NIÑO

NIÑOS DE 0 A 3 AÑOS
APRENDIENDO A ESCUCHAR, A PENSAR Y A HABLAR
Fga., LSLS Cert. AVT® Marcela Garrido
Los niños hipoacúsicos pueden
aprender a escuchar y hablar
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CONDICIONES
•
•
Dispositivo
•
•
Niño
Padres
Terapeuta
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NIÑO
•
•
•
Diagnóstico precoz
Intervención temprana
Condiciones psicofísicas
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IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS 3 AÑOS
• Es el momento en que se sientan las bases del desarrollo
comunicativo y de la adquisición del lenguaje.
• Es el momento de la maduración de la percepción auditiva
y de todas las capacidades y habilidades cognitivas que de
ella se derivan.
• “Si un niño no puede escuchar las distinciones fonéticas
durante su primer año de vida, padece un alto riesgo de sufrir
trastornos en el aprendizaje del lenguaje (Leonard, 1991) y
más tarde fracasos escolares”. (Ross, 1991)
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IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS 3 AÑOS
EVIDENCIA NEUROFISIOLÓGICA
• En los 2 primeros años de vida existe el máximo de densidad
sináptica, de número absoluto de sinapsis y de cifra de
sinapsis por neurona.
• 24 m en adelante, eliminación progresiva de sinapsis
• El consumo de glucosa (PET) alcanza los niveles mas altos en
los 3 primeros años. (Chungai 1987)
• La maduración de la vía auditiva se termina de completar de
manera centrípeta entre de los 18 y 24 m
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DISPOSITIVO
• Óptimo
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ÓPTIMO
EVIDENCIAS A CONSIDERAR PARA EVALUAR
LA EFICACIA DEL INSTRUMENTO
dispositivo
para esenciales
un niño es
• El
Detección
de losóptimo
componentes
delaquel
habla
•que
Distancia
crítica acceso
de escucha
le provea
a la
mayor cantidad de
• Progreso en habilidades fonético – fonológicas
información acústica del habla.
• Ritmo de adquisiciones
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Detección de los
componentes
esenciales del
habla
Marcela A. Garrido
Fga., LSLS Cert AVT ®
Detección de los
componentes
esenciales del
habla
Marcela A. Garrido
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DISTANCIA CRÍTICA DE ESCUCHA
La mayor distancia a la que el niño puede detectar
e identificar los seis fonemas del Test de Ling
Distancia conversacional: 1m / 1,20 aprox.
Distancia para desarrollar escucha incidental: ≥ 3 metros
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ESCUCHA INCIDENTAL
• Los niños oyentes aprenden la mayor parte de sus habilidades de habla y de
lenguaje directamente de su entorno y no de las intervenciones que les
están dirigidas específicamente
• Sin “escucha casual” un niño tiene un acceso muy limitado a los modelos de
lenguaje de su ambiente. Requerirá de la enseñanza formal de las reglas
conversacionales y sociales
• Incidental incluye las reglas sociales “no escritas” como el lunfardo, las
expresiones de moda y la habilidad para interactuar con distintos
interlocutores (un par, un adulto familiar, un desconocido, etc.)
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RITMO DE LAS ADQUISICIONES
• El objetivo de máxima es cerrar la brecha entre EC y EL
• El de mínima mantenerla
120
100
EC
80
EL
EA
60
40
20
0
2002
2003
2004
2005
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EVALUANDO EFECTIVIDAD
Edad de lenguaje en meses
72
60
60
48
48
36
36
24
24
12
12
0
0
12
24
36
48
60
72
Edad cronológica en meses
Nuestro objetivo en cualquier modalidad debe ser…
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ATENCIÓN
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EVALUANDO EFECTIVIDAD
Edad de lenguaje en meses
72
60
60
48
48
36
36
36
24
24
24
12
12
12
0
0
12
24
36
48
60
Edad cronológica en meses
Lo que vemos frecuentemente…
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72
EVALUANDO EFECTIVIDAD
Edad de lenguaje en meses
72
60
56
48
42
36
28
24
14
12
0
0
12
24
36
48
Edad cronológica en meses
El ideal…
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60
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EVALUANDO EFECTIVIDAD
Edad de lenguaje en meses
72
60
60
48
48
36
36
24
24
18
12
12
24
12
6
0
0
12
24
36
48
60
Edad cronológica en meses
Lo que no queremos ver…
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CUÁNDO EL AUDÍFONO NO ES ÚTIL
¿Puede el niño detectar los componentes
esenciales del habla usando audífonos?
SI
NO
¿A que distancia?
