Revista Argentina de Reumatología
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Revista Argentina de REUMATOLOGIA Fundada por el Dr. Armando Maccagno SOCIEDAD ARGENTINA DE REUMATOLOGÍA Presidente Dr. Alfredo S. Arturi Vicepresidente Dr. Horacio O. Venarotti Presidente anterior inmediato Dr. Julio Hofman Secretario Dr. Gustavo Citera Tesorero Dr. Osvaldo D. Messina Vocales Titulares Dr. Luis F. Somma Dr. Sergio Paira Dr. Bernardo Pons Estel Dr. Marcelo Sánchez Freytes Dr. Oscar L. Rillo Dr. Eduardo J. Scheines Vocales Suplentes Dr. Enrique Soriano Dr. Juan Carlos Babini Dr. Federico Ruíz de los Llanos Revisores de Cuentas Dra. María E. Gallo de Sprazatto Dr. Gustavo Casado Directores José Maldonado Cocco Julio Hofman Comité de Revisión Daniela Battaglia Rafael Chaparro Susana Metta Virginia Ortiz Mariano Rivero Comité de Honor Roberto Arana Carlos Battagliotti María L. Sormani de Fonseca Carlos Onetti Simón Palatnik Ana A. Porrini Luis Seijo Alberto Strusberg Comité Científico Nacional Alfredo Arturi Alberto Berman Luis J. Catoggio Gustavo Citera Diana Dubinsky Ernesto Gutfraind Juan Carlos Marcos Silvia Martins Osvaldo D. Messina Sergio Paira Adriana Pérez Dávila Oscar Rillo Horacio Venarotti Diana Zoruba Comité Científico Internacional Graciela S. Alarcón Mary Carmen Amigo Juan Canoso Ricardo Cervera Luis R. Espinoza Emilio Martín Mola Yehuda Shoenfeld María E. Suárez Almazor Publicación trimestral © MV Comunicación & Marketing® 2007 Reservado todos los derechos. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida en ninguna forma o medio alguno, electrónico o mecánico, incluyendo las fotocopias, grabaciones u otro sistema de información sin la autorización por escrito del titular del copyright. La Revista Argentina de Reumatología se distribuye exclusivamente entre los profesionales de la medicina. La Revista Argentina de Reumatología es una publicación de la Sociedad Argentina de Reumatología (SAR). Austria 2467, piso 7, of. A, (1425) Buenos Aires. ISSN 0327-4411 Comité Organizador Presidente Dr. Alfredo S. Arturi Vicepresidente Dr. Horacio O. Venarotti Secretario Dr. Osvaldo D. Messina Tesorero Dr. Oscar L. Rillo Comité Científico Dr. Gustavo Citera Dra. Diana Dubinsky Dr. Eduardo Mysler Dr. Juan Carlos Barreira Dra. Alicia Eimon Dr. Marcos Rosemffet Dr. Enrique Soriano Comité de Organización Interna Dra. Dora Pereira Dr. Luis F. Somma Dr. Marcelo Sánchez Freytes Dr. Juan Carlos Babini Dra. Susana D. Meta Dr. Julio Hofman Comité de Relaciones Internacionales Dr. José A. Maldonado Cocco Dr. Bernardo Pons Estel Dr. Luis J. Catoggio Dr. Eduardo J. Scheines Dra. Amelia Granel Dr. Gustavo Casado Comité de Prensa y Difusión Dra. María E. Gallo de Sprazzato Dr. Federico Ruiz de los Llanos Dr. Sergio Paira Editada por MV Comunicación & Marketing® Director: Máximo Oberländer Álvarez Condarco 2550. Beccar. Tel.: (54.11) 4719-6399 E-mail: [email protected] [ editorial ] El 40º Congreso Argentino de Reumatología también lleva el nombre