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Taller
Primeros Auxilios Básicos
Clase #7
Quemaduras
Quemaduras
I. Generalidades
Quemaduras
I Generalidades
Definición
• Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, producidas
por agentes físicos (llamas, radiaciones, electricidad, etc.) o
químicos.
• La quemadura es una herida o una destrucción de tejido
producida por el calor (temperaturas superiores a 45° C).
Quemaduras
I Generalidades
Causas
• Fuego.
• Calor radiante.
• Líquidos (hirviendo, inflamados).
• Sólidos incandescentes.
• Gases (vapor).
• Electricidad.
• Rozaduras.
• Productos químicos.
Quemaduras
I Generalidades
Gravedad
• Está determinada por:
• Extensión.
• Profundidad.
• Localización en el cuerpo.
• Edad.
• Estado físico.
• Afectación de vías respiratorias.
• Lesiones concomitantes.
De todos ellos, la extensión es el factor clave para
determinar la gravedad, por su relación estrecha con la
pérdida de líquidos y el shock.
Quemaduras
II. Clasificación según causa
Quemaduras
II Clasificación según causa
Agentes causales
• Quemaduras Térmicas:
• Producidas por llamas, sólidos, líquidos y gases calientes o
radiación solar.
• Quemaduras Químicas:
• Por la acción de sustancias y productos químicos.
• Quemaduras Eléctricas:
• Derivadas del paso de corriente eléctrica.
Quemaduras
III. Clasificación Según Profundidad
Quemaduras
III. Clasificación según profundidad
Quemaduras de 1er. Grado o Epidérmicas
- No producen secuelas
histológicas permanentes
- Signo cardinal: Eritema
- Síntoma Cardinal: Dolor
- Curación espontánea en 5 días
Quemaduras
III. Clasificación según profundidad
Quemaduras de 1er. Grado o Epidérmicas
Quemaduras
III. Clasificación según profundidad
Quemaduras de 2do. Grado
De Espesor Parcial Superficial
-Afecta la epidermis y la capa más
superficial de la dermis
- Ampollas
- Doloroso al aire ambiental
- Blanquean a la presión local
- Al halar el pelo, este levanta un
sección de piel
- Remisión en 14-21 días
- Secuela de Despigmentación de la
piel
Quemaduras
III. Clasificación según profundidad
Quemaduras de 2do. Grado
De Espesor Parcial Superficial
Quemaduras
III. Clasificación según profundidad
Quemaduras de 2do. Grado
De Espesor Parcial Profundo
- Afecta la epidermis y las capas más
profundas de la dermis
- Relativamente dolorosa
- No blanquea cuando se presiona
localmente
- Al halar del pelo, este se despende
fácilmente
-Hipertrofias cicatriciales
Quemaduras
III. Clasificación según profundidad
Quemaduras de 2do. Grado
De Espesor Parcial Profundo
Quemaduras
III. Clasificación según profundidad
Quemaduras de 3er. Grado
- Afecta la totalidad de la piel
- Indolora, blanquecina o marrón
oscura
- Apergaminada e inelástica
- Trombosis venosa superficial
- Requiere de escarotomías
- Puede requerir de amputaciones
Quemaduras
III. Clasificación según profundidad
Quemaduras de 3er. Grado
Quemaduras de 4to. Grado
- Afectan todas las capas de la piel y
tejido celular subcutáneo.
- Se extiende a estructuras
profundas como:
Músculos
Tendones
Hueso
Quemaduras
GeneralidadesIII.Primeros
Auxilios
Clasificación según profundidad
- Valoración inicial:
Clasificación
• "No luche contra lo imposible“,
• Nunca haga más de lo que sea necesario ni realice maniobras
arriesgadas para las cuales no ha recibido entrenamiento.
• No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda
necesaria.
• Organice un cordón humano con las personas no accidentadas;
esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los
accidentados tengan suficiente aire.
Quemaduras
IV. Clasificación Según Extensión
Quemaduras
IV. Clasificación según extensión
Extensión
• Una quemadura es más grave cuanta más superficie de la piel
afecte.
