congreso internacional 2011 identificación humana

DIRECCIO0N GENERAL DE SERVICIOS PERICIALES
CONGRESO INTERNACIONAL 2011
IDENTIFICACIÓN HUMANA
DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA FORENSE
CD. L. VERONICA BENITEZ COLIN
PERITO PROFESIONAL
INTRODUCCION
La
vida
en
sociedad
esta
influenciada por transformaciones
económicas y políticas donde la
ciencia y la tecnología están siendo
revisadas positivamente por la
bioética, donde no se debe ignorar
el respeto a los derechos humanos
por el profesional.
RAICES
ODONTO : DIENTE.
LOGIA : TRATADO.
FORENSE :LEGALES.
DEFINICIÓN
ODONTOLOGIA FORENSE:
Disciplina que aplica los conocimientos de la
estomatología para efectuar el correcto
examen, manejo, valoración y
presentación e interpretacion de los
indicadores materiales
bucodentomaxilares y craneofaciales en
interés de la norma jurídica y etica.
PADRE DE LA ODONTOLOGÍA
FORENSE
OSCAR AMOEDO 1898
CUBA
SINÓNIMOS
„
„
„
„
ODONTOLOGÍA FORENSE
ESTOMATOLOGÍA FORENSE
ODONTOLOGÍA NORMATIVA
ODONTOLOGÍA LEGAL
SINONIMOS
„
„
ESTOMATOLOGIA FORENSE.- Estudia y
dictamina en apoyo de la Administración de
justicia, en la resolución de casos jurídicos,
concernientes tanto al ámbito penal, cívico o
laboral.
ESTOMATOLOGIA LEGAL .- Implica el respeto
a las normas legales que regula la profesión ,
tanto en su practica integral, especialización,
contribución fiscal, laboral etc.
ESPECIALIDADES QUE SE RELACIONAN
CON LA ODONTOLOGÍA FORENSE
„
„
„
„
„
„
MEDICINA FORENSE
ANTROPOLOGIA FORENSE
MATEMATICAS
INFORMATICA
CRIMINALISTICA
GENETICA
IMPORTANCIA DEL ODONTOLOGO
APLICACIÓN FORENSE
„
„
„
„
INVESTIGACIÓN CRIMINAL
INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
PESQUISAS HISTORICAS
CAMPO PERICIAL
INTERVENCIONES PERICIALES
„
„
„
„
„
„
IDENTIFICACION HUMANA
ESTIMACION DE EDAD ODONTOLOGICA
HUELLAS DE MORDEDURA HUMANA
CLASIFICACION DE LESIONES
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
TORTURA
LA IDENTIFICACION HUMANA FORENSE
Dadas las circunstancias de los hechos y las
condiciones en las que se encuentran los cuerpos o
los restos humanos, por lo tanto se genera una
necesidad de tener un profundo conocimiento en la
materia.
MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN
HUMANA ODONTOLÓGICA
„
Algunos métodos de identificación como la
Palatoscopia son la rugoscopia y la
queiloscopia.
Los cuales se basan en el estudio de las
rugosidades palatinas o labiales cuyo
dibujo es esencialmente el mismo a lo
largo de la vida del sujeto.
RUGOSCOPIA
Es
la
técnica
de
identificación
estomatológica que se
encarga del estudio,
registro y clasificación
de las arrugas que se
localizan en la región
anterior del paladar
duro.
Tiene
su
fundamento
y
confiabilidad en que
son
diferentes,
inmutables y perenes.
QUEILOSCOPIA
Es el estudio, registro y
clasificación
de
las
configuraciones de los labios, los
investigadores mencionan que
las características labiales son
diferentes en cada individuo
En un estudio de queiloscopia es
necesario valorar el grosor de
los labios, la forma de las
comisuras
labiales,
y
las
surcosidades de los mismos.
IDENTIFICACION HUMANA
Se puede estimar:
-Edad odontológica
Se puede determinar:
-Sexo
-Raza
-Talla
EDAD CLINICA
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
„
El desarrollo dental del tercer molar mandibular no debería ser usado para la estimación de
la
edad
cronológica
en
individuos,
debido
a
edad
clínica
antemortem o posmortem su muy poca exactitud.
