analisis de la situación de salud disa apurimac ii 2006
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ANALISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DISA APURIMAC II 2006 DIRECCION DE EPIDEMIOLOGÍA Andahuaylas – Apurimac – Perú NOVIEMBRE 2007 Primera Edición 2007. MINSA Av. Perú Andahuaylas – Perú Impreso y hecho en Perú MINISTERIO DE SALUD Med. Roberto Montoya Altamirano Director Sub Regional de Salud de la DISA Apurimac II Lic. Patricia Carolina Cárdenas Alarcón Directora de Epidemiología – DISA APURIMAC II Lic. Patricia Carolina cárdenas Alarcón Mg. Judith campos Domínguez Lic. Yordaks Ramiro Echegaray Ugarte Responsables del ASIS EQUIPO DE EDITORIAL Lic. Patricia Carolina Cárdenas Alarcón Mg. Judith Campos Domínguez Inf. Rene Jonathan Linares Zorrilla EQUIPO DE REDACCIÓN Lic. Patricia Carolina Cárdenas Alarcón Mg. Judith Campos Domínguez Lic. Yordaks Ramiro Echegaray Ugarte Inf. Rene Jonathan Linares Zorrilla Presentación La Dirección sub. Regional de Salud Apurimac II, a través de la Dirección de Epidemiología ha desarrollado el Análisis de Situación de Salud en cumplimiento a lo expresado en el artículo 17, inciso B de la ley 27657, Ley del Ministerio de Salud, para la opinión y toma de decisiones en la prestación de servicios de salud a toda la población y así elevar el nivel de dicha población. La finalidad de este documento es ofrecer una herramienta que permita orientar el proceso de selección de prioridades en los diferentes escenarios poblacionales, formular políticas para el logro de metas que puedan ser incluidas en la agenda de trabajo y en los planes estratégicos del sector salud. La elaboración del presente documento, recopila información relevante sobre las condiciones de vida, estructura y dinámica demográfica, características de la morbilidad y mortalidad; así como también, la respuesta que la sociedad da a los problemas de salud en la DISA Apurimac II, de tal manera que nos permita acercarnos a un análisis actualizado de la Situación de Salud, incluyendo los factores condicionantes o determinantes, así como las brechas e inequidades que existen al interior de su población. INDICE INTRODUCCIÒN Pág. 1 CAPITULO I FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD (DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOS) CARACTERISTICAS GEOGRÁFICAS DIVISION POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA GEOGRAFÍA Y SUPERFICIE OROGRAFÍA HIDROGRAFÍA CLIMA Y TEMPERATURA VÍAS DE COMUNICACIÓN ASPECTOS HISTORICOS Y SOCIO ANTROPOLÓGICOS CALENDARIO DE FESTIVIDADES TURISMO Y ZONAS ARQUEOLÓGICAS GASTRONOMIA CHANKA Pág. 3 Pág. 5 Pág. 5 Pág. 6 Pág. 6 Pág. 6 Pág. 8 Pág. 12 Pág. 14 Pág. 16 ESTRUCTURA POBLACIONAL POBLACION TOTAL POBLACION POR ETAPAS DEL CICLO DE VIDA DESNUTRICION CRÓNICA POBLACIÓN POR CICLOS DE VIDA POBLACIÓN POR DISTRITOS DENSIDAD POBLACIONAL PIRÁMIDE POBLACIONAL CRECIMIENTO DE LA POBLACION URBANO Y RURAL DINÁMICA POBLACIONAL CRECIMIENTO INTERCENSAL TASA ANUAL DE FECUNDIDAD TASA DE NATALIDAD TASA DE MORTALIDAD GENERAL TASA DE MORTALIDAD INFANTIL TASA DE MORTALIDAD PERINATAL TASA DE MORTALIDAD MATERNA ESPERANZA DE VIDA AL NACER TASA DE MIGRACION INTERNA Pág. 17 Pág. 17 Pág. 18 Pág. 19 Pág. 20 Pág. 22 Pág. 23 Pág. 25 Pág. 26 Pág. 27 Pág. 27 Pág. 28 Pág. 28 Pág. 29 Pág. 29 Pág. 29 Pág. 30 Pág. 30 CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS TASA DE ANALFABETISMO NIVEL DE EDUCACIÓN HOGARES EN SITUACIÓN DE POBREZA DISTRITOS DE RIESGO POR ESTRATIF. DE POBREZA ABSOLUTA ESTRATIFICACIÓN DISTRITAL SEGÚN QUINTILES Pág. 30 Pág. 32 Pág. 34 Pág. 35 Pág. 36 CAPITULO II PROCESO SALUD ENFERMEDAD ANALISIS DEL PROCESO DE SALUD – ENFERMEDAD CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE CHINCHEROS Pág. 40 Pág. 50 CAUSAS DE MORBILIDAD DISA APURIMAC II EGRESOS HOSPITALARIOS PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS EGRESOS HOSPITALARIOS PROVINCIA DE CHINCHEROS EGRESOS HOSPITALARIOS DISA APURIMAC II CAUSAS DE EMERGENCIAS PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS CAUSAS DE EMERGENCIAS PROVINCIA DE CHINCHEROS CAUSAS DE EMERGENCIAS DISA APURIMAC II ENFERMEDADES DE VIGILANCIA Y CONTROL EDAS ACUOSAS EDAS DISENTÉRICAS IRAS NEUMONÍAS MALARIA LEISHMANIASIS HEPATITIS B HEPATITIS A TUBERCULOSIS RED DE LABORATORIOS MUERTE MATERNA MUERTES PERINATALES CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE CHINCHEROS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS CAUSAS DE MORTALIDAD DISA APURIMAC II PLANTILLA DE PRIORIZACION ESTIMACIÓN PONDERADA Pág. 60 Pág. 70 Pág. 80 Pág. 90 Pág. 100 Pág. 110 Pág. 120 Pág. 130 Pág. 130 Pág. 131 Pág. 132 Pág. 133 Pág. 134 Pág. 137 Pág. 139 Pág. 145 Pág. 149 Pág. 150 Pág. 155 Pág. 160 Pág. 163 Pág. 169 Pág. 175 Pág. 182 Pág. 186 CAPITULO III ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE LA SALUD EVALUACIÓN DE LA OFERTA EVALUACIÓN DE LA DEMANDA EFICACIA ACCESIBILIDAD OPORTUNIDAD SEGURIDAD SATISFACCION GLOBAL EXTENSION DE USO INTENSIDAD DE USO DISTANCIAS Y TIEMPOS AL HOSPITAL DE REFERENCIA RIESGOS AMBIENTALES A LA RED DE SERVICIOS DE SALUD PRINCIPALES AMBIENTES EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PRINCIPALES AMBIENTES DEL HOSPITAL REFERENCIAL EQUIPAMIENTO MEDICO EQUIPAMIENTO MEDICO HOSPITAL REFERENCIAL PRESUPUESTO EJECUTADO DISA APURIMAC II 2006 PRESUPUESTO EJECUTADO HOSPITAL REFERENCIAL 2006 MEDICAMENTOS E INSUMOS ESTRATEGICOS DISTRIBUCION DE RECURSOS HUMANOS POR DISTRITOS PERSONAL ASISTENCIAL SEGUN CONDICION LABORAL HORAS DE CONTRATO DE RECURSO HUMANO POR DISTRITO RECURSO HUMANO SEGÚN CONDICION LABORAL HOSPITAL REFERENCIAL COBERTURA DE RECURSO HUMANO POR HABITANTE Y DISTRITO COBERTURA DE PROFESIONAL MEDICO COBERTURA DE PROFESIONAL ENFERMERO COBERTURA DE PROFESIONAL OBSTETRIZ COBERTURA DE PROFESIONAL ODONTOLOGO COBERTURA DE TECNICO EN ENFERMERIA Pág. 189 Pág. 190 Pág. 191 Pág. 193 Pág. 194 Pág. 194 Pág. 195 Pág. 196 Pág. 197 Pág. 198 Pág. 201 Pág. 202 Pág. 204 Pág. 205 Pág. 208 Pág. 210 Pág. 211 Pág. 212 Pág. 215 Pág.216 Pág. 217 Pág. 218 Pág. 219 Pág. 220 Pág. 221 Pág. 222 Pág. 223 Pág. 224 COBERTURA DE OTROS PROFESIONALES COBERTURA DE TOTAL DE RECURSOS HUMANOS ORGANIZACIÓN DE LA COMPLEJIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD RED DE SERVICIO DE EMERGENCIA PRODUCCION DE SERVICIOS HOSPITAL REFERENCIAL Pág. 225 Pág. 226 Pág. 227 Pág. 231 Pág. 232 SERVICIOS DE SALUD AMBIENTAL VIGILANCIA DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO VIGILANCIA DE MANIPULADOR DE ALIMENTOS VIGILANCIA DE VECTORES Pág. 233 Pág. 234 Pág. 235 SEGURO INTEGRAL DE SALUD ATENCIONES DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD COBERTURA DE AFILIACIONES SEGURO INTEGRAL DE SALUD SERVICIOS MAS UTILIZADOS SEGURO INTEGRAL DE SALUD AFILIACION POR PLAN POR PROVINCIA ATENCIONES POR PLAN POR PROVINCIA Pág. 236 Pág. 237 Pág. 238 Pág. 239 Pág. 246 EVALUACION DE LA OFERTA DE SERVICIOS PRODUCCION GENERAL DE LA RED DE LABORATORIOS COBERTURAS DE VACUNACION POR DISTRITOS ESTIMACION PONDERADA Pág. 255 Pág. 258 Pág. 261 Pág. 265 CAPITULO IV ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD INTEGRADO (ANALISIS E INTERPRETACION) COMPONENTE SOCIO DEMOGRAFICO COMPONENTE DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD COMPONENTE DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD CONCLUSIONES DEL ASIS Pág. 268 Pág. 269 Pág. 271 Pág. 272 ANEXOS INDICADORES TRAZADORES PLANTILLA DE PRIORIZACION DE ANALISIS SOCIO DEMOGRAFICO ESTIMACION PONDERADA ANALISIS DE PRIORIDADES PLANIFICACION FAMILIAR IMPLEMENTACIONDE PROYECTOS DE MEJORA DE LA CALIDAD CONTROL CRED LACTANCIA MATERNA BAJO PESO AL NACER MUERTES INFANTILES CAMPAÑA DE ELIMINACION DE LA RUBEOLA ATENCIONES EN PREVENCION Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA TURISMO Pág. 275 Pág. 276 Pág. 277 Pág. 279 Pág. 280 Pág. 283 Pág. 288 Pág. 289 Pág. 289 Pág. 290 Pág. 291 Pág. 291 Pág. 292 REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS Pág. 294 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA INTRODUCCIÒN La Dirección de Salud Apurimac II, por mejorar y dar sostenibilidad la gestión por resultados y gerenciar los servicios de salud con eficiencia, ve por necesario determinar las brechas entre la oferta y demanda de los servicios que ofrecen a la población. La información ha sido proporcionada por las diferentes oficinas de las Disa y de otras instituciones que forman parte del sector salud. El ASIS permite caracterizar, medir y explicar el perfil e la salud enfermedad de una población, incluyendo los daños, problemas de salud, así como sus factores determinantes y condicionantes concretas y cotidianas de la vida de las personas y expectativas de desarrollo integral en el corto, mediana y largo plazo. La gestión en salud es un proceso dinámico que debe ajustarse a las necesidades de provisión y financiamiento de servicios para satisfacer las necesidades, sin embargo, la situación de salud de las poblaciones sufre cambios por lo que varían las necesidades y demandas de los servicios de salud. En este sentido el ASIS debiera cumplir con un propósito de ser utilizado para la gestión, más aun considerado que este se realiza cada año incorporando los cambios ocurridos en este año, sin embargo aun no ha sido posible la articulación entre el ASIS y la gestión con las diferentes áreas e instituciones, debido al incipiente proceso de integración entre los equipos de gestión. Este documento esta dirigido principalmente a los tomadores de decisiones y contribuir a enriquecer el conocimiento y estimular el uso de la información como un instrumento poderoso de cambio en el ámbito regional. Asimismo, sirve como referente para el público usuario y para los gestores de salud en los ámbitos públicos y privados, así como para desarrollar proyectos de inversión en salud por la importante información que brinda. Capítulo 1. Contiene el análisis de los factores condicionantes y determinantes de la situación de salud, como son los factores demográficos y sociodemográficos. Capítulo 2. Se presenta el análisis del proceso salud – enfermedad, para la descripción del estado de salud en términos de morbilidad y mortalidad, la priorización de daños y ámbitos geográficos según riesgo. Capítulo 3. Se presenta el análisis de la respuesta social a los problemas de salud en función a la demanda de los servicios; Capítulo 4. El análisis integral entre estos componentes, que concluye con pautas para una priorización integral y el balance entre la oferta y la demanda; y de esta manera reflejar la realidad sanitaria de la región, para una acertada toma de decisiones. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 1 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CAPITULO I ANALISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA “La sabiduría consiste muchas veces en cambiar una cosa por la otra” Karl Marx DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 2 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 ANALISIS DE LOS CONDICIONANTES DE VIDA Características Geográficas. DIVISIÓN POLÍTICA Y ADMINISTRATIVA La Dirección de Salud Apurimac II, se encuentra situado en la Sierra Centro Sur del Perú. Dentro de su geografía abarca zonas de sierra y ceja de selva, como son los pisos ecológicos. La Dirección de Salud Apurimac II cuenta con dos provincias y una superficie Territorial de 5,229.33 Km2. La provincia de Andahuaylas con una superficie de 3,982.5 Km2, conformado por 17 distritos y representa el 76.2% del total de territorio. La Provincia de Chincheros conformado por 8 Distritos con una superficie territorial de 1246.7 Km2 que representa el 23.8% de la superficie total. Así mismo cabe mencionar que la provincia de Andahuaylas abarca territorialmente los distritos de Pacobamba y Huancarama, administrativamente en Salud corresponde a la provincia de Abancay. La Dirección de Salud Apurimac II, de conformidad al inciso a) del articulo 29 de la ley Nº 27657 ley del Ministerio de Salud, a partir del 12 de octubre del 2004 resuelve con RD Nº 350 -04 – DGSP – AP- II/ AND – OP la necesidad de crear 3 redes de salud en el ámbito de la DISA Apurimac II, para lograr que toda población asignada tenga acceso a los servicios de salud que administra, cuyos recursos gestiona y provee, para promocionar la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural, para restablecer su salud, apoyar a las comunidades e instituciones en la constitución de entornos saludables; la delimitación de las redes están propuestas de la siguiente manera: 1.-RED SONDOR: Constituido por 4 Micro redes como son; MR San Jerónimo, MR Pacucha, MR Andarapa, MR Kishuara, en ellas encontramos un total de 18 Puestos de Salud, 4 Centros de Salud, haciendo un total de 22 EESS en su ámbito; prestando servicios a 51 030 habitantes que representa el 24.26%. 2.-RED COCHARCAS: Constituido por 4 micro redes: Uripa, Ocobamba, Huaccana, 18 puestos de salud, atiende el 30.17% de la población total de Andahuaylas que representa 63,463 habitantes. 3.-RED JOSE MARIA ARGUEDAS: Constituido por 5 micro redes tales como Huancabamba, Pampachiri, Talavera, Chicmo, Huancaray, Andahuaylas, en ellas encontramos 6 Centros de salud, 30 puestos de salud, se considera la red mas grande dado que presta servicios al 45.57% de la población de la DISA Apurimac II. Atendiendo un total de habitantes 95,862. 4. HOSPITALES: En la Disa Apurimac II, contamos con 02 hospitales referenciales, Hospital de Zonal de Chicheros, Hospital de Andahuaylas tipo II, 1. Un buen porcentaje de pacientes son referidos de acuerdo a su nivel de complejidad, de todo el ámbito de la Disa Con la creación y el funcionamiento de las redes de salud, en la Disa Apurimac II se va tomando mayor empoderamiento de las actividades programadas de salud, llegando cada año a mostrar los índices de coberturas en mejores proporciones. a. Ubicación: Esta se ubica en la Sierra Centro Sur del Perú. b. Latitud: Norte : Este : Sur : Oeste : 13°10´00´´ 14°01´24.5´´ 13°35´21´´ 13°23´43.5´´ DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 3 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA c. Limites: La Disa Apurimac II limita con 2 departamentos y dos provincias, como son: Por el Norte: con el Departamento de Ayacucho (provincia de la mar) y Cusco (provincia de la convención). Por el Sur: con las Provincias de Aymaraes y el Departamento de Ayacucho. Por el Este: con las provincias de Abancay y Aymaraes. Por el Oeste: con el Departamento de Ayacucho (Provincias de Vilcashuaman, Huamanga y Sucre) Como referencia por el Norte se encuentra el Valle del Río Pampas con un clima cálido y con abundante producción fruticultura; hacia el Este se encuentra a 400 metros de la confluencia de los Ríos Pisquiccocha y Ccolpamayo en el centro poblado de Colpa mayo y hacia el Oeste la confluencia de los Ríos Ocros con el Pampas. Población estimada 2006, Extensión, Densidad y Altura DISA APURIMAC II Tabla Nº 01 DISTRITOS Andahuaylas Andarapa Chiara Huancaray Guayana Kishuara Pacucha Pampachiri Pomacocha S.A.Cachi San Jerónimo S.M Chacrampa S.M Chicmo Talavera Tumayhuaraca Turpo Kakiabamba Chincheros Ancohuayllo Cocharcas Huaccana Ocobamba Ongoy Uranmarca Ranracancha TOTAL POBLACIÓN EXTENSIÒN Km2 33 516 7 482 1 924 5 294 1 220 9 332 14 874 2 671 1 138 4 445 17 209 2 063 11 835 23 264 2 389 5 097 2 133 6301 13168 2368 11780 13266 8317 3001 6268 145 886 370.03 204.88 148.92 102.20 96.87 309.91 268.18 602.50 129.19 178.78 237.42 83.37 162.14 110.85 446.71 121.67 47.50 132.40 54.23 109.90 472.12 47.28 237.56 148.73 44.55 3.982.56 DENSIDAD ( hab/km2) 91 37 13 52 13 30 56 4 9 25 73 25 73 210 5 42 45 48 243 22 25 281 35 20 141 37 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 ALTURA (msnm) 2850 3215 3290 2941 2925 3450 3100 3364 3220 3150 2893 3650 3390 2800 2980 3315 3089 2772 3204 3030 3075 3006 2768 3100 3100 - 4 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA MAPA POLÍTICO DE LAS PROVINCIAS Y DISTRITOS DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS 2006 Mapa Nº 01 Fuente: Dirección de Salud Apurimac II-2006 GEOGRAFIA Y SUPERFICIE. La Dirección de Salud Apurimac II, se encuentra ubicado en el Departamento de Apurimac, en la vertiente occidental de la Cordillera de los Andes a 144 Kilómetros de distancia de la capital del Departamento (Abancay). Tiene un ámbito territorial conformado por las provincias de Andahuaylas, Chincheros de la Región Apurimac. La Dirección de Salud Apurimac II cuenta con una superficie Territorial de 5,229.33 Km2 totales, en ella se distribuyen 25 distritos de los cuales 17 distritos corresponden a la provincia de Andahuaylas haciendo un total de 3,982.5 Km2 que corresponden al 76.2% del total de superficie, 8 distritos de la Provincia de Chincheros; con una superficie territorial de 1,246.7 Km2 que representa el 23.8% de la superficie total. Cabe mencionar también que Andahuaylas como provincia abarca territorialmente hasta las provincias de Pacobamba, Huancarama, en las actividades de Salud administrativamente corresponden a la provincia de Abancay. OROGRAFÍA. Antonio Raymondi comparó la orografía de Apurímac con la de un "papel arrugado" y es así como se ve desde el avión: una inmensa sucesión de montañas, nevados y otros escenarios de difícil e incomparable belleza en el corazón de los Andes del Sur. Un territorio impresionante y que parece poco propicio para la vida humana. Mientras se recorren sus caminos se puede observar que la vida fluye entre sus valles y montañas. El río Apurímac serpentea entre las montañas gastando la roca, animando la cordillera con siluetas de dioses pétreos colgados en los abismos, diseñando una sucesión de pisos ecológicos que varían desde los bosques poblados de flora y fauna tropical hasta las inmensas praderas altiplánicas que rascan el cielo donde reina el cóndor, personaje central de las ceremonias del Toro-Puqllay. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 5 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Sólo una tierra así pudo forjar a los Chankas, cuyos ejércitos pusieron en jaque a los incas de Cusco y que años después se rebelaron ante los abusos de las autoridades coloniales españolas. El aeropuerto de Andahuaylas soporta los pequeños aviones de pasajeros de una compañía aérea, de allí la necesidad de integrarse al circuito turístico del Cusco. HIDROGRAFÍA El drenaje hidrográfico en el territorio del departamento de Apurimac tiene una orientación general de Sur a Norte y todos sus ríos pertenecen a la cuenca del río Apurímac, al que dan sus aguas por la margen izquierda. Los principales ríos se originan en la cordillera Occidental, siendo los más importantes: El Apurímac, que sirve de límite con el Departamento del Cusco, el Pampas, que delimita el Departamento de Apurímac con el de Ayacucho; el río Santo Tomas que también sirve de limite por el Noreste con el departamento del Cusco; el río Vilcabamba y Pacucha, cuyas cuencas están íntegramente en el Departamento. CLIMA Y TEMPERATURA. El clima de Andahuaylas es templado, moderadamente lluvioso y con amplitud térmica moderada. La media anual de temperatura máxima y mínima es 20.0°C y 6.3°C, respectivamente. La precipitación media acumulada anual para el periodo es 608.9 mm. Promedios multianuales de temperaturas máximas y mínimas Gráfico Nº 01 Fuente: senhami – Lima 2006. VÍAS DE COMUNICACIÓN. Los medios de comunicación terrestre se encuentran en la carretera troncal del sur, Libertadores Wari, (Ayacucho - Lima), vía Pampachiri (Negro Mayo – Ica - Lima), Abancay – Cuzco, por carreteras afirmadas, sin embargo, su red vial a sus diferentes distritos se encuentran unidas principalmente por: carreteras afirmadas, de estos a sus comunidades por trochas carrozables, caminos de herradura, que dificultan el desplazamiento hacia los servicios de salud sobre todo en épocas y temporadas de lluvia. Contamos con medios de comunicación terrestre diaria en diferentes horarios hacia la ciudad de Lima, Ayacucho, Abancay, Cusco también hacia el interior de las Provincias de Andahuaylas: Chincheros que se realiza con regular frecuencia. Referente a la comunicación aérea, se cuenta con vuelos diarios a la Capital de Lima por nuevas aerolíneas como es LC Burse, Aero Condor, Cielos Andinos. Los medios de radio difusión con frecuencia modulada de onda larga y onda corta, televisión de señal abierta 6 canales nacionales uno municipal, con cable, Direct TV y servicios de Internet en un 80% de los distritos de la Jurisdicción de la DISA Apurimac II. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 6 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA MAPA DE CIUDADES Y VIAS DE COMUNICACION IMPORTANTES DISA APURIMAC II - ANDAHUAYLAS 2006 Mapa Nº 02 Fuente: Oficina de estadística e informática Disa Apuirmac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 7 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 ASPECTOS HISTÓRICOS Y SOCIO ANTROPOLÓGICOS La provincia de Andahuaylas por la belleza de su valle y la formación del ocaso de su cielo, lo conocen como “Pradera de los Celajes”. En quechua apurímac significa “el que habla con los dioses’ o ‘oráculo mayor’. Es un departamento recorrido por cadenas de montañas. HISTORIA PRE HISPÁNICA a.- Periodo Arcaico: El proceso histórico de la provincia de Andahuaylas esta vinculada con el área de Ayacucho, debido a que en 1, 873 la provincia de Andahuaylas se incorpora al departamento de Apurimac. Los primeros habitantes de la Provincia de Andahuaylas están relacionados con los grupos que ocuparon la cueva de Pikimachay (Ayacucho), entre los años 1,100 a 1,300 A.C. Entre los 6,000 a 2,000 años a.c, el hombre logro cultivar algunas plantas como la quinua, mashua, oca, olluco, papa, etc.; domesticando algunos animales como la llama, alpaca, etc. logrando practicar la actividad agropecuaria en forma simple e incipiente. b.- Periodo Formativo: El periodo formativo se desarrollo entre los años 1 600 a 2 000 a.c, según Lumbreras, su población se caracteriza por la organización en comunidades aldeanas de economía agropecuaria; y con el surgimiento de la especialización, la propiedad privada, posteriormente con elaboración de la cerámica, los grupos sociales han adquirido mayor prestigio y poder social, especialmente los sacerdotes, como expresión de ello se tiene la construcción de templos ceremoniales, estimulándose los trabajos artesanales que permitieron el descubrimiento de nuevos recursos metálicos como el oro, cobre y la plata; en ese periodo, en la provincia de Andahuaylas se tiene como evidencias de importancia el cerro Waywaka, que esta ubicado en las proximidades de la ciudad, donde se encontraron restos de trabajos en oro mas antiguos del Perú, posiblemente de la América Precolombina: pese a que toda la muestra de oro no sobrepasa el medio gramo, basto para probar que el oro martillado fue conocido por los habitantes del periodo inicial de la Sierra Sur del Perú, posiblemente desde el siglo XV o XVII a.c, cuyas evidencias permiten afirmar que el oro encontrado en la fase más temprana de Muyo Mojo es de manufactura local, se conocía desde 1,500 a.c, siendo hasta el momento una de las más antiguas evidencias de metalurgia en oro. c.- Periodo de Desarrollos Regionales: El tiempo que la cultura Chavin desaparecía, esa unificación fue sustituida por una diversidad de manifestaciones con sus propias características, que se desarrolla desde los años 100 A.C. a 600 D.C. donde los antiguos sacerdotes se convierten en señoríos para dominar y controlar cada sociedad regional, se organizaron para defender sus territorios así como la conquista de nuevas tierras. Las culturas más representativas en este periodo son: Nazca, Moche, Lima, Cajamarca, Recuay, Tiahuanaco y la cultura Huarpa (Ayacucho) que floreció en Ayacucho cuya expansión territorial alcanza parte de Abancay y Huancavelica. El periodo de los desarrollos regionales se caracteriza, por la práctica de una agricultura intensiva con dominio de técnica avanzada, con habilitación de tierras de cultivo, uso y control del agua; el desarrollo acelerado se debe generalmente al contacto entre las culturas Huarpa, Nazca y Tiahuanaco, difusores de conocimientos tecnológicas ubicados en la costa Sur y del Altiplano. De los dos primeros adopta la policromía de la cerámica, la organización militar y la planificación de sus poblados; del tercero adopta su sistema religioso y su poderosa divinidad que será el sustento teocrático para el poder político. Transmiten también sus conocimientos de metalurgia, joyería, escultura de piedra, trabajo artesanal en serie. Existen evidencias arqueológicas del periodo de los desarrollos regionales expresado en fragmentos de cerámica, encontrada en la cuenca de los ríos Chicha y Soras, de los sitios arqueológicos de Iglesiachayocc, Awquimarca y Apupuyka y el haberse encontrado en las inmediaciones del conjunto arqueológico de Sondor, cerámica de estilo Huaro en sitios con cerámica de superficie del periodo formativo, lo que indicaría la relación de la provincia de Andahuaylas no solo con Ayacucho si no también con el departamento del Cusco en el mismo periodo. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 8 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 d.- Periodo del Imperio Wari: Lumbreras (1974) y Gonzáles (1992), señalaron entre los años 600 a 1200 de nuestra era, se desarrolló e identificó el surgimiento de las sociedades urbanas en los Andes, la estructuración del primer Imperio Andino con sede en la zona de Ayacucho. La cultura Wari se expandió por el norte hasta Lambayeque; imponiendo su cultura, tradiciones y creencias; alcanzó complejos niveles de desarrollo y organización en función de la clase gobernante. En la jurisdicción de Andahuaylas según estudios realizados en los distritos de Pampachiri y Pomacocha entre otros se ha registrado evidencias con filiación Wari en los yacimientos de Chillihua, Chichaccasa (Pampachiri). e.- Periodo de la Cultura Chanka: A raíz de la caída del Imperio Wari, entre los años 1100 a 1400 a.c. surge la cultura Chanka y otras culturas locales, en los Andes Centrales, como consecuencia de las contradicciones políticas, sociales, se produce el abandono de sus pueblos de las partes bajas y eligen asentarse en las partes altas. Los Chankas se desarrollaron a través de estados y confederaciones de pequeños grupos étnicos, agrupados con intereses comunes de conquistar nuevos territorios y extender sus dominios de poder identificarse con sus héroes legendarios. Los pueblos Chancas se ubicaron generalmente entre los 2000 y 3500 m.s.n.m en elevaciones inaccesibles, abandonan la vida urbana, formando pequeños poblados rurales. El lugar de origen o sacarina de los Chankas según Pedro Cieza de León fue la laguna de Choclo cocha ubicada en la provincia de Castrovirreyna en el departamento de Huancavelica a una altitud de 4800 m.s.n.m. Esta nación se llama Chanka; jactarse descender de un león y así lo tenían y adoraban por Dios, en sus grandes fiestas Incas, sacaban dos docenas de indios con el pellejo del león, la cabeza del indio metida en la cabeza del león. Con respecto al animal salvaje y/o Puma. por su bravura y ferocidad los Chankas divinizaron como Dios, por lo que se puede comprobar en varios lugares de la provincia de Andahuaylas especialmente en piletas como de la plaza principal de Andahuaylas, San Jerónimo, el albergue turístico de Pacucha, llevan adornos de la cabeza del puma como símbolo representativo. Uscuvilca fue héroe legendario, fundador de la parcialidad de los Hananchancas y Ancovilca héroe fundador de los Urinchancas, eran recordados mediante el culto a las piedras vestidas que cumplían la función de Huancas. Los Chancas tuvieron una larga trayectoria de guerras, enfrentamientos con otras naciones, grupos étnicos. Sus conquistas desde Huancavelica pasando por el territorio Ayacuchano, parte de Junín en busca de mejores horizontes llegaron a los dominios de los Quechuas en Andahuaylas. En un segundo momento abarcarían Lucanas, Parinacochas, Soras, entre otros. Sostiene además, que siendo mejor el territorio recientemente conquistado, el centro político y social paso a ser Andahuaylas, dejando a Vilcashuaman como cabeza de pueblos aliados hacia el occidente. En este tiempo la confederación se componía de los siguientes Ayllus, existían dos parcialidades. URANMARCAS (Urin Chancas) 1.- Urucanchas 2.- Cayaras 3.- Anccohuayllos 4.- Piscopampas 5.- Vilcas 6.- Sullas 7.- Hatunsullas ANTAHUAYLLAS (Hanan Chancas) 1.- Argamas 2.- Pincos 3.- Curampas 4.- Huancaramas De acuerdo a los estudios realizados por Lumbreras (1979) y Gonzáles (1992), la cultura Chanca es una cultura diferente a la Wari porque abandonaron la vida urbana para dar paso al surgimiento de pequeños poblados rurales. La mayoría de investigadores que tratan sobre el intermedio tardío de la Sierra Centro Sur Peruana, coinciden que la nación Chanca fue un pueblo guerrero que conquisto y se expandió desde Huancavelica, Ayacucho parte de Junín y Andahuaylas. Los grupos originarios fueron los Huancavilcas, Angaras y Pokras, posiblemente fueron ellos los que saquearon la ciudad de Wari, los que mediante una acción militar terminaron con su poderío para luego dominar las regiones aledañas. Cronológicamente se desarrollaron entre los años 1100 a 1400 posterior a Wari y contemporáneos a los Incas, se establecieron generalmente en sitios inaccesibles, elevaciones escarpadas ubicadas estratégicamente en la cima de los cerros, visibles para dominar su entorno. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 9 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 A parte de que fueron grupos confederados unidos con objetivos comunes y fines de carácter militar, se dedicaron a la crianza de camélidos complementados con el cultivo de la papa, el maíz, olluco, oca, quinua; aprovecharon los diferentes pisos ecológicos. Los Chankas no presentaron una planificación ordenada, en la construcción de sus viviendas, se trata más bien de construcciones aglutinadas con pasadizos de circulación. Las construcciones son homogéneas no hay evidencias de palacios, templos y otro tipo de construcciones que se pueda relacionar a la vida de un gobernante. f.- Conflicto entre los Chankas e Incas. Con relación a las guerras y conflictos entre las naciones andinas Chankas (Antahuaylla) e Incas (Cusqueños) según el cronista Valenzuela (1995), el mismo Inca Roca ayudado por los canas y canchas, inicia la guerra contra los Chankas quienes no tuvieron lugar de juntar sus fuerzas para resistirle, y así, con gran despecho se le rindieron con la esperanza de sacudirse prontamente de sus cervices tan pesados yugo. En el año 1300 Inca Roca con 20,000 hombres emprendió la conquista del Chinchaysuyo (Apurimac) atravesando en balsas el río Apurimac alcanzando Curahuasi y Amancay (Abancay), sometiéndolos a los pocos habitantes de esas comarcas. Luego al tener noticias sobre la invasión Chanca, manifiesta que el Inca Wiracocha abandona la ciudad del Cusco, junto a su hijo preferido, el príncipe Urco, consejeros y nobles hacia el valle de Xaquixaguana, señalando ser anciano y no estar preparado para la guerra. Ante esta difícil situación el hijo en la primera esposa del Inca Wiracocha, príncipe Inca Yupanqui puso en conocimiento organizar y defender la ciudad del Cusco y después de la batalla en Anta lugar de Ichu pampa paso este a llamarse Pachacutec Inca Yupanqui, se puso en contacto con tres amigos Muruwanka, Apu Yupanqui y Uxuta Urco Guaranga y otros quienes al informarse de la situación decidieron acompañar al Inca Yupanqui quien pide apoyo a los distintos pueblos y con cinco mil hombres se dirigen camino a la pampa de Anta. Mientras que los Chancas enterados de la inseguridad del Inca, marcharon con 40,000 hombres sobre el Cusco encabezado por el valiente Anccohuayllo acompañado por sus generales Tumayhuaraca y Astuhuaraca. Se agruparon y bajaron por el cerro Ccarmencca dando grandes alaridos y disponiéndose a la toma de la ciudad, pero sorpresivamente aparecieron los escuadrones de soldados integrados por gente que Inca Yupanqui no conocía, estos eran gentes del grupo étnico quechua que los Chancas habían desposeído y como una forma de revancha se decidieron apoyar a los Cusqueños. Ante la acometida de los Incas los Chancas se desorganizaron sufriendo muchas bajas que permitió el retiro en condición de vencidos al lugar denominado Ichu pampa hasta donde fueron perseguidos por los escuadrones Cusqueños, una vez reagrupados los Chancas con la ayuda de los capitanes Mallma e Irapa que estuvo de retorno después de sus conquistas por el Condesuyo y deciden reiniciar una nueva campaña contra Pachacutec que luego de una larga y sangrienta lucha terminaron con la victoria de Pachacutec en el lugar denominado Yahuarpampa, muertos Tumayhuaraca y Astuhuaraca, sus cráneos sirvieron para tomar chicha y sus pieles para tambores de guerra. Anccohuayllo recuperado de sus heridas tuvo varias acciones militares sometiendo a las naciones de Anccohuayllo, Vilcas y luego a los territorios de los Sullas y Hatunsullas naciones Chankas, que genero envidia entre las tropas, jefes y nobles Cusqueños que empezaron a comentar desfavorablemente acerca de la conducta de los Chankas, entonces el Inca Pachacutec, ordeno mediante un mensajero al general Cápac Yupanqui matar a Anccohuayllo para así impedir una nueva y futura sublevación Chanka. Cápac Yupanqui tenia como esposa a una de las hermanas de Anccohuayllo y fue delante de ella que el emisario informo la orden de exterminar a los Chankas, la referida mujer de inmediato informo a Anccohuayllo y los de su pueblo por lo que huyeron y terminaron por establecerse en la cuenca del rió Mayo, donde se ubica el pueblo de Lamas en el departamento de San Martín. HISTORIA COLONIAL En Octubre de 1533 fue Hernando de Soto el primer español que pisa tierra Chanka y durante su viaje de exploración se dirige al Cusco, llegando a Vilcashuaman donde son atacados por los Chancas DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 10 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 perdiendo varios caballos y se dirige al Pampas, encontrando el puente colgante de 120 pies de extensión. a.- Conquista: En 1534 Pizarro y su tropa llegaron a ANTAHUAYLLA tomando alojamiento en la casa del cacique Sinchi Huasco. El panorama de Andahuaylas le llamo la atención al conquistador, al día siguiente de su llegada, Pizarro y sus acompañantes salieron guiados por el cacique a explorar ambas riveras del rió Chumbao quienes decidieron fundar un pueblo con el nombre de Talavera de la Reyna y luego Andahuaylas con el nombre de San Pedro de Andahuaylas. Luego a 2 Km. de Andahuaylas acamparon en un bello, lugar en la cual el capellán de Pizarro le solicita la fundación de un convento para los padres de la orden de San Jerónimo e inicialmente lo bautizaron con el nombre de Escorial. HISTORIA VIRREYNAL En 1547 se consolida definitivamente con la usurpación y concentración de tierras en pocas manos y el posterior surgimiento de las haciendas con cientos de braceros explotados ferozmente hasta el exterminio. El gobierno colonial fue abrumado por frecuentes levantamientos como en 1814 el cacique de Chincheros, Mateo García Pumacahua, los hermanos Angulo, Hurtado de Mendoza y G. Bejar, organizaron un levantamiento, al que se le conoce como “Campañas de Huamanga” intentando interrumpir las vías de comunicación entre Lima y el Alto Perú siendo vencidos y dándose por terminada las campañas de Huamanga. Pumacahua fue ajusticiado el 17 de marzo de 1815 y el 23 del mismo mes sus compañeros Angulo, Bejar, Matías Gonzáles y otros .En 1824 Bolívar viaja con el ejercito y al pasar por Talavera se alojo en la casa de la familia Aldazábal, llegando a Chalhuanca. El fin del Virreynato quedo sellada con la batalla de Ayacucho el 09 de diciembre de 1824 en la que muchos Andahuaylinos participaron decididamente conformando el ejercito de Simón Bolívar. HISTORIA REPUBLICANA Andahuaylas fue declarado Provincia por el libertador Don Simón Bolívar el 21 de Junio de 1825, como parte integrante del departamento de Ayacucho, tenia los siguientes distritos: Andahuaylas, San Jerónimo, Talavera, Huancarama, Chincheros, Ongoy, Huancaray, San Antonio de Cachi y Pampachiri. Entre los años 1844 y 1856 se producen las guerras civiles y Andahuaylas recupera su valor estratégico, por ser paso obligado entre Lima y Cusco. Establecido el sistema de municipalidades durante la presidencia de Ramón Castilla, Andahuaylas termina abarcando los actuales distritos de San Jerónimo, Talavera y Chicmo. El 28 de Abril de 1873, se crea el departamento de Apurimac integrados por cinco provincias: Abancay, Cotabambas, Aymaraes y Antabamba. La provincia de Andahuaylas que integraba el departamento de Ayacucho pasa a formar parte del nuevo departamento fijándose como capital la ciudad de Abancay. En 1876, durante el gobierno de Mariano Ignacio Prado se produce la guerra con Chile, los pobladores de Andahuaylas apoyaron decididamente al general Andrés A. Cáceres y la gran causa, ya sea enrolándose a su ejercito o proporcionando estadía, alimentos, armas y caballos durante su permanencia en esta zona contra el invasor Chileno. Andahuaylas seguía la política constitucionalista, Aymaraes bajo la política Pierolista, es entonces cuando el senador Julián Niño de Guzmán, enemigo de Andahuaylas estando en Chalhuanca se proclamo prefecto y comandante general del departamento, desconociendo al gobierno ansió ocupar la provincia de Andahuaylas. Ante este hecho Andahuaylas, reaccionó formando guerrillas, invadió Aymaraes con su tropa denominado Columna libre de Andahuaylas, comandado por Ignacio Quintana Beingolea, natural de Talavera, Quintana al ser herido de muerte se Arrojo sobre Niño de Guzmán y en la lucha feroz cuerpo a cuerpo lo desarmo después cayo en tierra, falleciendo a los pocos minutos. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 11 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA En 1,942 se construye la carrera Andahuaylas – Abancay, los productos adquieren un carácter comercial y los hacendados pierden el monopolio es decir se extrajo riqueza, se introdujo mayor pobreza, miseria. Existen problemas de la distribución de la tierra, del sistema de tendencias y baja productividad. Se calcula que el 3% de la población poseía el 83% del área agrícola. Los campesinos reducidos a sus parcelas, que no rendían los suficientes para cubrir sus necesidades, constantemente ultrajados por el patrón, una política de reforma agraria lenta los campesinos no resisten mas, se agruparon en la FEPCA (Federación Provincial de Campesinos de Andahuaylas) y entre 1,970 y 1975 fueron tomados 80 haciendas. El gobierno envía sus emisarios firman las actas de Toxama y Huamachuco. Se proclama “Día Cívico” el 21 de junio de cada año, conmemorando el aniversario de su fundación, figurado en la ley 16673 del 21 de junio de 1,967 dado durante el gobierno de Fernando Belaùnde Terry. La provincia de Chincheros fue creada el 07 de Enero 1,984 en el gobierno del Presidente Sr. Arq. Fernando Belaúnde Terry, separándola de la provincia de Andahuaylas, manteniéndose dentro de la sub. Región Chanca. A partir de 1990, el Perú política y administrativamente aplica una nueva demarcación territorial por regiones; en esta nueva demarcación, Andahuaylas es considerada como sub. Región Chanca de la Región “Los Libertadores Wari”, conformado por los departamentos de Huancavelica, Ica, Ayacucho y la sub. Región Chanca constituido por las provincias de Andahuaylas, Chincheros, Sucre estableciéndose la red sub. Regional en la provincia de Andahuaylas. Durante este periodo las diferentes instituciones adquirieron la categoría de sub. Región. Dada las circunstancias coyunturales, la política del gobierno de turno, durante el año 1988 se aplica una nueva demarcación política territorial y nuevamente la provincia de Andahuaylas con todos sus distritos es transferido al CTAR de Apurimac, el 11 de Julio de 1988, mediante ley Nº 26922. Es durante el gobierno del presidente Sr. Alejandro Toledo Manrique que se instalan los Gobiernos Regionales, las Provincias de Andahuaylas y Chincheros pasan a constituir la Región Apurimac, siendo su primer presidente regional el sr. Luís Barra Pacheco. CALENDARIO DE FESTIVIDADES. PRINCIPALES FIESTAS Y COSTUMBRES DIRECCION DE SALUD APURIMAC II-2006 Tabla Nº 02 DISTRITO FESTIVIDAD SOCIALES Turpo Pacucha Chiara Chincheros Huaccana RELIGIOSAS 11 de diciembre 07 Julio Niño Jesús de Turpo 18 Junio Elección Sipas Raymi 15 julio Virgen de las nieves 21 Agosto Aniversario distrito 29 Junio San Pedro Fiesta Patronal 05 Abril Aniversario del distrito 05 Agosto Virgen de las Nieves 21 Junio Aniversario Distrital 16 Julio Virgen del Carmen 12 Junio Aniversario Distrital 16 Julio Virgen del Carmen 16 de Junio Encuentro danzas típicas Niño Jesús de año nuevo 29Junio San pedro Fiesta Patronal Andahuaylas 18,19 Marzo mega evento Pukllay 15 Enero Fiesta Dulce nombre 21 Junio Aniversario Andahuaylas de Jesús Salinas 19 Junio Sondor Raymi Semana Santa 21 Junio Feria Agropecuaria 03 de mayo Fiesta Señor de Industrial Artesanal y Folklórica Cuncataca DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 12 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRITO FESTIVIDAD SOCIALES RELIGIOSAS 25 Julio Feria Nacional de semilla de papa 16 Julio Virgen del carmen 19 Septiembre VIII Festival Tusuyninchicc 15 Agosto Virgen de Loreto Carnavales 01 Noviembre Todos los Santos 21 Junio Aniversario del distrito Talavera 25 Enero Fiesta Niño Jesús de Chumbibamba 25 Enero niño Jesús de Chihuampata 25 Julio Patrón Santiago Apóstol 25 Diciembre niño de Navidad Ongoy 21 Junio Aniversario del distrito 16 julio Virgen del carmen 25 Julio Patrón Santiago Apóstol Kishuara 20 Enero Aniversario del Distrito 22 Junio Evento Cultural Tinquy Ocobamba 21 Junio Aniversario del Distrito 02 Febrero Virgen de la candelaria S.A. Cachi 08 Junio Aniversario del distrito 24 Fiesta Patronal San Juan Kaquiabamba 12 Junio Aniversario del distrito Pampachiri 21 Junio Aniversario del distrito 29 Julio Patrón San Santiago TumayHuaraca 29 Diciembre Aniversario del distrito 05 Agosto Virgen de la Asunción San Jerónimo 21 Junio Aniversario del distrito 06,Enero Bajada de Reyes Guayana 30 Octubre Aniversario Distrito 15 Agosto Virgen de Asunción Pomacocha 21 Agosto Aniversario Distrito 21 Junio Aniversario Distrito 08 Virgen de Cocharcas 08 Septiembre Virgen de Cocharcas San Jerónimo 21 Junio Aniversario Distrito 21 Junio Aniversario Distrito 08 Virgen de Natividad 24 Junio Fiesta Patronal San Juan 14 Setiembre Fiesta Señor de Exaltación Huancarama 21 Junio Aniversario del distrito Cocharcas Huancaray Andarapa 21 Junio Aniversario del distrito 04 octubre San Francisco de Así Chicmo 20 Enero Aniversario del distrito 24 Junio Fiesta Patronal San Juan Ranracancha 01 Noviembre Aniversario del distrito 08 Diciembre Virgen de concepción Paco bamba 29 Setiembre Fiesta san Miguel Fuente: Gerencia Sub.Regional Chanka Andahuaylas, DISA Apurimac II-2006 Las fiesta sociales y religiosas que se celebran en los diferentes distritos del ámbito de la DISA, tienen característica similares donde impera la actividad comercial de platos típicos y bebidas, asimismo de ropa y productos de pan llevar, donde se concentra la participación de la población en conjunto, de distritos y comunidades vecinas, propiciando un intercambio cultural, de costumbres y problemas Sociales y de Salud (Propagación de enfermedades infecto contagiosas). El Carnaval. Es interesante que en el mes de febrero (mes del carnaval) se organicen grupos espontáneos de comparsas. Algunas personas salen al campo llevando viandas típicas (timkus y pucheros) y después de pasar un día de esparcimiento, retornan a sus hogares a jugar con agua y talco, culminado el día con las famosas yunsas. Luego recorren las calles cantando y bailando, acompañados con la quena, tinya, guitarras y mandolinas, todo ello adornado con serpentinas, talco y trajes típicos de la zona. Estos carnavales son similares especialmente en las comunidades. Cabe anotar que estos carnavales descritos, son de género mestizo, ya que es una mezcla de música e instrumentos modernos con lo nativo. En cambio los carnavales indígenas campesinos son nativos porque en dichas celebraciones de carnaval adoptan los campesinos sus ceremonias adorando a la madre tierra, y a los animales con sus respectivas danzas, es así que en los tiempos del carnaval, se registran en las afueras de la ciudad, las famosas tincas de animales (vacunos, ovinos, auquénidos) que se desarrollan durante todo el mes. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 13 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 En el pasado los carnavales ya se vivían antes de las fechas que señalaba el calendario, tiempos en que las pandillas de los diferentes barrios de la ciudad se detenían frente a frente y competían en canto (contrapunto) en la música, en los trajes típicos y en atrevidas pruebas con látigos (sejollo). El carnaval Abanquino es considerado entre los mejores, debido a su alegría, picardía y espontaneidad que se desarrollan entre los meses de Febrero y Marzo. Esta fiesta es una de las manifestaciones folklóricas más importantes por la participación masiva de la población sin distinción de clases sociales ni diferencia de sexo. Cada centro poblado o barrio se convierte en escenario natural de concursos y comparsas así como de las tradicionales yunsas. Cabe destacar que en Andahuaylas se lleva a cabo el festival del carnaval originario del Perú, denominado Pukllay. TURISMO Y ZONAS ARQUEOLÓGICAS. Petroglifos (la historia Chanka escrita sobre piedras) Expresar gráficamente el pensamiento del hombre antiguo es sin duda establecer un vínculo sagrado entre el animal y el hombre. Los Petroglifos, son figuras grabadas en piedra, que fueron usadas con frecuencia durante tiempos prehistóricos. La palabra petroglifo significa “grabado en piedra”. “Los petroglifos son una de las formas más genuinas de arte prehistórico. Son grabados en rocas de diversos motivos (animales, combinaciones circulares, ciervos, figuras humanas). Su época de máximo esplendor fue la edad de Bronce (1900 a.c – 800 a.c)”. No se deben de confundir Petroglifos con Pintura Rupestre. Los petroglifos se distinguen de las pinturas rupestres por ser éstas figuras grabadas en piedra y no pinturas. “Llamallamachayuq” Llamallamachayuq, es un anexo del poblado de Lliupapuquio, distrito de San Jerónimo, al cual se accede a partir del desvío en el kilómetro 15 de la carretera a Abancay hacia la margen derecha. Se trata de una de las muestras más impresionantes y asombrosas de arte precolombino del Perú en Andahuaylas. Los cientos de representaciones gráficas existentes en Llamallamachayuq corresponden a escenas de camélidos y seres humanos en actitud de cazarlos, sugiriendo que esta especie de animal constituyó una fuente primordial de sustento para los pobladores de esta zona del país. Su relación con la alimentación y por ende la sobre vivencia del grupo. Habría motivado desde remotos tiempos sentimientos mágico-religiosos expresados en ceremonias propiciatorias para que estos animales no desaparezcan. En cuanto a su cronología, creemos que pueden tener una data de 2000 a 2500 años de antigüedad. Entre las averiguaciones, los petroglifos de Llamallamachayuq, serían únicos en toda la arqueología peruana, pues estos no son semejantes a ninguno de los hallados en otros lugares del país y tal vez del mundo, ni en cantidad de camélidos grabados como en las actitudes que presentan. Los grabados de camélidos tienen distintas dimensiones y están en diferentes actitudes (unos de pie, otros echados, algunos alimentándose y en general huyendo de sus cazadores). Haber hallado en Andahuaylas estos verdaderos “Tesoros arqueológicos”, estas asombrosas muestras de arte rupestre; nos coloca sin lugar a dudas en un lugar privilegiado dentro de la arqueología peruana. “Qumpicancha” En el caso específico de Qumpicancha, tenemos todavía una modalidad muy especial de labrado, porque podemos apreciar que son trabajos realizados en alto relieve; los petroglifos de “Qumpicancha” constituyen todo un reto de investigación histórica, que permite esclarecer la presencia de nuestros antepasados en Andahuaylas. Las rocas constan de dos planchones dispuestos en forma de un libro abierto, por lo que la hemos bautizado como las primeras páginas de la historia de Andahuaylas y la vamos de leer tal como se lee un libro, es decir la izquierda a derecha. Los círculos concéntricos: son de diferentes tamaños y con diferente cantidad de anillos, todos ellos con un ojo central. El más grande de ellos posee nueve anillos. Hasta la actualidad, sólo son aproximaciones DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 14 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 que se dan pretendiendo interpretar lo que representan; hay quienes manifiestan que se trataría de algo así como un croquis de los diferentes lugares de donde vinieron, otros mencionan que es el croquis de los diferentes puquiales existentes en la zona. SOTOQ MACHAY Es una hermosa quebrada rodeada de bosque nativo, el trayecto combina en auto con el recorrido en inhóspitas hondonadas por lo que se recomienda usar calzado cómodo y seguro, para dirigirse a la gruta el recorrido comienza con la hermosa plaza de Talavera de la Reyna tomando la ruta hacia Piscobamba llegando al puente de Urccunmayu, y a menos de un kilómetro un cartel indica hacia la derecha la dirección de los parajes, se ingresa a un camino carrozable se aprecia un hermoso paisaje de cuchillas, montes y afloramientos rocosos, si bien está distante de la ciudad presenta facilidades de acceso por encontrarse a solo 1 km., unas pequeñas viviendas rurales que sirven de referencia para el viajero, sobre el lado derecho se encuentra una portera que conduce a disfrutar de los paisajes mas lindos, no existen carteles indicadores por lo que el visitante deberá estar atento, se debe tener en cuenta que el campo es privado aunque está permitida su visita. Al comienzo del corto recorrido se divisa un aparente impenetrable monte indígena, a modo de referencia se encuentra un pequeño bosque de taras pocos metros más adelante se cruza una segunda portera allí se deben de buscar rastros de una pequeña senda que nos indicará la dirección correcta y se comienza a descender entre las rocas y matorrales, se debe de ser cuidadoso para no resbalar, las grandes piedras sirven de escaleras para el descenso y unos metros mas adelante se empieza a sentir la presencia del monte, casi sin percibir el momento del cambio el viajero se encuentra sumergido en un bosque cerrado observando las mariposas que revolotean a su alrededor y respirando un aire puro, el sendero continua marcado, pasando por tres pequeños cursos de agua, el caminar se vuelve cada vez mas difícil al encontrarse con raíces y troncos, continua hacia la izquierda hasta llegar a un puente de donde se divisa la belleza del río Chumbao, comienza la subida por ser un tramo escarpado, se recomienda caminar sin prisa a medida que se asciende el aire se torna mas seco y la luz aparece entre los árboles desde este increíble lugar se puede observar cientos de helechos dispersos en el suelo protegidos por la penumbra del ambiente la naturaleza parece estar intacta por lo que se debe ser muy cuidadoso de no dañar la vegetación. Pocos metros después de comenzar el ascenso se encuentra un pasaje sumamente agradable a la vista de los bosques de palos y helechos nos dan la bienvenida a la gruta. Al fin observamos en su majestuosidad e inmensurable belleza natural la gruta de la lluvia, es más que agradable permanecer allí unos minutos sin moverse y en silencio dejándose hechizar por la magia de la naturaleza. Sotoq machay lugar de encanto natural y belleza sin límites nada tocado por la mano del hombre, naturaleza y vegetación autóctona al agrado de la vista, fenómenos rocosos formados por caídas del agua. La voz estalactita procede de la palabra de la palabra griega “stalaktos” que significa gotear, el agua se filtra por el terreno muy lentamente se evapora o cae pero los minerales como el carbono de calcio que lleva disuelto el agua van acumulándose poco a poco, se calcula que una estalactita crece un centímetro cada cien años dependiendo de lo calcáreo que sea el terreno por lo que se recomienda al viajero cuidar estas maravillas naturales y no llevarse nada. