SISTEMA NERVIOSO I. INTRODUCCIÓN Como cualquier ser vivo, los seres humanos somos capaces de detectar cambios en el medio externo o interno y responder ante ellos de forma adecuada. Lo que nos permite relacionarnos con el exterior además de controlar y regular el funcionamiento de nuestro organismo. Para ello, la información debe ser captada, traducida al lenguaje fisiológico y transmitida a un centro de coordinación que producirá una señal para que se lleve a cabo la respuesta. La eficacia de las respuestas depende de los sistemas de relación y coordinación, el sistema nervioso y el endocrino. Estos sistemas actúan de forma coordinada y se encuentran estrechamente relacionados, formando el sistema neuroendocrino. Las diferencias más importantes entre ambos sistemas son: Formado por Mensaje en forma de Vía Velocidad de respuesta Duración de la respuesta Ejemplo de función que coordina Sistema Nervioso Neuronas y células de la glía Impulso nervioso Nervios Rápida Breve Locomoción… Sistema Endocrino Formado por glándulas endocrinas Hormona Medio Lenta Duradera Crecimiento… Los elementos que intervienen en el proceso de relación son: Estímulo: cambio del medio externo o interno (información) que provoca una respuesta. Receptores sensoriales: células o estructuras capaces de detectar los estímulos y transformarlos en impulsos nerviosos que, generalmente se transmiten hacia un centro de coordinación nerviosa a través de neuronas aferentes o sensitiva. Centro de coordinación nervioso: recibe la información, la procesa y elabora la orden de respuesta que viaja por neuronas eferentes o motora hacia el órgano efector. Efector: órgano encargado de realizar la respuesta. Pueden ser músculos o glándulas. Respuesta: acción ante un estímulo. Dependiendo del efector, la respuesta puede ser: Motora: si el efector es un músculo e implica movimiento. Secretora: si el efector es una glándula e implica secreción de una sustancia química. Cuando la glándula sea endocrina lo que se libera es una hormona que realizará su función de control. II. La unidad funcional del sistema nervioso: la neurona Como vimos, la unidad anatómica y fisiológica del sistema nervioso son las neuronas. Células de aspecto estrellado, con un cuerpo celular (soma) que contiene el núcleo, neurofilamentos, mitocondrias, retículo endoplasmático rugoso (gránulos de Nissl)… Del soma parten dos tipos de ramificaciones: las dendritas cotas y muy ramificadas, y el axón, más largo y sólo ramificado en el extremo final, donde se encuentran los botones sinápticos, cargados de vesículas con neurotransmisores. El axón de una neurona puede encontrarse rodeado de una cubierta formada principalmente por células de Schwann (en el SNP) y oligodendrocitos (en el SNC), llamada vaina de mielina que deja espacios sin cubrir (nódulos de Ranvier). Hablamos entonces de fibras mielínicas o blancas. La vaina de mielina da un color blanco-amarillento a las zonas del sistema nervioso central por donde discurren esos axones, mientras que los somas dan color grisáceo. Esto permite distinguir la sustancia blanca y la gris. En otros casos, los axones de varias neuronas se engloban en una célula de Schwann, se trata de las fibras amielínicas o grises. Desde el punto de vista funcional, existen tres tipos de neuronas. Neuronas aferentes o sensitivas: llevan la información desde el receptor hasta el sistema nervioso central. Neuronas eferentes o motoras: transmiten la respuesta desde el sistema nervioso central hacia los efectores (músculos o glándulas) Neuronas de asociación o interneuronas: conectan neuronas aferentes y eferentes. III. Los nervios Los nervios son agrupaciones de fibras nerviosas (axones+células de la glía),fuera del SNC y cuyo grosor puede variar entre 2 y 20 µm. Cada fibra está rodeada por una finísima capa de tejido conjuntivo denominada endoneuro. Otra capa de tejido conjuntivo más grueso, el perineuro, rodea a un grupo de fibras formando haces o fascículos. Un nervio consta de varios haces de fibras agrupados por una vaina fibrosa llamada epineuro, en la que circulan vasos sanguíneos. IV. Fisiología de las neuronas: Transmisión del impulso nervioso Las neuronas poseen dos propiedades funcionales principales: la excitabilidad (capacidad de convertir un estímulo en impulso nervioso) y la conductividad (capacidad de transmitir ese impulso a otras neuronas, músculos o glándulas) La membrana plasmática de todas las células es semipermeable, es decir, no permite que la atraviesen con la