Preinscripcio Escola Infantil Municipal

Les dades facilitades per vosté en este formulari passaran a formar
part dels fitxers automatitzats propietat de l’Ajuntament de Vilamarxant
i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per a l’exercici de les
funcions própies en l’àmbit de les seues competències. De conformitat
amb la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Carácter
Personal, vosté podrà exercitar els drets d’accés, rectificació,
cancel.lació i oposició mitjançant instància presentada davant el
Registre Gral. d’Entrada de l’Ajuntament de Vilamarxant.
Los datos facilitados por Ud. en este formulario pasarán a formar parte de
los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Vilamarxant y
podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las
funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la
Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Ud.
podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
mediante instancia presentada ante el Registro Gral. de Entrada del
Ayuntamiento de Vilamarxant.
SOL·LICITUD ADMISSIÓ ESCOLA INFANTIL MUNICIPAL
SOLICITUD ADMISIÓN ESCUELA INFANTIL MUNICIPAL
Expedient / Expediente
Espai reservat / Espacio reservado
DADES GERMANS
DATOS HERMANOS
DADES PARES/TUTORS
DATOS PADRES/ TUTORES
DADES ALUMNE
DATOS ALUMNO
Nom i cognoms / Nombre y Apellidos
Data de naixement / Fecha de nacimiento
Lloc de naixement / Lugar de nacimiento
Domicili / Domicilio
Municipi / Municipio
Nom i cognoms de la mare / Nombre y apellidos de la madre
DNI / DNI
Professió / Profesión
Edat / Edad
Nom i cognoms del pare / Nombre y apellidos del padre
DNI / DNI
Telèfons de contacte/ Teléfonos de contacto
Professió / Profesión
Edat / Edad
Adreça correu electrònic / Dirección correo electrónico
NOM / NOMBRE
Si ha estat matriculat al centre indicar el curso
NOM / NOMBRE
Si ha estat matriculat al centre indicar el curso
CURS / CURSO
Si ha estado matriculado en el centro indicar el curso
CURS / CURSO
Si ha estado matriculado en el centro indicar el curso
NOM / NOMBRE
Si ha estat matriculat al centre indicar el curso
CURS / CURSO
Si ha estado matriculado en el centro indicar el curso
CONDICIONS ESPECÍFIQUES( marcar amb una X) / CONDICIONES ESPECÍFICAS (marcar con una X)
Discapacitat de l’alumne, germans o progenitors
Discapacidad del alumno, hermanos o progenitores
Sol·licita servici de menjador diariament
Solicita servicio de comedor diariamente
Familia nombrosa
Familia numerosa
Familia monoparental
Familia monoparental
Sol·licita servici d’horari d’entrada de 8 a 9 matí
Solicita servicio de horario de entrada de 8 a 9 matí
Victimes de violència domèstica
Victimas de violencia doméstica
Sol·licita servici d’horari extra de 5 a 6 vesprada
Solicita servicio de horario extra de 5 a 6 tarde
EN CAS D’URGÈNCIA i davant la imposibilitat d’avisar els pares avisar a: EN CASO DE URGENCIA y ante la imposibilidad de avisar a los padres avisar a:
Nom i cognoms / Nombre y Apellidos
Telèfon / Teléfono
En cas de no poder localitzar els pares ni persona autoritzada done
permis per a que el personal de l’Escola Infantil Municipal de Vilamarxant
procedisca segons li dicten les circumstàncies.
Nom i cognoms / Nombre y Apellidos
Telèfon / Teléfono
En caso de no poder localizar a los padres ni persona autorizada doy permiso
para que el personal de la Escuela Infantil Municipal de Vilamarxant proceda
Metge de l’alumne / Médico del alumno
Telèfon / Teléfono
Adreça / Dirección
Municipi / Municipio
según le dicten las circunstancias.
Firma del pare, mare o tutor / Firma del padre, madre o tutor
Signat / Firmado …………………………………………………………………
Nom i cognoms / Nombre y Apellidos
DNI / DNI
Nom i cognoms / Nombre y Apellidos
DNI / DNI
Nom i cognoms / Nombre y Apellidos
DNI / DNI
Nom i cognoms / Nombre y Apellidos
DNI / DNI
Data / Fecha ...................................................................
Signatura de la persona sol·licitant
Firma de la persona solicitante
ALCALDE-PRESIDENT DE L’ AJUNTAMENT DE VILAMARXANT (VALÈNCIA)
Veure darrere documentació que cal aportar / Ver detrás documención a aportar
INS11
PERSONES AUTORITZADES / PERSONAS AUTORIZADAS
DADES BANCÀRIES / DATOS BANCARIOS:
IBAN / IBAN
ENTITAT / ENTIDAD
SUCURSAL/SUCURSAL
DC / DC
NÚMERO DE COMPTE / NÚMERO DE CUENTA
TITULAR DEL COMPTE / TITULAR DE LA CUENTA:
DNI / DNI
SIGNATURA I SEGELL DE L’ENTITAT FINANCERA / FIRMA Y SELLO DE LA ENTIDAD FINANCIERA
DOCUMENTACIÓ QUE S’ADJUNTA / DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA:
□ Fotocòpia DNI dels pares / Fotocopia DNI de los padres
□ Fotocòpia del Llibre de Familia (tots els membres) / Fotocopia del libro de familia (todos los miembros)
□ Fotocòpia de la tarjeta sanitaria de l’alumne i del calendari de vacunes
Fotocopia de la tarjeta sanitaria del alumno y del calendario de vacunas
□ Quatre fotografies mida carnet / Cuatro fotografias tamaño carnet
□ Fotocòpia de la nòmina dels pares, del mes anterior al periode de matriculació
Fotocopia de la nómina de los padres, del mes anterior al periodo de matriculación
□ Fotocòpia de la declaració de renda de l’exercici anterior. En el cas que no es realitze declaració de renda haurà d’aportar
certificat que ho acredite expedit per l’Agència Tributaria.
Fotocopia de la declaración de renta del ejercicio anterior. En el caso que no se realice declaración de renta deberá aportar
certificado que lo acredite expedido por la Agencia Tributaria.
ALTRA DOCUMENTACIÓ ESPECÍFICA / OTRA DOCUMENTACIÓN ESPECÍFICA
□ Certificat oficial de minusvalúa de l’alumne o d’algú dels pares o germans
Certificado oficial de minusvalía del alumno o de alguno de los padres o hermanos
□ Certificat de familia nombrosa / Certificado de familia numerosa
□ Certificat de familia monoparental / Certificado de familia monoparental
□ Acta judicial acreditativa de ser víctimes de violència domèstica
Acta judicial acreditativa de ser víctimas de violencia doméstica