Formulario transferencia externa

Formulario de inscripción para ingreso
por transferencia externa
• Diligencie las secciones con letra de imprenta.
Instrucciones para diligenciar este formulario • Escriba con lápiz o bolígrafo de tinta negra.
• Rellene las casillas en su totalidad, así:
Programa al que aspira
Facultad de Ciencias Administrativas,
Económicas y Contables
Administración de Empresas
Facultad de Ciencias Sociales,
Humanidades y Arte
Arte Dramático
Contaduría Pública
Economía
Mercadología
Cine
Comunicación
Social y Periodismo
AAAA
Año
Facultad de Ingeniería
y Ciencias Básicas
Creación Literaria
Derecho
Estudios Musicales
Publicidad
Ciclo académico
Primer semestre
Biología
Ingeniería Ambiental
Ingeniería Electrónica
Ingeniería Industrial
Ingeniería Mecánica
Ingeniería de Sistemas
Segundo semestre
Matemáticas
Intersemestral
Datos personales
Apellidos
Nombres
Fecha de nacimiento
Departamento y municipio de nacimiento
DD MM AAAA
Documento de identidad
C. C.
T. I.
C. E.
Pasaporte
Dirección de
residencia
N. °:
Ciudad
Correo electrónico
Teléfono fijo
Celular
Información de procedencia
¿De qué universidad se transfiere?
¿De qué programa se transfiere?
Departamento y municipio de la universidad
Año del retiro
AAAA
Autorizo de manera expresa y consciente a la Universidad Central, institución educativa sin ánimo de lucro, con domicilio en la ciudad de Bogotá, con personería
jurídica reconocida mediante resolución 1876 del 5 junio de 1967 del Ministerio de Justicia, e identificada con NIT 860024746-1, a recopilar mis datos
personales mediante este formulario de inscripción de acuerdo con la Ley 1581 de 2012 y su decreto reglamentario 1377 de 2013, y aquellos que lo adicionen o
modifiquen. Estos serán utilizados para facilitar mi proceso de ingreso a la Universidad. Asimismo, doy fe de que la información aquí consignada ha sido
suministrada directamente por mí.
Firma aspirante
Fecha de diligenciamiento
__________________________________________
DD MM AAAA