VARIACIONES OBSERVADAS CON LA EDAD EN EL TEJIDO DENTAL
desgaste dental
cambios de color
cambios microscópicos en la superficie
adición de cemento
transparencia de la dentina radicular
resorción radicular
A NIVEL INTERNO PODEMOS ENCONTRAR CAMBIOS QUE SUFRE EL DIENTE
CON LA EDAD:
DEPOSITO DE DENTINA SECUNDARIA.- Estimulación de la formación de dentina
secundaria observándose disminuida la cámara pulpar
CAMBIOS VASCULARES.- el numero de estructuras vasculares se ve disminuida
CAMBIOS REGRESUIVOS DE LA PULPA.- obliteración de los conductos radiculares,
en algunos casos se observan nódulos o piedras pulpares
OTRAS CONSIDERACIONES
„
„
„
CAMBIOS NEUTRALES, se han encontrado cambios morfológicos en la
vaina de mielina de los nervios de la pulpa dental de personas ancianas y
un descenso en el número de ramas nerviosas en la porción coronal de
la pulpa.
EN EL HUESO MANDIBULAR se presentan unos cambios morfológicos
y estructurales que pueden servir para orientar la edad e la personas, en
el a por terceros o previa autorización del paciente adulto joven y
dentado, el ángulo llega a ser casi recto, alcanzando un promedio de
100°.
EN LOS ANCIANOS por la pérdida de piezas dentales, el ángulo se va
abriendo de nuevo, llegando a unos 140°.
PARA SEXO, RAZA, EDAD.
MANEJO DE EQUIPO ESPECIALIZADO
“LO MAS IMPORTANTE”
CODIGO DE ETICA DE LOS
SERVIDORES PUBLICOS
REGIDA A SU VEZ POR:
NORMATIVIDAD
„ GENERALIDADES
Salud
Enfermedad
PRINCIPIOS RECTORES DE LA CRIMINALÍSTICA
LAS SIETE PREGUNTAS DE ORO EN LA CRIMINALISTICA
„
ALCANCES Y LIMITACIONES
- Limitaciones propias de la materia
- Solicitud o petición ministerial
- Material de estudio (indicio odontologico
pocomo nada representativo para su
estudio)
- Elementos de confronta (cultura
odontologica)
COMO PERITOS:
„
„
„
„
„
„
„
INDAGAMOS (Antecedentes)
BUSCAMOS (métodos de búsquedas según los
espacios)
DESCRUBRIMOS
LOCALIZAMOS E IDENTIFICAMOS (indicios
odontológicos)
FIJAMOS (fotográfica o planimetría)
INTERPRETAMOS
INDIVIDUALIZAMOS (objetivamente
los indicios para
(
preservarlos como evidencias de manera científica).
METODOLOGIA
METODOLOGIA PARA LA EXPLORACIÓN DE LA
CAVIDAD ORAL
„
„
Aplica en los tres tipos de dentición (edad)
Para ambos sexos,
De manera objetiva se requiere de un orden metodológico:
1. Piel de labios
2. Borde bermellón
3. Mucosa labial
4. Comisuras
5. Carrillos
6. Paladar duro
7. Paladar blando, (úvula)
8. Istmos de las fauces, (toncilas)
9. Lengua (Dorso lingual, bordes laterales linguales, vientre lingual)
10. Piso de boca (frenillo lingual)
11. Tejido gingival (fondo de saco, Encías, frenillos labiales, frenillos
vestibulares)
12. DIENTES (ESTRUCTURAS INTERNAS Y ESTERNAS X SUS 5 SUPERFICIES)
CONSIDERACIONES PARA EL ANALISIS DE
PARTICULARIDADES DE LA CAVIDAD BUCAL
a) Forma de la arcada
Ovoides, parabólicas, triangulares, cuadradas, elípticas e
irregulares
b) Oclusion
Normal, cerrada, irregular, cruzada, borde a borde.