misma facilidad todas las sustancias. La membrana plasmática de todas las células está polarizada, es decir, hay una diferencia de potencial eléctrico entre el exterior y el interior. A. Potencial de reposo: Una neurona inactiva (en reposo) está polarizada, lo que significa que hay menos iones positivos en la cara interna de la membrana que en la externa. Los principales iones positivos son el K + en el interior y el Na+ en el exterior. La neurona permanece inactiva siempre que su interior sea más negativo que su exterior. En el exterior de la neurona: la [K+] es baja, la [Cl-] es alta, pero la [Na+] es mayor, por lo que la carga es positiva. En el interior de la neurona: la [K+] es alta, la [Cl-] es baja, la [Na+] es baja, pero hay una elevada concentración de grandes aniones (como los PO43-) que no atraviesan la membrana, por lo que la carga es negativa. En reposo, la membrana plasmática es poco permeable al sodio (por lo que no puede atravesarla para igualar las concentraciones) y el potasio tampoco sale en cantidad suficiente debido a la diferencia de carga a ambos lados de la membrana. Esto provoca que la diferencia de carga entre el exterior y el interior se mantenga constante (-70mV) que se denomina potencial de reposo. B. Despolarización y Potencial de Acción: Cuando el estímulo que recibe una neurona es suficientemente grande, cambia la permeabilidad al sodio de la membrana plasmática de la neurona: En la zona de la membrana que recibe el estímulo, existen proteínas (canales) que se abre y facilitan la entrada de gran cantidad de iones Na+ a favor de gradiente de concentración y eléctrico (muchos más que los iones potasio que salen), esto hace que el interior se vaya haciendo cada vez más positivo con respecto al exterior y se cambia la polaridad (proceso de despolarización) en esa zona, el exterior alcanza carga negativa y el interior carga positiva. Esa diferencia de potencial (+40mV) es el potencial de acción. Para que se produzca la despolarización de la membrana, los estímulos deben alcanzar cierto valor denominado umbral de excitación. Si la intensidad del estímulo es inferior a este umbral, no se genera el potencial de acción. Por el contrario si lo iguala o lo supera, se produce la despolarización. La neurona obedece a la ley del todo o nada, es decir, el potencial de acción no aumenta ni disminuye con la intensidad del estímulo, sino que se produce o no se produce dependiendo si se alcanza o no el umbral de excitación. C. Repolarización Cuando el potencial de acción ha recorrido unos milímetros, el punto donde se inició la perturbación se repolariza y vuelve al potencial de reposo. Esto ocurre porque cambia la permeabilidad de la membrana, se cierran los canales sodio y se abren los canales potasio, con lo que se facilita la salida de K+ haciéndose otra vez positivo el exterior con respecto al interior, volviendo al potencial de reposo. A continuación, la bomba sodio-potasio expulsa el sodio que ha entrado e introduce el K+ que ha salido para restablecer las concentraciones iniciales de ambos iones. Este bombeo consume energía. Y así sucesivamente, hasta llegar al botón sináptico del axón. D. Propagación del impulso nervioso: La despolarización de un punto de la membrana induce despolarización en puntos cercanos no cubiertos por células de Schwann, provocando otro potencial de acción. Conforme la onda de despolarización se desplaza por el axón, el estado normal de polarización se restablece rápidamente detrás de ella, pues la membrana vuelve a ser impermeable al Na +. Aunque se aplique otro estímulo durante el tiempo en que la membrana está despolarizada, no origina ningún nuevo impulso, por lo que se dice que se encuentra en periodo refractario. En nuestras neuronas, este periodo dura una o dos milésimas de segundo, por lo que la neurona puede transmitir unos 500 a 1000 impulso por segundo. Potencial de reposo Estimulación Potencial de acción Potencial de reposo Hiperpolarización=fase refractaria Como hemos dicho, el impulso nervioso se propaga a mayor velocidad en los axones con mielina puesto que la generación de potenciales no se realiza punto a punto a lo largo de todo el axón, sino sólo en los nódulos de Ranvier. Esto se debe a que al ser la mielina aislante eléctrico, no permite el paso de cargas a su través. A este tipo de propagación se le denomina conducción o propagación saltatoria. La mielina no solo mejora la velocidad de propagación, sino que, además, ahorra energía. Después de un potencial