de 70º Aniversario, debido a los años que cumple la Sociedad Argentina de Reumatología (SAR), fundada allá por el año 1937. Asimismo, en forma conjunta, se realiza el undécimo Congreso del Cono Sur, que es el evento de la especialidad más importante en Latinoamérica después del Congreso Panamericano de Reumatología. Este Congreso aglutina a las Sociedades Nacionales de Reumatología de Argentina, Brasil, Uruguay, Chile y Paraguay. En cuanto a la Sociedad Argentina, ésta forma parte de la Liga Panamericana contra el Reumatismo (PANLAR), institución que siempre ha brindado su apoyo en la transmisión de conocimientos sobre la especialidad. La SAR agradece la presencia de expositores nacionales y extranjeros, a todos los profesionales de la reumatología presentes en forma activa, a todos aquellos que colaboran en la realización del evento en su faz organizativa o presentando trabajos de investigación para su discusión; de la misma forma agradece a expositores de Cursos Intra-congreso, Conferencias Magistrales, participación en mesas redondas y discusión de paneles. Un reconocimiento especial a todos los miembros de la Comisión Directiva de la SAR y al Comité Organizador del Congreso, a las secretarias y bibliotecaria, que tanto vienen colaborando en la realización de eventos científicos. Al presente Congreso se suma el realizado en mayo de este año en Buenos Aires (Segundo Congreso Panamericano de Espondiloartropatías) y la primera reunión científica denominada Ten Topic; este último encuentro fue realizado en conjunto con la Unidad de Lupus de Londres –por primera vez en el país–, que, de igual manera, apoya todos aquellos acontecimientos efectuados por socios en las diferentes filiales, servicios o agrupaciones del país que así lo deseen. La Sociedad Argentina de Reumatología brinda todo su aliento a la educación médica continua, de allí la realización de cursos a distancia con módulos de Artritis Reumatoidea, nefritis lúpica (realizados), osteoartrosis y metabolismo óseo y osteoporosis (en confección). Además, la SAR tiene una biblioteca actualizada a las necesidades presentes y próximamente es probable que se adicione una biblioteca virtual. Por otra parte, se ha modernizado la Revista Argentina de Reumatología y a fin de este año se actualizarán las guías para el tratamiento de la AR que tanto han aportado a la normatización del tratamiento de la Artritis Reumatoidea en la Argentina. La Reumatología contemporánea incorpora conocimientos desde el área de la inmunología, con nuevos y variados procedimientos de diagnóstico, y desde el área de la imagenología con la incorporación de nuevas técnicas aplicadas a la Radiología (digital), Ecografía, Tomografía Computada y Resonancia Nuclear Magnética, estos últimos con evidentes avances tecnológicos que permiten observar más detalladamente elementos ocultos hasta hace poco tiempo atrás. Además, los novedosos procedimientos terapéuticos que incluyen a las terapias biológicas han abierto un