/ ORDEN Lima 04 Marzo 2016 Señores ONPE Ciudad.REF: ENTREGA DE INFORMACION FINANCIERA DE CAMPAA ELECTORAL GENERAL 2016 De nuestra consideración: De acuerdo a Ia resolución nro 000364-2015-J/ONPE cumplimos con Ia entrega de Ia información financiera de vencimiento al 28 de febrero 2016 2016 a de los siguientes archivos: Formularlo 7 Formulario 8 Anexo 7A Anexo 8A Anexo 7 B Anexo 8 B Anexo 7C Anexo 8 Bi Anexo 7 D Anexo 8 C Agradeciendo Ia atención a Ia presente Atentamente /Cr 5-)q1 cRP0ORDEN -. 1Aji VI mple tAGA TEMPLE /esorero Titular Nacional DNI 08238136 1! h MAR. 2O1 I32 z CO PARTIDO POLITICO ORDEN CEDULA CENTRAL DE GASTOS DE CAMPAJA ELECTORAL Periodo: I Anexo Del 01 al 29 De Febrero 2016 I CONCEPTO DEL GASTO TOTAL 8A Gastos de publicidad electoral efectuados a través de medios de comunicaciôn 8B Otros gastos de publicidad electoral 97860.00 8C Otros gastos de campana electoral 2000.00 0.00 I TOTAL GASTOS DE CAMPAfJA SI. 99,860.00 Emitimos y suscribimos el presente formato en cumplimiento de las disposiciones contempladas en Ia Ley de Partidos Politicos y en el Reglamento de Financiamiento y Supervision de Fondos Partidarios. La inform On de gastos consignada,constituye informaciOn fidedigna y se encuentra registrada en los libros contables de Ia organi aciOn p0 .1) -rjDOt0L tTIO0 pAR Ma. Isabel Montoya fL/i / c.p.C.C. 14395 Contador de organizacion politica Firn del Tesorero de Ia organizacion politico Nombres y Apel Nombres y Apellidos: CA-3 s(11 DNI: N° de matricula: TIPO DE ELECCION Elecciones Generales (EE.GG.) Elecciones Regionales y Municipales (ERM) Elecciones Municipales Complementaria (EMC) Elecciones Municipales (EM) (OTRO) Marca con una X AIO DNI: / I PARTIDO POLITICO ORDEN GASTOS DE CAMPAIA ELECTORAL GASTOS DE PUBLICIDAD ELECTORAL EFECTUADOS A TRAVES DE MEDIOS DE COMUNICACIÔN Periodo: Del 01 al 29 De Febrero 2016 I. MEDIOS DE COMUNICACIÔN CONTRATADOS II. DETALLE DEL GASTO Comprobante de pago (b) 1.11/ Fecha del gasto Nombre I Razón Social (a) : 4.Pubflcldad ExterIor R(JC 1. Factura 2.BoI.Vth N° Forma de pago (c) 1.Contado 2. Crédlto Monto TOTAL SI. Emitimos y suscribimos ci presente formato en cumplimiento de las disposiciones contempladas en a Ley de Partidos Politicos yen ci Reglamento de Financiamiento y Su perisio La informaciôn de gastos consig consttuy)nformaciOn fidedigna y so encuentra registrada en los libros contabies do Is organizacion politica. Firma NombresyApellidos: Conla ganizaci6n politics - r Lj PARTI Ma. Isabel MontOya CPCC 14395 ) ) Especificaclón del servicio contratado (d ) s 7 Fon Poridarios. LICO ORM E.4J lffl a_nizocion politics CtOr Tesorero Nomb oyos Apel d DM1: de :: I. MEDIOS DE COMUNICACION CONTRATADOS (a) Nombre 0 RazOn Social: Persona natural o juridica debidamente identificada. II. DETALLE DEL GASTO Comprobante de pago: Indicar el tipo y el ntmero del comprobante que do sustento al gasto de publicidad. Forma de pago: Indicar Ia forma de pago y el monto total del Comprobante de pago. Especificocion del servicio contratado.- Indicar el siguiente detalle, respecto a: TelevisiOn.- Tiempo de duración del spot y fecha de Ia publicidad contratada. Radio.- Tiempo de duraciOn del spot y fecha de difusiOn de Ia publicidad contratada. Prensa Escrita.- Fecha de publicaciOn en prensa escrita: diarios, revistas, semanarios, etc. Publtcidad Exterior.