de acción, el Na+ que había entrado es expulsado por la bomba sodio-potasio, con gasto de ATP, como en las neuronas con mielina este proceso sólo se da en los nódulos de Ranvier se ahorra ATP. E. Sinapsis o propagación del impulso nervioso entre neuronas y neurona-efector La sinapsis es la unión funcional entre dos neuronas o entre una neurona y una célula muscular que responderá contrayéndose (sinapsis neuro-muscular o placa motora), o entre una neurona y una glándula que modificará la cantidad o calidad de su secreción. Normalmente, las sinapsis se establecen entre las ramas terminales del axón de una neurona y las dendritas o el soma de otras. Una neurona puede estableces entre 100 y 200000 sinapsis. Hay dos tipos de sinapsis: sinapsis eléctricas y sinapsis químicas. En las sinapsis eléctricas la corriente iónica pasa directamente de una neurona a la siguiente a través de uniones tipo gap entre ambas células. En este caso el impulso se transmite de forma rápida pero es menos modulable. En las sinapsis químicas (las más abundantes) no hay contacto físico entre las neuronas sino que quedan separadas por un espacio muy pequeño (espacio o hendidura sináptica) La porción final del axón de la neurona presináptica se ensancha formando el botón sináptico en el que se encuentran numerosas vesículas con neurotransmisores (sustancias químicas) Cuando llega el impulso al botón sináptico de una neurona, provoca la entrada de iones Ca 2+ y esto hace que vesículas presinápticas liberen los neurotransmisores al espacio sináptico. Los neurotransmisores se unen a receptores específicos localizados en la membrana de la célula postsináptica y actúan como estímulos que provocan un potencial de acción. Si el neurotransmisor es un inhibidor, la unión a sus receptores provoca que el interior de la membrana se haga más negativo (hiperpolarización). Esto hace que la neurona postsináptica sea menos excitable. Un neurotransmisor puede ser excitador para una neurona e inhibidor para otra. Cuando han realizado su misión, los neurotransmisores se separan de los receptores y son destruidos o recaptados por la neurona presináptica. Hay muchas sustancias que pueden actuar como neurotransmisores, pero las más importantes son la acetilcolina (estimula la contracción muscular, disminuye la frecuencia cardíaca) y la noradrenalina (importante en la corteza cerebral, cerebelo y médula espinal). Algunas sustancias pueden influir en la transmisión sináptica: Los hipnóticos, tranquilizantes y anestésicos hacen que aumente el umbral de excitación de la membrana postsináptica. La cafeína, nicotina y anfetaminas disminuyen dicho umbral. V. Organización del sistema nervioso El sistema nervioso se divide en: Sistema nervioso central (SNC) formado por el encéfalo y la médula espinal Sistema nervioso periférico (SNP) formado por ganglios nerviosos y nervios A. Sistema nervioso central Nuestro sistema nervioso es de tipo tubular: durante el desarrollo embrionario se forma un tubo (tubo neural) que se extiende a lo largo del plano medio dorsal del embrión. Hacia la cuarta semana, el extremo anterior del tubo neural empieza a expandirse para formar el encéfalo. El resto del tubo neural se convertirá en la médula espinal. El canal central del tubo neural (ininterrumpido entre el encéfalo y la médula espinal) se ensancha en el extremo anterior para formar unas cámaras denominadas ventrículos, que se comunican entre sí y que continúan en el conducto que hay dentro de la médula espinal (epéndimo). 1. Protección del sistema nervioso central El sistema nervioso central es blando y delicado y las irreemplazables neuronas pueden ser dañadas con facilidad, por eso existen unas estructuras que lo protegen: el encéfalo y la médula espinal están rodeadas de hueso (cráneo y columna vertebral respectivamente), membranas (las meninges) y una solución de composición parecida al plasma sanguíneo del que deriva (el líquido cefalorraquídeo) Las estructuras óseas se estudiarán en el sistema óseo. Las meninges son tres membranas de tejido conectivo que cubren al sistema nervioso central: Duramadre es la membrana más externa y posee dos capas en los lugares donde rodea al encéfalo (una de sus capas, la periostia, está unida a la superficie interna del cráneo formando el periostio y la otra, la capa meníngea recubre externamente el encéfalo). La capa meníngea se continúa con la duramadre de la médula espinal. Aracnoides es la membrana media y tiene forma de red y presenta prolongaciones que atraviesan el espacio subaracnoideo para unirse con la membrana más interna. El espacio subaracnoideo está ocupado por líquido cefalorraquídeo. Piamadre capa muy delgada que sigue todos los pliegues del sistema nervioso central. El líquido cefalorraquídeo, se forma a partir de capilares (plexos coroideos) situados en los ventrículos y circula continuamente por los ventrículos y el espacio subaracnoideo y retorna a capilares en la duramadre. 