campo impensado hace algunos años; terapia contra citoquinas (factor de necrosis tumoral) o sus receptores (interleuquinas 1 y 6, entre otras), bloqueo de señalización intercelular (co-estimulación) o contra células B han cambiado la terapéutica y la historia de muchas de las enfermedades autoinmunes en reumatología. Finalmente, queremos destacar que la SAR y cada uno de sus integrantes –con todos los eventos, reuniones científicas, cursos, grupos de estudios, actividades con pacientes, biblioteca, revista, guías de tratamiento–, estamos abiertos para la participación de todos aquellos que quieran una Reumatología cada vez mejor y para todos. Alfredo S. Arturi Presidente de la Sociedad Argentina de Reumatología 3 [ índice Abadie F P29 Asnal CA Abdala MA P20 Auad C P22 Babini JC Aberrstain A Acevedo I P33,P114 de autores ] P82 Campana V P69 P105 Canseco I P82 Cappuccio AM P12 Capuccio A P81 O5,P51,P52,P111 P126,P157,P159 Acevedo M P87 Babini S Capuccio AM P80 Acosta RD P44 Ballesteros F P3 Caputo F P11 P30 Ballesteros F P150 Caputo V P10 Carabajal G P42 Carballo G P79 Carrasco L O13 Carrión F O13 Casado CG O15 Casado G P10 Casalla L P35,P112 Acrich F Addario S P106,P107 Agüero S O4,P125,P134,P146 Aguirre M Alba P Albiero E Albiero JA P25 O4,P47,P123,P125 P134,P146 Baravalle M P83 P94,P95,P92 Barberis G P90,P94,P95,P131, P91,P93 Barbero P P25 Barosco R P50 P73,P123 Barreira JC O12,O15,P40,P45 O15,P56,P141 Barreira JC P147 Barsanti A P104 Albin M P85 Aliaga L O12,P40 Barzola L P133 Allievi A P53,P96,P97,P100 Basta MC P53,P96,P97,P100 Alsina G O3 Bazzano A P122 P150 Bellomio V O15,P55,P134,P140 Alvarado J Alvarellos A O15,P134,P141 P142,P143 Benchetrit A P77 Benchetrit G P104 Alvarez A P145 Berduc J Alvarez AP P144 Berman A P134 Alvarez C P104 Berman A O15,P55,P140 Alvarez D P84 Berman H O15,P55,P134,P140 Alzari M P10 Beron AM P110 Alzogaray M P64 Berro M P135 Amitrano C P25 Borzutzky A P87 Andrade L P70 Bottasso O O2 Annan A P61 Bouchard M Añó A P22,P23 Arana RA P127 Arana RM P135,P145 Aranguiz P Araujo GL Ariel FJ P6 P154 Bovea G P12 Bragado J P61 Brich T P156 P150 Brunotto J P73 P27,P28 Brunotto M P72 P147 Brusco I Arnaiz P P87 Brusco MI Aroca Briones E O15 Bulos M Aroca Briones E P147 Busamia B Arrese D P152 Arturi AS O5,P51,P52,P111 P126,P157,P159 Arturi P O14 Asnal C O15 P153 Casanova O Casas H Cassano G Castell E Castro de Delrio G P70 P11 P119,P120,P134 P54 P1 Catalan Pellet A P25,P26,P101 Catalán Pellet A P105 Catalan Pellet AC Catoggio L O8,P86 P134 Catoggio LJ O6,P43,P117 Cavallasca J P6,P7 Cavallasca JA Ceballos F P8 P134 Ceballos MF O6,P43 Ceballos MF P117 Ceccato F P15,P16 Cecilia N P55 Cefferino C P70 Cervera R P54 Cervetto V Chaparro del Moral R P58,P59,P152 P35,P36,P112,O3, P156,P158 P58,P59,P60,P152 Chaparro R O15,P137 P8 Chiavarini J O16 P73 Chiganer E Bustos D P117 Cisternas M P24,P31,P32,P99 Caccato F P83 Citera G Caeiro E P56 O2,O14,O15,P137 P138,P139 Caeiro F P56,P134,P141 P142,P143 Citera G P156 Civit E P4,P5,P79 