c) Forma y tamaño de los dientes
Triangular, cuadrada, ovoides (morfología),
largos, medianos, cortos (morfometría)
d) Forma de la mandíbula
f) Tipo de dentición
g) Patologías
IDENTIFICACION HUMANA
PARTICULARIDADES DE LA OCLUSION
ANATOMIA DENTAL (EXTERNA E
INTERNA, CORONA Y RAIZ)
LAS CAVIDADES O PREPARACINES
PROTESICAS SE CLASIFICAN
LAS LESIONES CARIOSAS SE
CLASIFICAN
EN TODA INTERVENCION PERICIAL
Limpieza
„ Orden
„ Legalidad
„ Respeto
„ Conclusión
„ Aseguramiento de la
identificación plena
„
PRESERVACIÓN DE LOS INDICIOS
ODONTOLOGICOS
ELEMENTOS DE IDENTIFICACION
ESTOMATOLOGICA
„
1.- IDENTOESTOMATOGRAMA
Diferentes sistemas de nomenclatura
. Anatomía general (planimetría)
. Anatomía dental
Identoestomatograma
Dentro de los métodos de identificación
odontoestomatologicos se encuentran los
odontogramas , identoestomatogramas ,
ficha dental o los estomatogramas que es
solamente la representación grafica de la
cavidad bucal donde se asentará por
escrito las condiciones de la cavidad bucal
convirtiéndose en el medio mas certero,
confiable y veraz de identificación
humana.
SISTEMA DE NOMENCLATURA
DIGITO DOS
2.- FIJACIÓN FOTOGRÁFICA FORENSE
La fotografía forense es un método de fijación
documental o conservación gráfica de las
evidencias odontológicas particulares para poder
ilustrar los indicios relacionados con el hecho que
se investiga. En Odontología forense se
consideran fotografías faciales y fotografías
intraorales basadas en normas,
como los
acercamientos, planos corporales y superficies
dentarias.
ES NECESARIO CONSERVAR LAS
NORMAS FOTOGRAFICAS
FOTOGRAFÍAS CLÍNICAS
ODONTOLÓGICAS
„
Las fotografías faciales y bucodentales juegan rol
importante y fundamental en los tratamientos
odontológicos, ya que generan un respaldo médicoodontológico legal, además de ser una herramienta para
documentar casos y un examen complementario en la
historia clínica. Otra ventaja es el seguimiento durante el
tratamiento y recordatorio de la situación inicial
motivadora de los pacientes; mejora la comunicación
con pacientes y laboratorios y facilita la educación y
promoción de nuevos tratamientos odontológicos.
FIJACION FOTOGRAFICA
METODOLOGICA
3.- RADIOGRAFÍAS INTRAORALES
Es una técnica exploratoria de estructuras internas
con la finalidad de obtener hallazgos odontológicos
internos mediante dichas imágenes de órganos
dentarios, estructuras óseas y estructuras
adyacentes.
Para ello hay técnicas radiográficas según la
radiografía solicitada.
OTRAS RADIOGRAFIAS
IDENTIFICACION HUMANA
SOBREPOSICION DE IMAGENES
„
„
„
„
„
„
Orientación del cráneo (inclinación,
flexión, extensión y rotación
Iluminación
Profundidad
Ángulos
Sombras
Calidad de los lentes
CONFRONTA ODONTOLOGICA
CONFRONTA ODONTOLOGICA
CADAVER ESTADO AVANZADO DE
PUTREFACCION
OTROS MEDIOS DE FIJACION DE
ELEMENTOS ODONTOLOGICOS
ESTEREOLITOGRAFIA
NECROPSIA
„
„
Etimológicamente, la palabra autopsia proviene de las palabras griegas
autos “uno mismo” y opsis “observar”, es decir, “ver con los propios ojos”,
refiriéndose al análisis que se practica al cadáver y que está encaminado a
la determinación de las causas de la muerte Necropsia entonces, sería la
“observación de un cuerpo muerto”. Hoy en día estos términos se usan
indistintamente como sinónimos.
Existen dos tipos de autopsia: la autopsia anatomo-patológica o clínica y la
autopsia médico-legal o judicial.
