
Michoacán
Baja California
Cociente de
Siniestralidad
2,296.78%
1,520.48%
211.42%
177.60%
21
Estado
Zacatecas
Quintana Roo
Guerrero
San Luis Potosí
Tlaxcala
Coahuila
Nuevo León
Jalisco
Guanajuato
Aguascalientes
Nayarit
Yucatán
Querétaro
Colima
Tamaulipas
Chihuahua
Veracruz
Hidalgo
Sonora
Distrito Federal
Tabasco
Edo. De México
Puebla
Baja California Sur
Sinaloa
Chiapas
Campeche
Morelos
Cociente de
Siniestralidad
175.98%
155.46%
118.81%
105.44%
87.27%
83.89%
80.02%
67.55%
66.98%
66.57%
56.95%
54.01%
50.65%
46.71%
45.97%
39.36%
37.94%
32.91%
30.76%
29.52%
26.79%
16.99%
16.20%
12.83%
11.48%
6.75%
5.43%
4.82%
Dicho cociente indica en valor porcentual la cantidad monetaria que se destina a la siniestralidad, por
cada peso emitido.
3.2 Segur o de Salud Individual por Compañía .
3.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.
Las compañías que operan el Seguro individual en orden al volumen de prima emitida en el Seguro
Individual fueron: Plan Seguro, Medi Access, AXA Salud, General de Salud, Servicios Integrales de Salud
Nova, Seguros Centauro Salud Especializada y Dentegra.
22
Cuadro 3.4
P orcentaje de la pr ima emitida por Compañía
Nombre Compañía
Plan Seguro
Medi Access (antes GNP)
AXA Salud
General de Salud
Servicios Integrales de Salud Nova
Odontored Seguros Dentales
Seguros Centauro Salud Especializada
Dentegra Seguros Dentales
Total
P ar ticipación
41.72%
30.74%
15.65%
9.89%
1.66%
0.23%
0.09%
0.03%
100.00%
Las Compañías Líderes en los distintos estados de la República Mexicana se presentan en el cuadro
siguiente:
Cuadro 3.5
Compañías líderes por estado.
Estado
Baja California
Baja California Sur
Colima
Guerrero
Hidalgo
Morelos
Oaxaca
Puebla
Quintana Roo
Sinaloa
Sonora
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Campeche
Coahuila
Chiapas
Chihuahua
Durango
Guanajuato
Jalisco
Michoacán
Querétaro
Tabasco
Distrito Federal
Edo. De México
Compañía Líder
AXA Salud
General de Salud
Medi Access (antes GNP)
23
Estado
Nayarit
Nuevo León
San Luis Potosí
Tamaulipas
Compañía Líder
Zacatecas
Aguascalientes
Plan Seguro
Es de hacer notar que Plan Seguro fue líder en sólo uno de los 32 estados de la República Mexicana, sin
embargo, su participación en prima emitida fue la mayor. AXA Salud fue líder en 14 estados, General de
Salud en 10 y Medi Access en 7 estados.
3.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.
En el seguro Individual la participación de las compañías en el monto de siniestros reportados con
respecto al total del mercado fueron:
Cuadro 3.6
P articipación de las Compañías del monto de siniestros.
Nombre Compañía
Plan Seguro
Medi Access (antes GNP)
Servicios Integrales de Salud Nova
General de Salud
AXA Salud
Seguros Centauro Salud Especializada
Dentegra Seguros Dentales
Total
P articipación
43.69%
24.40%
16.55%
10.08%
5.09%
0.14%
0.04%
100%
En la siguiente gráfica se muestra la información citada en el cuadro anterior:
Gráfica 3.2
P articipación del monto de siniestr os por compañía en Seguro Indiv idual
43.69%
24.40%
16.55%
10.08%
5.09%
0.14%
0.04%
24
Se calculó el cociente de siniestralidad7 como lo indica la fórmula siguiente, con el fin de conocer, a
través de ésta la relación existente entre el monto de los siniestros y las primas directas emitidas8.
Monto de siniestros reclamados
%
Primas emitidas directas
De esta manera y debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta forma, se utiliza
este cociente, obteniendo el siguiente cuadro del cociente de siniestralidad.
Cuadro 3.7
Cociente de siniestralidad.
Nombre Compañía
Servicios Integrales de Salud Nova
Seguros Centauro Salud Especializada
Dentegra Seguros Dentales
Plan Seguro
General de Salud
Medi Access (antes GNP)
AXA Salud
Odontored Seguros Dentales
Cociente
673.26%
113.03%
102.60%
70.77%
68.91%
53.64%
21.98%
0.17%
El Seguro Colectivo contribuyó con 64% de la cartera de primas directas de los Seguros de Salud
4.1 Segur o Colectivo por Estado .
4.1.1) Participación de los Estados en el monto total de la prima emitida.9
En el año 2013 la prima emitida de este seguro tuvo un monto de $ 959,776,623.7 (sólo considerando
los estados de la República Mexicana)
La participación en la prima emitida directa por estado se presenta en la Gráfica 4.1, es de hacer notar
que el Distrito Federal fue la entidad más representativa en cuanto a la emisión de prima,
representando 52.72% del total, los estados más representativos y su respectivo porcentaje se
presentan a continuación.
7 Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por los siniestros, ya
que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2012 no se devengará sino hasta el año siguiente, y por lo tanto
no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2013.
8 Se considera que los siniestros reportados para el seguro de Salud son un indicador más preciso de la distribución geográfica de la
siniestralidad dado que no existe la distorsión generada por la emisión de grandes grupos en una sola ciudad.
9 Existen compañías que no tiene oficinas en todos los estados por lo que su producción de cierto estado es el resultado de éste y otros
(regionales).
25
Gráfica 4.1
P articipación por estado en la prima emitida del Seguro Colectiv o
Participación por Estado Seguro Colectivo
52.72%
13.51%
11.93%
3.15%
Distrito
Federal
Sonora
Nuevo
León
Chihuahua
3.07%
Baja
California
En el siguiente cuadro se muestran los acumulados porcentuales de los estados más representativos.
Cuadro 4
P orcentaje de la P rima emitida directa por Estado
Estado
Distrito Federal
Sonora
Nuevo León
Chihuahua
Baja California
Restantes
Total
P ar ticipación
52.72%
13.51%
11.93%
3.15%
3.07%
15.62%
100.00%
4.1.2) Prima per Cápita.
Se calcula la prima per cápita, que permite conocer la penetración del seguro Colectivo en cada uno de
los diferentes estados. Se realizó el cálculo de esta misma con la siguiente fórmula:
Prima per Cápita ( i ) =
Donde
Mi
Pi
Mi = monto de la prima emitida correspondiente al seguro
Colectivo del Estado i.
Pi = población total del Estado i.
Una vez realizados los cálculos, los estados con mayor penetración fueron: Distrito Federal, Sonora,
Nuevo León, Campeche, y Chihuahua. En contraste los estados con menor penetración del seguro
Colectivo fueron: Chiapas, Sinaloa, Veracruz, Quintana Roo y Guerrero.
26
El cuadro 4.1 muestra la prima per cápita de todos los estados:
Cuadro 4.1
P enetración del seguro Colectiv o
Estado
Distrito Federal
Sonora
Nuevo León
Campeche
Chihuahua
Baja California
Zacatecas
Querétaro
Coahuila
Jalisco
San Luis Potosí
Guanajuato
Morelos
Durango
Edo. De México
Tamaulipas
Michoacán
Yucatán
Tabasco
Aguascalientes
Hidalgo
Baja California Sur
Oaxaca
Colima
Tlaxcala
Puebla
Nayarit
Chiapas
Sinaloa
Veracruz
Quintana Roo
Guerrero
P r ima per cápita
72.33
61.12
30.64
13.05
11.58
11.45
11.34
10.09
5.13
4.70
3.40
3.10
2.32
1.71
1.56
1.42
1.23
1.04
1.02
0.87
0.79
0.74
0.66
0.62
0.50
0.48
0.46
0.43
0.42
0.39
0.29
0.26
Por último, la penetración del Seguro Colectivo a nivel nacional fue de $10.78 por habitante, es decir, en
promedio por cada habitante de la República Mexicana se invirtió $10.78 en un Seguro Colectivo de
Salud anualmente.
4.1.3) Participación en la siniestralidad de los Estados.
27
Utilizando la misma fórmula de la sección del Seguro Individual, pero aplicada Colectivo:
Monto promedio =
monto de siniestros
número de siniestros
Los Estados con mayor monto promedio de siniestralidad del seguro Colectivo fueron: Oaxaca,
Zacatecas, Chiapas, Guerrero y Colima, mientras que los estados con menor monto promedio de
siniestralidad fueron Tabasco, Querétaro, San Luis potosí y Campeche.
El siguiente cuadro ilustra lo antes mencionado:
Cuadro 4.2
Monto P romedio de Siniestralidad por estado
Estado
Oaxaca
Zacatecas
Chiapas
Guerrero
Colima
Tlaxcala
Nayarit
Michoacán
Hidalgo
Baja California Sur
Quintana Roo
Sonora
Nuevo León
Coahuila
Sinaloa
Puebla
Yucatán
Baja California
Guanajuato
Chihuahua
Veracruz
Distrito Federal
Edo. De México
Aguascalientes
Durango
Jalisco
Morelos
Monto pr omedio
7,519.00
7,032.99
6,030.94
3,539.27
3,062.14
2,725.52
2,176.99
2,104.57
1,974.16
1,957.35
1,870.95
1,787.99
1,646.24
874.17
841.74
697.78
674.46
530.18
504.93
421.73
418.48
379.36
307.35
297.00
292.26
290.54
286.43
28
Estado
Tamaulipas
Tabasco
Querétaro
San Luis Potosí
Campeche
Monto pr omedio
271.13
198.95
114.21
108.58
86.73
Con el propósito de conocer la relación que existe entre el monto de los siniestros y las primas directas,
se ha calculado el siguiente cociente para cada estado:
Monto de siniestros reclamados
%
Primas emitidas directas
El siguiente cuadro muestra los estados con mayor y menor participación porcentual utilizando este
cociente, donde el valor a nivel nacional fue 35.98%
Cuadro 4.3
Cociente de siniestralidad por estado
Estado
Oaxaca
Tlaxcala
Hidalgo
Guerrero
Colima
Chiapas
Quintana Roo
Baja California Sur
Nayarit
Sinaloa
Nuevo León
Puebla
Aguascalientes
Veracruz
Zacatecas
Yucatán
Edo. De México
Morelos
Tamaulipas
Cociente de
siniestralidad
106.65%
104.27%
92.92%
89.55%
88.90%
83.27%
76.59%
75.01%
73.90%
72.47%
59.32%
58.15%
56.23%
52.57%
51.07%
49.64%
48.49%
48.48%
40.40%
29
Cociente de
siniestralidad
Estado
Distrito Federal
Coahuila
Tabasco
Chihuahua
San Luis Potosí
Guanajuato
Baja California
Sonora
Michoacán
Querétaro
Durango
Jalisco
Campeche
34.35%
29.35%
28.94%
28.85%
28.43%
27.04%
26.14%
26.11%
24.13%
23.28%
21.17%
19.33%
14.89%
4.2 Segur o Colectivo por Compañía.
4.2.1) Participación de las Compañías en el monto total de la Prima Emitida.
Las seis compañías que manejaron el seguro Colectivo, con mayor volumen de prima emitida fueron:
Cuadro 4.4
P articipación de las Compañías en la prima emitida
Nombre Compañía
Medi Access (antes GNP)
General de Salud
Dentegra Seguros Dentales
AXA Salud
Seguros Centauro Salud Especializada
BBVA Bancomer Seguros Salud
Servicios Integrales de Salud Nova
Odontored Seguros Dentales
Plan Seguro
P ar ticipación
64.42%
11.42%
6.41%
6.24%
5.95%
5.33%
0.19%
0.04%
0.000%
A continuación se presentan las Compañías líderes en los distintos estados de la República Mexicana:
Cuadro 4.5
Compañías Líder es por Estado
Estado
Chiapas
Chihuahua
Hidalgo
Compañía líder
AXA Salud
30
Estado
Edo. De México
Oaxaca
Puebla
Aguascalientes
Baja California Sur
Colima
Durango
Guerrero
Nayarit
Quintana Roo
Sinaloa
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz
Guanajuato
Morelos
Baja California
Jalisco
Michoacán
Sonora
Coahuila
Distrito Federal
Nuevo León
Zacatecas
Campeche
Querétaro
San Luis Potosí
Compañía líder
BBVA Bancomer Seguros Salud
Dentegra Seguros Dentales
General de Salud
Medi Acces (antes GNP)
Seguros Centauro Salud
Especializada
Yucatán
Cabe hacer notar que dos compañías fueron líderes en esta ocasión con 18 estados de los 32 estados
de la república, una fue Bancomer Seguros y otra Axa Salud, por su parte General de Salud con cuatro al
igual que Servicios Integrales de Salud Nova y Seguros Centauro Salud Especializada.
4.2.2) Participación de las compañías en la siniestralidad.
Las compañías que presentaron mayor participación del monto de siniestros reportados con respecto al
total del mercado en este seguro fueron: Medi Access (antes GNP), General de Salud, Axa Salud,
Bancomer Seguros Salud, Servicios Integrales de Salud Nova, Dentegra y Seguros Centauro, mientras
que Odontored y Plan Seguro se reportaron en cero como se muestra en el siguiente cuadro:
31
Cuadro 4.6
P articipación por Com pañía en el monto de siniestralidad
Nombre Compañía
P articipación
Medi Access (antes GNP)
General de Salud
AXA Salud
BBVA Bancomer Seguros Salud
Servicios Integrales de Salud Nova
Dentegra Seguros Dentales
Seguros Centauro Salud Especializada
Odontored Seguros Dentales
Plan Seguro
49.97%
12.35%
10.16%
8.87%
7.49%
5.74%
5.42%
0.000%
0.000%
Para esta sección, se ha calculado el cociente de siniestralidad 10, con el fin de conocer, a través de éste,
la relación existente entre el monto de los siniestros y las primas directas emitidas 11.
Monto de siniestros reclamados
%
Primas emitidas directas
Debido a que no se cuenta con la información desglosada en esta manera, se utiliza este cociente,
obteniendo el siguiente cuadro por compañía del cociente de siniestralidad.
Cuadro 4.7
Cociente de siniestralidad por compañía
Nombre Compañía
Servicios Integrales de Salud Nova
BBVA Bancomer Seguros Salud
AXA Salud
General de Salud
Seguros Centauro Salud Especializada
Dentegra Seguros Dentales
Medi Access (antes GNP)
Odontored Seguros Dentales
Cociente de
siniestralidad
1824.87%
78.77%
77.09%
51.21%
43.10%
42.35%
36.72%
0.13%
10 Este porcentaje se considera sólo como una aproximación del monto de las primas directas que es consumido por
los siniestros, ya que en estricto sentido una parte de las primas directas emitidas en 2013 no se devengará sino
hasta el año siguiente, y por lo tanto no se encuentran destinadas a cubrir siniestros de 2013.
11 Se considera que los siniestros reportados para el seguro de Salud son un indicador más preciso de la distribución
geográfica de la siniestralidad dado que no existe la distorsión generada por la emisión de grandes grupos en una
sola ciudad. Por otra parte, deberían adicionarse las primas que no se devengaron en el año anterior y que cubrieron
siniestros en el 2013.
32
Durante el ejercicio de 2013, el seguro de Salud contribuyó con 1.13% del total de las primas directas
del sector asegurador (considerando Vida, Accidentes y Enfermedades, Pensiones y Daños), contando
con 8 instituciones que manejaron el seguro de Salud en al menos una de sus modalidades.
El tipo de seguro Individual representó el 36% de la emisión de primas directas de los seguros de Salud,
contando con 8 compañías que ofrecieron estos seguros. En tanto que el tipo de seguro Colectivo
representó el 64% de la emisión de primas durante 2013, contando con 8 instituciones que manejaron
este seguro.
Este seguro, aún se encuentra en fase de desarrollo (inició en 2000), aunado a la poca cultura en
seguros y la escasa publicidad entre la población mexicana, son las razones por las que su porcentaje de
participación en el mercado asegurador es aún muy reducido, sin embargo, derivado del índice de
siniestralidad a nivel nacional (35.98%), la mínima penetración y la densidad de población estatal; se
puede afirmar que el potencial de crecimiento de este seguro es muy prometedor.
33
En esta sección se presenta la distribución por sexo, y demás conceptos que constituyen la base de
información de los seguros de Salud para el mismo ejercicio.
Se define asimismo en una sinopsis a continuación, cada concepto utilizado en los cuadros de
distribución posteriores, de acuerdo con la Circular Única Disposición 16.9.2.
Concepto
Diagnóstico
Edad
Consultas Externas
de Especialidad
Consultas Externas
de Primer Contacto
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
Exámenes de
Laboratorio Clínico
Hospitalización
Honorarios Médicos
Prima Emitida
Límite Máximo de
Responsabilidad
Medicamentos
Consultas Externas
Planificación Familiar
Consultas Externas
Prenatales
Descripción o Definición
Padecimiento por el cual algún miembro del grupo familiar acude a la consulta.
Se calcula restando mediante la fecha de nacimiento.
Es la atención que imparten los médicos especialistas, con excepción de los definidos
anteriormente, a pacientes ambulatorios, incluyendo los casos referidos por médicos
en consultas de primer contacto.
Se refiere a la atención que ejecuta el médico general, familiar, pediatra, ginecólogo
o internista, siempre que la consulta no se realice por referencia de una consulta de
primer contacto, que coordine las acciones de salud en beneficio del asegurado a los
pacientes ambulatorios en la unidad médica o a domicilio, con objeto de
proporcionar asistencia médica o procedimientos preventivos.
Se refieren a estudios y exámenes auxiliares de diagnóstico, en los que se utilizan las
siguientes técnicas: rayos X, ultrasonografía, tomografía axial computada,
resonancia magnética nuclear, espect, electrocardiograma, audiología, espirometría,
electroencefalograma, pruebas electrofisiológicas, medicina nuclear y similares.
Se refiere al análisis físico, químico y biológico de diversos componentes y productos
del cuerpo humano e incluye servicios de patología clínica, anatomía patológica,
histopatología y citología exfoliativa, cuyos resultados coadyuvan en el diagnóstico
y tratamiento de los problemas médicos.
Se refiere a la actividad realizada para la restauración de la salud, que involucra un
internamiento o un evento ambulatorio.
Importe total pagado por los honorarios médicos de los procesos hospitalarios
correspondientes.
Se identificará el importe total de la prima emitida del ejercicio, de aquellas pólizas
que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se trate, independientemente de
que la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de reporte.