2. Anatomía del Sistema Nervioso Central a) El encéfalo Es la parte del sistema nervioso central que ocupa la cavidad craneal. En el encéfalo se encuentran los centros nerviosos superiores de integración y coordinación. En una sección de encéfalo se aprecia una porción externa de color gris (sustancia gris) formada por cuerpos neuronales, y otra interna blanca (sustancia blanca) formada por los axones de las neuronas. Como hemos visto, se forma en el desarrollo embrionario a partir de una dilatación del extremo anterior del tubo neural (vesícula encefálica). Que se diferencia en tres regiones: región anterior o prosencéfalo, región media o mesencéfalo y región posterior o rombencélfalo. (1) Encéfalo anterior o prosencéfalo Es la zona donde se integran las funciones superiores. Se distinguen dos regiones: (a) Telencéfalo (cerebro) Ocupa casi la totalidad del cráneo y es la mayor estructura del encéfalo y la única donde se perciben y elaboran sensaciones conscientes. Está dividido longitudinalmente por un surco o cisura en dos hemisferios derecho e izquierdo que están unidos por haces de fibras nerviosas que forman el cuerpo calloso. Los hemisferios cerebrales son funcionalmente distintos, aunque mantienen una gran coordinación gracias a que intercambian información a través del cuerpo calloso. Sin embargo, uno tiende a imponerse al otro lo que influirá en las aptitudes y preferencias de cada persona. El hemisferio izquierdo es el cerebro lógico. Es analítico y verbal. Procesa la información de forma lógica. El hemisferio derecho o cerebro artístico no realiza procesos analíticos. Es experto en la percepción del espacio y de las imágenes. La integración del pensamiento de los dos hemisferios es necesaria. En cada hemisferio se distinguen dos partes, una externa (corteza cerebral) de sustancia gris y otra interna de sustancia blanca. La corteza cerebral (de unos 2-3 mm) está llena de pliegues (circunvoluciones) que aumentan mucho su superficie, y cisuras que permiten distinguir cuatro lóbulos (frontal, parietal, temporal y occipital) en cada uno de los hemisferios. Cada lóbulo posee funciones específicas. En la corteza, se pueden distinguir zonas sensoriales, zonas de asociación y zonas motoras. Las áreas de asociación son responsables de funciones como el lenguaje, la creatividad, el aprendizaje o la memoria. Las áreas sensorial y motora han sido cartografiadas y se puede establecer correspondencia entre ellas y las zonas del cuerpo con las que se relacionan. Los dibujos grotescos que representan esta relación se conocen como homúnculos sensorial y motor y resultan al dibujar los órganos en proporción al número de células de esa área que le corresponde. (b) Diencéfalo Se localiza debajo del cuerpo calloso y en él se distinguen: (i) Tálamo Estructura formada por dos masas ovales de sustancia gris, situadas en las paredes laterales del tercer ventrículo y debajo del cuerpo calloso y los ventrículos laterales. Es la principal estación de transmisión de impulsos sensitivos que van de la corteza cerebral a los músculos, recibe todas las señales sensoriales (excepto las olfativas). También está relacionado con las emociones. (ii) Hipotálamo Pequeña región situada por debajo y delante del tálamo. Controla e integra las actividades del sistema nervioso autónomo regulando funciones viscerales como la frecuencia cardíaca, los movimientos del tubo digestivo,… Además, controla el hambre, la sed y la temperatura corporal e interviene en los patrones de sueño. Sirve de enlace con el sistema endocrino ya que conecta directamente con la hipófisis. El hipotálamo también tiene función neuroendocrina, puesto que segrega factores de liberación hipotalámicos y hormonas (oxitocina, vasopresina) Unida al hipotálamo y por debajo de éste, está la hipófisis que actúa como central de control del sistema endocrino. (iii) Epitálamo En la parte posterior del diencéfalo, contiene la glándula pineal con misión endocrina. (2) Encéfalo medio o mesencéfalo Situado debajo del prosencéfalo, delante del cerebelo y por