- Fecha de publicaciOn de Is publicidad exterior: paneles, unipolares, minipolares, pantallas Led, vallas publicitarias, publicidad mOvil u otros. l ) C g 1 v) ( PARTIDO POLITICO OROEN 62 GASTOS DE CAMPAA ELECTORAL OTROS GASTOS DE PUBLICIDAD ELECTORAL Periodo: IDol 01 at 29 IDe Febrero 2016 I. PROVEEDOR Fecha del gasto Codigo Tabta 6 Nombre I Razón Social (a) II. DETALLE DEL OASTO Documento do Identidad (b) - 5 THESCA SOLUCIONES SAC. 17/02/2015 5 HASHTAG SA. 22/02/2016 5 PANELES NAPSA S.A. Forma de pago (d) _______________ 1.Factura 2. Bol. Vta NO ________ 3. Recib.Hon 4. Otros 3 20513185791 1 001-001014 Codlgo Tabla 1 16102/2016 Comprobante de pago (c) N' 3 20538827143 1 001-002414 3.20378726876 1 0014X)0637 1. Contado Monto 2. Crédjto SI. 1 42.00000 Asesoramionto en ConiunicaciOn 1 6300.00 Asesoria en ComunicaciOn Digital 4956000 Circuito de 12 Paneles 1 TOTAL specftca del gasto Eición (e) SI. 97,860.00 _______________________________ emrnmosy suscnbimos el presonte fomiato en cumplimionto de las disposiciones contonidas en to Ley do Partidos Politicos yen el Reglamento de Financiamienlo y Supervision de Fondos Parlidarlos. La informaciOn do gastos consignadaconst,o inforrnaciOn fldedigna y so encuentra roglstrada en los libros contablos de Ia organización politico. EN Ma. Isabel Montoya CP.C.C. 14395 PARTIDI!QTCO I Firma del ConQdle to organaacidn politico pollhca Nombres yApelidos Nombres yApellidos. ONI ONI. N°de matrlcula, Matrlcula N': I. PRO VEEDOR TABLA 1: DOCLJMENTO DE IDENTIDAD Nombre 0 Radon Social: Persona natural a juridica debidamonto idenlificda. Documents Nacional de identidad - ONI Documento do dentidad: Indicar el cOngo do acuerdo a Ia labIa 1 yet nUmero del documento do ideetidad del proveedor. It. DETALLE DEL GASTO Came! de Extronjemla - C E Rogistro Unico do Contmibuyentes - RUG (C) Comprobante do pago: Indicar el tipo yet ndmero del comprobante quo sustonte ot gasto do pubticidad. Formo do pago: Indicar to forma do pago y el monto total del comprobante do pago. N do id8ntificc16n pars tines tnbutans on el pals do origen del apomlante - NIT EspeciflcaciOn del gasto, Indicar el siguiente detalle: lmpresiones.- Afiche, Diptico, Calendario, entre otros, delallando dimensiOn, color, tipo de impresiOn, tira a lii y retira, tipo do papel, gramaje, etc. .(0)8038t.- Tipo do aviso, nimero y tiempo total do Ia exposiciOn del aviso y ubicaciOn. TABLA 5: OTROS GASTOS DE PUBLICIDAD lmpmesones .ProducclOn de Ia publlcldad.- Descripcion do Is publicidad contratada, ejem: spots producidos en estudios do grabaciOn, disehos, elaboraciOn de plan do medios, etc. Internet Mltines.. Especificar el gasto efectuado en el mitin, su linanciamiento y lugar dondo so llevO a cabo (detallar en el sub anexo - 881 intone CronolOgico do los Mitines do Campana Electoral quo forma porte del presonto Anoxo 88) ProduccOn do Pbicjdd Otros medlos qubllcltarlos.. Vallos publicitarias. banderolas tipo pasacalle (barnors), vallas mOviles, torres unipolares, tomes minipolares, pantallas digitales, panelos, posteras con tOtem, posteras con afiches, clips, gigonlogralias, paredes completes (fachadas), paredes internas, votantes adhesivos. detallando dimenciones, canhidad y ubicaciOn. Mitines 1Dec11, Incluir onel cub eneco SB -Il modes publictarros PARTIDO POLITICO ORDEN INFORME CRONOLOGICO DE LOS MITINES DE CAMPAA ELECTORAL