La autopsia clínica se realiza normalmente en aquellos casos en los que el
estudio clínico no ha sido suficiente para establecer el diagnóstico de la
enfermedad causante. También se realiza cuando el diagnóstico de la
enfermedad que ha causado el fallecimiento tiene un interés científico. La
práctica de la autopsia clínica se encuentra regulada por la Ley 29/1980, de
21 de junio, reguladora de las autopsias clínicas y por el R.D. 2330/1982,
de 18 de junio, que se encarga de su desarrollo reglamentario.
„
La autopsia judicial se realiza en casos de muertes violentas o
sospechosas de criminalidad, muertes en las que no se ha
expedido el certificado de defunción o aquellas en las que se
reclame una responsabilidad profesional sanitaria. La obligatoriedad
de la autopsia judicial se encuentra regulada en Ley de
Enjuiciamiento Criminal, de 14 de septiembre de 1882, y
disposiciones de reforma: Ministerio de Justicia y Boletín Oficial del
Estado. Madrid, 1973, en sus artículos 340, 343, 349, 353, 459 y
785.
IMPORTANCIA DE LA AUTOPSIA DE
LA CAVIDAD BUCAL
Algunos autores consideran que el estudio
interno del cadáver constituye la autopsia
propiamente dicha. El examen interno debe
ser sistemático, siguiendo un orden
determinado para no omitir la observación
de ninguna parte del cuerpo..
NECROPSIA ORAL
„
Es el procedimiento técnico quirúrgico y
científico de la disección anatómica
sistemática de la cavidad bucal de un
individuo después de su muerte para
realizar el estudio buco dental cuando sea
necesaria para obtener mejores resultados
de los registros dentales.
Método de Keiser-Nielsen
„
Se practica una incisión de cóndilo a cóndilo mandibular, siguiendo el borde
interno de la rama ascendente y la base de la mandíbula, en forma de
herradura a unos 2-3 cm. de la base de la misma Se practica una segunda
incisión por la superficie externa del cuerpo mandibular, incluyendo el
vestíbulo, y seccionando la inserción de los maseteros. Se eleva el colgajo
cranealmente observando la superficie externa de ambas arcadas. Se
seccionan ambas ramas mandibulares mediante sierra, a lo largo de una
línea horizontal, a la altura o ligeramente superior de las caras oclusales de
los molares inferiores. También se puede realizar la extracción completa de
la mandíbula desarticulándola, seccionando las inserciones de los
músculos maseteros, pterigoideos y temporales, así como la cápsula
articular del la articulación temporomandibular (ATM) (Figuras 4 y 5). Para
la extracción del maxilar superior se practica una incisión vestibular,
elevando el colgajo hasta las bases de las órbitas, descubriendo la espina
nasal y las aperturas piriformes, serrando a continuación el maxilar (3) a
este nivel (Lefort I), cuidando siempre que el plano de la sierra no afecte los
ápices radiculares, especialmente a nivel de los caninos (Figuras 6, 7 y 8).
Método de Keiser-Nielsen
TRATAMIENTO DEL CADÁVER
„
„
„
„
Relleno de la cavidad bucal.
Sutura
Restauraión de su morfología siempre que sea posible
Traslados
El Símbolo Internacional de Riesgo
Biológico
CONSIDERACIONES
• Cadáveres en avanzado estado de putrefacción
En los casos de cadáveres en avanzado estado se descomposición
es importante una protección adecuada para evitar la contaminación
y los olores desagradables.
Las técnicas empleadas para la extracción de maxilares dependen
del grado de descomposición que presente el cadáver.
Normalmente la mandíbula se desprende con facilidad, y la
resección de los tejidos blandos del maxilar es sencilla, aunque
siempre habrá que serrarlo.
• Grandes destrucciones craneales
En los casos de cadáveres con grandes destrucciones craneales
(explosiones, desastres de masas, accidentes de tráfico, etc.) es
importante adecuar la técnica al estado del cadáver, intentando
recuperar todos los dientes como sea posible.