P21,P22,P23 5 [ índice de autores ] Cocio R P150 Duartes Noé D P37 Duartes Noe DE O12 Colman N P108 Duartes Noé DE P147 Gallo R Conforti A O7,P67 Duate M P118 Galván L Gamron S Coelho LF P40,P45 Gallacher A Gallo ME P45 O7,P67 O15,P89 P45 Contreras O P24 Dubinsky D P30 Coraggio H P79 Earsman G P40 Corbacho I P74 Eimon A P134,P144,P145 Garau L P100 Correa M P2 Eisele G P128 Garay L P122 Garay S P148 Correa MA Costa M Cowan P P137 Escalzo M O4 P82 Espada G P129,P128,P132,P133 P136,P148 Garcia MA O5,P111,P126,P157,P159 García MA P51,P134 P122 Garcia MV P145 P57,P151 García MV P144 P157 Garcia Salinas R P101 O5 Garcia Salinas S P26 Gargiulo A O11 Garra V P49 P42,P102 P47 Espíndola Echazu M Crow CE P63 Esposito M Curet AV P158 Esposto A Cusa MA P156 Esposto AS Cutri M(l) P86 Crespo Roca F Cuttica R P59,P60,P152 Exeni I Ezcurra C P73,P123 P34 P58,P153 Fanti Ml O1 D´Orazio A O3 Farfan J P133 Dal Pra F O3 Farina H Cuttica RJ Dal Pra F Danielsen C Dantaz A Gehmlich G Gerla M P34 P153 P2 Giacometti R P80,P81 P137 Fernandez LM P135,P137,P145 Giagnorio M P86 P46,P121 Fernández LM P144 Gil MG P115 P33,P114 Fernandez Pazos A P104 Giupponi J P129 De Cillis V P75 De Feo G P149 de la Parra G O5 De la Sota M P54 de la Vega MC P76,P78 De la Vega MT P144 De Simone E P90,P91,P92,P93,P94,P95 P130,P131 P41,P42,P102 Fernández Romero D Ferreira GA Ferreira L Ferreira MA P5 Glave C P70 P14,P37,P109 Gobbi C P72,P73,P123 P92 Godoy I P124 P76 Godoy I P87 P123 Godoy P P18 Figueredo HM P91 Gomez C P130 Figueroa F O13 Gómez G P104 Ferreyra Dillon R O10 Finkelberg A P73 Gongora V P16,P18,P120,P134 del Rio P P30 Fiorentino MS P143 Góngora V P19 del Río P P50 Fonseca L P101 Gonzalez A P148 Fonseca L P86 Debonis J Delgado Caffe A Della Maggiora M Delrio D P41,P102 Fontclara L P108,P116,P118 P1 Fourcade M P86,O8 P73,P123 Fuentealba C P3 Diaz ML P147 Fuentealba C P150 Diaz PE P142 Gagliardi S Demarchi M Diaz R Dip R Dolinsky D Dorazio A Duarte M 6 P65,P66 P122 P98 O2,O14 P106,P107,P108,P116 Gaia P Galán M Gotero M Gotta DI Gottero M Graf C Grimaudo S P62 P134 P127 P47,P123 O15 O11,P77,P104 O3 Grosso GB P61 Grosso M P22,P23 P44 P152 Guaraz G O4,P146 Galeano A P106,P107,P108 P116,P118 Guaraz R P125 Galindo S P129 Guarneri L Gusis S P47 P64,P84,P85 Gutierrez M P124 Leroux B P7 Gutierrez M P87 Levrero P P74 Mendez R P31,P32,P99 Gutierrez MA Melo M P106,P107 P121 Linares M P73 Messina OD P78 Hercovich N P26 Lisboa F O13 Messina OD P76 Heredia M O16 Lobeto G P151 Metz C P62 Hernandez ML P76 Lojo MN P9 Micelli M P84 P29 Michea L O13 Herrera G Herscovich N P41,P42,P102 Lopez Cabanillas A O8 López H P108 Hidalgo A P70 López I P20 Molina J Hofman J P57,P151 P48 Molina MJ O15,P55 O9,P38 Mónaco A O8 Hogrefe JF P138 Lopez JA López Pérez MJ Moggia MS Homse D P29 Lucero E O15,P55,P134,P140 Hoyos R P87 Lunic MC P88 Monopoli D P44 Macantoni M P152 Monsalves S Ibáñez Zurio L Iglesias MJ Inostroza C Iotti A Isturiz M Jacobelli S Jarpa E Ju Y Juri MC Monckeberg G P65,P66 P134,P140 P24,P31,P32,P99 