Periodo: I. REGISTRO N° Nota: FECHA Del 01 at 29 De t:ebrero 2016 It. LUGAR DEL MITIN DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO Ill. DETALLE DEL MITIN DIRECCION NOMBRE DEL CANDIDATO 0 CANDIDATOS QUE EFECTUARON EL MITIN COSTO DEL MITIN SI. NUMERO ESTIMADO DE SIMPATIZANTES PRESENTES EN EL MITIN Los gastos que so detallan en el presente formato tienen que estar relacionaclos con aquellos ofectuados con ci propósito del mitin Ilevado a cabo. La informaciôn quo so consigna guarda relaciôn con at anexo Ma. Isabel MofltOya C.P.C.C. 14395 Firma del tudor 06 OBSERVACIONES Y/O COMENTARIOS on lo quo correspondo y tione Ia calidad de Doclaracion Jurada. PARTID pofoca organizacion polltica Nombres y apellidos: DNI: ALQUILERES Tabla I (consignar cada uno de los alquileres efectuados) IIi 3/) DNI:/ Matricula N°: o?L 35 ~ 5(o REGISTRO.- Consignar el njmero de Item y a continuaciOn indicar Ia fecha an quo so desarrolló ci mum. LUGAR DEL MITIN.. Se deborá indicar an una cola llnea todos be datos solicitados on Ia cabocora del prosento cuadro 881, precisando on lorma delallada lo siguiente: departamenlo, provincia, dustrito y direccionon la quo so Ilevit a cabo el mitin. TABLA I: ALQUILERES DETALLE DEL MITIN.- Especificar lo siguionto: Colocar 01 nombre comploto del candidato vinculado con el mitin: espocifrcar Ice gastos relacionados con el financiamienlo y desarrollo del mitin, act como colocar el n&imeco ostimado de simpatizanlos quo asistioror, al mitin y consignar los nUmeros corrosporrdientes detallados an Ia tabla 1 (puede ser mite de un nmero). 1 A:qu?er de c-scenario 2 Aqu!er de:mrandn 3 Aqu.ler de eqiepo de soredo .1 Alquer de orquesta 5 Otros PARTIDO POLITICO ORDEN GASTOS DE CAMPAA ELECTORAL OTROS GASTOS DE CAM PAtA ELECTORAL Periodo: Del 01 al 29 De Febrero 2016 I. DETALLE DEL GASTO ii. PROVEEDOR Forma de pago Fecha del gasto Concepto (a) lContado 2°Crédito Documento de Identidad (d) (b) Monto SI. Nombre I Razón SocIal (c) Codigo Tabla I Comprobante de Pago (e) 1= Fact 2=BN 3Reb.Hon NO N° 4otros 10/0212016 Gastos de caja con Liquidacion do caja y pIla movilidad 1 1000.00 Javier Garcia Carohna Garcia 1 19187476 4 2910212016 Gastos de caja con Liquidacion de caja y pta movilidad 1 1,000.00 Javier Garcia Carolina Garcia 1119187476 4 TOTAL SI. 2,000.00 Ernitlmos y suscribimos el presente formato en curnplimlento do las disposiclones contenidas en Ia Ley de Partidos Politicos y en el Reglamento de Financiamiento y Supervision de Fondos Partidarios. La informaciOn de gastos consignada,c ntituye informaciOn fidedigna y se encuentra registrada en los libros contables de Ia organlzaciOn politica. Ma. organizacion politica PART OPO bet Montoya C.C. 14395 Firm del Contado Nombresy Anellidos: DNI: C)(.3 ~FrrnV4M11MM"1 0rA9aniz ' aci6i NombresyApellidos _ l(l '-j politica , DNI: No de matricula: OTROS GASTOS DE CAMPAA ELECTORAL: Consignar Ia informaciOn de los gastos de personal, operativos y financieros efectuados por Ia organizaciOn politica, inclusive los gastos incurridos para el desarrollo de las actividades de financiamiento proselitista. I. DETALLE DEL GASTO Concepto: Dotallar el gasto, eem: alquiler de proyector, o gastos do alquiier del local en que se llevó a cabo una actividad de financiamiento proselitista. Fornia de pago: Indicar Ia fomia de pago y el monto total del comprobante do pago. II. PROVEEDOR TABLA 1: DOCUMENTO DE IDENTIDAD I. Docurnento Nacianat do ideritidad - DNI Nombre 0 RazOn Social: Persona natural o juridica debidamente identificada. carnal do Extranjoria - C.E Documento de Identidad: Indicar el código de acuerdo a Ia tabla 1 y el nUmero del documento do identidad del proveedor. 