Se reportará el monto de límite máximo de responsabilidad especificado en la póliza,
de aquellas pólizas que hayan estado en vigor en el ejercicio de que se trate,
independientemente de que la póliza no se encuentre en vigor a la fecha de reporte.
Se reportan los medicamentos por el tipo de sustancia activa que contienen.
Son las consultas que el asegurado hace con el fin de realizar un conjunto de
acciones tendientes a producir una actitud consciente de la pareja ante la
reproducción, para que decidan voluntariamente el número de hijos y el
espaciamiento de los embarazos.
Se refiere a las consultas y a la atención dirigida a la detección y control de factores
de riesgo obstétrico, a la prevención, detección y tratamiento de la anemia,
preeclampsia, infecciones cérvicovaginales e infecciones urinarias, las
complicaciones hemorrágicas del embarazo, retraso del crecimiento intrauterino y
otras patologías intercurrentes con el embarazo.
Consultas Externas
a Puérperas
Las consultas que se refieren a la atención que sigue al alumbramiento.
Acciones prevención
salud bucal
Se entiende como acciones preventivas de salud bucal todas aquellas acciones de
fomento y educación para la salud, detección, protección específica, diagnóstico y
control realizadas en beneficio de la salud bucal del individuo.
34
Concepto
Acciones Curación
salud bucal
Consultas Externas
Niño Sano
Descripción o Definición
Las acciones curativas de salud bucal se refieren a todas aquellas acciones para
realizar diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento, rehabilitación y control de las
alteraciones bucales.
El integrante del grupo familiar a quien corresponda el registro sea menor de cinco
años de edad. Las consultas de niño sano implican llevar a cabo actividades de
promoción, diagnóstico, tratamiento y recuperación que se engloban dentro del
control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño.
Consultas Externas de Especialidad
Cuadro A -1.1
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
0
5
6
7
8
9
10
114,355
28,583
18,429
27,917
3,983
1,063
417
300
0
545
1
93,942
77,560
81,875
42,122
18,820
15,066
12,051
5,607
4,079
2,136
2
98,126
90,205
48,355
46,811
48,727
26,264
7,307
7,155
9,895
3,561
3
131,443
112,627
52,494
22,824
35,496
24,102
9,906
15,642
9,513
2,617
4
187,265
93,886
38,700
29,696
35,151
18,513
23,297
5,931
1,972
1,505
5
157,806
118,978
77,842
31,832
26,759
21,546
9,840
13,595
2,399
279
6
134,981
95,602
44,807
20,492
12,815
13,909
14,623
3,119
1,350
367
7
184,618
95,410
36,120
32,722
30,088
28,930
7,546
4,485
3,137
1,676
8
107,678
74,513
46,624
16,983
19,258
6,618
20,657
1,836
574
330
9
141,459
103,770
51,933
22,027
11,285
19,424
3,693
5,503
6,061
4,193
10
143,263
86,499
50,868
30,657
18,505
7,442
2,173
5,772
237
150
11
119,848
90,745
39,966
39,312
15,663
14,876
2,912
897
1,226
609
12
138,594
100,944
42,081
18,062
25,008
3,599
4,750
11,017
1,287
2,794
13
393,534
66,045
42,830
28,079
12,472
6,224
2,463
290
1,037
29,218
14
206,269
82,421
49,417
27,163
24,148
5,044
9,879
10,682
600
0
15
182,832
76,844
43,650
19,202
38,749
7,203
3,031
663
1,643
1,202
16
131,388
91,287
68,954
17,103
9,227
6,435
3,329
4,149
1,103
884
17
141,249
110,025
55,653
39,532
11,255
13,126
10,487
899
2,253
344
18
125,636
120,923
51,220
29,811
12,339
18,381
2,559
2,130
3,274
144
19
169,294
79,595
41,642
44,166
18,839
12,321
1,570
10,202
733
572
20
102,726
89,972
46,476
33,508
18,114
8,712
1,212
376
223
0
21
127,872
56,388
22,731
8,702
9,311
12,857
2,683
2,397
1,014
627
22
77,917
95,287
32,478
26,985
21,069
11,471
3,727
914
449
0
23
130,184
66,128
48,371
21,542
28,466
10,393
807
2,348
1,816
405
24
180,877
117,977
122,013
27,616
18,965
16,209
8,870
1,424
21,184
7,071
25
152,659
105,483
40,220
33,045
37,691
15,566
5,927
2,293
400
337
26
183,859
73,023
68,341
30,774
16,555
11,583
2,883
2,074
3,409
780
27
173,321
114,563
95,221
36,831
13,719
8,770
4,307
4,761
1,110
480
28
227,306
148,106
91,511
55,966
38,971
16,199
9,025
6,536
3,768
1,273
35
Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
29
6
7
8
9
10
218,510
202,322
122,771
29,534
30
284,999
171,276
130,662
62,127
12,412
7,435
14,740
82,749
28,466
25,135
2,324
2,209
5,983
6,339
12,521
31
200,642
175,778
83,834
48,453
33,321
23,198
2,813
24,951
8,392
7,276
32
2,931
248,657
140,344
33
246,482
167,069
95,837
40,935
66,519
111,359
62,401
49,697
35,135
10,647
14,675
4,150
8,377
21,568
9,147
7,467
11,805
34
4,389
244,540
177,447
35
296,709
163,974
286,869
126,457
99,947
85,358
46,202
44,162
22,299
8,568
5,406
3,068
33,012
44,264
15,882
22,766
18,362
36
302,755
152,109
138,862
7,366
91,549
37,308
51,471
11,675
11,539
3,027
37
3,358
38
319,042
171,268
297,349
169,911
136,311
84,814
118,338
35,753
30,732
24,144
45,924
3,318
130,934
70,976
49,714
18,731
18,252
6,684
2,994
39
222,223
8,480
213,259
129,700
149,887
92,256
85,860
27,531
32,567
21,826
40
1,085
41
271,907
187,639
114,105
63,594
82,078
39,112
19,447
5,727
17,446
2,912
317,341
245,534
178,740
154,137
141,078
23,989
60,575
8,616
11,354
7,394
42
284,251
176,470
72,260
60,057
32,069
17,280
10,716
10,977
6,576
9,151
43
333,624
216,122
143,304
305,020
131,909
53,957
34,403
14,112
3,285
2,106
44
224,404
230,040
118,650
96,047
105,393
16,393
54,705
57,403
45,395
2,587
45
206,868
159,607
156,762
149,552
73,711
41,926
47,103
33,078
28,490
6,619
46
200,594
151,762
107,262
81,629
33,448
34,765
16,463
10,483
43,973
5,341
47
227,456
143,948
127,502
82,943
72,510
23,862
88,210
27,852
9,229
5,277
48
204,522
184,007
226,250
87,710
65,347
93,878
7,867
22,678
3,650
3,189
49
207,143
213,394
128,864
72,629
28,392
23,604
19,360
3,967
5,014
3,087
50
316,947
237,537
74,844
56,726
48,374
85,702
26,696
10,351
4,519
1,255
51
323,518
295,747
342,008
86,317
115,081
47,624
106,575
130,644
103,293
7,832
52
171,708
142,656
198,460
123,425
83,434
78,306
36,272
49,967
21,292
12,964
53
241,113
206,156
363,712
104,146
68,748
32,811
31,176
13,554
12,926
10,800
54
173,150
103,721
79,558
89,012
71,094
36,466
27,111
5,346
3,629
2,209
55
201,815
205,026
118,554
88,763
52,183
41,490
8,965
7,617
11,111
16,151
56
301,702
208,387
166,641
256,833
71,007
55,523
43,082
40,148
5,277
6,451
57
208,801
175,848
152,409
100,093
116,968
49,140
21,642
35,177
11,209
7,612
58
257,825
165,440
116,068
84,691
106,192
76,491
48,568
9,186
18,362
9,553
59
220,453
165,940
177,020
127,233
70,923
79,554
40,947
16,287
9,576
7,619
60
268,984
202,886
186,639
139,121
61,387
48,013
25,477
21,801
21,323
9,458
61
184,361
233,172
161,240
120,379
54,063
37,075
30,425
15,994
9,198
2,322
62
248,895
277,419
158,774
136,919
102,965
67,592
60,211
17,783
9,246
3,132
63
416,721
238,323
175,501
360,916
116,187
37,405
60,837
8,974
8,507
12,999
64
171,863
141,148
166,705
119,527
136,441
76,180
22,773
19,159
7,088
8,789
65
289,723
193,258
276,115
280,505
83,111
87,298
47,685
38,027
28,308
2,737
66
160,845
160,004
124,681
84,417
103,431
78,528
33,257
66,872
14,012
113,584
67
237,311
227,749
196,964
231,918
108,184
142,553
34,354
16,741
11,717
3,015
68
258,709
278,496
267,077
183,435
211,917
67,764
52,147
14,473
6,656
2,405
69
301,176
191,256
159,740
143,250
82,060
90,248
37,173
34,539
30,199
23,013
70
299,973
218,544
242,522
170,009
78,167
55,604
35,074
17,985
18,962
4,867
71
142,430
229,494
156,830
81,631
43,806
37,841
16,576
22,265
2,210
26,064
72
126,178
105,606
91,800
85,054
84,232
67,545
34,996
28,188
21,811
486
36
Diagnóstico
Edad
1
73
2
3
4
5
6
7
8
9
10
74
104,641
93,392
65,760
63,899
109,330
52,516
20,820
15,852
17,843
1,725
139,643
222,160
92,442
50,489
58,117
31,971
41,111
12,942
7,250
75
1,360
71,653
104,483
107,146
65,416
52,918
48,794
10,247
8,784
8,130
600
76
92,457
97,489
81,089
62,516
40,366
27,663
7,148
16,007
9,771
9,717
77
299,532
135,889
106,416
164,761
95,672
59,567
20,734
17,104
1,332
4,260
78
143,838
83,415
49,337
77,447
47,089
10,647
40,130
2,035
7,340
430
79
141,787
61,783
46,406
63,232
36,522
49,340
11,656
22,396
16,517
10,277
80
67,308
90,392
54,680
31,694
37,951
38,397
21,231
3,382
877
178
81
117,556
56,768
39,991
33,514
32,203
14,489
7,358
23,890
0
850
82
40,986
52,074
39,531
29,343
22,399
29,670
19,796
200
23,070
1,089
83
121,194
148,798
137,301
39,376
63,449
41,370
17,111
17,753
18,086
8,071
84
155,514
55,142
53,277
58,332
47,293
33,360
16,579
14,423
290
10,515
85
33,346
27,770
24,338
38,417
34,889
11,319
1,340
8,475
0
0
86
33,057
30,777
44,124
11,442
13,581
3,205
2,652
3,883
0
0
87
49,166
66,305
46,173
36,151
34,973
8,280
600
0
3,846
1,820
88
51,195
38,541
36,881
18,319
82,799
15,944
5,560
11,773
1,481
443
89
39,916
32,399
22,533
20,326
21,985
26,454
20,431
7,788
0
700
90
35,225
57,589
84,213
46,185
4,637
11,230
16,136
3,424
250
0
91
29,997
35,180
16,456
10,342
9,539
5,114
2,065
9,103
640
2,726
92
11,902
8,552
28,442
28,230
6,102
2,294
13,300
4,356
0
0
93
2,073
4,600
1,200
4,650
200
0
0
0
0
0
94
13,560
6,935
95+
8,665
17,117
0
4,430
5,330
9,013
7,621
1,057
0
0
8,193
13,262
22,113
2,432
2,040
1,220
0
0
Cuadro A -1.2
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Monto
17,148,735.75
12,608,031.19
9,731,398.36
7,093,380.08
4,968,327.96
3,156,477.88
1,949,452.00
1,320,280.00
902,814.41
513,007.31
37
Gráfica A -1.1
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Participación en monto por diagnóstico
0.3
0.25
0.2
0.15
0.1
0.05
0
Gráfica A -1.2
P articipación porcentual en el
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
2%
2% 1%
Diagnóstico 1
3%
Diagnóstico 2
5%
29%
8%
Diagnóstico 3
Diagnóstico 4
Diagnóstico 5
Diagnóstico 6
12%
Diagnóstico 7
Diagnóstico 8
17%
21%
Diagnóstico 9
Diagnóstico 10
38
Cuadro A -1.3
Número de Consultas Exter nas de Especialidad por Edad y Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
1
110
266
276
256
332
326
285
325
281
304
272
256
239
216
274
231
213
262
206
241
213
229
183
266
252
300
329
381
424
415
542
473
483
490
461
480
465
439
493
462
507
510
456
403
409
378
333
2
57
190
215
214
182
227
174
192
153
172
153
134
159
143
141
113
146
147
137
113
120
109
159
132
185
196
186
247
272
309
337
303
299
318
326
335
290
281
328
314
316
339
289
294
264
254
248
3
35
148
157
130
106
161
118
110
95
104
87
89
72
87
95
77
94
88
71
99
81
59
70
85
98
102
118
148
202
152
205
149
200
212
179
198
175
151
232
204
206
219
184
161
176
186
158
4
28
95
94
79
77
80
73
100
58
63
57
55
43
49
59
39
34
64
53
58
43
33
45
42
65
63
50
84
93
68
116
110
117
122
133
121
124
108
141
137
125
130
120
133
109
116
112
Diagnóstico
5
6
15
4
51
31
75
60
77
50
69
40
55
51
45
32
51
45
41
21
42
30
33
20
29
22
39
11
30
10
42
18
24
20
23
18
29
21
21
16
52
24
15
15
34
16
47
23
48
28
32
18
49
14
39
27
40
22
78
39
37
27
94
55
67
34
63
41
73
52
92
49
74
39
78
44
76
47
91
45
94
64
82
65
106
72
69
37
93
70
79
49
79
58
63
68
7
2
31
34
28
29
21
31
27
19
13
12
12
12
8
11
9
8
13
7
7
6
10
15
8
11
6
7
16
23
14
30
25
21
22
26
28
29
49
39
48
23
51
34
34
43
38
38
8
1
18
23
28
18
24
14
14
7
12
9
5
8
1
5
3
12
4
7
16
3
10
4
10
5
4
8
10
22
7
19
22
17
25
24
16
27
20
24
33
18
17
23
32
30
37
38
9
14
17
24
8
7
8
9
3
12
2
5
4
3
1
7
4
7
5
5
2
6
3
8
6
2
9
4
13
7
29
12
14
16
15
10
9
16
14
19
7
29
18
14
17
33
19
10
1
4
15
17
10
2
4
6
1
3
1
3
5
4
4
4
3
2
2
3
5
7
2
2
2
4
6
6
9
13
14
12
7
9
12
10
6
8
16
13
15
11
14
12
39
Edad
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95+
1
326
309
383
351
342
315
336
261
298
338
323
259
268
294
235
278
281
216
263
284
258
264
255
203
240
170
162
191
143
116
160
129
139
110
109
64
140
65
76
60
48
70
46
34
33
24
9
16
23
2
211
231
264
226
240
232
261
228
250
241
186
200
209
266
184
217
247
232
254
224
244
208
223
205
192
136
145
140
147
120
128
103
85
97
85
64
82
65
51
37
38
56
38
30
50
18
7
5
26
3
167
163
176
157
172
197
165
165
161
198
173
184
172
130
160
187
179
170
167
149
171
175
150
183
137
90
104
97
115
102
95
71
67
72
58
52
90
60
41
49
37
56
22
15
23
19
5
15
4
98
123
113
101
140
120
111
126
118
158
150
120
114
115
95
115
170
102
139
111
132
137
115
162
91
102
78
66
91
54
70
76
77
42
44
43
67
67
63
21
30
36
14
25
20
11
7
2
22
Diagnóstico
5
6
75
37
96
53
62
47
66
57
66
64
95
80
74
52
89
56
84
40
89
80
106
49
77
58
78
43
58
40
49
37
80
76
92
54
92
50
77
57
81
68
94
62
99
56
76
61
92
47
64
38
75
37
44
37
49
15
70
40
44
28
51
36
32
16
35
28
43
37
30
14
33
22
46
24
37
22
42
12
15
5
22
9
44
19
11
9
11
7
12
6
6
5
1
2
6
20
4
7
34
29
51
39
48
45
51
50
29
57
51
43
43
42
31
44
44
34
40
37
32
35
41
27
25
22
20
16
23
10
14
12
13
16
6
6
13
6
4
2
3
11
2
9
2
1
2
5
8
24
20
12
35
47
30
24
23
33
42
39
19
28
28
10
22
17
24
24
19
28
13
20
19
18
16
14
11
17
8
11
6
17
4
7
1
6
4
4
3
9
2
7
1
2
2
2
9
20
13
13
17
32
28
28
13
18
23
28
21
19
29
16
15
14
13
24
14
15
11
12
20
7
9
6
3
9
5
4
3
5
1
4
4
1
3
3
1
2
-
10
13
9
7
7
13
25
13
10
13
13
14
15
9
23
8
4
8
7
8
13
11
6
6
15
8
3
4
4
2
8
3
2
11
1
3
3
7
3
3
2
2
1
-
40
Cuadro A -1.4
Número de Consultas Exter nas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Consultas
25,264
17,640
11,896
8,122
5,421
3,462
2,248
1,506
1,022
649
Gráfica A -1.3
Número de Consultas Exter nas de Especialidad por Diagnóstico
30,000.00
25,000.00
20,000.00
15,000.00
10,000.00
5,000.00
-
Gráfica A -1.4
P articipación porcentual
3% 2%
1%
1%
Diagnóstico 1
Diagnóstico 2
4%
7%
33%
Diagnóstico 3
Diagnóstico 4
Diagnóstico 5
11%
Diagnóstico 6
Diagnóstico 7
Diagnóstico 8
15%
23%
Diagnóstico 9
Diagnóstico 10
41
Cuadro A -1.5
Monto P romedio de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
Tipo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Monto P romedio
678.78
714.74
818.04
873.35
916.50