encima de la protuberancia. Tiene unas gruesas paredes y en su interior hay un conducto (acueducto de Silvio) que comunica el tercer ventrículo con el cuarto. La base y las paredes laterales del mesencéfalo tienen fibras nerviosas que conectan el encéfalo anterior con el posterior y que, en conjunto se llaman pedúnculos cerebrales. En el techo del mesencéfalo hay cuatro protuberancias denominadas tubérculos cuadrigéminos. Los dos superiores controlan los movimientos reflejos de la cabeza y los ojos relacionados con el sentido de la vista. Mientras que los dos inferiores controlan movimientos que responden a estímulos auditivos. (3) Encéfalo posterior o rombencéfalo Posee dos zonas, el metencéfalo que forma el cerebelo y la protuberancia, y el mielencéfalo que forma el bulbo raquídeo. (a) Cerebelo Es la segunda estructura en tamaño del encéfalo. Se localiza en la parte posterior, debajo de los lóbulos occipitales del cerebro. Se compone de un cuerpo central (vermis) y dos lóbulos cerebelosos, que en su cara inferior, se dividen por un profundo surco en dos mitades o hemisferios cerebelosos. La presencia de surcos y circunvoluciones en la corteza del cerebelo hace que, en sección, la sustancia gris y la sustancia blanca le den un aspecto de árbol (que se denomina árbol de la vida) Su misión es controlar y coordinar los movimientos y el equilibrio. (b) Protuberancia o puente de Varolio Formada por fibras que conectan los hemisferios cerebelosos, … (c) Bulbo raquídeo Entre la protuberancia y la médula espinal. Está formado por numerosos haces de fibras nerviosas que conectan los centros nerviosos encefálicos con la médula espinal. En la sustancia gris del bulbo raquídeo existen pequeños acúmulos de neuronas que actúan como centros de control de las funciones viscerales involuntarias, como el ritmo cardíaco, el respiratorio, el reflejo de deglución, el vómito, y la contracción y relajación de las fibras musculares de los vasos sanguíneos. b) Médula espinal Es la parte del sistema nervioso central situada en el interior de la columna vertebral. Se trata de un cilindro nervoso que se extiende desde el bulbo raquídeo hasta la segunda vértebra lumbar donde se origina un haz de nervios llamado, por su forma, cola de caballo. La comunicación con el encéfalo se realiza a través de un orificio situado en la base del cráneo llamado foramen magnum. La médula espinal está recorrida en su totalidad por un canal central (epéndimo), continuación de los ventrículos del encéfalo, que contiene líquido cefalorraquídeo. También tiene dos surcos o fisuras (anterior y posterior). En una sección transversal de la médula espinal se puede distinguir: (1) Sustancia blanca Forma la zona periférica de la médula, compuesta por axones de neuronas. Como sabemos, el color blanquecino se debe a la vaina de mielina de esos axones que forman vías aferentes (hacia el encéfalo) y eferentes (hacia los órganos). Ambas vías se entrecruzan en la médula o en el encéfalo, a la altura del bulbo raquídeo por lo que el lado derecho del cerebro gobierna y recibe sensaciones del lado izquierdo del cuerpo y viceversa. (2) Sustancia gris Ocupa la parte interna de la médula espinal y está formada por somas de neuronas. Esta sustancia tiene una forma que recuerda las alas de una mariposa, con cuatro prolongaciones o astas. Las astas anteriores son cortas y las posteriores más largas. A las astas posteriores llegan neuronas sensitivas o aferentes que, en el interior de la médula hacen sinapsis con interneuronas (neuronas de asociación) y con neuronas que llevan la información al encéfalo. Neuronas procedentes del encéfalo también establecen sinapsis con las neuronas de asociación y, éstas últimas, con neuronas eferentes que salen por las astas anteriores hacia los órganos. B. Sistema nervioso periférico Está formado por nervios y grupos diseminados de somas neuronales (ganglios nerviosos) que se encuentran fuera del sistema nervioso central. 