P50 P150 P153 Macias G P65 Montico B P30,P50 O13 Macías G P66 Morales E P155 P50,P27 Maciel G P98 Moscetta ME P70 Moya O8,P86 Madariaga H P62 Maldini C P99 P155 P20 P69 P4,P5 Moyano Garzón E P130 Maldonado Cocco JA O2 Moyano Garzón E P93 Maldonado Cocco JA O1,O3,O14,P15,P137 P138,O139,P156 Muñoz S P53 Muñoz S P96,P97,P100 P115 Maldonado M P70 Mussano E P131,P91,P93 P71 Malherio OB P14 Musumeci MC P159 P84,P85 Mamani M P101 Musuruana J P6,P7 Kerzberg EM P64 Mamani M O8 Kevorkoff G P38 Man Z Kien C P76 Mannucci P Kraus J P87 Marcos AI P126,P157 Kurgoc M P75 Marcos J P2,P52,P159 L´Italien GJ O1 Marcos JC Katsicas M Katsicas M M Kerzberg E P5,P79 Marengo MF Musuruana JL P8 P65,P66 Mysler E O10 P96,P97,P100 Mysler E P96,P97 P2,P159 P137,P138 Naftal L Naranjo A Nardi N O4 P96,P97 Laborde E O8,P86 Laborde H O12 Lancioni G P151 Martinez C P3,P150 Lanna CCD P109 Martinez D P92 Navarro S P89 P157 Martinez F P72 Navarro TP P109 P80 Martinez L P53 Neira O P124 P12,P65,P66 Martinez L P96,P97,P100 O4,P125 Martinez M P99,P148 P9 Massardo L P99 P122 Massardo L Lares M Larroude MS Larroudé MS Lascano C Lazzarino MR Leal MO Ledesma C P46,P121 Marsill S Mazzucchelli GS Lencina MV P139 Meiorin S Lencina MV O3 Meiorin S P8 Narvaitz M P12 Nass ME Nasswetter G P30 P124 P88,P110 Nishishinya B P88 Nitsche P34 Nitsche A P82 P62 Nitsche A O15,P63 O9 Nocito AL O2 P132,P136 P128 Norambuena A P62 Ocampo Clavijo EM P64 7 [ índice de autores ] Oneti L Onetti CM Onetti CM Onetti L Orden A P131 P90,P94,P95,P130 P131,P91,P93 P90,P95,P130,P91 Pino MS Pinto A P110 Rodriguez Gil GF P54 P3 Rodriguez Gil PA P54 Pinto MRC P14 Rodriguez GN O5,P157 Pizzio M P48 Rodriguez GR P27,P28 P97 Pozo P P3 Orellana Barrera D P146 Pozo P P150 Romanini E P105 Orellana Barrera S O4,P125 P4,P79 Romanini F P101 Romanini F P86 Romeo C P10 Ortiz A Ovejero M Prada ME O16,P17,P103,P120 Predari SC P104 P72 Prigione C P89 Pacheco D P3 Pacheco D P150 Propato ML Pacheco G P155 Pucci P P63,P105 Pacheco GJ P13 Pucci P O8,P34 Pacheco M P70 Quintana C P152 Pagano M P100 Quintero E P21 Rosemffet MG O15,O16,P15,P16,P17 P18,P19,P68,P83,P103 P119,P120,P134 Quintana C P60 Roteta Rocamora J Quintana C P58 Roverano S Paira S Palleiro D P149 Palma J P69 Panighel F P48 Paolini MV P4,P79 Papasidero SB O3,P112 Papasidero SB P156,P158 Parra A Pellerano G P121 P76 Pendon G O5,P126 Pendón G P51 Pepe G P72 Perandones C P127,P137 Perandones CE P127,P135 Pereira D P126 Pereyra D P68 Pereyra D P156,P158 Pérez A Pérez Davila A Pérez Refinges A O2 P75 P122 Pringe A Rabazzano G P59,P60,P152,P153 Rojo D P47 Romeo CB O13 O15 Romero Albrecht MT P113 Romero N P153 Rosa J P117 Rosa JE P10 O6,P43 O2,P138 P4,P5 O16,P15,P16,P17,P18,P19, P68,P103,P119,P120 Raiti L P57,P151 Roy A H P71 Ramagli A P33,P114 Ruffin A P90,P93 Rayzel de Carvalho G P4,P5 Ruffin AE P21 Ruiz Casanova N Regidor M P83 Russo R Reinoso C P69 Ruta S Redmond F Resende MFB P14,P37 Sacnún M P91 P44 P115,P148 O5,P52,P126 P89 Retamal E P144 Salas A Retamolzo MS P143 Salazar