Catálogo en PDF - Ortoprotesis Hihg Tech
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2011 www.caudillo.com.mx Catálogo de productos Cumplimos con estándares internacionales Nivel II de la International Society of Prosthetic and Orthotic (ISPO) • Ortesis para miembro inferior • Ortesis para miembro superior • Ortesis para columna vertebral • Prótesis para miembro inferior • Prótesis para miembro superior • Prótesis para seno • Auxiliares de rehabilitación física Presentación La empresa Ortoprótesis High Tech inicio sus operaciones en el año de 1958 en la ciudad de Durango, Dgo., en este año 2011 estamos celebrando cincuenta y tres años de servicio a la comunidad. Tenemos presencia en varios estados del norte del país atendiendo a pacientes particulares, institucionales y corporativos. Nuestro Staff esta integrado por personal especializado entre los que se encuentran seis Técnicos en O&P egresados de la Escuela de Ortesis y Prótesis de la Universidad Don Bosco de El Salvador, C. A. y están certificados por la International Society of Prosthetic and Orthotic (ISPO), con número de registro internacional dentro de la categoría II, además de ser miembros vigentes de esa sociedad y socios fundadores del capítulo ISPO México. La carrera de ortesis y prótesis de La UDB fue impulsada por la GTZ que es la Cooperación Técnica Alemana, está reconocida por la Organización Mundial de la Salud y es la única en América Latina que cumple con estándares internacionales. También integran nuestro equipo humano terapeutas físicos especializados en el área de ortesis y prótesis, personal administrativo calificado y personal técnico en el área de taller con más de 10 años de experiencia. Gracias a la experiencia adquirida en 53 años en el diseño de ortesis y prótesis y siempre buscando proporcionar las mejores alternativas a nuestros usuarios tenemos convenios de cooperación con prestigiadas compañías de O&P nacionales y extranjeras. Participamos con grupos de profesionales médicos en distintas Clínicas en varias ciudades del País. Somos asesores de profesionales en fabricación y adaptación de sistemas protésicos, y apoyamos en labores docentes a escuelas, universidades y sociedades no lucrativas. En la Sociedad Mexicana de Ortesistas y Protesistas, A. C., desempeñamos distintos cargos administrativos entre ellos Secretario y Presidente de la Mesa Directiva, dos de nuestros miembros fueron Consejeros Directivos. Contáctenos: Durango, Dgo. Torreón, Coah. Salvador Nava Rguez. 401 “a” Ote. Manuel Acuña 252 Nte. Zona Centro, C. P. 34000 Col. Moderna, C. P. 27170 Tel/Fax: (618) 8113502 Tel/fax: (871) 7121958 y [email protected] (871) 7162359 [email protected] Monterrey, N.L. Nextel: 81.17771589 ID: 62*199541*2 [email protected] www.caudillo.com.mx MISIÓN: Brindar solución y soporte a las necesidades de personas con capacidades diferentes y al público en general que requiera de auxiliares ortopédicos, con un alto nivel de calidad, de tal manera que pacientes, usuarios, clientes y médicos estén satisfechos por nuestro servicio VISIÓN: Estar entre las mejores empresas en el ramo en nuestro país, y obtener reconocimiento nacional e internacional por medio de estrategias administrativas y operativas adecuadas; ser una empresa confiable, formada por un grupo humano convencido de la importancia del trabajo en equipo, contar con instalaciones tecnificadas, cómodas y funcionales .acorde a las expectativas que de nuestra empresa se tienen VALORES: Profesionalismo: Profesionalismo actuar siempre con un alto nivel de competencia profesional Respeto a la dignidad humana: humana sin importar condición económica, preferencias políticas, religiosas, sexuales, etc. Honestidad: Honestidad trato justo y con probidad a pacientes, clientes, proveedores y profesionales de la medicina. Lealtad: Lealtad hacia los colaboradores y socios ÍNDICE TEMA Página Presentación 2 Direcciones 3 Misión, Visión y Valores 3 Calzado pre ortopédico línea infantil 5 Calzado especial profiláctico 5 Ortesis plantares intercambiables 6 Ortesis fisiológicas de contacto total 6 Ortesis rígidas para valgo de calcáneo 6 Ortesis Laguna ( para valgo de calcáneo ) 6 Baropodómetro, análisis postural y plantillas CAD-CAM Ortesis tobillo pie ( varios modelos ) 8y9 10 a 14 Productos para paciente diabético 15 Ortesis de redistribución de peso 17 Ortesis de descarga de peso 18 Ortesis Rodilla Tobillo Pie 19 Ortesis cadera rodilla tobillo pie 21 Ortesis de Marcha recíproca ( R GO ) 22 Sistemas protésicos 24 Amputaciones por debajo de la rodilla ( transtibiales ) 26 Amputaciones por arriba de la rodilla ( Transfemorales ) 32 Rodilla protésica hidráulica MAUCH Knee 34 Rodillas protésicas biónicas Prótesis eléctricas y mioeléctricas para miembro superior 35 a 36 37 Prótesis mecánicas para miembro superior 38 y 39 Ortesis para miembro superior 40 y 41 Ortesis para patologías de columna vertebral 42 a 50 Asientos especiales 51 y 52 Pedidos especiales 53 Prótesis de seno 54 Tecnología CAD-CAM 55 Calzado pre ortopédico línea infantil Página 5 Calzado pre ortopédico modificado con diseños más amigables, suela flexible y contra orte rígido, a este calzado se puede añadir modificaciones fijas o en plantilla intercambiable Modificaciones que se pueden añadir al calzado Soporte longitudinal interno / externo Soporte anterior / retrometatarsal Barra retrometatarsal. Talonera con orificio, para espolón calcáneo. Cuña en tacón, pronadora ó supinadora. Cuñas corridas tacón-punta, interno ó externo. Virones bajo cabeza de primer o quinto metatarsiano. Aumentos para desproporción de miembros pélvicos. Este calzado infantil reúne características de flexibilidad, ancho y profundidad suficientes para usarse también con ortesis rígidas para pie. Calzado especial profiláctico Es el calzado ideal para usarse preventivamente en personas con diabetes, artritis, gota o cualquier patología que requiera incluir ortesis rígi- das, ortesis plantares fisiológicas de contacto total y/o prótesis de dedo o parciales de pie. Fabricados con pieles suaves de cabra, algunos modelos tienen una combinación de piel y licra, esta combinación permite mayor ajustabilidad del calzado al pie del paciente, los hay también solo en piel, con la horma adecuada para ser cómodo y dar soporte a la vez. Este calzado tiene profundidad extra que no encontrará en los modelos comerciales. Página 6 ORTESIS PLANTARES INTERCAMBIABLES ( A lma de polietileno y forro de piel o pe-lite perforado ) Soporte longitudinal. Soporte anterior o retro metatarsal Barra metatarsal. Cuña supinadora ó pronadora. Mixtas ( con dos ó más soportes, mencionados anteriormente ) . Taloneras para desproporción de miembros pélvicos. ORTESIS PLANTARES FISIOLÓGICAS DE CONTACTO TOTAL: TOTAL Con base en E. V. A., disponible en cuatro densidades diferentes, y con cubierta en Pe-lite perforado en dos densidades diferentes, o en