Programa de Indicadores de Calidad de Atención Médica

PICAM
Programa de Indicadores de Calidad
de Atención Médica
para Hospitales con Internación.
R.A.
Consejo Directivo
Dr. Ricardo Otero(SACAS)
Dr. Ricardo Durlach (ITAES)
Dr. Camilo Marracino, Director Ejecutivo (PICAM)
Equipo Técnico y Comité de Expertos
Dr. Antonio Gallesio, Coordinador Técnico
Dr. Fernando Vázquez, Investigador Asociado
Dra. Silvia Yarad , Consultora en Gestión de Calidad
Lic. Mercedes Laurenza, Socióloga
Dr. Juan Coll, Coordinador Comisión Conjunta de Evaluación y
Seguimiento PICAM- Baires.
Srta. Mariana Ríos, Asistente Técnico Administrativo
BASES DE DATOS:
• La base de datos correspondiente a los establecimientos con
internación privados está nutrida por la información provista
desde el año 2005 por 22 establecimientos sumando 1.354.365
• egresos y 51.126.112 consultas.
• La base de datos correspondiente a los establecimientos
Públicos está nutrida por la información provista por 13
establecimientos públicos ( de Baires 12 y de Salta 1) desde enero
del 2010 sumando 300.460 egresos y 4.609.522 consultas.
• La base de datos correspondiente a los establecimientos
ambulatorios esta nutrida por las encuestas a usuarios realizadas
desde el año 2008 en 16 centros asistenciales privados y 20 CAPS
sumando 20. 237encuestas.
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ANTECEDENTES DEL PICAM
•
JCAHO, Programa ORYX, 1999
•
Manual de Indicadores básicos y complementarios. SACAS 2001
•
Prueba de Indicadores. Beca Oñativia-Carrillo, CONAPRIS, MSalN, SACAS
2003
•
Resolución MSal N° 54/2003. Guía de indicadores básicos de calidad para
establecimientos de salud
•
Implementación del PICAM para establecimientos asistenciales. 2005
•
Implementación del PICAM Ambulatorio y CAPS. 2008
•
Acuerdo Ministerio de Salud Provincia de Buenos Aires – ITAES-PICAM,
Resolución 11112 Nº 78/10. Abril 2010 .
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El PICAM
Ejes para el desarrollo
– Confiabilidad.
– Verificación y elaboración por el PICAM del proceso de
Benchmarking
– Adhesión voluntaria
– Diseño uniforme y aplicación factible
– Recolección de datos por los hospitales
– Desarrollo en tres Capítulos:
- Indicadores para establecimientos con internación
privados con y sin fines de lucro.
- Indicadores para hospitales públicos.
- Indicadores para la Atención Ambulatoria, por monitoreo
sistemático o por estudios de corte transversales.
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Hospitales Públicos
INCORPORADOS AÑO 2011(de Baires 11de Salta 1)
HZGA Petrona V de Cordero (San Fernando)
HZGA Magdalena V de Martínez (Pacheco)
HZGA Lucio Melendez (Almirante Brown)
HZGA Mi Pueblo (Florencio Varela)
HIGA Evita (Lanús)
HIGA Prof. Dr. Luis Güemes (Haedo)
HZGA Dr. Carlos Bocalandro (Loma Hermosa)
HIGA Gral. José de San Martin (La Plata)
HZGA Dr. Ricardo Gutierrez (La Plata)
HIE Sor María Ludovica ( La Plata)
HAC El Cruce (Florencio Varela)
Hospital Señor del Milagro (Salta)
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INCORPORADOS AÑO 2013
HZGA Alberto Eurnekian (Ezeiza)
Hospital Erill (Escobar)
Hospital José Mercante (José C. Paz)
Hospital Manuel Belgrano (San Martín)
Hospital Oñativia (Almirante Brown)
Hospital Mariano y Luciano de la Vega(Moreno)
Hospital Héroes de Malvinas (Merlo)
Hospital San Roque (Gonnet)
Hospital José Penna (Bahía Blanca)
Hospital San José (Pergamino)
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ESTABLECIMIENTOS PRIVADOS ADHERIDOS AL PICAM
Hospital Austral (Pilar)
Hospital Italiano de Buenos Aires
(CABA)
Hospital Británico (CABA)
Hospital Privado de Comunidad (Mar
del Plata)
Hospital Alemán (CABA)
Hospital Italiano de San Justo
Casa Hospital San Juan de Dios
(Ramos Mejía)
Clínica Modelo de Paraná (Entre Ríos)
Corporación Médica (San Martín)
Clínica CMIC (Neuquén)
Clínica del Sol (CABA)
Clínica Santa Isabel (CABA)
Clínica San Lucas (CABA)
Clínica San Camilo (CABA)
Clínica IMA (Adrogue-Pov. Bs. As.)
