diapositivas

LXVII Reunión del Club de Linfomas de la SEAP-IAP
CASO CLÍNICO
C Medina, C Santonja, A Sanchez Gilo,
MG Salvatierra, C Serrano,S MontesMoreno, L Requena, M Rodriguez-Pinilla
Fundación Jiménez Díaz
Hospital Rey Juan Carlos
H Universitario Marqués de Valdecilla
CLÍNICA
Varón de 57 años con lesiones de 1 mes
y medio de evolución en miembro
inferior derecho.
CD20
CD3
CD3
CD2
CD5
CD7
CD4
CD8
CD30
CD56
Granzima
Perforina
TIA1
CD123
SPIB
CD34
TCRbeta
TCRgamma
Ki67
EBER
Gate de Linfocitos
Tamaño y
Complejidad
Tamaño y
Complejidad
Expresión de CD3.
Amarillo: linfocitos T normales (CD3+).
Rojo: Población patológica (CD3+débil)
Gris: Linfocitos B y células NK sin CD3.
Expresión de CD4 y CD8.
Expresión de CD5.
Expresión de CD7.
Amarillo: linfocitos T normales.
Amarillo: linfocitos T normales (CD5+).
Amarillo: linfocitos T normales (CD7+).
Rojo: Población patológica (CD4+CD8+)
Rojo: Población patológica (CD5-)
Rojo: Población patológica (CD7-)
Expresión de CD56.
Distribución CD45Ro/CD45Ra Expresión de TCRab/TCRgd.
Amarillo: linfocitos T normales.
Amarillo: linfocitos T normales.
Azul: Células NK.
Rojo: Población patológica
Amarillo: linfocitos T normales (TCRab+ la mayoría).
Rojo: Población patológica (TCRab+débil)
Gris: Linfocitos B y células NK sin TCR.
Rojo: Población patológica CD56+
Inmunofenotipo completo:
CD45++, CD3+débil, TCDab+débil, CD5-, CD7-, CD2++, CD4++,
CD8+, CD45Ro++, CD26+, CD56+het, CD57+bimodal.
CD34-, CD1a-, CD16-, CD10-, HLA-DR-, CD30-, CD25-.
¿?
Resumen IHQ
POSITIVO:
NEGATIVO:
CD4
Marcadores T
Tcrgamma
CD8
CD30
Tcrbeta
Granzima
CD34
Perforina
MPO
CD56
Tdt
Tia1
CD123
SPIB
- Linfoma primario cutáneo anaplásico CD30+
- Papulosis linfomatoide
- Linfoma T/NK
- Linfoma cutáneo primario CD8 epidermotropo
- Linfoma T cutáneo gamma/delta
- Leucemia mieloide aguda
- Linfoma primario cutáneo anaplásico CD30+
- Papulosis linfomatoide
- Linfoma T/NK
- Linfoma cutáneo primario CD8 epidermotropo
- Linfoma T cutáneo gamma/delta
- Leucemia mieloide aguda
- Linfoma primario cutáneo anaplásico CD30+
- Papulosis linfomatoide
- Linfoma T/NK
- Linfoma cutáneo primario CD8 epidermotropo
- Linfoma T cutáneo gamma/delta
- Leucemia mieloide aguda
- Linfoma primario cutáneo anaplásico CD30+
- Papulosis linfomatoide
- Linfoma T/NK
- Linfoma cutáneo primario CD8 epidermotropo
- Linfoma T cutáneo gamma/delta
- Leucemia mieloide aguda
- Linfoma primario cutáneo anaplásico CD30+
- Papulosis linfomatoide
- Linfoma T/NK
- Linfoma cutáneo primario CD8 epidermotropo
- Linfoma T cutáneo gamma/delta
- Leucemia mieloide aguda
- Linfoma primario cutáneo anaplásico CD30+
- Papulosis linfomatoide
- Linfoma T/NK
- Linfoma cutáneo primario CD8 epidermotropo
- Linfoma T cutáneo gamma/delta
- Leucemia mieloide
Micosis fungoide en fase tumoral
- Infiltrado dérmico más difuso
- Pérdida del epidermotropismo
- Células aumentadas de tamaño, blásticas
- CD30 - o +
Tumor de células dendríticas plasmocitoides blásticas
- Infiltrado denso en dermis respetando epidermis
- Inmunofenotipo: CD4, CD45, CD56, CD123
Blood 2013
SPIB, a novel immunohistochemical marker for human blastic
plasmacytoid dendritic cell neoplasms: characterization of its
expression in major hematolymphoid neoplasms.
Montes-Moreno S
Diagnóstico
Linfoma T periférico primario
cutáneo NOS
Primary cutaneous peripheral T-cell lymphoma (not
otherwise specified). Hautarzt. 2011 May
Mühlhoff C
-Varón de 62 años
- Pápulas
asintomáticas en
región poplítea y fosa
antecubital
- Inmunofenotipo :
CD3, CD4 +
CD8, CD30 -
Non-hepatosplenic γδ T-cell lymphomas represent a
spectrum of aggressive cytotoxic T-cell lymphomas with
a mainly extranodal presentation Am J Surg Pathol. 2011
August
Adriana Garcia-Herrera
Primary cutaneous small/medium CD4+ T-cell
lymphomas: a heterogeneous group of tumors with
different clinicopathologic features and outcome. J
Clin Oncol. 2008 Jul
Garcia-Herrera A
Conclusión

El linfoma T primario cutáneo NOS es raro

El diagnóstico se realiza por exclusión