S P55 Retamosa J P121 Salcedo I P21 Retamozo G P134 Salcedo M P139 Retamozo MS Retamozo S Revelli S O5,P126,P157 Salica D P72 O4,P125,P146 Salinas FA P48 O2 Salinas LI P36 P56,P142 P109 Salvatierra G P105 Ricco L O16 Salvatierra G P86 Rillo O O15 Sánchez Freytes M P83 Sánchez G Ribeiro AL Rillo O Rillo OL O3,P35,P36,P112 P137,P156,P158 Sánchez Pulgar JA O9,P38 P89 O9 Petenian E P72 Piaggio A P74 Riopedre AM P76 Sandobal C P68 Piaggio J P98 Rivera Civico JM P54 Sandoval C O15 Pîccini D P69 Rivero L P22 Santana M P134 Picco L P92 Riveros L P23 Santillan M P96,P97 Pincus T O4,P125,P146 Riveros R P116,P118 Pineda I P61 8 Rodriguez G P20 Sánchez Y Santos FPST Sarano J P128 P37 O11,P77,P104 Saravi F Saurit Saurit V Savelli M O7 P141 P134,P142,P143 P101 Spangenberg E Spina JC (h) Spindler A Stange L P33,P49,P149 Vergara J P24 O12 Viacava C P57,P151 O15,P55,P134,P140 Vicario J P6 P24,P31,P32,P99 Vicuña L P62 P21,P23 Savio V P73 Stefanolo M P75 Videla C Scali J P155 Strusberg A P72 Vilca I Scali JJ P13 Suarez L O11,P77 Scherbarth HR P48 Sueldo R O15,P55,P134,P140 Villarreal G P130 Schlesinger L P3 Talesnik E P87 Villarreal N P20 Schneeberger EE Schoijedman A Schpielberg M Secco A Secco A Seculini Patiño C Sequeira G P138,P139 O10 Tamborenea MN Tate G O10,P101 O10 O6 Tedesco F P17,P18 P101 Telles RW P109 P86 Testi A Vilchez V Villegas J P115 P18 P70 Viola M P156 Visentini S P155 Volpintesta R P20 O5,P111,P126 Vulcano A P159 P142 Toledo S P106,P107 Vulcano M P86 P64,P85 Toloza S O4,P125,P146 Vulcano M Torre Walsh C P132,P136 P155 Sheines E P68 Torre L Sheines E P75 Torres Cerino G P65 Wong R O15 Silva A P62 Torres H P48 Yantorno M P65 Silva F P124 Torres S O8 Yantorno MPD P66 Simes J P69 Uemura M P101 Yanuzzi V Siris JA P27 Ugarte L P155 Yinde Y Sohn DI P110 Uña CR O3,P36 Zarate L P137 Sokka T O4,P125,P146 Uña CR P83 Zárate L P158 P154 Waimann C O8 Sevilla D Werner M P137 P92,P94,P95 P121 P106,P107,P108,P116,P118 Soler Riera MC P127 Vargas, A P154 Zazetti F O12 Soriano E P134 Vásquez DL P122 Zelazko M P71 Soriano ER Veiga S P155 Zingoni Mc P69 Velozo E P117 Zirulnik J P100 Sormani de Fonseca L P105 Velozo EJ O6,P43,P134 Zunino A O15,P16 Sotillo G P110 Venarotti H P10 Souza AJ P109 Verando M P26 P62 Verando M O8 Soriano F Soza A O6,P43,P117 Zwiener R O1 P135 9 [ orales ] 40º Congreso Argentino de Reumatología 11º Congreso de Reumatología del Conosur 70º Aniversario 13 al 15 de septiembre de 2007 Sheraton Hotel Buenos Aires - Argentina SECCION ORAL JUEVES 13 DE SEPTIEMBRE O1 A O6 SECCION ORAL VIERNES 14 DE SEPTIEMBRE O7 A O12 SECCION ORAL SABADO 15 DE SEPTIEMBRE O13 A O16 SOCIEDAD ARGENTINA DE REUMATOLOGIA 40º Congreso Argentino de Reumatología 01 02 03 04 13 40º Congreso Argentino de Reumatología 05 06 07 08 14 40º Congreso Argentino de Reumatología 09 10 11 12 15 40º Congreso Argentino de Reumatología 13 14 15 16 16 [ posters ] 40º Congreso Argentino de Reumatología 11º Congreso de Reumatología del Conosur 70º Aniversario 13 al 15 de septiembre