CONTENIDOS: Biomecánica de la columna vertebral Colocación de almohadas en cambios posturales Vuelta lateral en cama Movilizar hacia la cabecera de la cama Movilizar hacia el borde de la cama De tumbado a sentado en la cama De la cama a la silla De la silla de ruedas a otro asiento De sentado a de pie De la silla a la cama Markos González MARZO 2016 ANATOMIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral es una estructura que sirve de soporte de todo el cuerpo. Logra su función gracias a una compleja relación entre la estructura ósea de las vértebras, los ligamentos y el sistema muscular. Sus funciones principales son: Soportar el tronco y la cabeza Proteger la médula espinal Dar movilidad, estabilidad y flexibilidad BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL La buena postura corporal es aquella en la que se cumplen una serie de normas que aseguran una correcta distribución del peso del cuerpo y que facilitan el esfuerzo de los músculos para sostenerlo o para realizar una acción. BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL La mala postura corporal puede desencadenarse por una mala colocación al trasladar a la persona en situación de dependencia, pero también por la mala colocación en las propias tareas del día a día del cuidador. Tiene que ver con la aparición del dolor de espalda y también con dolores extremidades. y molestias de las articulaciones de las BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL El entorno psicosocial también influye en la postura. Existe una interrelación entre la postura y el estado psíquico individual, el estrés, y la percepción del dolor y de la fatiga. Además, las alteraciones posturales pueden estar provocadas por los elementos del entorno cuando están mal situados o son inadecuados y obligan a forzar o modificar las condiciones biomecánicas correctas. BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL NORMAS BIOMECANICAS BASICAS (1/2) Son normas elementales en las que el cuidador se debe basar para la realización de las movilizaciones y transferencias de la persona en situación de dependencia y en las actividades de la vida diaria (propias y de la persona a la que ayuda). • Mantener la espalda recta • Flexionar las piernas (caderas y rodillas) • Aproximar el cuerpo de la persona a la que se está ayudando. • Seguridad en el agarre. BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL NORMAS BIOMECANICAS BASICAS (2/2) • Ampliar la base de sustentación. Los pies deben estar separados para aumentar el equilibrio, dirigiendo una de las puntas de los pies en la dirección del movimiento. • Sincronizar los movimientos. Se debe crear un contrapeso al trasladar a la persona, realizando los movimientos al mismo tiempo. COLOCACION DE ALMOHADAS EN DECUBITO SUPINO Brazos paralelos al cuerpo un poco separados Piernas separadas evitando que se giren a los lados Descargar tobillos y talones con una almohada bajo las pantorrillas Colocar almohadas entre las plantas y el final de la cama COLOCACION DE ALMOHADAS EN DECUBITO LATERAL Cabeza y cuello sobre la almohada Brazos ligeramente flexionados. Apoyar el de arriba sobre un cojín Sacar el hombro de debajo hacia delante Apoyar la espalda con una almohada Poner otra almohada entre las piernas semiflexionadas ANTES DE EMPEZAR… Dedicar unos segundos a pensar en lo que se va a realizar: Que postura tiene Que movimientos se deben realizar Asegurarse que todo esta correcto antes de iniciar la maniobra Cuidar la postura: Espalda recta Rodilla flexionadas y pies separados Cuerpo orientado en la dirección del movimiento Acercarse lo máximo a la persona dependiente Utilizar nuestro cuerpo para hacer contrapeso Debe existir una buena comunicación para lograr una buena coordinación VUELTA LATERAL EN CAMA (1/2) Antes de empezar: Colocar la cama en posición horizontal (a la altura de la cadera) Retirar la barandilla del lado de la cama por el que realizaremos el giro de la persona dependiente Situarse con la espalda recta en el lado de la cama por el que giraremos a la persona dependiente Comprobar que la persona no está tumbada muy cerca del borde de la cama para evitar que se caiga al girarla Reubicar a la persona dependiente en el centro de la cama (en el caso de ser necesario) VUELTA LATERAL EN CAMA (2/2) Colocarse en el lado de la cama hacia el que se va a hacer el movimiento Separar el brazo mas cercano y doblar el otro sobre el abdomen Doblar la rodilla de su pierna mas alejada o cruzarla sobre la mas cercana Pedirle que gire el cuello y mire hacia el lado al que va a girar Agarrarle del hombro y de la cadera y tirar hacia nosotros Utilizar almohadas para mejorar comodidad y estabilidad MOVILIZAR HACIA LA CABECERA DE LA CAMA Colocar la almohada apoyada contra la cabecera Pedir a la persona que flexione las rodillas, apoye los pies sobre la cama y se agarre a la cabecera de la cama Colocar una mano bajo su espalda y la otra bajo sus nalgas