1. Tipos de nervios Dependiendo del lugar del que partan, los nervios se clasifican en: Nervios craneales: son 12 pares de nervios (sensitivos, motores o mixtos) que parten del encéfalo. Se numeran con números romanos y su nombre, en la mayoría de los casos, está relacionado con las estructuras que controlan. La mayoría se encargan de inervar diferentes estructuras de la cabeza, excepto una pareja (el nervio vago) que se distribuye por el tórax y abdomen. NOMBRE Olfativo Óptico Motor ocular común Patético TIPO Sensitivo Sensitivo Motor Motor MNEMOTECNIA NUMERO Oh Oh Mamá Papá I II III IV Traigo V Mini Falda Ahora Graniza VI VII VIII IX Venid X Vago Mixto Estoy Helada XI XII Espinal Hipogloso Motor Motor Trigémino Motor ocular externo Facial Auditivo/vestibulococlear Glosofaríngeo ORIGEN Telencéfalo Diencéfalo Mesencéfalo Motor Motor Mixto Sensitivo Mixto Metencéfalo (protuberancia) Mielencéfalo (bulbo raquídeo) Nervios raquídeos o espinales: Son todos de tipo mixto. Hay 31 pares (8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares y 6 sacros). Los sacros son los que se denominan de cola de caballo. FUNCIÓN Olfato Vista Músculos del ojo Músculos del ojo Sensaciones cutáneas, faciales, masticación Músculos del ojo Expresión facial, gusto Equilibrio, audición Deglución, gusto, sed Control visceral, faringe… Músculos del cuello Fonación,lengua Se originan de las paredes laterales de la médula espinal, con dos raices 8 (una ventral y una dorsal) Las raices dorsales constituyen la vía de entrada de estímulos sensitivos a la médula. En cada raíz hay un gánglio espinal donde se localizan los cuerpos neuronales de las neuronas sensitivas. Las raices ventrales con la vía de salida de la sustancia gris de la médula espinal. 2. Componentes del sistema nervioso periférico El sistema nervioso periférico puede dividirse en dos componentes: Sistema nervioso somático: voluntario y consciente. Sistema nervioso autónomo o vegetativo: involuntario e inconsciente. a) Sistema nervioso periférico somático Está formado por nervios aferentes o sensitivos que recogen información de las diferentes partes del cuerpo o del exterior y la llevan hasta la médula espinal a la que entran por las astas posteriores. En el interior de la médula establecen sinapsis con otras neuronas que llevan la información hacia el encéfalo (normalmente a la corteza cerebral), donde se procesa. Una vez procesada la información, desde el encéfalo se envían señales por la médula donde realizan sinapsis con neuronas que salen de la médula por las astas anteriores y que van a controlar los músculos esqueléticos. Estas fibras eferentes se agrupan, según a la región a la que se dirigen, formando plexos nerviosos (cervical, braquial, lumbar y sacro). Otros no forman plexos. b) Sistema nervioso periférico autónomo o vegetativo Como el somático, está formado por nervios aferentes y eferentes, pero se diferencian en: A nivel anatómico, el sistema nervioso autónomo está formado por nervios viscerosensitivos (aferentes a la médula). Como en el caso del somático, en la médula se hacen sinapsis con neuronas que llevan la información al encéfalo (aunque en este caso no se suele llegar a la corteza cerebral) donde se procesa la información y se envían señales que descienden por la médula y se dirigen a músculos lisos (nervios visceromotores) o glándulas (nervios secretores). Los dos últimos tipos de nervios están formados por dos neuronas conectadas en serie: el cuerpo de la primera neurona motora (neurona preganglionar) se encuentra en el centro nervioso del que se origina (encéfalo o médula) y el axón se extiende hasta un ganglio, fuera del sistema nervioso central, donde hace sinapsis con la segunda neurona (neurona postgandlionar) cuyo soma se encuentra en el ganglio y cuyo axón amielínico llega hasta el órgano efector. El sistema nervioso autónomo se encarga de controlar las funciones fisiológicas básicas. Para ello, actúa sobre la musculatura lisa, el músculo cardiaco y glándulas de secreción. Se divide en dos grandes sistemas: simpático y parasimpático con funciones antagónicas. En el sistema simpático, los ganglios se alinean formando una cadena a cada lado de la columna vertebral. Las neuronas preganglionares son cortas y las postganglionares largas. En el sistema parasimpático, las neuronas preganglionares llegan hasta los órganos donde hacen sinapsis con neuronas localizadas en la pared del órgano (ganglios terminales intramurales) Comparativa anatómica de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático Simpático Parasimpático Neuronas preganglionares cortas Neuronas preganglionares largas Neuronas postganglionares largas Neuronas postganglionares cortas Cadena de ganglios a cada lado de la médula espinal. Ganglios en los órganos efectores Las neuronas postganglionares liberan adrenalina Las neuronas postganglionares liberan acetilcolina La mayoría de los órganos están inervados por ambos sistemas. Sin embargo, las glándulas sudoríparas, los músculos erectores del pelo, los riñones y la mayoría de