Instituto Cardiovascular de Rosario
Sanatorio de Niños de Rosario
Sanatorio Parque de Rosario
Sanatorio Santa Fé
Sanatorio San José (CABA)
Sanatorio Pasteur (Catamarca)
Sanatorio Parque (Salta)
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Centros de atención ambulatoria privados adheridos
PLAN DE SALUD HOSPITAL ITALIANO BUENOS AIRES
SAN ISIDRO
BELGRANO II
CENTRAL ISLA OFTALMOLOGÍA Y
OTORRINONARINGOLOGÍA
SAN JUSTO ITALIA
CENTRAL
AVELLANEDA
FLORES III
SAN JUSTO CERINI
BARRIO NORTE
BELGRANO I
VILLA URQUIZA
CASEROS
RAMOS MEJIA
CONSULTORIO EXTERNO HI SAN
JUSTO-CERINI
CONSULTORIO EXTERNO HI SAN
JUSTO-ITALIA
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Centros de Atención Primaria Públicos: ESQUEL, Provincia
de Chubut
ESQUEL, PCIA. DE CHUBUT
MALVINAS ARGENTINAS
DON BOSCO
BADÉN
BUENOS AIRES
SARGENTO CABRAL
CEFERINO
BELLA VISTA
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Indicadores
2011
2012 (provisorios)
RAZÓN DE ECOGRAFÍA AMBULATORIA CADA 1.000
CONSULTAS
48,74
48,02
PORCENTAJE DE CESÁREAS/ TOTAL DE PARTOS
(CESARIAS +VAGINALES)
24,88
30,83
PORCENTAJE DE HISTORIAS CLÍNICAS SIN EPICRISIS A
LAS 72 HS. DE ALTA
10,20
11,46
TASA DE ACCIDENTES DE TRABAJO DEL PERSONAL
(POR 1.000EMPLEADOS)
82,76
70,51
PORCENTAJE DE CONSULTAS DE GUARDIA O DE
URGENCIA/ TOTAL DE CONSULTAS DEL
ESTABLECIMIENTO
33,83
36,88
PORCENTAJE OCUPACIONAL DE CAMAS
75,52
75,52
DOMINIO: GESTIÓN ASISTENCIAL
DOMINIO: SEGURIDAD
INDICADORES
DOMINIO: GESTIÓN OPERATIVA
ÍNDICE DE COMPLETABILIDAD
PROMEDIO DE DIAS DE ESTADA DE LOS EGRESOS
DOMINIO: RESULTADOS
% DE REINGRESOS NO PROGRAMADOS POR LA MISMA
PATOLOGÍA DENTRO DE LAS 72 HS. DE ALTA
2011
2012
69,98
89,03
5,87
5,64
*
*
DOMINIO: TIPIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS
PORCENTAJE DE PACIENTE-DÍA CUIDADOS CRITICOS
14,03
14,44
PORCENTAJE DE EGRESOS QUIRÚRGICOS
23,55
31,65
PORCENTAJE DE EGRESOS OBSTÉTRICOS CON PARTO
28,32
25,46
DOMINIO: SERVICIOS ESPECÍFICOS
RAZÓN DE PRÁCTICAS DE LABORATORIO POR
1,45
CONSULTA
% DE TURNOS QUIRÚRGICOS SUSPENDIDOS O
10,42
POSTERGADOS POR MÁS DE 24 HS
DOMINIO: CUIDADOS CRÍTICOS
TASA MORTALIDAD NEONATAL R.N MAYOR 2500 gr (x
2,19
1.000)
ÍNDICE DE MORTALIDAD REAL/ MORTALIDAD ESPERADA
*
EN UTI ADULTOS
1,85
9,42
2,32
*