plastazote de baja densidad. Ideal para pacientes con graves diferencias de presión en la planta del pié, que pueden causar hiperqueratosis y otras patologías dolorosas y que puedan poner en riesgo la integridad de la extremidad inferior. Recomendadas para deportistas de alto rendimiento. PRODUCTO ESTRELLA ORTESIS PARA VALGO DE CALCANEO: También llamada “ Insert Foot ” , hemos modificado y mejorado el diseño original de la UCLA para lograr mas eficientemente corrección del valgo de tobillo principalmente, también útil en algunos casos de varo, aducto y algunas otras patologías en pies de niños principalmente. Este tipo de plantilla rígida está fabricada en polipropileno, con un espesor entre 1 y 2 mm. Se ofrecen varios diseños de interfase amigable. ORTESIS PARA VALGO DE CALCANEO MODIFICADA: Conocida también como “ Insert Foot Laguna ” es un producto registrado de esta casa ortopédica, partiendo del diseño original UCBL y la ortesis tipo Withman,. El diseño esta biomecanicamente perfeccionado y es más cómodo y ligero que el Insert Foot tradicional. Útil para modificar el pie plano asociado al valgo de calcáneo con flexibilidad y de bajo grado Página 7 INSERT FOOT LAGUNA En las imágenes de la derecha observamos a un usuario con valgo de talón de 9° sin ortesis, la imagen de la derecha muestra el efecto de las ortesis, el valgo de talón se reduce considerablemente. ORTESIS PLANTAR SUB MALEOLAR PARA PARÁLISIS CEREBRAL Fabricada sobre molde, para control moderado del retropie y retroalimentación sensorial. Fabricado con base de polipropileno y cubierta de foam ORTESIS SUPRA MALEOLAR Brinda máximo control para retro y medio pie. Controla pronación y supinación de tobillo permitiendo libertad en dorsiflexión. Bueno para usuarios con bajo tono hasta tono normal, para realizar actividades de pie y caminar. ORTESIS SUPRA MALEOLAR Imagen izquierda usuario con secuela de PC sin ortesis con valgo bilateral y acortamiento de tendón aquíleo derecho. Imagen derecha con ortesis, diferentes entre sí por la distinta necesidad de alineamiento entre ambos pies. Página 8 Análisis Baropodométrico Alta tecnología a su alcance La tecnología puede aportar datos importantes para mejorar algunos diagnósticos, combinados con la exploración clínica es posible obtener una mejor perspectiva de problemas biomecánicos causados por diversas patologías, por ello contamos con equipo especializado para análisis del pie, la postura y la marcha, que nos aporta informes con datos numéricos, gráficos, tablas, esquemas e imágenes que pueden ser guardados para posteriores consultas y comparaciones. Con este sistema se puede determinar la ubicación de los centros de gravedad de cada pie, la suma de estos nos proporciona la ubicación del baricentro o centro de gravedad total, que es un indicativo del balance corporal, puede indicar acortamientos de miembros pélvicos, escoliosis y defectos de postura. El sistema nos da reportes de la distribución de peso registrado en cuadrantes de 5 mm ², capturados en forma estática y dinámica, es decir durante la marcha, este registro de presiones dinámicas es un indicio de cómo está trabajando en conjunto el sistema musculo esquelético y nos proporciona diferentes datos sobre la presión máxima registrada en cada paso, la presión media, velocidad de cada pierna, rotación del pie desde que inicia la fase de apoyo con el contacto de talón hasta el despegue del primer ortejo, además registra el desplazamiento del centro de gravedad o baricentro a través del tiempo durante la marcha, y obtiene promedios de estos registros para dar una mejor visión de cómo esta puede ser afectada y cuales serían las desviaciones a modificar para acercarnos a una marcha normal. Con los datos obtenidos de estos estudios se pueden diseñar y fabricar ortesis plantares por medio de software y una fresadora de control numérico. Página 9 Análisis postural Una serie de herramientas adicionales lo otorga el B.A.K. (Body Analisys Capture), Con este software es posible obtener un registro de postura y medir los cambios logrados con terapias, cirugías u ortesis, este sistema ofrece formar una imagen integral del cuerpo humano que registra asimetrías con precisión milimétrica, ya que sumados al resto de los informes obtenidos es una excelente base para tomar decisiones de tratamiento. Las vistas anterior, posterior y laterales tienen puntos anatómicos específicos que son marcados con calcamonías fluorescentes, estos puntos se registran en la computadora y nos permiten realizar mediciones de distancia y áreas entre ellos, la posterior comparación puede identificar cambios estructurales. Un anexo de posturología dinámica muestra rangos de movimiento articular, elemento importante para registrar la situación articulara antes y después de tratamiento quirúrgico o rehabilitador. Estas herramientas son muy útiles en exámenes físicos deportivos y laborales, como complemento a la batería de exámenes de rutina. En la detección primaria de deformaciones de columna se presenta como una opción no invasiva. inocua y Página 10 Ortesis Tobillo Pie ORTESIS SUPRA MALEOLAR ALTA Fabricada en polietileno o polipropileno, con acojinamiento en Aliplast ® Para control moderado de la flexión plantar, control medio de inversión y eversión. Usuarios con tono bajo, pie plano valgo laxo, pie equino varo moderado, lesión a nivel inferior a S1. ORTESIS TOBILLO PIE POSTERIOR DINÁMICA CON CONTENCIÓN DE PIE ( para parálisis cerebral ) Para: pie plano valgo reductible, con ligera plantiflexión. Pie equino varo leve sin prominencias óseas importantes. Caminador activo con ó sin asistencia. Uso diurno con calzado. Fabricada con polipropileno, con refuerzo en parte posterior de pantorrilla, de un solo laminado ORTESIS TOBILLO PIE FIJA A 100° CON ENTRADA POSTERIOR Utilizada para evitar marcha en talo. El borde anterior proximal proporciona apoyo en tendón patelar, la parte inferior tiene apoyo dorsal en el pie, estos apoyos limitan la deformación en talo del pie-tobillo. ORTESIS DE REACCIÓN AL PISO EXTENSORA DE RODILLA Entrada posterior, fabricada en polipropileno, abarca la rótula Para evitar marcha con flexión de tobillo, rodilla y cadera. Proporciona extensión de rodilla y estabiliza la rotación de cadera durante la bipedestación y la marcha. Ortesis Tobillo Pie ORTESIS TOBILLO PIE FIJA A 90° CON VALVA ANTERIOR Fabricado en polipropileno con valva en polietileno y acojinamiento en tobillo en Aliplast®, tres correas en velcro. Para pacientes ambulatorios con moderado a medio pie equino varo, varo de tobillo, valgo, flexión plantar espástica. ORTESIS TOBILLO PIE A 90° POSTERIOR CON PIE CONTROLADO Fabricada en copolímero, con forro en pie en Aliplast® Control medio de plantiflexión, inversión y eversión del pie. Para caminadores de actividad moderada, sin sobre peso. ORTESIS TOBILLO PIE FIJA A 90° POST QUIRÚRGICA Fabricada en polipropileno con