Lava Crowns and Bridges

Una cuestión de confianza
Lava
Coronas y Puentes
TM
Guía de preparació n y manipulació n
para clínica y laboratorio
Preparación tan sencilla como ésta
• Gran parte de los tratamientos dentales y procedimientos
técnicos son iguales a los
usados en metal-porcelana
Muchos de los procedimientos son los habituales
Con las coronas y puentes Lava™, usted podrá proporcionar a sus clientes restauraciones de alta calidad.
Además de una estética superior y durabilidad, las coronas y puentes Lava también destacan
por su excelente ajuste. Para poder lograrlo, el clínico y el técnico deben cumplir una serie de
requerimientos básicos.
Óxido de zirconio - el material para estructuras del futuro
Con Lava - gracias a sus propiedades sobresalientes - no es necesaria una preparación en hombro, al
contrario que en otras restauraciones en cerámica completa tradicionales, ni para soportar la
estructura, ni por razones estéticas. Es más, los márgenes pueden biselarse. Por ello, la preparación requerida por una restauración con Lava es más conservadora, preservando el tejido dental.
Indicaciones
Las coronas y puentes Lava pueden ser usadas tanto para aplicaciones anteriores como posteriores.
Los centros de fresado Lava le tendrán informado sobre las indicaciones específicas disponibles.
Reducción mínima
La zirconia utilizada para las estructuras Lava es lo suficientemente resistente para permitir
paredes finas. Por otro lado, no requiere dejar un espacio para aplicar una capa de opacificador.
Resulta suficiente la reducción de tejido dental basado en las dimensiones abajo indicadas.
Preparación
recomendada para
un diente anterior
1.5 - 2.0 mm
1.5 - 2.0 mm
1.0 - 1.5 mm
1.0 - 1.5 mm
1.0 - 1.5 mm
1.0 mm
1.0 - 1.5 mm
1.0 mm
1.0 mm
1.0 mm
Preparación
recomendada para
un diente posterior
• Una preparación en hombro
como es usual en sistemas en
cerámica completa (sin metal)
convencional, no es necesaria
Chamfer alargado o chamfer para marcar los límites precisos
Idealmente, la preparación incluye un chamfer circunferencial con un ángulo horizontal de al
menos 5°. La preparación del ángulo vertical debe ser de al menos 4°. El ángulo interior de la
preparación debe tener un contorno redondeado. Todos los bordes oclusales e incisales deben
también redondearse.. El borde marginal de la preparación debe ser continuo y claramente visible.
Los biseles deben ser evitados. Tanto para dientes posteriores y anteriores, un margen supragingival no es problemático. Debido a que la estructura va coloreada con el tono del diente,
se pueden lograr resultados muy estéticos también en estos casos.
Tanto para anteriores como molares
Chamfer
o Chamfer
alargado
Preparación ideal para Lava:
chamfer alargado o chamfer con
ángulos interiores redondeados
Angulos tanto para anteriores como molares
Ángulo ≥ 4°
Vertical
Ángulo ≥ 5°
Horizontal
Preparación ideal para Lava:
ángulos recomendados
Detalles a considerar
Preparaciones especiales
Preparación tangencial:
preparaciones tangenciales muy
pronunciadas pueden acabar en
márgenes biselados extremadamente finos. En principio, es posible,
pero se recomienda tener cuidado.
Borde incisal-oclusal:
debe evitarse un borde incisal-oclusal
pronunciado. El radio de curvatura
debe ser > 0.4 mm.
Bordes no redondeados causarán
contactos indeseados que posteriormente deberán ser rebajados de
la estructura sinterizada.
Contraindicaciones
Preparación achaflanada:
el margen no podrá ser
claramente detectado
Hombro de 90°:
el margen no podrá ser
claramente detectado.
Socavaduras:
las zonas superficiales alrededor de las
socavaduras no pueden ser fresadas.
Paredes paralelas: en principio, preparaciones con paredes paralelas son posibles.Pero el espacio necesario para el
cemento no podrá ser fresado. Pudiendo afectar significativamente al ajuste.
Muñones divergentes:
muñones divergentes en un puente
no pueden ser fresados. Debido a la
inclinación de los dos muñones,
determinadas ∑áreas no podrán ser
alcanzadas al fresarse debido a
que el acceso queda bloqueado
por las zonas que sobresalen en
la parte superior del muñón, incluso
si los muñones, vistos por separado,
no muestran una socavadura. Debe
verificarse con un paralelómetro. Si
existe divergencia, la preparación
debe ser corregida.
Elección de diseño con parámetros
variables
Coloreado de las estructuras
Lava™ ofrece la opción de colorear las estructuras en uno de los siete tonos diferentes
basados en la guía de colores Vita®* Classic (más un tono, el del material sin colorear).
Espesor de la pared
Usted puede determinar el espesor de las paredes de la estructura para ajustarse
a sus necesidades. El espesor mínimo recomendado es de 0.5 mm.
Estructuras coloreadas
Espacio para el cemento
El tamaño del espacio para el cemento puede ser ajustado usando valores estándar o individualmente. Para ciertas partes de la estructura, por ejemplo la mitad superior de la cofia, el
espacio para el cemento puede ser incrementado. Dicho espacio es ajustado por el especialista
del centro de fresado de acuerdo con el cliente y teniendo en cuenta cada situación.
Parámetros ajustables para las cofias:
espacio para el cemento, ancho,
posición, espesor de las paredes
Espesor de la cofia
Espacio para la Expansión del cemento
Espacio para el Cemento
Muñón
Refuerzo del Margen
Comienzo del espacio para
la expansion del cemento
Comienzo del espacio
para el cemento
Otras opciones de diseño
El cuchillo de encerado virtual permite al especialista dental del centro de fresado hacer
realidad sus expectativas particulares de diseño, como la forma y la posición individual de los
elementos del puente. Usted podrá concretar junto con el centro de fresado no sólo los parámetros
incluidos arriba, sino además otras ideas que tenga sobre el diseño.