3. Registro Unico do Conirlbuyontos - Ruc Comprobante do pago: Indicar el tipo y el nUmero del comprobante quo sustente el gasto de publicidad. NO do ldentificaclón pare tines tributarios en oI pain do ongon del aporlo - NIT Concepto do los gastos: Gastos de Personal: lnformaciOn de gastos roferidos a sueldos, salarios, comisionos. seguridad y provision social, vacaciones, gratificaciones asi como otras asignaciones relacionados al personal de la organizaciOn politica. Gastos Operativos: lnformaciOn do gastos efoctuados do caritcter fijo 0 variable, como los servicios (transportes. honorarios, correo, Iuz, agua, toléfono, mantenimionto, alquileres, entre otros) y los propios do la gostiOn oporativa de Ia organización politica (gastos notariales. repuestos, movilidad, local y refrtgerio, combustible, pasajes, viáticos, libros y publicaciones, insumos diversos, Utiles do oficina, suscripciones, atenciones, Soguros y otros rolacionados). .Gastos Financieros: lnformaciOn de gastos ofoctuados per 01 mantenimiento, préstamo y uso do recursos financieros en bancos y entidades financieras U otras comisiones. NOTA: EL COSTO DE LOS BIENES, DERECHOS 0 SERVICIOS QUE CONSTITIJYEN APORTES EN ESPECIE A LA ORGANIZACIÔN POUTICA SE DEBEN REGISTRAR A SU PRECIO DE MERCADO. 21 PARTIDO POLITICO ORDEN CEDULA CENTRAL DE APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAA ELECTORAL Perlodo: Del 01 al 29 de Febrero del 2016 ANEXO CONCEPTO DEL INGRESO TOTAL 7A Saldo inicial de campaña electoral 32,769.25 7B Aportaciones individuales en efectivo y en especie 53,370.00 7C Ingresos por actividades de financiamiento proselitista 0.00 7D Otros ingresos de campana electoral 0.00 TOTAL INGRESOS DE CAMPAfA 86,139.25 SI. Emitimos y suscnbimos el presente formato en cumplirniento de las disposiciones contenidas en Ia Ley de Partidos Politicos y en el Reglamento de Fin Fondos Partidarios. La información de aportaciones / ingresos consignada, constituye fuente permitida y fidedigna que se encuentra registrada Iose/ organizacion politica. Ma. Isabel Montoya r) c.P.C.C.14395 Firma del Cotafador de Ia organizaciori politica Nombres y Apellidos: NO PARTIIOR // /7 Nombres y ApeJ6s: DNI: miento y Supervision de contables de Ia TWWPA organizaciOn polltica __________________________ DNl:____________ de matricula: TIPO DE ELECCION Elecciones Generales (EE.GG.) Elecciones Regionales y Municipales (ERM) Elecciones Municipales Corn plementarias (EMC) Elecciones Municipales (EM) (OTRO) Marcar con AO 00 PARTIDO POLITICO ORDEN SALDO INICIAL DE CAMPAfIA ELECTORAL NOMBRE DE LA ORGANIZACIÔN POLITICA: PARTIDO POLITICO ORDEN II. DETALLE DEL INGRESO ITEM I. DETALLE DEL SALDO INICIAL (a) y (b) EN DINERO Importe SI. SALDO INICIAL AL 01/02/2016 1 2 3 EN ESPECIE Importe SI. 3276925 4 SUB TOTAL TOTAL 32,769.25 SI. 32,769.25 Emitimos y suscribimos el presente formato en cumplimiento de las disposiciones contempladas en Ia Ley de Partidos Politicos y en el Regla Supervision de Fondos Partidarios.La informaciOn de aportaciones / ingresos consignada, constituye