• Para calcular la extensión de una quemadura, se suele utilizar “la
regla de los nueves” que implica dividir a la superficie corporal en
áreas que representan el 9% o múltiplos de esta cantidad, del
total de la superficie corporal.
Quemaduras
Generalidades Primeros
Auxilios
IV. Clasificación según extensión
- Valoración inicial:
Clasificación
• "No luche contra lo imposible“,
Regla de los Nueves
Aplicable haga
para > 15
añosde
de edad
• Nunca
más
lo que sea necesario ni realice maniobras
arriesgadas para las cuales no ha recibido entrenamiento.
Cabeza y Cuello ............ 9%
Brazos ........................ 18%
• Torso
No se..........................
retire del lado
de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda
36%
necesaria.
Piernas ........................ 36%
Periné ......................... 1%
• Organice un cordón humano con las personas no accidentadas;
esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los
accidentados tengan suficiente aire.
Quemaduras
Generalidades Primeros
Auxilios
IV. Clasificación según extensión
- Valoración inicial:
Clasificación
• "No luche contra lo imposible“,
• Nunca haga más de lo que sea necesario ni realice maniobras
arriesgadas para las cuales no ha recibido entrenamiento.
• No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda
necesaria.
• Organice un cordón humano con las personas no accidentadas;
esto no sólo facilita su acción, sino que permite que los
accidentados tengan suficiente aire.
Quemaduras
IV. Clasificación según extensión
Extensión
• Según la extensión (porcentaje de superficie corporal quemada
S.C.Q.), las quemaduras se clasifican del siguiente modo:
• Leve: menos del 15% de SCQ.
• Moderada: del 15 al 49 % de SCQ.
• Grave: del 50 al 69 % de SCQ.
• Masiva: más del 70% de SCQ.
Quemaduras
IV. Clasificación según extensión
Extensión
• Según la extensión (porcentaje de superficie corporal quemada
S.C.Q.), las quemaduras se clasifican del siguiente modo:
• Leve: menos del 15% de SCQ.
• Moderada: del 15 al 49 % de SCQ.
• Grave: del 50 al 69 % de SCQ.
• Masiva: más del 70% de SCQ.
Quemaduras
V. Actuación en un Incendio
Quemaduras
V. Actuación en un incendio
Pasos
1. El rescatador se asegurará de que no corre peligro.
2.
Si debe acudir a una zona en llamas o entrar sólo en un edificio
llevar un pañuelo mojado en agua fría en la cara y desplazarse
arrastrándose por el suelo, con una cuerda de seguridad.
3.
Intentar eliminar el fuego y si no es posible, apartar al herido de
la fuente de calor.
4.
Si el herido está en llamas y corriendo, tenderlo en el suelo y
apagarle el fuego cubriéndole con una manta que no sea
sintética. Si no tenemos nada, le haremos rodar por el suelo.
Quemaduras
VI. ¿ Qué hacer con un paciente
quemado?
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Pasos Generales a seguir
1. Toma rápida de signos vitales y estado de conciencia.
2.
Proceder a practicar reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) Solo
si es necesario.
3.
Tranquilizar al herido en todo momento,
4.
Retirar vestiduras y objetos que puedan comprimir como
anillos pulseras, cinturones. NUNCA se retirarán las ropas
adheridas a la piel. Si es necesario, se cortarán las ropas.
5. Aplicar agua en la zona quemada
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Quemaduras con Sólidos Calientes
1. Separar el objeto causante de la quemadura.
2. Mojar con agua la zona afectada.
3. Dependiendo de la condición del paciente considerar trasladar.
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Quemaduras con Líquidos Calientes
1. Si no tenemos agua a mano, retirar rápidamente la ropa mojada
por el líquido y como último recurso secar la piel, sin frotar, con
ropa absorbente.
2. Si se tiene agua, mojar abundantemente la quemadura durante
15 minutos y tratar de quitar la ropa.
3. Dependiendo de la condición del paciente considerar trasladar.
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Quemaduras con Gases Calientes
1. Los gases de los líquidos calientes pueden producir quemaduras
en el aparato respiratorio superior debidas a la inhalación de los
mismos.