acojinamiento de Aliplast® en pie Utilizados para proteger alguna instrumentación en pacientes con requerimientos de deambulación con actividad baja. El diseño se hará personalizado según instrucciones del médico cirujano. ORTESIS TOBILLO PIE POSTERIOR FIJA A 90° Construcción ligera en polipropileno para pacientes con pie péndulo, sin desviaciones de varo-valgo, equino o aducto y sin sobre peso. Se ajusta mejor al calzado y proporciona control medio a la tendencia a flexión plantar durante la marcha. Página 11 Página 12 Ortesis Tobillo Pie ORTESIS TOBILLO PIE ARTICULADA CON TOPE PLANTAR A 90° Fabricada en polipropileno, con forro en tobillo y parcialmente en pie, utiliza articulación Tamarack® Recta. Provee control para valgo o varo de retropié, se complementa con una correa de velcro que ayuda a ese propósito. ORTESIS TOBILLO PIE ARTICULADA DE ENTRADA POSTERIOR CON ASISTENCIA A LA PLANTIFLEXIÓN Fabricada en polipropileno con articulación Tamarack® con flexión. Para controlar el pie talo y alguna desviación medio lateral leve del tobillo. ORTESIS TIPO SARMIENTO TOBILLO ARTICULADO PARA FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ Fabricada con dos valvas de copolímero y polietileno, articulación Tamarack® Recta, tres correas de velcro reforzadas. Para tratamiento complementario de fracturas de tibia y peroné tercio medio, cuando hay callo óseo y esta autorizado el apoyo parcial, se utiliza con calzado amplio. ORTESIS TIPO SARMIENTO TOBILLO FIJO PARA FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ Para fracturas de tibia y peroné en tercio distal, cuando esta autorizado el apoyo. Recomendado cuando la fractura se estabiliza y hay callo óseo, para apoyar y acelerar la recuperación, se utiliza con calzado amplio. Ortesis Tobillo Pie Página 13 ORTESIS TOBILLO PIE ARTICULADA CON RESITENCIA A LA DORSIFLEXIÓN Permite dorsiflexion limitada por ligas posteriores especiales y controla valgo o varo de tobillo, y aducto o abducto de antepie. Indicada ayuda en la extensión dinámica de rodilla, en pacientes con genu flexión y desviaciones de tobillo reductible. Uso en pacientes caminadores activos y uso diurno con Calzado amplio Fabricada en polietileno de 3mm, contenedor con polipropileno de 4mm. Articulación tipo Tamarack® Recta. y ligas posteriores de polímero ( ambas importadas ) . ORTESIS TOBILLO PIE FIJA A 90° CON INSERTO EN POLIETILENO Indicada en presencia de pie equino o talo con varo o valgo de tobillo reductibles ( pies delgados, con prominencias óseas importantes ) . Uso diurno con calzado amplio Para paciente caminador de media actividad. Fabricada en polipropileno y polietileno. ORTESIS TOBILLO PIE FIJA A 90° CON VALVA ANTERIOR COMPLETA PARA USO NOCTURNO Fabricada en polietileno de baja densidad con correas anteriores y acojinamiento total en Aliplast® Para pacientes no ambulatorios o para uso nocturno como complemento de la rehabilitación física para pacientes sin contracturas Proporciona control medio de tobillo para varo, valgo, flexión palntar o dorsal y aducto o abducto leve de antepié. El talón tiene doble acojinamiento. Página 14 ÍNDICE ORTESIS TOBILLO PIE ARTICULADA Sin tope, movimiento libre ó limitado por ligas especiales Indicada cuando hay presencia leve de dorsi y planti flexo res. Con desviaciones mínimas y reductibles de varo o valgo en tobillo rodilla y cadera sin problemas. Para caminador activo, uso diurno con calzado. .Fabricada en polipropileno Articulaciones metálicas marca O&P Pedidos especiales: Existen variantes posibles de nuestros modelos, por lo que podemos adaptarnos a la necesidad particular del paciente. PRODUCTOS PARA PACIENTE DIABÉTICO Página 15 México ocupa el noveno lugar a nivel mundial en personas con diabetes y el primero en América Latina, predicciones de Federación Mundial de la Diabetes mencionan que para el año 2025 México ocupará uno de los primeros cuatro lugares a nivel mundial con aproximadamente 26 millones de personas diabéticas. Los gastos en atención a este tipo de pacientes en el año de 1999 ascendieron a 317 millones de dólares en nuestro país, según el Instituto Nacional de Salud Pública. Esta enfermedad es la causa de el mayor número de amputaciones de miembro inferior en nuestro país lo que significa una gran derrama económica, misma que si se toman precauciones puede minimizarse, así como el proceso doloroso y desgastante tanto para el paciente como para la familia desde una ulceración pequeña que provoca amputaciones parciales de pie hasta llegar en un gran porcentaje la amputación transfemoral. Esta es razón por lo que nos hemos preocupado por tener alternativas para ayudar a los médicos a preservar la integridad física de este creciente grupo de personas, mencionando una de las conclusiones que arrojó un congreso organizado por la Sociedad Mexicana de Ortesistas y Protesistas, A. C., denominado Tratamiento Multidisciplinario sobre atención ortésica y protésica del paciente diabético, en el año 2006 en la Ciudad de Morelia Michoacán, que dice: ” La principal cura para evitar complicaciones que requieran prótesis en los pacientes diabéticos es la medicina preventiva ” , es decir que una vez que se inicia el proceso de discontinuidad de tejidos o colapso estructural en el pie diabético el camino para ayudar a estos pacientes es siempre cuesta arriba y muy costoso, pero un gran problema enfrentamos y es que el 40 % de los diabéticos no sabe que lo es y se da cuenta cuando ya no hay marcha atrás en los daños causados por la enfermedad. Se han logrando grandes avances para prolongar la vida humana, ha creado una enorme expansión de beneficios para la población de pacientes que requieren de tecnología para redistribuir o descargar el peso en miembros inferiores. El primer encuentro preventivo que debe tener este tipo de pacientes, son los sistemas ortésicos que redistribuyen el peso de ejercido a través de la planta del pie, evitando sobre apoyo en áreas específicas ya que los trastornos de sensibilidad y circulación sanguínea provocarán inevitablemente ulceraciones. El mas efectivo estado para la intervención ortésica de redistribución de peso ocurre en los grados 0 y 1 de la escala de Wagner, las ortesis de descarga o transferencia proximal de peso ( OTPP ) se pueden utilizar en presencia de lesiones Wagner 2. Es imprescindible una comunicación estrecha entre paciente, grupo médico y ortesista/protesista, dada la dificultad que implica tratar este tipo de enfermedad, y es muy importante que el ortesista este bien preparado en el tema y tenga experiencia comprobada, también la disciplina del paciente juega un papel importante para tener éxito en el objetivo trazado por el equipo de profesionales a cargo del paciente diabético. Ortesis de redistribución de peso Página 16 ORTESIS FISIOLÓGICA DE REDISTRIBUCIÓN DE PESO Esta ortesis plantar es recomendada para toda persona potencialmente diabética, como