fuente permitida y fidedigna que so encu libros contables doIa pganizaciOn politica. Firma Con9r4ia organizaciOn polItica PARTID Ma. Isabel Montoya C.P.C.C. 14395 Nombres y Apellidos: de Financiamiento y registrada en los ieIe Nombres y Apellidos: DNI N°: NO de matricula: N0DNI: OV? (2 En el saldo inicial de campana electoral so debe consignar lo siguionte: En el caso de organizaciones pollticas, Ia informaciOn de ingresos obtenidos y quo son dostinados para los gastos de campana electoral. En el caso de alianzas electorales, Ia informaciOn de las sumas aportadas por las organizaciones politicas que conforman Ia alianza electoral y que sean destinados para los gastos de campana electoral.La alianza electoral se considera ünica para todos sus fines de acuerdo a Ia Ley de Partidos Politicos. I NOTA: Este anexo 7A Saldo Inicial, debe ser Ilenado y presentado solo en Ia primera entrega de informacion financiera de Ia organización politica. PARTIDO POLITICO ORDEN APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAt4A ELECTORAL APORTACIONES INDIVIDUALES EN EFECTIVO Y EN ESPECIE Periodo: I. REGISTRO Fecha del aporte N. de Comprobante Del 01 at 29 de Febrero 2016 II. PROCEDENCIA Ii ORIGEN . / . Razon Social Apellido Paterno Apeilido Materno Ill. DETALLE DE LA APORTACIÔN Documento de dent/dad (b) Datos del Aportante (a) Nombres i cddOo Tabla N. Lugar de Procedencia (c) 1 NaconaI 2xtrenJera c&sgo Table 2 Efectivo Si. ... Direccion - 16/0212016 Prev. 00012 MUCHO MAMANI ROMULO 1 01208105 1 Cal. Monti NRO. 157 San Borja 1/ma 10/02/2016 Prov. 00013 FLORES ARAOZ ESPARZA ANTERO 1 08241043 1 Av. Jose Galvoz Barronoc NRO 200 San Isidro 1/ma 1 - Especie (Valorizar a preciode fliercado) - 52.62000 2 750.00 Sorv/c/o de Ia Secrotaria SUBTOTALES 52 62000 TOTAL INGRESOS SI Emitimos y suscribimos 01 prosonte fo 1ato en cumplimiento do las disposiciones contompiadas en to Ley de Part/dos PolIticos y on ci Reglamento do Financiamionto y Supervision do Fondos Partidanos. La informaciOn do aportaciones I ingo consignada, constituyo fuonte perm/tida y lldedigna quo so encuentra registrado en los libros contables do Ia organizaciOn politica. Descrlpcion del aporte en especie 750 00 57370.00 PARTLO POLITICO Q14 Ma Isah-' lontoya Eirnia de! Corila rdeIaorgaeilica C.P..c.:;. 14395 Nombres y Apebdos. Nombres y ApelidosDNL NO de matricuia TABLA 1: DOCUMENTO DE IDENTIDAD APORTACIONES INDIVIDUALES EN EFECTIVO Y EN ESPEC1E.- Son las entregas do dinoro, asi como las entregas no dineraria do servicios, b/ones o derochos a titulo gratuito quo real/zen las personas naturales 0 (uridicas con domiciiio on ci pals o on at oxtranjaro, incluyendo el financiamiento para actividades prosolitistas. Oocu:reruo Naconal de identicad . DNI I. REGISTRO Came do Extranjemla . C E Consignar Ia fecha do aportaciOn y ci nümero do comprobanto del ingreso respectivo. Registro Un/co do Contribuyenles. RUC H. PROCEDENCIA U ORIGEN NO do identifcacOn pars Ines lnbularios en el pals do ongen de! aporte - NIT (a ) Dates del aportante.- Para persona natural do acuerdo a como figura en 01 DNI I CE, en ci orden establecido on las columnas: apelildos paterno, apellido matorno, nombros en may6scuias y sin tilde. Para persona jurldica do acuordo a como figure on ci RUC. Consignar Ia razOn social on Ia columna do apeilido patorno. (b) Documonto do idenl/dod.