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 15 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ATRACCION TURISTICA DE LA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS Y CHINCHEROS DISA APURIMAC II Mapa Nº 03 Fuente: Instituto Nacional de Cultura 2006 GASTRONOMIA CHANKA - PLATOS TÍPICOS DE LA REGIÓN. Los habitantes de Apurímac se caracterizan por su buen comer y hospitalidad hacia quien se lo solicita. Así no sorprende ver que permanentemente ofrezcan alimento, principalmente una variedad de panes caseros que son preparados en base a harina que ellos mismos elaboran. Andahuaylas, provincia conocida por enriquecer nuestra gastronomía peruana (según dicen algunos cheffs) las mejores papas del mundo, es reconocida por su amplia variedad de platos, especialmente de los platos típicos, así como también existen gran variedad de platos criollos influenciados por los platos nacionales e Internacionales, que han sido adaptados al exigente paladar de los Andahuaylinos y de los turistas. Chicharrones de chancho. Preparado con carne de chancho en presas, sal, hierbabuena, cebolla, tomate, limón, se cocina en su propia grasa (manteca) en un perol de cobre; se sirve con mote, choclo, papa huayro sancochada. Cuy Chactado. Se prepara con cuyes enteros previamente pelados y limpiados, sus ingredientes son: ajo, comino, pimienta, vinagre, sal, limón; y un condimento que solo los que saben lo preparan el secreto chanka. Se sirve con papas doradas, con tostado y llatán, se cocina frito en aceite. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 16 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Tallarines hechos en casa. Preparado con harina, huevos, sal, mantequilla. Se sirve con estofado de gallina, con qapchi de chuño, o con rocoto relleno al jugo y queso rallado. Estofado de gallina. Se prepara con presas de gallina de corral, cebolla, tomate, ajo, comino, pimienta, sal, hongos y laurel, vino tinto, zanahoria rallado. Se sirve generalmente con tallarín de casa, arroz u otros platos típicos de la zona. Qapchi de chuño. Preparado con chuño remojado picada, cebolla, ajo molido, palillo molido, quesillo, huevo, leche evaporada, sal, huacatay. Se sirve con tallarín de casa generalmente. Ponche. Preparado con ajonjolí, castaña, almendra, maní, pecanas, nueces, coco rallado, vainilla, leche, canela, clavo de olor, azúcar. Se sirve con coco rallado y una copa de cañazo puro. También de este departamento es el conocido plato de papas y huevos con "uchullachua" (ají con queso fresco y huacatay). Entre la variedad de panes están las rejillas, tarapacos, paltos y roscas. Para beber se recomiendan las chichas y los ponches. ESTRUCTURA POBLACIONAL. POBLACIÓN TOTAL. Para el año 2006 la población estimada para la DISA Apurimac II, es de 210 355 habitantes, representando el 0.77% de la población total del Perú. Disminuyendo del año 1993 al 2006 en un 0.1%. Tabla Nº 03 1993 2006 País/DISA Nº % Nº % DISA Apurimac II 196 171 0,87 210 355 0,77 Perú 22 639 443 100,00 27 219 264 100,00 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - DISA Apurímac II-2006 Para el año 2006 la población de la DISA Apurimac II representa el 0.77% de la población total a nivel nacional, disminuyendo en un 0.10% desde el año 1993. La disminución de este pequeño porcentaje se debe a las estrategias tomadas en los programas de Salud Reproductiva, con la Planificación Familiar. POBLACIÓN POR ETAPAS DEL CICLO DE VIDA. Gráfico Nº 02 (0-28 días 0.21% ) 436 (3.36%) 7073 (<1año2.65%) 5577 ADULTO (65 a más años 6 89%) 14503 ADULT (20-64 años 45.62%) 95970 (1 – 4 Años 10.99%) 23120 Pre Escolar (21.48 %-) 45181 (Adolescente 10-19 Años 21 02%) 44221 (5-17 Años 34.64%) 64456 Fuente: Dirección de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 17 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DESNUTRICION CRÓNICA EN LA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS EN < 1 AÑO, < 3 AÑOS Y < 5 AÑOS DISA APURIMAC II 2006 Gráfico Nº 03 DESNUTRICIÓN CRONICA 2006 PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS DISA APURIMAC II 60% 53% 49% 50% 57% 54% 52% 55% 53% 50% 50% 48% 53% 48% 49% 46% 44% 41% 40% 36% 36% 36% 39% 36% 35% 31% 32% 31% 30% 30% 40% 40% 28% 26% 20% 29% 26% 25% 17% 16% 13% 13% 13% 25% 20% 16% 15% 34% 32% 24% 24% 21% 23% 13% 30% 28% < 1 año TURPO TUMAYHUARACA TALAVERA CHICMO CHACCRAMPA SAN ANTONIO DE CACHI POMACOCHA PAMPACHIRI PACUCHA KISHUARA KAQUIABAMBA HUAYANA HUANCARAY CHIARA ANDARAPA ANDAHUAYLAS 0% SAN JERONIMO 10% < 5 años < 3 años Fuente: Área de Nutrición – DISA Apurímac II 2006 DESNUTRICION CRÓNICA EN LA PROVINCIA DE CHINCHEROS EN < 1 AÑO, < 3 AÑOS Y < 5 AÑOS DISA APURIMAC II 2006 Gráfico Nº 04 DESNUTRICIÓN CRONICA 2006 PROVINCIA DE CHINCHEROS DISA APURIMAC II 45% 41% 40% 38% 37% 35% 33% 35% 33% 32% 31% 30% 32% 30% 28% 33% 32% 32% 29% 26% 25% 20% 16% 15% 15% 16% 13% 12% 12% 11% 11% 10% 5% 0% URIPA CHINCHEROS COCHARCAS HUACCANA < 1 año OCOBAMBA < 3 años ONGOY RANRACANCHA URANMARCA < 5 años Fuente: Área de Nutrición – DISA Apurímac II 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 18 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Población por Ciclos de Vida DISA APURIMAC II Tabla Nº 04 Ciclos de Vida Gestantes 0 - 7 días (Periodo neonatal temprano) 0 - 28 días (Periodo neonatal) < 1 año (Infancia) 1 - 4 años (Pre escolar) 5 - 17 años (Escolar) 10 - 19 años (Adolescente) 20 - 64 años (Adultos) 65 - más años (Adulto mayor) MEF ( 15 a 49 años) TOTAL 2004 2005 2006 Nº % Nº % Nº % 7169 2,47 6204 2,12 7073 2,35 145 0,05 152 0,05 163 0,05 436 0,15 436 0,15 435 0,14 5594 1,93 5581 1,91 5577 1,85 23192 7,99 23143 7,90 23120 7,69 63789 21,98 64178 21,91 64456 21,44 41940 14,45 42431 14,49 44221 14,71 91117 31,40 92509 31,59 95970 31,92 13480 4,65 13987 4,78 14503 4,82 43319 14,93 44243 15,11 45181 15,03 207019 100,00 207019 100,00 210355 100,00 Fuente: Dirección de Estadística e Informática – DISA APÙRIMAC II-2006 Apreciamos en el cuadro de los Ciclos de Vida donde resalta la Etapa de Vida adulta (20 a 64 años) en los tres últimos años ha alcanzado el mayor de los porcentajes, siendo casi la tercera parte de la población total de este año con un 31.92%; la etapa adolescente (10 a 19 años) representa la quinta parte con 21.44%; seguido de la etapa pre escolar (1 a 4 años) que representan el 7.29% y las mujeres en edad fértil (15 a 49 años) representan un 15.03%. Por otro lado el periodo neonatal representa el 0.14% para el año 2006; son estas etapas donde se enfocan más las estrategias de intervención sanitaria al ser la población con mayores factores de riesgo en cuanto es a su salud. PROPORCIÓN DE GRUPOS PARA LA PLANIFICACIÓN DE LA ATENCION AL 2006 Tabla Nº 05 GRUPOS DE EDAD / CICLO DE VIDA 0–4 5a9 NIÑO 10 a 14 15 a 19 ADOLESCENTE 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 PEA 50 a 54 55 a 59 60 a 64 ADULTO 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 % DE LA POBLACION TOTAL 13.84% 13.47% 27.31% 11.63% 8.74% 20.37% 6.99% 6.70% 6.03% 5.36% 5.15% 4.89% 43.86% 4.26% 3.40% 2.85% 45.62% 2.47% 1.94% 1.23% 1.25% DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 19 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA GRUPOS DE EDAD / CICLO DE VIDA % DE LA POBLACION TOTAL ADULTO MAYOR MEF GESTANTES 6.89% 3.36% 2.80% Fuente: Dirección de Epidemiologia – Disa Apurímac II 2006 En la tabla de la planificación de la atención se logra observar que la etapa de la niñez forma aproximadamente más de la cuarta parte de toda la población con 21.31%; así mismo la etapa adolescente con un 20.37%. Por otro lado la Población Económicamente Activa es casi la mitad (43.86%) de la población de la DISA APURIMAC II, es la población que hace del quehacer diario una actividad en beneficio suyo y a la vez con miras de desarrollo para su entorno y la provincia. POBLACIÓN POR DISTRITOS. Gráfico Nº 05 Pomacocha 1138 Huayana 1220 Chiara 1924 S.M Chacrampa 2063 Kakiabamba 2133 Tumayhuaraca 2389 Pampachiri 2671 S.A.Cachi 4445 Turpo 5097 Huancaray 5294 Andarapa DISTRITOS 7482 Kishuara 9332 S.M Chicmo 11835 Pacucha 14874 San Jerónimo 17209 Talavera 23264 Andahuaylas 33516 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 Fuente: Dirección de Epidemiologia – Disa Apurímac II 2006 Los Distritos de Andahuaylas, Talavera y San Jerónimo presentan poblaciones de mayor número, por ser distritos de entrada y conexión para otros distritos; así mismo tienen mayor porcentaje de población urbana y es donde se evidencia la presencia de Instituciones multidisciplinarias. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 20 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Población por Distritos 2006 DISA APURIMAC II Tabla Nº 06 DIRECCION DE SALUD PROVINCIA / DISTRITO DISA APURÍMAC II (CHANKA) 2001 2002 POBLACIÓN 2003 2004 184814 185942 187769 ANDAHUAYLAS 131299 132101 133399 2005 2006 203693 207019 210355 141867 143870 145886 ANDAHUAYLAS 28.999 29.176 29.462 32.442 32.979 33.516 ANDARAPA 7.834 7.882 7.961 7.408 7.445 7.482 CHIARA 2.156 2.170 2.191 1.870 1.897 1.924 HUANCARAY 5.290 5.322 5.374 5.225 5.260 5.294 HUAYANA 921 927 939 1.191 1.206 1.220 KISHUARA 8.331 8.381 8.462 9.041 9.185 9.332 PACUCHA 12.776 12.855 12.982 14.304 14.588 14.874 PAMPACHIRI 2.291 2.305 2.328 2.627 2.650 2.671 POMACOCHA 849 854 863 1.107 1.123 1.138 SAN ANTONIO DE CACHI 3.457 3.479 3.513 4.334 4.390 4.445 SAN JERONIMO S. MIGUEL DE CHACCRAMPA SANTA MARIA DE CHICMO 15.635 15.730 15.884 16.661 16.933 17.209 2.150 2.163 2.183 2.023 2.043 2.063 11.102 11.170 11.279 11.633 11.733 11.835 TALAVERA 21.222 21.351 21.561 22.546 22.901 23.264 TUMAY HUARACA 2.248 2.261 2.283 2.341 2.365 2.389 TURPO 3.988 4.012 4.051 5.019 5.058 5.097 KAQUIABAMBA CHINCHEROS 2.050 2.063 2.083 2.095 2.114 2.133 53515 53841 54370 61826 63149 64469 CHINCHEROS 5.536 5.570 5.626 6.142 6.220 6.301 ANCO-HUALLO 12.091 12.165 12.284 12.488 12.827 13.168 COCHARCAS 2.703 2.720 2.747 2.245 2.307 2.368 HUACCANA 8.023 8.072 8.151 11.289 11.534 11.780 OCOBAMBA 10.502 10.565 10.669 12.607 12.937 13.266 ONGOY 6.738 6.779 6.844 8.148 8.235 8.317 URANMARCA 2.883 2.900 2.929 2.951 2.977 3.001 RANRACANCHA 5.039 5.070 5.120 5.956 6.112 6.268 Fuente: Dirección de Epidemiologia – Disa Apurímac II 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 21 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DENSIDAD POBLACIONAL. La densidad poblacional depende de un conjunto de fenómenos que ocurren alrededor de los hechos vitales y de los determinantes demográficos naturales (clima, fertilidad de la tierra, flora y fauna) y de condiciones sociales de migración. Por lo que, el sistema de los servicios de salud y/o la respuesta social debe estar atento para orientar sus servicios a atender las necesidades bajo criterios de equidad y eficiencia. La Densidad Poblacional de los distritos que constituyen la Dirección de Salud Apurimac II es variable, donde existen poblaciones dispersas marcadas en algunos distritos tales como Pampachiri, Tumayhuaraca, Huayana que no superan el 10% y siendo los distritos mas poblados: Talavera, Ocobamba y Uripa que en algunos casos llegan al 26.52%. La densidad a nivel de la DISA Apurimac II se incrementó a partir del año 2001 al 2006 en forma significativa. DENSIDAD POBLACIONAL 2001 – 2006 DISA APURIMAC II Gráfico Nº 06 41 40,23 39,59 40 38,95 39 38 37 36 35,34 35,56 2001 2002 35,91 35 34 33 32 2003 2004 2005 2006 Densidad Fuente: Dirección de Epidemiologia – DISA Apurímac II 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 22 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PIRÁMIDE POBLACIONAL. Gráfico Nº 07 Gráfico Nº 08 PIRAMIDE POBLACIONAL DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 1993 -10 -5 0 5 MASCULINO PIRAMIDE POBLACIONAL DISA CHANKA ANDAHUAYLAS 2001 10 -5 -10 0 5 MASCULINO FEMENINO 10 FEMENINO En las pirámides del 1993 al 2001 se aprecia que la base va disminuyendo, es decir que la población es predominantemente joven pasó a representar la etapa adulta. Así mismo el tercio medio va en aumento. PIRÁMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA 2005 – 2006 DIRECCION DE SALUD APURIMAC II - ANDAHUAYLAS Grafico Nº 09 -8,00% -6,00% -4,00% -2,00% Gráfico Nº 10 85 a + 85 a + 80 a 84 80 a 84 75 a 79 75 a 79 70 a 74 70 a 74 65 a 69 65 a 69 60 a 64 60 a 64 55 a 59 55 a 59 50 a 54 50 a 54 45 a 49 45 a 49 40 a 44 40 a 44 35 a 39 35 a 39 30 a 34 30 a 34 25 a 29 25 a 29 20 a 24 20 a 24 15 a 19 15 a 19 10 a 14 10 a 14 5a9 5a9 1a4 1a4 0,00% 2,00% Fuente: Dirección de Epidemiología Disa Apurimac II - 2006 4,00% 6,00% 8,00% -8,00% -6,00% -4,00% -2,00% 0,00% 2,00% 4,00% 6,00% 8,00% Fuente: Dirección de Epidemiología Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 23 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA De acuerdo a las pirámides poblacionales de la Dirección de Salud Apurimac II, para los años 2005 y 2006 la población continua siendo predominantemente joven, donde la base es ancha en los grupos etareos de 5-9 años, 10 -14 años y 15 a 19 años. PIRAMIDE POBLACIONAL 2006 DISA APURIMAC II Gráfico Nº 11 Indices Valor --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Masculinidad 96,0970 Friz 221,5219 Sundbarg 88,3381 36,9518 Burgdöfer 25,4041 15,5801 Envejecimiento 14,7192 Dependencia 81,7600 Estructura de la población activa 60,7436 Reemplazamiento de la población activa 32,5681 Número de hijos por mujer fecunda 60,9913 Índice generacional de ancianos 454,2681 Tasa general de fecundidad 11,8531 Edad media 26,5987 Edad mediana 21,3754 La pirámide poblacional del 2006 de acuerdo al índice de Fritz nos indica la proporción de población en el grupo de 0 a 19 años en relación al de 30 a 49 años, para el año 2006 presento un valor de 221,5219, siendo este valor superior a 160 lo que indica que la población de Andahuaylas es eminentemente joven. El índice de Sundbarg tomando como base a la población de 15 a 49 años, Sundbarg compara gráficamente los porcentajes que en relación con este grupo (= 100), significan los grupos de 0 a 14 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 24 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA años y los mayores de 50. En el cual vemos que la población de 0 a 14 años es de 88.34% y la de 15 a 49 años es de 27.65% siendo superada, lo que indica que la población de Andahuaylas es de carácter progresivo. El índice de Burgdofer que compara los porcentajes de población en los grupos de 5 a 14 y de 45 a 64 años siendo para la población del 2004 de 25% y 15% respectivamente en el cual el primer grupo etáreo supera al segundo grupo etáreo por lo que da a entender que la población es eminentemente joven. El envejecimiento se obtuvo dividiendo el conjunto de la población anciana, a partir de los 65 años, entre los niños por debajo de cierta edad, generalmente los 15 años es para la Dirección de Salud de 14.71%. Los Desplazamientos de la población activa de Andahuaylas es de 32.57%, es un indicador del grado de envejecimiento de este sector de la población que se obtiene dividiendo la población entre los 40 y los 64 años (las 25 generaciones más viejas en activo) por la población desde los 15 a los 39 años (las 25 generaciones más jóvenes). Cuanto más bajo sea el índice, más joven es la estructura de la población laboral. El número de hijos por mujer fecunda es 60.99 y se obtiene dividiendo los niños nacidos recientemente (0 a 4 años) por las mujeres en edad fértil (15 a 49 años). El índice generacional de ancianos para la Dirección de Salud es de 454,27 representa el número de personas de 35 a 64 años por cada persona de 65 y más. Se supone que mide el número de personas de 35 a 64 años que podrían hacerse cargo de cada persona de 65 y más años. La tasa general de fecundidad es de 11.85 y obtiene del cociente entre los nacidos vivos durante un año y la población femenina en edad fértil (15 a 49 años). CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN URBANA Y RURAL DISA APURIMAC – 2006 Gráfico Nº 12 76,00% URBANA 24,00% RURAL Fuente: Oficina de Estadística e Informática Disa Apurimac II (Proyección Poblacional al 2006) Para el año 2006 en la Dirección de Salud Apurimac II, la proyección de la población al 2003 según porcentaje de urbanidad y ruralidad es del 24% y 76 % respectivamente. La tendencia del poblador rural a ocupar áreas urbanas es cada ves mayor instalándose en las áreas peri urbanas de la ciudad, aunque en comparación al año 2005 se presento una disminución del 1.65 % en el porcentaje de la población en zonas urbanas; sin embargo aun el 76 % de nuestra población vive en áreas rurales. En la actualidad tanto el área rural como urbana, constituyen escenarios de riesgo muy diferenciados entre si, en el primero continúan siendo importantes las enfermedades prevalentes durante la infancia ( IRA, EDA Desnutrición, Parasitosis), mientras que en el área urbana las nuevas formas de organización y la adopción de nuevos patrones de comportamiento traerán como consecuencia el incremento de problemas psicológicos, violencia de toda índole, gracias al avance de la tecnología y del uso mas frecuente del Internet por parte de la población escolar, pre universitaria y universitaria y como consecuencia de este mal uso la ludopatía y la pérdida del interés por la actividad física; como también en la zona urbana existirá más accidentes de tránsito, enfermedades crónicas y las degenerativas. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 25 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Existe una relación de menor acceso a servicios de salud y mayor dispersión de la población, mayor riesgo de enfermar o morir lo que implica implementar estrategias de atención con enfoque integral a poblaciones dispersas, actividades preventivo promociónales, sistemas de referencias y contrarreferencias, fortalecimiento a la demanda, adecuada distribución de los recursos humanos en salud. DINAMICA POBLACIONAL 1996 – 2006 - DISA APURIMAC II Tabla N° 07 Años PROV. ANDAHUAYLAS PROV. CHINCHEROS DISA APURIMAC II 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 138478 126255 127571 128763 131299 137883 144264 133399 141867 143870 145886 51207 51513 51951 52571 53515 59181 41678 54370 61826 63149 64469 189685 177768 179718 181334 184814 197064 185942 187769 203693 207019 210355 Fuente: Proyección Poblacional del Instituto Nacional de Estadística e informática 1996 al 2006. Grafico Nº 13 450000 400000 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 1998 1999 2000 2001 2002 PROV. ANDAHUAYLAS 2003 2004 PROV. CHINCHEROS 2005 2006 DISA Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática al 2006. La presente gráfica permite analizar la dinámica poblacional con tendencia creciente a través del tiempo. El crecimiento poblacional de los años 1999 al 2006 se da como resultado del efecto combinado de tres hechos demográficos como son: la natalidad, mortalidad y principalmente migraciones. La tendencia de cada hecho esta asociada al cambio reproductivo, la conservación de la salud y las expectativas por mejorar las condiciones de vida, así como el contexto socio económico, cultural y político de la provincia. La inexistencia de un censo actual no nos permite observar las variaciones poblacionales que se dieron en el periodo de control de la natalidad; como la actual inmigración de profesionales y estudiantes de nivel superior que gracias a la creación de centros superiores de Educación Universitaria y Tecnológica, en las capitales de ambas Provincias; van incrementando la PEA, entendiéndose que las tendencias del crecimiento poblacional vienen a ser el soporte de la planificación del desarrollo, en todas sus dimensiones (social económica y demográfica). Para el año 2006, Andahuaylas y Chincheros, cuenta con una población estimada de 210,355 habitantes según INEI que representa el 0.77% del total de la población del Perú, existiendo un incremento ponderal del 0.09% en relación al año anterior que fue de 0.06%. El crecimiento de nuestra población de Andahuaylas y chincheros se debe fundamentalmente al número de nacimientos que se estima en 5 895 habitantes mientras que las defunciones están en 645. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 26 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CRECIMIENTO INTERCENSAL DE LA DISA APURIMAC II, 2001 - 2006 Gráfico Nº 14 14 12,83 12 9,63 10 8,14 8 6 4 2,10 1,64 1,59 1,59 1,59 2 1,62 1,12 0,99 0,58 1,60 1,40 0,61 0,61 0,12 0 1998-2001 2002 2003 2004 2005 2006 -1,16 -2 Prov. Andahuaylas Prov. Chincheros DISA Fuente: instituto nacional de estadística e informática al 2006. La grafica nos permite evidenciar mejor el crecimiento poblacional de la Dirección de Salud Apurimac II en el último quinquenio, pues los criterios de determinación de la población en general no están bien establecidos dado que el decremento y/o incremento de población no responde a parámetros nacionales estadísticos. Por ello consideramos que estos errores evidenciables han venido subsanándose a través del tiempo como lo demuestran en periodo 2006 , de otro lado es imperante reconocer que es de suma urgencia realizar el censo nacional postergado constantemente por factores presupuéstales ya que solo así podemos evidenciar los cambios demográficos ocurridos en el periodo 93 post censo al año 2000 dado que las políticas nacionales fueron orientadas al control demográfico. TASA ANUAL DE FECUNDIDAD GENERAL DISA APURIMAC II 2001-2006 Gráfico Nº 15 140 133,25 120,4 120,33 120,96 2002 2003 2004 130,07 130,47 2005 2006 120 100 80 60 40 20 0 2001 Fuente: instituto nacional de estadística e informática al 2006. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 27 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA La tasa anual de fecundidad general ha incrementado a partir del año 2004, como se observa en el grafico, para el año 2006, es de 1000 mujeres han nacido 130.47 niños o niñas, comparando con el año 2005 esta cifra se mantiene en la tasa de fecundidad, de la Disa Apurímac II. TASA DE NATALIDAD EN LA DISA APURIMAC II 2001-2006 Gráfico Nº 16 30 29,46 29 28,25 28,08 28 27,79 27,74 27 25,97 26 25 24 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Estadística e Informática Disa Apurimac II- 2006. La tasa de natalidad en la DISA Apurimac II para el 2006 es 28.08 por mil habitantes a diferencia del 2005 que fue de 27.79 teniendo una diferencia de 0.29.Siendo un indicador demográfico del departamento de Apurímac de 26.5 y en el nivel nacional es de 20.7 por mil habitantes. TASA DE MORTALIDAD GENERAL Gráfico Nº 17 4,5 4,0 4,0 3,7 3,5 3,7 3,7 3,5 3,2 3,2 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: instituto nacional de estadística e informática al 2006. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 28 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA En la gráfica se observa la evolución de la tasa de mortalidad general de la Disa Apurímac II, para este año 2006 decreció en 0.5 por mil habitantes, así mismo el promedio de estos últimos años es de 3.2 por mil habitantes. En los años 2000, 2001, 2003 y 2005 se registraron tasas de mortalidad por debajo de la tasa promedio nacional que es de 6.0, de acuerdo a los indicadores demográficos del año 2006. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL Tasa de Mortalidad Infantil en la DISA Apurímac II, para el año 2006 es de 4.5/1000 hab. (16/3538 x 1000 hab.) Fuente OITE DISA Apurímac II. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL Gráfico Nº 18 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 150 100 50 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Nº MP 91 114 116 101 100 94 Nº MN 52 59 66 54 46 52 TASA 23% 29% 27% 23% 22% 25% Fuente: Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva Disa Apurimac II- 2006 La mortalidad peri natal durante los años, esta disminuyendo en progresión lenta, donde se ven resultados durante los 3 años en la cual se puede determinar algunos factores que contribuyan a la disminución como las capacitaciones de emergencias neonatales, implementación con equipamiento y mejoras en la referencia. RAZON DE MORTALIDAD MATERNA Gráfico Nº 19 14 350 12 300 10 250 8 200 6 150 4 100 2 50 0 Nº 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 6 9 12 13 5 5 RAZON 154 181 288 285 113 112 2 3 3 5 3 3 55 76 69 105 63 72 0 Fuente: Vigilancia Epidemiológica Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 29 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA En el año 2005, se realizaron acciones dirigidas a mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud y calidad de la atención a nuestros usuarios; con respecto a la oferta se deben equipar de acuerdo a nivel de complejidad, remodelación de la infraestructura, equipamiento en lo mínimo necesario en algunos establecimientos ( 40% aproximadamente con apoyo de PAR Salud), entrenando al personal en mejorar sus habilidades y destrezas en emergencias obstétricas y neonatales, con el Hospital de Andahuaylas como sede docente se organiza los proyectos colaborativos con énfasis en la calidad de prestación de servicios. Asimismo, se realizó la cuarta y última capacitación sobre mantenimiento de equipos biomédicos para personal asistencial y de mantenimiento de microrredes y Hospital, el monitor fetal y de adulto, pulsoxímetro desfibrilador y electrocardiógrafo. Por último, se realizaron actividades para organizar el sistema de acopio, control de calidad y procesamiento de fichas SIS integrado al sistema de información. Las visitas a periferia estuvieron dirigidas a establecer la calificación FONB de centros de salud, establecer brechas y necesidades para conocer las posibilidades de diseñar una red obstétrica de mayor eficiencia y eficacia. Por otro lado se trabaja con la demanda acordando responsabilidades para la sostenibilidad de casas de espera. Además, se llevaron a cabo actividades orientadas a que la población, autoridades e instituciones se organicen alrededor de la salud materna y neonatal, con el desarrollo del Programa de Municipios y Comunidades Saludables; Se realizaron actividades para aumentar la demanda de gestantes, por medio de la sensibilización del personal de salud, CODECOS y población en derechos y deberes en salud y equidad de género. ESPERANZA DE VIDA AL NACER La esperanza de vida al Nacer en la DISA Apurímac II, es de 65 años de vida, mientras que el nivel nacional se mantiene en 68.7. TASA DE MIGRACIÓN INTERNA SALDO MIGRATORIO SEGÚN PROVINCIAS DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2005 Tabla Nº 08 DISA PROV. ANDAHUAYLAS PROV. CHINCHEROS Saldo Migratorio Inmi Gración Emi gración Migración Neta Inmi Gración Emi gración -9,9 8,1 18 -23,8 21,1 45 -8,2 6 14,2 -15,1 11 26,1 -1,7 2,1 3,8 -8,7 10,1 18,9 Fuente: Fondo de cooperación para el desarrollo social -2005 CARÁCTERÍSTICAS SOCIALES Y ECONÓMICAS TASA DE ALFABETISMO. TASA DE ANALFABETISMO SEGÚN AREA DE RESIDENCIA 1961 AL 2000 Gráfico Nº 20 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 30 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PERU: TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION DE 15 y MAS AÑOS, POR GRUPOS DE EDAD, SEGUN DEPARTAMENTOS: 1993 Tabla Nº 09 GRUPOS DE EDAD DEPARTAMENTOS TOTAL 15 19 20 29 30 39 40 64 65 y MAS 51,1 AMAZONAS 19,9 6,7 11,4 16 33,7 ANCASH 21,1 6,5 10,4 15,4 33,4 52 APURIMAC 36,9 9 18,9 29,8 56,8 75,9 AREQUIPA 7,6 1,6 2,6 4,6 13,8 26,5 AYACUCHO 32,7 7,9 15,3 26,8 51,5 71,7 CAJAMARCA 27,2 10,5 17 23,3 42,6 58,3 CALLAO 3 1 1,5 1,8 4,8 11,3 CUSCO 25,4 6,6 11,8 19,2 43,6 63,7 HUANCAVELICA 34,1 9,5 17,8 28,7 53 71,3 HUANUCO 24,7 10,3 15,5 21,6 39,7 54,1 ICA 5,8 1,8 2,4 3,1 9,2 21,5 JUNIN 13,4 3 5,7 8,8 23,3 42 13 4,5 6,4 8,8 20,9 39 34,2 LA LIBERTAD LAMBAYEQUE 11 3,7 5,5 7,6 18,3 LIMA 4,2 1,2 1,7 2,5 7,1 15,2 LORETO 10,8 4,2 6,6 8,2 18,4 33,5 MADRE DE DIOS 8 2,5 4,1 5,9 18,3 33 MOQUEGUA 8,8 1,6 2,8 4,1 14,8 38,4 PASCO 15,3 2,9 5,6 9,8 29,8 57,5 PIURA 16,3 5,4 8,5 11,9 26,8 46,6 PUNO 22,2 2,7 5 11,9 39,5 68 SAN MARTIN 12,5 5,1 7,3 10 23,1 36,4 TACNA 7,4 1,7 2,6 4,6 14,7 34,1 TUMBES 6,6 2,2 3,4 3,7 11,8 29,8 UCAYALI 9,6 4,4 6,9 7,9 15,9 25,3 LIMA METROPOLITANA 3,6 1,1 1,6 2,2 6,1 13,5 9 21,7 37,9 TOTAL 12,8 3,9 6,1 Fuente: INEI - censos nacionales de 1993. A nivel departamental, la tasa de analfabetismo presenta las mismas características del nivel nacional. Sin embargo, el nivel de las tasas es significativamente diferenciada, especialmente al analizar los grupos de edad. Así tenemos que la población de 65 y más años de edad registra altas tasas de analfabetismo en los departamentos de Apurimac (75,9%), Ayacucho (71,7%) y Huancavelica (71,3%). Por el contrario, el grupo de edad de 15 a 19 años registra tasas de analfabetismo muy bajas en la Provincia Constitucional del Callao (1,0%) y los departamentos de Lima (1,2%), Arequipa y Moquegua (1,6%) cada uno, Tacna (1,7%) e Ica (1,8%). DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 31 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA MAPA DE RIESGO POR ANALFABETISMO DISA APURIMAC II – 2005 Mapa Nº 04 Fuente: Unidad de gestión educativa Andahuaylas-Chincheros -2005 El analfabetismo femenino alcanzaba el 18.3% de la población femenina del país, con una variación muy importante entre la Provincia Constitucional de Callao con 4.4% a 55.5% con nuestro departamento de Apurimac, así como entre los estratos de pobreza por ejemplo, entre los distrito de estrato I la mediana de este indicador se encontraba de 2.8% y para el estrato V en 43.7%. Diversas publicaciones relacionan el analfabetismo femenino la situación de salud de la población en particular a los menores de 05 años, pero hay que tener presente que la salud es la resultante de una serie de condicionantes sociales y económicos, que pueden tener un peso aún mayor que el analfabetismo femenino sobre la salud infantil, el acceso de servicios básicos. NIVEL DE EDUCACIÓN. El analfabetismo es un problema de primera prioridad para las mujeres del Perú, donde la mayoría de analfabetas son mujeres, especialmente en sectores rurales. En el año 1993 luego de la realización del ultimo censo nacional se obtuvieron resultados alarmantes pero reales y conocidos en relación al analfabetismo en la entonces Sub. Región Chanka. En ella hubieron distritos con tasas de analfabetismo muy superiores al promedio nacional de entonces tales como: En la Provincia de Andahuaylas el promedio fue de 40.5 y siendo sus distritos con tasas mas elevadas; Tumayhuaraca (57), San Miguel de Chacrampa (53.0), Andarapa (49.6), Pacucha (47.7) y Huancaray (46.5), todos ellos como promedio; pero si se analiza por sexo vemos una disparidad considerable de la población femenina en relación a la masculina mas acentuada aun en la población rural en relación a la urbana. Por citar algunos, en Tumayhuaraca y San Jerónimo en la población femenina rural se alcanzaron tasas de 81.9 y 80.5% respectivamente. En la Provincia de Chincheros la tasa promedio fue de 39.3, y con sus distritos mas elevados tales como Ocobamba (45.6), Ongoy (43.9) y Uranmarca (39.8), Mas aun si tenemos en cuenta DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 32 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA que el promedio educativo de las mujeres rurales es de 3.1 años de estudios. El 24% de las niñas campesinas de 6 a 14 años no asiste a la escuela, situación que se agrava en las zonas de mayor pobreza y entre las poblaciones indígenas. En 1993, el 20% de la población femenina declara como lengua materna el quechua, el aymará u otra lengua nativa. En las zonas rurales, la proporción de mujeres que no tiene como lengua el castellano asciende a 41%. Como ya es conocido los problemas de inequidad en el acceso a la educación son bien marcadas entre hombres y mujeres y siempre la mujer tiene menos nivel educativo en los diferentes niveles, todo esto se traduce con una relación directa con los problemas de salud, nutrición y entorno saludable de la futura madre y su descendencia. PERU: TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACION DE 15 Y MÁS AÑOS POR SEXO, SEGUN AREA URBANA Y RURAL- 1993 Gráfico Nº 21 A nivel departamental, según la tasa de analfabetismo, podemos clasificar a los departamentos en tres grupos: los que están muy por encima de la tasa promedio nacional (15% o más), los que están cerca al promedio nacional (10% a menos de 15%) y los que están muy por debajo del promedio nacional (menos de 10%). En el grupo con tasas de 15% o mas de analfabetismo, se encuentran los once departamentos siguientes: Apurimac (36,9%), Huancavelica (34,1%), Ayacucho (32,7%), Cajamarca (27,2%), Cusco (25,4%), Huanuco (24,7%), Puno (22,2%), Ancash (21,1%), Amazonas (19,9%), Piura (16,3%) y Pasco (15,2%). En el grupo con tasas de 10% a menos de 15%, se encuentran los cinco departamentos de Junín (13,4%), La Libertad (13,0%), San Martín (12,5%), Lambayeque (11,0%) y Loreto (10,8%). En el grupo con tasas de menos de 10% de analfabetismo, se encuentran Ucayali (9,6%), Moquegua (8,8%), Madre de Dios (8,0%), Arequipa (7,6%), Tacna (7,4%), Tumbes (6,6%), Ica (5,8%), Lima (4,1%) y la Provincia Constitucional del Callao (3,0%). DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 33 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA HOGARES EN SITUACIÓN DE POBREZA Y ACCESO A LOS SERVICIOS BÁSICOS. RELACION ENTRE POBREZA Y CARENCIA DE SERVICIOS BASICOS DISA APURIMAC II – 2006 Tabla Nº 10 Pobreza Provincia Distrito Pobreza absoluta Pobreza relativa Servicios Básicos % % hogares % hogares sin agua Hogares sin potables sin electricidad desagüe Andahuaylas Andahuaylas 37,9 23,94 29.90 64.41 29.14 Andahuaylas Talavera 35,7 22,55 25.68 78.20 33.99 Andahuaylas San Jerónimo 45,9 28,99 62.05 81.31 37.84 Andahuaylas Sta. M. Chicmo 47,4 29,94 75.69 61.77 26.87 Andahuaylas Pacucha 48,9 30,89 75.08 99.40 42.78 Andahuaylas Kaquiabamba 61,15 38,63 95.10 99.40 - Andahuaylas Andarapa 62,61 39,55 63.69 83.43 93.92 Andahuaylas Huancaray 62,64 39,57 54.23 95.80 71.62 Andahuaylas Turpo 59,8 37,79 66.10 99.40 - Andahuaylas S. A. de Cachi 62,2 39,26 98.00 99.60 81.17 Andahuaylas Pampachiri 56,67 35,8 14.62 98.80 66.37 Andahuaylas Poma cocha 66,85 37,07 - 80.80 92.10 Andahuaylas Guayana 61,72 38,99 - 99.60 99.60 Andahuaylas Tumayhuaraca 62,27 39,34 56.80 99.80 31.18 Andahuaylas Kishuara 51,57 32,7 72.84 93.80 67.15 Andahuaylas Chaccrampa 60,43 38,17 13.84 100.00 52.00 Andahuaylas Chiara 53,83 34 61.59 100,00 50.70 Chincheros Chincheros 36,63 23,14 5.31 88.00 - Chincheros Ocobamba 58,2 36,79 31.05 98.00 12.56 Chincheros Anccohuayllo 50,83 32,11 64.83 90.20 3.56 Chincheros Cocharcas 63,1 39,83 84.10 99.50 72.13 Chincheros Ranracancha 71,9 45,41 94.30 98.00 95.60 Chincheros Ongoy 64,2 40,57 74.99 99.90 66.56 Chincheros Huaccana 59,5 37,56 45.02 86.85 86.68 Chincheros Uranmarca 72,5 45,83 100.00 99.80 - Fuente: mapa de pobreza foncodes - 2006 A nivel nacional uno de cada dos hogares cuenta con desagüe y uno de cada tres carece de agua potable. El explosivo crecimiento de las ciudades y el inadecuado manejo del recurso agua no permite que se pueda proveer a toda la población, sobre todo la más pobre, de este recurso exponiéndola a enfermedades y a focos infecciosos permanentes. En los diferentes distritos de las provincias de Andahuaylas y Chincheros los problemas socioeconómicos derivan de la falta de capacidad negociadora de los pobladores y falta de mercados para la venta de sus productos y en algunos casos la sobreproducción de productos agrícolas genera bajos precios. La alta tasa de analfabetismo es uno de los factores determinantes de la pobreza, pobreza extrema lo cual contribuye a determinar una desnutrición crónica en los niños menores de 5 años de 37% próximo al promedio nacional que es de 43%. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 34 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRITOS DE RIESGO POR ESTRATIFICACIÓN DE POBREZA ABSOLUTA DISA APURIMAC II – 2006 Mapa N° 05 En Apurimac tenemos un IDH menos de 0.5, a nivel nacional el promedio es de 6, 9, solo en la capital se puede considerar 0.8. Según INEI el 54 % de la población es pobre y 14 % es extremadamente pobre. Los indicadores de pobreza considerados para cualquier evaluación se centran en: indicadores demográficos, socioeconómicos, morbilidad, mortalidad, de recursos acceso y cobertura. En el presente mapa vemos que son los distritos de riesgo por estratificación de pobreza: Pampachiri, Pomacocha, Huayana, Umamarca, Chiara, San Miguel de Chaccrampa y Turpo los que registran según el mapa de pobreza de FONCODES dos NBI. Fuente: Fondo de cooperación para el desarrollo social 2003 Distritos % HOGARES CON DESAGUE Gráfico Nº 22 50.1-75.0 75.1-100 Chiara Andahuaylas Talavera Pomacocha San Jeronimo Andarapa Huaccana Chincheros Ongoy Anccohuayllo Kishuara Chaccrampa Huancaray Ranracancha Ocobamba Pampachiri 25.2-50.0 Sta..Maria de Chicmo 0.2-25.1 Turpo Kaquiabamba Pacucha Huayana Cocharcas San Antnio de Cachi Tumayhuaraca 50 40 30 20 10 0 Uranmarca 100 90 80 70 60 Fuente: Censo 1993 El servicio básico es limitado, siendo el principal problema el acceso al fluido eléctrico, agua por red pública y desagüe; es indispensable una mayor inversión social en estas provincias, creemos que la corresponsabilidad entre las instituciones y la comunidad organizada es fundamental en generar el desarrollo de las comunidades pobres, es necesario la participación activa del sector en la organización y empoderamiento de la comunidad para contribuir efectivamente la lucha contra la pobreza. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 35 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA El problema radica en como generar crecimiento económico de la agricultura y ganadería en la zona, la misma globalización incrementa la brecha de la pobreza, la generación de la industria local y su competitividad en los mercados fue la clave para los países prósperos, nuestras provincias necesitan combatir el analfabetismo mejor inversión social del estado en salud, educación y un trabajo comunitario orientado a la transferencia de capacidades a las comunidades para su organización, desarrollo de su plan comunal, generación de proyectos comunales, con una articulación de los servicios de salud a la comunidad generando comunidades saludables. Un dato estadístico que vale mencionar es que el 61.90 % de la población tiene acceso a Agua “potable” Rural (Entubada de pozos, acequias), el 20 % restante consume agua potabilizada distribuida por la Empresa. El resto, 18% aproximadamente no tiene acceso al agua potable tampoco desagüe. Los distritos con mayor acceso a Agua potable son Pomacocha (100%), Huayana (100), Pampachiri (85.38) y Chincheros (94.69). La relación que existe entre pobreza y carencia es muy inseparable dado que la inexistencia de educación, accesos a los servicios de salud, vivienda, servicios básicos de agua y desagüe hacen que la pobreza se catalogue en pobreza y extrema pobreza. Va con la magnitud de uno a uno. 1.4.4 ESTRATIFICACIÓN DE POBREZA A NIVEL DISTRITAL SEGÚN QUINTILES. ÍNDICE DE POBREZA DISA Apurimac II- 2006 Mapa Nº 06 H u ac c a n a On goy O c o ba m b a An d a ra p a C h in c h e ro s R a nr a ca n c h a Ka q u i a ba m b a An c o -h u a ll o Pa c u ch a C o ch a rc a s Sta m a ri a d e ch i cm o Ki sh u a r a T a la v e ra U ra n m a rc a Sa n j e ro n im o H u an c a ra y An d a h u a yl a s Sa n a n to n io d e c a ch i T u rp o C h ia ra S.M . d e C h a cc ra m p a T u m a y h u a ra c a N H u ay a n a Quintiles de P obrez a 0.792 - 0.9 45 (M as P obres) 0.718 - 0.7 91 0.6 5 6 - 0.717 0.5 34 - 0.6 5 5 0.3 32 - 0.5 34 (M enos P obres) W E Po m a c o ch a S Pa m p a c hi ri Fuente: Dirección de Epidemiología – DISA Apurimac II DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 36 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA INDICE DE POBREZA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS – 2006 Tabla Nº 11 Tabla Nº 12 INDICADORES Población 2005: Indice de Carencias Quintil del Indice % de población sin: - Sin Agua (%) - Sin Desagüe (%) - Sin Electricidad (%) Analfabetismo mujeres(%) NIños de 0 a 12 años (%) Desnutrición Año 1999 (%) PNUD-Indice de Desarrollo Humano 2006 146,1 0,553 2 19 21 36 37 32 48 0,5148 % % % % % % TRANSFERENCIAS DE RECURSOS 2007 (Gob. Local) FONCOMUN: - Provincial S/. 4,721,499 - Distrital S/. 18,558,962 CANON - Minero S/. 906,215 - Hidroenergético S/. 0 - Petrolero S/. 0 - Pesquero S/. 0 - Forestal S/. 577 - Gasífero S/. 0 Renta Aduanas S/. 0 Fondo Camisea FOCAM Fuente: Foncodes Perú 2006 S/. INDICE DE POBREZA PROVINCIA DE CHINCHEROS -2006 Tabla Nº 13 INDICADORES Población 2005: Indice de Carencias Quintil del Indice % de población sin: - Sin Agua (%) - Sin Desagüe (%) - Sin Electricidad (%) Analfabetismo mujeres(%) NIños de 0 a 12 años (%) Desnutrición Año 1999 (%) PNUD-Indice de Desarrollo Humano 2006 Fuente: Foncodes Perú 2006 Tabla Nº 14 52,32 0,666 1 19 % 21 % 54 % 36 % 35 % 50 % 0,5151 TRANSFERENCIAS DE RECURSOS 2007 (Gob. Local) FONCOMUN: - Provincial S/. 1,754,750 - Distrital S/. 6,868,284 CANON - Minero S/. 344,463 - Hidroenergético S/. 0 - Petrolero S/. 0 - Pesquero S/. 0 - Forestal S/. 177 - Gasífero S/. 0 Renta Aduanas S/. 0 Fondo Camisea FOCAM DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 S/. 37 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CAPITULO II PROCESO SALUD – ENFERMEDAD DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 38 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 1. ANALISIS DEL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD La concepción Sanitaria retoma la salud como un estado positivo y colectivo. Estudiando la transmisión social de la enfermedad, basándose en la prevención, su historia se desprende de medidas profilácticas desde la antigüedad y desarrollándose en el método científico a partir del siglo XIX cuyas disciplinas son la medicina preventiva y social, sanidad y salud pública, utilizando métodos de trabajo como encuesta sanitaria a la población y su ambiente, realizando programas de salud basados en la epidemiología, otorgando educación sanitaria a través del fortalecimiento de la prevención individual Para las concepciones Economista y económico social existe cierto parecido porque su nota característica ven a la salud como condicionante de la productividad del factor humano. Midiendo el precio de la salud y costo de la enfermedad, la primera aparece a mediados del siglo XX en países de industrialización y la otra después de la segunda guerra mundial, utilizando métodos de trabajo como el análisis de costos de la enfermedad y de alternativas para las inversiones sanitarias a través de investigaciones científicas de la salud: epidemiológica, del método estadístico, antropológico, Sociológico, Económico político, economía de la salud, demográfico y psicológico. La última concepción denominado político legal, cuya nota característica es la salud como derecho y obligación universal teniendo reconocimiento legal y participación estatal basándose en los derechos del hombre, la cual nace desde las revoluciones políticas a los sistemas de seguros sociales y de seguridad social; cuyas disciplinas son los derechos fundamentales, de la seguridad social a la asistencia sanitaria, utilizando métodos de trabajo basados en la misma legislación de la seguridad social derivados de programas políticos. La mortalidad sigue en aumento y las causas de defunción relacionadas con fenómenos endógenos y ligadas al envejecimiento y deterioro del organismo humano son cada vez más importantes, como los tumores y el aparato circulatorio, enfermedades respiratorias, aunque las relacionadas con los accidentes diversos, externas, cobran aún cierta significación y por constituir una etapa del ciclo de la vida cuya movilidad espacial ya resulta baja, por las dificultades de integración en el mercado de trabajo de las regiones receptoras. La gestión en salud es un proceso dinámico que se ajusta a las necesidades de provisión y financiamiento de servicios por parte de la población, donde el estado de Salud está cambiando constantemente y como tal varían las necesidades y las demandas de los servicios de salud, una buena gestión requiere ser permanentemente alimentada de estos cambios y es necesario dar continuidad en la elaboración y análisis de estos indicadores dentro del proceso Salud Enfermedad con el fin de identificar los cambios que este dentro de las políticas del sector salud en la Dirección de Salud Apurimac II. Las clasificaciones de la estructura referente a la morbilidad por ciclos de vida en las poblaciones más ajustadas a la compleja realidad de las sociedades actuales y cómo se interpretan, de acuerdo a un mejor conocimiento del ser humano, las sociedades del pasado. de grandes grupos de edad, con vocación de universalidad que permitan la comparación espaciotemporal a la hora de estudiar la relevancia del envejecimiento demográfico, sus procesos, la importancia de los diferentes grupos de edad y también de los grandes subgrupos, con el establecimiento de umbrales claros. Es necesario contar con perfiles regionales, sub-regionales y locales de salud para la toma de decisiones, lo cual se realiza utilizando instrumentos de análisis de información que permiten priorizar las necesidades de salud de nuestra población. Por lo tanto el ASIS es un documento de gestión con un proceso analítico que permite describir, medir y explicar el perfil de salud enfermedad de una población, captando los problemas y necesidades, con el fin de poder elaborar planes operativos, planes de contingencia o proyectos de solución DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 39 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS – 2006 Gráfico Nº 01 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 01 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Deficiencias de la nutrición Enfermedades infecciosas intestinales Otras enf. infecciosas y parasitarias y secuelas Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del aparato urinario Casos 66426 25189 18199 11576 10386 7164 5721 4046 3317 3102 Porcentaje Acumulado 35,70 49,24 59,02 65,24 70,82 74,67 77,75 79,92 81,70 83,37 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En el 2006, la morbilidad general nos muestra que el 35.70% de las consultas en la Provincia de Andahuaylas se debe principalmente a las infecciones de las vías respiratorias, debido a la ubicación geográfica y al clima; ubicándose en segundo lugar las afecciones dentales y periodontales, siendo esta causa de mayor incidencia en la población debiendo ser tomada con mayor énfasis en las actividades preventivo promocionales; así mismo la deficiencia de la nutrición afectando de manera indirecta el incremento de las infecciones del aparato respiratorio como también las del aparato digestivo; seguido de otras enfermedades infecciosas y parasitarias, de otras partes del aparato digestivo, enfermedades del sistema osteomuscular y signos y síntomas mal definidos. Evidenciando que estas enfermedades se ven directamente relacionados por el tipo de condiciones y la calidad de vida, influenciado por los hábitos de vida de cada familia. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 40 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NEONATAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS – 2006 Gráfico Nº 02 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 02 Lista de Enfermedades Porcentaje Acumulado 438 51,23 172 71,35 Casos Infecciones de vías respirtorias agudas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna Deficiencias de la nutrición Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades infecciosas intestinales Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Anomalías congénitas 43 41 31 23 15 12 12 12 76,37 81,17 84,80 87,49 89,24 90,64 92,05 93,45 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 El recién nacido al adaptarse a su medio y condición al que llega, su organismo realiza una serie de mecanismos para defenderse de los factores de riesgo y a las temporadas de friaje dadas por el mismo clima de su medio ambiente que ponen en peligro su existencia, dado que esta etapa es crítica, las infecciones de las vías respiratorias agudas son las principales en afectar con un 51.23%, seguido de afecciones originadas en el periodo peri natal (o a 7 días) y traumatismos del tronco, sean estas a consecuencia en la deficiencia de la atención del parto y el periodo neonatal, como también en la calidad del control pre natal realizado. Parte de las deficiencias de la nutrición forma parte del 80%, dentro de ellos se encuentran los recién nacidos prematuros, recién nacidos con bajo peso al nacer como así los niños normales pero que en su proceso de adaptación disminuyen de peso es los primeros días de vida, pero que llega a recuperar en la segunda a tercera semana de vida. Esta disminución de peso es también influenciada por la educación y orientación que recibió la madre en el tema de prácticas saludables en el cuidado del bebé; así mismo el estado nutricional de la madre antes y durante el embarazo que influirá en la calidad de la leche materna. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 41 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Por todos estos factores que afectan al recién nacido en el desarrollo de sus sistemas biológicos se obtendrán a largo plazo niños con alguna deficiencia. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Gráfico Nº 03 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 03 Lista de Enfermedades Casos Infecciones de vías respirtorias agudas Deficiencias de la nutrición Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos del ojo y sus anexos Enf. de la sangre de los órganos hematopoyéticos Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enf. de la cavidad bucal de las glándulas salivales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 9352 2562 1582 428 332 284 272 222 91 87 Porcentaje Acumulado 58,82 74,94 84,89 87,58 89,67 91,45 93,16 94,56 95,13 95,68 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Para el periodo de la etapa infantil, la primera causa de morbilidad son las Infecciones de vías respiratorias con un 58%, que es más de la mitad del total de enfermedades, debido principalmente a los cambios climatológicos del medio ambiente y de los cuidados brindados por los padres de familia, de acuerdo al nivel de educación y cultural. Las deficiencias de la nutrición forman el 17% incrementándose para esta etapa influenciado por el nivel socioeconómico de la familia y las prácticas alimentarías a partir del 6to mes de vida. Estas deficiencias también son causas de fondo para que el niño se enferme. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 42 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PRE ESCOLAR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Gráfico Nº 04 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 04 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Deficiencias de la nutrición Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Afecciones dentales y periodontales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos Traumatismos de la cabeza y cuello Trastornos del ojo y sus anexos Casos 19716 7938 4872 3082 1827 942 807 742 701 641 Porcentaje Acumulado 45,27 63,50 74,68 81,76 85,95 88,12 89,97 91,67 93,28 94,76 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Las enfermedades de las vías respiratorias agudas es la primera enfermedad con mayor porcentaje en esta etapa de vida pre escolar por las temporadas de friaje de su entorno y medio ambiente, así mismo por los cuidados brindados por los padres y cuidadores de niños, como son los wawawasis. Las deficiencias de la nutrición continúa ocupando el segundo lugar seguido de las enfermedades infecciosas intestinales por las inadecuadas prácticas alimentarías de los niños y por la falta aún del auto cuidado. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 43 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE 5-9 AÑOS PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Gráfico Nº 05 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 05 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Deficiencias de la nutrición Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Trastornos del ojo y sus anexos Traumatismos de los miembros inferiores Casos 11817 5941 3423 3127 1647 678 538 452 442 312 Porcentaje Acumulado 38,81 58,32 69,56 79,83 85,24 87,46 89,23 90,72 92,17 93,19 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 El 80% de la morbilidad lo integran 4 grupos de enfermedades persistiendo las infecciones de las vías respiratorias agudas que se da en esta etapa de vida, seguido de las afecciones periodontales, evidenciando que en esta etapa de vida se presenta esta enfermedad por el descuido de los padres de familia y por la falta de educación de los niños en el auto cuidado, así mismo influenciado y como consecuencia de la lactancia materna inadecuada y la mala nutrición que se encuentra en el tercer lugar. Parte de este grupo también se consideran otras enfermedades infecciosas y parasitarias a causas del hacinamiento que aún se tienen en los distritos lejanos, donde las prácticas saludables por parte de la población no es sostenible. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 44 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADOLESCENTE PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Gráfico Nº 06 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 06 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Deficiencias de la nutrición Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos de los miembros inferiores Casos 13977 8824 4083 2884 1777 1138 889 718 695 595 Porcentaje Acumulado 34,55 56,36 66,45 73,58 77,97 80,79 82,98 84,76 86,48 87,95 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa del adolescente persiste y continua como primera causa las infecciones de las vías respiratorias con un 34.55%, seguido de las afecciones dentales y periodontales representado el 21.81% incrementándose en esta etapa por la falta de conocimiento y hábitos de una buena higiene oral; le continúan otras enfermedades infecciosas parasitarias y secuelas, como cuarto lugar las Enfermedades infecciosas intestinales. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 45 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Gráfico Nº 07 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 07 Lista de Enfermedades Casos Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. Enfermedades de los órganos genitales femeninos Enfermedades del aparato urinario Enfermedades del sistema nervioso Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 9218 7741 4160 2891 2410 2051 1356 1314 1280 1146 Porcentaje Acumulado 21,24 39,08 48,67 55,33 60,89 65,61 68,74 71,77 74,72 77,36 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Las enfermedades con mayor porcentaje en esta etapa de vida son las infecciones de las vías respiratorias con 21.24%., las afecciones dentales y periodontales con 17.84%, y con menores porcentajes las Enfermedades de otras partes del aparato digestivo con 9.59%. Las afecciones dentales repercuten en forma significativa con la presencia de enfermedades intestinales. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 46 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO MAYOR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Gráfico Nº 08 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 08 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conj. Infecciones de vías respirtorias agudas Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del aparato urinario Enfermedad hipertensiva Otras enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades infecciosas intestinales Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades del sistema nervioso 2438 1908 1507 814 509 429 408 403 350 310 Porcentaje Acumulado 21,27 37,92 51,06 58,17 62,61 66,35 69,91 73,43 76,48 79,18 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 El grupo de enfermedades que tiene mayor incidencia en el grupo etareo del Adulto Mayor son las Enfermedades del sistema osteomuscular con un 21.27% debido a que las degeneración de las células musculares y los del tejido óseo, seguida de las enfermedades de las vías respiratorias agudas con un 16.65% por la baja de las defensas y por la disminución de la vida activa a la vida pasiva, seguida de las demás causas de morbilidad como son las enfermedades de otras partes del aparato digestivo, las afecciones dentales, las enfermedades del aparato urinario, enfermedad hipertensiva propias de este grupo etareo. Para al disminución de causas de morbilidad se deben de tomar mayor énfasis en los programas preventivo promocionales. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 47 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESCOLAR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 Gráfico Nº 09 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 09 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Deficiencias de la nutrición Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de la cabeza y cuello Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Trastornos del ojo y sus anexos Casos 25044 14058 7381 5942 3339 1323 1246 1194 1100 887 Porcentaje Acumulado 36,95 57,69 68,58 77,35 82,27 84,23 86,06 87,83 89,45 90,76 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En el grupo etareo de los escolares, la primera causa de morbilidad son las infecciones respiratorias agudas con un 36,95%, seguida por las afecciones dentales y peridontales con 20.74%, las deficiencias de la nutrición con 10.89%, todos ellos forman el 68.58% de consultas evidenciando una vez mas que en esta edad predomina las IRAs por la ubicación geográfica misma, así mismo al tener dentro del grupo las deficiencias de la nutrición tendremos caries dental e infecciones parasitarias e infecciosas. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 48 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD MEF PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2006 Gráfico Nº 10 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 10 Lista de Enfermedades Casos Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades de los órganos genitales femeninos Enfermedades del aparato urinario Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. Infecciones de trasmisión sexual Enfermedades del sistema nervioso Signos, síntomas y afecciones mal definidas 7716 7369 2955 2376 1614 1415 1254 1104 1090 1012 Porcentaje Acumulado 22,01 43,03 51,46 58,24 62,85 66,88 70,46 73,61 76,72 79,61 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En esta etapa de vida se observa que una variedad de enfermedad forman parte del 80% de las consultas externas en la Provincia de Andahuaylas siendo así las enfermedades de las vías respiratorias, las afecciones dentales, las enfermedades de los órganos genitales femeninos que influenciará en la concepción y el tipo de producto que se obtenga, también se encuentran las enfermedades hipertensivas. Por otro lado dentro del grupo de enfermedades se evidencia las ITS que son la puerta de entrada y contagio del VIH. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 49 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 01 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 01 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Deficiencias de la nutrición Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conj. Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del aparato urinario Signos, síntomas y afecciones mal definidas Casos 29871 9735 7752 5831 5790 3138 2264 1892 1776 1391 Porcentaje Acumulado 36,30 48,14 57,56 64,64 71,68 75,49 78,25 80,55 82,70 84,39 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la provincia de Chincheros la primera causa de morbilidad general son las enfermedades de las vías respiratorias con un 36.30% representando más de la tercera parte, seguido de las afecciones periodontales 11.84% que toman relevancia en las deficiencias de la nutrición que es la tercera causa de la morbilidad general. Formando parte del 48.14% de las consultas externas otras enfermedades infecciosas parasitarias, enfermedades intestinales, enfermedades de otras partes del aparato digestivo DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 50 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NEONATAL PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 02 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 02 Lista de Enfermedades 224 68 17 17 12 9 Porcentaje Acumulado 57,73 75,26 79,64 84,02 87,11 89,43 5 5 4 4 90,72 92,01 93,04 94,07 Casos Infecciones de vías respirtorias agudas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Trastornos del ojo y sus anexos Deficiencias de la nutrición Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna Afecciones dentales y periodontales Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades virales Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 La Provincia de chincheros por su ubicación y su clima presenta como primera causa de morbilidad las infecciones de las vías respiratorias agudas con más del 57.73%, seguida de las afecciones originadas en el periodo peri natal, como tercera causa trastornos del ojo y sus anexos, así mismo por la adaptación del sistema inmune del neonato. Por otro lado se presentan ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal y los trastornos del ojo y sus anexos. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 51 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL PROVINCIA DE CHINCHEROS 2006 Gráfico Nº 03 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 03 Lista de Enfermedades Casos Infecciones de vías respirtorias agudas Deficiencias de la nutrición Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos del ojo y sus anexos Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de la cavidad bucal de las glandulas salivales Otras enfermedades virales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 4861 957 798 198 141 123 77 48 45 37 Porcentaje Acumulado 64,65 77,38 87,99 90,62 92,50 94,13 95,16 95,80 96,40 96,89 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En esta etapa de vida se acentúa el porcentaje de las infecciones de las vías respiratorias agudas con un 64,65%, seguido de las deficiencias de la nutrición 12.73%, apreciando con gran relevancia que el niño mientras más episodios de IRAs sufra mayor será el grado de susceptibilidad a sufrir las deficiencias de la nutrición. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 52 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PREESCOLAR PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 04 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 04 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Deficiencias de la nutrición Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades infecciosas, parasitarias y secuelas Afecciones dentales y periodontales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Traumatismos de la cabeza y cuello Signos, síntomas y afecciones mal definidas Trastornos del ojo y sus anexos Enf. de la cavidad bucal de las glandulas salivales Casos 9929 3897 2560 1755 816 520 304 297 272 135 Porcentaje Acumulado 46,46 64,70 76,67 84,89 88,70 91,14 92,56 93,95 95,22 95,85 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa pre escolar las infecciones de vías respiratorias se ubican en el primer lugar con un 46,46% de las 10 primeras causas de morbilidad, seguido de las deficiencias de la nutrición con 18.24%, enfermedades infecciosas parasitarias y secuelas. De esta manera se puede deducir que los niños aún no toman conciencia del auto cuidado, ingiriendo sus alimentos sin antes de lavarlos la mano y así el parásito ingresa produciendo infecciones parasitarias y esta enfermedad a la vez produce como consecuencia la desnutrición. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 53 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE 5-9 AÑOS PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 05 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 05 Lista de Enfermedades Casos Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Deficiencias de la nutrición Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Traumatismos de la cabeza y cuello Otras enfermedades virales Trastornos del ojo y sus anexos Signos, síntomas y afecciones mal definidas 5092 2551 1839 903 824 325 269 228 205 153 Porcentaje Acumulado 38,57 57,89 71,82 78,66 84,90 87,37 89,40 91,13 92,68 93,84 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la morbilidad de los niños de 5 a 9 años se observa una vez mas que las infecciones respiratorias agudas ocupan el primer lugar con un 38.57% seguido de las afecciones dentales y periodontales, apreciando que ya en esta etapa de vida las caries toman importancia y repercute a lo largo de su etapa de vida. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 54 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADOLESCENTE PROVINCIA DE CHICHEROS 2006 Gráfico Nº 06 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 06 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Deficiencias de la nutrición Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos de los miembros superiores Casos 5666 3593 1962 1614 801 650 496 321 289 263 Porcentaje Acumulado 31,65 51,73 62,69 71,70 76,18 79,81 82,58 84,37 85,99 87,46 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En los adolescentes las infecciones respiratorias agudas y las afecciones dentales ocupan los dos primeros lugares en las morbilidades con porcentajes de 31.65% y 20.08% y cuatro grupos de enfermedades del aparato digestivo teniendo repercusión a largo plazo en la incidencia de enfermedades degenerativas y el cáncer gástrico. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 55 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 07 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 07 Lista de Enfermedades Casos Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conj. Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de los órganos genitales femeninos Infecciones de trasmisión sexual Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades del sistema nervioso Signos, síntomas y afecciones mal definidas 3452 2546 1762 1289 1254 874 828 623 548 447 Porcentaje Acumulado 19,42 33,73 43,64 50,89 57,95 62,86 67,52 71,02 74,11 76,62 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa adulta las enfermedades se distribuyen y se diferencian por porcentaje mínimos ocupando así este grupo de edad las infecciones respiratorias agudas, afecciones dentales, enfermedades del aparato respiratorio, enfermedades del sistema osteo muscular, enfermedades de órganos genitales femeninos, infecciones de transmisión sexual, enfermedades del sistema nerviosos. Se puede apreciar que toma importancia las infecciones de transmisión sexual deduciendo que en esta etapa de vida pueda ser también donde la incidencia sea alta, por otro lado las enfermedades del sistema nervioso demostrando que nuestra población adulta por la situación socio económica que vive sufre problemas neurológicos. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 56 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBLIDAD ADULTO MAYOR PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 08 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 08 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conj. Infecciones de vías respirtorias agudas Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del aparato urinario Enfermedad hipertensiva Afecciones dentales y periodontales Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades del aparato respiratorio Trastornos del ojo y sus anexos Enfermedades del sistema nervioso 779 647 565 240 212 192 180 125 113 90 Porcentaje Acumulado 18,91 34,61 48,33 54,15 59,30 63,96 68,33 71,36 74,10 76,29 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la población del adulto mayor se encuentra como primera causa las enfermedades del sistema osteomuscular por el proceso degenerativo de las células, así mismo las infecciones respiratorias y las enfermedades del aparato digestivo. También se puede evidenciar las enfermedades hipertensivas siendo una enfermedad degenerativa que ocasiona por el consumo de alcohol, exceso de sodio en la dieta, el stres y la falta de actividad física. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 57 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESCOLAR PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 09 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 09 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Deficiencias de la nutrición Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de la cabeza y cuello Signos, síntomas y afecciones mal definidas Trastornos del ojo y sus anexos Casos 10507 5894 3404 2829 1588 792 627 543 444 426 Porcentaje Acumulado 35,13 54,83 66,21 75,67 80,98 83,63 85,72 87,54 89,02 90,45 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa escolar resalta las infecciones respiratorias agudas con un 35.13%, siendo casi la tercera parte del 80% de la consulta, seguido de las afecciones periodontales, enfermedades infecciosas del aparato digestivo. Todo este grupo de enfermedades se debe a la actividad y las características propias de los escolares sin tener uso de razón en el autocuidado de su salud. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 58 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MEF PROVINCIA DE CHINCHEROS 2006 Gráfico Nº 10 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 10 Lista de Enfermedades Casos Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de los órganos genitales femeninos Infecciones de trasmisión sexual Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas Enfermedades del sistema nervioso 3085 2695 1294 1025 852 792 674 531 425 422 Porcentaje Acumulado 20,74 38,86 47,57 54,46 60,19 65,51 70,04 73,61 76,47 79,31 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la provincia de Chincheros las infecciones respiratorias agudas toman importancia en esta etapa de vida representada por el 20%, como segunda causa las afecciones dentales y las enfermedades del aparato digestivo. También se aprecia que las infecciones de transmisión sexual con 5%, siendo el principal factor para la transmisión de VIH/SIDA. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 59 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 01 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 01 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Deficiencias de la nutrición Enfermedades infecciosas intestinales Otras enf. Infec. y parasitarias y secuelas Enf. de otras partes del aparato digestivo Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades del aparato urinario Casos 96297 34924 25951 17366 16217 10302 7985 5437 5209 4878 Porcentaje Acumulado 35,89 48,90 58,57 65,04 71,09 74,92 77,90 79,93 81,87 83,69 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 La principal Morbilidad General en la DISA Apurimac II, son las Infecciones de Vías Respiratorias Agudas, con un valor de 35. 89% del total, representando más de la tercera parte de la morbilidad, seguido de las afecciones dentales y periodontales con un 13 % y la deficiencia por la nutrición en un 9%, siendo desplazado por Enfermedades infecciosas intestinales que representa el 6% del total de morbilidades. Dentro de las 10 primeras causas, estas deben tomarse en cuenta dado las características, poblacionales, históricas, y socio económicas de la zona. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 60 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NEONATAL DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 02 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 02 Lista de Enfermedades Porcentaje Acumulado 662 53,26 240 72,57 58 77,23 Casos Infecciones de vías respirtorias agudas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Deficiencias de la nutrición Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos del ojo y sus anexos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Anomalías congénitas 48 43 40 21 19 16 14 81,09 84,55 87,77 89,46 90,99 92,28 93,40 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa de vida neonatal se puede apreciar que la principal morbilidad registrada fue de las Enfermedades de vías respiratorias con un 53.26% a diferencia de 2005, fue de 50.4%, por la adaptación del recién nacido a su medio ambiente seguido de enfermedades peridontales con un 22.80%. Cabe mencionar que el bajo peso ocupa el tercer lugar por deficiencias de la Nutrición. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 61 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 03 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 03 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Deficiencias de la nutrición Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos del ojo y sus anexos Otras enf. infecciosas y parasitarias y secuelas Enf. de la sangre de los órganos hematopoyéticos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enf. de la cavidad bucal de las glandulas salivales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Casos 14213 3519 2380 626 473 395 306 299 139 124 Porcentaje Acumulado 60,69 75,72 85,88 88,56 90,58 92,26 93,57 94,85 95,44 95,97 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 La población infantil no es ajena a la problemática de la Dirección de Salud, donde las infecciones de las vías respiratorias continúan siendo la principal y primera causa de morbilidad con un 60.69%. Así mismo en esta etapa de vida donde la deficiencia de Nutrición toma relevancia al ser la segunda causa morbilidad en la DISA Apurimac con un 15%, seguido de las enfermedades infecciosas intestinales comienzan a tener relevancia por ocasionar problemas muchas veces irreversibles. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 62 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PRE ESCOLAR DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 04 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 04 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Deficiencias de la nutrición Enfermedades infecciosas intestinales Otras enf. infecciosas y parasitarias y secuelas Afecciones dentales y periodontales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Traumatismos de la cabeza y cuello Trastornos del ojo y sus anexos Enf. de la sangre de los órganos hematopoyéticos Casos 29645 11835 7432 4837 2643 1462 1104 1005 913 872 Porcentaje Acumulado 45,66 63,89 75,34 82,79 86,86 89,11 90,81 92,36 93,77 95,11 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa preescolar continua como principal causa de morbilidad el problema de vías respiratorias superiores con un 45.66%, llegando a representar el mayor porcentaje de la morbilidad en la DISA Apurimac II, además se asocian con las deficiencias de Nutrición y los problemas de las infecciones intestinales, representando este grupo de enfermedades el 75.34% del total de las patologías registradas en esta etapa de vida. Cabe mencionar que el problema de la nutrición ocupa un relevante 15.03% en relación con los anteriormente mencionados si representa trascendencia significativa. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 63 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE 5 – 9 AÑOS DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 05 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 05 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Otras enf. infecciosas y parasitarias y secuelas Deficiencias de la nutrición Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Trastornos del ojo y sus anexos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Otras enfermedades virales Casos 16909 8492 4966 4326 2471 947 863 647 605 529 Porcentaje Acumulado 38,74 58,19 69,57 79,48 85,14 87,31 89,28 90,77 92,15 93,36 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En este grupo etareo se evidencia el gráfico de las infecciones de las vías respiratorias continúa ocupando el primer lugar con un 38.74% como principal causa de morbilidad con una amplia gama de enfermedades en ellas circunscritas, se considera como segunda causa las afecciones dentales y periodontales que conjuntamente con las enfermedades parasitarias, deficiencias de la nutrición; juegan un rol importante en el desarrollo de la población de este grupo. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 64 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADOLESCENTE DIECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 06 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 06 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Deficiencias de la nutrición Otras enf. infecciosas y parasitarias y secuelas Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos de los miembros inferiores Casos 19643 12417 6045 4498 2578 1788 1214 1210 984 851 Porcentaje Acumulado 33,66 54,94 65,30 73,01 77,42 80,49 82,57 84,64 86,33 87,79 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En esta etapa de vida además de la morbilidad de las infecciones de vías respiratorias agudas mantiene el primer lugar con el 33.66%; así mismo manteniéndose los problemas dentales y periodontales, indicándonos una escasa cultura del hábito de higiene bucal y en dicha área que permitan realizar actividades preventivo – promociónales, por lo que es necesario capacitar a todo el personal profesional y no profesional en adecuadas practicas de salud bucal. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 65 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CUSAS DE MORBILIDAD ADULTO DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 07 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 07 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de los órganos genitales femeninos Infecciones de trasmisión sexual Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades infecciosas intestinales Signos, síntomas y afecciones mal definidas Casos 12670 10287 5922 4180 3305 3284 1954 1904 1903 1761 Porcentaje Acumulado 20,71 37,53 47,21 54,04 59,45 64,81 68,01 71,12 74,23 77,11 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa adulta de vida, los problemas de enfermedades de las vías respiratorias agudas son las primeras causas de morbilidad seguida por las enfermermedades periodontales, las enfermedades parasitarias, y las deficiencias de la nutrición, así mismo las Infecciones de Transmisión Sexual y las enfermedades del Sistema Nervioso, lo cual nos indica el aumento de los factores de riesgo en la presencia e incremento de casos de VIH/SIDA, también las consecuencias de los problemas del sistema nervioso. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 66 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ADULTO MAYOR DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 08 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II -2006 Tabla Nº 08 Lista de Enfermedades Casos Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. Infecciones de vías respirtorias agudas Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Afecciones dentales y periodontales Enfermedades del aparato urinario Enfermedad hipertensiva Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades del aparato respiratorio Signos, síntomas y afecciones mal definidas Trastornos del ojo y sus anexos 3217 2555 2072 1006 749 641 583 533 437 401 Porcentaje Acumulado 20,65 37,04 50,34 56,80 61,60 65,72 69,46 72,88 75,68 78,26 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa de vida del adulto mayor, se encuentra en primer lugar las enfermedades osteomusculares y del tejido conjuntivo con 20.65% debido al deterioro y atrofia del tejido muscular, en segundo lugar las Infecciones de las vías respiratorias Agudas con un 16.39%, enfermedades degenerativas propias de personas que constituyen en esta etapa de vida, seguida por las afecciones de las vías digestivas y las afecciones dentales y peridontales. Del mismo modo se presentan otras enfermedades de carácter degenerativo e involutivo como las Enfermedades Hipertensivas, trastornos del ojo, enfermedades del sistema nervioso que implican la necesidad de mejorar las actividades de atención al adulto mayor en los sistemas de salud orientadas a dichas patologías. Aquí los problemas de traumatismo de diversa índole constituyen un rol importante de invalidez y limitación funcional. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 67 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESCOLAR DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 09 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac C II-2006 Tabla Nº 09 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Deficiencias de la nutrición Otras enf. infecciosas y parasitarias y secuelas Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Trastornos del ojo y sus anexos Casos 35551 19952 10210 9346 4927 1986 1866 1727 1690 1313 Porcentaje Acumulado 36,39 56,82 67,27 76,83 81,88 83,91 85,82 87,59 89,32 90,66 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la morbilidad escolar podemos apreciar que existe similitud con la morbilidad en los adolescentes con las infecciones de las vías respiratorias agudas con un porcentaje de 36.39%, seguida de las afecciones dentales y Deficiencias de la nutrición, las decisiones a tomarse tendrán que analizarse en su conjunto, con problemas como enfermedades de las vías respiratorias, dentales y periodontales, deficiencias de la nutrición, enfermedades que son propias de personas con inadecuadas prácticas de estilos de vida saludable y las actividades fundamentalmente son las preventiva promociónales. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 68 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD MEF DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 10 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 10 Lista de Enfermedades Infecciones de vías respirtorias agudas Afecciones dentales y periodontales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades de los órganos genitales femeninos Enfermedades del aparato urinario Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. Infecciones de trasmisión sexual Enfermedades del sistema nervioso Otras enf. infecciosas y parasitarias y secuelas Casos 10801 10064 4249 3228 2639 1946 1928 1896 1512 1334 Porcentaje Acumulado 21,63 41,79 50,30 56,77 62,05 65,95 69,81 73,61 76,64 79,31 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 La morbilidad en este grupo de MEF, presentan de manera muy similar a otras etapas de vida como las infecciones de las vías respiratorias agudas con un 21.63%, afecciones dentales y enfermedades del aparato digestivo y las patologías conocidas propias de las MEF; que existe un 6.47% de enfermedades genitales, enfermedades del aparato urinario 5.28% y las enfermedades Hipertensivas durante el embarazo, parto o puerperio con un 3.9%, implicando todo ello la necesidad de adoptar estrategias donde permitan reducir dichos problemas. Las enfermedades de transmisión sexual y las del sistema nervioso teniendo repercusión en la presencia de otras enfermedades como es el VIH/SIDA y los problemas sociales. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 69 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS GENERAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2006 Gráfico Nº 01 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 01 Lista de Enfermedades Casos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Embarazo terminado en aborto Neumonía e Influenza Enfermedades infecciosas intestinales Atc. materna relacionada con el feto y complicaciones Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades del aparato urinario Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Otras enfermedades del aparato respiratorio 434 411 355 313 287 252 204 135 97 95 Porcentaje Acumulado 46,76 53,52 59,35 64,49 69,20 73,34 76,69 78,91 80,50 82,06 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 El principal diagnóstico de egreso hospitalario general en la provincia de Andahuaylas son ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con 46.76%, deduciendo que son más las madres gestantes y los neonatos hospitalizados por cualquier patología seguido de las enfermedades de otras partes del aparato digestivo, Embarazo terminado en aborto, Neumonía e Influenza, Enfermedades infecciosas intestinales. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 70 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS NEONATAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS – 2006 Gráfico Nº 02 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 02 Lista de Enfermedades Casos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Anomalías congénitas Neumonía e Influenza Otras enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas de enfe Enfermedades del aparato urinario Trastornos mentales y del comportamiento Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales 430 24 12 11 7 4 4 4 3 3 Porcentaje Acumulado 83,01 87,64 89,96 92,08 93,44 94,21 94,98 95,75 96,33 96,91 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Los egresos hospitalarios en la etapa neonatal lo conforma ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con un 83.01%, es todo un grupo de patologías de acuerdo al CIE-10, encontrándose dentro de este grupo a patologías como: feto y recién nacido afectados por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del parto y puerperio, Trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos del periodo peri natal, Infecciones específicas del periodo peri natal; evidenciando que los neonatos egresan del hospital de las Provincia de Andahuaylas con varios de estos diagnósticos. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 71 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS INFANTIL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2006 Gráfico Nº 03 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 03 Lista de Enfermedades Casos Neumonía e Influenza Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades del aparato respiratorio Infecciones de vías respirtorias agudas Enf. de la sangre de los órganos hematopoyéticos Enfermedades del aparato urinario Deficiencias de la nutrición Signos, síntomas y afecciones mal definidas Otras enfermedades bacterianas Traumatismos de la cabeza y cuello 85 63 21 19 8 6 6 5 4 4 Porcentaje Acumulado 34,55 60,16 68,70 76,42 79,67 82,11 84,55 86,59 88,21 89,84 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa infantil la primera causa de egreso hospitalario es la Neumonía e influenza con 34.55%, una patología que se incrementa mas en la temporada de frió por estar ubicados a un promedio de 3100 msnm, así mismo se produce por la adaptación al medio ambiente y por la estructura anatómica de la garganta del infante. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 72 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS PREESCOLAR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2006 Gráfico Nº 04 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 04 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades infecciosas intestinales Neumonía e Influenza Traumatismos de la cabeza y cuello Otras enfermedades del aparato respiratorio Infecciones de vías respirtorias agudas Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Quemaduras y corrosiones Enfermedades del aparato urinario Otras enfermedades virales 97 75 19 19 16 14 12 10 8 7 Porcentaje Acumulado 27,95 49,57 55,04 60,52 65,13 69,16 72,62 75,50 77,81 79,83 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa pre escolar se tienen 2 enfermedades con porcentajes altos, el primer egreso son las enfermedades infecciosas intestinales con 27.95%, seguido de la Neumonía e influenza con 21.62%; deduciendo que son enfermedades propias de la infancia al estar el niño y en los wawawasis y el jardín donde dependen del cuidado de una madre cuidadora y de una profesora que cuida a 8 a 10 niños, siendo este un factor para que los niños sufran este tipo de enfermedades. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 73 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS DE 5- 9 AÑOS PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2006 Gráfico Nº 05 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 05 Lista de Enfermedades Casos Traumatismos de los miembros superiores Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Neumonía e Influenza Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades del aparato urinario Otras enfermedades virales Anomalías congénitas Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y par 25 16 13 13 12 11 11 8 8 7 Porcentaje Acumulado 15,34 25,15 33,13 41,10 48,47 55,21 61,96 66,87 71,78 76,07 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa de 5 a 9 años el principal egreso hospitalario son los Traumatismos de los miembros superiores con 15.34% por ser esta etapa de vida con mayores riegos por la inquietud y los juegos bruscos de los niños. Las demás enfermedades también vienen relacionados como las Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo con 9.81%, la Neumonía e Influenza 7.98%, los Traumatismos de los miembros inferiores con 7.97%. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 74 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ADOLESCENTE PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2006 Gráfico Nº 06 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 06 Lista de Enfermedades Casos Embarazo terminado en aborto Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Envenenamiento y efectos tóxicos Enfermedades del aparato urinario 46 40 37 36 33 28 19 19 15 13 Porcentaje Acumulado 57,90 62,73 67,19 71,53 75,51 78,89 81,18 83,47 85,28 86,85 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa del adolescente la primera causa de egreso hospitalario es el embarazo que termina en aborto con 57.90%, siendo un porcentaje de alarma evidenciando una alta incidencia de embarazos no deseados en los adolescentes, así mismo que no tienen conocimientos de métodos anticonceptivos y si las tienen no las practican, también es importante mencionar que gran parte lo conforman los embarazos por violación. El segundo diagnóstico de egreso hospitalario son las Enfermedades de otras partes del aparato digestivo con un menor porcentaje de 4.83%, seguido de las Enfermedades Hipertensivas en el embarazo, parto y puerperio con 4.46%. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 75 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ADULTO PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2006 Gráfico Nº 07 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 07 Lista de Enfermedades Casos Embarazo terminado en aborto Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Atención materna relacionada con el feto y complicaciones de Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de los órganos genitales femeninos Neumonía e Influenza Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas de enfe 309 221 219 167 64 62 53 41 40 31 Porcentaje Acumulado 65,30 71,62 77,88 82,65 84,48 86,25 87,77 88,94 90,08 90,97 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa adulta también se repite como egreso hospitalario el embarazo que termina en aborto con 65.30%, en segundo lugar las Enfermedades de otras partes del aparato digestivo con 6.32% y la Atención Materna relacionada con el feto con 6.26%. Es alarmante observar el porcentaje elevado en el aborto para lo cual se debe de diseñar un trabajo de investigación para determinar los factores de riesgo los cuales determinen cual es la causa exacta de un aborto, de esta manera disminuir las posibles complicaciones. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 76 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ADULTO MAYOR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2006 Gráfico Nº 08 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 08 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Neumonía e Influenza Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas de enfe Enfermedades del aparato urinario Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad hipertensiva Otras enfermedades del aparato respiratorio Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedad cerebrovascular Enfermedades de las glandulas endocrinas y metabólicas 118 75 37 31 20 18 18 15 13 12 Porcentaje Acumulado 24,33 39,79 47,42 53,81 57,94 61,65 65,36 68,45 71,13 73,61 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa del Adulto Mayor, como primera causa de egreso hospitalario son las enfermedades de otras partes del aparato digestivo con un 24.33%, seguido de la Neumonía e Influenza con 15.46% y las Enfermedad de la circulación pulmonar con 7.63%. Observamos que el adulto mayor sufre de enfermedades del aparato digestivo por una inadecuada alimentación y la falta de un estilo inadecuado de alimentos en las diferentes etapas de vida. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 77 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ESCOLARES PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Gráfico Nº 09 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 09 Lista de Enfermedades Casos Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Traumatismos de los miembros superiores Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros inferiores Neumonía e Influenza Embarazo terminado en aborto Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades del aparato urinario Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y par 49 42 37 32 31 25 24 23 21 16 Porcentaje Acumulado 37,02 44,05 50,25 55,61 60,80 64,99 69,01 72,86 76,38 79,06 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Las Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo es la primera enfermedad de egreso Hospitalario con 37.02% seguido de los Traumatismos en los Miembros superiores con 7.03%; enfermedades propias de la etapa escolar por la inquietud y juego brusco propios de su edad , principalmente en los niños escolares. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 78 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS MEF PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Gráfico Nº 10 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 10 Lista de Enfermedades Casos Embarazo terminado en aborto Atención materna relacionada con el feto y complicaciones de Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades de los órganos genitales femeninos Enfermedades del aparato urinario Enfermedades infecciosas intestinales Tumores benignos Complicaciones relacionadas con el puerperio Neumonía e Influenza 350 249 202 105 52 43 41 19 16 15 Porcentaje Acumulado 75,96 82,89 88,51 91,43 92,88 94,07 95,21 95,74 96,19 96,61 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 El embarazo que termina en aborto encabeza la primera causa de egreso hospitalario al igual que en la etapa del adolescente y del adulto, teniendo un porcentaje del 75.96% que es alarmante por ser un evento grave que a largo plazo trae consecuencias tanto físicas como psicológicas en la mujeres. La segunda causa es la atención materna relacionada con el feto con un 7.03%, es también otra enfermedad que tiene relación indirecta con la primera causa. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 79 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS GENERAL PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 01 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 01 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades infecciosas intestinales Embarazo terminado en aborto Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Neumonía e Influenza Atc. materna relacionada con el feto y complicaciones Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades del aparato urinario Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 173 135 132 120 98 93 67 41 35 31 Porcentaje Acumulado 51,63 57,74 63,72 69,16 73,60 77,81 80,84 82,70 84,28 85,69 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la Provincia de Chincheros los egresos hospitalarios en general se tiene como primera causa las Enfermedades infecciosas intestinales con 51.63%, como segunda causa es el embarazo terminado en aborto con 6.11% mostrando que a la actualidad se va incrementando la incidencia de los abortos que se da en la etapa del adolescente, adulto y MEF. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 80 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS NEONATAL PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 02 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 02 Lista de Enfermedades Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Neumonía e Influenza Infecciones de vías respiratorias agudas Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas Anomalías congénitas Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de los órganos genitales masculinos Porcentaje Acumulado 63 78,75 7 87,50 3 91,25 Casos 2 2 1 1 93,75 96,25 97,50 98,75 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa neonatal la principal causa de egreso hospitalario es Ciertas afecciones originadas en el periodo peri natal con un 78.75%, dentro de este grupo se encuentran: Feto y recién nacido afectados por factores maternos y complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y parto; Trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos del periodo perinatal y las Infecciones específicas del periodo perinatal. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 81 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS INFANTIL PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 03 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 03 Lista de Enfermedades Casos Neumonía e Influenza Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades del aparato respiratorio Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Infecciones de vías respiratorias agudas Anomalías congénitas Otras enfermedades virales Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas de enfer. Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y d 31 15 7 7 5 4 1 1 1 1 Porcentaje Acumulado 41,33 61,33 70,67 80,00 86,67 92,00 96,00 97,33 98,67 100,00 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa infantil la Neumonía e Influenza ocupan el primer lugar con 41.33%, seguido de las Enfermedades infecciosas intestinales con 20% y Otras Enfermedades del aparato respiratorio con 9.34%. Todas estas enfermedades propias de la infancia y por la ubicación geográfica de los distritos de la Dirección de Salud Apurimac II. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 82 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS PRE-ESCOLAR PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 04 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 04 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades infecciosas intestinales Neumonía e Influenza Quemaduras y corrosiones Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Infecciones de vías respirtorias agudas Traumatismos de los miembros inferiores Signos, síntomas y afecciones mal definidas Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades del aparato urinario Otras enfermedades bacterianas 59 33 8 7 5 5 4 3 3 2 Porcentaje Acumulado 40,97 63,89 69,44 74,31 77,78 81,25 84,03 86,11 88,19 89,58 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En el pre escolar las Enfermedades Infecciosas Intestinales toman importancia con un 40.97% seguido de las Neumonías e Influenza con 22.92% y las Quemaduras con 5.55%, donde se evidencia que las viviendas, habitaciones no cuentan con buen hacinamiento así mismo son presos de las temporadas de friaje que afectan a su salud; por otro lado las quemaduras que son producidas por el instinto de investigación y acción – aprendizaje de los niños ocasionándose lesiones como son las quemaduras. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 83 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS DE 5-9 AÑOS PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 05 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 05 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enf. De la sangre de los órganos hematopoyéticos Traumatismos de la cabeza y cuello Infecciones de vías respiratorias agudas Quemaduras y corrosiones Signos, síntomas y afecciones mal definidas Neumonía e Influenza 12 7 4 4 4 3 2 2 1 1 Porcentaje Acumulado 27,27 43,18 52,27 61,36 70,45 77,27 81,82 86,36 88,64 90,91 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Las Enfermedades Infecciosas Intestinales ocupan el primer lugar de los egresos hospitalarios en esta etapa con el 27.27%, seguido de los Traumatismos de los miembros superiores con el 15.91%; los Traumatismos de los miembros inferiores, las Enfermedades de otras partes del aparato digestivo y las Enfermedades de la sangre, todos ellos alcanzan porcentajes de 9.09%. Deduciendo del gráfico de barras que los niños de 5 a 9 años sufren en su mayoría traumatismos por su propia actividad del juego y la aventura en el desarrollo de nuevas habilidades y destrezas, así mismo de infecciones intestinales y sanguíneas por la falta del uso de razón en el autocuidado de su salud. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 84 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ADOLESCENTE PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 06 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 06 Lista de Enfermedades Casos Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Enfermedades infecciosas intestinales Embarazo terminado en aborto Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Traumatismos de los miembros inferiores Tumores benignos Complicaciones relacionadas con el puerperio 38 28 25 15 11 10 9 6 5 5 Porcentaje Acumulado 63,61 70,74 77,10 80,92 83,72 86,26 88,55 90,08 91,35 92,62 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En los adolescentes en la Provincia de Chincheros, son las Enfermedades Hipertensivas en el embarazo, parto y puerperio ocupan el primer lugar con el 63.61%, continuado por la Atención materna relacionada con el feto con el 7.13% y las Enfermedades Infecciosas Intestinales con el 6.36%. En la población adolescente entonces existe una alta incidencia de embarazos que se complican con enfermedades hipertensivas. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 85 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ADULTO PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 07 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 07 Lista de Enfermedades Embarazo terminado en aborto Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades del aparato urinario Traumatismos de la cabeza y cuello Envenenamiento y efectos tóxicos Enfermedad hipertensiva Casos 120 93 74 65 40 19 17 13 13 10 Porcentaje Acumulado 66,16 73,23 78,86 83,80 86,84 88,29 89,58 90,57 91,56 92,32 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En el adulto la primera causa de egreso hospitalario es el embarazo terminado en aborto con un 66.16%, con porcentajes similares con la provincia de Andahuaylas demostrando que es un trabajo arduo para la investigación de los posibles factores determinantes en la causa del aborto; así mismo viene relacionado las Enfermedades hipertensivas en el embarazo, parto y puerperio. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 86 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ADULTO MAYOR PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 08 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 08 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades infecciosas intestinales Neumonía e Influenza Enfermedades del aparato urinario Enfermedad hipertensiva Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo Otras enfermedades del aparato respiratorio Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedad cerebrovascular Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas 29 22 16 13 12 11 11 5 4 3 Porcentaje Acumulado 18,71 32,90 43,23 51,61 59,35 66,45 73,55 76,77 79,35 81,29 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Las enfermedades de egreso de la etapa del adulto mayor son las Enfermedades de otras partes del aparato digestivo con 18.71%, seguido de las Enfermedades Infecciosas Intestinales con 14.19%, la Neumonía e Influenza con 10.33%, siendo todo este grupo de enfermedades propias del adulto mayor por tener en ellos la incidencia de enfermedades degenerativas por la fisiología de su etapa de vida. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 87 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ESCOLAR PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 09 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 09 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades infecciosas intestinales Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Traumatismos de los miembros superiores Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos Tumores benignos 34 19 17 16 14 10 7 7 7 5 Porcentaje Acumulado 51,62 58,48 64,62 70,40 75,45 79,06 81,59 84,12 86,64 88,45 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Las enfermedades infecciosas intestinales son las que mayor porcentaje obtienen con el 51.62%, seguido de la Atención materna relacionada con el feto con 6.86%, los Traumatismos de los miembros superiores con 6.14%, la Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio con 5.78%, las Enfermedades de otras partes del aparato digestivo con 5.05% y los Traumatismos de los miembros inferiores con 3.61%. Todo estas patologías propias de los escolares, pero lo que mas resalta son los embarazos escolares y las complicaciones en el parto, teniendo como consecuencia a largo plazo tendremos como la deserción escolar, la pobreza, problemas sociales, desnutrición. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 88 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS MEF PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 10 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 10 Lista de Enfermedades Casos Embarazo terminado en aborto Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y Atención materna relacionada con el feto y complicaciones de Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de los órganos genitales femeninos Complicaciones relacionadas con el puerperio Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Neumonía e Influenza 134 131 91 34 24 12 10 8 8 5 Porcentaje Acumulado 75,63 84,83 91,22 93,61 95,29 96,14 96,84 97,40 97,96 98,31 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Dentro del grupo de las Mujeres en Edad Fértil (MEF) la primera causa de egreso hospitalario es el embarazo que termina en aborto con un 75.63%. Estas cifras nos ponen en alerta al apreciar que tanto las adolescentes y las adultas jóvenes terminan su embarazo en aborto por causa múltiples dentro de las cuales están la falta de conocimiento en el uso de métodos anticonceptivos, las violaciones, los embarazos no deseados y los abortos espontáneos. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 89 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS GENERAL DISA APURIMAC II-2006 Gráfico Nº 01 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 01 Lista de Enfermedades Casos Enf. de otras partes del aparato digestivo Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Embarazo terminado en aborto Enfermedades infecciosas intestinales Neumonía e Influenza Atc. materna relacionada con el feto y complicaciones Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades del aparato urinario Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Traumatismos de los miembros inferiores 530 501 487 456 411 344 336 170 128 120 Porcentaje Acumulado 47,19 53,24 59,12 64,63 69,59 73,75 77,81 79,86 81,41 82,86 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 A nivel de la DISA Apurimac II se puede apreciar que la principal causa de hospitalización en general son las Enfermedades de otras partes del aparato digestivo con 47.19%, seguido de Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con el 6.05%, el Embarazo terminado en aborto con el 5.88%, las Enfermedades Infecciosas Intestinales con el 5.51%, la Neumonía e Influenza con el 4.96%, la Atención materna relacionada con el feto con el 4.16%, las Enfermedades hipertensivas en el embarazo, parto y puerperio con 4.06% y las Enfermedades del aparato urinario con un 2.05%. Pero lo preocupante es que las incidencias en los abortos van creciendo. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 90 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS NEONATAL DISA APURIMAC - 2006 Gráfico Nº 02 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 02 Lista de Enfermedades Casos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Anomalías congénitas Neumonía e Influenza Otras enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Infecciones de vías respiratorias agudas Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas Enfermedades del aparato urinario 493 26 19 11 7 5 5 4 4 4 Porcentaje Acumulado 82,44 86,79 89,97 91,81 92,98 93,81 94,65 95,32 95,99 96,66 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Con respecto al egreso Hospitalario Neonatal la principal morbilidad registrada son la de Ciertas afecciones originadas en el Periodo Perinatal que son afectados por factores maternos, Trastornos relacionados incluyendo en la gestación, Traumatismo del nacimiento, Trastornos respiratorios y Cardiovasculares, Infecciones del Periodo Peri natal con un 82.44%, llegando a excederse el límite del porcentaje. Teniendo la necesidad de contar con guías de tratamiento debido al incremento de morbilidad en este ciclo de vida, que permita el mejor diagnostico, el tratamiento adecuado, oportuno, referencia y/o contrarreferencia de acuerdo al nivel de complejidad evitando de esta manera el incremento del numero de muertes Peri natales. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 91 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS INFANTIL DISA APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 03 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 03 Lista de Enfermedades Casos Neumonía e Influenza Enfermedades infecciosas intestinales Otras enfermedades del aparato respiratorio Infecciones de vías respirtorias agudas Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enf. de la sangre de los órganos hematopoyéticos Anomalías congénitas Enfermedades del aparato urinario Deficiencias de la nutrición Signos, síntomas y afecciones mal definidas 116 78 28 24 11 9 7 6 6 5 Porcentaje Acumulado 36,14 60,44 69,16 76,64 80,06 82,87 85,05 86,92 88,79 90,34 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En este ciclo de vida las causas que llevan a una hospitalización en la población infantil es la Neumonía e Influenza con 36.14%, las Enfermedades infecciosas intestinales con 24.3%, Otras Enfermedades del Aparato Respiratorio con 8.72%, las Infecciones de Vías Respiratorias Agudas con el 7.48% y las Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo con 3.42%. Las infecciones de las vías respiratorias se pueden prevenir con el componente preventivo promocional y es precisamente la susceptibilidad de los mismos que hace más importante la participación del personal de salud. La posibilidad de seguir fortaleciendo los seguimientos realizados en la actualidad por el equipo de Salud. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 92 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS PRE ESCOLAR DISA APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 04 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 04 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades infecciosas intestinales Neumonía e Influenza Traumatismos de la cabeza y cuello Infecciones de vías respirtorias agudas Otras enfermedades del aparato respiratorio Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Quemaduras y corrosiones Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades del aparato urinario Traumatismos de los miembros inferiores 153 108 22 21 21 19 17 16 11 10 Porcentaje Acumulado 31,55 53,81 58,35 62,68 67,01 70,93 74,43 77,73 80,00 82,06 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En esta etapa de vida se evidencia las Enfermedades Infecciosas intestinales con el 31.55%, también la Neumonía e Influenza con 22.26%, los traumatismos de la cabeza y cuello 4.54%, las Infecciones de las Vías Respiratorias con 4.33%, Otras Enfermedades del aparato respiratorio con 4.33%. Todas estas enfermedades propias de la etapa de vida pero con una mejor educación y orientación a los padres de familia y a las personas cuidadores se puede disminuir de manera significativa, así mismo se aprecia que estas enfermedades ya empiezan a cobrar importancia propia a partir de esta edad. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 93 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS DE HOSPITALARIOS DE 5 A 9 AÑOS DISA APURIMAC II - 2006 Gráfico Nº 05 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 05 Lista de Enfermedades Casos Traumatismos de los miembros superiores Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Neumonía e Influenza Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Otras enfermedades virales Anomalías congénitas 32 24 17 17 14 14 12 11 8 8 Porcentaje Acumulado 15,46 27,05 35,27 43,48 50,24 57,00 62,80 68,12 71,98 75,85 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En esta etapa de vida se aprecia que las primeras causas de hospitalización son los Traumatismos de los miembros superiores con un 15.46%, las Enfermedades Infecciosas Intestinales con 11.59%, los Traumatismos de los miembros inferiores con 8.22%, la Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo con 8.21%, Neumonía e Influenza con 6.76%. Apreciamos que la mayoría de las patologías son traumatismos deduciendo que los niños de esta etapa de vida son inquietos y no tiene buen cuidado por parte de las personas encargadas en su cuidado. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 94 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ADOLESCENTES DISA APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 06 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 06 Lista de Enfermedades Casos Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Embarazo terminado en aborto Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo Envenenamiento y efectos tóxicos 75 61 61 53 51 39 29 25 20 18 Porcentaje Acumulado 59,05 64,05 69,04 73,38 77,56 80,75 83,13 85,18 86,81 88,29 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Es de suma preocupación observar en la etapa de vida del adolescente la causa principal de hospitalización son las enfermedades Hipertensivas en el embarazo, parto y puerperio con 59.09%, el Embarazo terminado en aborto con 5%, la Atención materna relacionada con el feto con 4.99%, las Enfermedades Infecciosas Intestinales con 4.34% y las Enfermedades de otras partes del Aparato Digestivo con 4.18%. De las tres primeras causas de hospitalización deducimos que parte de las adolescentes que deciden cumplir con su embarazo presentan complicaciones y aquellas adolescentes que por varios factores deciden terminar con su embarazo, pudiendo tener complicaciones fisiológicas, sociales y mentales a largo plazo, disminuyendo la tasa de natalidad e incrementando los problemas de salud. Es necesario fortalecer las actividades en el Paquete Adolescente con participación de todos los actores sociales con la finalidad de establecer estrategias que permitan reducir este problema social que no necesariamente es de responsabilidad de los Sistemas de Salud. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 95 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ADULTO DISA APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 07 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 07 Lista de Enfermedades Casos Embarazo terminado en aborto Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de los órganos genitales femeninos Neumonía e Influenza Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo 426 294 283 260 103 79 62 50 50 50 Porcentaje Acumulado 65,53 71,65 77,54 82,95 85,10 86,74 88,03 89,07 90,11 91,15 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Podemos apreciar del gráfico adjunto que el número de embarazos terminados en aborto representa la primera causa de Hospitalización con 65.53%, seguida de las Enfermedades de otras partes del aparato digestivo con 6.12% y la Atención materna relacionada con el feto con 5.89%. Se evidencia que esta etapa de vida de los adultos las mujeres son en mayor porcentaje hospitalizadas y son embarazos terminados en aborto, lo cual es tema de interés por parte del equipo de salud y así mismo es necesario el fortalecimiento de las actividades en Hospitalización con el equipo completo de profesionales, del mismo modo continuar con las actividades preventivo promociónales que permita la difusión de un método seguro como parte del conjunto de estrategias. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 96 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ADULTO MAYOR DISA APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 08 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II -2006 Tabla Nº 08 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Neumonía e Influenza Enfermedades del aparato urinario Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas Enfermedad hipertensiva Otras enfermedades del aparato respiratorio Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo Enfermedad cerebrovascular Traumatismos de los miembros inferiores 147 91 44 42 40 30 29 20 17 16 Porcentaje Acumulado 23,00 37,25 44,13 50,70 56,96 61,66 66,20 69,33 71,99 74,49 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Se aprecia que la principal causa de egreso hospitalario en la población del Adulto Mayor viene a ser las Enfermedades del Aparato Digestivo con un 23%, Neumonía e influenza con 14.25%, las Enfermedades del Aparato Urinario con 6.88%, las Enfermedades de la Infecciosas Intestinales con 6.57% y las Enfermedades de la circulación pulmonar con 6.26%. Todo este grupo de 5 primeras enfermedades representan más del 50% del total de hospitalizaciones y son propias de esta etapa por el proceso degenerativo del organismo. Así mismo es de suma importancia la continuidad de las actividades preventivas promocionales para tener en el futuro adultos mayores con mejores condiciones de salud y calidad de vida. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 97 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS HOSPITALARIOS ESCOLARES DISA APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 09 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 09 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros superiores Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Traumatismos de los miembros inferiores Traumatismos de la cabeza y cuello Embarazo terminado en aborto Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Neumonía e Influenza Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 66 59 53 51 41 30 29 29 27 27 Porcentaje Acumulado 39,70 46,45 52,52 58,35 63,04 66,48 69,79 73,11 76,20 79,29 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En la etapa escolar la principal causa de egreso hospitalario son principalmente las Enfermedades Infecciosas Intestinales en un 39.7%, seguida de Traumatismos de los miembros superiores con 6.75%, las Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo con 6.07%, las Enfermedades de otras partes del aparato digestivo con 5.83%. Para esta etapa de vida se ve mas distribuido la variedad de los egresos hospitalarios y es relevante el traumatismo de la cabeza, miembros superiores e inferiores que se producen por las actividades de juegos de los escolares y así mismo por la falta de toma de conciencia en la educación vial por parte de los alumnos. Se evidencia así mismo los Embarazos terminados en aborto con 3.31% produciendo la discontinuidad en el aprendizaje escolar, secuelas psicológicos y el inadecuado aprendizaje y un individuo en sociedad con problemas. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 98 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EGRESOS DE HOSPITALIZACION EN MEF DISA APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 10 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Tabla Nº 10 Lista de Enfermedades Casos Embarazo terminado en aborto Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades de otras partes del aparato digestivo Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de los órganos genitales femeninos Enfermedades del aparato urinario Complicaciones relacionadas con el puerperio Neumonía e Influenza Tumores benignos 481 339 333 138 65 62 55 24 20 19 Porcentaje Acumulado 75,88 82,65 89,30 92,05 93,35 94,59 95,69 96,17 96,57 96,94 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En las Mujeres en Edad Fértil (MEF), se aprecia que la principal causa de hospitalización son los embarazos terminados en aborto que representan el 75.88%, porcentaje mayor que el año 2005 que fue de 71.4%, seguida de la Atención materna con el feto y complicaciones 6.77%. Los embarazos terminados en un tema preocupante que implica la participación activa de la sociedad, de los equipos de salud orientados a labores preventivas promociónales, específicamente en temas de Planificación Familiar, autoestima, equidad de género. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 99 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA GENERAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 Gráfico Nº 01 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 01 Lista de Enfermedades Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Embarazo terminado en aborto Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades del aparato urinario Otras enfermedades del aparato respiratorio Traumatismos de los miembros superiores Casos 1814 1588 1430 810 772 235 229 177 147 134 Porcentaje Acumulado 20,43 38,32 54,42 63,54 72,24 74,88 77,46 79,46 81,11 82,62 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 100 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA NEONATAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 Gráfico Nº 02 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 02 Lista de Enfermedades Casos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Signos, síntomas y afecciones mal definidas Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades del aparato urinario Anomalías congénitas Otras enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 133 27 20 18 4 3 3 3 2 2 Porcentaje Acumulado 59,91 72,07 81,08 89,19 90,99 92,34 93,69 95,05 95,95 96,85 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 101 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA INFANTIL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 Gráfico Nº 03 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 03 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de las vías respiratorias superiores Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Otras enfermedades del aparato respiratorio Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas Traumatismos de los miembros superiores Enfermedades del aparato urinario Otras enfermedades bacterianas Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 214 117 94 30 26 10 8 7 6 6 Porcentaje Acumulado 38,49 59,53 76,44 81,83 86,51 88,31 89,75 91,01 92,09 93,17 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 102 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA PRE ESCOLAR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 Gráfico Nº 04 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 04 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de las vías respiratorias superiores Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Otras enfermedades del aparato respiratorio Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas Quemaduras y corrosiones Traumatismos de los miembros superiores Otras Enfermedades virales Enfermedades del aparato urinario 429 327 238 179 32 23 20 17 15 15 Porcentaje Acumulado 30,73 54,15 71,20 84,03 86,32 87,97 89,40 90,62 91,69 92,77 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 103 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA 5 a 9 años PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 Gráfico Nº 05 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 05 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de las vías respiratorias superiores Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Otras enfermedades del aparato respiratorio Otras Enfermedades virales Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Enfermedades del aparato urinario 173 169 141 73 18 17 12 11 11 8 Porcentaje Acumulado 25,22 49,85 70,41 81,05 83,67 86,15 87,90 89,50 91,11 92,27 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 104 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA ADOLESCENTE PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 Gráfico Nº 06 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 06 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades de las vías respiratorias superiores Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Traumatismos de los miembros superiores Embarazo terminado en aborto Envenenamiento y efectos tóxicos Atención materna relacionada con el feto y complicaciones de 250 246 132 108 94 49 35 34 24 23 Porcentaje Acumulado 21,03 41,72 52,82 61,90 69,81 73,93 76,87 79,73 81,75 83,68 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 105 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA ADULTO PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 Gráfico Nº 07 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 07 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades de las vías respiratorias superiores Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Enfermedades infecciosas intestinales Embarazo terminado en aborto Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades del aparato urinario Atc. materna relacionada con el feto y complicaciones Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. 822 705 509 506 247 203 180 104 93 88 Porcentaje Acumulado 20,04 37,23 49,63 61,97 67,99 72,94 77,33 79,86 82,13 84,28 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 106 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA ADULTO MAYOR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 Gráfico Nº 08 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Cuadro Nº 08 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades infecciosas intestinales Enf. de la circulación pulmonar y otras formas de enf. Enfermedades del aparato urinario Enfermedad cerebrovascular Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 143 139 111 97 47 28 24 22 18 17 Porcentaje Acumulado 19,59 38,63 53,84 67,12 73,56 77,40 80,68 83,70 86,16 88,49 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 107 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA INFANTIL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 Gráfico Nº 09 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 09 Lista de Enfermedades Casos Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Envenenamiento y efectos tóxicos Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades del aparato urinario 361 331 276 164 80 51 37 22 21 20 Porcentaje Acumulado 22,94 43,96 61,50 71,92 77,00 80,24 82,59 83,99 85,32 86,59 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 108 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA MEF PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 Gráfico Nº 10 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 10 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Embarazo terminado en aborto Enf. hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades infecciosas intestinales Atc. materna relacionada con el feto y complicaciones Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 466 245 242 238 233 227 129 115 74 70 Porcentaje Acumulado 19,84 30,27 40,57 50,70 60,62 70,29 75,78 80,67 83,82 86,80 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 109 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA GENERAL PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 Gráfico Nº 01 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 01 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Traumatismos de la cabeza y cuello Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Traums. del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna Traumatismos de los miembros superiores 42 20 14 10 9 8 7 6 6 5 Porcentaje Acumulado 27,63 40,79 50,00 56,58 62,50 67,76 72,37 76,32 80,26 83,55 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 110 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA NEONATAL PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 Gráfico Nº 02 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 02 Lista de Enfermedades Porcentaje Acumulado Casos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 2 100 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 111 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA INFANTIL PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 Gráfico Nº 03 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 03 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades de las vías respiratorias superiores Porcentaje Acumulado 6 66,67 1 77,78 1 88,89 1 100,00 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 112 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA PRE ESCOLAR PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 Gráfico Nº 04 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 03 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de las vías respiratorias superiores Traumatismos de la cabeza y cuello Traums. del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna Traumatismos de los miembros inferiores 13 5 5 1 1 1 Porcentaje Acumulado 50,00 69,23 88,46 92,31 96,15 100,00 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 113 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA 5 a 9 años PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 Gráfico Nº 05 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 05 Lista de Enfermedades Casos Traum. del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna Enfermedades de las vías respiratorias superiores Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de la cabeza y cuello Envenenamiento y efectos tóxicos Afecciones dentales y periodontales 3 3 2 1 1 1 1 Porcentaje Acumulado 25,00 50,00 66,67 75,00 83,33 91,67 100,00 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 114 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA ADOLESCENTE PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 Gráfico Nº 06 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 06 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Traumatismos de la cabeza y cuello Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades de las vías respiratorias superiores Infecciones de vías respiratorias agudas Embarazo terminado en aborto Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Envenenamiento y efectos tóxicos 5 3 3 2 2 2 1 1 1 1 Porcentaje Acumulado 21,74 34,78 47,83 56,52 65,22 73,91 78,26 82,61 86,96 91,30 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 115 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA ADULTO PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 Gráfico Nº 07 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 07 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Enfermedades infecciosas intestinales Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades de las vías respiratorias superiores Embarazo terminado en aborto Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores 13 8 7 7 4 4 3 3 3 3 Porcentaje Acumulado 19,40 31,34 41,79 52,24 58,21 64,18 68,66 73,13 77,61 82,09 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 116 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA ADULTO MAYOR PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 Gráfico Nº 08 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 08 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de las vías respiratorias superiores Signos, síntomas y afecciones mal definidas Otras enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Traums. del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna 5 3 2 2 1 Porcentaje Acumulado 38,46 61,54 76,92 92,31 100,00 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 117 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA ESCOLAR PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 Gráfico Nº 09 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 09 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Traumatismos de la cabeza y cuello Traums. del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedades infecciosas intestinales Infecciones de vías respiratorias agudas Embarazo terminado en aborto 5 5 3 3 2 2 2 1 1 1 Porcentaje Acumulado 16,67 33,33 43,33 53,33 60,00 66,67 73,33 76,67 80,00 83,33 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 118 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA MEF PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 Gráfico Nº 10 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 10 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Embarazo terminado en aborto Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de la cabeza y cuello Enfermedades de las vías respiratorias superiores Enfermedades de los órgan. genitales femeninos Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de 9 7 6 5 4 3 2 2 2 1 Porcentaje Acumulado 19,57 34,78 47,83 58,70 67,39 73,91 78,26 82,61 86,96 89,13 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 119 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIAS DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 01 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 01 Lista de Enfermedades Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Embarazo terminado en aborto Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades del aparato urinario Otras enfermedades del aparato respiratorio Traumatismos de los miembros superiores Casos 1856 1608 1430 824 782 239 235 178 151 139 Porcentaje Acumulado 20,55 38,36 54,19 63,32 71,97 74,62 77,22 79,19 80,87 82,41 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 La morbilidad de las Emergencias en General, es una preocupación donde la principal causa lo constituyen los signos, síntomas y afecciones mal definidas con un 20.55%, en comparación del año 2005 que fue en un 29.3%, se observa que esta incrementando en diagnostico de signos y síntomas mal definidos, En segundo lugar se encuentran los procesos de las vías respiratorias superiores representados por los cuadros Neumónicos y Bronco neumónicos con un 17.81 % ha incrementado en comparación con el año 2005 que fue 14% y los traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo con un 15.83%, incrementado en comparación con el 2005 que fue en un 14.58%. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 120 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA NEONATAL DIRECCIÒN DE SALUD APURIMAC II - 2006 Gráfico No 02 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Tabla Nº 2 Lista de Enfermedades Casos Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Signos, síntomas y afecciones mal definidas Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades del aparato urinario Anomalías congénitas Otras enfermedades del aparato respiratorio Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 135 27 20 18 4 3 3 3 2 2 Porcentaje Acumulado 60,27 72,32 81,25 89,29 91,07 92,41 93,75 95,09 95,98 96,88 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 Referente a las Emergencias Neonatales, se aprecia que la principal causa son ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con un 60.27%, disminuyendo relativamente esta patología referente al año 2005 de un 60.66%, seguida de las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas con un 12.05 %, seguida de enfermedades infecciones de las vías respiratorias agudas en un 8.93%., como cuarta causa estan los signos y síntomas mal definidos es necesario seguir fortaleciendo con la capacitación y monitoreo e implementar con las guías HIS, en la retroalimentación que permitan tener diagnósticos bien definidos. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 121 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS INFANTILES DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 03 Fuente: Estadística e epidemiología del Hospital de Andahuaylas -2006 Tabla Nº 03 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de las vías respiratorias superiores Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Otras enfermedades del aparato respiratorio Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas Traumatismos de los miembros superiores Enfermedades del aparato urinario Otras enfermedades bacterianas Traumatismos de los miembros inferiores 215 123 95 30 26 10 8 7 6 6 Porcentaje Acumulado 38,05 59,82 76,64 81,95 86,55 88,32 89,73 90,97 92,04 93,10 Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Disa Apurimac II-2006 En las Emergencias Infantiles constituyen una de las más importantes causas de emergencia a tener en cuenta son las infecciones de las vías respiratorias superiores con un 38.05 %, seguida como segunda causa por los signos y afecciones mal definidas 21.77%, en comparación al año 2005, fue la primera causa de emergencia los signos y síntomas mal definidos con un 37.71%, donde se viene observando que se esta mejorando con el buen diagnostico de morbilidades en un 15.94% ; como tercera causa tenemos las enfermedades infecciosas intestinales con un 16.82%, en comparación al año 2005 que fue 15.34% se están incrementando los casos de las infecciones intestinales, por los hábitos inadecuados en la manipulación de alimentos. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 122 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA EN LOS PREESCOLARES DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 04 Fuente: Estadística e Epidemiología del Hospital Andahuaylas-2006 Tabla Nº 04 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de las vías respiratorias superiores Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Otras enfermedades del aparato respiratorio Enf. de las glándulas endocrinas y metabólicas Quemaduras y corrosiones Traumatismos de los miembros superiores Otras Enfermedades virales Enfermedades del aparato urinario 434 340 243 179 32 23 20 17 15 15 Porcentaje Acumulado 30,52 54,43 71,52 84,11 86,36 87,97 89,38 90,58 91,63 92,69 Fuente: Estadística e epidemiología del Hospital de Andahuaylas -2006 En esta etapa de vida se aprecia como primera causa de emergencia las enfermedades de las vías respiratorias superiores con un 30.52%, seguida de los signos y síntomas mal definidos con un 23.91%, comparando con el 2005 donde fue el 37.78%, esto significa que se esta mejorando el diagnostico de los signos y síntomas reportado por el servicio de emergencia del Hospital de Andahuaylas, continua como tercera causa de emergencia las enfermedades infecciosas intestinales con un 17.09%, ha disminuido los casos comparando con el año 2005 que fue de 21.49% , seguida de enfermedades infecciosas intestinales con un 17.09%, comparando con el 2005 esto ha incrementado de un 14.26% .Estas enfermedades continúan por los malos hábitos alimenticios. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 123 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN 5 – 9 AÑOS DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 05 Fuente: Estadística e Epidemiología del Hospital de Andahuaylas-2006 Tabla Nº 05 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de las vías respiratorias superiores Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades infecciosas intestinales Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Otras enfermedades del aparato respiratorio Otras Enfermedades virales Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Enfermedades del aparato urinario 176 169 143 74 18 17 12 11 11 8 Porcentaje Acumulado 25,21 49,43 69,91 80,52 83,09 85,53 87,25 88,83 90,40 91,55 Fuente: Estadística e epidemiología del Hospital de Andahuaylas -2006 En esta etapa de vida la primera causa de emergencia son las enfermedades de las vías respiratorias superiores con un 25.21%, ha disminuido los casos comparando con el 2005 que fue de 30.29%; como segunda causa los traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo con un 24.22%; propias de su edad por falta de cuidado, en tercer lugar de emergencia son los signos y síntomas mal definidos 20.48%,comparando con el 2005 este diagnostico ha disminuido, porque ocupaba la primera causa de emergencia con un 30.29%, seguida de las enfermedades infecciosas intestinales con un 20.48% ha incrementado comparando con el año 2005 que fue 7.92%. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 124 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN LOS ADOLESCENTES DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 06 Fuente: Estadística e Epidemiología del Hospital de Andahuaylas-2006 Tabla Nº 06 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades de las vías respiratorias superiores Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Traumatismos de los miembros superiores Embarazo terminado en aborto Envenenamiento y efectos tóxicos Atención materna relacionada con el feto y complicaciones 255 246 134 108 94 52 37 35 25 24 Porcentaje Acumulado 21,04 41,34 52,39 61,30 69,06 73,35 76,40 79,29 81,35 83,33 Fuente: Estadística e epidemiología del Hospital de Andahuaylas -2006 Los casos de emergencias diagnosticados en los adolescentes continúan siendo como primera causa los signos y síntomas mal definidos con un 21.04%, comparando con el 2005 ha disminuido que fue de 28.10%, seguida de traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo con un 20.3%, como tercera causa tenemos las enfermedades de las vías respiratorias superiores con un 11.05 %. Comparando con el año 2005 ha disminuido los casos de un 13.57%. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 125 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN ADULTO DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 07 Fuente: Estadística e Epidemiología del Hospital de Andahuaylas-2006 Tabla Nº 07 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Enfermedades de las vías respiratorias superiores Enfermedades infecciosas intestinales Embarazo terminado en aborto Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades del aparato urinario Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. 835 705 514 513 254 206 183 105 100 88 Porcentaje Acumulado 20,03 36,94 49,27 61,57 67,67 72,61 77,00 79,52 81,91 84,02 Fuente: Estadística e Epidemiología del Hospital de Andahuaylas-2006 En relación a las Emergencias de los adultos, vemos que el 20.03% de estas lo constituyen los signos y síntomas mal definidos, continua ocupando el primer lugar comparando con el 2005 que fue 27.97%, seguida de traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo con un 16.91%, y las enfermedades del aparato digestivo 12.33%, enfermedades de las vías respiratorias superiores en un 13.3% de los cuales habría que mejorar las diferentes estrategias de intervención referente a las patologías frecuentes. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 126 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA EN ADULTO MAYOR DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 08 Fuente: Estadística e Epidemiología del Hospital de Andahuaylas-2006 Tabla Nº 08 Lista de Enfermedades Casos Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas Enfermedades del aparato urinario Enfermedad cerebro vascular Enf. del sistema osteomuscular y del tejido conj. Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 145 142 116 97 47 28 24 22 18 17 Porcentaje Acumulado 19,52 38,63 54,24 67,29 73,62 77,39 80,62 83,58 86,00 88,29 Fuente: Estadística e Epidemiología del Hospital de Andahuaylas-2006 Las emergencias presentadas en la población del Adulto Mayor, como primera causa son las enfermedades de otras partes del aparato digestivo con un 19.52%, seguida de los signos y síntomas mal definidos con un 19.11%, comparando con el año 2005 que fue 22.01% ha pasado como segunda causa y como tercera causa son las enfermedades de las vías respiratorias superiores con un 15.61%. Es necesario mencionar la importancia que se le debería aplicar a esta población muy susceptible a una variedad de enfermedades y el alto porcentaje de abandono social y familiar persistente. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 127 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIA EN ESCOLARES DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 09 Fuente: Estadística e Epidemiología del Hospital de Andahuaylas-2006 Tabla Nº 09 Lista de Enfermedades Casos Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Enfermedades infecciosas intestinales Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Traumatismos de los miembros superiores Traumatismos de los miembros inferiores Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Envenenamiento y efectos tóxicos Enfermedades del aparato urinario 361 336 281 165 80 53 39 23 23 20 Porcentaje Acumulado 22,51 43,45 60,97 71,26 76,25 79,55 81,98 83,42 84,85 86,10 Fuente: Estadística e Epidemiología del Hospital de Andahuaylas-2006 En la etapa de vida del escolar la primera causa de emergencia son los traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo con un 22.51%, seguida de los signos y síntomas y afecciones mal definidas con un 20.94% comparando con el año 2005 ha reducido de un 29.34%; seguida de las enfermedades de las vías respiratorias superiores con un 17.52%, de todas maneras continua el problema ya conocido de los signos y síntomas mal definidos que constituyen en este grupo etareo con un 20.94% de los cuales muchas de las actividades deberían tener un enfoque integral de intervención y no necesariamente asistencial. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 128 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN MEF DIRECCION DE SALUD APURIMAC II – 2006 Gráfico Nº 10 Fuente: Estadística e Epidemiología del Hospital de Andahuaylas -2006 Tabla Nº 10 Lista de Enfermedades Casos Signos, síntomas y afecciones mal definidas Enfermedades de las vías respiratorias superiores Enfermedades de otras partes del apto. digestivo Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo Embarazo terminado en aborto Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio Enfermedades infecciosas intestinales Atención materna relacionada con el feto y complicaciones Enfermedades del aparato urinario Enfermedades de los órgan. genitales femeninos 475 247 243 242 237 233 132 122 75 72 Porcentaje Acumulado 19,83 30,15 40,29 50,40 60,29 70,02 75,53 80,63 83,76 86,76 Fuente: Estadística e Epidemiología del Hospital de Andahuaylas -2006 En este grupo etareo continua siendo, como primera causa de emergencia son los signos y síntomas y afecciones mal definidos en un 19.83%, en comparación con el año 2005, ha disminuido de 27.93%, que se tiene que dar mayor énfasis en los diagnósticos correctos, como segunda causa son las infecciones de las vías respiratorias agudas con un 10.32%, que se mantiene en comparación del año 2005 de 10.75%, lo resaltante en este grupo es el embarazo que termina en aborto con un 9.89%. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 129 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ENFERMEDADES DE VIGILANCIA Y CONTROL A.-EDAS ACUOSAS: COMPORTAMIENTO DE EDA ACUOSA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA DISA APURIMAC II-2006 300 250 200 150 100 50 0 Fuente: Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II 2006 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Fuente : Boletín Epidemiológico Disa Apurimac II-2006 El canal endémico nos permite visualizar el Numero de casos de Enfermedad Diarreicas Agudas por semanas epidemiológicas, informados por la red de vigilancia epidemiológica semanal, el cual nos indica que estamos en zona de éxito, seguridad, alerta o epidemia la oportunidad y la calidad técnica de la prestación de los servicios de salud donde se busca prevenir; evitar los problema de salud, que da el equipo técnico de la DISA, es evidente que de 52 semanas epidemiológicas, en 29 semanas epidemiológicas estuvimos en epidemia a pesar del trabajo comunitario que viene realizando el personal operativo de los diferentes establecimientos de salud. Dado que la alerta es responsabilidad de la oficina de Epidemiología que permanentemente debe vigilar el cumplimiento de los compromisos elaborados con las áreas técnicas. MAPA DE RIESGO DE EDAS ACUOSAS EN LA DISA APURIMAC II -2006 Huac cana O ng oy # # Andarapa Chinche ros Kaqui abam ba # # # # # # Cocharcas # # Anco -huall o # Ranracancha # # # San jeronim o Uranm arca San antonio de cachi San ta m aria de chicm o Andahuaylas # Pom ac o cha Huan caray # Pam pac hi ri Huaya na EDAS Acuosas a la S.E. 52-06 Alto Riesgo (59.54 - 88.14) Mediano Riesgo (34.43 - 59.53) Bajo Riesgo (11.04 - 34.42) # N Fuente: Dirección de Epidemiología - DISA Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 130 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA En el mapa de riesgo de enfermedad diarreica acuosa de la Disa Apurimac II, podemos observar que los distritos que se han mantenido en alto riesgo son: Pomacocha, San jerónimo, Andahuaylas, Huancaray, Santa Maria de Chicmo, Kakiabamba, Ongoy, Cocharcas, Anccohuayllo de acuerdo al mapa epidemiológico, del mismo modo tenemos distritos en mediano y bajo riesgo, la deshidratación es la complicación más frecuente y grave de las diarreas en niños, las intervenciones mas efectivas para prevenir son la promoción de la alimentación adecuada, lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses, practicas adecuadas de destete, eliminación adecuada de heces, etc. b.- EDAS DISENTERICAS: COMPORTAMIENTO DE EDA DISENTERICA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA DISA APURIMAC II2006 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Fuente: Boletín Epidemiológico DISA Apurimac II-2006 El canal endémico, nos permite apreciar el comportamiento de las diarreas disentericas, según los perfiles que manifiesta la enfermedad diarreica disenterica en el año 2006, de las 52 semanas epidemiológicas estuvimos en epidemia en (2) SE, en alerta en (1) SE, en seguridad en (4) SE, en éxito en (45) SE, hemos estado en éxito en la mayoría de las semanas epidemiológicas por las esto debido a que en la semana epidemiológica 3 y 4 se presento un incremento de casos de ETAS, donde la participación es en equipo por las áreas de la Dirección Ejecutiva de Salud de las personas, Dirección Ejecutiva de Salud de las personas y la Dirección ejecutiva de Promoción de la Salud, Dirección de Epidemiología. MAPA DE RIESGO DE DIARREA DISENTERICA EN LA DISA APURIMAC II-2006 Huaccana # Ongoy Ocobamba Andarapa # Chincheros # # Pacucha # Anco-huallo # # # Cocharcas # # # Talavera # # Kishuara # # San antonio de cachi San jeronimo Huancaray Andahuaylas # Turpo # San miguel de chaccrampa Huayana N EDAS Disentericas a la S.E. 52-06 Alto Riesgo (3.79 - 10.55) Mediano Riesgo (1.94 - 3.78) Bajo Riesgo (0.48 - 1.93) Sin Riesgo Fuente: Dirección de Epidemiología DISA Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 131 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA La transmisión de la Enfermedad diarreica aguda se realiza a través del agua o alimentos contaminados, siguiendo el circuito fecal - oral. Requiere baja dosis infectante y posee alto índice de transmisibilidad. Es muy frecuente la difusión intrafamiliar, especialmente cuando se trata de niños pequeños, los distritos que presentaron mayor numero de casos fueron: Andahuaylas, Kishuara, Pacucha, Ocobamba, Talavera, Huaccana, Kishuara, Cocharcas, Chincheros, que en concordancia con el mapa de riesgo se encuentra los distritos mencionados donde el saneamiento básico sigue siendo deficiente. C.-IRAS-2006 COMPORTAMIENTO DE IRA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA DISA APURIMAC II-2006 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Fuente: Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 El canal endémico del presente año nos permite apreciar que en su mayoría de las semanas epidemiológicas; se ha estado en alerta en 03 semanas epidemiológicas, y en epidemia 41 semanas, lo cual podría estar indicando en incremento de friaje, los hábitos de abrigo ante los cambios atmosféricos y/o climáticos, Andahuaylas y Chincheros ha presentado constantemente etapas de friaje, en la cual la población ha respondido correctamente, bajando las tasa de mortalidad por neumonía. MAPA DE RIESGO DE IRAS DISA APURIMAC II-2006 Huac cana O ngoy # O cobam ba # Andarapa Anco-huallo # # # Cocharcas # # # Ranracancha # # Uranm arca Kishuara # # San antonio de cachi San jeronim o Andahuaylas # San mi guel de chaccram pa # # Huayana # IRAS a la S.E. 52-06 Alto Riesgo (191.47 - 302.47) Mediano Riesgo (151.30 - 191.46) Bajo Riesgo (63.31 - 151.2 9) # Tum ay huaraca Pom ac ocha Pam pac hi ri N Fuente: Dirección de Epidemiología - DISA Apurimac II -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 132 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Se evidencia que los distritos de alto riesgo que presentaron mayor caso de Iras son el distrito de Ongoy, Cocharcas, Ranracancha, San Jerónimo, Chaccrampa, Huayana, Pampachiri, Tumayhuaraca. Estos distritos de convierten en zonas de alto riesgo, consideramos que los esfuerzos de prevención y promoción realizados no han sido efectivos por lo que consideramos que son los factores climáticos y características de ambientales de la población que incrementan el riesgo de enfermar y/o morir. D.