tratamiento 100% preventivo, conserva la estructura del pie y evita posibles ulceraciones. Se fabrica sobre molde, con materiales micro porosos como EVA 50 y Pelite media densidad, requiere calzado amplio o calzado especial. ORTESIS FISIOLÓGICA PARA PIE DIABÉTICO Diseñada para distribuir la presión de forma equitativa, evitando hipercarga en zonas prominentes, por ejemplo el pie diabético tipo Charcot; Solo para Wagner 1 y 2. Requiere Calzado con profundidad especial con el cual funciona como un solo sistema. Fabricado con la base en densidades media y baja y cubierta de Pelite de baja densidad. Diseñado sobre molde en Ortofoam® ORTOPLASTÍAS EN SILICÓN Para modificar desviaciones de ortejos en martillo, proteger zonas dolorosas, rellenar espacios por amputaciones de ortejos, separar y alinear dedos cabalgados. Se fabrican para usarse dentro del calzado, El material es de igual densidad que el tejido blando humano. Complemento de ortesis fisiológicas ESCALA DE WAGNER 0 PIEL INTACTA, PUEDE SER PRE O POST ÚLCERA 1 ÚLCERA SUPERFICIAL 2 ÚLCERA PROFUNDA, PROFUNDA, ESPESOR TOTAL DE LA PIEL 3 EXTENSIVA: MÚSCULOMÚSCULO-TENDÓNTENDÓN-HUESO 4 GANGRENA EN ANTEPIÉ 5 GANGRENA EN ANTEPIÉ Y RETROPIÉ Ortesis de descarga de peso Página 17 ORTESIS TIPO SARMIENTO PARA PIE DIABÉTICO Ortesis de descarga de peso a rodilla-pantorrilla para evitar que la parte distal de la tibia se siga incrustando en el calcáneo, el astrágalo esta prácticamente destruido, no existe daño en la piel. La descarga de peso y la inmovilización protegen de mayores daños estructurales. La suela compensa la altura perdida y permite la rotación del pie dando una marcha funcional y económica. ORTESIS TIPO SARMIENTO PARA PIE DIABÉTICO CON DAÑO ESTRUCTURAL SEVERO El objetivo es inmovilizar las articulaciones del tobillo y pie, trasladando el peso a segmentos proximales, respetando la anatomía y contornos grandemente modificados por las fracturas, no existe daño en la piel. Fabricado con dos valvas en termoplásticos, forradas interiormente con Aliplast® y sujetas con correas de velcro reforzado, suela de EVA con forma de balancín para un mejor rodamiento del pie. Página 18 ORTESIS RODILLA TOBILLO PIE PARA TRANSFERENCIA DE PESO PROXIMAL Este tipo de ortesis son utilizados para descargar peso de la porción distal de miembros pélvicos en pacientes diabéticos con daño estructural severo en las articulaciones de tobillo y pie, o con ulceraciones del tipo Wagner 2. El peso se traslada de el piso a la cadera, específicamente al isquion, reduciendo el riesgo de sobre apoyo en áreas específicas de la planta del pie. En el diseño y adaptación pueden existir variantes importantes, dependiendo de la necesidad. El uso de estas ortesis debe estar supervisado por un médico que determine la ruta a seguir, según resultados. El uso puede ser temporal o definitivo pero un usuario de este tipo de ortesis nunca debe considerarse dado de alta, será un paciente en custodia médica permanente. La ortesis deberá estar revisándose máximo cada 50 días para hacer los ajustes necesarios y vigilar su buen funcionamiento. ORTESIS RODILLA TOBILLO PIE Página 19 Estas ortesis van de muslo al pie, se utilizan para diferentes patología tales como: Genu varo, valgo, recurvatum Parálisis flácida Contractura de rodilla Fracturas de fémur ( tipo sarmiento ) Acortamiento de miembros pélvicos Agenesias distales Deformaciones diversas Legg Calve Perthes unilateral Fabricadas con termoplásticos importados grado ortésico, las articulaciones según la necesidad pueden ser nacionales o importadas, de materiales como aluminio, acero o titanio. En el proceso de toma de molde, diseño, fabricación y adaptación, somos muy cuidadosos, para obtener el máximo retorno de funcionalidad y comodidad para cada usuario y cada caso. Utilizamos los principios biomecánicos para cada diseño, por lo que las ilustraciones no representan exactamente el producto que se proporciona aún que la patología sea similar, utilizamos el principio de diseño ergonómico: adaptamos las ortesis al individuo, según la necesidad específica, y no intentamos que el individuo se adapte a la ortesis. ORTESIS RODILLA TOBILLO PIE ANTI GENU VALGO UNILATERAL Página 20 Ortesis de compensación de altura complementado con pie protésico, apoyo isquiático para proteger la articulación coxofemoral por una displacía acetabular. El pie se colocó en flexión plantar para ocultar mejor la ortesis y se pueda usar con pantalón. En este caso la marcha es con rodilla rígida. Ortesis de fijación tipo sarmiento para fractura de epiisiaria de fémur, con articulación en rodilla y tobillo, posterior al enyesado cuando ya existe osificación en la zona de fractura. Usado como protección para iniciar la marcha y acelerar la osificación total. F a b r i c a c i ó n personalizada con materiales ligeros y lavables, sostenido por articulaciones de duraluminio en rodilla y acero en tobillo. Página 21 ORTESIS CADERA RODILLA TOBILLO PIE ( OCRTP) Ortesis unilateral de cadera a pie híbrida, con articulación de cadera y rodilla a 180°, tobillo fijo. Las articulaciones de rodilla pueden ser “ sin salientes” para que al flexionarla no existan partes que puedan romper la ropa del usuario. Las articulaciones sin salientes son importadas de EUA. ORTESIS TORAX CADERA RODILLA TOBILLO PIE ( O TCRTP ) Ortesis desde tórax a pie, para estabilizar y colocar de pie al usuario, no son para caminar. Permiten iniciar la rehabilitación previo a la ortesis de marcha recíproca. Página 22 ORTESIS DE MARCHA RECÍPROCA La ortesis de marcha recíproca ( RGO ) representa lo mejor en diseño y construcción para la persona parapléjica que no es capaz de permanecer de pie o caminar a causa de la pérdida total o parcial de la función de las extremidades inferiores. Aunque muchas personas han participado en el desarrollo de la RGO, son principalmente tres individuos los que acreditan el concepto, el desarrollo y la fabricación: Wally Motloch, Roy Douglas y Carlton Fillauer. El equipo debe incluir a un cirujano ortopédico consiente de los muchos problemas asociados con los parapléjicos y las necesidades ortésicas; una mano de obra calificada de un ortesista responsable de la fabricación y el mantenimiento de los sofisticados dispositivos; un terapeuta físico, que es el responsable de la enseñanza de la persona para utilizar correctamente la ortesis , y por último, una unidad de apoyo familiar cuyo aliento y esfuerzos en los traslados de la persona con los diferentes especialistas para garantizar el éxito. El concepto del sistema RGO consiste en un diseño especial de las articulaciones de cadera, de tal forma que la extensión de la cadera de un lado da como resultado la flexión de la cadera en el lado contra lateral, que permiten una marcha de tipo alterno casi normal y con mayor eficiencia y menor gasto de energía hasta de un 78% si lo comparamos con deambular con ortesis