-Indicar ci cod/go do acuerdo a Ia labIa 1 y el ndmero do ident/dad del aportante. (c-) Luger de procedencia.- Indicar Ia regiOn en ci case do fuonto nacional, ci pals on ci case do fuente extranjera y Ia direcciOn del aportanto. TABLA 2: MEDIO DE PAGO I Dne'o en etec:vo Ill. DETALLE DE LA APORTACIÔN 2 EtC pasta en cuento Para las aportaclonos en ofoctivo, cons/gnar el cod/go do acuerdo a Ia tabla 2, pam identificar el medio de pago usado per ci aportanto. En 01 case do las aportaciones en ospocie, indicar on 01 campo descripc/On, las caractoristicas del b/on, servicio o derecho recib/do. 3 Cheque 4 Cr0. transferencia u orden do page 6 Tarjeta do ditbCo / critdto PARTIDO POLITICO ORDEN APORTACIONES I INGRESOS DE CAMPAA ELECTORAL INGRESOS POR ACTIVIDADES DE FINANCIAMIENTO PROSELITISTA Del 01 al 29 de Febrero 2016 Perlodo: I. REGISTRO Fecha de Ia actividad II. ACTIVIDAD Código Tabla 3 III. INGRESOS RECAUDADOS Lugar en que se desarrolló Ia actividad TOTAL INGRESOS Importe recaudado en In Actividad SI. SI. Detalle de Ia actividad - - Emitimos y suscnbimos ol presonte formato en cumplimiento do las disposiciones contempladas on In Ley do Partidos PolIticos yen el Reglamonto do Financiamionto y SyMsitin do Fond La formaciondeinrosos consig Montoya 14395 E. AspiII Firm d I Contador de In organizacion politic Nombros y Apellidos: ONI: 0.,IICO pAii a, constituyo fente permitida yfldodigna quo so encuentra registrada en los libros contablos do a organizacion 0 del Tesororo do In organizacion politics Nombres y Apellidos: / £ ' fJ DNI: N° matricula: INGRESOS POR ACTMDADES DE FINANCIAMIENTO PROSELITISTA.- Aquollas actividados quo dosarrollan las organizacionos pollticas, con aprobación do sun tirganos diroctivos, para In obtonciitn do recursos dostiriados a In campafia olectoral. Las organizacionos politicas Ilovan un control do dichos montos rocaudados, los cuales on su conjunto, no puodon encoder Ins treinta (30) LIII al aflo. Ofl el caso quo no so puoda idontificar a los aportantos quo financiaron in actividad proselitista. I. REGISTRO TABLA 3: CÔDIGO DE ACTIVIDAD Comidas Consignar to fecho do realizaciitn do la actividad genoradora del ingroso. Bingos It. ACTIVIDAD Riles Consigner el codigo do Is actividad do acuordo a In tabla 3. Kermés UI. INGRESOS RECAUDADOS 6. Achy. artlstica cultural Importe recaudado en In actividad: Iridicar el ingroso total recaudado on nuevos soles, con base on el registro correlativo do los montos gonorados on letras y en nUmeros. 6. Otros Dotallo de In actividad: Indicar datos quo sustentan In actividad do financiamiento proselitista (bolotos vendidos, nCimero de participantos, etc.). PARTIDO POLITICO ORDEN APORTACIONES / INGRESOS DE CAMPAIIA ELECTORAL OTROS INGRESOS DE CAMPAIA ELECTORAL Periodo: Del 01 al 29 De Febrero 2016 II. NATURALEZA DEL INGRESO I. REGISTRO Fecha del ingreso codigo Tabla 4 Documento sustento fl. PROCEDENCIA U ORIGEFSJ Razón Social I Apeilido Paterno (a) Documento de Identidad (b) Apellido Materno Nombres COdigo Tabta 1 NO Lugar de Procencia (c) 1NacionaI 2Extranjera Importe Nombre del lugar - Total SI. Emilimos y suscribimos el prente formato en cumplimiento de las disposiciones contenidas en la Ley de Partidos Politicos yen el Reglamento de Financiamiento y Supervision de Fondos La informaciOn de aporta o es I ngresos c7nsignada, constituye fuente permitida y fidedigna que se encuentra registrada en los libros contables de Ia organizacion politica. Ma. Isabel Montoya C.P.C.0 14395 PA Firma del ontador de Ia 46rganizaci6n poiltica Nombres y Apellidos: DNI: Nombres y Apellidos: 0013/ bY / politics .1 E. A$pillaga T />56rTesorero Naoonai DNI; N de matricula: OTROS INGRESOS DE CAMPAIJA ELECTORAL.