LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN HOSPITALARIA

ASEO CONCURRENTE Y DESINFECCIÓN
TERMINAL DE LA UNIDAD
INTRODUCCIÓN
El ambiente hospitalario puede estar contaminado con una gran variedad de
microorganismos. La presencia de microorganismos en el ambiente, por si
sola, no constituye riesgo de infección, excepto si una dosis infectante de
patógenos se pone en contacto con una puerta de entrada de un huésped
susceptible.
En el medio ambiente existen factores que contribuyen a la supervivencia y/o
reproducción de los microorganismos tales como: Humedad, Oxígeno,
Temperatura, Luz, Restos Orgánicos y suciedad. Por lo tanto, la mayoría de
los objetos destinados a la atención de pacientes requiere de algún
procedimiento que elimine o disminuya los microorganismos a fin de
interrumpir la cadena de transmisión y ofrecer una práctica segura para el
paciente.
La unidad del Paciente
Es el conjunto formado por el espacio físico, el mobiliario y el material que en
el domicilio o institución se dispone para esa persona, para su tratamiento o
recuperación.
Consta de: catre, velador, jarro, vaso, mesa de comer, silla, closet, además
de accesorios, como soporte de suero, alza ropa, pato para orinar, chata.
TIPOS DE ASEO
Objetivo
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Aseo, desinfección y arreglo de la unidad del paciente
Eliminar los microorganismos de la unidad y el entorno
Prevenir diseminación de microorganismos
Promover las condiciones ambientales de mínimo riesgo de adquirir
infecciones asociadas a la atención en Salud a los pacientes y el
personal de la salud.
TIPOS DE ASEO
1. Aseo o Limpieza y Desinfección Terminal
2. Aseo o Limpieza y Desinfección Concurrente
3. Limpieza y Desinfección de los Baños
¿Quiénes deben cumplirlo?
• Funcionarios de la empresa de aseo
• Auxiliares de Apoyo
¿Por qué el énfasis en superficies de mayor contacto con paciente?
• Lugares donde más microorganismos se han aislado.
• Las superficies que se tocan con mayor frecuencia son las de mayor
riesgo de contaminación.
• Mientras más cerca del paciente, más riesgo de contaminación.
¿Quiénes son los Responsables de Supervisar?
• Profesionales de salud
• Supervisoras de aseo
• Comité de Infecciones Intrahospitalarias
¿Basta que los Responsables realicen una Supervisión Visual?
Se ha demostrado que la supervisión visual de la calidad de los aseos no es
suficiente y se requieren métodos objetivos que documenten los resultados
de esta práctica.
¿Cómo se debe Supervisar efectivamente?
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Inspección visual
Supervisión directa
Gel fluorescente
Bioluminiscencia
Cultivos microbiológicos
Todos los anteriores
1. ASEO O LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN TERMINAL
La desinfección terminal se realizará inmediatamente después del alta,
traslado de servicio o cama, o defunción del paciente; teniendo en cuenta
los principios básicos del procedimiento de limpieza.
La desinfección terminal incluye una limpieza y desinfección minuciosa de
todos los elementos y planta física de la habitación o unidad del paciente y
clínica de enfermería.
En áreas clínicas críticas: UCI Adulto y Pediatría, Neonatología, Pabellones
Aislamientos y clínica de enfermería; debe hacerse una vez por semana,
según calendario de aseo de cada unidad.
Consiste en la sanitización y desinfección de todos los elementos que
conforman la unidad del paciente mediante el lavado con agua, jabón y
cloro al 10%. En caso de infección se procede según las normas del
establecimiento hospitalario.
Materiales de aseo terminal
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Compresero
Recipiente con solución de Hipoclorito
Platón con agua
Dos paños, uno para humedecer y otro para secar
Escobillón de cerda
Bolsa para desperdicios
Fumigador con insecticida
2. ASEO O LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN CONCURRENTE
Se realizara diariamente a cada unidad de paciente, unidades de enfermería,
baños e inmediatamente después de la expulsión de fluidos corporales o
material infectante, teniendo en cuenta los principios básicos del
procedimiento de limpieza.
Deberá realizarse con guantes domésticos
El aseo concurrente de la unidad del paciente incluye limpieza del velador,
mesa, silla, piso, cama y soportes de sueros.
Se aplicará desinfectante en muebles, muros y pisos contaminados
Todos los elementos sucios o contaminados se retiran de la unidad del
paciente en bolsa de plástico transparente
Veamos algunos conceptos antes de continuar
Limpieza:
Es la eliminación mecánica por arrastre de agentes infecciosos y sustancias
orgánicas de las superficies, en las cuales los microorganismos pueden
encontrar condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse.
Desinfección:
Es la utilización o aplicación directa de un producto químico, un
desinfectante, que generalmente son productos clorados. (No es el cloro
corriente), para la eliminación de agentes infecciosos que se encuentran en
objetos inanimados.
Sanitización:
Es el lavado con agua y jabón
Productos a Utilizar
ALCOHOL 70% (Nivel Intermedio)
Es un componente químico, soluble en agua, destruye rápidamente formas
vegetativas de bacterias, hongos, virus y Mycobacterium tuberculosis. Actúa
por desnaturalización de las proteínas. La concentración bactericida óptima
está en un rango de 60% a 90% por volumen. La mayor efectividad y su uso
más habitual son en concentración al 70% como desinfectante de nivel
intermedio.