911.75
867.19
876.68
883.38
790.46
Consultas Externas de Primer Contacto
Cuadro A -2.1
Monto de Consultas Externas de P r imer Contacto por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
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7,977
0
845
0
0
2,383
0
5,199
2,216
0
1,413
3,750
0
15,046
3,248
0
5,931
4,884
0
1,417
3,386
373
8,815
1,084
0
0
0
0
0
5,355
3,338
0
0
0
0
1,381
0
0
0
0
0
1,826
0
3,469
8,126
0
2,113
0
6,821
0
0
0
661
0
904
1,889
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5,698
0
0
0
0
29,990
7,470
3,009
655
0
0
0
0
18,032
22,884
Cuadro A -2.2
Monto de Consultas Externas de P r imer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Monto
50,925,450.47
18,400,184.63
9,825,324.70
6,697,691.67
3,336,537.08
1,976,175.85
1,232,287.15
631,467.92
220,905.58
167,343.97
44
Gráfica A -2.1
Monto de Consultas Externas de P r imer Contacto (Diagnósticos)
60,000,000.00
50,000,000.00
40,000,000.00
30,000,000.00
20,000,000.00
10,000,000.00
-
Gráfica A -2.2
P articipación porcentual en el Monto de Consultas
Exter nas de P rimer Contacto por Diagnósticos
1%
2%
1% 0%
0%
4%
Diagnóstico 1
7%
Diagnóstico 2
Diagnóstico 3
Diagnóstico 4
11%
Diagnóstico 5
54%
Diagnóstico 6
Diagnóstico 7
Diagnóstico 8
20%
Diagnóstico 9
Diagnóstico 10
45
Cuadro A -2.3
Número de Consultas Exter nas de P rimer Contacto por Edad y Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
1
1,652
4,983
3,624
2,946
2,615
2,186
2,014
1,758
1,540
1,586
1,223
1,185
1,041
998
946
792
701
663
564
518
511
491
544
547
728
735
2,517
1,009
1,332
1,384
1,399
1,553
1,659
2,610
1,782
1,777
1,834
1,806
1,778
1,768
1,590
1,829
2,151
1,391
1,251
1,141
2
609
2,006
1,301
1,055
846
723
679
611
517
512
436
385
323
337
328
280
234
253
241
202
163
155
216
218
250
267
535
380
493
515
560
610
641
747
644
606
653
616
647
591
594
624
647
556
455
460
3
307
1,015
738
635
485
400
368
352
254
291
242
191
188
170
156
127
106
109
112
94
89
80
110
134
132
139
199
198
205
266
253
310
264
294
337
280
287
275
292
267
288
260
215
223
180
181
4
166
729
536
448
351
309
238
222
135
169
125
110
99
92
85
57
72
66
55
50
44
44
67
53
66
75
104
127
123
133
170
177
148
189
176
168
150
158
153
126
130
155
137
143
108
139
Diagnóstico
5
6
110
65
529
339
393
262
231
156
179
129
216
138
163
80
146
66
63
43
95
39
82
41
50
17
61
29
55
29
71
24
40
18
43
17
27
24
34
6
14
17
26
7
28
13
39
18
29
18
42
22
50
27
59
36
74
41
73
45
79
55
98
56
103
59
90
50
118
89
127
68
76
57
98
63
82
55
99
63
102
50
69
26
95
50
75
41
109
63
68
48
58
46
7
33
236
165
83
77
75
38
42
22
21
25
13
14
12
15
9
9
7
4
7
2
4
7
12
16
15
22
27
21
23
34
26
33
54
49
31
34
31
31
21
23
36
23
33
33
29
8
17
130
124
44
41
32
23
27
11
12
9
8
10
5
6
5
3
3
8
5
1
3
11
6
3
10
11
10
20
10
17
29
25
39
28
19
21
27
19
10
9
18
20
22
24
19
9
13
92
40
36
16
9
15
13
5
8
3
7
5
4
5
7
5
1
2
5
8
5
7
8
9
10
14
13
10
26
12
8
8
15
15
8
5
16
13
9
15
8
10
7
53
30
20
16
8
9
9
4
3
3
6
2
2
2
5
1
3
1
1
1
2
3
3
9
12
1
10
9
13
7
4
6
9
8
15
3
5
10
8
5
9
46
Edad
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
1
953
839
809
824
773
837
736
744
633
676
581
9,591
528
439
466
431
441
420
334
367
351
266
250
231
252
199
163
130
122
91
73
92
53
69
67
45
35
58
24
14
27
19
27
8
4
5
10
2
5
9
2
379
318
355
337
306
314
332
313
258
260
247
1,428
237
214
213
198
190
199
148
167
145
143
131
107
122
78
68
63
64
40
30
61
19
35
32
38
22
37
13
13
20
14
20
10
4
7
4
1
3
8
3
162
154
157
134
143
154
148
114
107
89
132
204
121
117
123
87
86
75
77
104
81
83
91
77
65
54
35
35
37
25
23
48
15
22
23
29
19
31
10
5
21
16
16
8
6
6
8
3
5
11
4
105
97
98
83
104
78
94
93
83
71
72
85
74
68
78
71
65
60
59
74
66
73
65
49
54
30
25
20
28
20
11
33
14
16
22
13
14
18
10
7
6
8
14
8
5
4
3
1
4
9
Diagnóstico
5
6
62
51
60
34
49
47
71
27
69
51
58
37
71
51
60
53
51
40
42
31
69
42
73
36
47
44
54
22
62
38
46
34
51
33
45
37
40
28
62
50
33
18
37
25
41
27
39
26
29
14
19
9
13
16
19
15
17
15
12
10
17
8
26
10
9
2
11
11
15
18
8
8
5
4
19
6
8
2
5
1
5
3
5
4
8
6
5
4
2
5
4
2
1
6
4
1
5
3
2
1
7
22
24
24
25
31
23
30
30
15
21
25
26
30
23
22
18
22
28
21
16
8
18
21
14
10
4
13
10
14
5
4
7
6
8
3
1
5
2
1
7
2
4
4
-
8
16
17
9
12
23
21
12
17
9
7
22
16
12
10
10
11
16
14
13
6
7
7
10
12
7
8
4
8
2
4
3
6
2
3
3
6
1
1
3
1
2
4
5
-
9
9
7
10
5
10
7
8
5
3
4
12
3
6
5
4
6
6
5
9
4
1
3
4
6
1
4
2
6
1
1
1
2
2
-
10
9
3
11
5
11
6
5
8
5
5
6
5
4
1
5
2
2
6
1
2
8
2
4
1
2
1
1
2
2
-
47
Cuadro A -2.3
Número de Consultas Exter nas de P rimer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico
Consultas
P orcentaje
1
94,775
56.75
2
32,486
19.45
3
15,494
9.28
4
9,639
5.77
5
6,133
3.67
6
3,771
2.26
7
2,224
1.33
8
1,336
0.80
9
695
0.42
10
462
0.28
Gráfica A -2.3
Número de Consultas Exter nas de P rimer Contacto por Diagnóstico
100,000.00
80,000.00
60,000.00
40,000.00
20,000.00
-
Gráfica A -2.4
P articipación porcentual en el númer o
de Consultas Externas de P rimer Contacto por Diagnóstico
2%
1% 1%
0%
0%
Diagnóstico 1
4%
Diagnóstico 2
6%
Diagnóstico 3
Diagnóstico 4
9%
Diagnóstico 5
Diagnóstico 6
57%
20%
Diagnóstico 7
Diagnóstico 8
Diagnóstico 9
Diagnóstico 10
48
Cuadro A -2.5
Monto promedio de Consultas Externas de P r imer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Monto P romedio
537.33
566.40
634.14
694.85
544.03
524.05
554.09
472.66
317.85
362.22
Exámenes de Imagenología y Gabinete.
Cuadro A -3.1
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Edad y Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
1
16,291
13,945
10,542
12,087
29,863
9,163
37,869
24,629
37,954
32,494
30,384
14,526
33,081
31,411
14,280
19,507
25,812
38,863
37,123
11,788
21,645
14,684
28,564
33,234
44,580
50,959
21,042
53,996
2
9,815
12,426
9,060
26,114
9,299
15,846
17,712
20,194
11,040
22,371
8,106
9,566
18,048
25,641
12,054
11,024
36,495
11,171
11,977
5,427
9,606
9,498
12,532
9,075
16,083
27,417
17,525
20,227
3
3,244
9,753
6,975
10,037
15,328
7,707
15,530
3,944
10,513
15,534
2,971
4,196
7,865
2,916
7,246
3,351
8,538
9,633
9,870
13,044
11,195
7,632
4,046
9,394
10,786
11,695
26,927
12,543
4
7,234
4,652
4,443
4,118
3,404
4,183
5,192
1,955
684
1,134
1,948
6,058
6,897
1,567
2,720
400
560
6,537
973
600
1,561
1,591
2,776
1,112
1,826
6,105
Diagnóstico
5
6
610
3,863
1,358
3,369
574
2,499
5,292
1,580
5,235
5,975
1,942
904
660
3,218
4,091
1,834
670
1,271
297
163
819
3,581
400
1,135
2,124
2,709
4,557
162
3,791
8,508
6,536
1,841
1,768
10,457
480
5,207
5,456
576
961
2,242
884
4,146
1,656
2,883
5,275
5,480
100
7
2,189
2,190
1,085
690
345
469
1,332
267
360
6,643
321
1,611
885
868
1,440
-
8
1,000
939
303
404
588
504
331
1,294
830
-
9
645
180
360
2,523
345
508
795
-
10
5,640
625
400
2,188
-
49
Edad
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
1
32,536
31,578
36,997
45,924
59,089
75,581
43,361
71,323
50,556
46,901
74,026
100,540
56,465
63,153
74,868
75,083
94,296
59,386
62,134
43,261
53,093
33,613
53,806
59,831
59,051
70,061
67,943
46,690
72,614
52,502
44,922
63,229
107,199
30,398
41,490
27,283
27,396
39,344
78,172
58,835
39,527
12,959
30,465
30,169
24,442
20,879
18,555
14,092
47,782
23,723
10,003
2
19,022
24,855
25,366
29,972
19,936
42,180
36,836
53,766
27,083
37,189
48,900
39,883
55,490
54,398
38,001
40,891
19,306
64,252
22,491
32,135
51,593
17,053
23,051
33,739
33,634
37,452
64,073
47,100
39,002
42,241
18,433
16,594
11,559
12,276
15,519
21,012
18,912
20,815
48,677
23,330
17,082
12,355
28,547
16,696
10,116
14,048
3,442
20,647
8,796
6,044
6,005
3
19,290
23,034
23,006
8,009
12,728
16,707
28,011
32,475
33,031
19,626
18,957
49,202
24,172
31,597
11,788
18,694
28,075
22,494
22,709
23,894
20,935
17,488
15,739
23,680
30,266
17,925
11,021
19,203
45,649
20,869
35,638
19,697
18,213
3,946
10,121
28,141
18,045
17,980
15,682
10,158
17,946
20,333
19,874
12,455
18,624
2,324
4,954
9,665
7,157
5,494
-
4
14,028
6,320
6,553
4,471
4,346
7,766
7,011
12,102
11,312
7,584
8,313
8,969
7,713
9,911
8,006
14,617
12,123
5,201
5,716
17,091
17,358
6,981
7,800
11,018
12,553
12,722
9,694
12,286
4,306
13,703
7,973
3,748
5,182
13,353
9,484
12,058
21,644
5,091
13,716
8,685
12,645
8,516
10,500
15,657
14,129
5,016
227
2,860
4,590
2,142
6,399
Diagnóstico
5
6
396
3,839
961
400
10,493
2,174
19,676
15,257
4,498
2,330
2,860
6,253
7,044
2,426
8,956
360
8,903
5,950
20,556
7,247
3,279
4,784
1,718
5,090
9,770
14,099
7,583
9,241
1,590
2,316
11,743
5,218
1,208
16,767
442
7,609
4,257
3,139
7,458
10,124
11,534
1,471
4,278
1,802
16,705
25,387
9,167
5,700
17,048
1,428
232,459
9,992
2,961
396
6,631
4,831
5,270
1,603
9,599
13,392
3,884
7,804
5,291
4,326
8,623
3,890
1,370
1,729
2,928
3,359
3,633
2,164
8,351
3,441
12,158
2,309
13,073
9,437
6,156
2,259
1,628
7,775
1,913
1,265
6,517
6,071
6,103
2,392
2,674
1,349
2,805
3,155
571
1,326
3,580
1,879
7,268
11,580
3,360
18,817
1,588
1,523
7
1,687
3,502
739
1,206
5,526
5,526
402
4,540
450
343
7,350
893
2,255
7,141
13,477
3,251
8,668
6,767
5,031
2,784
2,308
2,416
7,995
879
20,244
884
318
885
5,111
637
4,505
884
1,555
8,477
3,034
1,596
4,643
5,334
11,856
8
334
334
5,602
1,424
1,624
400
1,084
297
2,844
3,445
3,952
1,815
1,010
952
6,623
345
1,781
4,357
1,674
1,219
2,200
7,395
2,458
1,136
2,004
5,172
379
12,490
5,081
535
283
2,702
3,702
506
2,861
884
2,361
662
1,700
2,660
5,750
-
9
2,395
2,888
303
2,897
1,445
5,129
1,390
435
958
1,460
1,499
2,436
1,768
2,423
4,643
2,914
2,750
1,729
1,010
6,944
2,060
2,086
5,625
2,569
3,000
-
10
4,866
364
1,726
542
445
2,102
710
408
328
1,100
1,593
1,460
8,788
6,597
1,393
2,453
2,523
1,729
997
1,316
2,671
884
50
Edad
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95+
1
5,475
14,176
16,560
10,007
19,037
15,326
7,981
284
4,528
1,250
1,003
1,700
3,895
2
14,061
5,749
4,283
13,264
1,169
9,917
418
4,384
7,762
3
7,700
4,835
8,217
8,069
2,866
571
900
10,992
999
3,214
1,460
4
2,252
885
3,113
4,078
4,310
7,127
435
636
473
-
Diagnóstico
5
6
7,656
3,462
3,264
1,378
1,711
1,447
4,000
902
-
7
590
839
-
8
1,390
1,620
1,491
92
-
9
808
-
10
-
Cuadro A -3.2
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Monto
3,408,662.61
1,958,146.47
1,298,954.91
574,729.01
180,877.09
348,152.64
187,224.95
114,823.10
68,920.86
53,849.52
Gráfica A -3.1
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
3,500,000.00
3,000,000.00
2,500,000.00
2,000,000.00
1,500,000.00
1,000,000.00
500,000.00
-
51
Gráfica A -3.2
P articipación porcentual en el
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
4%
2% 1%
1%
1%
Diagnóstico 1
2%
Diagnóstico 2
Diagnóstico 3
7%
Diagnóstico 4
42%
Diagnóstico 5
16%
Diagnóstico 6
Diagnóstico 7
Diagnóstico 8
24%
Diagnóstico 9
Diagnóstico 10
Cuadro A -3.3
Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Edad y Diagnóstico
Edad
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
1
17
24
23
28
41
22
29
38
37
44
18
29
27
23
17
26
16
33
24
18
15
16
24
2
19
18
22
20
20
19
24
27
13
21
11
16
15
18
15
16
15
12
10
9
6
7
11
3
6
15
14
13
20
11
18
5
13
11
7
5
6
8
11
4
9
4
5
5
9
3
8
4
0
10
11
8
7
6
7
10
3
3
3
5
8
7
4
0
2
1
2
3
2
1
2
Diagnóstico
5
1
8
7
5
4
4
1
8
4
4
1
3
5
4
5
1
9
0
2
5
0
0
3
6
0
5
1
6
8
4
2
6
1
1
0
0
1
3
5
2
3
3
0
1
1
0
1
7
0
4
5
2
1
1
0
1
0
2
1
1
0
0
5
0
1
0
1
0
0
1
0
8
0
1
0
0
0
0
0
3
1
1
2
0
0
0
1
1
3
0
0
0
0
0
1
9
0
2
1
1
0
0
0
3
1
0
0
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
10
0
4
2
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
52
Edad
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
1
27
39
36
30
50
43
40
51
54
57
59
49
62
56
47
60
53
41
61
45
58
51
46
45
42
38
31
41
42
35
44
42
28
38
28
28
33
30
16
29
24
26
22
31
25
20
2
11
21
23
20
20
24
34
28
36
25
37
44
35
33
36
31
33
35
43
30
36
25
32
23
16
30
23
20
19
28
18
17
22
20
25
14
13
13
12
15
18
18
19
25
17
12
3
8
9
14
18
18
15
20
26
14
22
24
30
26
24
24
17
31
20
24
14
18
17
13
13
10
18
13
12
20
19
14
10
5
20
15
19
19
8
7
9
14
11
7
9
9
17
4
3
6
4
5
5
10
13
6
9
7
14
10
11
10
8
12
13
6
10
11
15
15
8
10
16
10
4
8
14
9
7
10
10
5
5
6
4
6
7
8
11
12
5
8
7
9
Diagnóstico
5
0
4
5
5
7
1
2
10
3
6
5
12
9
6
9
6
2
5
9
2
7
3
1
4
9
3
6
7
8
13
4
4
7
3
7
3
7
5
1
3
5
9
6
6
4
3
6
1
1
2
3
1
4
1
3
11
2
8
3
1
8
7
5
5
8
5
4
5
6
4
3
5
1
2
5
5
3
5
1
2
2
6
4
5
4
2
4
3
4
2
3
2
5
7
0
0
2
1
0
3
4
1
2
6
5
1
2
1
1
6
0
1
0
3
4
0
0
0
7
4
6
6
3
3
0
3
2
0
3
0
2
4
1
1
3
6
2
5
1
2
8
0
0
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0
1
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1
4
2
0
0
53
Edad
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77
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95+
1
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10
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1
2
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0
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1
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0
Diagnóstico
5
3
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0
Cuadro A -3.4
Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Consultas
2,615
1,601
1,042
580
381
265
154
110
69
52
54
Gráfica A -3.3
Número de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
3,000.00
2,500.00
2,000.00
1,500.00
1,000.00
500.00
-
Gráfica A -3.4
P articipación porcentual en el númer o
de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
2% 2%
1%
1%
Diagnóstico 1
4%
Diagnóstico 2
6%
Diagnóstico 3
38%
8%
Diagnóstico 4
Diagnóstico 5
Diagnóstico 6
15%
Diagnóstico 7
Diagnóstico 8
Diagnóstico 9
23%
Diagnóstico 10
55
Cuadro A -3.5
Monto P romedio de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Monto pr omedio
1,303.50
1,223.08
1,246.60
990.91
474.74
1,313.78
1,215.75
1,043.85
998.85
1,035.57
Exámenes de Labor atorio Clínico.
