Concepto Jurídico 201611400107611 de 2016

*201611400107611*
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Radicado No.: 201611400107611
Fecha: 28-01-2016
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Bogotá D.C.,
ASUNTO: Radicado 201542302082932. Declaración de Emergencia Sanitaria
Respetado doctor:
Damos trámite a su comunicación, a través de la cual y en el marco de lo previsto por el
artículo 69 de la Ley 1753 de 20151, consulta en los siguientes términos:
“… La Secretaria Distrital de Salud requiere clarificar el concepto de “, contenido en el parágrafo
segundo del artículo 69 ibídem; para lo cual se requiere indicaciones de cuáles son las variables
que tiene en cuenta ese Ministerio para determinar cuál es o, no es una urgencia extrema.
Así mismo, se sirva informar si a la fecha actual, existe reglamentación expedida por el Gobierno
Nacional que permita “determinar las acciones que se requieran para superar las circunstancias
que generaron la emergencia sanitaria y/o eventos catastróficos”
En sentido similar, esta Secretaria requiere determinar si la declaratoria de emergencia es una
atribución que por la mencionada Ley le compete al Ministerio de Salud y de Protección Social, o
si de conformidad con lo previsto en los artículos 505 y subsiguientes de la Ley 9 de 1979, es el
Comité Nacional de Emergencias el órgano llamado a analizar las circunstancias excepcionales
que podrían dar lugar a una declaratoria de emergencia.”
En primer lugar, debe indicarse que la norma objeto de consulta, artículo 69 de la Ley 1753 de
2015, señala en su tenor literal:
“Artículo 69. Declaración de emergencia sanitaria y/o eventos catastróficos. El Ministerio de
Salud y Protección Social (MSPS) podrá declarar la emergencia sanitaria y/o eventos
catastróficos, cuando se presenten situaciones por riesgo de epidemia, epidemia declarada,
insuficiencia o desabastecimiento de bienes o servicios de salud o eventos catastróficos que
afecten la salud colectiva, u otros cuya magnitud supere la capacidad de adaptación de la
comunidad en la que aquel se produce y que la afecten en forma masiva e indiscriminada
generando la necesidad de ayuda externa.
En los casos mencionados, el MSPS determinará las acciones que se requieran para superar
las circunstancias que generaron la emergencia sanitaria y/o eventos catastróficos con el fin de
garantizar la existencia y disponibilidad de talento humano, bienes y servicios de salud, de
conformidad con la reglamentación que para el efecto expida el Gobierno Nacional. Cuando las
acciones requeridas para superar dichas circunstancias tengan que ver con bienes en
salud, la regulación que se expida deberá fundamentarse en razones de urgencia extrema.
Lo dispuesto en este artículo podrá financiarse con los recursos que administra el Fosyga o la
entidad que haga sus veces, o por los demás que se definan.” (Negrilla fuera de texto)
Al respecto, y con el fin de contextualizar la citada disposición, en las Bases de Plan Nacional
de Desarrollo2, ésta materializa parte del Objetivo 6: “Establecer un apoyo oportuno frente a los
1
Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 “Todos por un nuevo país”.
“…el PND se sustenta en tres pilares fundamentales: la paz, la equidad y la educación, los cuales se articulan y desarrollan en
cinco estrategias transversales (competitividad e infraestructura estratégicas; movilidad social; transformación del campo;
seguridad, justicia y democracia para la construcción de paz; y buen gobierno), seis estrategias territoriales (Caribe, Eje cafetero y
Antioquia, Centro Oriente, Pacífico, Crecimiento y bienestar para los Llanos y Sur de Colombia) y una estrategia envolvente 2
(crecimiento verde) que promueve la adopción de prácticas verdes en la generación de valor agregado por parte de los sectores
económicos. Se trata de una apuesta ambiciosa por parte del Gobierno Nacional, debido no solo a la visión de un país en paz,
equitativo y educado, sino también al momento histórico en el cual se encuentra el pueblo colombiano….” (Exposición de Motivos –
Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018)
2
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riesgos que afectan el bienestar de la población y los mecanismos para la protección de las
condiciones de vida de las personas.”, que frente al tema objeto de consulta, indicó:
“Las estrategias para el manejo de riesgos en crisis, incluyen mecanismos para la protección de los
trabajadores y sus familias y la reducción de la vulnerabilidad de asentamientos en riesgo, así como
estrategias para el mejoramiento de la salud ambiental, como un componente clave para mitigar los
efectos del deterioro ambiental.