de 2007 Sheraton Hotel Buenos Aires - Argentina SECCION PANEL JUEVES 13 DE SEPTIEMBRE P1 A P61 SECCION PANEL VIERNES 14 DE SEPTIEMBRE P62 A P109 SECCION PANEL SABADO 15 DE SEPTIEMBRE P110 A P159 SOCIEDAD ARGENTINA DE REUMATOLOGIA 40º Congreso Argentino de Reumatología 01 02 03 04 22 40º Congreso Argentino de Reumatología 05 06 07 08 23 40º Congreso Argentino de Reumatología 09 10 11 12 24 40º Congreso Argentino de Reumatología 13 14 15 16 25 40º Congreso Argentino de Reumatología 17 18 19 20 26 40º Congreso Argentino de Reumatología 21 22 23 24 27 40º Congreso Argentino de Reumatología 25 26 27 28 28 40º Congreso Argentino de Reumatología 29 30 31 32 29 40º Congreso Argentino de Reumatología 33 34 35 36 30 40º Congreso Argentino de Reumatología 37 38 40 41 31 40º Congreso Argentino de Reumatología 42 43 44 45 32 40º Congreso Argentino de Reumatología 46 47 48 49 33 40º Congreso Argentino de Reumatología 50 51 52 53 34 40º Congreso Argentino de Reumatología 54 55 56 57 35 40º Congreso Argentino de Reumatología 58 59 60 61 36 40º Congreso Argentino de Reumatología 62 63 64 65 37 40º Congreso Argentino de Reumatología 66 67 68 69 38 40º Congreso Argentino de Reumatología 70 71 72 73 39 40º Congreso Argentino de Reumatología 74 75 76 77 40 40º Congreso Argentino de Reumatología 78 79 80 81 41 40º Congreso Argentino de Reumatología 82 83 84 85 42 40º Congreso Argentino de Reumatología 86 87 88 89 43 40º Congreso Argentino de Reumatología 90 91 92 93 44 40º Congreso Argentino de Reumatología 94 95 96 97 45 40º Congreso Argentino de Reumatología 98 99 100 101 46 40º Congreso Argentino de Reumatología 102 103 104 105 47 40º Congreso Argentino de Reumatología 106 107 108 109 48 40º Congreso Argentino de Reumatología 110 111 112 113 49 40º Congreso Argentino de Reumatología 114 115 116 117 50 40º Congreso Argentino de Reumatología 118 119 120 121 51 40º Congreso Argentino de Reumatología 122 123 124 125 52 40º Congreso Argentino de Reumatología 126 127 128 129 53 40º Congreso Argentino de Reumatología 130 131 132 133 54 40º Congreso Argentino de Reumatología 134 135 136 137 55 40º Congreso Argentino de Reumatología 138 139 140 141 56 40º Congreso Argentino de Reumatología 142 143 144 145 57 40º Congreso Argentino de Reumatología 146 147 148 149 58 40º Congreso Argentino de Reumatología 150 151 152 153 59 40º Congreso Argentino de Reumatología 154 155 156 157 60 40º Congreso Argentino de Reumatología 158 159 OSTEOARTRITIS EROSIVA DE LA MANO: su relación con Artropatía y Calcificaciones por depósito de cristales de Apatita (ARCA) Servicios de Reumatología Hospitales Español y Gral. San Martín , La Plata, Argentina Babini J.C., Arturi A.S, Musumeci M.C, García M.A, Vulcano A., Marcos J., Marcos J.C. Introducción: La Osteoartritis Erosiva de la Mano (OAE) es una enfermedad que afecta DIF, PIF y ocasionalmente MCF, carpos y grandes articulaciones. Su etiología es desconocida y ha sido asociada con factores hormonales, autoinmunes, metabólicos, renales