-NEUMONIAS 2006 COMPORTAMIENTO DE NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA DISA APURIMAC II 2006 30 25 20 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Fuente: Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 El comportamiento de las Neumonías a través del periodo 2006, ha alcanzado etapas de alerta en 3 semanas epidemiológicas, en la mayoría de las semanas epidemiológicas se han mantenido en seguridad y éxito, lo que estaría indicando que la población en general viene cambiando algunos hábitos y decide acudir al EESS en forma oportuna. Se observa que para este año ha incrementado de una tasa de 0.80 /1000 habitantes del año 2005 que se notifico a una tasa de 6.54 por 1000 habitantes, que equivale a 190 casos de neumonía en niños menores de 5 años y mayores de 5 años. MAPA DE RIESGO DE NEUMONIA DISA APURIMAC II -2006 O ng o y O co ba m b a An d ara p a # # C h in ch e ro s # Pa cu ch a # # # # # Sa n an to n io d e ca ch i Sa n je ro n im o An d ah u a yla s # H u aya n a Po m ac o ch a # Neumonias Graves a la S. E. 52 -06 Alto Riesgo 80.3 4 - 32 .15) Mediano Riesgo (0.25 - 0.3 3) Bajo Riesgo (0.08 - 0.24) Sin Riesgo N Fuente: Dirección de Epidemiología DISA Apurimac II -2006 Se evidencia en el mapa epidemiológico de riesgo los casos de neumonía, que se clasifican en alto riesgo los distritos de chincheros, Santa Maria de Chicmo, Huancaray, San jerónimo, Andahuaylas, Huayana, Pomacocha, debido a cambios climáticos se continua con las actividades preventivo DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 133 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA promociónales de acuerdo a zonas de riesgo identificados por el mapa epidemiológico los casos de neumonía. Los EE.SS que se encuentran dentro de la jurisdicción geográfica de los distritos de alto riesgo deben contar con la sala situacional actualizada para la toma de decisiones sanitarias oportunas. Esto nos permite denotar que la identificación de riesgo por tasa es más sensible para medir riesgos de enfermar o morir. E.-MALARIA 2006 COMPORTAMIENTO DE MALARIA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA DISA APURIMAC II-2006 35 30 25 20 15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 Fuente: Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 El canal endémico nos muestra el comportamiento epidemiológico de malaria por Plasmodium Vivax en el periodo 2005, donde se ha presentado casos de Brote desde la semana epidemiológica No1, que fue generalmente epidémica en los distritos de riesgo de la provincia de chincheros, Huaccana, Ongoy, Ocobamba, Ancohuayllo, todo ello se desencadeno por un caso positivo que fue importado del departamento de Ayacucho, además en los últimos años no hay sostenibilidad en el trabajo de las actividades preventivo promociónales por el recorte presupuestal y el presupuesto llega por etapas de vida, incrementándose así los casos a comparación del año 2004 que fue de 351 casos y el año 2005 fue un total de 525 casos y 426 casos autóctonos, para el año 2006 se han reportado un total de 89 casos positivos de los cuales 8 casos fueron autóctonos, 81 casos importados, comparando con años anteriores los casos han disminuido por el trabajo denodado y estrategias locales que viene realizando el personal de salud se zonas de riesgo de enfermar y morir por malaria. MAPA DE RIESGO DE MALARIA DE LA DISA APURIMAC II -2006 H u ac ca n a O ng o y # O co ba m b a # C h in ch e ro s # # N Malaria a la S.E. 52 -06 Bajo Riesgo (0.01 - 0.99) Sin Riesgo Fuente: Dirección de Epidemiología - DISA Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 134 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA En este mapa nos muestran que los 08 casos de malaria autóctonos que se han reportado en la Dirección de Salud Apurimac II, son de los distritos de riesgo: Chincheros, ocobamba, Ongoy y Huaccana, de acuerdo al índice parasitario anual (IPA), podemos considerar estos distritos como bajo riesgo de enfermar y morir. Por malaria. Buen porcentaje de estos casos son referidos al Hospital de Andahuaylas para ser evaluado por el especialista que cuenta de mayor prestancia en la percepción del usuario externo. Tendencia Malaria DISA APURIMAC II 1999 - 2006 600 525 500 426 400 351 300 295 253 236 200 133 88 123 100 30 77 89 40 8 35 4 0 1999 2000 2001 2002 Atendidos 2003 2004 2005 2006 Autoctonos Fuente: Oficina de Epidemiología de la DISA Apurimac II-2006 La grafica nos muestra que en periodo 2000 a 2003 hubo una tendencia de casi estabilidad de la casuística de malaria, pero para el año 2004 y 2005 el numero de casos a incrementado iniciando el brote la semana epidemiológica No 01 para luego a través del periodo por semanas epidemiológicas del 2005 culminar el segundo semestre con un estado de seguridad, para el 2006 los casos de malaria se ha controlado significativamente. INDICE PARASITARIO ANUAL DE MALARIA POR MIL HABITANTES DISA APURIMAC II 1995 AL 2006 4 3,5 3,6 3,4 3,2 3 2,54 2,5 2,3 2,2 2 1,7 1,5 0,12 1 0,9 0,9 0,5 0,4 0,3 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Riesgos y Daños de la DISA Apurimac II-2006 En la grafica podemos observar la incidencia de malaria por plasmodium vivax por mil habitantes que sin duda refleja la declinación de casos, de acuerdo al índice parasitario anual para el año 2006 es de 0.12 por mil habitantes, mientras que para el año 2005 el índice parasitario anual fue 2.54/ 1000 habitantes, por las actividades de medidas de prevención y control comunitario, realizando el examen de gota gruesa a todo paciente febril, diagnostico y tratamiento oportuno, control de vector, medidas de prevención y control personales, etc. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 135 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA TENDENCIA DE MALARIA POR GRUPOS ETAREOS DISA APURIMAC II - 2006 600 500 400 300 200 100 0 1995 1996 1997 Menor de 1 año 1998 1999 01 a 04 años 2000 2001 05 a 14 años 2002 2003 2004 15 a 44 años 2005 2006 45 a mas años Fuente: Área Adulto Transmisibles DISA Apurimac II-2006 A través del tiempo la tendencia de enfermar por malaria según grupos etareos se ha mantenido, como podemos observar el grupo mas afectado es la población 15 a 44 años población considerada como PEA, dado que en este periodo el proceso de migración hacia las zonas endémicas incrementa ya sea por mejores salarios, oportunidades laborales y/o acceso al comercio de menor costo, y la falta de profilaxis de los emigrantes ante el ingreso a zona endémica en enfermar por malaria. CASOS DE MALARIA POR PLASMODIUM VIVAX POR ETAPA DE VIDA 2006 DISA APURIMAC II 53 60 50 40 29 30 20 7 10 0 0 0a9 10 a 19 20 a 64 65 a mas Fuente: Área Trasmisibles de la DISA Apurimac II-2006 La Dirección de Salud Apurimac II a partir del año 2002 viene trabajando los servicios prestacionales a través de paquetes, control de riesgos y daños, por etapa de vida hecho que de alguna manera a generado la no priorizaciòn del problema de algunos programas y/o estrategias, que en la actualidad vienen convirtiéndose en una resistencia al cambio, de entender y trabajar bajo esa perspectiva para nuestra DISA; en este sentido la oficina de epidemiología alerta a las etapas de vida que vienen laborando de cómo se va presentando la malaria, siendo la población adulta la mas afectada con 236 casos, seguida de la etapa de vida adolescente con 156 casos, siendo la población menos afectada la población del área niño que sin duda por ser menos población, seguida de población del componente del área adulto mayor por ser una población menos accesible a la exposición de los factores de riesgos de emfermerar y/o morir de malaria. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 136 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA f.-LEISHMANIASIS 2006: CASOS DE LEISHMANIASIS CUTANEA MAPA Nº 01 CASOS DE LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA MAPA Nº 02 Ocobamba Andarapa # Chincheros # # # # # Kishuara Andahuaylas Andahuaylas N Leishmaniasis Cutanea 2006 10 - 38 2-5 1 0 N W E S Leishmaniasis Muco Cutanea 2006 0 3 W E S Fuente: Dirección de Epidemiología - DISA Apurimac II-2006 El mapa Nº 2 nos indica que el 100% (43 casos) de casos de Leishmaniasis mucosa han sido atendidos en el hospital de Andahuaylas, de ellos 27 casos son del departamento de Junín, 5 casos de departamento de Ayacucho,01 caso de Madre de Dios, 4 casos del departamento del Cusco, 6 casos autóctonos de la Disa Apurimac II de los distritos de Kishuara 03 casos de la localidad de Sotccomayo, 01 caso de Ocobamba, y 02 casos del distrito de Ongoy localidad de mozobamba, no se puede definir tasa de riesgo debido a que el mayor numero de los casos son importados. El mapa Nº 1 nos representa el numero de casos de leishmania cutánea y muco cutánea presentados en Andahuaylas, en caso de leishmaniasis mucocutanea de ellos el 100% (2) fueron atendidos en el Hospital virgen del carmen de Andahuaylas y proceden de los departamentos de Puerto Maldonado y Chanchamayo. Del total de casos de leishmaniasis cutánea y mucocutanea se registraron un total de 60 casos de los cuales autóctonos de la Disa son 18 casos, la letalidad de la leishmaniasis cutánea y mucocutanea es muy baja, pero es elevada en la forma diseminada, el trabajo que viene realizando el personal de salud son educar a la población sobre las medidas de prevención a la comunidad de las zonas endémicas turistas que viajan a las áreas de riesgo. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 137 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Tendencia Leishmaniasis Cutanea DISA APURIMAC II 1998 - 2006 60 56 50 43 40 30 18 20 19 18 17 12 12 12 9 11 10 4 3 2 1 2 1 6 0 1998 1999 2000 2001 2002 Atendidos 2003 2004 2005 2006 Autoctonos Fuente: Área Riesgos y daños de la DISA Apurimac II-2006 Tendencia Leishmaniasis Muco Cutanea DISA APURIMAC II 1998 - 2006 5 4 4 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1998 0 1999 0 2 0 2000 2 0 2001 0 2002 Atendidos 2003 0 2004 0 2005 0 2006 Autoctonos Fuente: Área riesgos y daños DISA Apurimac II-2006 La Grafica de leishmaniasis mucosa y muco cutánea tiene una tendencia a estabilizarse, del 2001 al 2004 través del tiempo. De otro lado cabe recalcar que las provincias de Andahuaylas y Chincheros ámbito de la DISA APURIMAC II en el periodo 2005, cuenta con 6 (14%) casos de Leishmania cutánea autóctonos, siendo el resto de casos muco cutánea y cutánea procedente de otros departamentos. En la actualidad la cantidad del total de casos reportados han superado lo registrado durante los últimos tres años autóctonos e importados. También se puede observar que en los años 1998 al 2006, existió un predominio marcado por la variedad Cutánea y que en el año 2006 esta representó el 95% del total de casos presentados (60). Las secuelas destructivas que ocasiona, particularmente, la forma mucocutánea provocan el aislamiento del individuo, por su irreversibilidad, no existe trasmisión de persona a persona, el parasito se trasmite por la picadura de un flebótomo (mosquito) hembra infectada con leishmania. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 138 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA LEISHMANIASIS CUTANEA Y MUCO CUTANEA POR ETAPAS DE VIDA PERIODO 2003 - 2006 DISA APURIMAC II 35 30 30 25 20 15 10 5 0 11 4 3 1 0 a 9 años 17 15 9 6 3 12 10 a 19 años 2003 20 a 64 años 2004 2005 3 2 1 0 65 a mas años 2006 Fuente: Área riesgos y daños de la DISA Apurimac II-2006 La Leishmaniasis mucosa y muco cutánea se presenta con mayor intensidad en el grupo etareo de 20 a 64 años, para el año 2006 se ha registrado en este grupo etareo 30 casos, que equivale al 50%, el resto de los casos están distribuidos en los grupos etareos de 10 a 19 años con 15 casos, de 0a 9 años con 11 casos, el grupo de 20 a 64 años donde se presenta más casos por ser la población económicamente activa, Todos los seres humanos son sucpetibles, en el Perú la forma cutánea andina se presenta generalmente en menores de 15 años lo cual están asociado con el tipo de vestido, la forma muco cutánea afecta más a los adultos jóvenes que viajan a zonas endémicas para desarrollar actividades económicas. Por lo que corresponde al responsable de la estrategia sanitaria de Malaria y otras enfermedades metaxemicas, redefinir las estrategias. No existe predilección por alguna raza ni sexo. Sin embargo, la incidencia es más alta en los hombres, probablemente como resultado del contacto ocupacional. Hepatitis “B” CASOS DE HEPATITIS “B” AUTOCTONOS SEGUN DISTRITO DISA APURIMAC II-2006 Andarapa Chincheros # # # Anco-huallo N W Hepatitis B 2006 (autoctonos) 1 0 E S Fuente: Dirección de Epidemiología - DISA Apurimac II-2006 El mapa de casos de hepatitis “B” nos indica que el distrito de Andahuaylas se han diagnosticado más casos de Hepatitis “B” específicamente en el hospital de Andahuaylas con un promedio de 9 casos, esta seguida por el distrito de Huaccana, 8 casos, y los distritos de Ancohuayllo, Santa Maria de Chicmo, DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 139 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Talavera, Tumayhuaraca y San jerónimo, tienen mayor posibilidad de enfermar y morir por Hepatitis “B” que las personas de otros distritos donde no se han reportado casos. Es importante mencionar que los casos confirmados con este diagnostico son gracias a la demanda de la población y el número de pacientes infectados y portadores crónicos para dicha enfermedad, en relación a la forma de contagio de una persona a otra por vía fecal –oral, la provincia de Chincheros es zona endémica de Hepatitis “B”, en la Disa Apurimac II, no se ha realizado, estudios de investigación básales de esta patología. CASOS DE HEPATITIS “B” AUTOCTONOS E IMPORTADOS POR DISTRITO DE LA DISA APURIMAC II-2006 C hi nc he ros # # An co -hua ll o # An dah uay l as N Hepatitis B 2 006 (atendidos) 3 1 0 W E S Fuente: Dirección de Epidemiología - DISA Apurimac II-2006 Tendencia Hepatitis B DISA APURIMAC II 1998 - 2006 20 18 18 15 10 8 7 6 6 5 5 4 4 4 5 4 3 2 2 0 1 0 1998 1999 2000 2001 2002 Atendidos 2003 2004 2005 2006 Autoctonos Fuente: Dirección de Epidemiología DISA Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 140 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA TASA DE HEPATITIS “B” POR 1000 HABITANTES DISA APURIMAC II PERIODO 2001-2006 TASA DE HEPATITIS B x 1,000 Hab. 2001 - 2006 DISA APURIMAC II 0,4 0,36 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,14 0,11 0,1 0,05 0,07 0,03 0,01 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 La grafica de tendencias nos indica que para el año 2005 la incidencia de hepatitis tipo “B” a disminuido considerablemente, a pesar que en este periodo el diagnostico también se ha podido desarrollar en las periferias, lo cual indica que no existe estrategias de captación de hepatitis y que los resultados obtenidos son a la demanda efectiva de los usuarios; cabe recalcar también que ambas incidencias 2003, 2004 Y 2005, incluyen los diagnósticos de los donadores de sangre a quienes se debe realizar el seguimiento para contar con la ficha de investigación epidemiológica. La hepatitis B puede ser la causa de hasta 80% de los casos de carcinoma hepatocelular en todo el mundo, y ocupa el segundo lugar, después del tabaco, entre los carcinógenos humanos conocidos. El diagnostico se confirmas por la demostración de antigenos o anticuerpos específicos en el suero, modo de trasmisión son todas las personas con positividad del anfígeno de superficie del virus de hepatitis B son potencialmente infectantes CASOS AUTOCTONOS DE HEPATITIS “B” PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2005 CASOS AUTOCTONOS DE HEPATITIS "B" - 2005 PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS TALAVERA; 1; 8% STA. MARIA DE CHICMO; 1; 8% TUMAY HUARACA; 1; 8% SAN JERONIMO; 1; 8% ANDAHUAYLAS; 9; 68% Fuente: Red de laboratorio DISA Apurimac II-2005 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 141 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CASOS AUTOCTONOS DE HEPATITIS “B” PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2005 CASOS AUTOCTONOS DE HEPATITIS "B" - 2005 PROVINCIA DE CHINCHEROS URIPA; 1; 11% HUACCANA; 8; 89% Fuente: Red de laboratorio de la DISA Apurimac II-2005 CASOS AUTOCTONOS DE HEPATITIS “B” DE LA DISA APURIMAC II-2005 CASOS AUTOCTONOS DE HEPATITIS "B" - 2005 DISA APURIMAC II STA. MARIA DE CHICMO; 1; 5% SAN JERONIMO; 1; 5% HUACCANA; 8; 35% ANDAHUAYLAS; 9; 40% URIPA; 1; 5% TALAVERA; 1; 5% TUMAY HUARACA; 1; 5% Fuente: Red de laboratorio de la DISA Apurimac II-2005 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 142 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CASOS DE HEPATITIS “B” POR GRUPO ETAREO DE LA DISA APURIMAC II-2005 CASOS DE HEPATITIS "B" POR GRUPOS ETAREOS 2005 DISA APURIMAC II ADULTO MAYOR; 1; 5% NIÑO; 1; 5% ADOLESCENTE; 2; 9% ADULTO; 18; 81% Fuente: Red de laboratorio de la DISA Apurimac II-2005 CASOS DE HEPATITIS “B” POR GENERO DE LA DISA APURIMAC II-2005 CASOS DE HEPATITIS "B" POR GENERO - 2005 DISA APURIMAC II FEMENINO; 2; 9% MASCULINO; 20; 91% Fuente: Red de laboratorio de la DISA Apurimac II-2005 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 143 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CASOS IMPORTADOS DE HEPATITIS “B” DE LA DISA APURIMAC II-2005 CASOS IMPORTADOS DE HEPATITIS "B" - 2005 DISA APURIMAC II HuancavelicaHuancavelica; 1; 25% Ocros-Ayacuchoç; 1; 25% Huanuco-Huanuco; 1; 25% Chanchamayo-Junin; 1; 25% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2005 CASOS DE HEPATITIS “B” POR ETAPAS DE VIDA EN LA DISA APURIMAC II, DEL AÑO 2003-2005 CASOS DE HEPATITIS "B" PERIODO 2003 - 2005 POR ETAPA DE VIDA DISA APURIMAC II 2005 59 2003 2004 2005 60 50 40 30 24 20 10 4 1 4 4 0 0 0 a 9 años 10 a 19 años 20 a 64 años 0 65 a mas años Fuente: oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2005 En el presente gráfico vemos el comportamiento de los casos registrados de Hepatitis B según grupos etáreos en relación a los años 2003, 2004 y 2005, en donde los más afectados son los comprendidos entre los 20 a 64 años en los grupos etareos comprendidos entre los 0 a 9 años con menores casos, donde los mayores de 65 años no han registrado ningún caso en los últimos 3 años. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 144 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA a. Hepatitis “A” CASOS DE HEPATITIS “A” SEGÚN DISTRITO DISA APURIMAC II-2005 Ongoy Talavera # Pacucha Anco-huallo # Cocharcas # # # # San jeronimo N Casos de Hepatits "A" - 2005 05 Casos 02 Casos 01 Caso Sin Casos W E S Fuente: Dirección de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2005 En el presente mapa de casos según distritos, el que presento mayor número de casos es el distrito de Ancohuayllo, seguida de Talavera, donde las condiciones de salubridad no son adecuadas y donde la actividad preventiva promociónal no son las adecuadas. CASOS DE HEPATITIS “A”, SEGÚN LUGAR DE ATENCIÒN DISA APURIMAC II-2005 Huaccana # Pacucha Chincheros # # Anco-huallo # # Talavera # San jeronimo N W Casos Atendidos de Hepatits "A" - 2005 03 Casos 02 Casos 01 Caso Sin Casos E S Fuente: Dirección de Epidemiología de la Disa Apurimac II-2005 El mapa según casos atendidos de hepatitis “A” muestra que la zona que atiende mas casos, es el distrito de Ancohuayllo (5) seguido del distrito de Talavera con 2, los distritos de San jerónimo, Pacucha y Huaccana con un caso, donde sabemos que las condiciones de salubridad no son adecuadas y donde las actividades preventivo promociónales aun son insuficientes. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 145 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CASOS DE HEPATITIS”A” POR ETAPA DE VIDA DISA APURIMAC II-2005 CASOS DE HEPATIS "A" POR ETAPA DE VIDA PERIODO 2003 - 2005 DISA APURIMAC II 16 14 12 10 8 6 4 2 0 16 2003 2004 2005 3 0 0 a 9 años 1 10 a 19 años 0 0 20 a 64 años 0 0 65 a mas años Fuente: oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2005 consideramos también relevante analizar los casos de hepatitis “A” que van incrementando gracias a la capacidad de exigencia que va teniendo el usuario demandante de los servicios de salud y la capacidad diagnóstica que viene teniendo los establecimientos donde existe un profesional de laboratorio o técnico capacitado. Cabe mencionar que la hepatitis tipo “A” tienen como causa fundamental la inadecuada manipulación, almacenamiento y consumo de alimentos, hecho que debe ser analizado por los equipos técnicos en conjunto de las DESP/DESA. CASOS DE HEPATITIS “A” DE LA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2005 CASOS DE HEPATITIS "A" - 2005 PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS SAN JERONIMO; 1; 25% TALAVERA; 2; 50% PACUCHA; 1; 25% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2005 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 146 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CASOS DE HEPATITIS “A” DE LA PROVINCIA DE CHINCHEROS-2005 CASOS DE HEPATITIS "A" - 2005 PROVINCIA DE CHINCHEROS COCHARCAS; 1; 14% ONGOY; 1; 14% URIPA; 5; 72% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2005 CASOS DE HEPATITIS “A” DE LA DISA APURIMAC -2005 CASOS DE HEPATITIS "A" - 2005 DISA APURIMAC II COCHARCAS; 1; 9% ONGOY; 1; 9% TALAVERA; 2; 18% PACUCHA; 1; 9% SAN JERONIMO; 1; 9% URIPA; 5; 46% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2005 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 147 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CASOS DE HEPATITIS “A” POR GRUPO ETAREO DISA APURIMAC II-2005 CASOS DE HEPATITIS "A" POR GRUPO ETAREO - 2005 DISA APURIMAC II Adulto; 1; 9% Niño; 10; 91% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2005 CASOS DE HEPATITIS “A” POR GÉNERO DISA APURIMAC II-2005 CASOS DE HEPATITIS "A" POR GENERO - 2005 DISA APURIMAC II FEMENINO; 5; 45% MASCULINO; 6; 55% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2005 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 148 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA b. TUBERCULOSIS: ESTRATIFICACION EPIDEMIOLOGICA POR AREAS DE RIESGO DISA APURIMAC II – 2006 Huaccana Ongoy Ocobamba Andarapa Chincheros Kaquiabamba Ranracancha Anco-huallo Pacucha Cocharcas Sta Maria de chicmo Kishuara Uranmarca Talavera San jeronimo Huancaray San antonio de cachi Turpo Andahuaylas Chiara S.M. de Chaccrampa Tumay huaraca Huayana Pomacocha N Pampachiri W Riesgo de TBC - 2006 Alto Riesgo > 68 Mediano Riesgo 25 - 68 Bajo Riesgo < 25 Sin Riesgo E S Fuente: Estrategia Sanitaria de Tuberculosis de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 149 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ANALISIS DE TENDENCIA DE LOS INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS DISA APURIMAC II 2000 -2006 30 27 25 25 24 23 22 20 15 20 16 18 17 17 16 14 14 15 13 12 11 9 12 10 5 0 8 4 2 0 2000 2 0 2002 1 0 2001 1 0 2003 0 2004 0 2005 TASA MORBILIDAD TASA DE INCIDENCIA TASA DE INCIDENCIA TBP-FP(NUEVO) TASA DE INICDENCIA MENINGITOS TB < 5 AÑOS 0 2006 TASA DE LETALIDAD Fuente: Estrategia Sanitaria de Tuberculosis Disa Apurimac II-2006 El presente cuadro de indicadores epidemiológicos, de la tuberculosis en la Disa Apurimac II, para el año 2006 ha incrementado de una tasa de morbilidad de 12 / 100,000 habitantes, a 23 / 100,000 habitantes, referente a la tasa de incidencia de los casos de tuberculosis, los casos de TBC BK (+) BK (-), nos muestra que la tasa de incidencia en los últimos 3 años fue en forma descendiente para el 2005 tenemos una tasa de incidencia de 11/100,000 habitantes, mientras para el año 2006 significativamente han incrementado las tasas de morbilidad, incidencia, tasa de letalidad esto implica que la población de la Disa Apurimac II, tienen mayor riesgo a enfermar por TBC en los distritos de riesgo de muy alto riesgo como es el distrito de Andahuaylas, Chicmo, Ongoy, Ocobamba y Huancaray, los distritos de mediano riesgo el distrito son Uranmarca, Pampachiri, Chaccrampa. Para el periodo 2006, se reporta una tasa mayor que el año anterior de 12 x 100,000 habitantes, a 23 x mil habitantes superiores a los últimos 3 años. RED DE LABORATORIOS- 2006 Fuente: Red de Laboratorio Disa Apurimac -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 150 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA • • • LABORATORIO DE REFERENCIA SUB REGIONAL : LABORATORIO SUPERVISORES : LABORATORIOS LOCALES : TOTAL: 01 TOTAL: 03 TOTAL: 15 TOTAL DE CASOS DE TBC BK(+) , BK (-) POR MESES DISA APURIMAC II 2002 AL 2006 2002 2005 12 2003 2006 2004 10 8 6 4 2 0 E F M A M J J A S O N D Fuente: Estrategia Sanitaria de Tuberculosis DISA Apurimac II-2006 La tendencia de detección de casos de TBC en los periodos 2002 al 2004 son concordantes en los meses de marzo, abril, la captación de Sintomáticos respiratorios, mientras que para el año 2006 se ha presentado mayor numero de casos con BK positivos (35) y con BK negativos (14) en el mes de Mayo se han incrementado los casos, por la búsqueda y captación activa de sintomáticos respiratorio. Por lo que se debe establecer un sistema de búsqueda activa permanente por todo el equipo de Salud. CASOS DE TBC SEGUN BASILOSCOPIA DISA APURIMAC II 2006 14 14 13 14 12 10 8 8 6 4 2 0 (+) (++) (+++) (-) Fuente: Estrategia Sanitaria de Tuberculosis DISA Apurimac II- 2006 Una de las debilidades de la captación del sintomático Respiratorio en el periodo 2006, fue la captación tardía de los pacientes, como podemos observar mas del 28% de casos son BK (+++) con mas de tres, cruces, hecho que representa mayor riesgo para la población en general de ser susceptible a contraer la enfermedad. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 151 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA TOTAL DE CASOS DE TBC BK(+) , BK (-) POR GRUPOS DE EDAD PERIODO 2006 DISA APURIMAC II 32 40 30 11 20 10 5 1 0 0 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 a mas años Fuente: Estrategia Sanitaria de Tuberculosis DISA Apurimac II-2006 La presente grafica según etapa de vida nos muestra que la población mas afectada con tuberculosis pulmonar BK (+) Y BK (-) fue el grupo etareo de 20 a 59 años, equivale al 65%, seguida del grupo etareo más de 60 años con el 22%, de 10 a 15 años con el 10%. Es necesario mantener una vigilancia constante y tratar los grupos de casos nuevos de infección que sean producto del contacto con un enfermo no diagnosticado, así como emprender la búsqueda intensiva de la fuente de infección y el tratamiento que proceda. TASA POR 100,000 HABITANTES INCIDENCIA TBC PULMONAR BK(+) PERIODO 1992 - 2006 DISA APURIMAC II 50 40 44 41 30 30 25 29 27 20 25 17 19 16 10 14 15 14 12 9 0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Estrategia Sanitaria de Tuberculosis Disa Apurimac II- 2006 En la presente grafica se aprecia el comportamiento de los casos nuevos de Tuberculosis frotis positivo durante los últimos catorce años. En ella vemos que desde el año 1999 en que se inicia nuevamente el descenso de las tasas; es precisamente en el año 2003 en donde se registra un nuevo incremento en la tasa (15 x 100,000 hab.) para el periodo 2005 la tasa de TBP FP es de 9 x 100,000 habitantes, mientras que para el año 2006 la tasa 20.9 x 100,000hab.). Siendo los distritos de alto riesgo Andahuaylas, Chicmo, Talavera, Huancaray, Ongoy y como mediano riesgo los distritos de San jerónimo y Huaccana. Podemos apreciar que el comportamiento de los últimos tres años ha ido disminuyendo; para el año 2006 incremento los casos de tuberculosis pulmonar, el cual requiere de un proceso de mejora en la recolección de información, incrementando la captación de sintomáticos respiratorios. La tuberculosis continúa siendo un gran problema, en zonas de mayor pobreza y hacinamiento. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 152 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA MAPA DE CASOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR POR DISTRITOS DISA APURIMAC II-2006 Huac cana 2 Ongoy 5 Oc obamba 4 Chinc heros 2 Andarapa Kaquiabamba Ranr acanc ha Anco-huallo Pac ucha 3 Cocharc as Santa maria de chicmo 6 Talav era Kishuar a Uranmarc a 5 1 2 San jeronimo Huanc aray 4 Turpo San antonio de c achi Andahuaylas 13 Chiara San miguel de chac cr ampa 1 Tumay huarac a Huay ana Pomac ocha N W Pampac hiri 1 E S Casos de TBC - 2006 7 - 13 4-6 1-3 Sin Casos Fuente: Estrategia Sanitaria de Tuberculosis DISA Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 153 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CONTROL DE CALIDAD DE BACILOSCOPIA DISA APURIMAC II AÑO DEL 2001 AL I SEMESTRE 2005 Laboratorios que hacen Baciloscopias Laboratorios requeridos para envió de láminas Laboratorios con respuesta Laboratorios con Discordancia BK Positivos N° y % BK (+) Examinados N° y % BK (+) Concordantes N° y % BK (+) Discordantes BK Negativos N° y % de BK (-) Examinados N° y % BK (-) Concordantes N° y % BK (-) Discordantes TOTAL de BK Total y % de BK Examinados Total y % BK Concordantes Total y % BK Discordantes Nª 16 16 15 0 2001 % 100 100 94 0 2002 % 100 100 94 13 2003 Nª % 18 100 16 100 16 100 0 0 2004 Nª % 18 100 18 100 15 83 0 0 Nª 16 16 15 2 41 41 0 100 100 0 992 992 0 1033 1033 0 Nª 18 17 17 1 % 100 94 100 6 40 38 2 100 95 5 21 21 0 100 100 0 20 20 0 100 100 0 20 20 0 100 100 0 100 100 0 618 617 1 100 99.8 0.2 484 484 0 100 100 0 686 686 0 100 100 0 1828 1827 1 100 99.9 0.1 100 100 0 658 655 3 100 99.5 0.5 505 505 0 100 100 0 706 706 0 100 100 0 1848 1847 1 100 99.9 0.1 Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2005 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 154 2005 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 K.-Muerte Materna: En la Dirección de Salud Apurimac II, al igual que para todo el País, la mortalidad materna es un problema social y de salud de gran relevancia, siendo además la expresión de la gran desigualdad e inequidad que caracteriza el proceso reproductivo de un importante sector de la población femenina. La muerte materna es el producto final de una variedad y compleja suma de factores que actúan sobre el continuo de la vida de la mujer, desde su nacimiento hasta el momento en que llega a su etapa reproductiva. El ejercicio de una vida sexual y reproductiva sobre todo desinformada y en condiciones inadecuadas, hace que las mujeres se coloquen en muchos casos, en situaciones de alto riesgo de salud y de vida. Los factores determinantes de la muerte materna pueden agruparse en factores relativos al contexto, donde se destacan el estado económico, educativa, legal y familiar y las condiciones de pobreza en las cuales viven que a su vez determinan su acceso y control de los recursos sociales y su nivel de aislamiento y factores relativos al estado de salud previo de la mujer, su conducta reproductiva, el acceso y la calidad de los servicios de salud materna y de planificación familiar. La muerte materna, es la muerte de una mujer mientras esta embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de su duración y lugar, debida a cualquier causa relacionada con la gestación o agravada por esta, pero no por causas accidentales o incidentales. Muerte materna directa son las que resultan de complicaciones obstétrica, del embarazo (embarazo, parto y puerperio), de intervenciones, omisiones, de tratamiento incorrecto, o de un cadena de acontecimientos originados en cualquier de las circunstancias mencionadas. Muerte Materna indirecta, son aquellas que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debida a causas obstétricas directas pero si agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo. Se considera también a los casos de suicidio, Muerte materna no relacionada, es la muerte de una mujer en el curso de un embarazo, producida por otras causas accidentales o incidentales. Según la OMS, la muerte materna constituye la mayor inequidad en salud que enfrenta la mujer de los países en desarrollo. La probabilidad de que una, mujer muera por causas relativas al embarazo y parto a lo largo de su vida es más elevada en países de África, Asia, América Latina y el Caribe. Las muertes relacionadas con el embarazo son mas frecuentes en las áreas rurales y en zonas deprimidas de las ciudades. La Dirección de Salud Apurimac II, esta considerada dentro de las provincias mas pobres de los departamentos del Perú, ello hace que nuestra realidad sea aun mas cruda, y que los riesgos de morir sean mayores, dado que incluso la capacidad resolutiva de los EESS aun son precarias. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 155 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CASOS DE MUERTE MATERNA POR 1000 NACIDOS VIVOS EN LA DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DE 1995 -2006 14 350 12 300 10 250 8 200 6 150 4 100 2 50 0 Nº RAZON 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 6 9 12 13 5 5 2 3 3 5 3 3 154 181 288 285 113 112 55 76 69 105 63 72 0 Fuente: Área mujer de la Disa Apurimac II-2006 La tendencia de disminuir la mortalidad materna desde el año 1999, se debe a la responsabilidad e importancia del personal de salud que viene enfocando con las estrategias locales, garantizando un trabajo de sensibilizar a la población, la trascendencia que tiene una muerte materna, sin embargo aún existe estrategias débiles aun no sostenibles que se viene trabajando con autoridades locales y comunales. En el Perú, la Razón de Mortalidad Materna, presenta una tendencia a la disminución, sustentado a partir de los resultados de las dos últimas ENDES; lo que indica, continúe el descenso para el 2005, estamos alcanzando las 100 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos y para el año 2006 es de 185.0x 100, 000 nacidos vivos. La vigilancia de la muerte materna permite identificar, notificar, determinar y cuantificar las causas de las muertes con el objetivo de desarrollar medidas de prevención y programas de intervención para mejorar la salud de la madre, reducir la morbilidad materna y mejorar la calidad en la atención de la salud de la mujer durante el embarazo, el parto y el puerperio. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 156 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 CASOS DE MUERTE MATERNA SEGÚN DISTRITOS DE RIESGO EN LA DIRECCIÒN DE SALUD APURIMAC II-2006 Fuente: Dirección de Epidemiología de la Disa Apurimac II-2006 Desde el 2001, la estadística de en la dirección de Salud Andahuaylas ha sido cambiante, ya que las muertes registradas se presentan más en el Hospital de Andahuaylas, debido a que es el único establecimiento de referencia y mayor capacidad resolutiva que cuenta los Establecimientos de la DISA Apurimac II . Según criterio de riesgo de muerte materna a nivel nacional estarían catalogados como alto riesgo, el distrito de Andahuaylas tiene una tasa de 248 por 100,000 nacidos vivos. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 157 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 CASOS DE MUERTE MATERNA SEGÚN PROCEDENCIA DIRECCIÒN DE SALUD APURIMAC II-2006 Fuente: Área Mujer de la Dirección de Salud Apurimac II-2005 Fuente: Área Mujer Disa Apurimac II-2006 En el año 2006 ocurrieron 3 muertes maternas, 02 muertes maternas directas y 01 muerte Indirecta. La primera procedente de la provincia de Chincheros del distrito de Ongoy de la comunidad de Callapayocc. La segunda ocurrida en el Hospital de Andahuaylas, procedente de la localidad de Mulacancha del distrito de Talavera, con el diagnóstico: Shock hemorrágico irreversible, falla orgánica multisistémica, CID, Síndrome HELLP. El tercer caso una muerte materna Indirecta de la localidad de Chuyama distrito de Huaccana Provincia de Chincheros. Las muertes maternas que ocurren fuera de los hospitales son las mas difíciles de identificar, y su detección requiere soluciones creativas, es importante identificar e investigar la mortalidad extrahospitalaria, particularmente en las zonas donde gran parte de los partos ocurren en el hogar. Las mujeres que mueren fuera del sistema de atención de salud mueren por razones y causas diferentes que las mujeres que fallecen en los hospitales. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 158 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA TENDENCIA DE CASOS DE MUERTE MATERNA SEGÚN TIPO DIRECCIÒN DE SALUD APURIMAC II-2006 TENDENCIA DE CASOS DE MUERTE MATERNA SEGUN TIPO DISA APURIMAC II PERIODO 2001 - 2006 3,5 3 2,5 2 1,5 DIRECTA INDIRECTA NO RELACIONADA 2 2 2 1 1 1 3 2 2 1 1 0 0 2004 2005 2006 1 1 0,5 0 3 0 0 0 2001 2002 2003 Fuente: Área Mujer de la Dirección de Salud Apurimac II-2005 La tendencia de Muerte materna Directa se viene incrementando, probablemente por la mejora de Diagnóstico que viene realizando el profesional de salud, sobre todo en el hospital de Andahuaylas los tres casos debido a Síndrome de Hellp, patología que nuestro Hospital no puede aún manejar por que no cuenta con una unidad de cuidados Intensivos y otros equipos que mejore y estabilice al paciente para referir, a la vez por el transporte accidentado si se deba a una referencia. CAUSAS DE MUERTE MATERNA DISA APURIMAC II-2006 CAUSA DE MUERTE MATERNA AÑO 2006 DISA APURIMAC II Hemorragia uterina 1 Suicidio 1 Sdme de Hellp 1 Fuente: Área Mujer de la Disa Apurimac II-2005 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 159 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA MORTALIDAD PERINATAL POR MICROREDES DISA APURIMAC II-2006 100 80 60 40 20 0 San Pam Huan Chin Ocob Hosp CS Kish Pacu Anda Talav Chic Huan Huac Jeró pachi caba cher Uripa amb . Anda DISA uara cha rapa era mo caray cana nimo ri mba os a Anda huayl Nº MP 3 1 1 4 2 1 2 13 2 4 10 0 1 50 0 94 OBITO 2 1 1 1 2 1 1 7 2 2 4 0 1 17 0 42 Nº MN 1 0 0 3 0 0 1 6 0 2 6 0 0 33 0 52 Fuente : Área Mujer Disa Apurimac II-2006 La mortalidad perinatal en la DISA Apurimac II, viene manteniéndose en el transcurrir de los años, el 54% representa OBITOS fetales en la etapa del ante e intraparto, y el 46% son mortalidades neonatales, el Hospital Andahuaylas es el que mayormente presentan estos casos por que es el único establecimiento que recibe referencias, seguido de Huaccana, Andarapa, Hospital de Chincheros y la Microrred de Chicmo MUERTES PERINATALES EN LA DIRECCION DE SALUD APURIMAC II Nuestro país registra una de las tasas de mortalidad infantil más altas de América Latina (33 por mil nacidos vivos) constituyendo las Enfermedades Peri natales aproximadamente un tercio del total. Es necesario establecer un diagnóstico situacional de la realidad peri natal en la Dirección de Salud Apurimac II, a través de un acertado enfoque epidemiológico. La mortalidad peri natal tiene relación directa con la altitud de ubicación de los EESS, así se corrobora alta mortalidad en los establecimientos ubicados por encima de 3000 m.s.n.m; por lo que existen evidencias para sugerir que los habitantes naturales de la altura no se encuentran completamente adaptados para vivir en dicho ambiente, además estas poblaciones están asociadas frecuentemente a ruralidad, ocupación agrícola, pobreza extrema, baja escolaridad, hablan otro idioma diferente al castellano (quechua) y tienen poco acceso a medios de comunicación, condiciones que identifican el perfil de la madre con alto riesgo de muerte peri natal. La mortalidad peri natal guarda relación inversa con el número de controles prenatales; y que la posibilidad de detectar un factor signifique riesgo peri natal para controlar y evitar daño al producto, sólo puede estar dado bajo un programa y adecuado control durante la gestación. La falta de control prenatal, es el factor más grave de alto riesgo, sólo la madre llegará en busca de asistencia tardíamente en el curso del parto, sin conocerse nada de ella, sin exámenes auxiliares, sin historia clínica, afectada en algunos casos con enfermedades intercurrentes, con complicaciones del embarazo ya establecida, distocias en marcha, analfabetismo, etc. todo lo que puede ya definitivamente haber ocasionado daño irreparable al futuro recién nacido. Estos datos que muestran corresponden al total de gestantes que se han presentado en el año 2006, donde no hay cambios significativos entre los años anteriores, el promedio de muertes es de 5 a 6 por mes. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 160 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CUADRO ESTADISTICO DE MORTALIDAD PERINATAL DISA APURIMAC II-2006 150 35% 30% 25% 20% 100 50 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Nº MP 91 114 116 101 100 94 Nº MN 52 59 66 54 46 52 TASA 23% 29% 27% 23% 22% 25% 15% 10% 5% 0% Fuente: Área Mujer de la Disa Apurimac II-2005 La mortalidad perinatal durante los años viene disminuyendo muy lenta, pero se ven resultados durante los 5 años en la cual se puede determinar algunos factores que contribuyan a la disminución como las capacitaciones de emergencias neonatales, implementación con equipamiento y mejoras en la referencia. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 161 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RESUMEN DE MUERTE FETAL Y NEONATAL 1999 – 2005 DISA APURIMAC II-2005 114 2003 2004 46 32 22 41 27 78 3 29 14 9 30 19 26 8 26 35 18 6 37 14 17 6 32 116 28 20 18 29 25 19 2 101 23 20 11 48 13 23 10 2005 100 15 28 3 28 14 20 12 2006 94 908 13 30 9 229 179 89 TOTAL Fuente: Área Mujer de la Disa Apurimac II-2005 signo 3 Infección 61 Asfixia perinatal 16 INTRA PARTO 46 ANTE PARTO 11 OTROS 17 40 24 28 17 23 10 28 45 15 28 19 36 23 33 26 13 12 7 16 17 34 46 9 32 10 9 21 15 34 34 16 23 6 14 23 0 42 35 12 15 9 14 11 16 32 38 16 21 7 16 14 11 OTROS 2002 40 CAUSA DE MUERTE MALFOR CONGEN 91 DOMIC. 160 2001 C.S./PS 2000 Hosp 132 de 8 a 28 días 1999 de 1 a 7 días Nº de casos OBITO menor DE 24 HRS Año LUGAR DE OCURRENCIA DE LA MUERTE prematuro TIEMPO DE VIDA DEL RECIEN NACIDO 40 13 25 15 58 25 17 40 10 28 12 4 299 141 269 59 224 289 122 199 85 156 131 141 La tasa de mortalidad perinatal en el Perú según ENDES 2000 es de 23,1 x 1000 nacidos vivos, en Apurimac II, para el 2005 llega a 22 x 1000 NV, muchas de las condiciones que produce mortalidad perinatal se pueden prevenir o tratar; esencialmente lo que se requiere es una buena atención prenatal, atención adecuada del parto y una atención inmediata del recién nacido por personal entrenado y competente, y de algunas intervenciones críticas para la intervención en los primeros días. Con respecto a la atención inmediata se ha ido en el mejorando para el 2005 ya que el personal competente es entrenado en emergencias neonatales, la muerte ocurren con mayor frecuencia en el Hospital por ser el único de referencia, la primera causa de mortalidad es por asfixia perinatal y como segunda causa signo de distréss respiratorio ya que el 68% de mortalidad son prematuros. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 162 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA MORTALIDADES RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD GENERAL PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Tabla Nº 01 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD GENERAL PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil Enfermedades del sistema urinario Los demás accidentes de transporte y los no especificados Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal 4° Cuartil Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (75-100 percentil) Las demás causas externas Trastornos mentales y del comportamiento Resto de enfermedades del sistema digestivo Resto de enfermedades del sistema respiratorio Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Insuficiencia cardíaca Infecciones respiratorias agudas Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas (50-75 percentil) Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 163 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD NEONATAL PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Tabla Nº 02 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD NEONATAL PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) Las demás causas externas 3° Cuartel (50-75 percentil) Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 4° Cuartil (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN LA INFANCIA PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Tabla Nº 03 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD INFANTIL PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil (50-75 percentil) Infecciones respiratorias agudas 4° Cuartil (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 164 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN PRE ESCOLAR PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Tabla Nº 04 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD PRE ESCOLAR PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil (50-75 percentil) Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 4° Cuartil (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD DE 5-9 AÑOS PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Tabla Nº 05 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD 5 A 9 AÑOS PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil Resto de enfermedades del sistema respiratorio (50-75 percentil) Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 4° Cuartil (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 165 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN EL ESCOLAR PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Tabla Nº 06 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ESCOLAR PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) Resto de enfermedades del sistema respiratorio 3° Cuartil Trastornos mentales y del comportamiento Las demás enfermedades del sistema circulatorio (50-75 percentil) Enfermedades del sistema urinario 4° Cuartil (75-100 percentil) Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Insuficiencia cardíaca Enfermedades hipertensivas Septicemia, excepto neonatal Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTE PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Tabla Nº 07 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ADOLESCENTE PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (50-75 percentil) 4° Cuartil (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 166 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN ADULTO PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Tabla Nº 08 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ADULTO PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil Resto de enfermedades del sistema digestivo (50-75 percentil) Eventos de intención no determinada Insuficiencia cardíaca 4° Cuartil Los demás accidentes de transporte y los no especificados Resto de enfermedades del sistema respiratorio Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas (75-100 reumáticas cardíacas percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Tabla Nº 09 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ADULTO MAYOR PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil (50-75 percentil) 4° Cuartil (75-100 percentil) Resto de enfermedades del sistema respiratorio Trastornos mentales y del comportamiento Las demás enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del Deficiencias nutricionales y sistema urinario anemias nutricionales Insuficiencia cardíaca Enfermedades hipertensivas Septicemia, excepto neonatal Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 167 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN MEF PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Tabla Nº 10 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD MEF PROVINCIA DE CHINCHEROS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartel (0-25 percentil) 2° Cuartel (25-50 percentil) 3° Cuartil (50-75 percentil) 4° Cuartil Enfermedades del sistema Enfermedades urinario hipertensivas Resto de enfermedades del sistema digestivo Eventos de intención no determinada Septicemia, excepto neonatal Resto de enfermedades del sistema respiratorio Insuficiencia cardíaca Fiebre reumática aguda y cardíacas enfermedades (75-100 reumáticas percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 168 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD TOTAL GENERAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Tabla Nº 11 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD GENERAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) Enfermedades del sistema urinario Paro cardiaco Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinat Sepsis bacteriana del recién nacido Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación 3° Cuartil (50-75 percentil) Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Las demás causas externas Ahogamiento y sumersión accidentales Resto de enfermedades del sistema digestivo Resto de enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Trastornos respiratorios específicos del periodo Infecciones respiratorias agudas perinatal Insuficiencia cardíaca Septicemia, excepto neonatal 4° Cuartil (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD NEONATAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Tabla Nº 12 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD NEONATAL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) Sepsis bacteriana del recién nacido 3° Cuartil (50-75 percentil) Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 4° Cuartil (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 169 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD INFANTIL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Tabla Nº 13 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD INFANTIL PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Insuficiencia cardíaca 3° Cuartil (50-75 percentil) 4° Cuartil (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD PRE ESCOLAR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Tabla Nº 14 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD PRE ESCOLAR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) Las demás causas externas 3° Cuartil (50-75 percentil) Resto de enfermedades del sistema respiratorio 4° Cuartil (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 170 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD DE 5-9 AÑOS PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Tabla Nº 15 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD 5 A 9 AÑOS PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (50-75 percentil) Resto de enfermedades del sistema respiratorio Insuficiencia 4° Cuartil (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 cardíaca RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ESCOLAR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Tabla Nº 16 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ESCOLAR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil (50-75 percentil) 4° Cuartil (75-100 percentil) Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Tumor maligno de estómago Infecciones respiratorias agudas Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Enfermedades del sistema urinario Resto de enfermedades del sistema digestivo Resto