A 3 metros o más
Entre 0 y 3 metros
Evaluar sistema FM
Evaluar cambio de dispositivo
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DISPOSITIVO
• Óptimo
• El dispositivo debe mantenerse en perfecto estado
de funcionamiento y calibración
• El niño debe usarlo todo el tiempo que permanece
despierto
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Bebé oyente:
Audición a partir del 5to. mes de gestación:
4m de experiencia auditiva al nacimiento
10 hs al día x 365 ds = 3650 hs de escucha al año
Bebé hipoacúsico:
3 hs al día de uso de AA/IC x 365 ds = 1095 hs de
escucha al año
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LE LLEVARÁ
3 AÑOS
ACUMULAR LA
EXPERIENCIA
AUDITIVA QUE
ADQUIERE UN
OYENTE EN 1
SOLO AÑO
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Preescolar con audición normal: 12 hs diarias X 365días
4380 horas de escucha
Preescolar hipoacúsico que usa AA/IC solo en la escuela
9 años para tener la experiencia preescolar
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"Si su bebé usa sus dispositivos auditivos sólo cuatro horas cada
día, le tomará seis años acumular la misma experiencia de
escucha que recibe un niño con audición normal en un solo
año." (Stovall, D. 1982)
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RECORDAR
• Escuchamos con el cerebro
• La privación auditiva afecta tanto al
desarrollo normal de la vía auditiva
como al de los centros cerebrales de
procesamiento de esta información
• El adecuado uso del equipamiento
favorece el desarrollo de ambos
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PADRES
EL GRAN SECRETO
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PADRES
• Los padres son los principales facilitadores del lenguaje
• Son el modelo principal para ayudar a su hijo a escuchar
y a hablar
• Son la pieza clave para la transferencia de los objetivos y
las habilidades adquiridas en la terapia a la vida cotidiana
del niño
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SON LA LLAVE Y LA CLAVE
DEL ÉXITO DE LA TERAPIA
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PARA TENER EN CUENTA
FAMILIA
TERAPEUTA
• La mayor parte de la vida
de un niño pequeño
transcurre en el seno familiar
• La terapia es solo una parte
muy pequeña de esta (un
par de horas semanales a lo
sumo)
• Situaciones simuladas
• Relación terapéutica
• Experiencias reales
• Carga simbólica y afectiva
“No hay mejor lugar en el mundo para que un niño
aprenda a escuchar y a hablar que su propio hogar”
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DEBEMOS BRIDARLES…
• CONOCIMIENTOS
• INFORMACIÓN
• PODER
• CONFIANZA
• ALIENTO
• CONTENCIÓN
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TERAPEUTA
• El profesional que desarrolla la terapia auditiva es “en la práctica”
el coordinador del equipo de profesionales que trabaja con el niño
• Debe tener una sólida formación en audiología, lenguaje,
educación del niño sordo, psicología evolutiva, fonética acústica,
dinámica familiar,…
• Es esencial que cuente con las herramientas necesarias para
adaptar la intervención terapéutica a las necesidades de “CADA”
niño en particular
• El terapeuta debe saber cuando es pertinente derivar a otros
profesionales
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EXISTEN…
• Etapas madurativas y de desarrollo
• Patrones de conducta esperables
• Indicadores de éxito
• Factores que influyen positiva o negativamente
• Un cierto orden jerárquico de habilidades a
desarrollar
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PERO…
• NO debemos evaluar a un niño en función
de los logros o fracasos de otros
• NO DEBEMOS REALIZAR COMPARACIONES
• NO podemos asegurar pronósticos
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SI DEBEMOS…
• Respetar los tiempos de cada niño
• Respetar las necesidades de cada niño
• Respetar las posibilidades de cada niño
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TERAPIA AUDITIVA VERBAL
• Trabajo individual con el niño y su familia
• Basada en un evaluación precisa de las necesidades de cada niño
• Unisensorial
• Desarrollo de habla y lenguaje a través de audición
• Audición parte integral de la personalidad
• Aprender a través de la audición NO como tarea independiente
• Diagnóstica
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TERAPIA AUDITIVA VERBAL
• Trabajo individual con el niño y su familia
• Basada en un evaluación precisa de las necesidades de cada niño
• Unisensorial
• Desarrollo de habla y lenguaje a través de audición
• Audición parte integral de la personalidad
• Aprender a través de la audición NO como tarea independiente
• Diagnóstica
• Desarrollo secuencial normal
• La Edad Auditiva sirve de base vs. Edad Cronológica
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INTERESANTE…
¿ P O R D O N D E S E E M P IE Z A ?
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