a) Fortalecer los mecanismos de protección en crisis desde y para el mercado de trabajo
1) Impulsar el desarrollo económico, social y comunitario de municipios con bajo desarrollo
económico a través del mercado de trabajo
(…)
b) Reducir impactos sobre el estado de salud de la población colombiana en estados de
emergencia
1) Política de respuesta en estados de emergencia
Durante los últimos años, eventos en salud de repercusiones mundiales, tales como gripe A
(H1N1), el ébola o el chicungunya, han exigido que el Estado colombiano responda de
manera oportuna con el fin de evitar o mitigar los efectos de las mismas. El cambio climático
también ha supuesto grandes retos, al aumentar la incidencia de enfermedades transmitidas
por vectores y poner en riesgo la seguridad alimentaria y nutricional de la población.
Con el fin de mitigar o prevenir los riesgos en salud que se deriven de una situación de
emergencia, evitar las epidemias, controlar su propagación y garantizar la existencia y
disponibilidad de talento humano, bienes y servicios de salud, el MSPS declarará la
emergencia sanitaria en todo o parte del territorio nacional cuando lo considere
pertinente y durante el tiempo que sea necesario, e impartirá medidas para la adecuada
atención de la salud de la población.
2)
(…)” (Resaltado fuera de texto)
De la normativa en cita, pueden concluirse en criterio de esta Dirección, los siguientes aspectos:
a) La declaratoria de emergencia sanitaria y/o eventos catastróficos, la podrá
declarar este Ministerio, cuando se presenten las situaciones que la misma norma
precisa, esto es: “situaciones por riesgo de epidemia, epidemia declarada, insuficiencia o
desabastecimiento de bienes o servicios de salud o eventos catastróficos que afecten la
salud colectiva, u otros cuya magnitud supere la capacidad de adaptación de la comunidad
en la que aquel se produce y que la afecten en forma masiva e indiscriminada generando la
necesidad de ayuda externa.”
b) Cuando se presenten las situaciones antes detalladas, el MSPS determinará las
acciones a seguir para superarlas y en el evento de que ellas guarden relación
con bienes de la salud, la regulación que al respecto expida el Gobierno Nacional,
deberá fundamentarse en razones de “urgencia extrema”.
En este contexto, la precisión de qué se entiende o comprende la “urgencia
extrema”, requerirá ser determinada, incluyendo para tal efecto, los elementos,
criterios y características que la puedan definir, lo que a la fecha no ha sucedido.
De otra parte, frente a su última inquietud, debe precisarse al peticionario que se trata de dos
escenarios diferentes, cada uno con normatividad propia.
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El primero, relacionado con los artículos 505 y subsiguientes de la Ley 9 de 1979, disposiciones
sobre las cuales deben efectuarse las siguientes previsiones: i) el Decreto Ley 919 de 1989, en
sus artículos 1 al 23, sustituyó en su integridad los artículos 491 a 514 de la Ley 9 de 1979, e, ii)
la Ley 1523 de 20123, derogó en su integridad tal decreto, con excepción del inciso 1 de su
artículo 70.
Tal regulación, fue definida en el artículo 1 de la referida Ley 1523 de 2012:
“La gestión del riesgo de desastres, en adelante la gestión del riesgo, es un proceso social
orientado a la formulación, ejecución, seguimiento y evaluación de políticas, estrategias, planes,
programas, regulaciones, instrumentos, medidas y acciones permanentes para el conocimiento
y la reducción del riesgo y para el manejo de desastres, con el propósito explícito de
contribuir a la seguridad, el bienestar, la calidad de vida de las personas y al desarrollo
sostenible.”