convencionales hasta el tórax y muletas. ( Robert R. Madigan, MD y Karl D. Fillauer, CPO ) Para realizar la marcha recíproca o alterna, las articulaciones de cadera deben estar bloqueados automáticamente en extensión por el usuario. Es necesario que la persona use un andador o muletas durante la deambulación. Por lo tanto la destreza y la fuerza en ambas extremidades superiores es un deber para el uso eficaz del RGO. Una segunda gran ventaja de la RGO, especialmente en el adulto parapléjico, es la capacidad de mantenerse en bipedestación sin ayuda con seguridad y confianza. Con la práctica, el parapléjico puede aprender a ponerse de pie durante largos períodos de tiempo sin asistencia, lo que se liberan las extremidades superiores para el trabajo o actividades de juego. Página 23 ORTESIS DE MARCHA RECÍPROCA Página 24 Sistemas protésicos La investigación en este campo ha avanzado dramáticamente en el último siglo, donde compañías con un gran apoyo de ingeniería nos ofrecen una variedad de opciones que mejoran la calidad de vida de las personas amputadas, proyectándolas a realizar actividades básicas, recreativas y deportivas de alto rendimiento, con una eficiencia impresionante. Hace una década esa tecnología era poco accesible para la mayoría de usuarios de prótesis en nuestro país. Nuestra empresa ha incrementado su oferta de servicio haciendo alianzas comerciales con compañías fabricantes de productos protésicos de primer nivel, lo que nos permite garantizar que los elementos que usamos para construir sistemas protésicos son de alta calidad, y cumplen con los estándares de los departamentos de salud de los países mas desarrollados. Aunado a eso nuestro personal técnico tiene certificaciones que garantizan una adecuada adaptación de esos componentes para que los usuarios hagan uso óptimo de cualquier sistema protésico a ellos recomendado. Grados de movilidad Página 25 La correcta selección de los componentes protésicos para cada paciente es fundamental para lograr una mayor eficiencia y satisfacción en el proceso protésico. Todo candidato a usuario de prótesis deberá cumplir con el protocolo de rehabilitación pre protésica y post protésica, y basados en la clasificación de nivel de actividad y el peso corporal en el momento de la evaluación por nuestros Protesistas certificados podremos sugerir los componentes individuales que formarán un sistema protésico adecuado. Como base para determinar los niveles de actividad hemos adaptado la clasificación MOBIS® y la clasificación de Ossür a continuación describimos brevemente dicha clasificación: 1. Usuario en espacio interior: tiene la capacidad o el potencial para desplazarse a la mínima velocidad sobre superficies planas. La duración y distancia del desplazamiento están seriamente limitadas debido a su estado 2. Nivel bajo: Usuarios con limitaciones en espacios exteriores: con capacidad o potencial para moverse con lentitud con la prótesis y puede superar pequeños obstáculos como bordillos, escalones o suelos irregulares. La duración y distancia del desplazamiento están limitados debido a su estado. Realiza actividades como: jardinería, compras, boliche, etc. 3. Nivel medio Usuarios sin limitaciones en espacios exteriores: con capacidad o potencial para moverse con una prótesis a escasa velocidad, puede superar la mayoría de los obstáculos. También dispone de habilidad para moverse en espacios abiertos y puede realizar actividades profesionales, terapéuticas y recreativas sin tener exigencia sobre la prótesis superiores a la media. Practica actividades como: senderismo, golf, trote, etc. 4. Nivel alto: Usuarios sin limitaciones en espacios exteriores con exigencias especialmente altas : con capacidad de moverse con una prótesis de manera ilimitada en espacios exteriores, no hay limitación en cantidad de tiempo y distancia, somete a la prótesis a sacudidas, tensión y torsión. Practica actividades como: correr, esquí, futbol, karate, basquetbol, voleybol, etc. Página 26 Amputaciones por debajo de la rodilla Existe una variedad de niveles de amputación por debajo de la rodilla, desde amputaciones parciales de pie hasta muñones cortos a tercio proximal de la pantorrilla, cada nivel de amputación, combinado con el peso corporal y nivel de actividad son tomados en cuenta para sugerir sistemas protésicos adecuados. Las interfase de silicón y uretano con características físicas individuales, proporcionan protección a la piel y mejor sujeción, además de mantenerla humectada y en buenas condiciones a pesar de las exigencias de trabajo o deporte. Con estos nuevos modelos de pies protésicos, el aumento en el confort y eficiencia para el usuario de prótesis es garantizado, Las nuevas tendencias en elaboración de prótesis para miembro inferior ofrecen un abanico de opciones muy interesante, donde los diseños vanguardistas de pies protésicos proporcionan movilidad y comodidad antes impensable, protegiendo a las articulaciones residuales y a la columna vertebral de traumatismos acumulativos por el golpe de respuesta al piso que se da en cada paso, que multiplicado por los pasos por día se traduce en miles de golpes diarios. El caminar se vuelve mas natural y contribuye a un mayor ahorro de energía del usuario. Prótesis con interfase de silicón con perno La tecnología de encajes de silicón utilizados como interfase entre la prótesis y la piel del usuario amputado ofrece un ajuste mas óptimo, comodidad y protección a la piel, evita fricciones y protege prominencias óseas. Dependiendo del nivel de actividad, largo del muñón, edad, causa de la amputación y condiciones generales de la piel se puede recomendar el modelo de interfase o liner adecuado. La sujeción del muñón a la prótesis se da a través del liner de silicón que una vez colocado sobre el muñón proporciona una muy buena fijación, y en la parte distal del liner se conecta un perno, a su vez este perno se introduce en el mecanismo de seguro que esta fijo al contenedor de la prótesis. El usuario puede quitar la prótesis solo oprimiendo un botón, Estos sistemas protésicos se pueden utilizar para casi todo tipo de usuarios y patologías que hayan causado la amputación, siendo ampliamente recomendables para muñones sensibles, con prominencias óseas importantes o diabéticos con muñones sanos. En amputados transfemorales unilaterales con baja actividad o en bilaterales es un recurso muy eficiente por la facilidad de colocación y confort. Página 28 Prótesis para varios niveles de actividad Prótesis fabricada con un contenedor en resina acrílica y fibra de carbono, con pie protésico RE– FLEX VSP®. Este pie protésico puede adaptase a pacientes de baja actividad como caminadores comunitarios que practiquen actividades recreativas de bajo impacto, como jardinería, compras, boliche. También se puede adaptar a usuarios que realicen actividades que imoliquen rigurosas y repetitivas acciones de alto