Cuadro A -4.1
Monto de Exámenes de Laboratorio por Edad y Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
1
83,143
66,334
89,449
51,159
90,270
100,599
96,172
87,616
123,812
92,294
108,139
108,835
82,958
128,540
87,872
80,795
74,565
123,407
120,708
48,546
53,560
59,454
64,112
77,624
124,412
118,253
66,093
91,886
104,786
2
27,929
30,728
29,167
136,740
38,742
85,796
22,229
56,483
90,015
100,394
27,282
86,593
24,628
58,447
68,358
30,334
34,923
30,653
143,858
42,151
49,413
48,031
49,631
29,329
98,438
52,838
57,492
63,294
75,174
3
19,558
281,280
34,058
33,918
23,088
25,908
28,084
28,022
43,283
33,819
22,153
33,822
30,166
22,343
25,520
22,571
37,469
11,032
30,974
25,573
58,285
26,461
86,810
65,114
46,782
41,954
91,616
300,461
39,416
4
11,687
213,510
43,361
21,582
45,462
22,253
21,846
94,297
15,350
21,658
9,698
58,553
18,133
7,409
78,306
26,421
44,172
9,618
30,061
9,874
164,143
15,823
20,011
16,045
181,052
100,945
22,480
34,575
32,705
Diagnóstico
5
6
5,916
1,271
46,863 544,436
51,826 16,641
30,602 11,954
8,910
9,147
9,395
5,379
15,943
5,134
9,925
9,035
10,955 12,169
5,732
6,991
4,183
3,900
21,244 20,907
2,756
3,475
8,859
3,882
12,686
9,385
8,036
5,907
13,912 10,810
4,203
5,294
7,312
13,553
20,368
6,820
7,163
7,135
13,121
5,412
11,008
5,234
11,318 18,098
24,971 78,944
8,799
28,281
11,855
8,528
51,217
9,449
17,722 12,318
7
1,586
12,842
57,273
24,924
38,492
5,386
5,357
3,821
3,945
2,367
6,302
12,265
803
1,906
4,638
2,616
1,720
1,070
29,955
3,721
25,895
3,103
1,310
42,717
81,861
49,777
1,712
3,307
56,318
8
617
4,584
12,535
7,245
4,246
6,311
48,350
6,117
2,398
3,119
891
23,264
1,214
982
21,922
1,746
1,931
1,197
2,395
2,317
4,733
30,381
2,854
4,153
68,317
10,020
4,596
4,192
3,358
9
748
12,106
50,448
5,203
2,938
3,983
2,959
11,129
1,605
8,344
829
12,086
25,316
187
2,792
1,063
938
874
9,665
971
899
792
3,271
1,300
965
3,782
2,178
2,205
10
320
10,071
4,950
2,048
1,116
40,199
1,106
11,863
899
4,532
186
1,577
753
186
764
44,010
159
806
1,286
1,859
694
769
454
281
280
8,423
2,023
56
Edad
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
1
2
3
95,964
88,062
92,070
211,117 242,664
84,785
200,313 104,042 114,956
231,972
90,195
59,027
532,857 126,931
64,707
234,542
84,224
63,272
427,324 103,146
97,436
285,612 492,224 176,734
549,528 197,665 110,480
222,630 199,783 103,329
402,799 472,270 108,604
236,984 137,968
88,332
453,790 137,954
94,235
259,023 183,586
80,377
378,958 113,357
63,640
341,771 134,686
74,293
178,913 114,645
76,109
281,023
86,605
130,416
322,418
99,511
99,612
445,457 252,662
97,924
164,617 1,131,426 68,779
627,028 123,953 651,509
216,229
84,630
121,889
187,192 148,550
83,221
193,473 299,421
90,132
227,076 101,692
65,698
189,618 149,975
78,566
192,978 106,395
78,882
140,610 344,925
73,078
163,638
96,410
73,125
175,763 123,902
36,393
133,006 149,891
96,729
92,710
271,767
91,381
105,720
85,259
128,651
101,220
53,662
77,637
786,989
65,919
40,439
562,050
98,323
63,495
103,750 114,451
70,215
133,961 122,971
30,207
369,171
52,345
32,628
160,283
43,307
43,618
99,355
352,524
23,276
90,684
31,312
26,263
68,228
19,224
43,140
50,465
17,824
12,141
39,468
13,960
8,434
82,597
28,703
14,144
46,779
83,462
25,604
44,582
49,741
35,508
15,479
10,576
17,613
27,382
25,110
13,444
4
33,891
42,392
39,492
71,027
54,276
103,374
98,362
73,106
136,611
63,646
52,406
69,159
69,244
77,489
133,078
71,978
151,024
86,156
119,850
49,918
48,083
31,722
97,285
102,886
50,906
134,975
50,865
70,739
59,112
36,738
30,247
32,208
37,701
60,091
38,864
27,195
21,303
19,581
19,784
45,642
31,495
45,569
22,698
17,920
4,291
7,400
15,689
5,064
27,555
4,648
12,390
Diagnóstico
5
6
101,702 25,024
17,117 31,951
18,102 26,151
36,823 27,518
25,518 15,349
94,601 117,732
66,981 24,284
138,124 157,547
34,114 173,661
121,174 24,469
143,161 25,334
28,196 41,485
37,319 49,668
97,880 41,794
38,253 94,515
174,261 88,166
38,175 20,367
72,291 29,058
36,590 120,746
63,802 23,688
44,087 24,134
26,492 86,940
55,948 80,212
78,222 105,013
30,088 93,800
28,905 113,464
34,636 18,413
138,718 40,577
17,829 70,232
18,259 22,601
75,846 100,379
81,259 42,997
15,834 12,269
38,365 24,431
16,896 15,947
26,750
8,003
37,708 276,635
28,294 18,849
9,793
7,142
27,363 11,834
18,934 50,577
8,913
3,258
11,763
8,523
9,313
17,260
7,434
3,130
24,270
7,477
5,314
3,562
9,893
30,049
3,033
4,478
5,390
5,073
3,503
7
3,836
10,772
12,352
20,832
23,082
17,297
26,991
15,945
82,096
94,083
39,783
12,871
27,865
17,659
11,742
36,385
18,137
32,068
25,178
912,058
26,385
18,781
13,778
124,279
21,484
138,462
12,697
20,199
29,043
27,239
5,795
108,837
10,730
7,314
10,094
7,124
5,487
16,599
2,196
50,567
12,340
5,182
16,401
7,865
1,697
28,304
4,528
4,676
3,971
4,338
8,934
8
9
10
3,566
7,652
10,029
19,728
9,353
6,723
8,456
2,730
33,610
8,743
61,324
1,411
9,640
7,849
38,571
9,202 116,445 7,058
7,870
4,198
1,235
53,157
4,743
3,375
240,670 23,199
7,146
16,675 14,187
4,449
21,759 42,576
8,966
48,827
8,294
37,870
8,726
10,630
4,291
34,790
7,097
61,000
17,896 11,740 19,383
14,867 10,631 93,669
75,948 44,735
5,084
11,837
3,302
4,401
139,630 5,864
2,229
18,376 27,993 10,208
5,038
20,768
6,618
16,280 10,546
4,725
13,918
6,034
4,766
35,693 34,422 37,333
20,793 11,218 14,525
172,961 22,259
9,005
10,939
6,847
7,455
10,899
4,237
4,397
19,612 31,714 39,211
14,393
5,059
3,548
11,237 146,454 323,817
108,982 12,781
3,330
4,555
10,342
2,473
4,597
6,916
5,036
158,347
505
1,214
19,463
7,227
373
10,573
1,753
15,329
60,098 27,057
1,314
6,305
3,631
2,631
5,373
2,389
4,157
3,479
5,257
14,011
1,905
1,152
7,959
6,096
1,242
3,116
51,091
4,224
3,414
259
65,524
2,077
7,580
9,760
1,839
910
784
557
4,656
8,540
719
3,475
813
3,067
2,588
2,279
5,242
-
57
Edad
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95+
1
31,761
40,644
12,202
25,879
8,261
18,777
6,768
6,895
9,907
2,873
2,774
252
625
2,014
2
11,814
35,441
12,649
15,571
14,062
775
606
3,357
17,323
1,896
98
4,467
431
167
728
4,248
3
4
18,921
8,452
3,480
14,298
10,281
5,945
103,720
5,338
2,261
7,699
1,830
3,237
7,956
667
1,787,487
8,959
3,377
2,192
301
2,459
7,291
1,526
708
500
249
1,074
1,505
-
Diagnóstico
5
6
97,236
904
1,407
1,452
399
5,607
4,136
835
32
9,735
79
272
5,608
2,122
3,825
686
1,281
178
-
7
1,953
1,401
99
2,316
2,330
2,109
1,384
2,125
178
-
8
159
2,953
99
963
19,336
-
9
1,381
3,255
1,188
186
-
10
148
16,107
133
1,046
11,609
-
Cuadro A -4.2
Monto de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
Diagnóstico
Monto
1
14,660,119.91
2
9,676,512.35
3
5,931,308.59
4
6,044,280.89
5
2,932,543.44
6
3,328,538.53
7
2,664,441.63
8
1,860,503.85
9
1,080,071.13
10
1,050,103.04
Gráfica A -4.1
Monto de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
16,000,000.00
14,000,000.00
12,000,000.00
10,000,000.00
8,000,000.00
6,000,000.00
4,000,000.00
2,000,000.00
-
58
Gráfica A -4.2
P articipación porcentual en el
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
4%
2%
2%
Diagnóstico 1
Diagnóstico 2
5%
Diagnóstico 3
30%
7%
Diagnóstico 4
Diagnóstico 5
6%
Diagnóstico 6
12%
Diagnóstico 7
12%
Diagnóstico 8
20%
Diagnóstico 9
Diagnóstico 10
Cuadro A -4.3
Número de Exámenes de Laboratorio por Edad y Diagnóstico
Edad
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
1
89
159
176
144
185
202
201
176
222
176
129
164
152
195
124
140
123
166
151
117
104
98
121
2
72
112
98
111
115
180
108
89
121
108
97
102
67
86
88
90
93
95
98
76
109
80
129
3
38
119
97
101
93
86
97
91
86
75
81
95
90
61
63
58
84
37
54
44
59
65
91
4
23
90
76
82
98
52
82
79
63
64
39
63
43
39
31
40
65
44
51
40
44
28
50
Diagnóstico
5
16
83
101
82
46
41
56
40
40
31
15
37
8
27
16
25
37
28
29
33
17
25
33
6
6
65
51
47
32
26
30
29
50
36
12
28
13
21
35
16
23
25
24
18
28
15
20
7
8
36
43
42
39
22
22
25
25
12
25
19
5
10
8
15
13
6
23
15
14
15
10
8
3
25
34
32
11
20
28
25
15
11
7
16
7
4
8
7
10
10
8
10
11
11
14
9
4
29
34
29
11
14
16
14
12
6
6
19
11
1
0
14
6
3
8
7
5
4
4
10
2
21
8
9
6
18
4
14
6
5
1
3
3
0
1
3
16
1
4
2
8
1
5
59
Edad
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
1
134
183
192
179
199
252
263
289
304
335
383
385
433
381
432
416
381
452
426
455
346
394
306
261
292
242
307
291
319
250
253
276
256
238
204
190
148
179
104
134
126
122
127
118
148
108
2
81
132
103
105
169
183
169
227
205
228
216
235
243
262
285
330
248
284
256
322
228
238
257
250
182
180
201
228
197
265
176
204
144
207
187
123
93
148
124
84
76
77
80
123
79
65
3
90
81
87
58
102
124
111
129
183
140
151
172
194
250
189
178
216
204
212
177
160
175
176
163
166
182
168
202
238
155
173
158
116
117
120
137
64
93
70
87
105
40
68
50
56
37
4
39
91
71
53
94
71
87
114
90
117
101
129
130
139
137
132
137
177
133
172
129
124
99
151
126
126
112
97
190
125
99
142
103
107
85
87
59
64
36
67
41
28
30
29
24
65
Diagnóstico
5
6
44
39
36
29
38
23
39
18
58
42
47
47
55
33
67
39
66
45
86
50
66
45
116
86
112
52
102
97
106
113
151
75
99
83
112
100
115
85
145
67
79
88
121
70
86
44
80
52
113
79
112
65
109
58
104
52
107
78
107
92
91
88
79
53
77
41
82
62
66
99
70
51
56
42
55
67
43
20
45
32
27
30
38
27
40
42
27
38
20
18
24
8
7
23
10
37
10
18
26
15
41
36
47
62
43
47
42
44
69
86
44
67
68
61
53
41
59
53
63
38
39
50
70
68
64
42
47
64
67
23
69
7
19
6
22
9
33
9
18
8
8
19
14
8
11
29
13
23
16
28
30
44
39
38
53
42
54
61
40
47
52
35
47
31
72
28
30
45
32
47
50
61
38
45
47
55
38
36
10
17
17
23
11
13
12
17
9
5
8
5
9
22
9
9
13
18
12
35
38
6
16
33
36
36
29
34
36
39
37
34
13
18
31
40
25
28
50
34
43
33
14
37
31
17
32
11
11
2
21
7
23
15
9
10
3
0
4
2
10
9
9
15
26
3
31
24
10
21
21
27
36
30
27
21
24
37
21
14
13
17
21
19
15
28
46
27
26
17
28
22
31
21
9
21
4
2
11
5
10
22
60
Edad
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
1
78
97
82
74
26
36
73
49
41
28
20
25
44
4
15
8
18
12
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13
6
0
1
0
1
1
6
2
49
41
53
23
30
23
32
37
22
15
10
9
16
10
10
8
2
2
6
25
2
1
4
1
1
1
1
3
54
21
41
35
28
13
15
14
18
17
10
12
3
5
23
1
1
4
0
13
2
1
3
1
0
0
3
4
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26
46
16
9
6
16
10
22
9
6
6
3
2
4
10
6
1
16
8
1
6
1
1
1
0
0
Diagnóstico
5
34
18
24
16
18
9
7
11
16
16
4
9
0
4
8
1
4
1
3
2
0
1
2
0
0
0
0
6
31
7
19
20
6
6
11
0
13
8
2
1
3
2
5
1
1
0
0
2
0
0
0
1
0
0
0
7
18
21
22
9
2
4
11
2
7
19
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1
2
1
0
1
3
0
5
7
0
1
0
1
0
0
0
8
13
9
15
8
3
5
3
1
5
7
0
1
2
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
9
11
6
13
7
2
4
4
5
6
2
1
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
10
11
5
9
3
7
3
2
0
2
4
0
1
0
0
3
1
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
Cuadro A -4.4
Número de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Consultas
16,491.00
11,257.00
8,427.00
6,116.00
4,592.00
3,353.00
2,521.00
1,928.00
1,386.00
1,034.00
61
Gráfica A -4.3
Número de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
18,000.00
16,000.00
14,000.00
12,000.00
10,000.00
8,000.00
6,000.00
4,000.00
2,000.00
-
Gráfica A -4.4
P articipación porcentual en el númer o
de Exámenes de Labor atorio por Diagnóstico
3% 2%
2%
Diagnóstico 1
Diagnóstico 2
4%
29%
6%
Diagnóstico 3
Diagnóstico 4
8%
Diagnóstico 5
Diagnóstico 6
11%
Diagnóstico 7
20%
15%
Diagnóstico 8
Diagnóstico 9
Diagnóstico 10
Cuadro A -4.5
Monto P romedio de Exámenes de Laboratorio por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
Monto P romedio
888.98
859.60
703.85
62
Diagnóstico
4
5
6
7
8
9
10
Monto P romedio
988.27
638.62
992.70
1,056.90
964.99
779.27
1,015.57
Hospitalización y Honorarios Médicos.
Cuadro A -5.1
Ev ento Hospitalario 1
Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.
Edad
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Monto
hospitalización
5,363,957
2,379,574
1,355,918
1,392,182
989,698
709,016
826,763
846,194
873,923
670,212
646,526
780,224
673,016
969,530
870,834
1,137,936
1,431,470
915,301
1,231,547
1,936,094
888,896
768,680
1,265,807
1,377,886
1,175,051
1,028,528
1,465,817
Ev ento hospitalario 1
Monto de
Honorarios Médicos
610,772
517,390
125,731
150,336
177,995
119,236
171,611
114,126
161,223
101,143
207,682
96,488
90,510
158,217
124,685
191,412
212,104
116,757
352,312
258,361
367,183
205,043
427,587
356,545
376,858
279,509
642,268
Días de estancia
Hospitalaria
347
571
961
227
141
136
130
110
188
89
143
97
604
183
105
121
689
323
131
89
97
58
111
172
75
86
118
63
Edad
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
Monto
hospitalización
2,316,260
1,836,208
1,750,433
2,086,841
2,051,252
1,777,460
2,287,757
2,414,887
2,017,111
1,912,035
3,942,359
3,264,794
2,669,581
2,281,409
2,712,664
2,703,057
3,224,042
3,305,942
2,970,041
2,087,192
2,417,833
2,301,542
2,534,427
1,966,315
1,789,339
1,797,813
1,429,836
1,378,629
1,772,198
3,910,814
2,298,496
1,637,573
1,703,715
1,798,801
1,379,635
2,622,304
4,639,972
1,613,538
2,641,711
2,053,900
2,741,226
1,416,040
2,897,964
Ev ento hospitalario 1
Monto de
Honorarios Médicos
434,168
668,234
776,472
570,430
590,592
479,847
564,580
1,019,796
785,270
555,735
762,122
680,998
778,257
582,870
668,066
517,422
517,465
398,954
606,690
461,178
657,554
365,912
532,602
528,956
637,913
499,140
232,648
317,674
381,971
402,819
302,044
239,378
553,439
332,356
339,157
529,879
965,006
1,240,859
545,301
502,801
264,924
408,805
450,670
Días de estancia
Hospitalaria
891
124
138
475
270
143
225
210
601
467
226
165
231
191
351
201
205
192
157
116
146
183
125
131
91
118
73
87
131
201
88
113
51
124
71
136
85
92
119
64
141
64
83
64
Edad
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95+
Monto
hospitalización
2,056,334
2,226,639
1,131,715
1,572,659
1,028,287
1,239,117
1,344,659
4,182,840
1,607,178
676,136
651,398
1,458,800
1,397,438
3,179,604
444,158
933,368
686,144
338,456
603,883
258,880
1,568,585
374,529
711,280
110,186
326,944
186,137
Ev ento hospitalario 1
Monto de
Honorarios Médicos
230,559
144,180
100,781
96,408
126,207
51,841
610,418
193,048
143,707
115,368
145,601
96,211
185,007
132,485
46,482
134,952
196,389
250,107
116,930
11,400
37,543
47,156
12,837
58,038
24,928
Días de estancia
Hospitalaria
415
71
62
37
68
84
25
54
99
84
18
36
59
202
56
42
49
53
29
37
152
14
41
16
23
19
Cuadro A -5.2
Ev ento Hospitalario 2
Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.