TOMA DE MODELOS DE ESTUDIO
(YESO)
„
Es una impresión, registro o copia fiel de las arcadas dentarias. Se
realiza llevando a la arcada dentaria superior una cucharilla que en
su interior contiene un matierial blando, semifluido llamado alginato,
para obtener el registro de la arcada dentaria, se retira una vez que
el material ha gelificado, realizándose el mismo procedimiento en la
arcada inferior. Después se hace una mezcla con yeso de alta
densidad y se vierte en cada una de las cucharillas, se deja fraguar
hasta que se enfrié y es así como se obtiene la impresión de las
arcadas dentarias en yeso. Lo anterior con fines en los cuales se
puede apreciar con mayor detalle las particularidades dentarias,
estos modelos se pueden mostrar a los familiares y/o autoridades
solicitantes para posibles confrontas ya que son materiales
resistentes a la erosión, no degradan el material biológico y se
puede trabajar sobre ellos para señalar particularidades
PROCEDIMIENTO EN CAMPO O EN EL
LABORATORIO
CONSIDERACIONES PARA LA
TOMA DE MODELOS
„
Cadáveres carbonizados
Es probablemente la más compleja por la dificultad de acceder a la boca,
ya que a veces es imposible distinguir –especialmente en las combustiones
intensas– el área de los ojos, nariz y labios. No es anormal encontrar la
boca completamente cerrada, no obstante, y aunque la superficie externa
esté completamente quemada, puede encontrase el interior de la boca
intacto, ya que la lengua y mejillas han aislado a los dientes y al tejido
periodontal del calor.
Los cadáveres carbonizados son friables y se fracturan con facilidad, por lo
que es importante tomar registros fotográficos y radiográficos previamente
siempre que sea posible. El abordaje suele hacerse siguiendo la técnica de
Luntz o “a libro abierto” ya que facilita la visibilidad y en estos casos no se
hace necesario conservar la fisionomía.
IDENTIFICACION HUMANA
CONSIDERACIONES PARA LA ESTIMACION
DEL NUMERO DE INDIVIDUOS
„
„
„
„
Morfología
Sofometría
Radiografías
Ubicación en la
zona de
levantamiento
(orientador)
COLORIMETRÍA POR ACCIÓN DEL
FUEGO
DAÑOS ESTRUCTURALES MACROSCÓPICOS
DENTARIOS POR EL FUEGO
FUEG
„
A los 200°c hay perdida de brillo, del esmalte (mal conductor de calor) presentando fisuras y
grietas con aspecto cuarteado y del cemento, la corona adquiere una leve coloración parda y los
rebordes de las cúspides se tornan blancos, desadaptación marginal de las obturaciones, por lo
tanto en la unión amelocementaria el esmalte se fractura a los 200°c y que haya una separación
del esmalte y de la dentina del margen cervical a partir de los 400°c Nossintchoux y Valdez la
corona cambia de color a pardo claro, los rebordes cuspideos blancos y la placa acumulada en
los surcos y fisuras se carbonizo con un color pardo oscuro.
Como el esmalte es traslucido sufre un proceso de carbonización gradual en cada cambio de
temperatura que Gunther y schmidt denominaron “carbonización invisible” afectando su grado de
opacidad y perdida de brillo
„
A los 400°c se observa la corona con una tonalidad más oscura, carbonización de la placa
bacteriana, fisuras en el esmalte, estallido del mismo en zona cervical y el cemento adquiere un
color café oscuro la dentina varia de un pardo oscuro a café con pigmentos negros a los 600°c,
gris con pigmentos negros en los 800, gris en los 1000 y gris con vetas blanco tiza en los 1200°c
(estas vetas se generan por incineración incompleta del esmalte, que pierde su aspecto
traslucido). De la misma manera, las raíces cambian su color en virtud de los cambios del
cemento, pues son de color café oscuro entre los 400°c y 600°c,
continua
„
„
„
„
A los 600°c la corona toma un color café intenso con manchas negras, hay separación de esmalte y
dentina a nivel del margen cervical, grietas longitudinales y aspecto cuarteado del esmalte; la
dentina esta carbonizada y a nivel de la raíz se observan grietas longitudinales y el cemento es de
color café oscuro. Se da la fragmentación del esmalte se describe a partir de esta temperatura. La
corona y raíz que presentaron fractura con exposición de la dentina, se torna de un color negro.