Para entender los eventos en los cuales se activa el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de
Desastres, su artículo 4, señala entre otras definiciones:
“(…)
8. Desastre: Es el resultado que se desencadena de la manifestación de uno o varios eventos
naturales o antropogénicos no intencionales que al encontrar condiciones propicias de
vulnerabilidad en las personas, los bienes, la infraestructura, los medios de subsistencia, la
prestación de servicios o los recursos ambientales, causa daños o pérdidas humanas, materiales,
económicas o ambientales, generando una alteración intensa, grave y extendida en las
condiciones normales de funcionamiento de la sociedad, que exige del Estado y del sistema
nacional ejecutar acciones de respuesta a la emergencia, rehabilitación y reconstrucción.
9. Emergencia: Situación caracterizada por la alteración o interrupción intensa y grave de las
condiciones normales de funcionamiento u operación de una comunidad, causada por un evento
adverso o por la inminencia del mismo, que obliga a una reacción inmediata y que requiere la
respuesta de las instituciones del Estado, los medios de comunicación y de la comunidad en
general.
(…)”
Y el segundo, relativo a la declaratoria de emergencia sanitaria y/ eventos catastróficos a que
alude el artículo 69 –cuya atribución potestativa, le fue asignada por el legislador a este
Ministerio, a fin de determinar las acciones que se requieran para afrontar una situación de
riesgo de epidemia, epidemia declarada, insuficiencia o desabastecimiento de bienes o
servicios de salud o eventos catastróficos que afecten la salud colectiva, u otros cuya
magnitud supere la capacidad de adaptación de la comunidad en la que aquel se produce y que
la afecten en forma masiva e indiscriminada, generando la necesidad de ayuda externa, tal
como expresamente se determinó por la normativa en cita.
En consecuencia, entendería esta Dirección, que la norma inmersa en el Plan Nacional de
Desarrollo se encuentra dirigida a aquellos eventos, que pueden afectar de manera grave la
salud de la colectividad y las acciones que este Ministerio puede adelantar para contrarrestar
sus efectos; mientras que aquellas del Sistema Nacional de Atención de Desastres, buscan en
términos generales, identificar, analizar y cuantificar las probabilidades de pérdidas y efectos
3
Por medio de la cual se adoptó la política nacional de gestión del riesgo de desastres y estableció el Sistema Nacional de Gestión
del Riesgo de Desastres
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secundarios que se desprenden de los desastres, así como de las acciones preventivas,
correctivas y reductivas que deben emprenderse.
Finalmente, debe indicarse que el Decreto 3518 de 20064, asignó a los departamentos y
distritos, dentro de sus funciones, la declaratoria de emergencia sanitaria, en el marco del
Sistema de Vigilancia en Salud Pública- SIVIGILA5.
El presente concepto tiene el efecto determinado en el artículo 28 del Código de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, sustituido en su Título II, por el artículo 1 de
la Ley 1755 de 20156.
Cordialmente,
LUIS GABRIEL FERNÁNDEZ FRANCO
Director Jurídico
Elaboró: Andrea CF
Revisó: E Morales G
Aprobó: O Liliana SR
C:\Users\acamachof\CONCEPTOS\CONSULTAS EN SALUD\201542302082932. DECLARATORIA DE EMERGENCIA SANITARIA.docx
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Por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones
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ARTÍCULO 9°._ FUNCIONES DE LAS DIRECCIONES DEPARTAMENTALES Y DISTRITALES DE SALUD. Las direcciones
departamentales y distritales de salud, tendrán las siguientes funciones en relación con el Sistema de Vigilancia en Salud Pública:
(…) i) Declarar en su jurisdicción la emergencia sanitaria en salud de conformidad con la ley.(…)”
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Por medio de la cual se regula el derecho fundamental de petición y se sustituye un título del Código de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo”
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