nivel de impacto con la prótesis tales como basquet bol, vóley bol, atletismo, esquí, foot bol, karate, montañismo, construcción. Para usuarios con peso menor a 166 kg. Tamaños de pie del No 22 al 30; se incluye funda cosmética para el pie. Página 29 Prótesis deportivas Para los atletas de alta actividad ofrecemos sistemas especiales para pista , fabricadas en materiales de alta resistencia como fibra de carbono y resinas acrílicas, que se combinan con distintos sistemas de sujeción y una variedad de tipos de pies dependiendo de la necesidad y características del usuario. Ilustración de un sistema protésico con pie protésico FLEX FOOT® CHEETAH® Este modelo de prótesis no incluye fundas cosméticas. Página 30 ÍNDICE Prótesis transfemorales Mecánicas Línea Económica Como opciones para prótesis transfemorales de línea económica tenemos opciones tanto nacionales como de importación de marcas como OandP (Mexicana) y DOI (Alemana), estas marcas compiten en calidad con marcas de importación de reconocido prestigio. Existen componentes diversos para armar sistemas protésicos completos a cualquier nivel de amputación de miembro inferior, tanto para niños como para adultos. Cumpliendo con estándares internacionales para brindar seguridad y opciones adecuadas según el nivel de actividad y expectativas de función. Nosotros le asesoramos para elegir un sistema protésico acorde a su necesidad y presupuesto, sin menoscabo de calidad. Página 31 Línea protésica infantil Ofrecemos sistemas protésicos para niños, los pies protésicos tipo SACH están disponibles del número 15 al 22. Utiliza tubos de aluminio de alta resistencia de 22 mm de espesor. Para nivel transfemoral existe una rodilla monocéntrica con impulsor interno regulable. La gran ventaja del sistema modular (endoesquelético) es la adaptabilidad al crecimiento en los niños, lo que nos permite crecer la prótesis cambiando solo partes sin tener que cambiar todo el sistema de forma contínua, con la inversión que esto conlleva. Página 32 Amputaciones por arriba de la rodilla (Transfemorales) Rodilla policéntrica modelo 1900 con sistema de bloqueo geomé-trico. Sistema de control de balanceo único mediante la fricción con un polímero elástico. Apto para la deambulación a una velocidad Para usuarios con Bajo nivel de actividad. Peso máximo admitido 100kg. Flexión de apoyo regulable y Ayuda de extensión regulable Peso neto de la unidad : 620g Flexión máxima de rodilla de 160º. El modelo 2000 tiene diseño geométrico de bloqueo similar pero con • Ajuste del control de balanceo mediante un sistema hidráulico de 3 fases y 3 válvulas y es apto para la deambulación a distintas velocidades. Para nivel de actividad moderado. moderado Página 33 Total Knee 2100 Rodilla policéntrica para adultos, diseñada para diferentes velocidades de marcha, altos niveles de actividad y cargas pesadas Mayor fiabilidad gracias a un incremento del 25% de la capacidad de flujo respecto al modelo 2000 y a las aletas de ventilación Sistema de bloqueo geométrico Con abrazadera de tubo para 30mm Peso máximo admitido 125kg Flexión de apoyo regulable Ayuda de extensión regulable Peso neto de la unidad: 0,92kg Flexión máxima de rodilla de 160° Página 34 Sistema hidráulico de rodilla de eje sencillo, con control de las fases de balanceo y de apoyo ( SNS® ) Diseñado para diferentes velocidades de marcha Mayor durabilidad y un movimiento más seguro Adecuado para baja a alta actividad Flexión máxima de rodilla de 115° Marco de aluminio ultra duraderoPeso máximo admitido 136 kg Ejes de rodilla y de fijación del cilindro con cojinetes para un movimiento suave Los cilindros de baja resistencia y/o de control de la fase de balanceo sólo están disponibles como pedido especial Control ajustable para la fase de apoyo Selector para el bloqueo manual o la oscilación libre de la rodilla a voluntad Página 35 SENTIR: El módulo de propiocepción artificial de Power Knee posee un avanzado conjunto de sensores que permite que el dispositivo observe continuamente el estado de la interfaz Hombre-prótesis, estos datos se envían al microprocesador que responde de una manera idéntica al sistema humano. PENSAR: El sistema responde de forma rápida a la necesidad y armoniza al paciente con el entorno, el sistema de inteligencia artificial permite que Power Knee funcione de forma autónoma, anticipando las funciones necesarias cuando las condiciones cambian al caminar, manteniendo simetría natural en la marcha. ACTUAR: Es la primer rodilla protésica que sustituye la función muscular perdida, al caminar, levantarse de una silla, subir escaleras. La cantidad de impulso y velocidad ( gestionada mediante la información salida del sistema de inteligencia ) se controlan de forma que coincidan con el miembro sano y se restaure la simetría. Página 36 Tecnología Biónica La rodilla RHEO KNEE utiliza una avanzada tecnología de sensores en forma de células de carga que miden la fuerza con una velocidad de 1000 veces por segundo. Esto significa que el microprocesador de la rodilla conoce en todo momento la forma en la que el usuario está cargando la prótesis y es capaz de identificar inmediatamente las distintas fases de la marcha o los cambios en la carga. La información procede de los sensores alimenta el cerebro de la rodilla RHEO KNEE y proporciona una respuesta excepcionalmente suave y rápida. El corazón del sistema está formado por un avanzado actuador que utiliza un fluído magnetorreológico (MR) y palas rotatorias para variar la resistencia de la rodilla con cada paso. El pie PROPRIO FOOT™ es el primer módulo de pie inteligente del mundo que ofrece grandes ventajas fisiológicas a los amputados transtibiales. transtibiales Este dispositivo piensa por sí solo, respondiendo ante los cambios de terreno y modificando su comportamiento en escaleras y en pendientes al adoptar el ángulo adecuado automáticamente, ayuda también a sentarse y levantarse con mayor naturalidad. Prótesis eléctricas y mioeléctricas para miembro superior Página 37 El sistema de brazo Boston tiene un codo con sistema digital de control de fuerza. Este sistema provee una plataforma para controlar varios dispositivos protésicos para miembro superior como manos, pinzas, ganchos de poder externo, rotadores de muñeca y algunos actuadores de poder externo para hombro. Puede controlas más de cinco sistemas a la vez y es compatible con casi todas las marcas de componentes protésicos. La RSL Steeper Select Myo Electric Hand es operada por sistemas eléctricos diseñados para satisfacer las más altas necesidades de amputados de miembro superior. Tiene un mecanismo que provee de fuerza suficiente para la mayoría de las rutinas diarias. Las prótesis pueden ser para amputaciones transradiales, transhumerales o desarticulados de hombro. Existen grandes ventajas al utilizar un sistema eléctrico o mioeléctrico, denominado también de fuerza externa, contra