Ev ento hospitalario 2
Edad
Monto
hospitalización
Monto de Honorarios
Médicos
Días de estancia
Hospitalaria
0
1
2
3
4
5
6
7
8
291,211
2,506,874
514,442
403,282
255,221
310,778
208,401
276,809
190,850
112,343
104,704
24,702
70,219
20,239
25,871
32,129
36,209
33,992
16
109
42
41
21
25
12
8
24
65
Ev ento hospitalario 2
Edad
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Monto
hospitalización
259,753
208,721
177,413
195,678
207,632
644,983
302,255
336,332
330,808
614,060
473,935
244,393
240,500
428,520
331,593
208,699
583,017
363,054
409,373
444,422
759,613
450,817
652,147
1,737,572
962,024
1,023,459
746,917
830,267
1,392,397
1,065,950
598,753
853,666
1,314,106
741,701
1,507,546
913,309
877,016
758,959
755,629
1,047,920
807,331
706,577
Monto de Honorarios
Médicos
7,565
19,091
15,572
43,536
34,639
97,834
93,107
128,346
51,154
194,825
55,354
32,852
22,974
114,286
39,393
98,638
79,603
140,899
132,558
154,347
152,816
240,519
170,732
73,285
226,108
129,629
155,017
135,629
168,510
210,322
144,729
118,343
171,807
181,117
238,160
152,093
110,734
201,290
211,572
114,920
177,896
197,295
Días de estancia
Hospitalaria
23
11
12
17
246
38
17
14
22
43
35
8
22
14
19
5
39
15
12
24
22
30
19
20
49
49
30
56
70
45
45
44
82
48
64
42
44
45
72
24
87
34
66
Ev ento hospitalario 2
Edad
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
Monto
hospitalización
985,006
568,091
742,607
802,933
728,786
1,408,982
1,341,613
849,905
780,637
1,446,850
612,780
1,232,897
1,751,224
763,562
2,394,601
801,940
1,334,408
1,039,149
1,389,310
1,224,074
957,559
659,950
864,688
1,460,496
889,087
452,813
446,667
237,083
669,354
277,956
416,124
439,702
976,611
396,521
90,549
361,596
641,133
185,041
146,604
236,514
122,807
357,073
Monto de Honorarios
Médicos
215,101
63,482
77,626
64,097
322,371
143,510
256,305
84,835
227,365
153,405
158,115
88,006
313,630
61,267
134,302
169,082
321,785
279,791
179,109
143,048
52,836
68,565
73,752
52,075
82,125
261,741
105,435
27,072
41,250
30,908
92,864
112,837
39,492
620
58,563
55,842
53,385
20,889
15,640
48,727
51,346
10,296
Días de estancia
Hospitalaria
142
86
61
18
63
38
55
43
35
73
47
54
56
51
170
41
82
58
61
71
211
59
23
39
52
35
14
47
48
18
4
33
44
63
1
9
42
3
31
1
2
36
67
Ev ento hospitalario 2
Edad
93
94
95+
Monto
hospitalización
454,983
371,033
317,868
Monto de Honorarios
Médicos
54,879
19,760
Días de estancia
Hospitalaria
3
10
69
Cuadro A -5.3
Ev ento Hospitalario 3
Monto de Hospitalización, Honorarios Médicos y Días de Estancia por edad.
Edad
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Monto
hospitalización
316,738
316,301
205,162
182,144
131,871
106,069
73,127
97,182
71,277
59,649
380,696
81,189
80,211
145,328
133,571
173,999
108,970
110,564
264,283
70,098
181,539
124,180
149,999
92,264
107,080
189,488
-344,475
59,488
248,912
181,988
478,187
209,160
Ev ento hospitalario 3
Monto de
Honorarios Médicos
19,670
46,865
8,230
28,414
9,724
18,469
2,569
18,979
7,832
3,932
13,965
2,670
6,450
23,493
26,469
10,859
4,686
227
53,793
5,228
3,470
600
61,756
16,541
57,003
30,501
4,446
1,300
18,095
39,840
36,894
55,909
Días de estancia
Hospitalaria
12
25
11
14
2
5
8
8
3
35
1
4
7
1
1
46
5
17
4
11
12
1
14
3
1
2
20
29
21
68
Edad
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
Monto
hospitalización
216,960
293,883
261,774
365,848
249,168
297,993
327,624
582,722
488,968
448,481
614,078
430,495
875,181
570,901
358,307
725,395
893,887
672,442
629,295
480,170
307,982
636,739
257,518
649,223
250,706
297,785
905,597
645,148
754,813
472,559
1,569,751
1,091,011
481,221
1,330,754
592,750
661,995
820,155
618,537
310,516
349,676
887,674
687,574
444,348
692,208
177,845
Ev ento hospitalario 3
Monto de
Honorarios Médicos
32,731
30,746
48,459
46,648
47,617
49,181
33,787
38,137
40,622
46,902
90,651
13,058
11,449
15,471
62,437
60,323
13,256
471,952
126,722
62,699
8,936
23,607
30,093
59,091
16,237
33,636
8,985
56,706
24,495
45,282
55,413
39,018
36,887
24,036
51,829
55,599
21,736
74,208
17,770
20,608
70,200
9,194
7,238
8,793
71,153
Días de estancia
Hospitalaria
18
19
24
30
5
6
7
20
16
21
33
38
57
41
45
86
6
29
46
26
26
42
31
65
1
32
43
29
47
61
80
56
65
62
34
66
9
67
41
15
63
47
20
93
28
69
Edad
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95+
Monto
hospitalización
1,111,285
165,379
534,773
347,158
283,657
272,013
486,916
63,924
274,968
100,020
668,326
160,687
200,136
26,511
90,197
25,878
22,155
23,439
83,662
Ev ento hospitalario 3
Monto de
Honorarios Médicos
101,313
24,832
4,903
4,396
219,164
11,586
37,010
1,240
21,518
4,550
43,840
17,280
51,831
650
-
Días de estancia
Hospitalaria
35
26
79
29
8
36
1
29
1
15
4
3
1
28
12
Cuadro A -5.4
Otros Ev entos Hospitalarios
Monto de Hospitalización y Honorarios Médicos por edad.
Edad
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Otr os Eventos Hospitalarios
Númer o Eventos
Monto de
Monto de
Hospitalar ios
Hospitalización Honorar ios Médicos
152
485,570
9,950
574
728,683
9,400
330
368,778
16,764
278
246,288
1,700
266
235,373
14,481
208
198,022
5,958
152
104,614
119
125,167
14,540
83
92,550
371
122
94,275
69
51,110
7,641
116
126,277
78
87,798
150
111
93,276
1,200
86
162,521
5,590
82
176,486
-
70
Edad
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
Otr os Eventos Hospitalarios
Númer o Eventos
Monto de
Monto de
Hospitalar ios
Hospitalización Honorar ios Médicos
88
79,329
58
52,633
2,300
85
955,508
59,994
103
466,586
34,555
68
173,240
39
30,325
1,200
48
156,799
195,889
53
92,586
900
83
287,467
53,211
102
150,216
28,748
62
184,252
3,121
66
243,908
500
124
426,417
89,815
149
251,192
4,268
88
199,451
153
967,983
958
140
199,756
15,690
147
381,568
25,771
170
282,402
35,320
176
449,074
32,154
134
320,553
14,638
194
1,057,117
122,293
144
190,452
11,788
232
2,692,929
54,936
239
1,265,324
56,101
238
1,307,722
63,065
206
304,363
28,440
204
368,878
114,687
169
2,212,014
32,467
209
945,446
36,304
211
423,198
64,730
249
1,347,075
38,050
239
2,193,470
65,034
235
661,857
147,256
180
1,522,940
248,909
212
1,163,470
245,322
204
1,179,735
119,063
181
493,751
161
407,921
43,903
243
1,874,437
64,782
71
Edad
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95+
Otr os Eventos Hospitalarios
Númer o Eventos
Monto de
Monto de
Hospitalar ios
Hospitalización Honorar ios Médicos
308
1,749,943
38,426
233
796,354
4,170
193
805,425
22,272
156
1,656,792
164,129
277
4,680,731
225,770
192
1,658,951
110,083
227
1,347,841
48,242
211
1,654,337
116,862
216
1,829,438
43,891
254
2,012,161
12,651
190
1,312,261
64,883
200
1,101,982
5,596
303
1,496,283
537,653
208
2,316,352
68,300
157
712,149
50,577
189
774,019
44,480
168
1,368,111
18,400
94
944,078
60,143
177
1,131,705
149
907,030
149,826
150
569,052
51,662
177
1,635,914
114,328
79
351,660
132
3,083,992
8,500
129
402,784
24,037
84
1,152,984
109,964
57
158,119
77,799
155
865,994
254,324
74
693,616
51,237
63
2,471,424
259,426
27
53,646
5,430
51
380,030
66,052
53
457,031
32
953,484
23
116,645
1,602
40
237,444
14
418,092
15
109,553
9
119,560
24
71,008
-
72
Cuadro A -5.5
Montos P romedio de Hospitalización y Honor arios Médicos por ev ento Hospitalario
Ev ento
Hospitalario
1
2
3
Días de estancia total
Monto de hospitalización
promedio
Honorarios Médicos
promedio
16,043
4,157
2,326
164,620,878.63
67,095,849.44
35,404,969.92
33,672,620.91
10,586,637.61
3,396,592.81
75,898,106.96
5,054,618.70
Numero de ev entos
14,402
Otros
Prima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.
Cuadro A -6
P rima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad por edad
Edad
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
P r ima emitida
12,375,180
16,677,911
16,047,262
16,685,151
16,728,113
17,528,363
16,815,015
17,374,541
16,724,542
17,139,930
15,782,770
15,605,971
16,317,959
16,000,734
14,537,883
14,674,535
13,824,736
13,590,431
13,550,946
12,821,754
13,346,851
12,195,222
11,558,673
16,964,415
14,420,304
15,622,367
Límite Máximo de Responsabilidad
1,099,644,187
2,209,368,738
2,494,419,698
2,441,510,997
2,149,959,920
2,128,913,497
2,458,956,931
2,156,213,551
2,167,553,189
2,255,110,509
1,961,319,250
2,099,692,100
2,150,438,867
1,931,616,353
1,809,818,426
1,876,561,834
1,639,539,927
1,644,877,991
1,622,602,812
1,562,969,877
1,820,105,248
1,451,457,279
1,465,482,889
1,861,926,077
2,512,822,627
2,941,491,842
73
Edad
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
P r ima emitida
16,566,784
18,490,532
19,433,629
21,537,264
26,777,427
25,403,353
24,370,536
25,912,439
23,851,780
25,466,508
27,764,841
26,523,165
27,897,986
23,962,405
27,877,286
27,890,089
27,481,900
25,478,115
24,920,062
23,783,143
22,749,408
21,592,660
21,455,793
21,097,373
19,820,422
20,764,718
18,745,009
20,021,588
17,961,389
19,669,787
20,393,231
22,259,007
18,321,909
17,617,356
19,910,856
17,693,105
16,678,451
17,597,526
16,092,889
17,639,345
17,104,634
16,077,421
15,143,203
Límite Máximo de Responsabilidad
3,074,925,903
3,382,227,487
3,251,708,640
3,270,703,150
3,553,901,902
3,313,666,071
3,160,844,423
2,971,423,417
2,908,134,203
2,945,551,134
2,926,230,248
2,997,764,465
2,988,593,283
3,067,615,891
2,884,181,812
2,656,785,162
2,754,218,035
2,667,563,456
2,343,453,108
2,057,478,012
2,247,487,024
1,876,187,726
1,704,481,286
1,651,763,020
1,721,770,260
1,471,792,118
1,204,969,291
1,292,208,241
1,149,718,335
1,064,812,239
1,346,293,651
1,043,615,476
930,557,443
766,987,118
872,792,647
935,283,703
801,144,279
768,828,650
866,138,535
802,984,278
496,537,005
388,407,259
410,324,352
74
Edad
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95+
P r ima emitida
15,595,948
13,860,228
12,979,242
12,106,572
10,046,097
10,795,589
9,843,448
9,697,698
10,454,670
6,746,427
7,227,104
7,384,191
7,131,223
6,482,122
7,280,716
5,527,285
5,064,224
4,271,458
4,102,122
3,624,087
3,008,199
2,208,243
2,733,048
1,525,574
986,001
628,171
1,972,374
Límite Máximo de Responsabilidad
409,550,454
323,264,279
227,616,411
162,081,610
164,409,434
126,763,248
160,866,459
125,319,262
69,029,095
77,653,648
74,767,196
27,539,948
54,185,400
25,656,747
30,660,404
3,131,837
20,448,327
5,317,803
14,127,343
2,150,744
25,798,158
377,420
7,948,910
169,538
4,118,119
3,131,968
Medicamentos
Cuadro A -7.1
Monto de Medicamentos por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
-
267,587
101,109
68,047
38,200
20,975
23,884
16,087
4,082
973
587
1
596,902
398,353
265,405
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14,386
7,784
9,595
1,114
104
9,694
498
77
Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
85
21,288
26,521
17,135
28,524
15,322
-
2,974
816
-
-
86
5,853
13,366
5,601
5,758
624
4,994
10,199
-
-
-
87
30,124
28,855
33,791
19,118
17,426
10,782
1,921
2,005
942
-
88
29,973
20,536
34,945
876
3,304
764
779
-
1,121
-
89
16,969
18,319
23,556
26,004
7,435
5,161
15,958
11,292
6,035
-
90
8,968
10,936
4,716
5,174
578
666
11,301
3,018
600
-
91
5,087
4,771
1,983
9,550
9,272
17,462
-
284
11,340
-
92
10,245
6,232
3,072
2,203
1,303
4,888
8,498
1,796
1,549
852
93
948
1,026
1,597
-
-
-
-
-
-
-
94
995
3,061
-
-
-
1,796
-
-
-
-
95+
1,441
1,222
-
2,937
-
-
-
-
-
-
Cuadro A -7.2
Monto de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Monto
30,462,233
18,983,229
13,941,085
11,366,612
7,266,197
6,351,046
3,226,344
2,740,293
1,735,534
1,111,429
Gráfica A -7.1
Monto de Medicamentos por Diagnóstico
35,000,000.00
30,000,000.00
25,000,000.00
20,000,000.00
15,000,000.00
10,000,000.00
5,000,000.00
-
78
Gráfica A -7.2
P articipación porcentual en el Monto de Medicamentos por Diagnóstico
3%
3% 2%
1%
Diagnóstico 1
Diagnóstico 2
Diagnóstico 3
7%
31%
Diagnóstico 4
7%
Diagnóstico 5
Diagnóstico 6
12%
Diagnóstico 7
Diagnóstico 8
20%
14%
Diagnóstico 9
Diagnóstico 10
Cuadro A-7.3
Número de Medicamentos por Edad y Diagnóstico
Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
824
530
374
176
115
86
66
20
9
5
1
2,541
1,896
1,316
1,058
830
484
389
250
257
85
2
2,641
1,831
1,176
955
702
545
336
172
152
74
3
2,406
1,609
1,130
818
492
330
228
135
100
65
4
2,322
1,674
1,048
660
365
267
171
139
81
45
5
2,175
1,341
878
557
417
309
180
74
77
41
6
2,133
1,329
737
530
369
232
148
110
72
50
7
2,069
1,189
772
479
326
158
122
100
47
34
8
1,777
1,037
589
329
191
112
84
42
36
22
9
1,720
887
627
405
223
123
62
54
25
20
10
1,650
956
527
245
156
91
45
36
25
6
11
1,317
727
404
242
130
87
49
33
36
18
12
1,314
709
436
278
130
56
39
12
8
6
13
1,130
586
350
207
139
81
64
26
16
12
14
963
624
312
181
161
76
29
6
17
2
15
1,041
497
383
193
106
86
33
18
7
5
16
902
516
245
240
169
62
47
26
43
12
17
988
514
323
201
133
110
43
24
2
13
18
800
430
368
205
120
59
27
12
5
7
19
773
442
235
157
109
60
48
23
13
19
20
743
412
268
172
127
63
25
19
32
9
21
751
401
282
147
110
59
27
21
20
6
22
770
499
308
228
146
144
68
115
18
9
79
Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
23
865
433
319
230
125
122
70
47
25
11
24
1,164
610
372
197
116
62
80
34
30
13
25
1,274
679
406
308
173
107
69
47
23
24
26
1,347
617
344
191
119
79
57
32
34
20
27
1,620
906
407
377
248
153
80
43
17
19
28
1,629
966
536
387
256
133
98
84
44
26
29
1,793
883
489
277
223
119
47
85
47
34
30
1,784
947
649
411
206
129
105
93
28
14
31
2,254
1,230
658
373
245
169
81
65
31
44
32
2,017
1,168
644
466
294
178
116
132
67
35
33
2,148
1,268
802
531
290
293
164
106
95
45
34
2,140
1,113
828
515
340
251
144
149
56
60
35
1,972
1,199
678
490
322
232
144
108
35
36
36
2,008
1,201
780
517
341
245
127
81
78
58
37
1,950
1,133
716
499
341
227
195
82
77
81
38
1,970
1,046
793
580
314
267
142
116
75
64
39
1,808
1,063
787
497
323
189
161
84
63
34
40
1,917
1,180
832
522
361
254
177
107
72
71
41
1,937
1,233
746
569
435
279
187
155
95
62
42
1,746
1,037
740
542
411
277
143
130
73
56
43
1,568
967
636
384
303
187
163
127
67
78
44
1,637
960
595
474
272
178
133
139
95
42
45
1,462
795
722
428
306
309
152
113
100