Colocar la espalda recta, las flexionadas y los pies separados piernas Pedir a la persona que eleve las nalgas a la vez que se le sube hacia arriba. Colocarle bien la almohada MOVILIZAR HACIA EL BORDE DE LA CAMA (1/2) Antes de empezar: Colocar la cama en posición horizontal y retirar la almohada Retirar la barandilla del lado de la cama por el que realizaremos el traslado de la persona dependiente Situarse con la espalda recta en el lado de la cama por el que desplazaremos a la persona dependiente El desplazamiento se hará en tres tiempos MOVILIZAR HACIA EL BORDE DE LA CAMA (2/2) Parte superior: Pasar un brazo por debajo del cuello hasta coger el hombro y el otro por debajo de las axilas Elevar y desplazar su tronco mientras se realiza un balanceo de delante hacia atrás Parte media: Pasar un brazo bajo su región lumbar y el otro bajo sus muslos. Repetir balanceo Parte inferior: pasar un brazo bajo sus muslos y el otro bajo los tobillos. Repetir balanceo DE TUMBADO A SENTADO EN LA CAMA (1/2) Antes de empezar: Retirar la barandilla del lado de la cama por el que se va a realizar el levantamiento. Situarse de pie frente a la persona dependiente. Subir la cabecera de la cama para facilitar el levantamiento de la persona dependiente. Acercar a la persona hacia el borde de la cama Superponer el brazo próximo a nosotros sobre el cuerpo de la persona Superponer la pierna más próxima sobre la otra DE TUMBADO A SENTADO EN LA CAMA (2/2) Sacar las piernas fuera de la cama Colocar una mano bajo el omóplato y la otra sobre la rodilla Si la persona colabora, nos puede coger del hombro con el brazo más alejado Realizar un empuje con la mano situada bajo el omóplato a la vez que tiramos con la mano situada en la rodilla Estabilizar a la persona empujando hacia el suelo sus pies presionando las rodillas DE LA CAMA A LA SILLA (1/2) Antes de empezar: Colocar la silla en paralelo a la cama y, en el caso de sillas de ruedas, accionar el freno. Retirar la barandilla del lado de la cama por el que traspasaremos a la persona dependiente Aproximar a la persona dependiente lo más cerca posible al borde de la cama Subir el cabezal de la cama para ayudar a la incorporación de la persona dependiente a la posición de sentado Bajar la altura de la cama para permitir que la persona dependiente apoye los pies en el suelo Situarse con la espalda recta en el lado de la cama por el que se realizará el traspaso de la persona dependiente DE LA CAMA A LA SILLA (2/2) Sentar a la persona en el canto de la cama siguiendo las indicaciones anteriores Situarse delante de la persona Bloquear sus rodillas con nuestras piernas Flexionar las piernas y mantener la espalda recta Pedirle que coloque sus brazos en nuestra cintura o zona escapular Llevar nuestros brazos por debajo de sus axilas hasta la zona escapular Llevar su tronco hacia delante y enderezarle Girar a la persona hacia la silla y con una mano en su zona escapular y otra en su cintura e ir doblando las rodillas para facilitar que se siente sobre la silla DE LA SILLA DE RUEDAS A OTRO ASIENTO (1/2) Antes de empezar: Colocar una silla perpendicularmente a la otra (en el caso que una de ellas sea de ruedas, la frenaremos y retiraremos los reposapiés) Aproximar a la persona dependiente lo más cerca posible al borde de la silla Situarse con la espalda recta frente a la silla DE LA SILLA DE RUEDAS A OTRO ASIENTO (2/2) Flexionar las rodillas, manteniendo la espalda recta, hasta situarse a la altura de la persona dependiente Levantar a la persona dependiente de la primera silla, sujetándola por debajo de los brazos, llevando nuestras manos a la zona escapular Elevar a la persona dependiente del asiento, echándonos hacia atrás y estirando las piernas Girar sobre el pie de apoyo, sincronizando la acción con la persona dependiente, hasta que la segunda silla quede detrás de ella Flexionar las rodillas y, manteniendo la espalda recta, acompañaremos el movimiento de la persona dependiente, hasta situarla en el asiento de la segunda silla DE SENTADO A DE PIE (1/2) Antes de empezar: Retirar los reposapiés y accionar el freno de silla de ruedas Aproximar a la persona dependiente lo más cerca posible del borde de la silla Indicar a la persona dependiente que apoye los pies en el suelo Situarse con la espalda recta frente a la silla DE SENTADO A DE PIE (2/2) Flexionar las rodillas, manteniendo la espalda situarnos a la altura de la persona dependiente recta, hasta Solicitar a la persona dependiente que incline el tronco hacia delante, alejándose del respaldo de la silla Coger a la persona por debajo de los brazos y elevarla del asiento, echándonos hacia atrás y estirando las piernas Bloquear las piernas de la persona dependiente, utilizando nuestros pies y rodillas para evitar que se deslice durante el levantamiento. Asegurar la estabilidad de la posición de pie de la persona dependiente, comprobando que el tronco y la pelvis se encuentran alineados