los vasos sanguíneos solo reciben estimulación simpática, mientras que las glándulas lacrimales solo reciben estimulación parasimpática. Comparativa fisiológica del sistema nervioso simpático y parasimpático Simpático Parasimpático Prepara al organismo para situaciones de emergencia Prepara al organismo para el descanso o recuperación, (respuesta de huida o lucha): ahorro de energía: Aumenta la presión sanguínea y la frecuencia cardíaca. Disminuye la frecuencia cardíaca Acelera el ritmo respiratorio y dilata las vías Lo disminuye respiratorias Dilata la pupila La contrae Disminuye el peristaltismo Lo aumenta facilitando la digestión Cese de la secreción de orina Aumento en la secreción de orina VI. Los actos reflejos y los actos voluntarios A. Los actos reflejos Los actos reflejos son respuestas rápidas, inconscientes, automáticas e involuntarias ante un estímulo, controladas por la médula espinal. Son rápidas porque el estímulo recorre el camino más corto posible, desde el lugar donde se produce el estímulo hasta el efector, a través de un circuito neuronal denominado arco reflejo. Por tanto, llamamos arco reflejo a los elementos que intervienen en un acto reflejo. Algunos arcos reflejos son monosinápticos, es decir, existe una neurona sensitiva que transmite el impulso del receptor mediante una sinapsis que establece con una neurona motora en la médula espinal, que lleva el impulso de respuesta hacia el efector. Sin embargo, la mayoría de los arcos reflejos son polisinápticos, y entre la neurona sensitiva y la neurona motora se establecen sinapsis con otras neuronas de asociación en la médula espinal. B. Los actos voluntarios Los actos voluntarios son respuestas conscientes y voluntarias ante un estímulo, controladas por el encéfalo. Podemos resumir los procesos que ocurren en un acto voluntario de la siguiente forma: El estímulo, captado por los receptores, es transformado en impulso nervioso que viaja por nervios sensitivos hasta la médula espinal donde se establecen sinapsis con neuronas de asociación que dirigen el impulso hacia el tronco encefálico y de ahí hacia la corteza cerebral del hemisferio opuesto al lado de nuestro cuerpo que ha captado el estímulo. En la corteza cerebral la información se hace consciente y se elabora el estímulo de respuesta, que viaja hacia la médula espinal y, por un nervio motor, llega hasta el órgano efector encargado de realizar la respuesta. VII. Principales patologías relacionadas con el Sistema Nervioso. A. Traumatismos. Los traumatismos pueden afectar a distintas partes del Sistema Nervioso. Son comunes las lesiones nerviosas a causa de traumatismos derivados de accidentes de tráfico.Dependiendo de la zona, las consecuencias serán diferentes. 1. Si afectan a la médula Dependiendo de la localización y del alcance de la lesión, pueden provocar parálisis (pérdida total de la función motora voluntaria): Paraplejía: parálisis de las extremidades inferiores. Tetraplejía: parálisis de las cuatro extremidades. Si la sección de la médula es total, se produce una pérdida de todas las sensaciones y movimientos por debajo del nivel de la sección. Las parálisis también pueden ser debidas a otras causas como tumores, hernias de disco… 2. Traumatismo craneoencefálico Al igual que en los casos anteriores, las consecuencias dependerán del área afectada. B. Accidentes cerebrovasculares Son las alteraciones más frecuentes del encéfalo. Pueden deberse a una disminución del riego sanguíneo (accidente isquémico) por embolia o arteriosclerosis, o a una hemorragia cuando se rompe el vaso sanguíneo. Los síntomas neurológicos pueden ser transitorios, muy intensos o, incluso, mortales. Entre ellos, destacan las cefaleas, parálisis como la hemiplejia (parálisis de la extremidad inferior y superior del mismo lado), dificultad para hablar o ve… Los factores de riesgo son: hipertensión, altos niveles de colesterol en sangre, enfermedades cardiacas, diabetes, tabaco, obesidad e ingesta excesiva de alcohol. C. Alteraciones cognitivas y de comportamiento 1. Trastornos de la personalidad Usamos ese término para referirnos a un conjunto de problemas relacionados con la personalidad que afectan al comportamiento, la percepción de los demás, la autoestima… 2. Neurosis Grupo de trastornos que se manifiesta en forma de ansiedad, miedo… sin que exista una desconexión con la realidad, pero que provocan una sensación de enfermedad. 