2. Las mismas pueden poner en peligro la vida del accidentado por
asfixia, ya que producen inflamación de las vías respiratorias.
3.
La actuación debe ir dirigida a procurar una adecuada
permeabilidad de las vías respiratorias y el traslado urgente a un
centro hospitalario.
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Quemaduras con Líquidos Inflamables
1. Ante quemaduras causadas por líquidos inflamables como el
alcohol, la gasolina, hay que apagar el fuego con una manta que
no sea sintética,.
2. Hacer rodar a la persona herida por el suelo para apagar el
fuego.
3. Vigilar que el líquido inflamable no se extienda y afecte a otras
personas.
4. En último caso, utilizar un extintor.
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Quemaduras con Químicos
1. Se producen cuando la piel entra en contacto con productos
ácidos, álcalis fuertes u otras sustancias corrosivas.
2. La principal característica es que la lesión causada continúa
progresando y profundizando en los tejidos subyacentes
mientras no se elimine la sustancia agresora.
3.
De ahí que en la actuación, el lavado deba ser de mayor
duración, para arrastrar y diluir el producto.
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Quemaduras con Químicos
4. Es importante que todos los trabajadores estén informados de
las propiedades de los productos utilizados (las etiquetas y fichas
de seguridad son instrumentos muy adecuados para conseguir
este objetivo).
5. En esos documentos se incluye, entre otros contenidos,
información acerca de los primeros auxilios ante contacto con
piel y mucosas e intoxicaciones.
6. Retirar la ropa de la zona afectada lo más pronto posible.
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Quemaduras con Químicos
7. Lavar inmediata y abundantemente con agua, al menos durante
20 o 30 minutos, teniendo especial cuidado con las salpicaduras.
8.
El agua puede ser aplicada directamente del tubo o duchas de
seguridad.
9. Acudir a un centro médico.
10. Durante el transporte, se puede continuar aplicando agua.
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Quemaduras Eléctricas
•
Las quemaduras producidas por la electricidad son profundas y
graves debido a que la cantidad de tejido afectado es mucho
mayor de lo que la herida de la piel indica, y porque esta lesión
puede ir acompañada de paro cardiaco.
•
La electricidad entra por un punto del organismo y sale por
otro, destruyendo a lo largo de su recorrido músculos, nervios,
vasos sanguíneos, liberándose una sustancia llamada mioglobina
al torrente circulatorio que puede producir daño renal.
•
Debido a lo anterior el paciente debe ser estabilizado en el lugar
y trasladado al centro médico para la valoración renal y cardiaca
respectiva.
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Quemaduras Eléctricas
1. Antes de tocar al accidentado, desconectar la corriente eléctrica.
2.
Si no ha sido posible cortar la energía, despegar al accidentado
del elemento en tensión, haciendo tracción sobre uno u otro a
distancia, con la ayuda de utensilios no conductores (palos,
cuerdas, etc. ).
3.
Además, el socorrista debe aislarse del suelo con calzado no
conductor, banquetas aislantes, cajones de madera y protegerse
las manos con guantes aislantes.
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Quemaduras Eléctricas
3. Nunca utilizar agua para apagar llamas, ya que se podría
reproducir la electrocución incluso del socorrista.
4.
Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiración,
circulación).
5.
Proceder a practicar reanimación cardiopulmonar (R.C.P.) si
fuera necesario.
6. Atender las zonas de entrada y salida de la descarga eléctrica.
7. Aplicar agua y cubrir con gasas y paños limpios.
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Quemaduras Eléctricas
8. Trasladar al paciente en posición lateral de seguridad si fuera
posible, bajo vigilancia médica y bien abrigado.
9.
SIEMPRE
Aunque las lesiones sean mínimas,
trasladarlo para que reciba asistencia especializada, pues pueden
aparecer lesiones tardías
Quemaduras
VI. ¿Qué hacer?
Resumen de actuación
1. Eliminar la causa.
2. Enfriar con agua.
3. Cubrir o tapar la zona lesionada.
4. Evacuar al herido a un centro médico