y ambientales. Previamente reportamos una forma de Condrocalcinosis Familiar Idiopática por depósito de cristales de apatita con Displasia Espondiloepifisiaria,Osteítis Condensante Ilíaca, Calcificación de Discos Intervertebrales (CDI), Calcificación de Cartílagos Costales (CC), OAE precoz y progresiva con calcificaciones intra y periarticulares por apatita y compromiso EscafoTrapezoideo (ET). El depósito Intra -articular de apatita ha sido reportado como predictor de OAE digital. También describimos una múltiple asociación de CC esporádica con Artropatía crónica destructiva del hombro, CDI de columna Dorsal, DISH, calcificacioners distróficas, Diabetes tipo II e hiperinsulinemia en pacientes no diabéticos. Objetivo: Evaluar la frecuencia y características de la OAE y su relación con Artropatía / Calcificaciones por Apatita (ARCA), calcificaciones por CPPD, OA de la base del pulgar y rodillas y desórdenes metabólicos. Pacientes y Métodos: Se evaluaron prospectivamente 300 pacientes consecutivos (256 M 44 V), con síntomas y signos clínicos de OA de mano (ACR 1990). Las Rx de manos fueron evaluadas según el método de Maheu E. Resultados: 27 (23 M - 4 V) de los 300 (9%) pacientes evaluados presentaron OAE; 37% fueron menores de 60 años. Cuando se comparó la distribución del compromiso articular en pacientes con OAE y sin OAE (NOAE) encontramos que la OAE tenía más compromiso de: Articulaciones totales (31.7% vs. 13.4% - p < 0.0001); DIF (57.9% vs. 23.5% - p<0.0001); PIF (31.5% vs. 9.6% - p<0.001); Trapecio-Metacarpiana (TM) (53.7% vs. 37.7% - p: 0.02) y ET (44.4% vs. 22.2% p: 0.0003). Los pacientes NOAE tuvieron mayor compromiso de mano derecha con respecto a articulaciones Totales (15.2% vs.11.5% - p<0.0001), DIF (27.9% vs.19.1% - p<0.0001) y PIF(11.2% vs. 7.9% - p:0.004). La OA de Rodilla fue más frecuente en pacientes con OAE (33.3% vs. 17.5% - p: 0.053). No se encontró diferencias significativas entre OAE y NOAE con respecto a Diabetes, Hipertensión Arterial, Calcificación Aorta Torácica, Enf.Tiroidea y Calcificaciones por CPPD. Se encontró que las CC fueron más frecuentes en pacientes con OA (102/300 - 34%) que en la población general (51/500 - 10.2%). Los pacientes con CC tuvieron más OA de mano que los pacientes sin CC, con respecto a Articulaciones totales (23% vs. 10.9%); DIF (35.7 % vs. 21.9%); PIF (17.8% vs. 8.3%); MCF (4.5% vs.1.6%); TM (54.4% vs. 31.3%) y ET (59.8% vs. 5.8% - p<0.0001– OR: 24.1). CC fue más frecuente en OAE que NOAE (70.4 % vs.30.4 % - p: 0.00003 – OR: 5.4). Encontramos más calcificaciones por apatita en pacientes con OAE (37.0%) que NOAE (12.1%), (p: 0.02 – OR: 4.3). Conclusiones: Encontramos una interesante y múltiple asociación entre OAE, ARCA y compromiso ET. Esta afectación sólo ha sido previamente descripta en artropatía por CPPD y debiera ser considerada como una manifestación de la artropatía por apatita y OAE. Los cristales de apatita podrían jugar un rol en el desarrollo o perpetuación de la OAE. 61