utilizar un sistema mecánico o de fuerza corporal. Estos sistemas de fuerza externa se controlan con dispositivos eléctricos accionados por el paciente con un interruptor , o por contracción muscular , este último utiliza electrodos situados en puntos específicos den– tro de la cuenca protésica , esta señal captada por los electrodos es aumentda y enviada a los subsistemas que con servomotores activan las distintas utilidades de la prótesis, convirtiéndolo en la más cómoda, funcional y semejante al miembro perdido. Página 38 Prótesis mecánicas para miembro superior Este tipo de prótesis son accionadas por fuerza corporal por medio de cables, resultan más económicas en costo inicial y mantenimiento en relación a los sistemas eléctricos . Nuestros productos son de marcas de prestigio como FILLAUERFILLAUER-HOSMER y RSLSTEEPER entre otras. Como dispositivos terminales existen opciones de ganchos para uso diario o para trabajo, manos pasivas con guantes cosméticos de distintos colores y largos para una mejor cosmesis. Las manos mecánicas son excelente opción que combinan función y buena apariencia. Los medios para sostener las prótesis en algunos niveles de amputación varían, siendo un nuevo concepto las interfases de silicón con perno, que proporcionan mayor seguridad al usuario en actividades diarias y deportivas, además de proteger piel delicada. Página 39 Prótesis mecánicas para miembro superior Para amputaciones de nivel trans humeral a desarticulado de hombro existen dispositivos de codo mecánicos y automáticos. Estos sistemas protésicos son muy populares y aceptados por la mayoría de las instituciones de seguridad social, por su versatilidad y menor costo Para niños tenemos opciones desde ganchos, manos mecánicas, articulaciones de codo y codos mecánicos, también interfases de silicón de la línea Ossür. Página 40 Ortesis para miembro superior Ortesis pasiva en posición funcional para articulación de muñeca y maño, fabricada en polietileno. Prefabricadas o a medida según el caso. Ortesis dinámica para lesión de nervio radial. Asistencia para extensión de mano y dedos. Fabricada en aluminio, EVA, velcro, resortes metálicos, en tres tamaños: chico, medianos y grande. Derecha e izquierda Ortesis prefabricada de material blando con refuerzo radial de aluminio, para inmovilizar muñeca y pulgar , para Síndrome de Quervain, AR y lesiones en las articulaciones del pulgar, derecha o izquierda, de extra chica a grande. Ortesis prefabricada blanda para inmovilizar muñeca y antebrazo, con refuerzo en aluminio en parte dorsal, indicado en lesiones articulares leves o después del enyesado. Tamaños: universal, derecho o izquierdo Férulas para dedo prefabricadas, distintas funciones y materiales, estáticas y dinámicas, varios tamaños. Adaptadas según la necesidad. Página 41 Ortesis para miembro superior Ortesis tipo Sarmiento para frac– tura de cúbito y radio, indicada posterior al enyesado. Ligera, lavable y removible. Prefabricada o sobre medida Ortesis tipo sarmiento de hombro a mano, para fractura de húmero y lesión de plexo braquial, fabricada sobre molde, con soporte de hombro envolvente, codo articulado con articulaciones importadas, soporte para la mano con dedos libres. Fabricada en copolímero y polietileno. Página 42 Ortesis para patologías de columna vertebral Es amplia la gama de patologías de la columna vertebral, por lo que solo mostraremos algunos de los productos tanto prefabricados como fabricados sobre medida o molde , Lo importante en este tipo de ortesis es que sean adaptadas eficientemente a cada persona , por lo anterior es necesario analizar cada caso para identificar la necesidad y actuar en consecuencia. MODE- LOS PREFA- BRICADOS Corsetería blanda: de materiales como neopreno, tela y materiales plásticos, con y sin varillas posteriores, diferentes tipos de cierre con hebillas, velcro, etc. Ortesis metálicas para hiper extensión, tipo marco, tipo cruceta y ortesis tóraco lumbo sacra tipo Taylor Columna cervical Página 43 Ortesis blanda para uso nocturno, collarín rígido de Thomas, de cuatro postes tipo Minerva, SOMI, Halo cefálico y otros modelos dependiendo de la necesidad del paciente. FABRICACIÓN SOBRE MEDIDA O MOLDE ORTESIS LUMBO SACRA RÍGIDA Fabricada en aluminio, vinil, fieltro, piel y pe-lite de baja densidad Página 44 ORTESIS LUMBO SACRA SEMIRÍGIDA Fabricada a partir de molde en yeso personalizado, materiales polietileno con forro de Aliplast™. Radiografía vista PA columna lumbo sacra que muestra fractura por aplastamiento de L5 en paciente con osteoporosis, Ortesis Lumbo Sacra y aplicación en paciente tratando de proteger la zona lumbar y modificar en lo posible el balance del tronco en todos los planos. Este tipo de ortesis es bien aceptado por que se adaptan exitosamente al cuerpo del paciente, a diferencia de los prefabricados Este tipo de ortesis es recomendable como tratamiento preventivo en personas con osteoporosis que sean potencialmente candidatos a colapsos vertebrales, es mejor iniciar el tratamiento antes de que existan fracturas y desplazamientos estructurales e imbalance, el uso de la ortesis no es capaz de evitar las fracturas pero disminuye los riesgos de estas y brinda mayor seguridad para las actividades básicas de la vida diaria. También se pueden fabricar por tecnología CAD-CAM. ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA Página 45 El tratamiento de la escoliosis idiopática deberá iniciarse a edad temprana, cuando las curvas son incipientes y la flexibilidad permite modificaciones mayores; se utiliza ortesis de columna preferentemente cuando las curvas son mayores a 25° y menores de 45°. Las curvas menores de 25° se pueden manejar solo con Rehabilitación física, salvo excepciones. Las curvas mayores a 45° generalmente necesitan un tratamiento quirúrgico. Por ello la importancia de la vigilancia continua por el especialista en rehabilitación física y por ortopedia, ya que con un rápido diagnóstico por el médico especialista el tratamiento conservador puede iniciarse tempranamente y tiene mayor probabilidad de éxito. ORTESIS TORACO LUMBO SACRA ( OTLS ) PARA ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA Las ortesis se diseñan después de un análisis de las deformaciones, localización del ápex, grados de la o las curvas en plano sagital y frontal así como la rotación vertebral, imbalance del tronco, flexibilidad de curvas y los factores propios de la patología, además del estado anímico y familiar del usuario. Por medio del Test de Adam se mide la rotación vertebral, en este caso de la curva torácica. Es muy importante el análisis minucioso de cada caso y la comunicación entre los distintos participantes del equipo rehabilitador, padres y usuario (a). La aceptación de las condiciones del tratamiento conservador y el compromiso de seguimiento se logra cuando se obtiene la confianza hacia el médico y el ortesista