131
46
1,315
832
652
523
339
292
183
164
67
78
47
1,304
801
593
412
349
237
167
131
92
66
48
1,146
786
638
449
287
269
145
146
69
59
49
1,075
765
496
405
325
247
136
146
94
72
50
1,087
754
602
430
321
240
178
136
120
51
51
1,080
748
620
480
324
227
167
119
90
62
52
1,013
725
544
385
336
244
184
126
95
74
53
1,065
803
648
415
368
240
192
138
109
89
54
888
633
518
438
284
270
202
155
89
72
55
703
593
363
275
251
203
206
130
81
76
56
945
674
521
389
298
198
163
133
134
39
57
696
519
442
319
252
231
154
98
78
64
58
723
547
477
313
290
294
216
180
156
98
59
402
329
282
177
117
81
94
84
50
19
60
413
369
267
258
154
115
87
80
89
82
61
431
323
226
139
114
98
54
50
43
18
62
436
354
291
203
166
149
124
71
60
56
63
282
242
194
130
92
84
33
44
29
32
64
304
227
135
160
105
66
83
46
27
17
65
327
243
200
159
76
69
90
45
49
20
66
249
163
161
85
83
89
52
28
26
15
67
301
197
203
153
170
99
86
35
21
24
80
Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
68
215
216
196
152
101
80
51
48
23
49
69
210
202
130
74
96
63
48
45
44
45
70
196
139
102
129
57
38
34
22
38
11
71
220
157
101
121
86
57
50
22
29
23
72
147
116
150
89
116
48
28
37
74
34
73
82
69
72
46
17
53
15
-
10
16
74
102
92
78
86
18
18
13
11
3
15
75
70
49
83
53
51
56
28
14
32
21
76
120
65
49
45
35
23
9
14
-
14
77
133
120
65
38
31
27
23
17
13
2
78
51
36
24
22
21
18
12
7
8
11
79
59
63
33
14
24
14
6
18
2
-
80
79
85
47
56
25
27
10
4
17
-
81
47
42
35
21
32
20
14
14
1
11
82
58
74
75
49
38
59
26
1
45
16
83
31
52
35
38
40
25
10
6
8
13
84
37
34
27
27
20
13
2
1
3
5
85
36
36
16
11
4
-
1
2
-
-
86
8
20
7
5
1
5
11
-
-
-
87
39
24
30
23
8
11
7
3
3
-
88
23
25
10
1
2
-
-
-
-
-
89
9
8
15
19
5
5
3
9
6
-
90
6
5
11
2
1
1
10
7
1
-
91
5
3
-
4
3
-
-
-
-
-
92
11
8
9
7
4
4
11
1
5
5
93
-
2
4
-
-
-
-
-
-
-
94
-
6
-
-
-
2
-
-
-
-
95+
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Cuadro A -7.4
Número de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Consultas
91,941
56,645
38,044
26,257
18,067
12,828
8,583
6,214
4,458
3,097
81
Gráfica A -7.3
Número de Medicamentos por Diagnóstico
100,000.00
90,000.00
80,000.00
70,000.00
60,000.00
50,000.00
40,000.00
30,000.00
20,000.00
10,000.00
-
Gráfica A-7.4
P articipación porcentual en el númer o
de Medicamentos por Diagnóstico
3% 2% 2%
1%
Diagnóstico 1
5%
Diagnóstico 2
Diagnóstico 3
7%
35%
Diagnóstico 4
Diagnóstico 5
10%
Diagnóstico 6
14%
Diagnóstico 7
21%
Diagnóstico 8
Diagnóstico 9
Cuadro A -7.5
Monto P romedio de Medicamentos por Diagnóstico
Diagnóstico
Monto promedio
1
331.32
2
335.13
3
366.45
4
432.90
5
402.18
6
495.09
7
375.90
8
440.99
9
389.31
10
358.87
82
Prevención
Cuadro A -8.1
Número y Monto de Consultas Externas de P r ev ención por edad
P renatales
P uérperas
Planificación Familiar
Niño Sano
Vacunas
Edad
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
Monto
-
-
-
-
-
-
-
228
192,756
30,911
1
-
-
-
-
-
-
319
243,188
79,795
2
-
-
-
-
-
-
141
56,518
28,349
3
-
1
-
812
1
212
81
47,737
7,031
4
-
-
-
-
-
-
69
35,296
3,215
5
-
-
-
-
-
-
91
41,914
13,679
6
-
1
-
150
-
-
79
30,820
8,170
7
-
-
-
-
2
455
81
28,515
11,691
8
-
-
-
-
-
-
46
17,909
6,151
9
-
-
-
-
-
-
56
22,958
10,374
10
-
-
-
-
-
-
52
30,734
6,564
11
-
-
-
-
-
-
33
19,190
12,174
12
-
-
-
-
-
-
39
16,987
5,515
13
-
-
-
-
-
-
34
14,344
4,070
14
-
-
-
-
1
150
16
5,636
1,975
15
-
-
-
-
-
-
13
6,435
1,950
16
-
-
-
-
1
84
4
1,920
1,950
17
-
-
-
-
5
2,195
-
-
1,060
18
-
-
-
-
1
150
-
-
-
19
-
-
-
-
5
2,952
-
-
-
20
-
1
-
479
4
3,430
-
-
355
21
-
-
-
-
5
4,208
-
-
-
22
16
1
4,191
205
4
2,328
-
-
-
23
4
-
950
-
10
5,406
-
-
-
24
10
-
2,615
-
12
4,162
-
-
355
25
7
-
2,367
-
23
8,053
-
-
99
26
8
1
2,680
316
24
13,018
-
-
-
27
17
1
5,129
142
17
9,500
-
-
355
28
1
-
398
-
23
12,974
-
-
273
29
5
2
1,700
1,183
19
15,551
-
-
1,230
30
-
3
-
5,253
37
12,616
-
-
355
31
10
10
3,164
3,300
36
17,457
-
-
260
32
8
2
1,788
1,431
27
9,619
-
-
399
33
7
3
1,175
1,194
27
16,212
1
900
1,065
34
21
5
9,791
1,773
22
31,276
-
-
941
83
P renatales
P uérperas
Planificación Familiar
Niño Sano
Vacunas
Edad
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
Monto
35
14
1
4,758
161
17
19,019
-
-
-
36
6
3
2,200
1,849
23
15,634
-
-
710
37
7
2
1,525
594
13
7,875
-
-
399
38
9
3
2,800
640
14
23,984
-
-
-
39
-
-
-
-
12
15,037
-
-
125
40
2
-
820
-
8
29,866
-
-
355
41
3
1
825
370
10
3,155
-
-
710
42
1
2
275
530
11
12,513
-
-
710
43
-
-
-
-
4
1,542
-
-
4,827
44
-
-
-
-
12
6,682
-
-
710
45
-
-
-
-
2
18,572
-
-
615
46
-
-
-
-
4
6,475
-
-
-
47
-
-
-
-
3
5,238
-
-
400
48
-
1
-
350
3
822
-
-
1,065
49
-
1
-
186
1
639
-
-
710
50
-
-
-
-
1
303
-
-
-
51
-
-
-
-
-
-
-
-
710
52
-
-
-
-
1
950
-
-
613
53
-
-
-
-
3
1,589
-
-
-
54
-
-
-
-
-
-
-
-
-
55
-
1
-
412
1
8,274
-
-
970
56
-
-
-
-
1
1,213
-
-
520
57
-
-
-
-
-
-
-
-
710
58
-
-
-
-
-
-
-
-
875
59
-
-
-
-
-
-
-
-
1,420
60
-
-
-
-
-
-
-
-
355
61
-
-
-
-
-
-
-
-
1,065
62
-
-
-
-
-
-
-
-
1,325
63
-
-
-
-
-
-
-
-
1,325
64
-
1
-
318
-
-
-
-
710
65
-
-
-
-
-
-
-
-
-
66
-
-
-
-
2
259
-
-
1,376
67
-
-
-
-
-
-
-
-
710
68
-
1
-
2,982
-
-
-
-
2,130
69
-
-
-
-
-
-
-
-
1,420
70
-
-
-
-
-
-
-
-
710
71
-
-
-
-
-
-
-
-
1,065
72
-
-
-
-
-
-
-
-
710
73
-
-
-
-
-
-
-
-
355
84
P renatales
P uérperas
Planificación Familiar
Niño Sano
Vacunas
Edad
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
Monto
74
-
-
-
-
-
-
-
-
355
75
-
-
-
-
-
-
-
-
355
76
-
-
-
-
1
443
-
-
355
77
-
-
-
-
-
-
-
-
1,065
78
-
-
-
-
-
-
-
-
710
79
-
-
-
-
-
-
-
-
1,065
80
-
-
-
-
-
-
-
-
-
81
-
-
-
-
-
-
-
-
710
82
-
-
-
-
-
-
-
-
-
83
-
-
-
-
-
-
-
-
710
84
-
-
-
-
-
-
-
-
-
85
-
1
-
350
-
-
-
-
710
86
-
-
-
-
-
-
-
-
-
87
-
1
-
400
-
-
-
-
2,100
88
-
-
-
-
1
438
-
-
-
89
-
-
-
-
-
-
-
-
-
90
-
-
-
-
-
-
-
-
-
91
-
-
-
-
-
-
-
-
-
92
-
-
-
-
-
-
-
-
-
93
-
-
-
-
-
-
-
-
-
94
-
-
-
-
-
-
-
-
-
95
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Cuadro A -8.2
Número y Monto de Consultas Externas de P r ev ención por edad
(Continuación Cuadro A-8.1)
Otras Consultas
Exámenes Laboratorio
Clínico Prev ención
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete Prev ención
Otros
Conceptos
Prev ención
Edad
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
Monto
0
90
48,838
17
41,414
6
4,529
46,229
1
260
111,767
88
72,633
6
5,267
51,053
2
206
78,027
69
36,292
9
8,234
34,144
3
153
58,184
15
5,298
2
1,171
25,141
4
86
31,743
76
31,846
12
9,326
20,714
5
169
59,123
20
5,938
7
3,382
26,803
6
118
39,670
35
10,254
5
3,235
14,579
7
145
55,747
57
24,403
9
7,401
31,104
85
Otras Consultas
Exámenes Laboratorio
Clínico Prev ención
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete Prev ención
Otros
Conceptos
Prev ención
Edad
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
Monto
8
117
42,840
41
11,134
6
2,573
34,032
9
112
39,957
30
15,749
9
4,041
35,551
10
76
28,624
33
19,929
10
7,435
21,599
11
75
30,625
28
10,957
16
16,190
16,041
12
95
34,664
37
20,997
21
20,316
30,264
13
102
37,649
34
17,617
21
20,586
30,219
14
84
37,289
47
27,948
28
32,373
28,020
15
51
22,815
38
11,258
12
13,780
21,841
16
68
28,985
23
11,591
6
5,780
19,624
17
74
44,288
34
18,202
6
5,982
23,204
18
84
34,379
62
24,172
19
20,239
30,108
19
64
26,122
42
21,944
8
11,558
28,617
20
53
29,092
33
16,400
14
13,704
26,373
21
58
23,135
44
17,710
13
9,713
38,332
22
42
21,468
44
17,466
15
11,836
28,689
23
73
36,866
72
40,751
16
15,766
29,347
24
94
45,089
118
55,790
18
12,255
39,871
25
112
63,902
74
29,184
14
12,008
57,794
26
85
33,862
88
31,481
15
16,643
40,717
27
178
76,425
136
53,512
14
12,217
60,242
28
157
67,802
130
43,346
26
22,770
79,669
29
171
71,409
152
48,771
26
21,114
93,616
30
174
69,008
166
70,143
28
27,295
110,245
31
155
74,901
163
54,953
36
29,444
74,282
32
142
59,223
229
74,941
16
19,284
94,350
33
155
59,243
200
59,613
22
20,332
126,165
34
166
71,076
214
72,246
20
22,092
93,936
35
194
75,926
217
69,276
34
39,565
80,965
36
146
64,710
171
47,802
17
13,447
67,508
37
188
75,380
274
95,786
41
44,078
79,360
38
172
89,573
268
100,789
34
25,026
94,642
39
199
89,070
263
94,023
60
50,222
92,003
40
172
70,015
338
139,272
49
49,189
105,719
41
169
72,583
316
102,435
77
68,101
105,981
42
165
78,267
370
129,036
71
51,365
144,111
86
Otras Consultas
Exámenes Laboratorio
Clínico Prev ención
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete Prev ención
Otros
Conceptos
Prev ención
Edad
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
Monto
43
177
80,397
303
97,385
67
45,627
112,893
44
113
61,308
317
116,394
70
48,478
108,095
45
153
76,404
347
115,198
80
52,958
121,035
46
153
67,631
233
78,983
61
58,968
120,690
47
130
71,866
271
104,977
50
56,025
155,178
48
131
81,336
254
104,297
45
35,592
116,677
49
126
63,817
221
82,432
49
58,245
162,871
50
123
54,611
218
75,335
53
49,134
164,102
51
165
84,133
331
122,570
75
58,886
98,218
52
130
82,569
255
90,470
63
44,702
99,235
53
119
56,688
271
101,812
63
68,712
109,485
54
115
55,638
219
72,269
56
58,646
91,057
55
164
83,580
272
108,951
85
94,678
88,918
56
128
68,800
238
91,788
68
52,158
89,525
57
158
99,488
264
84,542
69
43,121
105,100
58
94
64,575
181
67,158
65
81,295
83,286
59
143
65,235
195
75,799
43
35,924
105,677
60
128
71,673
260
91,785
53
37,328
120,560
61
137
58,135
289
101,463
60
54,057
99,537
62
111
77,851
206
71,415
60
81,587
77,536
63
144
123,965
213
77,407
60
60,191
107,882
64
109
50,013
271
91,030
49
37,796
72,161
65
107
62,671
132
47,175
35
34,892
88,879
66
161
85,076
231
104,964
62
77,207
435,593
67
73
41,732
199
78,875
36
47,073
72,719
68
114
108,174
178
62,425
45
50,868
75,731
69
115
70,011
161
64,825
49
58,954
80,939
70
85
56,300
151
51,839
45
46,656
29,254
71
110
109,451
166
58,864
60
83,562
42,497
72
54
24,204
135
53,601
49
53,894
30,872
73
99
46,173
138
54,951
47
53,447
40,305
74
60
42,632
155
58,012
31
34,203
42,634
75
51
33,156
87
47,706
24
39,543
15,698
76
46
25,950
110
47,854
16
15,412
38,496
77
45
35,272
123
70,237
35
39,330
23,987
87
Exámenes Laboratorio
Clínico Prev ención
Otras Consultas
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete Prev ención
Otros
Conceptos
Prev ención
Edad
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
Monto
78
43
19,078
43
19,488
20
23,954
17,069
79
55
23,923
112
53,121
18
24,751
17,714
80
44
31,458
63
25,426
20
21,069
18,761
81
39
36,645
86
35,058
14
16,290
25,705
82
47
24,766
41
17,559
19
18,778
7,374
83
36
18,834
59
25,639
8
16,399
30,945
84
19
9,842
34
14,184
13
12,896
17,683
85
18
9,302
29
12,121
10
13,518
2,662
86
27
17,406
54
19,898
15
16,765
2,511
87
15
6,834
59
25,576
11
16,379
5,693
88
10
5,300
25
11,275
6
5,184
11,341
89
17
11,678
27
11,202
4
3,988
1,641
90
23
9,096
19
13,704
3
1,988
1,423
91
15
7,319
7
2,417
8
5,730
28,385
92
9
3,820
12
5,961
2
1,257
176
93
2
400
-
-
-
-
-
94
2
1,502
-
-
1
1,201
-
95
3
3,700
5
2,185
-
-
475
Gráfica A -8.1
P articipación porcentual en el
Monto de Consultas Externas de P r ev ención
0%
4%
Prenatales
17%
Puérperas
Planificación Familiar
Niño Sano
13%
64%
2%
0%
Otras consultas
Exámenes de laboratorio
Imagenologia y Gabinete
88
Gráfica A -8.2
P articipación porcentual en el
Número de Consultas Exter nas de P rev ención
0%
0%
2%
Prenatales
4%
Puérperas
30%
Planificación Familiar
24%
Niño Sano
Otras consultas
Exámenes de laboratorio
1%
Imagenologia y Gabinete
14%
25%
Vacunas
Otros conceptos
Cuadro A -8.3
Monto promedio de Consultas Externas de P r ev ención
Tipo
Prenatales
Puérperas
Planificación Familiar
Niño Sano
Otras consultas
Exámenes de laboratorio
Imagenologia y Gabinete
Vacunas
Otros conceptos
P ar ticipación
50
25,379
352,532
813,755
4,890,776
5,023,900
2,860,163
278,855
5,949,685
Salud Bucal.
Cuadro A -9.1
Número y Monto de Acciones P rev entiv as de Salud por edad.
Acciones de Salud Bucal
Edad
0
1
2
3
4
5
Prev entiv as
49
155
327
735
1,178
1,490
Curativas
19
50
89
246
587
787
Monto
36,979
77,175
111,474
271,296
514,879
689,683
89
Acciones de Salud Bucal
Edad
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
Prev entiv as
2,066
2,177
2,160
2,066
1,734
1,672
1,392
1,321
1,033
916
763
721
682
653
621
504
591
565
843
1,121
1,320
1,661
1,689
1,939
2,239
2,258
2,291
2,427
2,192
2,202
2,317
2,179
2,107
2,153
1,940
1,645
1,579
1,462
1,245
1,029
817
829
672
697
604
522
386
454
419
270
Curativas
1,106
1,266
1,189
1,179
942
885
894
861
733
751
875
745
798
971
859
776
822
742
1,156
1,574
1,898
2,240
2,145
2,406
2,563
2,655
2,430
2,544
2,632
2,425
2,563
2,302
2,436
2,241
2,052
1,624
1,638
1,619
1,331
1,111
1,229
1,000
990
889
783
660
643
609
639
405
Monto
903,016
970,173
983,243
902,534
729,684
747,590
719,790
656,712
609,779
617,102
679,838
684,434
714,129
721,948
624,033
626,275
598,775
623,241
858,624
1,185,415
1,471,155
1,597,419
1,615,903
1,756,617
1,910,567
2,008,105
1,933,007
1,945,331
1,946,410
1,869,723
1,981,235
1,780,887
1,794,730
1,871,231
1,725,191
1,355,778
1,424,559
1,260,242
1,121,482
1,026,417
861,994
901,696
762,060
780,726
686,613
595,568
509,636
449,418
592,682
351,274
90
Acciones de Salud Bucal
Edad
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95+
Prev entiv as
321
269
223
244
278
153
164
111
134
139
106
90
93
57
49
35
21
24
19
31
13
14
10
17
11
12
8
8
9
4
1
2
3
1
2
2
-
Curativas
587
437
344
282
337
178
205
113
67
205
128
86
87
39
42
38
10
26
6
24
11
15
10
7
4
2
1
2
2
3
1
1
1
2
1
1
Monto
572,926
382,097
275,927
268,895
229,285
164,094
217,853
143,606
115,871
227,128
155,600
148,767
144,758
67,000
42,554
51,422
140,128
51,686
165,366
33,010
12,248
12,480
11,461
11,769
11,915
7,595
7,852
13,004
8,653
3,311
1,653
2,570
129
5,217
1,360
750
2,920
741
91
Otros Diagnósticos.
Cuadro A -10.1
Número y Monto de Otros Diagnósticos por edad.
Consultas Externas
de P rimer Contacto
Edad
No.
Monto
Consultas
Externas de
Especialidad
No.
Monto
Exámenes de
Laboratorio
Clínico
No.
Monto
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
No.
Monto
Medicamentos
No.
