Descargar infográfico - Clínica Universidad de Navarra

Acúfenos
Sistema auditivo
Origen de los acúfenos
1 Las ondas sonoras se transmiten por el oído hasta
Vibración en el oído
Células de la cóclea
La teoría más aceptada: los dos tipos de células ciliadas cambian con los
años. Si lo hacen de forma desigual, pueden generar señales eléctricas.
la cóclea, que las transforma en señales eléctricas.
Terapia de Habituación (TRT)
1
El acúfeno puede dejar de notarse entrenando a la
vía auditiva para que lo ignore y se produzca la habituación.
Células ciliadas
Internas Externas
Cerebro
Tronco
cerebral
Acúfeno
aumentado
Ruido
Acúfeno
Tipos de pacientes
0 El acúfeno apenas le molesta
Según los síntomas
que acompañan al
acúfeno el tratamiento
con sonidos varía.
I Le molesta, tiene un impacto en su vida
III Hiperacusia: muy sensible a los sonidos en general
Acúfeno
Ruidos procedentes
probablemente de la vía auditiva.
IV La exposición a un ruido aumenta el acúfeno por un tiempo
Somatosonido
Sonido corporal, con frecuencia
vascular (pulsátil).
Tipos de tratamiento
II Tratamiento aplicable a este grupo de pacientes
Consejo
terapéutico
Cóclea
Agudos
0
subconsciente
2 Procesamiento
Sin que nos demos cuenta, el sistema nervioso
Acúfeno no descartado
Se oye por un error de percepción: una
señal superflua se considera importante
desecha los sonidos que no considera importantes.
II III IV
Descartada una
enfermedad, se le
tranquiliza
explicándole por qué
le molesta y que tiene
tratamiento.
Señales no asociadas a un sonido.
Son frecuentes y no suponen una patología.
Graves
I
Evite
el silencio
2
0
I
II No aplicable a este grupo de pacientes
Generadores
de sonido
II III IV
En situaciones de
silencio, el acúfeno se
agrava. Se utiliza
música o una radio de
fondo.
0
I
Uso de
audífonos
II III IV
0
Producen un ruido
blanco que se usa de 6
a 8 horas al día en una
o dos sesiones.
I
Terapia de
desensibilización
II III IV
Solo si hay pérdida de
audición. Se percibirá
más sonidos
exteriores y menos el
acúfeno.
0
I
II III IV
Música neutra o
sonido de naturaleza
y una actividad
relajante para reducir
su nivel de alerta al
ruido.
Suenan como un
chorro de agua
Tráfico
Nuestro
nombre
cerebral (consciencia)
3 Corteza
Solo los sonidos que el subconsciente ha dejado
Ruido de
la nevera
Persona con la
que hablamos
Conversaciones
ajenas
1
3
El acúfeno llega a la corteza cerebral
Percepción consciente
Es un síntoma aislado y, a veces,
puede acompañar a pérdida
auditiva o vértigo, pero no es
causante de éstos. La molestia se
debe a una alteración en su
procesamiento central y es
reversible. Puede tratarse
reentrenando la vía auditiva.
Corteza auditiva primaria
Graves
4 Interpretación
En función de los sonidos que
recibimos, reaccionamos.
A
Sonido de fondo
El sonido debe estar más bajo
que el acúfeno (no debe taparlo).
B
3
Acúfeno Sonido
suave
Habituación de la percepción
El sistema nervioso funciona por contrastes:
Sonido
suave
muy alto, por lo que se percibe muy fuerte.
B El contraste con el sonido suave es bajo: el
acúfeno se percibe menos.
4
Agudos
Molestia
El paciente nota que el sonido no procede del exterior
y puede sentirse molesto, preocupado o angustiado.
La clave:
aprender a ignorar
A El contraste entre el acúfeno y el silencio es
Percepción del sonido
como un ruido de fondo: zumbido, pitido...
pasar son procesados por la corteza cerebral.
2
Acúfeno
En un ambiente
silencioso el acúfeno
se oye mucho.
Acúfeno
4
Silencio
© 2015 CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA. Con información de la Doctora Mª Teresa Heitzmann, del Departamento de Otorrinolaringología.
Pruebas para
descartar patologías
No es una patología
Cómo deja de
percibirse el acúfeno
Grito de
peligro
Acúfeno somatosensorial
Se producen por agresión del
sistema somatosensorial (por
ejemplo, latigazo cervical). Varían
con movimientos de la boca,
mandíbula, cabeza o miembros.
Se precisa una audiometría e
impedanciometría y, en ocasiones,
resonancia u otras pruebas
radiológicas, análisis y estudios
cardiacos. Cuando se constata que
es un síntoma irrelevante, que es lo
más frecuente, el paciente se
tranquiliza ya que, ante el
desconocimiento, puede referir
alteraciones del sueño, ansiedad,
depresión o angustia.
El temor a un
problema de salud
agrava el acúfeno
Sonido
ambiente
Acúfeno es la percepción de un
ruido en los oídos o en la cabeza
sin una fuente exterior que lo
produzca.
Tipos de acúfeno
II El paciente tiene, además, cierta pérdida auditiva
CÓCLEA
DRA. Mª TERESA HEITZMANN
Otorrinolaringóloga de la Clínica
Universidad de Navarra.
Mejoría importante: a los 6 meses
Duración media del tratamiento: 12-18 meses
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Fin de la terapia
Cuando el acúfeno no se oye
se elimina el sonido suave.
El paciente solo lo percibe si
se concentra en buscarlo.
El reentrenamiento es enseñar a la
vía a que no procese el acúfeno
hasta la corteza cerebral (parte
consciente), dejándolo a nivel
subcortical (subconsciente) para
que no se note. Es importante
primero quitar el miedo o las
creencias erróneas que se tienen
del acúfeno para que se
transforme en una señal neutra e
indiferente.
Después, con Terapia Sonora, ese
ruido se queda a nivel subcortical
y no molesta, como tantos
estímulos que recibimos
diariamente y no notamos porque
el cerebro deja de percibirlos.
Infográfico realizado con el conocimiento médico vigente en julio de 2015.
Transcurrido un año, verifique con un especialista que la información sigue siendo correcta