3. Psicosis No existe sensación de enfermedad, pero la persona pierde la conexión con la realidad y sufre delirios, alucinaciones, etc. 4. Depresión Trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por tristeza durante determinado periodo de tiempo que puede ir de meses a años y que dificulta el llevar una vida normal. Este estado puede ser debido a un hecho real (muerte de familiar…) o no tener causa real, lo que hace que se pueda convertir en crónico e incapacitante. 5. Manía Es el caso opuesto a la depresión, la persona ve la vida con excesiva positividad, desinhibición, confianza, humor…. 6. Trastorno bipolar La persona altera fases depresivas con fases maniacas. 7. Trastorno obsesivo-compulsivo Estado de ansiedad con obsesiones (pensamientos repetitivos y no deseados), la persona intenta que desaparezcan estos pensamientos realizando actos de forma repetitiva (compulsiones) que alteran de forma significativa su vida. D. Enfermedades infecciosas Pueden estar producidas por virus o bacterias. Pueden afectar a los nervios o al sistema nervioso central, como: Encefalitis, meningitis y meningoencefalitis: Inflamación del encéfalo, las meninges o ambos. Si afecta a las meninges produce rigidez de cuello. Normalmente está producida por virus y puede provocar destrucción de neuronas debido a la presión. Es grave. Poliomielitis: enfermedad vírica que afecta a la médula espinal. Produce parálisis y atrofia muscular. Afecta, normalmente, a niños menores de cinco años y suele provocar discapacidad. E. Enfermedades neurodegenerativas 1. Parkinson Alteración progresiva del sistema nervioso central, que afecta a personas de alrededor de 60 años y de causa aún desconocida. Las alteraciones se producen en la sustancia gris y ganglios de la base del mesencéfalo. Se produce una disminución de la secreción del neurotransmisor dopamina. Se caracteriza por temblores, rigidez muscular (que causa inexpresión), lentitud de movimientos, problemas de equilibrio y de coordinación. Es una enfermedad crónica que avanza lentamente. Se trata con L-dopa (precursor de la dopamina) y fármacos que reducen la síntesis de acetilcolina. 2. Alzheimer Se produce el deterioro progresivo de las funciones mentales, como consecuencia de una atrofia en los tejidos del cerebro y un agrandamiento de los ventrículos cerebrales) Hay diversos factores que parece desempeñar un papel importante en su desarrollo: Deficiencia de neurotransmisores. Exposición a agentes ambientales como aluminio, manganeso . Infecciones cerebrales y de la médula espinal causadas por priones. Factores hereditarios. La memoria de la persona enferma va desapareciendo y existe una pérdida progresiva de las funciones intelectuales. Pueden aparecer cambios de humor, incapacidad de usar objetos cotidianos de forma adecuada, falta de atención, trastornos del patrón del sueño, pérdida de la noción del tiempo… Como no existe una cura específica, el tratamiento trata de paliar los síntomas y proteger al enfermo de sus efectos. 3. Esclerosis múltiple Enfermedad progresiva que se caracteriza por la destrucción de mielina del sistema nervioso, en especial del sistema nervioso central. Esto hace que los impulsos nerviosos no circulen bien y se produzcan déficits neurológicos. No se sabe la causa, pero es más común en mujeres que en hombres suele aparecer en personas comprendidas entre 20 y 40 años, aunque puede ocurrir en la infancia o en la ancianidad. Los síntomas dependen de la zona afectada: pérdida de visión, dificultad de coordinación… 4. Esclerosis lateral amiotrófica Degeneración de las neuronas motoras que provoca una parálisis muscular progresiva. F. Otras patologías 1. Epilepsia Se produce por una descoordinación de la función neuronal (grupos de neuronas se excitan por encima de lo normal y provocan una respuesta excesiva). Esta respuesta se produce se forma repentina y es de corta duración. Puede afectar a las capacidades motoras, sensitivas, cognitivas o psicológicas. Los ataques más típicos son las crisis convulsivas, que cursan con pérdida de conciencia, contracciones de músculos esqueléticos y alteraciones sensoriales. El tratamiento se realiza con fármacos que depriman la excitabilidad neuronal. 2. Migraña o jaqueca Se produce dolor en una parte de la cabeza, pulsátil, intenso, que suele ir acompañado de síntomas auditivos, visuales, náuseas, vómitos… 3. Cefalea en racimos Es parecido a la migraña pero más intensa, aunque de menor duración. 4. VIII. Cáncer HÁBITOS SALUDABLES Descanso, dieta adecuada, evitar el consumo de drogas, protección para evitar traumatismos...