calificado. Página 46 Con los datos necesarios se traza un plan biomecánico en los tres planos Radiografías de tórax PA con lateralización dinámica para conocer flexibilidad de las curvas Vista anterior y posterior de una OTLS para escoliosis idiopática. Vista posterior de una usuaria con OTLS Página 47 ORTESIS PARA ESCOLIOSIS, POST QUIRÚRGICA Cuando la intervención quirúrgica es inevitable por los grados de las curvas o por el tipo escoliosis estructurada o poco flexible, es conveniente utilizar una ortesis posterior a la cirugía que ayude a mejorar el balance del tronco además de intentar la modificación de las curvas que no instrumentadas. Radiografías PA pre y post cirugía Fotos vista PA sin y con OTLS Página 48 Paciente con cirugía de escoliosis idiopática con curvas mayores a 45° e imbalance izquierdo, antes y después de la cirugía. Ortesis tóraco lumbo sacra de doble ensamble para escoliosis lumbar izquierda y espondilolistesis L4-L5 en adulto mayor Página 49 ORTESIS PARA DEFORMACIONES DE COLUMNA DE ORIGEN NEUROLÓGICO Ortesis Tóraco lumbo sacra doble ensamble para disminuir la cifosis y lordosis en paciente ambulatoria con secuela de meningocele nivel lumbo sacro Ortesis toraco lumbo sacra con cierre anterior , polietileno, correas de velcro, asimétrica para escoliosis de una curva tóraco lumbar, con interfase amigable ( color ) y forro de Aliplast ® Ortesis para paciente con secuela de mielomeningocele, Que brinda soporte y protege contra deformaciones posturales, si es usada desde temprana edad. Página 50 OTLS para paciente con secuela de mielomeningocele a nivel torácico, no ambulatoria y con escoliosis paralítica Tóraco lumbar derecha de 60° con hemivértebra en cuña en T12 , lordosis lumbo sacra de 70°, rotación vertebral grado 4. Con OTLS se reduce la escoliosis y se nivela mejor la pelvis. Se complementa con un asiento fabricado sobre molde para lograr estabilizar cadera y mejorar la posición sedente, alinear rodillas, tobillos con apoyo adecuado y para mantenerlos a 95°; el asiento fue adaptado a una silla de ruedas estándar. Radiografías en vista PA Página 51 ASIENTOS ESPECIALES Asientos diseñados sobre molde, con prolongación en la espalda o con corsé, dependiendo de la necesidad. Objetivos: Proporcionar una superficie de apoyo con equilibrio de presiones Que el asiento y aditamentos puedan usarse en cualquier superficie donde requieran sentar al usuario Alinear lo mejor posible la cadera y la base de la columna vertebral Alinear rodillas y tobillos en la silla de ruedas Alinear Tórax y cintura escapular logrando balance entre centro de la séptima cervical y línea media del sacro en vista AP Esta ortesis es imprescindible para evitar deformaciones mayores, en columna y cadera principalmente, cuando es usado a tiempo, después nos ayuda a evitar que avancen las deformaciones y proporciona mejor calidad de vida. ASIENTOS ESPECIALES Página 52 El diseño de asientos especiales sobre molde requiere de técnica especializada ASIENTO Y ORTESIS TORACO LUMBO SACRA Usuario con Mielomeningocele Escoliosis tóraco lumbar izquierda de 90° con cadera subluxada y basculada, la combinación de OTLS y asiento permite estabilidad sedente, mejor balance hombros-cadera y que el usuario sea mas eficiente para manejar la silla de ruedas, previene escaras y contiene por mas tiempo el agravamiento de las deformaciones existentes. Los cuidados en casa y las terapias complementan el tratamiento. Alternativas ortoprotésicas Una característica ineludible en el campo ortoprotésico es la individualidad, cada caso debe tratarse de forma personalizada, por ello nuestro deber es escuchar, analizar y trabajar en equipo para tratar de resolver de la mejor manera posible cada uno de los retos que significa un usuario, ya sea de primer vez o subsecuente. Por lo anterior es imposible plasmar en esta guía de productos y servicios todo lo existente en nuestra producción, y será necesario concertar una cita en nuestras oficinas para conocer todos los aspectos necesarios que nos permitan ofrecer alguna opción que auxilie en la rehabilitación e integración a la vida social, laboral o deportiva de cada persona. Casos como amputaciones congénitas, malformaciones, secuelas de malas protetizaciones, etc., en ocasiones requieren componentes hechos a medida o cambios en los estándares, también en el aspecto económico podemos ofrecer alternativas al- Página 53 canzables, sin perder la eficiencia de los sistemas. Existe un importante número de proveedores de sistemas ortoprotésicos que aunque no estén en nuestro catálogo pudieran ser tomados en cuenta si de alguna manera sus productos satisfacen la necesidad de el usuario. Página 54 ÍNDICE PRÓTESIS DE SENO El cáncer de seno una enfermedad que en la actualidad ha cobrado auge y afecta a la mujer de forma alarmante. Esto a pesar de que existen métodos de exploración y estudios de gabinete para detectar a De 6 a 8 semanas posteriores tiempo la enfermedad y mejorar a la cirugía es recomendable el pronóstico de vida. acudir a una sesión de ajuste Si esta enfermedad ha tocado su vida o la de un ser querido, debe saber que existe una alternativa segura para recuperar la personalizado, durante el cual se adaptará la prótesis y el sostén especial adecuado a su silueta corporal. apariencia física después de Al adaptar una prótesis exter- una cirugía parcial o total de na para seno se restablece la seno. Esta alternativa es la pró- apariencia natural, mejorando tesis externa para seno, seno fabrica- la autoestima y con ello la vida da a base de silicón. personal, familiar y social. El silicón utilizado para su diseño es un material con características físicas similares al tejido blando humano, que proporciona una mejor sensación al tacto, adaptándose a la temperatura del cuerpo. Página 55 TECNOLOGÍA CADCAD-CAM El diseño de moldes por sistemas computarizados ( C AD-CAM ) , es una nueva alternativa, por ejemplo algunos casos de deformaciones de columna, por lo que tenemos convenio con especialistas nacionales y extranjeros para la fabricación central con este sistema de alta tecnología . Existen casos en que la toma de molde es difícil o imposible por no poder movilizar al paciente, por la edad, o cualquier otro impedimento, o bien por conveniencia, entonces se puede usar la tecnología CAD-CAM y fabricar el molde virtual. Esta probado que este tipo de ayuda es eficiente, suele dar resultados igual o mejores que los métodos tradicionales. Cualquier tipo de ortesis o prótesis puede fabricarse partiendo de un molde virtual, desde plantillas para confort, ortesis para pierna, brazo, hasta prótesis con sistemas mas sofisticados. La ayuda virtual esta muy difundida en países del primer mundo, en nuestro país su uso es incipiente y muy pocos laboratorios ofrecen esa alternativa, entre ellos están los nuestros. Tomado del Atlas de Prótesis de la AAOS www.caudillo.com.mx