A los 800°c la corona es gris con los rebordes cúspides blanco-tiza, la placa dentó bacteriana se
torna gris oscuro y el cemento se observa de color blanco azuloso en algunos especímenes, a los
800°c la carbonización de la dentina hace que esta al reducirse produzca del volumen radicular y
que el esmalte en la corona se separe a manera de un casquete. Gunther y schmidt en 1953. Las
raíces cambian de color a blanco azuloso, presenta fracturas al igual que la corona y se expone la
dentina tornándose a un color blanco tiza en los 800°c. Cambios que evidencien incineración de los
tejidos dentales a partir de este rango de temperatura.
A los 1000°c en algunos dientes hay fragmentación del esmalte, la dentina se aprecia de color
blanco con manchas gris azuloso, y el cemento se torna de color blanco- tiza con aspecto
cuarteado.
A los 1200°c el esmalte (que adquiere un color blanco-tiza) y la dentina se fragmenta en la mayoría
de la muestra y se observan fracturas del tercio medio y grietas longitudinales y transversales de la
raíz, se pulveriza el esmalte. Las raíces cambian de color a un blanco tiza entre los 1000°c y los
1200°c. Todos estos cambios fueron descritos por Merlati et al.la corona y raíz se fracturan dejando
expuesta la dentina tornándose blanca con manchas gris-azuloso entre los 1000°c y los 1200°c
DIENTE ROSA
„
„
Después de la muerte, con tiempo y condiciones
determinados, el tejido de la pulpa dental puede
sufrir autolisis, liberando la hemoglobina que se
mantiene soluble. Dicha hemoglobina pasa a la
dentina a través de los túbulos dentinarios,
formándose en su degradación protoporfirina,
responsable del color, La actividad fibrinolítica y
el aumento de catecolaminas que se producen
en las muertes por deficiencia de O2, podrían
favorecer asimismo la aparición de pink teeth.
Esta coloración ha sido asociada clásicamente a
muerte no natural
COMENTARIO
El resultado de la identificación plena se logra al tener
suficientes elementos de similitud para poder aplicar el
principio
criminalístico
de
correspondencia
de
características para comparar y confrontar la
concordancia de características particulares clínicas
observadas macroscópicamente entre elementos
odontológicos clínicos y radiológicos existentes
antemortem como la historia clínica dental elaborada
por el odontólogo tratante, fotografías, radiografías,
notas odontológicas, recetas y particularidades que
pueda aportar el familiar y los hallazgos posmortem
obtenidos por el odontólogo forense.
„
la identificación individual es posible porque cada órgano dentario
tiene cinco superficies visibles macroscópicamente; en el caso de los
adultos son 32 dientes, lo que hace un total de 160 superficies, por
lo anterior el número de posibles combinaciones de superficies
dentales para su cotejo y confronta como las superficies
restauradas, con fracturas, dientes cariados, ausentes, mal
alineados o girados en las arcadas dentarias, anómalos,
supernumerarios, prótesis fijas y/o removibles, número de unidades
dentales remplazadas, desgastes dentales, exostosis óseas
(aumento de volúmen óseo definido clínicamente), variaciones de
tamaño, forma, tipo de arco dental, profundidad palatina, color
dental, tratamientos ortopédicos preventivos o correctivos u otras
caracteristicas visibles por exploración y otros elementos más
específicos como implantes, clasificación de la oclusión, y si se
obtuvieran fotografías, las posibles combinaciones de características
de identificación se incrementan de manera extraordinaria.
ACTUALMENTE
1.- SE UTILIZAN ALGUNOS PROGRAMAS PARA LOGRAR LA
SOBREPOSICION DE IMÁGENES ODONTOLOGICAS.
2.-SE TIENE UNA BASE DE DATOS DONDE SE REGISTRAN
ELEMENTOS DE INTERES ODONTOLOGICO QUE
INGRESAN AL DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA FSE.
3.- SE CUENTA CON EXPEDIENTES POSMORTEM, LOS
CUALES SE COTEJEN CON LA BASE DE DATOS ANTES
MENCIONADA.
4.- SE ELABORÓ UN CUESTIONARIO ODONTOLOGICO
ESPECIFICAMENTE PARA PERSONAS AJENAS A LA
MATERIA (FAMILIARES DE LA VICTIMA) DE FACIL
LLENADO.
LABORATORIO DE
ODONTOLOGIA FORENSE
GRACIAS