- Se retiere a los ingresos obtenidos por Ia organizacion politica, producto del rendimiento de su patrimonio. como intereses de depOsitos en entidades finaricieras, cobro de regalias. dividendos, vents o alquiler de bienes del activo, asi como por los créditos concertados con personas naturales y juridicas. REGISTRO Consignar la fecha del lngreso. NATURALEZA DEL INGRESO Consignar el codigo del ingreso segrn Ia tabla 4 e indicar los dabs del documento de sustento de acuerdo a Ia naturaleza del ingreso. TABLA 1: DOCUMENTO DE IDENTIDAD Documento Nacional de identidad - DNI Came de Extranjeris - C.E Registro Unico de Contribuyentes - RUC 14. N° de ldentificaciOn pars tines tributarios en el pals de origen del aporte - NIT lit. PROCEDENCIA U ORIGEN ( a ) RazOn social o apellido paterno.- Para persona natural de acuerdo a como figura en el DNI I CE, en el orden establecido en las columnas: apellido paterno, apellido materno, nombres, en mayüsculas y sin tilde. Para persona juridica de acuerdo a como figura en el RUC. (b) Documento de identidad.-lndicar el cOdigo de acuerdo a Ia tabla 1 y el nümero de identidad respectivo. (c ) Lugar de procedencia - Indicar Ia regidn en el caso do fuente nacional 0 el pals en el caso de fuente extranjera TABLA 4: NATURALEZA DEL INGRESO Interés de depósito Cobro de regalias Dividendos Venta 0 siquiler de bienes del activo Créditos concertados 12, FORMATO ONPE PRESENTACION DE REQUISITOS DEADMIS1BILIDAD Informacion Fenanciera:3 Codigo: FM01-GSFP/VCIF Version : 01 Pàgina: I del k Organizacion Politica: i i:9 Cumpli: con el .J ________ La información financiera debe ser presentada cum pliendo los siguientes requisitos de admisibitidad para su recepción: S Estar aton añada de oflcic a caa firmaca par ei Representacte Legal (0 representante attr:zado' de a organizaciOn pot itica. 2 Esta suscota pci of Tesorero do a oranizaciön potica 3 Estar susorca par un Ccntador Pubiicc Colegiado. Otras observaciones NO / V Presentar los dolts de Ia orcani:ac:or polIce. completos y ccr'ectos an Cuanto a nombre. direction Ieg y Nrnero de RUC. V Ser entrecada o medic maqnéccy en mcdc npresc con gual contenido do dabs. 6 Ester contenica or ci tos formatc• s 3utor:z3c s ocr la GSFP. / Presenter ics fc.ratcs compotca on cuor.to a cedula y enexos respectrics y toda Ia rrnontacicn presor:ada este decidar-er'te foliada La crcar,:3oiôn pchtca dedara estar ccnfcrme con is verfcac,on efecuaaa pci a ONPE. En cast de ocur .rtntc ic agurcs rc.is:tos de admsbidad. se otor;sri a 'a oran:aC;or. pcNlca in plaza adicicnal de os 21 das hábes cortaOos a poiir del da scuente dc la fecha de recepcon. pare la subsanacóc corespcnd:er.te. De transcumr of plaza sin quo acurra a subsanacion a ONPE cor.s,dorara corral no preSentade 3 i fformaci6n flnanciera Fecha de recepcioii: ydo dc______ Rosponsable de Ia recopcjcn dole juformacion po, la ONPE Luger de recepcton Resoonsaie di? la entrega de ia irforrnacion Nombra Firma: ONI: Nombrec,/ c,.Cf41cA/ IL Firma /0 _ C .-4Z-• I