Monto
0
8
5,148
2
236
2
441
-
-
4
468
1
99
30,696
43
6,299
43
11,470
1
380
244
26,824
2
75
25,469
100
26,881
100
66,371
-
-
373
50,646
3
46
19,057
36
5,449
36
57,491
1
360
111
14,779
4
53
19,413
24
1,382
24
9,876
-
-
133
17,815
5
26
15,645
26
5,479
26
67,130
-
-
88
9,321
6
82
41,749
34
5,424
34
29,843
-
-
123
21,423
7
81
49,526
20
6,585
20
13,161
-
-
119
16,362
8
97
53,469
6
166
6
1,582
-
-
35
3,796
9
90
52,156
17
3,881
17
28,094
-
-
17
1,727
10
97
59,028
1
2,674
1
187
-
-
10
698
11
95
58,265
9
1,173
9
2,336
-
-
31
4,296
12
107
67,632
8
1,920
8
5,940
-
-
31
4,431
13
96
60,576
5
1,167
5
539
-
-
17
2,680
14
95
58,682
-
-
-
-
-
-
3
318
15
89
55,912
2
150
2
772
-
-
4
1,039
16
84
53,597
20
3,838
20
18,751
-
-
46
6,804
17
78
49,266
5
402
5
3,074
-
-
8
3,278
18
74
47,104
8
995
8
1,113
-
-
25
7,006
19
83
55,671
21
6,640
21
58,703
-
-
34
9,895
20
68
42,287
19
889
19
26,533
-
-
28
3,617
21
54
36,385
1
3,132
1
373
3
4,330
13
1,714
22
83
49,813
7
832
7
1,187
-
-
16
6,530
23
92
60,017
15
1,431
15
3,827
-
-
45
15,662
24
120
77,854
11
14,973
11
1,831
-
-
16
5,043
25
174
115,905
5
949
5
502
-
-
25
5,228
26
150
92,065
10
570
10
33,587
-
-
26
6,145
27
214
138,286
22
3,374
22
20,269
-
-
22
4,592
28
212
136,246
49
8,639
49
139,100
2
1,302
41
9,565
29
244
153,829
15
5,346
15
19,311
-
-
20
4,592
30
203
125,980
38
7,702
38
49,354
-
-
40
6,783
31
238
160,732
15
38,927
15
9,975
1
100
156
53,826
32
263
166,042
43
5,258
43
155,799
1
884
121
21,880
33
223
137,942
43
2,584
43
47,271
-
-
113
30,738
34
196
123,541
76
4,438
76
85,049
-
-
101
23,469
35
200
121,696
11
5,022
11
2,702
1
1,583
74
17,046
92
Consultas Externas
de P rimer Contacto
Consultas
Externas de
Especialidad
Exámenes de
Laboratorio
Clínico
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
Medicamentos
Edad
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
36
227
142,367
103
11,994
103
184,228
-
-
215
48,308
37
200
123,865
55
14,822
55
30,231
3
1,868
140
27,279
38
179
114,321
71
4,203
71
137,628
-
-
171
34,853
39
185
114,269
84
11,905
84
178,196
-
-
129
20,088
40
196
125,491
49
14,809
49
31,609
-
-
169
58,085
41
173
110,307
99
13,657
99
181,607
-
-
219
56,631
42
193
113,134
81
13,702
81
53,561
1
884
155
51,238
43
144
87,398
87
9,089
87
44,420
1
884
194
45,942
44
167
101,569
63
151,624
63
31,870
1
961
231
243,340
45
157
97,553
66
27,978
66
43,995
3
2,274
181
43,504
46
131
78,928
88
5,320
88
78,741
2
669
196
66,800
47
120
74,993
69
20,075
69
19,138
2
1,368
279
89,646
48
120
92,950
40
69,247
40
92,948
-
-
115
192,590
49
114
75,673
84
28,205
84
22,321
-
-
203
74,095
50
104
54,770
67
10,684
67
14,064
1
297
122
50,966
51
94
60,442
56
21,309
56
17,119
1
1,499
174
104,042
52
88
50,423
155
24,554
155
366,290
-
-
367
332,831
53
77
38,754
62
13,362
62
69,414
-
-
259
100,981
54
75
50,765
60
232,211
60
287,511
-
-
119
33,619
55
48
27,534
91
19,495
91
61,094
1
1,096
229
339,723
56
51
27,865
48
20,352
48
43,306
5
3,992
191
38,264
57
41
25,590
42
12,165
42
15,942
5
4,898
84
28,527
58
40
23,474
68
26,486
68
261,796
-
-
249
157,804
59
31
27,471
23
2,989
23
64,309
-
-
34
14,556
60
28
18,770
73
100,594
73
142,777
8
5,317
188
115,584
61
20
15,741
18
14,131
18
22,430
-
-
103
47,829
62
21
13,060
53
37,715
53
37,806
-
-
188
41,240
63
19
19,638
7
48,172
7
3,976
4
10,699
52
23,498
64
20
23,155
5
17,985
5
884
-
-
45
7,008
65
17
10,960
31
54,011
31
81,744
10
10,281
60
51,334
66
18
8,418
69
56,653
69
134,803
-
-
177
58,546
67
3
1,938
33
9,714
33
9,019
-
-
104
9,939
68
12
7,563
32
3,733
32
13,508
-
-
106
22,301
69
6
3,493
52
6,046
52
68,702
-
-
123
33,388
70
5
2,980
5
4,825
5
510
1
350
24
3,188
71
5
4,750
32
10,431
32
10,120
-
-
105
62,359
72
2
1,130
14
14
- 22,708
1
1,239
196
45,696
73
8
65,926
47
45,183
47
696,376
7
10,620
114
85,379
74
6
8,966
13
9,691
13
18,091
-
-
128
46,731
-
5,174
75
5
2,458
18
5,696
18
8,526
4
2,211
40
10,003
76
10
11,255
5
53,287
5
25,830
2
21,743
28
111,331
93
Consultas Externas
de P rimer Contacto
Consultas
Externas de
Especialidad
Exámenes de
Laboratorio
Clínico
Exámenes de
Imagenología y
Gabinete
Medicamentos
Edad
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
No.
Monto
77
1
341
-
1,408
-
-
-
-
7
12,604
78
3
1,747
6
2,259
6
3,562
-
-
40
40,828
79
1
2,050
2
70,770
2
1,897
3
1,230
28
72,759
80
4
3,474
1
726
1
99
-
-
50
9,263
81
2
867
-
12,340
-
-
-
-
3
8,924
82
-
-
3
6,454
3
1,277
1
528
99
71,088
83
1
290
30
16,278
30
141,645
2
1,738
59
44,700
84
-
-
1
22,002
1
814
-
-
13
21,728
85
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
86
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
87
1
620
-
6,840
-
-
1
2,754
-
-
88
-
-
4
290
4
3,334
1
1,105
-
-
89
-
-
-
200
-
-
-
-
27
22,360
90
-
-
-
17,946
-
-
-
-
-
-
91
1
208
1
11,366
1
1,009
-
-
-
513
92
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
93
-
-
-
26,708
-
-
-
-
-
-
94
-
-
-
17,528
-
-
-
-
-
-
95+
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Gráfica A -10.1
Monto de Consultas, Exámenes y Medicamentos de Otros Diagnósticos.
5,000,000.00
4,500,000.00
4,000,000.00
3,500,000.00
3,000,000.00
2,500,000.00
2,000,000.00
1,500,000.00
1,000,000.00
500,000.00
0.00
94
Gráfica A -10.2
P articipación porcentual en el monto de Consultas, Exámenes y Medicamentos de Otros
Diagnósticos.
Consultas Externas de
Primer Contacto
25%
31%
Consultas Externas de
Especialidad
Exámenes de Laboratorio
Clinico
1%
Exámenes de Imagenología
y Gabinete
11%
Medicamentos
32%
Cuadro A -10.2
Montos P romedio de Otros Diagnósticos.
Tipo
Monto pr omedio
Consultas Externas de Primer Contacto
627.95
Consultas Externas de Especialidad
544.30
Exámenes de Laboratorio Clínico
1,553.22
Exámenes de Imagenología y Gabinete
1,227.71
Medicamentos
424.41
95
Montos por otros conceptos
Cuadro A -11.1
Montos por otros Conceptos por Diagnóstico.
Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
222,033
56,664
22,161
7,133
903
615
3,445
-
7,929
-
1
358,628
90,589
81,936
65,574
46,128
56,694
18,815
2,879
403
17,404
2
107,994
123,437
98,435
79,355
14,437
22,606
29,590
7,955
12,437
18,426
3
112,438
59,038
41,326
17,312
8,156
2,224
1,869
1,299
-
405
4
77,489
49,976
24,669
32,431
9,446
28,985
4,197
282
-
-
5
42,313
32,049
35,319
34,453
16,600
6,304
3,150
2,277
213
-
6
95,536
58,353
53,682
18,269
14,722
7,036
114
42
-
-
7
64,455
60,037
27,461
14,624
6,005
3,145
560
150
-
40
8
65,131
61,157
25,665
20,017
13,612
2,767
43
521
2,586
543
9
68,887
50,797
32,395
9,956
11,099
1,292
466
981
40
-
10
65,976
39,661
26,571
11,094
9,788
161
169
-
417
806
11
62,244
26,572
31,839
6,821
5,242
2,418
7,118
-
2,051
1,878
12
72,893
45,650
14,747
7,219
6,146
380
2,952
-
-
-
13
64,240
38,862
31,722
38,243
1,230
3,553
-
-
-
-
14
74,152
23,699
30,138
14,106
11,754
4,375
1,713
-
-
343
15
47,377
45,165
14,864
7,369
2,934
1,256
-
1,053
-
-
16
80,634
31,081
24,603
18,991
740
635
771
1,603
43
-
17
82,971
41,307
15,029
10,455
10,830
3,651
-
-
-
198
18
121,953
11,276
8,717
7,469
702
-
-
407
-
1,859
19
76,331
22,094
9,283
7,407
2,127
665
945
-
-
-
20
42,298
20,860
13,393
1,561
2,867
1,014
178
-
-
542
21
54,214
43,799
13,569
2,662
1,918
483
-
-
-
-
22
76,061
34,311
9,916
2,020
59,724
1,445
771
2,315
2,846
294
23
70,060
28,303
11,522
5,315
2,185
2,451
702
-
-
-
24
77,736
51,530
23,699
7,057
2,836
5,105
1,564
278
2,700
1,381
25
111,834
52,975
27,185
6,810
97,670
2,665
826
-
307
-
26
103,890
37,265
42,396
62,434
5,645
1,144
372
647
560
2,522
27
146,347
69,339
73,688
46,214
13,472
3,940
3,643
-
-
-
28
117,586
55,353
62,416
63,424
22,152
21,584
72,382
3,755
6,533
1,874
29
157,578
65,320
48,994
17,579
8,472
11,381
640
4,122
2,502
17,471
30
174,718
119,179
48,829
53,056
9,775
8,795
8,796
3,878
3,731
30,706
31
292,526
92,220
61,394
56,632
12,232
7,610
7,966
1,469
2,228
3,045
32
266,485
81,821
87,076
21,071
12,844
3,489
11,921
230
493
178
33
176,970
76,384
45,742
45,529
6,891
46,360
20,850
39,721
9,060
178
34
138,194
87,547
84,844
41,343
10,617
6,875
1,050
10,916
5,918
1,116
35
198,436
79,554
88,964
65,870
52,185
8,479
1,841
6,161
502
-
36
178,672
113,955
76,435
23,904
59,469
15,955
3,955
51,414
13,392
-
37
232,254
87,244
139,865
37,846
111,294
12,733
19,694
49,166
29,227
9,220
96
Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
38
170,081
54,458
70,922
32,278
37,870
8,574
14,269
18,001
2,186
235
39
213,344
71,084
62,878
73,900
23,296
1,398
2,470
3,512
687
5,229
40
173,142
82,028
71,571
35,496
36,524
2,874
9,671
2,000
429
4,296
41
162,065
118,261
120,376
77,315
31,801
11,177
2,277
10,337
51,332
1,200
42
301,540
68,460
28,396
21,209
8,402
4,395
1,977
198
-
550
43
180,815
43,003
79,508
45,750
12,488
5,654
7,324
738
990
3,383
44
233,913
105,209
30,025
60,131
67,008
42,651
4,046
35,869
5,114
35,652
45
148,128
48,375
31,628
18,115
8,089
13,561
6,869
550
1,116
1,065
46
123,652
52,988
28,374
24,144
9,623
2,226
5,798
1,227
817
350
47
125,078
64,702
138,124
44,499
8,113
10,355
1,001
528
8,035
-
48
193,919
58,984
56,224
13,840
6,373
12,156
248
8,211
723
2,273
49
112,831
49,033
39,977
11,268
12,463
3,222
1,451
2,337
517
483
50
155,381
42,435
59,738
16,111
14,688
726
8,413
5,505
367
2,132
51
92,292
87,169
85,992
8,573
9,777
2,986
591
1,801
1,671
658
52
85,312
60,712
33,329
23,462
27,357
42,406
761
2,187
629
-
53
68,869
57,741
51,599
41,105
66,630
-
3,337
243
566
1,420
54
83,719
17,034
35,753
13,463
2,188
3,877
189
1,154
-
-
55
63,529
20,998
25,128
10,283
8,282
841
2,057
-
-
342
56
65,494
37,655
18,211
24,132
62,528
4,498
1,638
9,548
20,512
1,638
57
135,750
30,592
123,324
22,717
6,570
11,203
-
2,072
1,014
-
58
61,856
23,903
9,171
10,092
15,102
2,271
2,376
1,760
1,845
1,071
59
46,661
29,950
45,858
16,118
4,459
17,236
164
2,195
522
-
60
90,505
25,350
72,184
6,177
3,541
8,585
652
1,900
969
392
61
59,205
76,678
10,462
23,653
2,353
406
3,310
676
833
-
62
40,992
21,991
23,424
14,044
9,294
24,938
3,361
5,367
400
4,900
63
115,646
114,791
126,388
18,460
7,242
3,473
3,145
14,886
3,983
280
64
141,278
22,571
18,694
14,334
15,891
12,549
573
-
11,482
2,910
65
40,658
27,160
61,296
20,972
8,132
19,156
1,117
4,633
1,410
890
66
154,672
81,238
31,524
20,011
6,531
3,054
6,398
2,948
19,347
18,369
67
54,104
47,332
26,198
75,175
7,789
16,078
-
4,900
581
3,950
68
89,289
25,130
77,282
30,725
28,023
4,002
8,813
10,649
3,096
-
69
21,630
33,331
6,416
50,414
17,736
20,327
922
-
861
-
70
10,346
106,112
138,823
1,182
35,744
7,139
86,382
2,742
627
-
71
13,949
19,563
9,150
11,758
518
10,590
1,347
150
-
-
72
10,529
44,071
8,231
8,570
635
8,346
4,704
-
-
11,232
73
63,286
9,350
3,853
1,862
350
4,163
9,776
-
-
-
74
11,512
13,115
7,333
-
32,345
7,663
2,173
220
12,413
2,127
75
7,856
16,057
3,232
34,581
2,171
3,247
676
1,276
280
1,680
76
7,302
24,875
17,878
26,773
560
560
-
-
-
-
77
9,207
8,698
7,007
15,634
5,761
280
-
-
1,948
-
78
8,816
6,885
2,023
6,189
3,800
14,368
430
150
200
-
79
5,223
8,894
17,215
31,092
12,854
1,428
1,428
-
1,428
1,428
80
25,027
22,397
11,378
14,035
1,821
213
9,411
676
-
-
97
Diagnóstico
Edad
1
2
3
4
5
81
3,600
14,990
12,645
-
-
82
11,594
7,347
22,584
10,229
14,052
83
93,180
32,232
177,315
91,863
29,431
84
1,206
11,882
8,254
23,919
536
85
6,704
2,710
-
595
86
5,396
1,468
-
252
87
246,125
16,817
34,567
32,134
88
47,736
3,626
29,690
5,333
89
4,006
2,410
4,107
1,071
22,310
90
21,251
1,339
1,071
38,397
24,510
91
1,339
1,577
2,189
3,287
92
2,871
178
-
837
93
3,811
1,071
1,071
94
6,496
1,339
95+
1,599
-
6
7
8
9
10
-
1,566
18,175
1,339
-
14,958
16,557
8,087
7,109
8,661
34,564
28,450
1,521
1,071
11,490
5,639
536
836
706
536
171
-
-
-
-
-
4,100
-
-
-
-
-
904
4,900
9,301
400
4,900
6,001
1,071
1,339
-
-
-
-
1,071
1,071
1,071
1,745
1,071
1,008
18,754
4,900
1,071
1,071
1,339
536
1,874
1,339
536
1,339
-
28,800
-
178
-
-
1,071
1,071
1,071
1,071
1,071
1,071
1,071
536
1,680
3,903
1,071
1,071
1,071
1,071
1,071
-
-
-
-
-
-
-
-
Comparación de los periodos de 2009 a 2013.
A continuación se realizó una comparación de la información global del año 2009 a 2013, con el
propósito de obtener un panorama general de cómo ha evolucionado el ramo de seguros de Salud en
estos periodos.