CLORO 0.1% (Nivel Intermedio)
Tienen amplio espectro microbicida, se inactivan con materia orgánica y
corroen el material metálico. Los hipocloritos son los desinfectantes clorados
más utilizados. Actúan inhibiendo algunas reacciones enzimáticas, o
desnaturalizando proteínas o inactivando los ácidos nucleicos de los
microorganismos.
A Considerar respecto a los Desinfectantes
• Los desinfectantes deben ser aplicados sobre superficies u objetos
previamente limpios.
• Los desinfectantes no deben trasvasijarse y los envases deben estar
rotulados con el nombre del producto, concentración y con fecha de
vencimiento.
• Los objetos o instrumental como pinzas, tijeras, termómetros u otros,
no deben mantenerse sumergidos en soluciones desinfectantes por el
riesgo de contaminación y evaporación de la solución.
• Los frascos de alcohol se deben mantenerse tapados.
• El Cloro debido a la evaporación del producto activo, no deben
conservarse en envases destapados.
• Las formulaciones líquidas (cloro 0,1%- 0,5%) a temperatura ambiente
deben almacenarse en contenedores cerrados, protegidos de la luz.
• La desinfección de pisos tiene una rápida re – contaminación.
• Una importante fuente de contaminación en el proceso de aseo son los
paños de limpieza. El lavado y secado de paños y mopas reduce el
grado de contaminación.
• Las soluciones de limpieza deben ser sustituidas con frecuencia y evitar
su reutilización.
• No se recomienda pulverizar un desinfectante.
• La limpieza puede ser efectiva, pero no permanece en el tiempo.
Definir frecuencia.
• Evitar actividades que favorezcan el levantamiento de partículas en
suspensión, como el uso de aspiradoras de polvo
• No realizar barrido seco en áreas internas de los servicios de salud
• Las superficies (mobiliarios en general, pisos, paredes y equipamientos,
dentro de otras) deben estar siempre limpias y secas
• Remover rápidamente la materia orgánica de las superficies
• Aislar áreas en reformas o en construcción, utilizando mamparas o
vallas de plástico.
3. LIMPIEZA Y DEDINFECCIÓN DE LOS BAÑOS
Para la desinfección de baños de las unidades se usará amonio cuaternario y
para baños públicos cloro al 5%
Se realizará diariamente, con la siguiente secuencia: muros, lavamanos,
duchas, estanques, tasas, urinarios, lava chatas y finalmente pisos (todos los
elementos usados son exclusivos de ésta área)
Normas Generales a considerar en la realización de la Limpieza
• Realizar lavado de manos clínico antes y después del procedimiento de
limpieza y desinfección de áreas.
• El agente de limpieza a usar será determinado por la empresa de aseo
según bases técnicas
• El agente de desinfección y la concentración a usar será determinado
según bases técnicas y con aprobación del Comité de IIH.
• En caso de Brote epidémico, la desinfección de superficies, excepto
suelos y paredes, será con alcohol al 70%.
• La limpieza debe realizarse desde las áreas más limpias a las más sucias
• La limpieza se debe realizar con guantes de procedimiento o de uso
doméstico.
• La limpieza debe ser por fricción o arrastre en todas las superficies
ambientales de las áreas de cuidado de pacientes
• La limpieza destinada a sacar el polvo de objetos deberá ser con paño
empapado en agua, enjuagando y desdoblando el paño cuantas veces
sea necesario para tener una faz limpia
• Para sacar la tierra del piso deberá ser con trapero húmedo,
enjuagando y estrujando el trapero cuantas veces sea necesario.
• Nunca usar escoba.
• Toda la basura y elementos contaminados provenientes de la unidad
del paciente se retiran en bolsas de desecho desde la unidad del
paciente hasta el área sucia.
• Debe usarse traperos y paños específicos para cada tipo de área,
uniforme en
todo el hospital, fácilmente identificable y en
conocimiento del personal de cada servicio, área o unidad: Baños y
áreas contaminadas. Cama y elementos de la unidad de atención del
paciente, Lavamanos y elementos que no tienen contacto directo con
el paciente
• Para la limpieza de unidad(es) con aislamiento de contacto se deben
utilizar paños exclusivos para esta unidad(es).
• El equipo de aseo y desinfección debe ser lavado y secado al término
de cada turno y guardado idealmente en lugar aireado.
• Las áreas deben ser aseadas frecuentemente para mantenerlas libre de
basura y de suciedad visible.
Indicaciones Generales para estos Procedimiento
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Presentación personal correcta según norma
Lavado de las manos
Reunir material en carro de aseo en forma completa
Colocarse guantes de procedimiento
Efectúa limpieza del área de la unidad antes de iniciar desinfección
(muebles, muro, pisos, etc…)
Prepara recipiente con solución desinfectante (cloro 0,5% o según
normas del servicio
Prepare las soluciones con un máximo 6 horas por que con un
tiempo mayor pierde su acción.
No olvide utilizar los elementos de protección personal para la
preparación y manejo
Preparar la solución de acuerdo al área a desinfectar
No mezclar hipoclorito con jabón por que se inactiva.
No utilizar el hipoclorito a concentraciones mayores, recuerde que
puede deteriorar las superficies y producir daños en su salud, en la
de los usuarios y compañeros de trabajo.
Limpieza con paño humedecido en solución desinfectante en
superficies, aplicando movimiento de arrastre
Usar paños distintos para asear
Eliminar soluciones sobrantes al W.C o chatero, cautelando no
derramar al exterior
Lavar y deja secando los paños utilizados, en áreas sucias y lavadero
Antes de retirar los guantes lávese con detergentes y abundante
agua, retíreselos y deje secándolos en área sucia
Lavado de manos