de enfermedades del sistema respiratorio Insuficiencia cardíaca Septicemia, excepto neonatal Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 171 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTE PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Tabla Nº 17 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ADOLECENTE PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) (50-75 percentil) Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal 4° Cuartil Resto de enfermedades del sistema respiratorio 3° Cuartil Ahogamiento (75-100 accidentales percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 y sumersión RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN ADULTO PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS – 2006 Tabla Nº 18 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ADULTO PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil (50-75 percentil) 4° Cuartil (75-100 percentil) Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Resto de enfermedades del sistema digestivo Septicemia, excepto neonatal Trastornos mentales y del comportamiento Resto de enfermedades del sistema respiratorio Las demás causas externas Insuficiencia cardíaca Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 172 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN ADULTO MAYOR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Tabla Nº 19 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ADULTO MAYOR PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil (50-75 percentil) 4° Cuartil (75-100 percentil) Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Tumor maligno de estómago Infecciones respiratorias Enfermedades del agudas sistema urinario Resto de enfermedades del sistema digestivo Resto de enfermedades del sistema respiratorio Insuficiencia cardíaca Septicemia, excepto neonatal Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 173 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN MEF PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Tabla Nº 20 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD MEF PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (50-75 percentil) Resto de enfermedades del sistema digestivo Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Septicemia, excepto neonatal 4° Cuartil (75-100 percentil) Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Las demás causas externas Enfermedades del sistema urinario Resto de enfermedades del sistema respiratorio Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar Insuficiencia cardíaca Enfermedades hipertensivas Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 174 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD TOTAL GENERAL DISA APURIMAC II -2006 Tabla Nº 21 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD GENERAL DISA APURIMAC II - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil (50-75 percentil) Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Sepsis bacteriana del recién nacido Paro cardiaco 4° Cuartil (75-100 percentil) Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar Enfermedades hipertensivas Enfermedades del sistema urinario Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción in Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Ahogamiento y sumersión accidentales Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas Resto de enfermedades del sistema digestivo Resto de enfermedades del sistema respiratorio Las demás causas externas Trastornos respiratorios Infecciones respiratorias agudas específicos del periodo perinatal Insuficiencia cardíaca Septicemia, excepto neonatal Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 175 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD NEONATAL DISA APURIMAC II -2006 Tabla Nº 22 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD NEONATAL DISA APURIMAC II - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) Sepsis bacteriana del recién nacido 3° Cuartil (50-75 percentil) Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 4° Cuartil Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD INFANTIL DISA APURIMAC II - 2006 Tabla Nº 23 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD DE LA INFANTIL DISA APURIMAC II - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil (50-75 percentil) Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinat Insuficiencia cardíaca Resto de enfermedades del 4° Cuartil sistema respiratorio (75-100 percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 176 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD PRE ESCOLAR DISA APURIMAC II -2006 Tabla Nº 24 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD PRE ESCOLAR DISA APURIMAC II - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) Las demás causas externas 3° Cuartil (50-75 percentil) Enfermedades del sistema Resto de enfermedades 4° Cuartil nervioso, excepto sistema respiratorio (75-100 meningitis percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 del RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD DE 5-9 AÑOS DISA APURIMAC II -2006 Tabla Nº 25 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD 5 A 9 AÑOS DISA APURIMAC II - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil (50-75 percentil) Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 4° Cuartil Resto de enfermedades del Insuficiencia (75-100 sistema respiratorio percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 cardíaca 177 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN ESCOLAR DISA APURIMAC II -2006 Tabla Nº26 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ESCOLAR DISA APURIMAC II - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinat Sepsis bacteriana del recién nacido Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción in Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Ahogamiento y sumersión accidentales 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil (50-75 percentil) Paro cardiaco 4° Cuartil (75-100 percentil) Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pu Enfermedades hipertensivas Enfermedades del sistema urinario Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación Infecciones respiratorias agudas Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas c Resto de enfermedades del sistema digestivo Resto de enfermedades del sistema respiratorio Las demás causas externas Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal Insuficiencia cardíaca Septicemia, excepto neonatal Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 178 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTE DISA APURIMAC II -2006 Tabla Nº27 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ADOLECENTE DISA APURIMAC II - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal 3° Cuartil (50-75 percentil) Resto de enfermedades del sistema respiratorio 4° Cuartil (75-100 Insuficiencia cardíaca percentil) Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 Ahogamiento y sumersión accidentales RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN ADULTO DISA APURIMAC II -2006 Tabla Nº 28 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD ADULTO DISA APURIMAC II - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil Deficiencias nutricionales y Trastornos mentales y del anemias nutricionales comportamiento Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas reumáticas c (50-75 percentil) 4° Cuartil (75-100 percentil) Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Septicemia, excepto neonatal Resto de enfermedades del sistema digestivo Resto de enfermedades del sistema respiratorio Las demás causas externas Insuficiencia cardíaca Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 179 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN ADULTO MAYOR DISA APURIMAC II -2006 Tabla Nº 29 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD DE ADULTO MAYOR DISA APURIMAC II - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (50-75 percentil) Tumor maligno de estómago 4° Cuartil (75-100 percentil) Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal Trastornos mentales y del comportamiento Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Enfermedades del sistema Enfermedades hipertensivas urinario Resto de enfermedades del Infecciones respiratorias agudas sistema digestivo Resto de enfermedades del sistema respiratorio Insuficiencia cardíaca Septicemia, excepto neonatal Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 180 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD EN MEF DISA APURIMAC II -2006 Tabla Nº 30 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD MEF DISA APURIMAC II - 2006 RAZON DE AVPP 1° Cuartil 2° Cuartil 3° Cuartil 4° Cuartil (0-25 percentil) (25-50 percentil) (50-75 percentil) (75-100 percentil) 1° Cuartil (0-25 percentil) 2° Cuartil (25-50 percentil) 3° Cuartil Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (50-75 percentil) Tumor maligno de estómago 4° Cuartil (75-100 percentil) Enfermedades hipertensivas Infecciones respiratorias agudas Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción in Trastornos mentales y del comportamiento Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Enfermedades del sistema urinario Resto de enfermedades del sistema digestivo Resto de enfermedades del sistema respiratorio Insuficiencia cardíaca Septicemia, excepto neonatal Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 181 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PLANTILLA DE PRIORIZACIÓN DE ANÁLISIS DE MORBIMORTALIDAD A. COPIADO DE RESULTADOS DE MORBIMORTALIDAD 0302 030214 0302 0302 0302 0302 0302 0306 0306 0306 0306 0306 0306 0306 0306 030215 030216 030217 030218 030219 030601 030602 030603 030604 030605 030606 030607 030608 Valor Menor Valor Mayor Amplitud Amplitud clase Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 ANDAHUAYLAS ANDARAPA CHIARA HUANCARAY HUAYANA KISHUARA PACUCHA PAMPACHIRI POMACOCHA SAN ANTONIO DE CACHI SAN JERONIMO SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA SANTA MARIA DE CHICMO TALAVERA TUMAY HUARACA TURPO KAQUIABAMBA CHINCHEROS ANCO-HUALLO COCHARCAS HUACCANA OCOBAMBA ONGOY URANMARCA RANRACANCHA Infecciones respiratorias agudas Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especif Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o Insuficiencia cardíaca Feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétrica PONDERADOR TÉCNICO 0302 030201 0302 030202 0302 030203 0302 030205 0302 030206 0302 030207 0302 030209 0302 030210 0302 030211 0302 030212 0302 030213 Septicemia, excepto neonatal DISTRITO PONDERADOR POBLACIONAL PROVINCIA POBLACION INDICADORES TRAZADORES DE MORTALIDAD 2 3 1 1 2 3 29462 7961 2191 5374 939 8462 12982 2328 863 3513 15884 4 1 1 1 1 2 2 1 1 1 3 0.0 0.9 0.5 0.2 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.6 0.5 0.9 0.0 0.1 0.3 0.9 0.0 0.6 0.6 0.0 0.6 0.0 0.0 0.0 0.1 0.1 0.0 0.0 0.3 0.0 0.0 0.5 0.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.6 0.0 0.4 0.0 0.1 0.2 0.0 0.0 0.3 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2183 1 0.0 0.5 0.0 0.0 0.5 0.0 11279 21561 2283 4051 2083 5626 12284 2747 8151 10669 6844 2929 5120 2 3 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 0.1 0.1 0.4 0.5 0.0 0.0 0.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.2 0.1 0.3 1.3 0.5 0.0 0.4 0.3 1.1 0.0 0.5 0.4 0.0 0.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.4 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.1 0.0 0.3 0.0 0.4 0.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.4 0.7 0.1 0.0 0.4 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 863 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 29462 0.9 2.6 0.6 0.5 0.7 0.1 28599 0.9 2.6 0.6 0.5 0.7 0.1 7149.75 0.2 0.7 0.2 0.1 0.2 0.0 863 8012.75 15162.5 22312.3 29462 0.0 0.2 0.4 0.7 0.9 0.0 0.7 1.3 2.0 2.6 0.0 0.2 0.3 0.5 0.6 0.0 0.1 0.3 0.4 0.5 0.0 0.2 0.4 0.5 0.7 0.0 0.0 0.1 0.1 0.1 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 182 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 183 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 184 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 185 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 D. AREA PARA ORDENAR ESTIMACIÓN PONDERADA DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 186 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA MAPA DE AREA PARA ORDENAR ESTIMACIÓN PONDERADA MAPA Nº 14 El presente mapa registra la estimación ponderada de la priorización en el componente del proceso Salud Enfermedad, en el cual los distritos que ameritan una mayor priorización según resultados alcanzados; son los distritos de Andahuaylas, San Jerónimo y Talavera. En segundo orden de importancia se encuentran Huaccana, Ocobamba, Uripa, Pacucha y Guayana. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 187 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CAPITULO III ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE LA SALUD DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 188 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EVALUACION DE LA OFERTA En los últimos años el tema de la calidad ha adquirido considerable importancia en las instituciones de salud tanto a nivel nacional como internacional. En nuestro país, uno de los principios rectores de la política sectorial es la calidad de la atención a la salud como un derecho ciudadano en donde el eje central de la atención es la satisfacción de los usuarios. Actualmente, la satisfacción de los usuarios es utilizada como un indicador para evaluar las intervenciones de los servicios sanitarios pues nos proporciona información sobre la calidad percibida en los aspectos de estructura, procesos y resultados. Si bien la calidad es un término difícil de definir, debemos considerar que las dimensiones que considera el usuario para definirla; se centran en la eficiencia, accesibilidad, relaciones interpersonales, continuidad, comodidad y oportunidad de la atención. En nuestro país, los hospitales del sector público enfrentan realidades parecidas y pese a los esfuerzos por brindar un mejor servicio los usuarios siguen manifestando insatisfacción por la atención que reciben. Uno de los problemas observados empíricamente en el servicio de emergencia del Hospital Carrión, es el malestar frecuente que expresan los usuarios por la atención que reciben. Se evidencia momentos de la verdad caracterizados por trato descortés por parte del personal asistencial así como por parte del personal técnico-administrativo. Largas colas para efectuar engorrosos trámites administrativos así como desorientación del usuario y prolongados tiempos de espera para recibir atención. Así mismo existe una tendencia decreciente en relación al número de atenciones registradas en los últimos años en este servicio. 1. DESCRIPCION Y ANALISIS DE LA PERCEPCION DE LOS USUARIOS DIRECCIÒN DE SALUD APURIMAC II-2006 1.1 SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO. I.-DATOS GENERALES RANGOS DE EDAD A ENCUESTADOS Gráfico Nº 01 Tabla Nº 01 RANGOS DE EDAD DE LOS ENCUESTADOS DISA APURIMAC II - 2006 De 45 a 54 años 11% De 55 a 64 años 3% EDAD De 15 a 24 años De 65 a más años 2% De 15 a 24 años 29% De 25 a 34 años De 35 a 44 años De 45 a 54 años De 55 a 64 años De 35 a 44 años 23% De 25 a 34 años 32% De 65 a más años TOTAL Nº 520 571 414 206 61 33 1805 % 29 32 23 11 3 2 100 Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 En el cuadro se observa el rango de edad de los encuestados, de 1805 encuestados, el 32 % fueron de 25 a 34 años de edad, 29 % oscila entre 15 a 24 años, 23 % de 35 a 44 años y un 11 % de 45 a 54 años a más. GRADO DE INSTRUCCIÒN Gráfico Nº 02 Tabla Nº 02 GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LOS ENCUESTADOS DISA APURIMAC II - 2006 No sabe/ no opina Superior Universitaria 0% Superior Técnica 1% 2% Analfabeto 16% Secundaria 26% INSTRUCCIÓN Analfabeto Primaria Secundaria Superior Técnica Superior Universitaria Primaria 55% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 No sabe/ no opina TOTAL DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 Nº 293 983 470 % 16,2 54,5 26 29 1,6 27 1,5 3 1805 0,2 100 189 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA El cuadro nos muestra el grado de instrucción de los encuestados, donde el 54.5 % de encuestados tienen primaria y el 26 % tienen secundaria, el 16.2% son analfabetos. SOBRE LA ATENCIÒN ¿PORQUE ESCOGIO VENIR AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD? Gráfico Nº 03 Tabla Nº 03 ¿POR QUÉ ESCOGIO VENIR AL EE.SS.? DISA APURIMAC II - 2006 RESPUESTA Otros 0% Hay buena atención 16% No tengo seguro 4% Es barato 7% Esta más cerca 53% No hay otro establecimiento a donde acudir 20% Esta más cerca No hay otro establecimiento a donde acudir Es barato No tengo seguro Hay buena atención Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 Otros Nº 960 % 53 362 20 127 7 69 4 286 1 1805 16 0 100 Total Tal como muestra el cuadro, el 53 % de usuarios están más cerca y acuden a los establecimientos de salud porque están cerca de sus domicilios, y para un 16 % hay buena atención, un 4% que la población no tiene ningún seguro de atención. EVALUACION DE LA DEMANDA 1. ¿DURANTE SU PERMANENCIA EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD COMO LO TRATARON? Gráfico Nº 04 Tabla Nº 04 ¿DURANTE SU PERMANENCIA EN EL EE.SS., COMO LO TRATARON? DISA APURIMAC II - 2006 MAL 7% NO OPINA 4% RESPUESTA BIEN MAL NO OPINA TOTAL Nº 1597 134 74 1805 % 88 7 4 99 BIEN 89% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 El cuadro presenta la expresión de los usuarios de los servicios de salud frente al trato recibido, donde el 88 % de los encuestados refieren haber recibido buen trato, el 7 % refiere mal trato y un 4 % que no opina, se podría asumir que el maltrato a los pacientes esta disminuyendo comparando con el año 2005, el cual indica que aún se requiere mejorar las capacidades del proveedor respecto a los atributos de la calidad, nos basta tener las competencias técnicas también es muy importante contar con las competencias personales tales como el buen trato, la empatía, etc. 2. ¿EL PERSONAL LE BRINDÓ CONFIANZA PARA EXPRESAR SU PROBLEMA? Gráfico Nº 05 Tabla Nº 05 ¿EL PERSONAL LE BRINDÓ CONFIANZA PARA EXPRESAR SU PROBLEMA? DISA APURIMAC II - 2006 NO 13% NO OPINA 5% RESPUESTA SÍ NO NO OPINA TOTAL Nº 1489 228 88 1805 % 82 13 5 100 SÍ 82% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 190 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA En este cuadro vemos que el 82 % de los encuestados refieren haber recibido confianza para expresar su problema, implica satisfacción del usuario; un 13 % refiere que no le dieron confianza y un 5% no opina. Podemos asumir que un importante 13% no percibe confianza para expresar sus problemas, esto podría influir en la precisión del diagnóstico y el tratamiento adecuado y oportuno. EFICACIA 3. ¿CONSIDERA QUE DURANTE LA CONSULTA LE HICIERON UN EXAMEN COMPLETO? Grafico Nº 06 Tabla Nº 06 ¿CONSIDERA QUE DURANTE LA CONSULTA LE HICIERON UN EXAMEN COMPLETO? DISA APURIMAC II - 2006 NO OPINA 7% RESPUESTA SÍ NO NO 22% NO OPINA TOTAL Nº 1275 400 130 1805 % 71 22 7 100 SÍ 71% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 En el presente cuadro se observa que el 71 % de encuestados responden que durante la consulta le hicieron un examen completo, el 22 % asume que no le hicieron un examen completo y un 7 % no opina. 4. ¿EL PERSONAL QUE LE ATENDIÓ LE EXPLICÓ SOBRE LOS EXÁMENES QUE LE IBAN A REALIZAR? Gráfico Nº 07 Tabla Nº 07 ¿EL PERSONAL QUE LE ATENDIÓ LE EXPLICÓ SOBRE LOS EXÁMENES QUE LE IBAN A REALIZAR? DISA APURIMAC II - 2006 RESPUESTA SÍ NO NO 15% NO OPINA 5% NO OPINA TOTAL Nº 1446 263 96 1805 % 80 15 5 100 SÍ 80% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 El cuadro muestra que el 80% de encuestados refieren que el personal que le atendió le explicó sobre los exámenes que le iban a realizar, un 20 % refiere que no le explicaron y un 5 % no opina. Se puede concluir que la cuarta parte de los encuestados no estarían recibiendo una explicación sobre los exámenes que le van a realizar incrementando dudas y temores. 5. ¿EL PERSONAL QUE LE ATENDIÓ LE EXPLICÓ CON PALABRAS FÁCILES DE ENTENDER CUÁL ES SU PROBLEMA DE SALUD O RESULTADO DE LA CONSULTA? Gráfico Nº 08 Tabla Nº 08 ¿EL PERSONAL QUE LE ATENDIÓ LE EXPLICÓ CON PALABRAS FÁCILES DE ENTENDER CUÁL ES SU PROBLEMA DE SALUD O RESULTADO DE LA CONSULTA? DISA APURIMAC II - 2006 NO 12% NO OPINA 5% RESPUESTA SÍ NO NO OPINA TOTAL Nº 1512 209 84 1805 % 84 11 5 100 SÍ 83% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 191 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Se observa que el 84 % de los encuestados manifiestan haber recibido una información completa con palabras entendibles sobre su estado de salud o resultado de la consulta, el 11 % refieren no haber recibido una información clara porque no lo entendieron y el 5% no responde o no opina, estos hechos constituyen parte de la insatisfacción de los usuarios. 6. LE DIERON INDICACIONES EN UNA RECETA: ¿ESTÁN EN FORMA CLARA PARA UD.? Gráfico Nº 09 Tabla Nº 09 LE DIERON INDICACIONES EN UNA RECETA: ¿ESTÁN EN FORMA CLARA PARA UD.? DISA APURIMAC II - 2006 RESPUESTA SÍ NO NO OPINA TOTAL NO 17% NO OPINA 4% Nº 1436 301 68 1805 % 79 17 4 100 SÍ 79% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 En el cuadro se observa que el 79 % de los encuestados refieren que las recetas están claras, el 17 % refiere que no están claras y un 4 % no opina. 7. ¿EL PERSONAL QUE LO ATENDIÓ LE EXPLICÓ EL TRATAMIENTO Y CUIDADOS A SEGUIR EN SU CASA? Gráfico Nº 10 Tabla Nº 10 ¿EL PERSONAL QUE LE ATENDIÓ LE EXPLICÓ EL TRATAMIENTO Y CUIDADOS A SEGUIR EN SU CASA? DISA APURIMAC II - 2006 NO 9% NO OPINA 3% RESPUESTA SÍ NO NO OPINA TOTAL Nº 1590 158 57 1805 % 88 9 3 100 SÍ 88% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 El cuadro muestra que el 88% de encuestados tuvo una explicación sobre el tratamiento y cuidados a seguir en su casa, el 9 % refiere que no le explicaron y un 3 % no pina; en estos dos últimos casos quizá podría deberse a la falta de dominio del idioma quechua por parte del proveedor o la sobrecarga laboral en días claves impide una explicación con réplica para asegurarse el grado de entendimiento, ya que un 17 % de encuestados son analfabetos, estos hechos podrían influir negativamente en el proceso de tratamiento. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 192 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ACCESIBILIDAD 8. ¿LAS TARIFAS ESTABLECIDAS EN EL ESTABLECIMIENTO PARA LA ATENCION, ESTAN A SU ALCANCE? Gráfico Nº 11 Tabla Nº 11 ¿LAS TARIFAS ESTABLECIDAS EN EL ESTABLECIMIENTO PARA LA ATENCION, ESTAN A SU ALCANCE? DISA APURIMAC II - 2006 NO 22% NO OPINA 8% RESPUESTA SÍ NO NO OPINA TOTAL Nº 1259 405 141 1805 % 70 22 8 100 SÍ 70% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 El 70 % de encuestados refieren que las tarifas para la atención establecidas en el establecimiento de salud están a su alcance, el 22% refiere que estas tarifas no están a su alcance y el 8 % no opina. 9. ¿EL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO RESPETA SUS CREENCIAS EN RELACION A LA ENFERMEDAD Y SU CURACIÓN? Gráfico Nº 12 Gráfico Nº 12 ¿EL PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO RESPETA SUS CREENCIAS EN RELACION A LA ENFERMEDAD Y SU CURACIÓN? DISA APURIMAC II - 2006 NO 19% NO OPINA 8% RESPUESTA SÍ NO NO OPINA TOTAL Nº 1318 339 148 1805 % 73 19 8 100 SÍ 73% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 En el cuadro podemos observar que el 73 % de los usuarios de los servicios de salud encuestados del ámbito de la Dirección de salud Apurimac II refieren que respetan sus creencias en relación a la enfermedad que padecen y su curación, el 19 % refieren que no son respetadas sus creencias en relación a la enfermedad y su curación. 10. ¿EL HORARIO DEL ESTABLECIMIENTO LE PARECE CONVENIENTE? Gráfico Nº 13 Tabla Nº 13 ¿EL HORARIO DEL ESTABLECIMIENTO LE PARECE CONVENIENTE? DISA APURIMAC II - 2006 NO 16% NO OPINA 5% RESPUESTA SÍ NO NO OPINA TOTAL Nº 1426 285 94 1805 % 79 16 5 100 SÍ 79% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 Se observa que el 79 % de los encuestados afirman que el horario de atención establecido en el establecimiento de salud es conveniente, aunque el 16 % refiere que no les parece conveniente y el 5 % no opina. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 193 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA OPORTUNIDAD 11. EL TIEMPO QUE UD. ESPERÓ PARA SER ATENDIDO FUE? Gráfico Nº 14 Tabla Nº 14 EL TIEMPO QUE UD. ESPERÓ PARA SER ATENDIDO FUE? DISA APURIMAC II - 2006 Poco 25% RESPUESTA Mucho 36% Mucho Adecuado Poco TOTAL Nº 652 693 460 1805 % 36 38 26 100 Adecuado 39% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 La gráfica nos ilustra la percepción del usuario externo en relación al tiempo de espera en la atención, de un total de encuestados por la Dirección de calidad. En relación al tiempo de espera tales como poco tiempo de espera con un 26%, adecuado tiempo de espera con 38% y mucho tiempo de espera con 36%. Observamos que hay una diferencia significativa en lo referente a los valores porcentuales obtenidos a la percepción del usuario externo en relación con el tiempo de espera hay que tener en cuenta que las encuestas realizadas las del área de calidad son post atención mediata y a predomino de la población femenina eminentemente rural, según los distritos fueron los profesores, alumnos de quinto año de secundaria capacitados, estudiantes de Institutos Superiores y miembros integrantes de los CLAS. SEGURIDAD 12. ¿LE PARECIERON COMODOS LOS AMBIENTES DEL ESTABLECIMIENTO? Gráfico Nº 15 Tabla Nº 15 ¿LE PARECIERON COMODOS LOS AMBIENTES DEL ESTABLECIMIENTO? DISA APURIMAC II - 2006 RESPUESTA SÍ NO NO OPINA NO 7% SÍ 89% TOTAL Nº 1468 247 90 1805 % 81 14 5 100 NO OPINA 4% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 Al 81% de los encuestados les pareció cómodos los ambientes del establecimiento de salud, aunque un importante 14 % refieren no les parecieron cómodos y el 5% no opina. 13. ¿EL ESTABLECIMIENTO SE ENCUENTRA LIMPIO? Gráfico Nº 16 Tabla Nº 16 ¿EL ESTABLECIMIENTO SE ENCUENTRA LIMPIO? DISA APURIMAC II - 2006 RESPUESTA NO 12% NO OPINA 7% SÍ NO NO OPINA TOTAL Nº 1613 122 70 1805 % 89 7 4 100 SÍ 81% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 194 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA El 89 % de los encuestados refieren que el establecimiento de salud se encuentra limpio, el 7 % refieren que no se encuentran limpios y el 4 % no opina. 14. ¿DURANTE LA CONSULTA SE RESPETO SU PRIVACIDAD? Gráfico Nº 17 Tabla Nº 17 ¿DURANTE LA CONSULTA SE RESPETO SU PRIVACIDAD? DISA APURIMAC II - 2006 RESPUESTA SÍ NO NO OPINA TOTAL NO OPINA 8% NO 13% Nº 1459 220 126 1805 % 81 12 7 100 SÍ 79% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 SATISFACCIÓN GLOBAL 15. EN TÉRMINOS GENERALES ¿USTED SIENTE QUE LE RESOLVIERON SU PROBLEMA MOTIVO DE LA BÚSQUEDA DE ATENCIÓN? Gráfico Nº 18 Tabla Nº 18 EN TÉRMINOS GENERALES ¿USTED SIENTE QUE LE RESOLVIERON SU PROBLEMA MOTIVO DE LA BÚSQUEDA DE ATENCIÓN? DISA APURIMAC II - 2006 NO 12% SÍ 80% RESPUESTA SÍ NO NO OPINA TOTAL Nº 1427 232 146 1805 % 79 13 8 100 NO OPINA 8% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 En el cuadro podemos observar que el 79 % de los encuestados refieren que le resolvieron sus problemas de salud motivo de la búsqueda de atención, el 13% refieren que no le resolvieron su problema que les motivó a buscar atención en el establecimiento de salud y el 8 % no opina. 16. EN TÉRMINOS GENERALES ¿USTED SE SIENTE RECIBIDA? Gráfico Nº 19 SATISFECHO CON LA ATENCIÓN Tabla Nº 19 EN TÉRMINOS GENERALES ¿USTED SE SIENTE SATISFECHO CON LA ATENCIÓN RECIBIDA? DISA APURIMAC II - 2006 NO 12% NO OPINA 8% RESPUESTA SÍ NO NO OPINA TOTAL Nº 1438 219 148 1805 % 80 12 8 100 SÍ 80% Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 En términos generales el 80 % de los encuestados se sienten satisfechos con la atención recibida en el establecimiento de salud, el 12 % refiere no estar satisfechos con la atención recibida y el 8 no opina. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 195 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA EXTENSIÒN DE USO DE LA DISA APURIMAC II - 2006 Tabla Nº 20 EXTENSION DE USO NIÑO DISA/MICRO REDES ADOLESCENTE 38 121 76 91 82 98 55 78 83 110 77 113 71 42 74 ANDAHUAYLAS CHINCHEROS TALAVERA CHICMO OCOBAMBA SAN JERONIMO PACUCHA KISHUARA HUANCARAY PAMPACHIRI HUANCABAMBA ANDARAPA URIPA HUACCANA TOTAL DISA APURIMAC II ADULTO 30 100 44 90 61 58 42 73 76 93 41 86 54 33 55 ADULTO MAYOR 61 98 43 66 40 50 30 47 55 76 44 55 47 27 49 52 84 21 41 20 17 14 33 56 67 18 57 25 21 34 TOTAL DE EXTENSION DE USO 52 104 52 71 52 62 37 56 64 86 52 75 52 32 56 Gráfico Nº 20 EXTENSION DE USO POR ETAPAS DE VIDA DISA APURIMAC II - 2006 74 80 70 56 55 60 49 Coberturas 50 34 40 30 20 10 0 NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR TOTAL DE EXTENSION DE USO Fuente: Oficina de Estatisdica e Informática Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 196 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA INTENSIDAD DE USO DE LA DISA APURIMAC II – 2006 Tabla Nº 21 INTENSIDAD DE USO NIÑO DISA/MICRO REDES ANDAHUAYLAS CHINCHEROS TALAVERA CHICMO OCOBAMBA SAN JERONIMO PACUCHA KISHUARA HUANCARAY PAMPACHIRI HUANCABAMBA ANDARAPA URIPA HUACCANA TOTAL DISA APURIMAC II ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR TOTAL 5 6 4 6 5 5 6 6 9 6 5 7 7 6 3 3 3 3 4 3 4 4 6 4 3 5 4 4 4 3 3 4 5 3 4 4 5 4 4 4 4 4 1 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 4 3 4 4 3 4 4 6 4 4 4 4 4 6 4 4 2 4 Gráfico Nº 21 INTENSIDAD DE USO POR ETAPAS DE VIDA DISA APURIMAC II - 2006 6 6 5 4 4 4 4 3 2 2 1 0 NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR TOTAL Fuente: Oficina de Estadística e Informática Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 197 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 3. DISTANCIAS Y TIEMPOS DE LOS CENTROS DE SALUD AL HOSPITAL DE REFERENCIA Tabla Nº 22 Centro de Salud Chicmo Centro de Salud Huancabamba Centro de Salud Huancaray Centro de Salud Kishuara Centro de Salud Pacucha Centro de Salud San Jerónimo Centro de Salud Talavera Hospital Chincheros Centro de Salud Huaccana Centro de Salud Uripa Centro de Salud Ocobamba 88 Km. 90Km. 80 Km. 47 Km. 2.30¨ 40'' 40'' 1.45'' 2.15'' 35'' 30 Km. 7'' 45 Km. 10'' 3.00'' 3.45'' 2.40'' 1.30'' 1.55'' 2.23'' 83 Km. 85 Km. 75 Km. 42 Km. 2.50'' 3.35'' 40 Km. 2.30'' 8 Km. 1.20'' 1.50'' 20'' Tiempo Distancia en Km 47 Km. Tiempo Distancia en Km 2.30'' 19 Km. Tiempo Distancia en Km 40'' 18 Km. Tiempo Distancia en Km 40'' 40 Km. Tiempo Distancia en Km 1.45'' 60 Km. Tiempo Distancia en Km 2.15'' 17 Km. 30 Km. Tiempo Distancia en Km 35'' 3 Km. 1.95'' 44 Km. Tiempo Distancia en Km 7'' 5 Km. 2.23'' Tiempo Distancia en Km C.S. Ocobamba 5 Km. C.S. Uripa 3 Km. C.S. Huaccana 17 Km. Hosp Chincheros 60 Km. C.S. Talavera 40 Km. C.S. San Jerónimo 18 Km. C.S. Pacucha 19 Km. C.S. Kishuara 47 Km. C.S. Chicmo C.S. Huancaray Centro de Salud Andarapa C.S. Huancabamba Hospital Andahuaylas C.S. Andarapa EE.SS. UNIDAD DE MEDIDA Distancia en Km Hospital Andahuaylas MICRO REDES DE SERVICIOS DE SALUD 2006 14 Km. 30'' 21 Km. 50'' 35 Km. 1.35'' 57 Km. 2.08'' 14 Km. 28'' 21 Km. 57 Km. 50'' 2.08'' 14 Km. 35 Km. 10'' 88 Km. 30'' 69 Km. 1.35'' Tiempo Distancia en Km 3.00'' 90 Km. 2.20'' Tiempo Distancia en Km 3.45'' 80 Km. Tiempo Distancia en Km 2.40'' 47 Km. Tiempo 1.30'' 61 Km. 2.00'' 83 Km. 2.50'' 85 Km. 40 Km. 43 Km. 3.35'' 75 Km. 1.50'' 8 Km. 1.15'' 2.30'' 42 Km. 20'' 1.20'' 43 Km. 1.15'' Fuente: Ministerio de Transportes y comunicación de la Dirección de Salud Apurimac II -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 198 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTANCIAS DE ESTABLECIMIENTOS A LA CABECERA DE MICROREDES Y HOSPITAL DE REFERENCIA VIRGEN DEL CARMEN ANDAHUAYLAS -2006 Tabla Nº 23 MICRO ANDAHUAYLAS ESTABLEC Dist_ Est_Ref TIEMPO En minutos Distancia Hospital 47 KM 2.30 MIN 20 MIN 48 KM 2.15 MIN Tiempo en minutos Hosp ANDAHUAYLAS ANDARAPA ANDARAPA ANDARAPA PUYHUALLA 8 KM ANDARAPA HUANCAS 15 KM 30 MIN 58 KM 3 HR ANDARAPA ILLAHUASI 5 KM 15 MIN 48 KM 2.15 MIN ANDARAPA HUAMPICA 10 KM 30 MIN 42 KM 1.30 MIN CHICMO CHICMO 19 KM 40 MIN CHICMO NUEVA ESPERANZA 8 KM 10 MIN 18 KM 50 MIN CHICMO TARAMBA 8 KM 10 MIN 15 KM 1 HR CHICMO HUANCANE 15 KM 30 MIN 42 KM 2 HR CHICMO CASCAB AMBA 35 KM 1 HR 36 KM 1:40 MIN CHINCHEROS CHINCHEROS 88 KM 3 HRS CHINCHEROS CAYARA 55 KM 1:20 HRS 150 KM 4 HRS CHINCHEROS RIO BLANCO 60 KM 1:30 HRS 155 KM 4 HRS CHINCHEROS AHUAYRO 50 KM 1 :10 HRS 145 KM 3.45 MIN 90 KM 3.45 MIN 6 KM 15 MIN 80 KM 3.20 MIN HUACCANA HUACCANA HUACCANA ONGOY HUACCANA POMACHUCO 14 KM 45 MIN 96 KM 4.30 MIN HUACCANA SAURI 11 KM 30 MIN 90 KM 4.00 MIN HUANCABAMBA HUANCABAMBA 18 KM 40 MIN 18 KM 40 MIN HUANCABAMBA SOCCÑACANCHA 10 KM 40 MIN 15 KM 35 MIN HUANCABAMBA SACCLAYA 10 KM 20 MIN 26 KM 50 MIN HUANCABAMBA HUINCHOS 3 KM 8 MIN 15 KM 35 MIN HUANCABAMBA CCEÑUARAN 12 KM 35 MIN 30 KM 1.20 MIN HUANCARAY HUANCARAY 40 KM 1.45 MIN HUANCARAY NUEVA HUILLCAYHUA 27 KM 1:10 HRS 65 KM 2.30 MIN HUANCARAY CHIARA 35 KM 1.30 MIN 84 KM 3.30 MIN HUANCARAY SAN ANTONIO DE CACHI TANQUIYAUREC 33 KM 1:30 HRS 69 KM 2.45 MIN 38 KM 3.30 MIN 78 KM 4.30 MIN HUANCARAY CHULISANA 38 KM 2 HRS 78 KM 4.30 MIN HUANCARAY TURPO 10 KM 45 MIN 25 KM 2 HR HUANCARAY HUANCARAY PALLACCOCHA 6 KM 20 MIN 46 KM 2.20 MIN HUANCARAY MOLLEPATA 6 KM 15 MIN 46 KM 2.15 MIN HUANCARAY BELEN DE ANTA 15 KM 1 HRS 55 KM 2.30 MIN HUANCARAY CHACCRAMPA 38 KM 2.30 MIN 93 KM 4.45 MIN 60 KM 2.15 MIN 50 KM 2:30 HRS 60 KM 2.30 MIN KISHUARA KISHUARA KISHUARA MATAPUQUIO KISHUARA CAVIRA 5 KM 10 MIN 59 KM 2.20 MIN KISHUARA COLPA 25 KM 1 HRS 70 KM 3.30 MIN KISHUARA QUILLABAMBA 50 KM 2:00 MIN 50 KM 2.00 MIN OCOBAMBA OCOBAMBA 47 KM 1.30 MIN 47 KM 1.30 MIN OCOBAMBA PISCOBAMBA 18 KM 40 MIN 30 KM 60 MIN OCOBAMBA EL PORVENIR 32 KM 1 :30 HRS 76 KM 3 HR DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 199 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA OCOBAMBA HUAMBURQUE 23 KM 45 MIN 70 KM 2.45 MIN OCOBAMBA CHALLHUANI 5 KM 10 MIN 45 KM 2.10 MIN OCOBAMBA ROCCHAC 12 KM 20 MIN 55 KM 2.30 MIN PACUCHA PACUCHA 17 KM 35 MIN 17 KM 35 MIN PACUCHA PUCULLOCCOCHA 11 KM 45 MIN 22 KM 1HR PACUCHA ARGAMA 14 KM 40 MIN 20 KM 50 MIN PACUCHA CHURUBAMBA 11 KM 50 MIN 18 KM 40 MIN PACUCHA KAQUIABAMBA 12 KM 1HR 47 KM 2 HR PACUCHA CCOTAHUACHO 10 KM 30 MIN 27 KM 1 HR PAMPACHIRI PAMPACHIRI 108 KM 4 HRS 108 KM 4 HRS PAMPACHIRI HUAYANA 46 KM 2.20 MIN 95 KM 4 HR PAMPACHIRI LLANCAMA 35 KM 3 HRS 145 KM 5 HR PAMPACHIRI CHILLIHUA 70 KM 6 HRS 180 KM 6 HR PAMPACHIRI POMACOCHA 35 KM 1:20 HRS 112 KM 5 HRS PAMPACHIRI UMAMARCA 38 KM 2 HRS 98 KM 4.30 MIN SAN JERONIMO SAN JERONIMO 3 KM 7 MIN 3 KM 7 MIN N JERONIMO LLIUPAPUQUIO 20 KM 45 MIN 24 KM 55 MIN SAN JERONIMO ANCATIRA 16 KM 38 MIN 26 KM 45 MIN SAN JERONIMO CHOCCECANCHA 30 KM 1 HRS 34 KM 1.10 MIN SAN JERONIMO CHAMPACCOCHA 12 KM 30 MIN 16 KM 40 MIN SAN JERONIMO POLTOCSA 8 KM 25 MIN 12 KM 35 MIN TALAVERA TALAVERA 5 KM 10 MIN 5 KM 10 MIN TALAVERA CHOQUEPUQUIO 2.5 KM 4 MIN 3 KM 10 MIN TALAVERA CCACCACHA 15 KM 45 MIN 12 KM 30 MIN TALAVERA LUIS PATA 17 KM 45 MIN 12 KM 30 MIN TALAVERA LLANTUYHUANCA 8 KM 20 MIN 10 KM 25 MIN TALAVERA PAMPAMARCA 18 KM 45 MIN 10 KM 30 MIN TALAVERA UCHUHUANCARAY 18 KM 45 MIN 15 KM 30 MIN TALAVERA SACHAPUNA 18 KM 40 MIN 12 KM 30 MIN URIPA URIPA 80 KM 2.40 MIN 80 KM 2.40 MIN URIPA RANRACANCHA 13 KM 30 MIN 59 KM 2.15 MIN URIPA URANMARCA 35 KM 1:20 HRS 67 KM 4 HRS URIPA COCHARCAS 40 KM 1:10 HR 105 KM 4.30 MIN URIPA MUÑAPUCRO 30 KM 1 HR 86 KM 2.50 MIN URIPA TOTORABAMBA 8 KM 15 MIN 88 KM 2.45 MIN URIPA HUARIBAMBA 18 KM 50 MIN 58 KM 2 HRS Fuente: Ministerio de Transportes y comunicaciones de la Dirección de Salud Apurimac II - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 200 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA LISTA DE RIESGOS AMBIENTALES QUE PUEDEN AFECTAR A LA RED DE SERVICIOS DE SALUD Tabla Nº 24 2 0 2 2 CENTROS DE SALUD 5 4 0 13 13 PUESTOS DE SALUD 58 0 2 69 96 TOTAL RED 64 6 2 84 84 NO TRATAN RESIDUOS SÓLIDOS NO TRATAN RESIDUOS LÍQUIDOS UBICADO EN LUGAR DE MUCHO RUIDO, PRESENCIA DE POLVO Y/O GASES NOCIVOS 1 Nº SOSPECHA DE CONSUMO DE AGUA CONTAMINADA UBICADO EN LUGAR DE POSIBLE CAÍDAS DE HUAYCOS, CRECIDAS DE RIÓ U OTRO RIESGOS DE LOCALIZACIÓN E IMPACTO MEDIO AMBIENTAL2006 RIESGOS DE LOCALIZACIÓN IMPACTO MEDIO AMBIENTAL HOSPITALES Fuente: Salud ambiental- Área salud Ocupacional 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 201 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE LA DIRECCION DE SALUD APURIMAC II –ANDAHUAYLAS POR RED Y MICRO RED SEGÚN PRINCIPALES AMBIENTES-2005 Tabla Nº 25 total Vivienda Cocina Almacén Lavandería Esterilizante Farmacia Radio Diagnóstico Labora. torios Sala de Qx Menores Sala de Operaciones Sala de Partos Tópico Cuarto de Internamiento Consultorio Programas Consultorio Dental Consultorio Cirugía Consultorio Pediatría Consultorio Gineco y/o Obst. ESTABLECIMIENTO DE SALUD Consultorio Medicina PRINCIPALES AMBIENTES ANDAHUAYLAS 8 8 1 1 3 18 14 8 3 1 0 3 1 7 2 1 1 1 0 81 ANDARAPA CHACRAMPA 5 1 5 1 0 0 0 0 1 0 10 1 9 1 5 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 5 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 43 7 CHIARA 2 1 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 9 CHICMO 4 4 0 0 1 9 9 4 2 0 0 1 0 4 0 0 1 0 2 41 CHINCHEROS 2 2 0 0 1 6 5 2 2 1 0 1 1 2 1 0 1 0 0 27 COCHARCAS 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 7 HUACCANA HUANCARAY 5 2 5 2 0 0 0 0 1 1 7 5 7 3 5 2 5 1 0 0 0 0 1 1 0 0 5 2 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 43 21 HUAYANA 1 1 0 0 0 2 2 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 10 KAQUIABAMBA 1 1 0 0 0 2 2 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 10 KISHUARA 6 5 0 0 1 10 10 6 5 0 0 1 0 5 1 0 2 0 2 54 OCOBAMBA 5 5 0 0 1 10 7 5 4 0 0 1 0 5 0 0 1 0 0 44 ONGOY PACUCHA 5 5 5 5 0 0 0 0 0 1 8 10 6 8 5 5 4 1 0 0 0 0 0 1 0 0 5 5 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 39 42 PAMPACHIRI 1 3 0 0 0 4 2 3 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 17 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 202 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA POMACOCHA 1 1 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 8 RANRACANCHA 2 2 0 0 1 5 3 2 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 19 S A DE CACHI 3 2 0 0 0 4 3 3 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 19 SAN JERONIMO TALAVERA 6 6 6 6 0 0 0 0 1 1 9 10 8 5 6 6 1 4 0 0 0 0 1 1 0 0 6 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 45 44 TURPO 4 4 0 0 0 6 5 4 3 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 30 UMAMARCA 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 7 URANMARCA 2 2 0 0 0 4 3 2 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 17 URIPA 3 3 1 0 1 8 7 3 3 1 0 1 1 3 1 0 1 3 2 39 TOTAL RED HOSPITALES 79 3 78 3 1 1 0 1 12 3 144 10 111 12 81 3 48 3 1 2 0 0 12 3 1 2 74 3 2 3 0 1 12 2 0 1 11 0 667 56 C.S. SALUD 12 12 1 0 11 36 32 12 12 1 0 12 1 12 2 0 9 0 4 169 P.S. SALUD 67 66 0 0 1 108 79 69 36 0 0 0 0 62 0 0 3 0 7 498 Fuente: Oficina de Patrimonio DISA Apurimac II – 2005 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 203 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Tabla Nº 26 FARMACIA. ESTERILIZACIÓN. LAVANDERÍA. 01 01 01 01 01 01 01 02 01 06 02 01 01 01 01 02 05 01 02 01 01 01 01 01 01 01 02 01 Fuente: Hospital Andahuaylas - 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 204 COCINA. RADIODIAGNÓSTICO. 02 ALMACEN. LABORATORIO. 01 MENORES 06 OPERACIONES SALA DE OPER. 02 SALA DE 01 INTERNAMIEN. 01 PROGRAMAS. SERVICIOS DE 01 DENTAL CONSULTORIO 01 CIRUGÍA. CONSULTORIO 02 PEDIATRÍA. CONSULTORIO SALA DE PARTOS TOTAL 08 GÍNECO OBST. CONSULTORIO HOSPITAL ANDAHUAYLAS MEDICINA CONSULTORIO 01 GENERAL CONSULTORIO Ambientes CONSULTORIO Nº TÓPICO PRINCIPALES AMBIENTES HOSPITAL REFERENCIA ANDAHUAYLAS DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 4. EQUIPAMIENTO MEDICO Tabla Nº 27 2 3 Tensiómetro mercurial Portátil Amplificador de latidos fetales portátil SALA DE PARTOS Y NEONATOLOGIA Amplificador de latidos fetales portátil Mesa de partoS Set instrumental para partos Mesa de atención del recién nacido Esterilizador de calor seco de 52 litros Equipo de reanimación cardiaca TOPICO – EMERGENCIA Esterilizador de calor seco de 52 litros Tensiómetro mercurial rodable Set instrumental para pequeña Inter. de EMG Equipo de reanimación cardiaca OCOBAMBA STA. CHICMO HUANCABAM BA HUANCARAY CHIARA CHACCRAMP A S.A. .CACHI TURPO ANDARAPA KISHUARA CHINCHEROS RANRACANC HA URIPA URANMARCA COCHARCAS PAMPACHIRI UMAMARCA POMACOCHA HUAYANA S. JERONIMO HUACCANA ONGOY PACUCHA CONSULTORIOS KAKIABAMBA 1 TALAVERA EQUIPOS BASICOS OPERATIVOS DE SERVICIOS DE SALUD POR DISTRITOS DISA APURIMAC II - 2005 1 0 1 0 0 2 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 4 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 7 2 1 5 1 1 1 1 1 1 3 1 2 1 2 3 3 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 205 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 4 5 6 Nebulizador Silla de ruedas plegable Camilla rodable CENTRO QUIRURGICO Mesa de operaciones Lámpara cialítica de techo Equipo de reanimación cardiaca Set instrumental cesarea Esterilizador de calor seco de 52 litros Aparato de anestesia Set instrumental quirúrgico para laparotomía (otros) INTERNAMIENTO/HOS PITALIZACION Cama metálico completa Cuna para lactantes Cuna para recién nacidos ODONTOLOGIA Sillón dental Sillón dental transportable Unidad dental Unidad dental transportable Compresora Compresora transportable Pieza de alta velocidad Pieza de baja velocidad Lámpara de luz halógena 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 1 0 1 1 0 0 0 0 1 2 10 2 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 2 2 0 8 0 2 1 3 0 0 10 2 6 6 8 3 1 2 3 0 0 0 2 1 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 0 2 0 5 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 3 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0 1 0 10 0 4 1 0 0 2 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 206 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 7 8 9 Amalgamador Equipo de rayos X dental LABORATORIO Refrigeradora eléctrica de 12 P3 Microscopio binocular estándar Centrífuga de mesa Centrífuga de hematocrito Esterilizador de calor seco de 52 litros Esterilizador de calor seco de 115 litros Espectrofotómetro visible I Estufa para cultivos Autoclave eléctrica IMAGENOLOGIA Revelador automático de películas pequeño Revelador automático de películas mediano Ecógrafo multipropósito I Ecógrafo multipropósito II SERVICIOS GENERALES Camioneta Ambulancia Motocicleta X L185 Grupo electrógeno Equipo de radio comunicación 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 3 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 2 0 1 0 1 0 0 0 2 0 0 1 4 3 0 0 2 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 2 0 1 0 2 0 0 1 6 0 0 1 0 1 1 5 5 0 2 2 3 0 0 2 2 2 7 3 4 4 1 1 0 3 4 1 Fuente: Oficina de patrimonios de la Disa Apurimac II-2005 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 207 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 4. EQUIPAMIENTO BÁSICO HOSPITAL DE REFERENCIA ANDAHUAYLAS-2006 Tabla Nº 28 CANTIDAD EXISTENTE TOTAL EQUIPOS OPERATIVOS TOTAL 1. CONSULTORIOS Oto-oftalmoscopio Tensiómetro mercurial portátil Amplificador de latidos fetales portátil 00 00 00 00 00 00 2. SALA DE PARTOS Y NEONATOLOGÍA Amplificador de latidos fetales portátil Amplificador de latidos fetales sobremesa Mesa para parto Set instrumental para partos Mesa de atención del recién nacido (Mesa mayo) Esterilizador de calor seco 52 litros Equipo para reanimación cardiaca 01 00 02 02 01 00 01 01 00 02 02 01 00 01 3. TOPICO – EMERGENCIA Esterilizador de calor seco de 52 litros Tensiómetro mercurial rodable Set instrumental para peq. Interv. de emerg. Equipo de reanimación cardiaca Nebulizador Silla de ruedas plegable Camilla rodable 00 01 03 01 01 02 05 00 01 0 01 01 02 05 4. CENTRO QUIRURGICO Mesa de operaciones I Lámpara cialítica de techo Lámpara cialítica rodable Equipo para reanimación cardiaca Set instrumental de cesárea Esterilizador de calor seco de 52 litros Equipo de anestesia con pantalla Set instrumental quirúrgico para laparotomía Aspirador de secreciones Monitor de signos vitales Desfibrilador co monitor 02 01 02 01 04 02 01 01 06 01 01 02 01 02 01 04 02 01 01 06 01 01 5. INTERNAMIENTO / HOSPITALIZACION Cama metálica completa Ecógrafo Nebulizador Cuna radiante Incubadora Standar Incubadora Transporte Lámpara fototerapia Monitor fetal de signos vitales 113 01 02 04 05 01 04 01 113 01 02 04 05 01 04 01 EQUIPOS DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 208 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CANTIDAD EXISTENTE 01 EQUIPOS OPERATIVOS 01 6. ODONTOLOGIA Sillón dental Sillón dental transportable Unidad Dental Unidad Dental transportable Compresora Compresora transportable Pieza de alta velocidad Pieza de baja velocidad Lámpara de luz halógena Amalgamador Equipo de rayos X dental 02 02 02 02 01 01 01 02 02 02 02 01 01 01 7. LABORATORIO Refrigeradora eléctrica de 12 p3 Microscopio binocular estándar Centrífuga de mesa Centrífuga para hematocrito Esterilizador de calor seco de 52 litros Esterilizador de calor seco de 115 litros Espectrofotómetro visible I Estufa para cultivos Autoclave eléctrica 03 03 02 02 02 01 02 01 03 03 01 02 01 01 02 01 8. IMAGENOLOGIA Equipo de Radiodiagnóstico de 100 MA Equipo de Radiodiagnóstico de 500 MA Revelador automático de películas pequeño Revelador automático de películas mediano Ecógrafo multipropósito I Ecógrafo multipropósito II Ecógrafo multipropósito I 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 9. SERVICIOS GENERALES Camioneta Ambulancia Motocicleta Grupo Electrógeno Equipo de radiocomunicación 02 02 01 01 02 01 01 01 Bomba de Infusión Fuente: Unidad de Epidemiología -Hospital Andahuaylas 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 209 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 5. PRESUPUESTO EJECUTADO POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO Y CATEGORIA DE GASTO DEL AÑO 2006 Tabla Nº 29 FTE. FTO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL RECURSOS ORDINARIOS GOBIERNO R. 59799,51 58646,18 59969,32 61264,87 61900,12 61379,50 79765,76 65391,26 61949,00 81984,00 60412,00 90670,17 803131,69 RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS 38996,60 50910,22 243594,51 83867,16 109086,98 36590,63 138832,39 75494,87 192059,96 219859,42 224914,81 141562,80 1555770,35 DONACIONES, TRANSFERENCIAS Y EL SIS 102944,11 132856,06 191087,50 168268,59 180459,24 179575,67 198071,43 470366,35 237502,89 166965,43 118113,98 223097,32 2369308,57 TOTAL 201740,22 242412,46 494651,33 313400,62 351446,34 277545,80 416669,58 611252,48 491511,85 468808,85 403440,79 455330,29 4728210,61 Fuente: Planeamiento estratégico de la Disa Apurimac II- 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 210 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RESUMEN DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL HOSPITAL ANDAHUAYLAS – 2006 Tabla Nº 30 HOSPITAL DE ANDAHUAYLAS Presupuesto Asignado: MES: DICIEMBRE 2006 MONTO (SOLES) TRANSFERIDO REDES DE SERVICIOS Hospital Andahuaylas EJECUTADO MES ACTUAL (Diciembre) ACUMULADO ANUAL MES ACTUAL (Diciembre) ACUMULADO ANUAL 1´282,826 8´567,163 991,936.66 8´267,409.43 Fuente: Oficia de Economía Hospital Andahuaylas – 2006 EJECUCIÓN DEL GASTO HOSPITAL ANDAHUAYLAS - 2006 Tabla Nº 31 GASTO EJECUTADO (S/.) RED Transferen cias de Programa Remesas Otras remesas so por (R.O.) Proyectos encargo 1 Hospital Andahuaylas 2 3 - - - - Recursos propios (RDR) 6´570,168.73 1´066,865.76 R.O. gobiernos regionales Donaciones - 630,374.94 Fuente: Oficina de Economía Hospital Andahuaylas – 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 211 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA MEDICAMENTOS E INSUMOS ESTRATEGICOS STOCK 2006 DIRECCION DE SALUD APURIMAC II Tabla Nº 32 CHIARA ETAMBUTOL 400 MG PIRAZIDAMIDA 500 MG ISONIAZIDA 100 MG 26 CATETER 24 0 CATETER 22 52 38 DEXAMETASONA 4 ML/ Y 20 ML 0 10 GENTAMICINA 80MG/2ML 12 154 8 SRO 6 311 SOLUCION POLIELECTRLITICA 248 COCHARCAS 69 179 169 198 10 69 71 6 0 59 1033 55 164 0 0 0 120 10 1 207 10 0 28 275 25 28 0 0 0 85 0 50 43 37 10 0 38 335 78 73 0 0 0 9 69 0 15 22 2 0 46 51 13 24 0 0 0 4 44 0 33 131 0 6 98 19 29 0 92 22 2 18 FURAZOLIDONA 50 MG/5 ML ANDARAPA 37 381 TBC DEXTROSA 5% 0 IRA APO 0 EDA CONDON 2 0 PAI DEPOPROVERA 136 8 PILDORA LO FEMENAL HAEMACEL 0 10 SULFATO DE MAGNESIO 20% / 10 ML FITOMENADIONA 10 MG/ ML 94 199 0 PNC G SODICA FENOBARBITAL 200 MG/2ML 5 506 LIDOCAINA 2% EQUIPO DE VENOCLISIS 404 ANDAHUAYLAS DIAZEPAN 10 ML Y 2ML BICARBONATO DE SODIO 8.4% 20 ML ANCO-HUAYLLO DISTRITO PLANIFIACION FAMILIAR PERINATAL AGUA PARA INYECCION 5 ML MATERNO 5 0 5 19 0 29 0 5 18 14 2 19 72 0 10 9 5 0 18 170 15 5 0 0 0 CHINCHEROS 258 12 56 85 5 16 3 45 59 10 58 41 142 40 12 14 4 0 54 0 69 78 0 0 0 HUACCANA 253 9 161 33 0 101 0 68 41 19 24 0 85 55 74 188 75 0 51 18 98 89 0 0 0 HUANCARAY 100 0 91 0 47 0 30 146 10 7 93 63 10 16 10 0 0 32 334 29 14 0 0 0 9 HUAYANA 35 0 19 23 0 31 0 6 13 0 2 25 101 0 7 28 5 0 22 53 0 14 0 0 80 KAKIABAMBA 12 0 10 41 0 51 0 12 0 0 42 85 220 0 11 0 0 0 0 190 23 23 0 0 0 4 7 114 60 11 0 0 0 521 154 99 0 0 0 KISHUARA 39 5 10 26 OCOBAMBA 393 10 62 70 ONGOY 195 0 66 86 23 0 5 33 PAMPACHIRI 626 206 64 POMACOCHA 39 0 6 PACUCHA RANRACANCHA 30 0 68 11 2 17 130 15 8 14 4 0 10 77 0 24 129 16 33 6 494 21 60 48 30 0 128 0 45 0 20 12 15 12 69 126 0 39 0 16 0 10 147 26 0 0 0 0 0 181 0 44 28 0 171 214 65 27 47 25 5 0 42 409 50 154 0 0 0 45 0 64 0 33 18 2 14 156 1007 39 134 14 0 23 0 6 29 44 90 52 13 22 0 26 288 27 0 0 85 0 32 0 12 0 22 23 13 8 0 0 0 22 145 12 8 68 60 10 62 57 0 56 0 3 64 16 258 10 47 42 6 0 18 121 39 82 0 0 0 143 5 38 52 0 21 0 1 71 0 89 157 0 22 36 5 0 24 189 32 67 0 0 0 SAN JERONIMO 96 4 10 10 0 53 0 33 18 8 130 158 145 7 19 36 6 0 59 97 101 142 22 33 298 SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA 49 0 5 50 0 55 0 6 20 2 44 25 67 0 8 10 1 0 11 50 15 9 6 6 1162 226 30 56 32 0 114 0 12 28 0 7 94 0 12 25 84 1 0 0 312 46 45 0 0 SAN ANTONIO DE CACHI SANTA MARIA DE CHICMO DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 212 0 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA TALAVERA 264 9 51 306 2 76 0 8 324 18 325 366 144 22 10 18 25 0 21 0 0 0 TOMAYHUARACA 53 0 20 7 0 5 0 4 8 10 20 18 56 0 12 47 8 0 5 87 20 9 0 0 0 TURPO 33 0 12 62 0 28 0 7 9 0 11 47 89 0 8 23 0 0 12 89 19 15 0 0 0 9 0 5 31 0 23 0 6 0 5 3 14 55 0 6 30 1 0 11 95 19 16 0 0 0 URANMARCA 1517 362 193 Fuente: Dirección Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas- Disa Apurimac II 2006 MEDICAMENTOS E INSUMOS ESTRATEGICOS CONSUMO 2006 DIRECCION DE SALUD APURIMAC II Tabla Nº 33 0 SOLUCION POLIELECTRLITICA SRO GENTAMICINA 80MG/2ML DEXAMETASONA 4 ML/ Y 20 ML CATETER 22 CATETER 24 ETAMBUTOL 400 MG PIRAZIDAMIDA 500 MG ISONIAZIDA 100 MG TBC FURAZOLIDONA 50 MG/5 ML IRA DEXTROSA 5% 521 EDA APO 16 PAI CONDON 72 351 524 2614 775 85 122 36 0 101 1711 34 92 0 0 0 DEPOPROVERA PILDORA LO FEMENAL 0 SULFATO DE MAGNESIO 20% / 10 ML 173 PNC G SODICA HAEMACEL 0 LIDOCAINA 2% FITOMENADIONA 10 MG/ ML 0 103 382 DIAZEPAN 10 ML Y 2ML FENOBARBITAL 200 MG/2ML 757 PLANIFIACION FAMILIAR PERINATAL EQUIPO DE VENOCLISIS ANCO-HUAYLLO BICARBONATO DE SODIO 8.4% 20 ML DISTRITO AGUA PARA INYECCION 5 ML MATERNO ANDAHUAYLAS 376 0 12 0 0 0 3 30 1 124 459 3160 104 6 246 0 0 48 939 4 2 0 0 0 ANDARAPA 221 4 12 169 0 65 2 9 106 21 111 276 760 416 36 17 22 0 67 431 13 46 0 0 0 COCHARCAS 66 0 18 38 0 33 0 6 16 5 72 160 647 122 10 28 1 0 8 322 12 3 0 0 0 CHIARA 22 0 0 26 0 18 0 12 23 2 85 189 2740 54 2 5 2 4 26 145 0 0 0 0 0 CHINCHEROS 803 3 89 422 2 210 2 92 302 20 622 583 3110 650 75 112 40 0 150 1900 40 50 0 0 0 HUACCANA 399 1 37 219 0 96 3 68 31 20 164 194 1460 88 25 131 41 0 307 1229 9 32 0 0 0 HUANCARAY 86 30 312 1901 196 51 11 10 0 93 780 6 19 134 HUAYANA 58 0 2 4 9 3 0 0 74 3 KAKIABAMBA 63 0 KISHUARA 57 3 15 248 0 96 1 72 35 10 85 11 14 4 11 0 8 4 0 120 529 559 3 40 0 13 1 10 10 0 332 564 602 3 32 13 0 0 15 229 11 125 0 56 0 13 44 6 41 256 450 202 22 9 2 0 39 152 0 0 3 0 0 128 16 0 0 0 0 8 17 0 0 0 0 0 0 OCOBAMBA 378 0 11 278 0 153 3 75 76 23 409 273 1413 752 32 39 21 0 91 1682 26 32 ONGOY 303 0 5 122 0 55 0 24 0 14 199 494 1530 122 16 24 20 0 79 715 16 14 106 210 1306 PACUCHA 296 0 6 183 0 107 2 64 107 7 174 481 2288 158 21 21 13 0 128 1138 3 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 213 23 0 0 0 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PAMPACHIRI 242 0 POMACOCHA 23 0 7 160 14 17 77 0 36 63 0 144 0 20 1 3 37 0 37 498 1922 55 420 140 69 52 19 0 76 381 6 0 0 42 1 16 2 0 59 53 10 4 0 0 0 RANRACANCHA 103 0 0 93 0 25 14 15 131 400 2622 89 191 SAN ANTONIO DE CACHI 133 0 12 39 0 17 0 14 11 0 60 252 1110 72 SAN JERONIMO SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA 149 0 21 368 0 238 0 118 28 14 595 666 9258 0 0 7 105 0 49 1 13 21 0 129 192 1200 SANTA MARIA DE CHICMO 230 36 34 125 0 68 0 58 2 5 147 266 2430 TALAVERA 419 0 61 767 TOMAYHUARACA 233 0 TURPO 184 0 57 0 URANMARCA 5 202 0 25 79 0 62 372 30 15 0 0 150 57 4 4 0 0 267 8 7 0 0 0 249 734 28 145 0 245 1031 10 121 0 0 298 28 142 149 17 6 0 63 118 3 47 24 38 0 34 474 23 10 150 150 1306 13 0 0 0 0 150 212 0 374 4 240 61 452 529 66 80 0 581 2362 83 99 17 0 39 0 13 12 0 138 173 1710 578 64 11 0 0 25 239 2 5 0 0 0 29 101 0 50 0 30 58 0 55 247 2150 210 62 8 12 0 163 352 35 11 0 0 0 0 23 0 9 15 0 41 172 168 20 7 32 60 0 208 0 4 0 0 0 2 3 10 21 1657 1739 4645 43 150 366 Fuente: Dirección Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas- Disa Apurimac II 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 214 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS HUMANOS POR DISTRITOS DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II - 2006 Tabla Nº 34 ANDAHUAYLAS ANDARAPA CHIARA HUANCARAY HUAYANA KISHUARA PACUCHA PAMPACHIRI POMACOCHA SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA SAN ANTONIO DE CACHI SANTA MARIA DE CHICMO TALAVERA SAN JERONIMO TUMAY HUARACA TURPO KAQUIABAMBA CHINCHEROS ANCO HUAYLLO COCHARCAS HUACCANA OCOBAMBA ONGOY URANMARCA RANRACANCHA TOTAL OTROS TEC. ENFERM. ODONTOLOG OBSTETRIZ ENFERMERA DISTRITO MEDICO RESUMEN DE TOTAL DE PERSONAL 10 4 0 4 0 4 6 1 1 23 6 2 5 1 8 8 3 0 21 6 1 4 1 7 6 4 1 5 1 0 0 0 2 2 3 0 17 15 6 16 2 12 21 14 4 134 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 5 6 7 0 2 1 5 8 1 4 3 3 1 0 77 1 2 7 13 13 1 3 1 6 8 1 6 8 5 1 2 134 1 2 7 11 11 1 3 2 8 6 1 4 8 2 1 2 121 0 0 2 5 4 0 0 0 3 3 0 0 2 0 0 1 33 3 4 19 31 21 5 6 3 15 22 2 12 15 13 3 5 286 0 0 1 2 3 1 0 0 13 6 1 0 0 0 0 0 163 Fuente: Dirección de personal de la Disa Apurimac II-2006 En el presente cuadro se puede apreciar que aun existen distritos que carecen de los 4 tipos de profesionales tales como Chiara, Pomacocha, Tumayhuaraca, Uranmarca, quienes no cuentan con profesionales de la Salud: Enfermera, Obstetriz, Médico, Odontólogo. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 215 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PERSONAL ASISTENCIAL SEGÚN CONDICION LABORAL Y POR DISTRITO DISA APURIMAC II - 2006 Tabla Nº 35 DISTRITO/ CONDICION ANDAHUAYLAS ANDARAPA CHIARA HUANCARAY HUAYANA KISHUARA PACUCHA PAMPACHIRI POMACOCHA S.M CHACCRAMPA S ACACHI S. M. CHICMO TALAVERA SAN JERONIMO TUMAY HUARACA TURPO KAQUIABAMBA CHINCHEROS ANCO HUAYLLO COCHARCAS HUACCANA OCOBAMBA ONGOY URANMARCA RANRACANCHA TOTAL RESUMEN TOTAL DE PERSONAL MEDICO ENFERMERA OBSTETRIZ ODONTOLOG TEC. ENFERM. OTRO N C S N C S N C S N C S N 4 1 0 2 0 0 1 1 0 0 0 1 3 2 0 0 0 2 4 0 0 1 0 0 0 5 1 0 2 0 1 1 0 0 0 1 2 0 1 0 0 0 2 3 0 2 2 0 0 0 1 2 0 0 0 3 4 0 1 0 0 2 3 4 0 2 1 1 1 1 2 0 3 1 0 7 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 10 3 1 2 1 3 4 1 0 1 2 4 6 5 0 1 1 5 4 0 3 6 1 0 0 6 3 1 3 0 4 3 2 0 0 0 3 7 8 1 2 0 1 3 1 3 1 4 1 2 2 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 14 4 1 2 0 3 4 2 0 1 1 5 9 8 1 1 0 3 6 1 4 7 2 1 1 5 2 0 1 1 4 2 1 1 0 1 1 1 2 0 2 2 2 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 1 1 2 0 0 0 1 4 3 0 0 0 2 2 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 7 2 1 4 1 0 6 1 2 2 0 3 9 4 1 0 1 8 5 0 1 3 1 1 1 2 21 10 64 22 23 32 12 64 59 10 81 30 C OTROS 10 13 5 12 1 12 15 13 2 1 4 16 22 17 4 6 2 7 17 2 11 12 12 2 4 134 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 2 3 1 0 0 13 6 1 0 0 0 0 0 222 163 Fuente: Dirección de personal de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 216 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA HORAS DE CONTRATO DE RECURSOS HUMANOS POR DISTRITO DISA APURIMAC II - 2006 Tabla Nº 36 DISTRITO MEDICO ENFERMERA OBSTETRIZ ODONTOLOGO TECNICO HORAS TRABAJO HORAS TRABAJO HORAS TRABAJO HORAS TRABAJO HORAS TRABAJO X DIA X AÑO X DIA X AÑO X DIA X AÑO X DIA X AÑO X DIA X AÑO ANDAHUAYLAS 60 18000 138 41400 126 37800 30 9000 102 30600 ANDARAPA 24 7200 36 10800 36 10800 6 1800 90 27000 0 0 12 3600 6 1800 0 0 36 10800 24 7200 30 9000 24 7200 0 0 96 28800 CHIARA HUANCARAY HUAYANA 0 0 6 1800 6 1800 0 0 12 3600 KISHUARA 24 7200 48 14400 42 12600 12 3600 72 21600 PACUCHA 36 10800 48 14400 36 10800 12 3600 126 37800 PAMPACHIRI 6 1800 18 5400 24 7200 18 5400 84 25200 POMACOCHA 6 1800 0 0 6 1800 0 0 24 7200 SAN ANTONIO DE CACHI SAN JERONIMO SAN MIGUELCHACCRAMPA 6 1800 12 3600 12 3600 0 0 24 7200 42 12600 78 23400 66 19800 24 7200 126 37800 0 0 6 1800 6 1800 0 0 18 5400 STA. MARIA. DE CHICMO 30 9000 42 12600 42 12600 12 3600 114 34200 TALAVERA 36 10800 78 23400 66 19800 30 9000 186 55800 0 0 6 1800 6 1800 0 0 30 9000 12 3600 18 5400 18 5400 0 0 36 10800 6 1800 6 1800 12 3600 0 0 18 5400 TUMAYHUARACA TURPO KAQUIABAMBA CHINCHEROS 30 9000 36 10800 48 14400 18 5400 90 27000 ANCO-HUALLO 48 14400 48 14400 36 10800 18 5400 132 39600 6 1800 6 1800 6 1800 0 0 12 3600 HUACCANA 24 7200 36 10800 24 7200 0 0 72 21600 OCOBAMBA 18 5400 48 14400 48 14400 12 3600 90 27000 ONGOY 18 5400 30 9000 12 3600 0 0 78 23400 6 1800 COCHARCAS URANMARCA RANRACANCHA 0 0 Fuente: Dirección de Personal de la Disa Apurimac II-2006 6 1800 6 1800 0 0 18 5400 12 3600 12 3600 6 1800 30 9000 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 217 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA RECURSO HUMANO SEGÚN CONDICIÓN HOSPITAL SUB REGIONAL DE ANDAHUAYLAS - 2006 Tabla Nº 37 CONDICION TIPO DE PERSONAL Nomb Plazo Fijo Médico 15 12 Enfermero 28 3 Obstetrices 12 0 Odontólogo 3 0 Técnico Enfermería 37 5 Biólogo 3 0 Destacado del Hosp. Destacados al Hosp. Total 7 1 2 37 9 5 1 3 49 5 1 0 4 22 0 0 0 3 14 0 1 20 77 2 0 0 1 6 3 0 0 0 0 3 10 0 0 0 0 10 Otros 51 20 22 0 1 0 94 Total 162 40 52 13 4 30 301 Auxiliar de Enfermería Profesional asistencial Contra SNP Internos Serums 0 Fuente: Oficina de Personal del Hospital de Andahuaylas 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 218 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRIBUCION DE RECURSO HUMANO POR HABITANTE Y DISTRITO DISA APURIMAC II - 2006 Tabla Nº 38 PROVINCIA DISTRITO Población 2006 Médicos x 1000 Hab. Enfermeros x 1000 Hab. Obstetrices x Odontólogos 1000 Hab. x 1000 Hab. Técnicos Enf. Otros x 1000 x 1000 Hab. Hab. ANDAHUAYLAS ANDAHUAYLAS 33516 0,298 0,686 0,627 0,149 0,507 3,998 ANDAHUAYLAS ANDARAPA 7482 0,119 0,179 0,179 0,030 0,448 0,000 ANDAHUAYLAS CHIARA 1924 0,000 0,060 0,030 0,000 0,179 0,000 ANDAHUAYLAS HUANCARAY 5294 0,119 0,149 0,119 0,000 0,477 0,030 ANDAHUAYLAS HUAYANA 1220 0,000 0,030 0,030 0,000 0,060 0,000 ANDAHUAYLAS KISHUARA ANDAHUAYLAS PACUCHA 9332 0,119 0,239 0,209 0,060 0,358 0,030 14874 0,179 0,239 0,179 0,060 0,627 0,000 ANDAHUAYLAS PAMPACHIRI 2671 0,030 0,090 0,119 0,090 0,418 0,000 ANDAHUAYLAS POMACOCHA 1138 0,030 0,000 0,030 0,000 0,119 0,000 ANDAHUAYLAS SAN ANTONIO DE CACHI 4445 0,030 0,060 0,060 0,000 0,119 0,000 ANDAHUAYLAS SAN JERONIMO 17209 0,209 0,388 0,328 0,119 0,627 0,090 ANDAHUAYLAS SAN MIGUEL CHACRAMPA 2063 0,000 0,030 0,030 0,000 0,090 0,000 ANDAHUAYLAS SANTA MARIA DE CHICMO 11835 0,149 0,209 0,209 0,060 0,567 0,030 ANDAHUAYLAS TALAVERA 23264 0,179 0,388 0,328 0,149 0,925 0,060 ANDAHUAYLAS TUMAY HUARACA 2389 0,000 0,030 0,030 0,000 0,149 0,030 ANDAHUAYLAS TURPO 5097 0,060 0,090 0,090 0,000 0,179 0,000 ANDAHUAYLAS KAQUIABAMBA 2133 0,030 0,030 0,060 0,000 0,090 0,000 CHINCHEROS CHINCHEROS 6301 0,149 0,179 0,239 0,090 0,448 0,388 CHINCHEROS ANCO HUALLO 13168 0,239 0,239 0,179 0,090 0,656 0,179 CHINCHEROS COCHARCAS 2368 0,030 0,030 0,030 0,000 0,060 0,030 CHINCHEROS HUACCANA 11780 0,119 0,179 0,119 0,000 0,358 0,000 CHINCHEROS OCOBAMBA 13266 0,090 0,239 0,239 0,060 0,448 0,000 CHINCHEROS ONGOY 8317 0,090 0,149 0,060 0,000 0,388 0,000 CHINCHEROS URANMARCA 3001 0,030 0,030 0,030 0,000 0,090 0,000 CHINCHEROS 6268 Fuente: Dirección de Personal de la Disa Apurimac II – 2006 0,000 0,060 0,060 0,030 0,149 0,000 RANRACANCHA DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 219 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRITOS DE RIESGO POR INSUFICIENTE COBERTURA DE PROFESIONAL MEDICO DISA APURIMAC II – 2006 Mapa Nº 01 HUAC CAN A ONG OY OCO BAMBA KAQU IABAMBA CHINCHEROS ANDARAPA RANR ACANCH A URIPA PACUCHA COCHARCAS TALAVERA KISHUARA ST A MARIA DE CHICMO URAN MARCA SAN JER ONIMO HUAN CAR AY TURPO ANDAHUAYLAS SAN ANTO NIO D E CACHI CHIAR CHIARAA TUMAY HUARACA SAN MIGU EL CHACRAMPA SAN MIGU EL CHACRAMPA TUMAY HUARACA HUAYANA HUAYANA PO MACO CHA N W PAMPACHIR I E S Cob. Medicos 2006 0.180 - 0.298 0.12 - 0.179 0.04 - 0.119 0.03 Sin Medico Fuente: Oficina de Epidemiología de la Disa Apurimac II-2006 En el presente mapa se pude apreciar la cantidad de profesionales Médicos Por Distritos, en Andahuaylas es el que se concentra el mayor número de estos Profesionales, por ser el Hospital de Referencia. Un aspecto muy importante es el hecho de que ya contamos con la presencia de médicos nombrados en el 100% de microrredes; no existen en cuatro distritos la presencia profesional de Medico, tales como Chiara, Huayana, San Miguel de Chacrampa; Tumayhuaraca. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 220 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRIBUCIÓN DISTRITAL DE PROFESIONAL DE ENFERMERIA DISA APURIMAC II - 2006 Mapa N° 02 HUAC CAN A ONGOY OCOBAMBA ANDARAPA CHINCHEROS KAQU IABAMBA RANR ACANCH A ANCO HUALLO COCHARCAS PACUCHA TALAVERA URAN MARCA STA MARIA DE CHICMO KISHUARA SAN JER ONIMO HUAN CAR AY SAN ANTONIO D E CACHI TURPO ANDAHUAYLAS CHIAR CHIARAA TUMAY HUARACA SAN MIGU EL CHACRAMPA HUAYANA POMACOCHA N W PAMPACHIR I E Cob. Enfermeras 2006 0.240 - 0.686 0.150 - 0.239 0.04 - 0.149 0.03 Sin Enfermeras S Fuente: Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 Se observa el comportamiento de concentración del Personal profesional en Enfermería similar a del personal Médico, existe mayor concentración en el hospital de Andahuaylas por su mayor complejidad y capacidad resolutiva, aun no se cuenta con profesional de Enfermería en el 100% de los distritos como es en el distrito de pomacocha debiendo realizar las gestiones del caso para la presencia de este grupo profesional. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 221 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRIBUCIÓN DISTRITAL DE PROFESIONAL DE OBSTETRICIA DISA APURIMAC II - 2006 Mapa N° 03 HUAC CAN A ONGOY OCOBAMBA ANDARAPA CHINCHEROS KAQU IABAMBA RANR ACANCH A ANCO HUALLO COCHARCAS PACUCHA TALAVERA URAN MARCA STA MARIA DE CHICMO KISHUARA SAN JER ONIMO HUAN CAR AY SAN ANTONIO D E CACHI TURPO ANDAHUAYLAS CHIAR A TUMAY HUARACA SAN MIGU EL CHACRAMPA HUAYANA POMACOCHA N W PAMPACHIR I E Cob. Obstetrices 2006 0.210 - 0.627 0.120 - 0.209 0.04 - 0.119 0.03 Sin Obstetriz S Fuente: Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En el presente mapa se observa el comportamiento de concentración del Personal profesional de obstetricia en mayor cantidad en el Hospital Referencial de Andahuaylas y el 100% de los distritos de la provincia de Andahuaylas y Chincheros del ámbito de la DISA Apurimac II, cuenta con profesional de obstetricia. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 222 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRIBUCIÓN DISTRITAL DE PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA DISA APURIMAC II - 2006 Mapa N° 04 HUAC CAN A ONGOY OCOBAMBA CHINCHEROS ANDARAPA KAQU IABAMBA RANR ACANCH A ANCO HUALLO COCHARCAS PACUCHA TALAVERA URAN MARCA STA MARIA DE CHICMO KISHUARA SAN JER ONIMO HUAN CAR AY SAN ANTONIO D E CACHI TURPO ANDAHUAYLAS CHIAR A TUMAY HUARACA SAN MIGU EL CHACRAMPA HUAYANA POMACOCHA N W PAMPACHIR I Cob. Odontologos 2006 0.10 - 0.149 0.07 - 0.09 0.04 - 0.06 0.03 Sin Odontologo E S Fuente: Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En el presente mapa se observa el comportamiento de concentración del Personal profesional de Odontología en el Hospital de Andahuaylas, Centro de Salud Talavera, Centro de Salud Sanjeronimo, puede observar del mismo modo que se cuenta en el 100% de microrredes con profesional de odontología en la Dirección de Salud Apurimac II. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 223 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRIBUCION DE PERSONAL TECNICO EN ENFERMERIA DISA APURIMAC II – 2006 Mapa N° 05 HUAC CAN A ONGOY OCOBAMBA ANDARAPA KAQU IABAMBA CHINCHEROS RANR ACANCH A ANCO HUALLO COCHARCAS PACUCHA TALAVERA URAN MARCA STA MARIA DE CHICMO KISHUARA SAN JER ONIMO HUAN CAR AY S ANT D CACH I TURPO ANDAHUAYLAS CHIAR A TUMAY HUARACA SAN MIGU EL CHACRAMPA HUAYANA POMACOCHA N W PAMPACHIR I E Cob. Tec. Enfermeros 2006 0.477 - 0.925 0.358 - 0.476 0.119 - 0.357 0.06 - 0.118 S Fuente: Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En este mapa se observa el comportamiento de concentración del Personal Técnico en Enfermería, en el distrito de Andahuaylas, San jerónimo, Pacucha, Talavera, Santa Maria de Chicmo, Anccohuayllo, todos los distritos con la presencia mínimo de 02 trabajadores, donde se garantiza la presencia de este grupo ocupacional en cada establecimiento de Salud de la Dirección de Salud Apurimac II. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 224 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA COBERTURA DE OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD POR DISTRITOS DISA APURIMAC II-2006 Mapa Nº 06 HUAC CAN A ONGOY OCOBAMBA KAQU IABAMBA CHINCHEROS ANDARAPA RANR ACANCH A ANCO HUALLO PACUCHA COCHARCAS TALAVERA URAN MARCA STA MARIA DE CHICMO KISHUARA SAN JER ONIMO HUAN CAR AY ANDAHUAYLAS S ANT D CACH I TURPO CHIAR A TUMAY HUARACA SAN MIGU EL CHACRAMPA HUAYANA POMACOCHA N PAMPACHIR I W E Cob. Otros 2006 0.389 - 3.998 0.10 - 0.388 0.04 - 0.09 0.03 Sin Otros S Fuente: Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En el presente mapa se observa el comportamiento de concentración de Otros profesionales de Salud: Biólogo, Nutricionista, Tecnólogo, psicólogo, asistenta social, en el hospital de Andahuaylas, y en la Dirección de Salud Apurimac II . Faltando coberturar con la presencia de estos profesionales para poder realizar el trabajo, en equipo de salud con el nuevo modelo de atención integral de Salud que ya se viene laborando en los diferentes establecimientos de Salud que requiera la presencia de este grupo ocupacional. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 225 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA COBERTURA DE PERSONAL DE SALUD POR DISTRITOS DISA APURIMAC II - 2006 Mapa Nº 07 HUAC CAN A ONGOY OCOBAMBA ANDARAPA CHINCHEROS KAQU IABAMBA RANR ACANCH A URIPA PACUCHA COCHARCAS TALAVERA URAN MARCA KISHUARA STA MARIA DE CHICMO SAN JER ONIMO HUAN CAR AY S ANT D CACH I TURPO ANDAHUAYLAS CHIAR A TUMAY HUARACA SAN MIGU EL CHACRAMPA HUAYANA POMACOCHA N PAMPACHIR I W Cob. Total de RR.HH. 2006 4.277 - 9.36 3.282 - 4.276 2.714 - 3.281 1.595 - 2.713 E S Fuente: Oficina de Epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En este mapa se observa el comportamiento de concentración del total del personal de Salud en la Dirección de Salud Apurimac II, la mayor cobertura de personal de salud se encuentra en los distritos de: Pampachiri, Pomacocha, Chiara, Andahuaylas, Huancaray, Chincheros, Andarapa. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 226 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 8 ORGANIZACIÓN DE LA COMPLEJIDAD 8.1.- DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD ANDARAPA-2005 350,00 SERVICIOS 300,00 SUMATORIA DE PUNTOS 250,00 SEVICIOS FINALES 308,00 200,00 SERVICIOS INTERMEDIOS 326,00 150,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 142,00 100,00 OTRAS ACTIVIDADES TOTAL 876,00 50,00 100,00 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES 8.2.- DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD CHICMO -2005 300,00 SERVICIOS SUMATORIA DE PUNTOS 250,00 SEVICIOS FINALES 252,00 200,00 SERVICIOS INTERMEDIOS 284,00 150,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 100,00 OTRAS ACTIVIDADES TOTAL 50,00 75,00 100,00 711,00 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES 8.3.-DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD DE HUACCANA2005 350,00 SERVICIOS 300,00 250,00 SEVICIOS FINALES 200,00 SERVICIOS INTERMEDIOS 150,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS SUMATORIA DE PUNTOS 246,00 301,00 130,00 100,00 OTRAS ACTIVIDADES 124,00 50,00 TOTAL 801,00 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES 8.4.-DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD HUANCABAMBA-2005 350,00 SERVICIOS SUMATORIA DE PUNTOS 300,00 SEVICIOS FINALES 310,00 250,00 SERVICIOS INTERMEDIOS 262,00 200,00 150,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 100,00 OTRAS ACTIVIDADES TOTAL 143,00 124,00 839,00 50,00 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 227 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 8.5.-DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CERNTRO DE SALUD HUANCARAY-2005 350,00 SERVICIOS 300,00 250,00 SEVICIOS FINALES 200,00 SERVICIOS INTERMEDIOS 150,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 100,00 OTRAS ACTIVIDADES 50,00 TOTAL SUMATORIA DE PUNTOS 246,00 301,00 130,00 124,00 801,00 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES 8.6.-DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD KISHUARA -2005 400,00 SERVICIOS 350,00 300,00 SEVICIOS FINALES SUMATORIA DE PUNTOS 288,00 250,00 SERVICIOS INTERMEDIOS 200,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 150,00 100,00 OTRAS ACTIVIDADES 50,00 TOTAL 309,00 368,00 123,00 1.088,00 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES 8.7.-DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD OCOBAMBA-2005 450,00 400,00 SERVICIOS 350,00 300,00 SEVICIOS FINALES 250,00 SERVICIOS INTERMEDIOS 200,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 150,00 100,00 OTRAS ACTIVIDADES SUMATORIA DE PUNTOS 367,00 390,00 266,00 134,00 50,00 TOTAL 1.157,00 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES 8.8.-DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD PACUCHA-2005 400,00 SERVICIOS 350,00 300,00 SEVICIOS FINALES SUMATORIA DE PUNTOS 245,00 250,00 SERVICIOS INTERMEDIOS 200,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 150,00 100,00 OTRAS ACTIVIDADES 50,00 TOTAL 350,00 140,00 90,00 825,00 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 228 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 8.9.-DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD PAMPACHIRI-2005 350,00 SERVICIOS 300,00 250,00 SEVICIOS FINALES 200,00 SERVICIOS INTERMEDIOS SUMATORIA DE PUNTOS 256,00 306,00 150,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 100,00 OTRAS ACTIVIDADES 50,00 TOTAL SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 142,00 124,00 828,00 OTRAS ACTIVIDADES 8.10.- DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD SANJERONIMO2005 600,00 SERVICIOS SUMATORIA DE PUNTOS 500,00 SEVICIOS FINALES 400,00 SERVICIOS INTERMEDIOS 352,00 457,00 300,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 200,00 OTRAS ACTIVIDADES 512,00 128,00 100,00 TOTAL 1.449,00 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES 8.11.- DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD TALAVERA-2005 350,00 SERVICIOS 300,00 SUMATORIA DE PUNTOS SEVICIOS FINALES 265 323 150,00 SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 100,00 OTRAS ACTIVIDADES 124 250,00 200,00 TOTAL 50,00 166 878 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES 8.12.- DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD URIPA-2005 450,00 SERVICIOS 400,00 350,00 300,00 SEVICIOS FINALES 250,00 SERVICIOS INTERMEDIOS 200,00 150,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 100,00 OTRAS ACTIVIDADES 50,00 TOTAL SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS SUMATORIA DE PUNTOS 288,00 394,00 159,00 124,00 965,00 OTRAS ACTIVIDADES DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 229 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 8.13.- DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD ANDAHUAYLAS2005 250,00 SERVICIOS SUMATORIA DE PUNTOS 200,00 SEVICIOS FINALES 150,00 SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 100,00 OTRAS ACTIVIDADES 50,00 TOTAL 178,00 196,00 196,00 116,00 686,00 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES 8.14.- DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL HOSPITAL SUBREGIONAL DE ANDAHUAYLAS-2005 900,00 SERVICIOS 800,00 SUMATORIA DE PUNTOS 700,00 SEVICIOS FINALES 600,00 500,00 SERVICIOS INTERMEDIOS 314,00 828,00 400,00 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 300,00 200,00 OTRAS ACTIVIDADES 756,00 98,00 100,00 TOTAL SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 1.996,00 OTRAS ACTIVIDADES 8.15.- DIAGRAMA DE PERFILES DE COMPLEJIDAD DEL HOSPITAL ZONAL DE CHINCHEROS 2005 450,00 400,00 SERVICIOS SUMATORIA DE PUNTOS 350,00 SEVICIOS FINALES 240 SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 426 300,00 250,00 200,00 322 150,00 OTRAS ACTIVIDADES 100,00 TOTAL 50,00 124 1.112,00 SEVICIOS FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS OTRAS ACTIVIDADES Los gráficos anteriores, nos muestran los perfiles de complejidad de los Centros de Salud que conforman las cabeceras de las Microrredes y los Hospitales de Andahuaylas, Chincheros, que corresponde al puntaje alcanzado por cada establecimiento en sus cuatro áreas como son: Servicios Finales (SF), Servicios Intermedios (SI), Servicios Administrativas (SA), y otras actividades (OA). La línea superior a las barras representa el polígono de frecuencias el cual nos refleja el perfil de complejidad de cada uno de los. EE.SS en mención. Vemos que la mayoría de ellos son los centros de salud: Talavera, Pampachiri, Ocobamba, Huancabamba, Chicmo, Andahuaylas y el Hospital de Andahuaylas. Presentan un ligero predominio en los servicios finales propios de establecimientos de primer nivel de atención que lo constituye las consultas externas, atención de emergencia, Hospitalización, programas preventivo promociónales, visitas domiciliarias, vigilancia epidemiológica. El hospital de Andahuaylas, los Centros de Salud de Andarapa, Chicmo, Huaccana, Huancaray, Ocobamba, Pacucha, Pampachiri, Talavera, Uripa. Tienen mayor predominio en los servicios intermedios DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 230 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA que están constituidos por el centro quirúrgico, centro obstétrico, central de esterilización, anestesiología, principalmente en los hospitales de Andahuaylas y Chincheros en ambas complejidades de establecimientos en lo que es farmacia y actividades de enfermería, etc. 3. DIAGRAMA DE LA RED DE SERVICIO DE EMERGENCIA Grafico Nº 22 RED DE SERVICIOS DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL DE ANDAHUAYLAS Micro Red San Jerónimo Micro Red Talavera Micro Red Pacucha Micro Red Micro Red Chicmo Micro Red Huancara y Huancabam ba HOSPITAL ANDAHUAYLAS Micro Red Huaccana Micro Red Kishuará Micro Red Andarapa Micro Red Pampachi ri Micro Red Uripa Micro Red Ocobamba DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 Hosp. Chin Cheros y PS 231 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRODUCCIÓN DE LOS SERVICIOS- HOSPITAL ANDAHUAYLAS – 2006 Tabla Nº 39 Servicios producidos Unidades Total Atenciones 27957 Atendidos 10692 Atendidos 1268 Atenciones 2378 Atenciones 819 Atendidos 399 Atención de Emergencias y Urgencias Atenciones 11416 Egresos hospitalarios Egresos 4379 Referencias Referencias 7056 Partos Egresos 1380 Intervenciones Quirúrgicas Intervenciones 769 Exámenes de laboratorio: Exámenes Consulta Externa Atención odontológica Servicio Social 53872 Hematológicos 27144 Bioquímicos 10257 Inmunológicos 7362 Microbiológico 8020 Banco de sangre 1089 Exámenes de rayos X Procedimiento 4221 Ecografías Procedimiento 7743 Farmacia Recetas despachadas 100153 Fuente: Unidad de Epidemiología-Hospital Andahuaylas 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 232 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA SERVICIOS DE SALUD AMBIENTAL POR DISTRITO DISA APURIMAC II 2006 VIGILANCIA DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO Tabla Nº 40 DISTRITO N° SAP Andahuaylas Andarapa San Jerónimo Talavera Pacucha Kaquiabamba Kishuara Huayana Tumayhuaraca Pampachiri Pomacocha Chiara Huancaray S.A.Cachi Chaccarampa Turpo Chicmo Ocobamba Huaccana Ongoy Chincheros Cocharcas Anccohuayllo Ranracancha Uranmarca TOTAL 44 27 26 49 33 12 28 6 8 14 2 4 23 9 6 11 35 24 23 22 11 7 10 12 9 Pob. Pob. Servida Pob. Ptos Total Urbano Peri urb Rural Total Vigilada Mues 32979 10203 6993 13219 30415 30415 147 7445 590 0 5992 6582 6582 81 16933 2240 2347 9585 14172 14172 78 22901 5074 4567 12143 21784 21784 147 14588 1236 0 10974 12210 12210 99 2114 258 0 1784 2042 2042 36 9185 1688 0 6678 8366 8366 84 1206 368 0 622 990 990 18 2365 102 0 1354 1456 1456 24 2650 346 0 1920 2266 2266 42 1123 738 0 180 918 918 6 1897 819 0 796 1615 1615 12 5260 566 603 3691 4860 4860 66 4390 479 0 3307 3786 3786 27 2043 896 0 854 1750 1750 18 5058 871 0 3266 4137 4137 33 11733 824 0 10214 11038 11038 105 12937 600 0 8315 8915 8915 72 11534 1500 0 7909 9409 9409 69 8235 210 0 6930 7140 7140 66 6220 3020 0 2190 5210 5210 33 2307 554 0 1357 1911 1911 24 12827 5969 0 4226 10195 10195 30 6112 1317 0 3531 4848 4848 36 2977 421 0 1890 2311 2311 27 455 207019 40889 14510 122927 178326 178326 CL. RES mg/L < 0.3 > 0.3-0.5 0.5 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 N° Mta 18 20 23 45 3 4 8 3 6 12 0 1 14 3 6 5 12 8 9 3 5 1 1 1 4 15 7 3 4 13 3 17 3 0 2 0 1 4 1 0 4 9 7 3 15 5 2 1 2 2 4 0 0 0 17 5 3 1 1 0 2 2 6 4 0 3 14 10 11 4 1 4 9 9 3 1 3 3 4 4 1 2 1 4 1 0 1 1 0 0 1 2 1 3 3 2 1 0 1 0 3 8 8 12 11 4 6 2 12 3 0 2 2 1 1 2 6 3 9 8 5 3 1 3 1 1380 213 122 111 38 115 Fuente: Saneamiento Básico DISA Apurimac II-2006 233 SAP EN: COLIMETRIA N° SAP AR 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 POB C/ ACCESO A AGUA DE: R BR AS AR R BR AS 14 16 7 482 6551 8765 11501 18 6 3 95 3955 1880 716 21 2 2 579 10490 2078 1165 42 3 3 910 19299 765 1072 3 10 20 0 898 4954 7066 4 1 6 0 704 252 1059 8 15 5 112 1652 5229 1471 3 2 1 0 369 479 153 5 0 1 16 1235 0 329 11 2 1 5 1546 427 314 0 0 2 0 0 0 1018 1 1 2 0 428 375 831 13 3 6 0 2623 803 1393 3 1 5 0 901 88 2842 6 0 1 0 1527 0 244 4 3 4 0 1703 1588 1215 11 7 17 182 2987 2265 5653 7 6 11 144 3208 2702 4749 7 2 13 381 2396 1022 6389 3 13 6 22 1078 4462 1692 4 4 2 123 947 2264 2237 1 2 5 16 182 334 1505 0 0 10 0 90 24 11159 0 1 11 243 74 363 4645 4 2 3 17 1134 522 904 8 191 102 146 3327 65979 41640 71323 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA VIGILANCIA DE MANIPULADOR DE ALIMENTOS 2006 Tabla Nº 41 EVALUACION DE ACTIVIDADES DE MANIPULADORES DE ALIMNETOS -AREA DE HIGIENE ALIMENTARIA 2006 CODI GO 1.00 2.00 3.00 4.00 UNIDAD ORGANICA/ACTIVIDAD COMPONENTES/METAS CONTROL HIGIENE SANITARIO DE ALIMENTOS Control del manipulador de alimentos Inspección de establecimientos comerciales de alimentos (restaurante, tiendas) EDUCACIÓN HIGIENICO SANITARIA Charlas educativas a nivel comunal Educación sanitaria a promotores de salud Educación sanitaria a centros educativos Marchas educativas Capacitación a manipuladores de alimentos VIGILANCIA HIGIENICO SANITARIA Vigilancia sanitaria a fabricas de alimentos y bebidas Vigilancia sanitaria de panaderías SANEAMIENTO INTRADOMICILIARIO Visita de saneamiento intra domiciliario UNIDAD DE MEDIDA META ANUAL ATENCI ÓN DEL MES ACUMULA DO AVANCE % Control/mani p Inspección 3949 326 3496 89% 3552 279 3315 93% Charla Evento Evento Evento Evento 808 521 711 65 246 70 44 60 9 38 749 461 690 47 265 93% 88% 97% 72% 107% Vigilancia 132 22 160 121% Vigilancia 633 41 501 79% Visita 3612 320 3526 98% Fuente: Salud Ambiental, Área protección de Alimentos-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 Nº DE ACTIVIDADES 234 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA VIGILANCIA DE VECTORES 2006 Tabla Nº 42 Nº 01 02 03 ACTIVIDADES OPERATIVAS UNIDAD MEDIDA DE META ANUAL Nº DE ACTIVIDADES AVANCE % Vigilancia de anopheles spp vector de la malaria Control focal químico del vector de la malaria Acción 12 DEL MES 3 Acción 12 0 18 150% Control adulto de vector de la Acción campaña semestral 02 0 02 100% malaria por ACUMULADO 08 67% 04 Control de roedores Rattus rattus, norvegicus Acción 16 0 01 6% 05 Control Curso/taller 41 12 29 93% Supervisión 2 0 02 100% 12 2 06 50% físico de criaderos de anopheles spp 06 Capacitación en acciones de vigilancia en control roedor 07 Supervisión de redes y microrredes Fuente: Salud Ambiental, Área de ordenamiento Ambiental 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 235 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ATENCIONES DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD DISA APURIMAC II - 2006 Gráfico Nº 23 ATENCIONES POR PLAN 2002 - 2006 S.I.S. - DISA APURIMAC II 140000 123751 120010 120835 123129 120000 104333 100000 93203 82325 80000 81570 73438 72858 63558 52664 60000 48752 47886 56263 57856 57755 51017 40000 20000 1274 479 394 577 1170 3632 1170 0 Plan A Plan B Plan C 2002 2003 2004 Plan D 2005 Plan E 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro integral de salud – 2006 ( ODSIS) En el presente cuadro se puede apreciar que las atenciones del seguro integral de Salud del 2002 al 2006, se ha incrementado, en el plan A, que corresponde a las atenciones de niños de 1 – 5 años, seguida esta por las atenciones del plan B, Plan C y con menor cantidad de atenciones en el plan D, como se puede apreciar en el grafico . DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 236 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA COBERTURA AFILIACIONES PLAN DE BENEFICIO SEGÚN MICROREDES DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS 2006 Tabla Nº 43 Micro Redes C.S. Andahuaylas Huancabamba Pampachiri Huancaray Talavera Ocobamba Chicmo San Jerónimo Kishuara Andarapa Pacucha Chincheros Uripa Huaccana Total Disa Apurimac II Prog 1.579 1.266 1.570 3.319 2.610 2.776 2.144 2.308 1.652 1.685 2.053 1.039 3.630 1.291 Afi 607 218 159 385 466 336 261 460 156 136 268 168 420 248 Prog 550 221 153 330 436 311 252 384 162 165 275 169 424 219 E: Adulto Focalizado Afi Prog 307 490 266 552 0 208 447 524 417 397 1 180 90 60 225 344 0 60 7 60 34 166 0 48 433 210 81 587 16.759 16.553 31.200 28.922 4.288 4.051 2.308 A: 0 - 4 Años Afi 1.499 982 798 1.640 1.440 1.447 974 1.697 810 811 1.216 642 1.887 916 Prog 1.426 981 756 1.561 1.632 1.323 1.085 1.752 888 806 1.074 661 1.818 790 B: 5 - 17 Años Afi 1.749 1.526 1.672 3.839 2.298 3.191 2.124 2.187 1.592 1.966 2.672 919 3.806 1.659 C: Gestantes Total Afi 4.162 2.992 2.629 6.311 4.621 4.975 3.449 4.569 2.558 2.920 4.190 1.729 6.546 2.904 3.886 54.555 53.412 Fuente: Oficina Desconcentrada de Seguro Integral de Salud- 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 Prog 4.045 3.020 2.687 5.734 5.075 4.590 3.541 4.788 2.762 2.716 3.568 1.917 6.082 2.887 237 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA SERVICIOS MÁS UTILIZADOS AL SIS DISA APURIMAC II-2006 Tabla Nº 44 Codigo Servicio Servicios 101 Atención inmediata del recién nacido normal 103 Internamiento del recién nacido con patología 104 Internamiento con intervención quirúrgica del recién nacido 106 Control del recién nacido de bajo peso al nacer 210 Atención Integral de Salud en niños PLANES DE BENEFICIO SUBSIDIADOS B: 5 C: D: Adul E: Adul. 17 Gestantes x Emg Focaliz. Años A: 0 - 4 Años Total 3.755 3.755 488 488 1 1 8 8 37.123 37.123 211 Consejería nutricional niños en riesgo 208 208 212 Examen Odontoestomatológico 1.105 1.105 213 Suplemento de Hierro 5.416 5.416 214 Tratamiento desparasitario 548 181 367 321 Control Pre Natal 322 Atención de Parto Normal 21.813 21.813 3.432 3.432 323 Cesárea 413 413 324 Control de puerperio 5.097 5.097 325 Exámenes de laboratorio completo del embarazo con HIV 2.932 2.932 326 Exámenes de laboratorio completo del embarazo sin HIV 400 400 327 Ecografía 4.554 4.554 328 Examen de HIV 153 153 329 Dx Emb.(Pregnosticón) 451 Consulta Externa 19 19 149.427 65.563 68.571 10.312 4.981 452 Obturación y curación dental simple 2.739 278 1.765 696 453 Obturación y curación dental compuesta 6.278 494 4.264 1.520 454 Extracción dental 4.541 85 3.891 513 52 455 Trabajo Extramural (Visita Domiciliaria) 4.245 2.007 132 1.943 163 456 Atención de tópico 2.490 721 1.661 82 457 Atención por emergencia 5.927 4.295 637 795 181 19 458 Atención de emergencia con observación 3.967 1.208 501 1.688 537 33 459 Intervención quirúrgica ambulatoria 70 18 49 3 460 Internamiento en Establecimiento de Salud 1.049 484 178 309 66 12 461 Internamiento con intervención quirúrgica menor 441 46 78 311 4 2 462 Internamiento con intervención quirúrgica mayor 260 11 49 36 160 4 464 Transfusión sanguínea (una o más unidades) 85 11 12 35 25 2 465 Traslado de emergencia periurbano 491 97 47 324 21 2 466 Traslado de emergencia rural costa 34 1 5 26 2 467 Traslado de emergencia rural sierra-selva 894 147 118 450 174 5 Total 270.403 123.751 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 82.325 57.856 1.170 5.301 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 26 238 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PORCENTAJE DE AFILIADOS-DISA APURIMAC II-2006 Gráfico Nº 24 AFILIACION POR PLAN PROVINCIA ANDAHUAYLAS - S.I.S. - 2006 DISA APURIMAC II PLAN "C" 8% PLAN "E" 5% PLAN "A" 32% PLAN "B" 55% Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 25 AFILIACION POR PLAN PROVINCIA CHINCHEROS - S.I.S. - 2006 DISA APURIMAC II PLAN "C" 7% PLAN "E" 5% PLAN "A" 30% PLAN "B" 58% Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 239 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 26 AFILIACION POR PLAN S.I.S. - 2006 DISA APURIMAC II PLAN "E" 5% PLAN "C" 7% PLAN "A" 31% PLAN "B" 57% Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 AFILIACIONES-2006 Gráfico Nº 27 EVOLUCION DE AFILIACION PLAN "A" S.I.S. - PROVINCIA ANDAHUAYLAS DISA APURIMAC II 35000 35000 30000 30000 25000 25000 20000 20000 Afiliados Programados 15000 15000 10000 10000 5000 5000 0 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 240 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 28 EVOLUCION DE AFILIACION PLAN "B" S.I.S. - PROVINCIA ANDAHUAYLAS DISA APURIMAC II 70000 70000 60000 60000 50000 50000 40000 40000 30000 30000 20000 20000 10000 10000 Afiliados Programados 0 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 29 EVOLUCION DE AFILIACION DE GESTANTES PLAN "C" S.I.S. - PROVINCIA ANDAHUAYLAS DISA APURIMAC II 6000 6000 5000 5000 4000 4000 3000 3000 2000 2000 1000 1000 0 Afiliados Programados 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 241 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 30 EVOLUCION DE AFILIACION PLAN "E" S.I.S. - PROVINCIA ANDAHUAYLAS DISA APURIMAC II 12000 12000 10000 10000 8000 8000 6000 6000 4000 4000 2000 2000 Afiliados Programados 0 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 31 EVOLUCION DE AFILIACION PLAN "A" S.I.S. - PROVINCIA CHINCHEROS DISA APURIMAC II 30000 30000 25000 25000 20000 20000 15000 15000 10000 10000 5000 5000 0 Afiliados Programados 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 242 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 32 EVOLUCION DE AFILIACION PLAN "B" S.I.S. - PROVINCIA CHINCHEROS DISA APURIMAC II 30000 30000 25000 25000 20000 20000 15000 15000 10000 10000 5000 5000 0 Afiliados Programados 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 33 EVOLUCION DE AFILIACION DE GESTANTES PLAN "C" S.I.S. - PROVINCIA CHINCHEROS DISA APURIMAC II 2000 2000 1500 1500 1000 1000 500 500 Afiliados Programados 0 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 243 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 34 EVOLUCION DE AFILIACION PLAN "E" S.I.S. - PROVINCIA CHINCHEROS DISA APURIMAC II 5000 5000 4500 4500 4000 4000 3500 3500 3000 3000 2500 2500 2000 2000 1500 1500 1000 1000 500 500 Afiliados Programados 0 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 35 EVOLUCION DE AFILIACION PLAN "A" S.I.S. - DISA APURIMAC II 45000 45000 40000 40000 35000 35000 30000 30000 25000 25000 20000 20000 15000 15000 10000 10000 5000 5000 Afiliados Programados 0 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 244 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 36 EVOLUCION DE AFILIACION PLAN "B" S.I.S. - DISA APURIMAC II 100000 100000 90000 90000 80000 80000 70000 70000 60000 60000 50000 50000 40000 40000 30000 30000 20000 20000 10000 10000 Afiliados Programados 0 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 37 EVOLUCION DE AFILIACION DE GESTANTES PLAN "C" S.I.S. - DISA APURIMAC II 8000 8000 7000 7000 6000 6000 5000 5000 4000 4000 3000 3000 2000 2000 1000 1000 0 Afiliados Programados 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 245 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 38 EVOLUCION DE AFILIACION PLAN "E" S.I.S. - DISA APURIMAC II 16000 16000 14000 14000 12000 12000 10000 10000 8000 8000 6000 6000 4000 4000 2000 2000 Afiliados Programados 0 0 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 ATENCIONES – 2006 Gráfico Nº 39 ATENCION POR PLAN PROVINCIA ANDAHUAYLAS - S.I.S. - 2006 DISA APURIMAC II Plan D 0,58% Plan E 1,30% Plan C 22,72% Plan A 45,25% Plan B 30,15% Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 246 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 40 ATENCION POR PLAN PROVINCIA CHINCHEROS - S.I.S. - 2006 DISA APURIMAC II Plan C 19,07% Plan D 0,12% Plan E 1,50% Plan A 47,95% Plan B 31,37% Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 41 ATENCION POR PLAN S.I.S. - 2006 DISA APURIMAC II Plan D 0,44% Plan E 1,36% Plan C 21,61% Plan A 46,07% Plan B 30,52% Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 247 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 42 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "A" S.I.S. - PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS DISA APURIMAC II 85462 83741 90000 84198 74786 80000 64671 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 43 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "B" S.I.S. - PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS DISA APURIMAC II 56099 60000 47465 49515 50000 43038 34045 40000 30000 20000 10000 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 248 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 44 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "C" S.I.S. - PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS DISA APURIMAC II 40714 45000 37486 40000 42272 36344 34042 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 45 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "D" S.I.S. - PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS DISA APURIMAC II 1200 1070 1000 800 720 482 600 327 400 267 200 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 249 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 46 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "E" S.I.S. - PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS DISA APURIMAC II 3998 3779 4000 3500 3000 2418 2500 2000 1500 807 1000 84 500 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 47 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "A" S.I.S. - PROVINCIA DE CHINCHEROS DISA APURIMAC II 38931 37094 40000 34548 35000 29547 28532 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 250 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 48 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "B" S.I.S. - PROVINCIA DE CHINCHEROS DISA APURIMAC II 30000 25471 25393 23923 25000 20520 20000 14707 15000 10000 5000 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 49 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "C" S.I.S. - PROVINCIA DE CHINCHEROS DISA APURIMAC II 16000 15549 15483 15178 15500 14673 15000 14500 13844 14000 13500 13000 12500 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 251 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 50 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "D" S.I.S. - PROVINCIA DE CHINCHEROS DISA APURIMAC II 600 554 500 400 300 212 200 95 67 100 100 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 51 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "E" S.I.S. - PROVINCIA DE CHINCHEROS DISA APURIMAC II 3858 4000 3500 3000 2500 1880 2000 1214 1500 883 1000 500 28 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 252 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 52 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "A" S.I.S. - DISA APURIMAC II 140000 120835 120010 120000 123129 104333 93203 100000 80000 60000 40000 20000 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 53 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "B" S.I.S. - DISA APURIMAC II 81570 90000 80000 72858 73438 63558 70000 60000 48752 50000 40000 30000 20000 10000 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 253 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 54 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "C" S.I.S. - DISA APURIMAC II 56263 60000 52664 57755 51017 47886 50000 40000 30000 20000 10000 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 Gráfico Nº 55 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "D" S.I.S. - DISA APURIMAC II 1400 1274 1170 1200 1000 800 577 479 600 394 400 200 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 254 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 56 EVOLUCION DE LAS ATENCIONES EN EL PLAN "E" S.I.S. - DISA APURIMAC II 7856 8000 7000 5659 6000 5000 3632 4000 3000 1690 2000 112 1000 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: Oficina desconcentrada del seguro Integral de Salud -2006 En afiliación del sistema de información del seguro integral de salud, referente a los tipos de planes, en la Dirección de Salud Apurimac II, en el plan A, en el plan B, en el plan C, en el plan D, en el plan E, se han afiliado en las atenciones en el año 2003, el año que se atendió la menor cantidad fue en el año 2003 con 112 atenciones, se atendió la mayor cantidad de afiliados, esta fue descendiendo en el año 2004 y en el año 2005 empieza a incrementar con 1690 atenciones, para el año 2006 continua incrementado con 3632 atenciones. 10. EVALUACION DE LA OFERTA DE SERVICIOS 2006 10.1 CONSULTAS EXTERNAS Tabla Nº 45 INDICADOR FORMAS DE CÁLCULO ESTANDAR Concentración Nº Total de Atenciones Médicas acumuladas de Enero a cualquier período 1er. Nivel: 3.5 De Consultas Nº Total de Atendidos Acumulados de Enero a cualquier período 3er. Nivel: 5 Utilización de los Consultorios Físicos Nº de Cons. Médicos Funcionales Nº Consultorios Médicos Físicos Rendimiento Nº de Atenciones Total de Horas Médicas Efectivas 1 2 1er.Nivel: 5.0 2 2º Nivel: 4.5 3er. Nivel: 4.0 Tiempo Promedio de Atención Médica 1er. Nivel: 12’ Horas Médicas Efectivas x 60’ 2º Nivel: 13’ Nº de Consultas Médicas 3er. Nivel: 15’ Nª Sesiones odontológico Acumuladas 2 2º Nivel: 4.0 Hora Médico Concentraciòn de Sesiones Odontològicas 2006 27’ 2 Nª Consultantes de Odontología Fuente: Hospital de Andahuaylas- 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 255 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 10.2 CENTRO QUIRÚRGICO Tabla Nº 46 INDICADOR FORMULAS DE CALCULO El Rendimiento de Sala de Operación ESTANDAR 2006 Nº de Operaciones Ejecutadas 90 Nº de Salas Quirúrgicas Operativas 384.5 Fuente: Hospital de Andahuaylas- 2006 10.3. EMERGENCIAS – UCI Tabla Nº 47 INDICADOR Razón de Emergencias por Consulta Medica ESTANDAR 2006 1:10 0.4 Fuente: Hospital de Andahuaylas- 2006 5.4 SERVICIO DE FARMACIA Tabla Nº 48 INDICADOR Porcentaje de Recetas Despachadas FORMULA =55934/ ESTANDAR RESULTADO 2005 100% Fuente: Hospital de Andahuaylas 2006 5.5. DIAGNOSTICO POR IMAGENES Tabla Nº 49 INDICADOR ESTANDAR 2006 Promedio de Exámenes Radiológicos /Consulta externa 0.09 0.2 Promedio de Exámenes Radiológicos por Pacientes día 0.09 0.16 Promedio de Exámenes Radiológicos en el Servicio de Emergencia 0.03 0.12 Fuente: Hospital de Andahuaylas 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 256 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 5.6. PATOLOGIA CLINICA Tabla Nº 50 INDICADOR Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa FORMULAS DE CALCULO Análisis Clínicos Realizados en C. Externa Nº Total de Atenciones ESTANDAR 2006 3er. Nivel : 1.0 0.77 2º Nivel: 0.7 1er Nivel: 0.4 Fuente: Hospital de Andahuaylas 2006 5.7. HOSPITALIZACIÓN Cuadro resumen de los indicadores de evaluación de Hospitalización Tabla Nº 51 INDICADOR Promedio de Permanencia o Estancia Intervalo de Sustitución Porcentaje de Ocupación Cama Rendimiento Cama FORMA DE CALCULO ESTANDAR 2006 Total de Días-Estancias 1er Nivel: 4 2º Nivel: 6 3er Nivel: 9 5 Nº Total de Egresos Días-Camas Disponibles – Pac. Días Nº Total de Egresos Total de Pacientes- Días x 100 Total de Días Camas Disponibles Total de Egresos Nº de Camas Reales (Promedio) Tasa de Mortalidad Bruta Total de Fallecidos x 100 Total de Egresos Nº de Cesáreas x 100 Tasa de Cesáreas Tasa de Mortalidad Materna Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz Nº Total de Partos 1 90% 1er. Nivel: 6 2º Nivel: 4 3er Nivel: 3 4% 1er y 2º Nivel: 15% 3.3 60.3% 0.12 1.7% 26% 3er Nivel: 20% Nº de Muertes por Complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio x 100,000 Nº de Nacidos Vivos Nº de Neonatos Fallecidos< 7 días x 1000 Nº de Nacidos Vivos en el Hospital 1 x 100,000 77.5 Nacidos Vivos 31 x 1,000 22.7 Nacidos Vivos Fuente: oficina de Epidemiología del Hospital de Andahuaylas- 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 257 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRODUCCIÒN GENERAL POR SERVICIOS DE LA RED DE LABORATORIO PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS-2006 Gráfico Nº 57 TOTAL DE EXAMENES DE DIAGNOSTICO REALIZADOS EN LOS LABORATORIOS PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS 2006 DISA APURIMAC II Huancab; 1632; 4% Chicmo; 2082; 6% San Jeronimo; 11168; 30% Huancaray; 4785; 13% Talavera; 5697; 15% Kishuara; 3363; 9% Pampachiri; 1944; 5% Pacucha; 3475; 9% Andarapa; 3338; 9% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2006 PRODUCCIÒN GENERAL POR SERVICIOS DE LA RED DE LABORATORIO PROVINCIA DE CHINCHEROS-2006 Gráfico Nº 58 TOTAL DE EXAMENES DE DIAGNOSTICO REALIZADOS EN LOS LABORATORIOS PROVINCIA DE CHINCHEROS 2006 DISA APURIMAC II Ongoy; 270; 2% Huaccana; 647; 4% Ocobamba; 4083; 25% Chincheros; 6139; 3 Cocharcas; 31; 0% Ranracancha; 383; 2% Turpo; 370; 2% Uripa; 4712; 28% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 258 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PRODUCCIÒN GENERAL POR SERVICIOS DE LA RED DE LABORATORIO DISA APURIMAC II-2006 Gráfico Nº 59 TOTAL DE EXAMENES DE DIAGNOSTICO HEMATOLOGICO DE LA RED DE LABORATORIOS DISA APURIMAC II - 2006 Huaccana; 173; 1% Ongoy; 75; 0% Ocobamba; 1567; 7% Cocharcas; 0; 0% Ranracancha; 48; 0% Turpo; 142; 1% San Jeronimo; 4761; 22% Uripa; 1513; 7% Chincheros; 2117; 10% Kishuara; 1930; 9% Chicmo; 469; 2% Huancab; 801; 4% Huancaray; 1315; 6% Andarapa; 2081; 10% Talavera; 1960; 9% Pampachiri; 1133; 5% Pacucha; 1089; 5% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2006 Gráfico Nº 60 TOTAL DE EXAMENES DE DIAGNOSTICO BIOQUIMICO DE LA RED DE LABORATORIOS DISA APURIMAC II - 2006 Ocobamba; 383; 5% Cocharcas; 0; 0% Huaccana; 120; 1% Ongoy; 28; 0% Ranracancha; 34; 0% San Jeronimo; 1526; 18% Turpo; 92; 1% Uripa; 1161; 14% Kishuara; 305; 4% Andarapa; 261; 3% Pacucha; 518; 6% Chincheros; 1251; 15% Pampachiri; 64; 1% Chicmo; 122; 1% Huancab; 225; 3% Talavera; 1361; 16% Huancaray; 905; 11% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 259 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Gráfico Nº 61 TOTAL DE EXAMENES DE DIAGNOSTICO INMUNOLOGICO DE LA RED DE LABORATORIOS DISA APURIMAC II - 2006 Huaccana; 139; 2% Ocobamba; 419; 6% Ongoy; 27; 0% Cocharcas; 0; 0% Ranracancha; 52; 1% San Jeronimo; 1539; 21% Turpo; 75; 1% Uripa; 1094; 15% Kishuara; 311; 4% Andarapa; 337; 5% Chincheros; 1005; 13% Pacucha; 557; 7% Pampachiri; 123; 2% Chicmo; 151; 2% Huancab; 227; 3% Talavera; 683; 9% Huancaray; 719; 10% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2006 Gráfico Nº 62 TOTAL DE EXAMENES DE DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO DE LA RED DE LABORATORIOS DISA APURIMAC II - 2006 Huaccana; 215; 1% Ocobamba; 1714; 10% Ongoy; 140; 1% Cocharcas; 31; 0% Ranracancha; 249; 1% San Jeronimo; 3342; 20% Turpo; 61; 0% Uripa; 944; 6% Kishuara; 817; 5% hincheros; 1766; 10% Andarapa; 659; 4% Pacucha; 1311; 8% Chicmo; 1340; 8% Pampachiri; 624; 4% Huancab; 379; 2% Huancaray; 1846; 11% Talavera; 1693; 10% Fuente: Red de laboratorio de la Disa Apurimac II-2006 En la presente grafica se realiza la comparación de la producción de laboratorios de la Dirección de Salud Apurimac II del año 2006, correspondiente a las Microrredes, en ella se aprecia que por todas las fuentes de producción agrupadas en hematología, bioquímica, microbiología e inmunología; son las microrredes de San jerónimo (13%) Talavera (10%), Huancaray (9%) y el Hospital de Chincheros (13%) son los que tuvieron la mayor productividad en general de los servicios de laboratorio, concentrándose en ellas el 45% de la producción total. Es necesario mencionar que en el caso de las microrredes de Uripa se encuentran además del Centro de salud; dos Puestos que brindan el servicio de laboratorio (Ranracancha y Cocharcas), la microrred de Huaccana cuenta con el laboratorio del P.S de Ongoy presentando entre ambos como consolidado de microrred, siendo a su vez los valores mas bajos los Puestos de Salud Cocharcas (0%), Turpo (0%), Ranracancha (1%9, Ongoy (1%). DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 260 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ESTRATIFICACIÒN DE COBERTURAS DE VACUNACIÒN EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO Y DE UN AÑO POR DISTRITOS DE RIESGO DISA APURIMAC II – 2006 Tabla Nº 52 DISTRITO ESTRATO Muy malo <70% DPT BCG 68 46 ASA ANDAHUAYLAS Pobre ANDARAPA Muy Pobre CHACCRAMPA Muy Pobre CHIARA Muy Pobre 63 55 48,1 CHICMO Pobre 65 43 0 CHINCHEROS Pobre 62 37 68,2 Malo 70-89% DPT BCG ASA Riesgo 90-94% DPT BCG ASA 55,5 Optimo > 95% DPT BCG 88 115 92,1 93 COCHARCAS Muy Pobre 67 30 0 HUACCANA Muy Pobre 53 47 37,9 HUANCARAY Muy Pobre 65 HUAYANA Muy Pobre 38 KAKIABAMBA Muy Pobre 51 KISHUARA Muy Pobre OCOBAMBA Muy Pobre ONGOY Muy Pobre 74 23 94,6 100 79 100 118 130 26,4 56 86 PACUCHA Muy Pobre 48 26 54,1 PAMPACHIRI Muy Pobre 68 44 65,3 POMACOCHA Muy Pobre 60 53 12,9 RANRACANCHA Extremo Pobre 55 32 56,8 SAN A. CACHI Muy Pobre 64 51 82,6 70,8 SAN JERONIMO Pobre TALAVERA Pobre 58 57 56 33,5 TURPO Muy Pobre 45 50 56,9 URANMARCA Extremo Pobre 73 URIPA Muy Pobre TUMAYHUARACA Muy Pobre 48 107 77,6 0 72 42 ASA 84 28 53,1 52 55,5 35 18,8 110 59 Fuente: Área Niño de la Dirección de Salud Apurimac II- 2006 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 261 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRITO DE RIESGO POR COBERTURAS DE VACUNA DPT DISA APURIMAC II 2006 Mapa Nº 08 Huaccana Ongoy Ocobamba Andarapa Kaquiabamba Chincheros Ranracancha Anco-huallo Pacucha Cocharcas S. M. de chicmo Uranmarca Talavera Kishuara San jeronimo Huancaray S.A. de cachi Turpo Andahuaylas Chiara S.M. de chaccrampa Tumay huaraca Huayana N Cob. Vacuna DPT 2006 Muy Malo < 70% Malo 70-89% Riesgo 90-94% Optimo > 95% Pomacocha W Pampachiri E S Fuente: Área Niño de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 El presente mapa nos permite determinar cuales son los distritos de riesgo muy malo, en relación a la vacuna DPT en niños menores de un año, como se observa son los Distritos de Pampachiri, Pomacocha, Tumayhuaraca, Chiara, San Antonio de Cachi, Turpo, Talavera, Santa Maria de Chicmo, Cocharcas, Chiara, Huaccana, Huayana, Pacucha, San Antonio de Cachi, Cocharcas, Ancohuayllo, Chincheros, Ranracancha, Ocobamba, Andarapa, Huaccana. dentro del malo están inmersos los distritos de Andahuaylas, San jerónimo, Huancaray, uranmarca, Kakiabamba, Ongoy y en riesgo esta el distrito de San Miguel de Chaccrampa. Habría que analizar hasta que punto los factores de accesibilidad geográfica, población sobre y Sub. estimada, nivel cultural de las madres, número de niños, migración de los mismos la falta de recursos humanos y el poco seguimiento que en su conjunto juegan un rol preponderante en dicho problema y el establecer estrategias que permitan romper con la brecha de inequidad existente en este grupo poblacional. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 262 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRITO DE RIESGO POR COBERTURAS DE VACUNA BCG DISA APURIMAC II 2006 Mapa Nº 09 Huaccana Ongoy Ocobamba Andarapa Kaquiabamba Chincheros Ranracancha Anco-huallo Pacucha Cocharcas S. M. de chicmo Uranmarca Talavera Kishuara San jeronimo Huancaray S.A. de cachi Turpo Andahuaylas Chiara S.M. de chaccrampa Tumay huaraca Huayana N Pomacocha Cob. Vacuna BCG 2006 Muy Malo < 70% Malo 70-89% Riesgo 90-94% Optimo > 95% W E S Pampachiri Fuente: Área Niño de la Dirección de Salud Apurimac II-2006 En el presente mapa apreciamos las coberturas según distritos de la vacuna BCG, que se aplica a los Recién Nacidos, en ella vemos que los distritos en riesgo esta catalogado en el mapa epidemiológico como muy malo son los distritos de pampachiri, Pomacocha, Tumayhuara, Chiara, Turpo, Huancaray, uranmarca, Santa Maria de Chicmo, Cocharcas, Ancohuayllo, Chincheros, Ranracancha, Ocobamba, Andarapa, Ongoy, Huaccana, dentro del riesgo malo esta el distrito de Kishuara, San jerónimo, en optima cobertura esta el distrito Andahuaylas, Santa Maria de Chicmo. Es una preocupación las coberturas menores de 70%, de 70-89%, y de 90-94%, que son distritos que se repiten con otra vacunas en relación al histórico, en relación a la administración de la vacuna BCG se tendría que analizar de acuerdo al registro de recién nacido de cada año de los establecimientos con sub-población y sobre población estimada por el INEI. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 263 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DISTRITO DE RIESGO POR COBERTURAS DE VACUNA ASA/SPR DISA APURIMAC II 2006 Mapa N° 10 Huaccana Ongoy Ocobamba Andarapa Kaquiabamba Chincheros Ranracancha Anco-huallo Pacucha Cocharcas S. M. de chicmo Uranmarca Talavera Kishuara San jeronimo Huancaray S.A. de cachi Turpo Andahuaylas Chiara S.M. de chaccrampa Tumay huaraca Huayana Cob. Vacuna ASA 2006 Pomacocha Muy Malo < 70% Pampachiri Malo 70-89% Riesgo 90-94% Optimo > 95% N W E S Fuente: Área Niño de la Dirección de Salud Apurimac II- 2006 El presente mapa nos muestra la cobertura de la vacuna Antisarampionosa y/o SPR en la DISA durante el año 2006 con coberturas por debajo del 70% están los distritos de Pampachiri, Pomacocha, Chiara, Andahuaylas, Turpo, Talavera, uranmarca, Cocharcas, Santa Maria de Chicmo, Cocharcas, Ancohuayllo, Ranracancha, Chincheros, Ocobamba, Huaccana en realidad son distritos considerados en muy mala cobertura en la administración de vacuna antisarampionosa en los niños de un año, similares en las anteriores vacunas se repiten los mismos distritos. Cabe mencionar el problema de sobreestimación de acuerdo ha proyecciones de INEI, se debe comparar con población de censo local de esta manera ver realmente cual es la cobertura real. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 264 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA D. AREA PARA ORDENAR ESTIMACIÓN PONDERADA Tabla Nº 53 SUMA TOTAL PROVINCIA UBIGEO DISTRITO 0302 030201 TALAVERA 114 0302 030202 SAN JERONIMO 111 0302 030203 HUACCANA 92 0302 030205 ANDAHUAYLAS 88 0302 030206 KISHUARA 88 0302 030207 OCOBAMBA 86 0302 030209 PACUCHA 82 0302 030210 SANTA MARIA DE CHICMO 80 0302 030211 ANCO-HUALLO 76 0302 030212 SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA 51 0302 030213 URANMARCA 50 0302 030214 TUMAY HUARACA 48 0302 030215 SAN ANTONIO DE CACHI 46 0302 030216 COCHARCAS 46 0302 030217 ONGOY 46 0302 030218 HUAYANA 45 0302 030219 POMACOCHA 44 0306 030601 RANRACANCHA 44 0306 030602 CHIARA 43 0306 030603 CHINCHEROS 43 0306 030604 ANDARAPA 42 0306 030605 TURPO 41 0306 030606 HUANCARAY 39 0306 030607 KAQUIABAMBA 39 0306 030608 PAMPACHIRI 36 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 265 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ESTIMACIÓN PONDERADA PARA OFERTA DEMANDA Mapa Nº 11 El mapa expresa una realidad actual, en donde son los distritos de Andahuaylas y andarapa, en quienes hay una brecha marcada en la oferta / demanda. Es necesario tener una evaluación que permita determinar con exactitud estos problemas, haciendo énfasis en los servicios de salud. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 266 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD INTEGRADO DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 267 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN I.- COMPONENTE SOCIODEMOGRAFICO 1.-Continua el rechazo al sistema de saneamiento básico por la falta de compromiso de las autoridades políticas y los diferentes sectores acentuadas por circunstancias culturales, intereses creados, densidad poblacional, existencia de educación, acceso a los servicios, acceso a los servicios de salud, vivienda, servicios básicos, de agua y desagüe hacen que la pobreza se cataloguen en pobreza y extrema pobreza. La Estrategia de Saneamiento Básico permite conocer las alternativas más comunes para la identificación y solución de los problemas de saneamiento en las comunidades rurales de difícil acceso, ya que esto condiciona un manejo inadecuado de agua y alimento y una disposición incorrecta de los residuos sólidos y excretas. El acceso a los servicios básicos es todavía limitado, siendo el principal problema el acceso al fluido eléctrico, es indispensable una mayor inversión social en estas provincias, donde es necesaria la participación activa del sector en la organización y empoderamiento de la comunidad para contribuir efectivamente la lucha contra la pobreza. Saneamiento Básico es el mejoramiento y la preservación de las condiciones sanitarias óptimas de: • • • • • Fuentes y sistemas de abastecimiento de agua para uso y consumo humano. Disposición sanitaria de excrementos y orina, ya sean en letrinas o baños. Manejo sanitario de los residuos sólidos, conocidos como basura. Control de la fauna nociva, como ratas, cucarachas, pulgas, etc. Mejoramiento de las condiciones sanitarias y limpieza de la vivienda. 2.- Los Censos Nacionales de Población y Vivienda de 1993, constituyen una valiosa fuente de información sobre diversos aspectos de la realidad nacional, y permiten la realización de investigaciones de apoyo a la toma de decisiones de entidades públicas, privadas e internacionales que trabajan en procura del desarrollo del país. Las tasas de Analfabetismo de las provincias de Andahuaylas y Chincheros dentro de la dirección de Salud Apurimac II, con tasas 40.5 y 39.3 (de cada 100 personas mayores de 15 años) respectivamente. Lo grave es el hecho de que el promedio de analfabetismo en las mujeres de la Provincia de Andahuaylas es de 56.6 (67.6 en las zonas rurales, principalmente San Jerónimo) y en la Provincia de Chincheros es de 53.5 (57.4 en las zonas rurales).Existe una relación estrecha entre el nivel educativo de una madre y la importancia que esta le asigna a sus Controles Prenatales, en la identificación temprana de los signos de alarma y el cuidado de sus niños durante los primeros años de vida. Si tenemos en cuenta que según el calculo del Instituto de Desarrollo Humano para el año 2000 por parte de PNUD- INEI; quienes mencionan que para las Provincias de Andahuaylas y Chincheros tienen valores de las tasas de Analfabetismo del 32.6 y 32.5 respectivamente; y mas aun si la proyección del Instituto Nacional de Estadística e Informática para el año 2005 como región Apurimac es del 24.1%; entonces estamos ante un problema por resolver de manera integral que permita finalmente mejorar la calidad de vida de la población descrita. En este contexto, el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), han desarrollado el estudio "Perú en mapas. Atlas sobre el censo de población y viviendas", el cual ha sido posible realizar gracias a la participación profesional, técnica y logística de ambas instituciones. El presente estudio revela así las estructuras espaciales del territorio peruano y su transformación mediante las dinámicas demográficas, sociales y económicas. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 268 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 Es oportuno resaltar el uso de la tecnología de la cartografía asistida por computadora y el tratamiento espacial de los datos estadísticos bajo soporte informático, para la ejecución del presente estudio, lo que constituye un avance notable en la generación de mapas temáticos. 3.-El 76% de la población total se encuentra distribuido principalmente en la zona rural, y el 24 % en zona urbana según el Instituto Nacional de Estadística e Informática de proyección poblacional del 2006. 4.-El crecimiento poblacional de la Dirección de Salud Apurimac tiene un promedio anual de 1.8%, siendo los distritos con mayor crecimiento Andahuaylas, san Antonio de Cachi, Huayana, Chincheros, Turpo, Santa Maria de Chicmo, Huayana y Pomacocha superiores al 1%, en quienes la oferta de los servicios de salud no esta de acuerdo al crecimiento poblacional a la fecha resulta insuficiente mas aun si se tiene en cuenta que algunos de los distritos en mención presentan tasas elevadas de indicadores demográficos. 5.-La población de las Provincias de Andahuaylas y Chincheros son eminentemente jóvenes (Índice de Fritz), siendo el valor por encima de los 227 y de carácter progresivo (Índice de Sundbarg). Existiendo un ligero predominio de la población femenina sobre la masculina (51% / 49%). 6.-Los distritos de Pampachiri, Andarapa, Ranracancha, San Antonio de Cachi, Tumayhuaraca, San miguel de Chaccrampa, son los que registran según el mapa de pobreza de FONCODES 2006 para el Departamento de Apurimac como muy pobres, con dos necesidades básicas insatisfechas (NBI). 7.-El acceso a los servicios básicos se ha incrementado; el suministro de agua segura en los sistemas de agua todavía es débil por la falta de sostenibilidad de las Juntas de Administración de Agua Segura, compromiso de las autoridades. La disposición de excretas en la zona rural, accede solamente en un 51%; pero en la zona urbana las aguas servidas están contaminando las aguas superficiales (acequias, riachuelos, ríos, etc.) por lo que es necesario la corresponsabilidad entre las instituciones y la comunidad organizada como herramienta fundamental en generar el desarrollo de las comunidades mas pobres, donde es muy importante y necesario la participación activa del sector en el empoderamiento de la comunidad para contribuir efectivamente contra la pobreza. 8.-La desnutrición crónica en la Dirección de Salud continua siendo un problema serio en la que no existe una política clara de intervención, situación que se refleja en tasas con valores elevados en el menor de 5 años la desnutrición Crónica es el 37.0%, en el menor de 3 años 33.3%, en el menor de un año 16.1% 9.-La desnutrición crónica se caracteriza por persistir en nuestra población tal es así que son los distritos de alto porcentaje de desnutrición crónica en menores de 1 año son: Pampachiri 32%, Cchamrampa 30 %, Tumayhuara 29%, Pomacocha 28%, Huayana 28%, Turpo 25%, San Antonio de Cachi 24% II.- COMPONENTE DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD: 1.-La principal patología presentada en el año 2006, en todo los ciclos de vida son las enfermedad de las Vías Respiratorias Superiores, ha excepción del adulto mayor que es la enfermedad del sistema osteomuscular e infecciones de vías respiratorias agudas. 2.-Las patologías referentes a las Afecciones Dentales Periodontales y afecciones del aparato digestivo y/o intestinal ocupan un segundo lugar importante en la mayoría de los ciclos de vida. 3.-La persistencia de las Enfermedades de las Vías Respiratorias Superiores y enfermedades intestinales como principal causa de hospitalización en determinadas etapas de vida tales como los Infantes y Pre-escolares traduce todo un problema adecuado por parte de los responsables, que generalmente son las personas que están al cuidado del niño y/O propios padres. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 269 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 4.-En los integrantes de la etapa de 5 – 9 años y adolescente se aprecia la causa de egreso hospitalario son los traumatismos de los miembros superiores 15.34%, seguida de las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo con un 9.81%. 5.-La primera causa de diagnostico en el servicio de emergencia en algunos ciclos de vida continúan siendo los signos y síntomas y afecciones mal definidas, como son en la etapa infantil, pre-escolar, Adolescente, MEF, adulto y en el neonato. 6.-La atención por emergencia en las MEF, esta relacionada a signos y síntomas y afecciones mal definidas como segunda causa esta la atención materna relacionada con el feto y complicaciones. 7.-En relación a las enfermedades de notificación semanal, de las EDA Acuosa informados por la red de vigilancia, nos indica que en el año 2006 estamos en zona de éxito, seguridad, alerta o epidemia la oportunidad y la calidad técnica de la prestación de los servicios de salud donde se busca prevenir; evitar los problema de salud, que da el equipo técnico de la DISA, es evidente que de 52 semanas epidemiológicas, en 29 semanas epidemiológicas estuvimos en epidemia a pesar del trabajo comunitario que viene realizando el personal operativo de los diferentes establecimientos de salud. Dado que la alerta es responsabilidad de la oficina de Epidemiología que permanentemente debe vigilar el cumplimiento de los compromisos elaborados con las áreas técnicas. 8.-Los casos de EDAS Disentericas, nos permite apreciar el comportamiento de las diarreas disentericas, según los perfiles que manifiesta la enfermedad diarreica disenterica en el año 2006, de las 52 semanas epidemiológicas estuvimos en epidemia en (2) SE, en alerta en (1) SE, en seguridad en (4) SE, en éxito en (45) SE, hemos estado en éxito en la mayoría de las semanas epidemiológicas por las esto debido a que en la semana epidemiológica 3 y 4 se presento un incremento de casos de ETAS, donde la participación es en equipo por las áreas de la Dirección Ejecutiva de Salud de las personas, Dirección Ejecutiva de Salud de las personas y la Dirección ejecutiva de Promoción de la Salud, Dirección de Epidemiología. 9.-Un problema real es el hecho de que la cantidad de IRAS reportadas durante el año 2006 llego a incrementa de 42591 en 45616 casos , con una Tasa de Incidencia Acumulado de 1571.02 x 1000 habitantes en menores de 5 años, este comportamiento es debido a los factores climáticos; los establecimientos de salud deben mejorar sus actividades extramurales, se considera los distritos de riesgo por Tasa de Incidencia Acumulada en forma descendente a fin de año los siguientes distritos: Pampachiri, Chaccrampa, Cocharcas, San Jerónimo, Ongoy, Tumayhuaraca, Pomacocha, Huayana, Ranracancha; le siguen en importancia los distritos: Andarapa, Kishuara, Uripa, Uranmarca, S.A. Cachi, Huaccana, Andahuaylas y Kaquiabamba. En relación al canal endémico se ha mantenido en actividad Epidémica. Consideramos que los esfuerzos de prevención y promoción realizados no han sido efectivos por lo que consideramos que son los factores climáticos y características de ambientales de la población que incrementan el riesgo de enfermar y/o morir. 10.-En relación al número de casos de Malaria Vivax, que ha reportado la Disa Apurimac II, hasta la Semana epidemiológica 52 de 89 casos, los casos autóctonas que se han registrado son 8 casos que equivales a un 9%, informados de los distritos de riesgo de Ongoy, Huaccana, Ocobamba, Chincheros los casos importados tenemos un acumulado de 81 casos que equivale al 91 % procedente de las regiones de Ayacucho de los distritos de Chungui, Santa Rosa, Anco , San Miguel, Ayna, Huanta; Región Junín, Región Cusco y Región de Madre de Dios. El canal endémico nos ha ubicado durante el año en zona de éxito. En comparación al año anterior han disminuido el total de casos de 307 ha 89. 11.-La Leihsmaniasis es una enfermedad de evolución crónica que se adquiere en zonas rurales y es producida por parásitos del genero Leishmania. Que también registra la Disa Apurimac II dentro de las Provincias de Andahuaylas y Chincheros, se ha registrado 42 casos de leishmaniasis cutánea, según fuente de infección son de los distritos de kishuara, Ocobamba, Huaccana y de los departamentos de Junín, Cusco, Ayacucho, Madre de Dios, Pasco-Oxapampa, los casos de leishmaniasis Muco cutánea se presentaron 03 casos, todos provenientes de los departamentos de Cusco, Junín, madre de Dios. 12.-En relación a los casos de hepatitis B, esta enfermedad sigue siendo todavía un problema serio en el que la cantidad de casos registrados por los servicios de laboratorio, donde se ha registrado un total DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 270 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 de 30 casos, procedentes de la Dirección de Salud Apurimac II, 26 casos y 04 casos importados del departamento de Ayacucho (01), Junín (02), Lima (01), esta enfermedad principalmente en la provincia de Chincheros y Distrito de Huaccana que son zonas de riesgos constituyéndose así un serio problema de Salud Publica que requiere de una intervención. Es necesario realizar actividades preventivas promociónales y un barrido hematológico a todo costo que nos permita implementar campañas de vacunación especifica para la población afectada, igualmente en hepatitis A tenemos zonas de riesgo el distrito de Huaccana y Pacucha y a predominio de 0 – 9 años con 16 casos y de 10 – 19 años 13.-Las condiciones económicas de los últimos años han hecho que determinadas enfermedades como la Tuberculosis permanezcan todavía dentro del contexto acentuado de nuestras morbilidades cuyos resultados de las tasas reflejan la aparente persistencia de una conducta lenta descendente y que ameritaría continuar con la búsqueda activa de sintomáticos respiratorio en los distritos de riesgos, con una tasa de 20.9/ 100.000 mil habitantes para el año 2006 14.-La razón de muerte materna en los últimos años a adoptado una conducta lenta estacionaria, para el año 2006 ha incrementado de 63/100 000 nacidos vivos el 2005, mientras s que para el año 2006 la razón de muerte materna es de 72/100 000 nacidos vivos. 15.- Los distritos que presentan las tasas más altas de mortalidad Perinatal Son: Andahuaylas, Huancaray, Uripa, Chincheros, San jerónimo, Kishuara, las causas más importantes son los ovitos fetales. III.- COMPONENTE DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD: 1.-Una de las fortalezas con las que cuenta la Dirección de Salud Apurimac II, es que todos los establecimientos de salud son accesibles por lo que uno de los aspectos resaltantes, fue la acreditación y la implementación en el Sistema de Referencia y Contrarreferencia en todos los niveles de establecimientos de Salud. La demanda creciente de atención médica en la población, la evidente transición epidemiológica, la necesidad creciente de incrementar la calidad y cantidad de los servicios de atención médica que se ofertan a la población, la baja y deficiente dotación de recursos en muchos establecimientos de salud, ha hecho de la referencia y contrarreferencia de pacientes un procedimiento, un modelo, un sistema o simplemente una estrategia administrativo asistencial de mucha importancia, que al estar bien implementado, permite el desplazamiento “justificado” del enfermo hacía establecimientos con mejor o mayor capacidad de respuesta a las necesidades del paciente y ubicados en los distintos niveles de atención. 2.-La capacidad resolutiva de la oferta de los servicios de salud, de la Dirección de Salud Apurimac II, esta constituida por 03 redes (Sondor, José Maria Arguedas, Virgen de Cocharcas), 02 Hospitales, (Hospital referencial de Andahuaylas, Hospital zonal de chincheros), 12 Centros de Salud y 68 Puestos de Salud. Implementado con recursos humanos y equipamiento de acuerdo a su nivel de complejidad. 3.-En los distritos que no se cuenta con profesionales médicos, son: Chiara, San Miguel de Chaccrampa, Tumayhuaraca, Huayana y Uranmarca. Los distritos de Pacucha, Talavera, Huaccana y Ongoy manejan tasas para los profesionales médicos por habitante menores a 0.2 (promedio nacional ideal es 1 x 1000 hab.). Teniendo en cuenta que manejan poblaciones considerables. Resulta preocupante carecer de profesional de enfermería en los distritos de Pomacocha, es una profesión importante que es el apoyo trasversal en el tratamiento en toda las etapas de vida, permite la atención a un importante porcentaje de la población sea desatendida por este tipo de profesionales cuya formación es necesario para la mejora continua de los procesos de implementación de la Salud Pública en la Dirección de Salud. En todo los distritos del ámbito de la Dirección de Salud cuentan con personal de Obstetricia que garantizan la capacidad resolutiva ante posibles complicaciones Maternas – Peri natales. Otras de las patologías importantes presentadas son las de cavidad bucal, problema que no podrá ser solucionado en corto plazo con al cantidad de recursos profesionales que se cuentan en el área de odontología, es imprescindible realizar capacitaciones aplicativas en todo el personal de salud orientado a la prevención y control de patologías Odontoestomatologicas. 4.- Los Servicios de Salud que se ofrece se observa que en los Hospitales de Andahuaylas y Chincheros hay un predominio en las actividades realizada de los Servicios Intermedios, que también ocurre en la DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 271 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 tercera parte de los Centros de Salud, en donde son las actividades de enfermería, laboratorio, farmacia, triaje, etc. las que registran mayor actividad. 5.-la forma cómo podemos medir la cobertura y atención de la población demandante es a través del SIS y en ella vemos que en los planes: B con un 55%, plan A 32%, plan C 8%, plan E con 5% de las coberturas alcanzadas han sido buenas, sobre todo en el plan B 6.- La cobertura de parto Institucional en el presente año ha disminuido de 86% en el 2003 ha 70% el 2004, dicha circunstancia no refleja en el incremento del CPN (69%) porcentaje que se mantiene en relación al año anterior. y amerita la intervención de estrategias que permitan estudiar el problema a fondo y factibilizar su integración. 7.-En relación al Programa Ampliado de Inmunizaciones vemos que los distritos de Chaccrampa, Huayana, se encuentran en óptimas coberturas en las vacunas de DPT/Antipolio, referente a la vacuna BCG, en óptimas condiciones se encuentran los distritos de Andahuaylas, San Miguel de Chacrampa. en las vacunas de SPR en optimas condiciones se encuentra los distritos de San jerónimo, Kishuarà, San Miguel de Chaccrampa. 8.-Los establecimientos de salud que llegaron a coberturas óptimas en la administración de vacuna SPR/ASA son los distritos de San jerónimo, Kishuarà, San Miguel de Chaccrampa, con una cobertura más del 95%. 9.-Extensión de uso de la Dirección de Salud Apurimac II por etapas de vida en el presente año: Niño 74%, Adolescente 55%, Adulto 49%, Adulto Mayor 34%. 10.-Intensidad de uso de la Dirección de Salud Apurimac II por etapas de vida en el año 2004: Niño 6.0, Adolescente 4.0, Adulto 4.0, Adulto Mayor 2.0. IV. - CONCLUSIONES DEL ASIS: 1.- Los cambos demográficos en la Disa Apurimac II, presentan situaciones que afectan no solo su estructura y dinámica, sino también las condiciones de vida de la población. 2.- La necesidad de elaborar los documentos de gestión tales como el POI, POA, ASIS, MOF, ROF, etc., son instrumentos importante para la aplicación de políticas locales reales que nos permita integrar la realidad sanitaria y planteando indicadores de impacto en el proceso como de resultado. 3.-En los últimos 30 años, la tasa promedio anual de crecimiento de la población ha disminuido en forma sostenida. Las regiones donde este fenómeno no se ha presentado son Ayacucho, Pasco, Huanvelica, Apurimac, Ancash, y Moquegua 4.-la población del Perú se encuentra relativamente urbanizada: mientras en 1940 el 35.4% vivía en las ciudades, para el año 2006 se calculo un incremento al 725. Este cambio tiene implicancias importantes en la salud. Por un lado permite un mayor acceso a los bienes y servicios, pero tiene un efecto adverso cuando se asocia con los factores de riesgo inherentes a los internos urbanos. 5.-la esperanza de vida al nacer es de 65% en la Dirección de Salud Apurimac II, donde toda las regiones del país presentaron incremento en este indicador en los últimos 30 años 6.- El Perú es uno de los países con mayor inequidad en los indicadores de salud, incluido la Disa Apurimac II. 7.- Se esta aplicando el modelo de atención integral que incorporan aspectos relacionados a organización, protocolos de atención por ciclos de vida y actividades preventivo promociónales en las comunidades. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 272 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 8.- La recategorización de los EESS que constituyen la Dirección de Salud Apurimac II, es una de las maneras que permita orientar adecuadamente el manejo del recurso humano, financiero y equipamiento. 9.- La necesidad de conocer y difundir la información del ASIS e incorporar en el documento de gestión es tan importante como es el POI articulado entre las diferentes áreas y orientado básicamente a las prioridades sanitarias de la región Apurimac. 10.- las enfermedades de las vías respiratorias superiores ocupan el primer lugar como causa de consulta externa en los establecimientos de la Disa Apurimac II. 11.- Los establecimientos de la Disa Apurimac II, como segunda causa principal de consulta son las afecciones dentales, las enfermedades infecciosas intestinales y parasitarias. 12.-Los partos normales constituyen la primera causa de egreso en los hospitales de Andahuaylas y chincheros. 13.-En la etapa del niño las infecciones respiratorias agudas constituyen la principal causa de consulta externa y de egresos hospitalarios del mismo modo prevalecen las enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal. 14.- En los adolescentes, las principales causas de consulta externa son las infecciones respiratorias agudas, las afecciones dentales, deficiencias de la nutrición, enfermedades Infecciosas y parasitarias, de egresos hospitalarios infección intestinal, Embarazo que termina en aborto, enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio. 15.- En los adultos las enfermedades de las vías respiratorias Agudas ocupan la primera causa de morbilidad, por consulta externa, enfermedades dentales y peridontales, enfermedades del aparato digestivo, Los principales motivos por hospitalización es el embarazo que terminan en aborto, enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 16.- En los adultos mayores la principal causa de consulta externa en los establecimientos de Salud son las enfermedades de las vías respiratorias agudas, enfermedades del sistema osteomuscular, y otras enfermedades del aparato digestivo y las principales causas de egreso hospitalario son las enfermedades del aparato digestivo , neumonía e influenza, e infecciones intestinales. 17.- por lo general, las enfermeras, médicos, las obstetrices y los odontólogos se encuentran en la micoredes, y el personal técnico en enfermería en el 100% de los establecimientos de salud. 18.-Desde hace 5 años las coberturas de las principales vacunas se enuemtran por encima del 85 %. 19.- Las coberturas del seguro integral de salud se ha incrementado desde su creación. Las afiliaciones son mayores en ámbito rural y en el quintil mas pobre. 20.-El fin primordial de este documento es contribuir a enriquecer el conocimiento y estimular el uso de la información disponible facilitada por las instituciones responsables. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 273 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ANEXOS DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 274 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 1. INDICADORES TRAZADORES: Se determino los indicadores trazadores propuestos basados en el criterio de su mayor repercusión que tienen para definir el riesgo de enfermar y morir. Los indicadores trazadores sociodemográficos seleccionados son los siguientes: 1.1 Entorno geográfico: Altitud, densidad poblacional, ruralidad, urbanidad, clima. 1.2 Población: Tasa de crecimiento, población menor de un año, población de 1 a 4 años, población de gestantes, Tasa de crecimiento ínter censal. 1.3 Educación: Tasa de analfabetismo, promedio de escolaridad de la mujer, promedio de escolaridad del varón. Socioeconómicos: % hogares con una NBI, hogares con 2 NBI insatisfecha. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 275 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 PLANTILLA DE PRIORIZACIÓN DE ANÁLISIS SOCIODEMOGRÁFICO COPIADO DE RESULTADOS DE INDICADORES TRAZADORES SELECCIONADOS AREA DE DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 276 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 ESTIMACIÓN PONDERADA DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 277 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 AREA PARA ORDENAR ESTIMACIÓN PONDERADA DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 278 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ANÁLISIS DE PRIORIDADES. Con la metodología propuesta para estimar integralmente la priorización geográfica en base de ciertas variables demográficas y socioeconómicas se obtiene la tabla resumen en orden del puntaje total obtenido. El análisis de los resultados obtenidos nos permitiría determinar las poblaciones más susceptibles a enfermar teniendo en cuenta factores condicionantes de carácter sociodemográfico. En ella se puede observar que el Distrito de Andahuaylas, San Jerónimo, Talavera, Kishuara, Santa Maria de Chicmo, Ocobamba, Pacucha, Anccohuayllo y Huaccana son los Distritos que teniendo porcentajes por encima de 100 tendrían mayor riesgo poblacional de presentar mayor carga de morbilidad ocasionada por la desatención al sistema de saneamiento básico, factores culturales, densidad poblacional, etc. Los indicadores trazadores poblacionales, de pobreza tales como porcentaje de NBI, porcentaje de analfabetos y tasa de desnutrición tienen valores consonantes con lo esperado. PRIORIZACIÓN DE DISTRITO DE RIESGO POR ASPECTO SOCIO DEMOGRÁFICO DISA APURIMAC II 2005 Mapa Nº 01 Fuente: oficina de epidemiología de la Dirección de Salud Apurimac II -2005 En el presente mapa se puede apreciar los distritos de riesgo y necesidad de priorización en el aspecto sociodemográfico, Andahuaylas y San Jerónimo son los distritos que requieren de la intervención según lo obtenido. Con valores muy próximos se incluirán a Huaccana, Uripa, Ocobamba, Kishuara, Pacucha y Talavera. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 279 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA POBLACION QUE DEMANDA PLANIFICACION FAMILIAR, ENTRE EL PORCENTAJE ALCANZADO 25000 20000 15000 10000 5000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 MEFy parejasque usaran PF 18310 18797 19738 19775 19927 20352 Nºde PP alcanzadas 8655 8711 8551 8253 6709 8082 %en PP 47% 46% 43% 42% 34% 40% FUENTE: AREA MUJER DISA APURIMAC II-2005 Con respecto a la atención de la MEF que demanda planificación familiar, casi es muy baja por la deficiencia en el mejoramiento de las campañas de información educación y comunicación e inculcar al usuario que es un derecho y ellos son responsables de su decisión el trabajo en la DISA va por allí en crear conciencia y ellos sean propias de sus decisiones. CUADRO COMPARATIVO DE PAREJAS PROTEGIDAS DEL 2000 AL 2005 DE LA DISA APURIMAC II 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 AQV NATURA L 781 358 872 816 216 728 5876 920 3 757 890 5321 1128 65 680 133 855 4042 946 50 683 99 852 5546 894 70 621 INYECT CONDO ABLE N DIU ORAL 2000 217 667 5760 2001 234 761 5956 2002 195 800 2003 169 2004 2005 FUENTE: AREA MUJER DISA APURIMAC II-2005 El método más aceptado por las usuarias durante los años son los Inyectables, debido a que es menos complicada para su uso y mayor aceptabilidad por la pareja, la disminución del uso de los preservativos aún existe mitos no corregidos por la falta e inadecuada difusión para su uso. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 280 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA DESPISTAJE DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO 100% 80% 60% 40% 20% 0% Toma de PAP 1ra Vez Muest ra Insat NºPAP + Nº casost rat ados 2005 2314 1085 4 47 0 2004 2051 985 25 39 0 2003 3704 1888 33 57 0 2002 3699 2144 28 63 0 2001 3607 3160 8 56 1 FUENTE: AREA MUJER DISA APURIAMC II-2005 DESPISTAJE DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO 100% 80% 60% 40% 20% 0% Toma de PAP 1ra Vez Muest ra Insat Nº PAP + 2005 2314 1085 4 47 Nº casos t rat ados 0 2004 2051 985 25 39 0 2003 3704 1888 33 57 0 2002 3699 2144 28 63 0 2001 3607 3160 8 56 1 FUENTE: AREA MUJER DISA APURIMAC II-2005 Existe limitaciones presupuestales para despistaje de Cáncer de cuello Uterino, inclusive para el tratamiento ante un diagnóstico positivo, los usuarios no son sensibilizados para afrontar con sus gastos, el seguimiento es deficiente. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 281 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA PORCENTAJE DE GESTANTES TAMIZADAS CON PRUEBAS DE VIH 2001 - 2005 5500 35% 30% 5000 4500 25% 20% 15% 10% 4000 5% 0% Nº gest 2001 2002 2003 2004 2005 4589 4908 4936 5305 5119 4% 10% 7% 2% 30% %de tamizaje FUENTE: AREA MUJER DISA APURIMAC II-2005 MONITORIZACION DE ATENCION ESN DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS VIH Y SIDA 4000 3000 2000 1000 0 Consej er ía pr e t e st Nº de T a m V I H Nº de T a m V I H Nº de no ge s t ge s t c ons ej e r ía s Nº de muj e r e s Nº de t r ab s e x que c onsul t a n por FV N º ca s os V I H Nº c a s os SI DA i mpor t a do ( c ont ) 2001 13 4 6 184 1200 40 3188 0 3 2002 47 7 137 510 3177 94 3677 0 0 2003 36 3 342 363 3107 123 3521 0 0 2004 88 0 80 1832 69 2671 0 0 2005 15 5 0 38 15 4 8 2377 17 3730 0 2 FUENTE: AREA MUJER DISA APURIMAC II-2005 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 282 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA IMPLEMENTACION DE PROYECTOS DE MEJORA DE LA CALIDAD DISA-APURIMAC-II-2006 1 Estab. Salud C.S. Talavera Nº Título del Proyecto Problema Objetivo Integrantes Estudio del Tiempo de Reducir el Obst. Germán tiempo de espera tiempo de Huamaní demora en prolongado que espera García los servicios genera Obst. María de salud del malestar y Inés Palacios ACLAS descontento en Bravo Talavera los usuarios en Méd. Walter general. Zamata Mojo prolongado Pob. Benef. Pob. En general Méd. Carlos Cáceres García 2 C.S. San Jerónimo Atención de Mal trato a la Implementar Obst. Roberto parto vertical gestante por la sala de Torres Rua con parte del partos para Obst. adecuación personal por brindar Ruthgarda intercultural imponer parto atención de Rojas Pariona vertical parto vertical Méd. Maritza con Quispe Luna Gestantes adecuación 3 Andarapa a C.S. Andarap intercultural. Adecuaciòn Reducido Lograr la C.D. Carmen Usuario Ext. E del servicio ambiente de Satisfacción López interno de los servicios de y Comodidad RiveraTec. laboratorio y laboratorio y del Usuario, Enf. Santiago ampliacion tópico que Mejorando la De La Cruz del servicio generan Atención Vargas. de tópico insatisfacción Tec Enf. del usuario. Epifanía Velásque Hurtado. Obst. Nelly Juárez Ticona. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 283 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 4 C.S. Chicmo DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Mejorando Bajas Incrementar Méd. Erik las Coberturas de las Napuri Aguilar coberturas Afiliados y coberturas Méd. José de afiliados y Atenciones por de Ríos atenciones Afiliaciones y Velásquez el SIS por el seguro Atenciones Méd. Fabiola integral de del SIS en la Ramos salud en la población Palomino poblacion Menor de 17 Obst. Marisol menor de 17 años Alegría años, en el CupeEnf. centro de Orlando salud Santa Hurtado maría de Roque Chicmo Téc.Enf. Dina Vargas Mezares Téc.Enf. Carmen Centeno Flores Téc.Enf. Rufina Punil Pillaca Téc.Lab. Hamilton Alcarraz Andia Wilfredo Mamani Goyzueta Chofer Elder Aroni Casaverde DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 Usuario externo 284 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 5 C.S. Huaccana DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Adecuación Deficiente Mejorar la Obst. Froilán intercultural accesibilidad accesibilidad Fernando del hogar de la población de las Cáceres materno gestante a los usuarias al Ramos servicios de EE.SS. Méd. Liliana salud (temor a salazar los servicios, Marcatoma procedimientos, Lic. Rocío nulo respeto a Juarez Velarde Gestantes sus costumbres) Parto vertical en el C.S Pacucha Gestantes Incremento de Disminuir los Enf. partos partos Lourdes domiciliarios domiciliarios Mallaupoma con la Leguia aplicación de Obst. Cecilia las diferentes Mucha Chate estrategias Med. Teddy Enciso Quilla Enf. Guillen C.S. Pacucha 6 Esmila Guzmán Tec. Enf. Juana Aguilar Quispe Téc. Enf.Blanca Rojas Reynaga Chofer : Rubén Velasque 7 Hosp. Andahuaylas Huaman. Organización H.Cl. Organizar en Lic. Yoni Pérez Usuario interno y de los Desordenada 6 meses el Minaya. formatos de con llenado uso C.D. Flavio historia incompleto e adecuado de Augusto Ortiz clínica del incorrecto las historias Alvarado servicio de externo clínicas en el Lic. Betty DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 285 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA neonatología servicio de del hospital Neonatología de del hospital Andahuaylas de Torres Arbieto. 8 C.S. Huancaray Andahuaylas. Mejorando la Incremento de Reducir el C.D. Rocio del calidad de partos parto Pilar Yallico atención de domiciliarios domiciliario Huaranja partp en el Obst. c.s Saturnina huancaray a Truddy través de un Ccancce trato amable” Medina Gestantes Lic. Marysabel Aronés Castro Méd, Enrique David More Hernández Téc. Margarita Gonzales Guizado Téc. Feliciano Farfán Lozano Mejoramiento Brindar de infra condiciones 9 C.S. Pampachiri estructura y físicas de reordenamiento infraestructura de los srervicios adecuadas al con enfoque intercultural. Obst. Edward Rebata Arroyo. Lic. Graciela Callampi Yanqui personal de *Desorientación del salud. usuario * Mejorar a *Insatisfacción del atención al usuario. publico usuario *Mayor tiempo de con enfoque espera intercultural DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 Población gestante 286 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Lograr que el personal de los servicios de H.Andahuaylas Pediatría y 10 Mejorando las medidas de Bioseguridad en el Manejo de Residuos Sólidos en el Hospital de Andahuaylas. de la Cruz manejen Vanesa Echevarria adecuadamente Inadecuado manejo los residuos de los residuos sólidos, que incrementa el riesgo ocupacional y la IIH. Lic. Gladis Coila Neonatología sólidos y disminuyan los riesgos ocupacionales y las IIH. Mendoza Méd. Lic. Miriam Quino Ibañez Lic.Tatiana Sánchez Aréstegui Lic. Carolina Hernández Ortiz Usuario interno y externo Lograr que el personal de los servicios de H.Andahuaylas Pediatría y P.S. Pumachuco 11 12 Neonatología manejen adecuadamente Implementación los residuos Lic. Yoni Pérez del sistema de Pérdida de sólidos y Quejas y documentos disminuyan los sugerencias en recibos de pago, riesgos el Hospital de etc. Reclamos e ocupacionales y Andahuaylas. insatisfacción Mejorar la Poco calidad del involucramiento sistema de sistema de de autoridades vigilancia con Velásquez vigilancia en el sistema participación Pimentel con de vigilancia comunitaria Tec. Enf. Iván participación comunitaria en el puesto Rodríguez comunal y de salud Altamirano autoridades Pumachuco Tec Enf. Julio las IIH. Mejorar el Minaya. AUGUSTO Ortiz Alvarado Lic. Betty Torres Arbieto. Usuario interno y externo Obstetra Abraham Yañe Acevedo Tec Enf. Dionisio Yupanqui Cárdenas Lic. Enf. Julia Usuario interno y Mendoza Pinto externo Fuente: Dirección de calidad Disa Apurimac II-2006 NIÑOS MENORES DE 9 AÑOS CONTROLADOS CRED 2002-2006 DISA APURIMAC II DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 12000 287 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA COBERTURA DE CONTROLADOS CRED < 9 AÑOS 2002-2006 DISA APURIMAC II 100 NUMERO 80 60 40 20 0 2002 2003 2004 2005 2006 <1AÑO 70 81 69 77 46 1 AÑO 67 68 53 73 63 2-4A 48 50 49 66 71 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 5-9 A 78 43 <1AÑO 47 1 AÑO 78 2-4A 88 5-9 A 288 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA NIÑOS CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA 6 MESES CRED 2002-2006 DISA APURIMAC II 100 90 80 NUMERO 70 60 50 40 30 20 10 0 LME 2002 2003 2004 2005 2006 89 72 61 62 18 BAJO PES ON AL NACER CAPTADO Y RECUPERADO DIS A APURIMAC II 250 200 236 206 210 222 155 NUMERO 150 137 152 150 99 100 50 0 0 BPN BPNR 2002 206 155 2003 210 137 2004 236 152 2005 222 150 2006 99 0 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 2002 2003 2004 2005 2006 289 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA MUERTES INFANTILES POR SUB GRUPOS DE EDAD DISA APURIMAC II 2004-2006 90 P O R C E N T A J E 85 80 70 60 50 50 45 40 39 30 20 16 15 11 10 0 0-7d 8-28d 0 29d-11m 39 2004 50 11 2005 85 15 0 2006 45 16 39 2004 2005 2006 MUERTES INFANTILES POR LUGAR DE OCURRENCIA DISA APURIMAC II 2004-2006 60 P O R C E N T A J E 50 48 50 40 39 41 40 30 32 20 16 10 9 DOMICILIO EE.S S HOS PITAL 5 20 OTROS 2004 32 16 50 2 2005 39 16 40 0 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 2006 48 9 2004 41 2005 2006 5 0 290 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA CAMPAÑA DE ELIMINACION SARAMPION RUBEOLA 2006 DISA APURIMAC II POBL. DISA APURIMAC II VACUNADOS COMO DISA = 141,396 Per. = 131,395. PORCENTAJE DE AVANCE = COBERTURA POR MRC 92.93 % = 98% Fuente: Estrategia sanitaria de inmunizaciones Disa Apurimac II-2006 MONITORIZACION DE ATENCION ESN DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS VIH Y SIDA 4000 3000 2000 1000 0 Consej er ía pr e t e st N º de T am V I H no ge st Nº de T am V I H gest N º de conse j er ía s Nº de t r a b s ex N º de muj er es que consul t an por FV Nº c asos V I H Nº casos SI DA i mpor t ado ( c ont ) 2001 134 6 184 12 00 40 31 88 0 3 2002 477 137 510 31 77 94 36 77 0 0 2003 363 342 363 31 07 123 35 21 0 0 2004 88 0 80 18 32 69 26 71 0 0 2005 1550 38 1548 23 77 17 37 30 0 2 DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 291 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA TURISMO ATRACTIVOS TURISTICOS La variedad de sus atractivos turísticos, permite al visitante disfrutar de bellos paisajes y otros de carácter natural en el aspecto cultural, se puede observar vestigios arqueológicos, como lo arquitectónico, constituyen la admiración de propios y extraños, entre los atractivos turísticos y arquitectónicos tenemos: A.- PANCULA / PAMPA DE PABELLONES Es un bosque de piedras a 3600 m.s.n.m, impresionante por su formación natural. Se encuentra a una hora por trocha carrozable del distrito de Pampachiri y a 130 Km. de la ciudad de Andahuaylas. Presenta formas piramidales y otros motivos imponentes, en algunos casos mamelones fascinantes y encantadores, aproximadamente tiene un ámbito de 60 has que configura un atractivo turístico de aventura y meditación. b.- LAGUNA DE PACUCHA La laguna de Pacucha, a cuyas orillas se encuentra la ciudad del mismo nombre, esta situada a una altura de 3200 m. s. n. m. y tiene un perímetro de 17 Km. A 16 Km. De Andahuaylas, la laguna de Pacucha goza de fama mundial como una de las zonas más hermosas y conservadas del Perú. De flora y fauna silvestre muy variadas (totoras, patos de todo color, etc.), permite además la crianza de truchas en jaulas flotantes y la siembra del pejerrey. La temperatura de sus aguas promedia los 10 °C. con abundante luz solar, clima seco, cielo azul ideal descansar y tomar baños solares en un ambiente de aire puro. Es incitante explorar sus alrededores y luego saborear los variados platos de pejerrey y trucha; además se puede practicar paseos en bote, cabalgata, caminata y complementar con actividades deportivas. c.- SANTUARIO DE COCHARCAS El distrito de Cocharcas se encuentra ubicado a 110Km de Andahuaylas, es la sede de este importante templo, edificado en el siglo XVI, siendo Obispo de Huamanga Don Cristóbal Castilla y Zamora. Este santuario es una bella muestra de la arquitectura colonial. De estilo barroco, esta construido con piedras sillar finamente labradas y ladrillo pastelero; cuenta con dos torres y una portada principal con extraordinarios motivos ornamentales , su nave es una bóveda de medio punto y cúpula de mampostería cubierto con azulejos, vidriados, en su interior guarda importantes lienzos de pintores DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 292 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 Búsquenos y Españoles, el altar mayor presenta ornamentos finamente tallados en pan de oro. d.- PLAZA DE ARMAS DE ANDAHUAYLAS Muestra durante todas las noches su esplendor y majestuosidad a través de la pileta y atractivos tallados en piedra alrededor de ella tales como el puma, la lucha del cóndor y el toro . Cerca de ella también se encuentra la Iglesia de San Pedro de Andahuaylas, de arquitectura colonial fue construida en el siglo XVI a base de piedra sillar, la torre, las campanas, la bóveda, la nave, la cúpula, la cruz gigante y la virgen de Loreto, constituyen atractivos turísticos para el visitante. e.- COMPLEJO ARQUEOLOGICO DE SONDOR Complejo arqueológico de Sondar, ubicada en el Distrito de Pacucha a 60 minutos de Andahuaylas, Ampi del mismo distrito a una distancia de 2 horas, Curamba distrito de Kishuara a una distancia de 3 horas, así mismo las cuevas del cerro de Mahuay Esquina, Baños termales de Larcay Pampachiri a una distancia de 04 horas, Los bosques de piedra de Ccaccacancha, templo colonial de San Cristóbal, restos arqueológicos de Culcuncha, ruina de Maucallaccta, chullpas y cavernas del Distrito de Guayana, Timpu, restos arqueológicos San Antonio de Cachi, Restos arqueológicos de Intihuatana y Maucallaccta, templo y pileta, Turarcca muros de piedra inca, Araccpan Rumi, piedra estética distrito de Turpo, Chullpas de Poltoccsa, Piedras labradas en semicírculos, Ruinas de Uchu Uran distrito de Uranmarca, Hueccocho, restos arqueológicos y momias en el distrito de Anccohuayllo f.- FERIA DOMINICAL Principal fuente de trabajo la Agricultura y la Ganadería (Ganado Vacuno, Porcino) en las Punas los camélidos. Feria Dominical en la Ciudad de Andahuaylas y en los distritos, Representa una actividad Comercial de mucha importancia en la zona DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 293 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA ASIS 2006 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1.-INEI. Calculo de pobreza ENAHO 2001-2004 2.-Balance de la Política de Salud 2001-2004. Consorcio de Investigación Economía y Salud 3.-Minsa- Oficina de Epidemiologia. Sistema Nacional de vigilância epidemiológica 4.-Análisis de la Situación de Salud del PERU -2005 5.-Asís 2004 de la Dirección de salud Apurimac II. 6.-Guía para el análisis de los factores condicionantes de la salud (Demográfico y Socioeconómico). 7.-Guía para el análisis del proceso salud-Enfermedad. 8.-Guía para integración de componentes del Asís. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 294 DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC II ASIS 2006 DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA 9.-Guía para el análisis de la respuesta social a los problemas de Salud (con énfasis en los servicios). 10.-La cultura chanka y el proceso histórico-Gerencia sub. Regional Chanka Andahuaylas julio 2002. 11.-Eliazaga, J.C Introducción al Estudio de la Demografía CELADE. Santiago.1997. 12.-INEI. Compendio de Estadísticas sociodemográficas 200.INEI.Lima, 1999. 13.-INEI. Estado de la población peruana 2000.Lima: INEI; 2000. 14.-MINSA. Las prioridades sanitarias de Perú. Lima.1999. 15.-OGE. Situación y tendencias de la salud en el Perú a fines del siglo XX. OGE Lima, 2000. 16.-OGE. Reporte Epidemiológico semanal del año 2004. SE 52.OGE. Lima. 17.-OEA. Reporte Epidemiológico semanal del año 2004, SE 52.OEA. Dirección de Salud Apurimac II. 18.-Informe técnico de la DGSP, programa de control de la Malaria y otras del MINSA del Perú. Lima, Febrero del 2001. enfermedades metaxemicas 19.-Doctrinas, normas y procedimientos para le control de la Leishmaniasis en el Perú. DGSP, MINSA, Jaen, Abril 1997. 20.-MINSA, Tuberculosis: Informe 2003. 21.-Programa nacional del control de la Tuberculosis; 2001. 23.-MINSA.Informe del programa Nacional del programa Materno Perinatal 2003. 24.-Programa de Administración de Acuerdos de Gestión. MINSA. 25.-Evaluación de los Acuerdos de gestión de Microrredes Disa Apurimac II-2004. 26.-INEI. Perú: SX Censo de Población y V de vivienda. Año 2005. 27.-MINSA- Oficina General de estadística e Informatica. Direcciòn Ejecutiva de Estadistca. DIRECCIÒN DE EPIDEMIOLOGÍA – DISA APURIMAC II – ANDAHUAYLAS TLF. 083-421161 – ANEXO 123 295