Cuadro C-1.1
Número de asegurados
Sexo Femenino
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
2009
3,581
5,262
5,183
5,510
5,144
5,128
4,648
4,666
4,554
4,321
3,908
3,562
3,356
3,183
2010
3,598
5,830
5,735
5,976
6,298
5,885
6,026
5,205
5,214
5,204
5,020
4,412
4,072
3,832
2011
2,852
5,861
5,792
5,875
6,256
6,490
5,994
6,267
5,593
5,452
5,301
5,179
4,562
4,130
2012
2,061
4,601
6,093
6,030
5,891
6,188
6,340
5,832
5,870
5,347
5,168
5,064
4,969
4,483
2013
4,151
8,127
8,067
8,561
8,746
8,823
8,900
9,127
8,463
8,365
7,922
7,676
7,186
7,279
98
Edad
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
2009
2,969
2,845
2,671
2,585
2,434
2,372
2,399
2,541
2,774
3,340
4,273
5,103
5,750
6,277
6,981
7,363
7,380
7,605
7,895
7,783
7,759
7,922
7,297
6,978
6,419
5,696
5,176
4,578
3,982
3,563
3,221
2,994
2,787
2,718
2,419
2,353
2,118
1,967
1,944
1,691
1,673
1,526
1,382
1,341
1,276
2010
3,596
3,292
3,112
2,959
2,821
2,885
2,756
2,936
3,173
3,729
4,890
5,878
6,481
7,567
7,938
8,752
9,125
8,954
8,892
9,017
8,756
8,504
8,798
8,094
7,706
6,988
6,275
5,708
4,859
4,237
3,819
3,552
3,243
2,990
2,849
2,659
2,468
2,335
2,121
1,944
1,753
1,702
1,561
1,430
1,431
2011
3,923
3,691
3,391
3,300
3,135
3,043
3,198
3,234
3,470
4,117
5,227
6,226
7,014
7,783
8,880
9,146
9,772
9,942
9,856
9,314
9,452
8,892
8,693
8,950
8,172
7,660
7,099
6,429
5,797
4,928
4,220
3,861
3,507
3,176
3,030
2,888
2,662
2,569
2,430
2,145
1,969
1,832
1,728
1,617
1,455
2012
4,152
3,875
3,613
3,417
3,455
3,289
3,268
3,535
3,572
4,322
5,194
5,948
6,769
7,491
8,452
9,394
9,898
10,179
10,434
10,216
9,814
9,907
9,188
9,130
9,448
8,610
8,090
7,500
6,888
6,278
5,422
4,868
4,420
4,106
3,909
3,661
3,555
3,212
3,091
2,956
2,718
2,651
2,334
2,316
2,148
2013
6,633
6,153
5,668
5,222
5,193
5,320
5,511
5,626
6,096
7,064
8,446
9,765
10,657
12,181
13,160
14,389
15,327
15,660
15,590
16,199
15,027
14,577
14,569
13,822
13,909
14,016
13,331
12,440
11,776
10,753
9,930
9,039
7,726
7,281
6,985
6,679
6,472
6,260
5,678
5,589
5,327
4,808
4,859
9,612
4,228
99
Edad
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100+
2009
1,209
1,106
1,053
965
760
776
721
639
629
508
505
405
314
304
299
211
229
209
218
173
195
132
157
127
106
102
76
77
62
62
39
42
38
15
29
13
10
14
7
7
1
2
2010
1,244
1,191
1,132
1,020
959
822
884
726
654
632
524
483
437
294
320
276
201
208
196
186
118
175
114
106
99
93
86
67
61
44
41
21
18
16
7
2
7
6
4
3
9
2011
1,422
1,242
1,151
1,050
996
952
771
821
666
602
620
501
424
415
300
298
265
177
224
196
207
145
175
104
124
99
97
92
60
56
46
47
23
30
28
13
20
8
5
7
5
2012
1,884
1,784
1,535
4,439
1,512
1,362
864
659
667
485
504
510
405
332
324
234
222
182
114
141
140
113
99
129
56
83
62
51
51
34
26
24
27
8
13
14
1
6
4
1
2
6
2013
3,931
3,716
3,441
3,120
4,785
2,561
1,637
1,209
1,061
1,132
901
802
760
611
551
493
471
416
372
265
281
321
232
188
275
144
158
118
135
131
86
79
74
66
38
32
19
11
9
13
1
11
100
Edad
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
2009
3,439
5,566
5,787
5,637
5,235
5,084
4,897
4,861
4,526
4,263
3,968
3,714
3,400
3,197
3,176
2,968
2,628
2,503
2,321
2,293
2,242
2,421
2,686
2,987
3,781
4,325
4,905
5,278
5,523
5,918
5,788
6,114
6,422
6,616
6,724
6,899
6,880
6,334
6,115
6,068
5,209
4,832
Cuadro C-1.2
Número de asegurados
Sexo Masculino
2010
2011
3,720
3,073
5,792
5,768
6,079
5,897
6,435
6,245
6,158
6,751
6,171
6,351
5,782
6,506
5,608
6,081
5,497
5,891
5,178
5,741
4,780
5,259
4,439
5,030
4,229
4,694
3,826
4,461
3,640
3,975
3,565
3,756
3,299
3,598
3,041
3,538
2,771
3,150
2,590
2,899
2,671
2,754
2,585
2,950
2,971
3,028
3,508
3,878
4,116
4,773
5,008
5,540
5,947
6,044
6,516
7,054
7,053
7,794
7,256
8,380
7,697
8,607
7,213
8,974
7,742
8,416
7,862
8,611
8,042
8,756
8,730
8,857
8,031
9,405
7,840
8,700
7,259
8,468
6,917
7,787
6,938
7,572
5,883
7,634
2012
2189
4881
6324
6264
6305
6599
6184
5941
5897
5619
5573
5148
4933
4553
4318
3947
3685
3498
3618
3289
3303
3177
3629
4028
4860
5689
6069
6627
7544
8121
8601
8794
9167
8566
8510
8919
8904
9230
9049
8558
7984
7905
2013
4478
8173
8335
8849
9117
9133
9329
8940
8785
8522
7986
7939
7375
7287
6507
6367
5798
5399
5225
5337
5133
5309
5440
6806
8082
9032
11349
10882
11724
12921
13600
14512
14532
15462
13413
13242
13746
13617
13980
13657
13426
12293
101
Edad
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
2009
4,409
3,786
3,722
3,464
3,170
2,928
2,617
2,436
2,181
2,044
1,947
1,721
1,623
1,568
1,354
1,239
1,174
1,157
968
874
781
746
668
556
547
483
401
358
335
325
236
269
162
184
172
159
121
172
119
123
92
80
77
32
47
2010
5,268
4,742
4,200
4,014
3,776
3,441
3,127
2,809
2,633
2,356
2,165
2,045
1,885
1,719
1,582
1,394
1,266
1,183
1,216
1,005
898
778
753
688
540
558
494
426
365
352
343
244
290
167
203
191
145
129
146
99
98
66
81
60
31
2011
6,180
5,483
4,858
4,334
4,160
3,942
3,558
3,272
2,953
2,829
2,515
2,264
2,164
2,061
1,821
1,632
1,490
1,349
1,222
1,141
1,006
879
825
720
679
516
531
480
399
330
317
294
253
256
163
171
156
131
112
126
85
101
56
68
57
2012
7838
6461
5799
5180
4737
4497
4384
3991
3689
3253
3182
2961
2653
2507
2445
2215
1918
1889
1588
1452
1419
1301
1103
796
560
561
422
463
357
277
277
255
208
194
164
121
110
95
104
85
120
55
62
40
34
2013
12140
11513
9832
9092
8229
7605
7195
7035
6342
5928
5321
5418
4889
4423
4224
6421
3702
3261
3145
2691
2555
2838
2045
1353
1176
878
932
732
722
588
487
463
458
381
376
322
280
248
223
172
153
171
137
102
79
102
Edad
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total
2009
50
28
27
19
16
13
7
7
10
2
11
9
1
4
2010
35
28
26
20
13
14
6
4
2
1
4
0
3
4
2011
17
36
28
20
14
6
9
14
6
5
7
2
2
12
2012
36
15
22
15
14
3
1
5
3
3
2
1
1
Cuadro C-2
Monto de Consultas Externas de Especialidad por Diagnóstico
2009
2010
2011
2012
9,386,821
11,676,090
12,190,344
11,403,598
5,935,616
7,917,399
7,369,746
3,697,782
4,248,062
5,069,847
5,231,158
2,579,174
2,942,488
3,511,281
4,332,021
1,381,953
2,023,951
2,215,182
2,746,422
905,695
1,569,055
1,556,320
2,067,286
563,688
1,221,877
1,087,345
1,560,698
326,206
876,969
796,482
1,137,088
215,104
769,162
572,930
828,920
128,895
734,557
406,069
677,710
74,775
37,722,834
35,748,397
39,998,292.00
21,276,870
Cuadro C-3
Número de Consultas Exter nas de Especialidad por Diagnóstico
Diagnóstico
2009
2010
2011
2012
1
21,559
25,058
59,719
52,083
2
13,463
16,707
34,592
9,054
3
9,149
10,503
18,523
8,801
4
7,032
6,775
25,039
3,551
5
4,583
4,430
5,638
2,229
6
3,237
3,065
4,112
1,473
7
2,431
2,121
2,948
868
8
1,904
1,423
2,058
552
9
1,646
1,027
1,168
380
10
1,333
707
1,493
188
Total
76,474
73,427
158,042
79,179
2013
76
65
51
42
39
43
15
6
15
12
6
4
3
4
2013
17,148,736
12,608,031
9,731,398
7,093,380
4,968,328
3,156,478
1,949,452
1,320,280
902,814
513,007
59,391,905
2013
25,264
17,640
11,896
8,122
5,421
3,462
2,248
1,506
1,022
649
77,230
103
Cuadro C-4
Monto de Consultas Externas de P r imer Contacto por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total
2009
37,187,859
13,820,289
4,917,569
2,172,113
1,202,459
716,875
404,394
280,252
141,047
63,252
63,811,834
2010
50,269,348
18,493,544
7,951,271
2,745,098
1,509,713
910,772
753,780
606,680
304,071
542,872.00
87,131,650
Número de Consultas
Diagnóstico
2009
1
117,235
2
44,316
3
16,410
4
8,006
5
4,538
6
2,768
7
1,451
8
960
9
573
10
270
Total
201,594
2011
139,625,291
22,526,105
10,898,423
5,450,963
3,041,966
1,912,457
1,116,064
713,524
400,583
254,048
188,509,013
2012
115,481
67,510
14,966
12,737
3,442
2,183
1,296
809
498
310
219,232
2013
50,925,450
18,400,185
9,825,325
6,697,692
3,336,537.
1,976,176
1,232,287
631,468
220,906
167,344
93,413,369
Cuadro C-5
Exter nas de P rimer Contacto por Diagnóstico
2010
2011
2012
2013
172,876
159,288
115,485
94,775
73,996
74,406
67,510
32,486
34,461
37,615
14,966
15,494
13,270
22,463
12,737
9,639
7,479
10,654
3,442
6,133
4,858
6,251
2,183
3,771
3,223
3,769
1,296
2,224
2,137
2,221
809
1,336
1,427
1,378
498
695
1,008
908
310
462
321,463
322,968
219,236
167,015
Cuadro C-6
Monto de Exámenes de Imagenología y Gabinete por Diagnóstico
Diagnóstico
2009
2010
2011
2012
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total
5,902,542.00
3,357,060.00
2,229,126.00
1,369,199.00
992,484.00
744,808.00
578,217.00
499,473.00
314,878.00
286,178.00
18,175,071
6,485,486.00
3,944,773.00
2,446,815.00
1,347,579.00
906,993.00
715,609.00
399,873.00
266,768.00
175,681.00
134,142.00
17,108,161
2013
4,449,058.00 10,242,445.51 14,660,119.91
2,792,606.00 3,608,802.49
9,676,512.35
2,023,514.00 1,650,548.81
5,931,308.59
1,394,332.00
516,396.61
6,044,280.89
954,103.00
484,037.66
2,932,543.44
785,772.00
408,453.05
3,328,538.53
542,717.00
255,634.89
2,664,441.63
402,287.00
180,043.15
1,860,503.85
260,922.00
105,997.03
1,080,071.13
180,316.00
59,218.71
1,050,103.04
14,448,041 17,511,577.91 49,228,423.36
104
Número de Exámenes
Diagnóstico
2009
1
7,422
2
3,647
3
2,409
4
1,547
5
978
6
732
7
463
8
367
9
239
10
189
Total
19,267
Cuadro C-7
de Imagenología y Gabinete
2010
2011
10,889
5,755
6,443
3,744
3,792
2,706
1,606
1,802
1,033
1,154
712
921
494
639
352
486
228
305
196
230
26,302
18,481
por Diagnóstico
2012
2013
40,053
2,615
39,724
1,601
434
1,042
1,472
580
175
381
112
265
73
154
50
110
28
69
20
52
82,141
6,869
Cuadro C-8
Monto de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico
Diagnóstico
2009
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total
6,592,827
3,681,807
2,307,017
1,842,436
1,256,492
1,290,061
514,943
490,190
359,494
263,067
20,386,723
2010
2011
2012
2013
6,813,927
7,921,841
5,901
14,660,120
3,835,659
4,914,184
7,395
9,676,512
2,297,604
4,119,167
9,526
5,931,309
1,147,497
2,521,840
4,885
6,044,281
690,709
687,459
2,803
2,932,543
486,445
548,002
2,121
3,328,539
317,334
343,083
1,572
2,664,442
268,940
261,331
909
1,860,504
150,239
189,534
171
1,080,071
69,650
112,703
1,050,103
16,222,516 21,979,415
279,707
49,228,423
Cuadro C-9
Número de Exámenes de Laboratorio Clínico por Diagnóstico
Diagnóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total
2009
14,470
6,958
4,756
3,137
2,389
2,151
1,169
1,069
615
665
41,847
2010
16,064
8,675
5,463
2,643
1,613
1,097
729
514
325
226
37,973
2011
31,941
19,904
13,151
16,547
1,610
1,161
796
533
377
257
87,014
2012
45,987
44,323
6,722
3,459
1,663
1,405
873
575
383
166
105,556
2013
16,491
11,257
8,427
6,116
4,592
3,353
2,521
1,928
1,386
1,034
57,105
105
Cuadro C-10
P rima Emitida y Límite Máximo de Responsabilidad.
P rima Emitida
Límite Máximo de Responsabilidad
2009
950,690,009.00
45,305,874,859
2010
879,996,051.00
47,490,626,906
2011
1,050,442,230.00
92,856,915,566
2012
852,975,045.94
126,774,594,447
2013
1,505,989,941.34
139,052,512,116
Cuadro C-11
Monto de Hospitalización y Honorarios Médicos
Ev ento
Hospitalario 1
Ev ento
Hospitalario 2
Ev ento
Hospitalario 3
Otros Ev entos
Hospitalarios
Monto de
Hospitalización
Honorarios
Médicos
Monto de
Hospitalización
Honorarios
Médicos
Monto de
Hospitalización
Honorarios
Médicos
Monto de
Hospitalización
Honorarios
Médicos
2009
2010
2011
2012
2013
155,068,525
148,529,118
109,144,140
126,774,594,447
164,620,878
29,105,494
35,398,215
29,376,477
20,571,222
33,672,620
46,604,922
32,661,180
32,998,157
32,815,107
67,095,849
8,835,349
7,823,981
8,305,309
7,530,661
10,586,637
14,766,241
9,967,313
14,932,411
10,906,554
35,404,969
3,164,392
1,667,282
2,529,430
2,410,463
3,396,592
14,786,138
15,755,451
19,521,662
16,628,267
75,898,106
2,082,606
2,061,201
3,582,533
4,278,154
5,054,618
Cuadro C-12
Monto de Medicamentos por Diagnóstico
Diagóstico
2009
2010
2011
2012
2013
1
36,201,504
54,025,760
31,760,900
12,736,225
30,462,233
2
20,339,292
27,470,815
19,899,989
8,797,136
18,983,229
3
14,965,295
15,017,343
12,529,680
6,131,604
13,941,085
4
10,311,036
8,426,770
9,078,962
5,082,032
11,366,612
5
6,680,854
4,519,901
3,805,132
2,799,925
7,266,197
6
4,433,917
2,627,135
2,876,998
1,961,465
6,351,046
7
3,185,016
1,739,459
1,895,907
1,319,837
3,226,344
8
2,949,759
994,873
1,362,135
874,781
2,740,293
9
2,302,750
637,416
1,332,025
556,080
1,735,534
10
1,773,374
362,157
1,626,716
236,538
1,111,429
Total
112,601,752
116,636,807
88,210,430
40,495,623
97,184,002
106
Diagnóstico
Cuadro C-13
Número de Medicamentos por Diagnóstico
2009
2010
2011
2012
2013
1
100,066
119,498
95,995
47,158
91,941
2
57,218
66,614
61,379
32,692
56,645
3
40,739
38,787
41,463
20,932
38,044
4
27,568
20,503
43,735
14,525
26,257
5
17,553
12,279
11,738
9,167
18,067
6
10,930
7,600
7,850
6,076
12,828
7
7,702
4,940
5,198
3,941
8,583
8
5,679
3,325
3,560
2,621
6,214
9
4,339
2,154
2,546
1,532
4,458
10
3,429
1,424
1,771
707
3,097
Total
293,325.00
279,909.00
279,243.00
139,351
266,134
Diagóstico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total
Cuadro C-14
Monto por Otros Conceptos por Diagnóstico
2009
2010
2011
2012
6,965,687
3,549,605
1,597,534
1,562,103
1,416,144
1,254,248
662,327
688,523
554,739
368,034
22,161,185
10,124,376
5,219,266
3,405,477
1,616,273
1,362,865
742,741
405,942
339,629
123,725
66,115
25,116,576
9,366,521
5,425,939
4,046,754
2,868,406
2,366,576
2,506,194
1,857,052
1,225,673
642,178
766,508
34,415,481
5,519,693
2,397,916
920,321
859,319
368,524
184,793
99,870
94,969
27,492
27,677
10,500,574
2013
9,014,849
4,243,768
3,830,611
2,268,933
1,470,967
780,080
534,864
393,314
285,667
252,874
23,075,928
Cuadro C-15
Monto de Consultas Externas de P r ev ención
Prev ención
Prenatales
Puérperas
Planificación Familiar
Niño Sano
Vacunas
Otras Consultas
Exámenes Laboratorio Clínico
Exámenes de Imagenología y
Gabinete
Otros Conceptos
Total
2009
2010
2011
2012
2013
11,451,798
1,164,717
2,381,565
27,805
74,531
35,809
36,288
32,839
50,862
352,532
1,464,510
1,584,164
921,219
242,300
1,092,611
4,729,059
2,590,820
6,597,826
2,338,402
2,888,353
3,497,262
3,960,272
3,392,022
4,890,776
5,023,900
2,486,124
3,805,606
2,536,638
2,832,401
2,860,164
109,523
22,867,643
2,166,757
17,693,760
576,495
12,834,371
815,457
11,321,119
5,949,685
20,244,200
107
Cuadro C-16
Número de Consultas Exter nas de P rev ención
Prev ención
2009
2010
2011
2012
2013
Prenatales
33,098
6,634
4,412
50
156
Puérperas
370
502
487
35
50
Planificación Familiar
159
200
193
235
454
Niño Sano
6,247
6,306
2,603
715
1,383
Otras Consultas
12,170
12,320
6,532
8,134
9,944
Exámenes Laboratorio Clínico
9,512
6,776
8,240
7,484
13,176
Exámenes de Imagenología y
Gabinete
2,820
4,010
2,847
2,702
2,944
Total
64,376
36,748
25,314
19,355
28,107
Cuadro C-17
Número y Monto de Acciones de Salud Bucal
Número de Acciones
P rev entiv as
Número de Acciones
Curativ as
Monto de A cciones
de Salud Bucal
2009
2010
2011
2012
2013
50,948
59,347
46,160
37,348
73,757
50,518
56,722
48,300
54,542
74,909
33,195,053
44,198,621
41,463,907
46,430,214
60,459,082
108