Antagonista
Aplicación del cuchillo de encerado
digital
Antagonista
Cerámica de recubrimiento
Cerámica de recubrimiento
Estructura Lava
Estructura Lava diseñada
Muñón
Muñón
*Marca Comercial Registrada de Vita Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG, Bad Säckingen, Alemania.
El modelo es la fuente de
información más importante
Preparación del modelo
Una preparación del modelo precisa es vital para la calidad y ajuste de la restauración.
Para garantizar que todos los datos son recogidos, el modelo individualizado para ser
escaneado debe haber sido realizado en una escayola de laboratorio de color pálido,
sin barniz (Clase IV) con una superficie lisa. Todos los muñones, la cresta alveolar y
todos los demás segmentos necesitan poder separarse del modelo y necesitan tener un
lugar definido en la base. Para un análisis óptimo de la situación, la altura máxima del modelo en
el área de escaneado, medido desde la base hasta el borde incisal, no debe exceder de
los 40 mm aproximadamente.
Se recomienda un sistema de modelo con imán. De todas maneras, en principio, todos los
sistemas son factibles, siempre que cumplan los requerimientos generales.
Información adicional para el diseño
El registro de mordida en forma de una simple llave de silicona o poliéter sirve de
ayuda a la hora de colocar los elementos del puente.
Modelo segmentado o individualizado:
El escáner digitaliza los muñones, la cresta
alveolar, el registro de la mordida y los dientes
adyacentes. Cada uno puede verse individualmente
de forma secuencial, en la pantalla digitalizado
en 3D y en cualquier posición que deseemos.
.
Bloqueado
Agujeros, cavidades y poros deben ser bloqueados con una cera de color claro. Las áreas
bloqueadas deben ser claramente visibles para asegurarse que la forma original de la
preparación clínica se mantienen evidentes.
Cavidad antes de ser
bloqueada
Cavidad bloqueada
con cera
Clara lectura para una imagen
digital perfecta
Detección de la preparación del margen
Los requerimientos sobre la forma de preparar el muñón se basan en principios técnicos
encaminados a una detección automática de la preparación del margen. También identifica
inmediatamente si el tipo de preparación está contraindicada. La superficie completa del muñón es
escaneada con un sistema óptico sin-contacto mediante un patrón de franjas de luces blancas.
Aproximadamente 120,000 datos de puntos son medidos y digitalizados para cada muñón.
La detección es llevada a cabo desde incisal/oclusal al muñón. El conjunto de la superficie
debe ser fácilmente visible bajo la luz del escáner. El sistema detecta automáticamente el margen
de la preparación usando los puntos más bajos y al mismo tiempo más distantes del muñón.
Preparación imprecisa del margen
.
Preparación precisa del margen
.
Achaflanado
La preparación del margen debe ser claramente definida en el modelo: no debe marcarse a lápiz.
Con la ayuda de una fresa, la preparación del margen puede achaflanarse de una forma precisa
y pronunciada, idealmente usando el microscopio, para asegurarse una lectura perfecta. Un
achaflanado inadecuado puede ocasionar imprecisiones.
Achaflanado
Acabado de la estructura
sinterizada
Tratamiento de los materiales cerámicos
Al trabajar la superficie de una restauración cerámica, se pueden ocasionar
defectos que afecten a la resistencia de la restauración. Aunque el óxido
de zirconio admite esta clase de defectos, es importante tenerlo muy en
cuenta de todas formas. Especialmente críticas son las áreas de la restauración que queden bajo tensión durante la aplicación. Esto puede ocurrir, por
ejemplo, en los lados internos y externos oclusales de la cofia o en la
zona gingival de los conectores. Se recomienda siempre usar agua durante
el tratamiento. No usar la chorreadora en las superficies que posteriormente se recubrirán con cerámica. Puede usarse en superficies que luego
serán cementadas, usando granos de tamaño ≤ 30 µm.
Retirada del refuerzo del margen y de contactos indeseados
Se pueden usar sprays estándar de contacto o marcadores de color para
marcar las estructuras de óxido de zirconio. Los instrumentos de diamante
con un tamaño de partícula de 30 µm (código de color: rojo) son ideales
para retirar contactos indeseados y el refuerzo marginal. Se recomienda
usar una turbina y agua. Todas las cofias pueden entregarse con un refuerzo
marginal, que puede ser necesario para obtener un resultado sin defectos
durante el fresado dependiendo de la preparación. Idealmente, este refuerzo
se retirará usando un microscopio. Con ello obtendrá un margen de alta precisión.
Recortado de la cofia
Ventajas de estructuras estéticas
La estética lograda con el coloreado de la estructura simplifica el diseño
del margen. Al contrario que en las estructuras metálicas, no es necesario
preparaciones en hombro. Incluso puede dejarse un margen estrecho, ya
que puede lograrse una apariencia estética perfecta usando materiales de
efecto y glaseado sin capas adicionales.
Separación interdental en un puente
Se consigue una apariencia natural en el área interdental de un puente
usando cuchillas de separación de diamante. Si es posible, la estructura
no debería ser cortada, ya que cortes afilados en el área interdental puede
afectar a la durabilidad de la restauración. Si la estructura es dañada
inadvertidamente durante la separación, el área debe ser pulida. Pueden
usarse para este propósito discos de pulido de goma con diamante (sistema
de pulido para cerámica Komet No.4330, serie gris). Pueden afilar el
disco de diamante con una piedra de acondicionado.
Separación Interdental con un
disco separador
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