TEMPERATURA CONCEPTO: Es el procedimiento que se realiza para medir el grado...

TEMPERATURA
CONCEPTO:
Es el procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades
bucal, rectal, axilar o inguinal.
El la cantidad de calor de un cuerpo. Esta resulta entre el equilibrio entre la cantidad de calor
producida y eliminada por el organismo. El calor se produce cuando las celulas utilizan el alimento
para producir la energia. Se pierde por la piel, la respiración, la orina y las heces. La temperatura
corporal permanece bastante estable, siendo mas baaj por la mañana y mas alta por la tarde y la noche.
Entre los factores que la modifican destacan la edd, el clima, el ejercicio las emociones, etc.
La temperatura se mide con los termómetros y se puede emplear con la escala Fahrenheit y la
centigrada con la escala Celsius, se puede medir en la boc, la axil, y la membrana timpanica. El valor
normal de la temperatura depende del lugar en que se registra y normalmente tiene leves oscilaciones.
La temperatura de los ancianos suele ser inferior que en los jóvenes.
La temperatura corporal las cifras normales son entre 36° C y 37.3° C. Es el resultado del equilibrio
entre el calor interno y el ambiente producto del metabolismo de los alimentos y la actividad física, el
centro termorregulador se localizan en el hipotálamo.
OBJETIVOS:
• VALORAR EL ESTADO DE SALUD O ENFERMEDAD
• AYUDAR A ESTABLECER UN DIGNOSTICO DE SALUD
• CONOCER EL GRADO DE CALOR DE UN CUERPO
• REGISTRAR EN FORMA PRECISA LA TEMPERATURA DEL CUERPO HUMANO PARA
COLABORAR CON EL DIAGNOSTICO
MATERIAL Y EQUIPO:
• Charola de acero inoxidable
• Portatermometros con solucion antiseptica
• Termómetros
• Recipientes con torundas humedas
• Recipiente con solucion jabonosa
• Bolsa de papel par desechos
• Abatelenguas
• Lapiz o pluma
• Hoja de registro
PROCEDIMIENTO:
PASOS
Preparar el equipo y trasladarlo a unidad del
paciente
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
El termómetro clinico requiere de mercurio
sustancia que se dilata con las variaciones de la
temperatura y una escala graduada de 34 a 41°c
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Confirmar que el paciente no haya ingerido
alimentos o practicado algun ejercicio en los
ultimos 30 min
El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en
le bulbo del termómetro y una camara de
constriccion que evita su regreso
Explicar al paciente sobre el procedimiento y
colocarle en decubito o posición sedente
La escala termometrica abarca el punto de fusion
del hielo al punto de ebullición del agua, ambos ala
presion atmosferica de 760 mm Hg.
Extraer el termómetro de la solucion antiseptica e
introducirlo al recipiente de agua
el calor tiene origen en la energia cinetica y se
aprecia mediante el sentido termico
Posteriormente secarlo con torundas mediante
movimientos rotatorios
la producción de calor es resultante de las
reacciones quimicas o termicas
Secar la axila con torunda y colocar el bulbo del
termómetro en el centro axilar
la cantidad de O2 inhalado determina en
Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el parte la cantidad de calor que produce el
torax a fin de tener el termómetro en su lugar
organismo
Dejar el termómetro 3 a 5 minutos en la axila y
retirarlo
la actividad muscular incrementa el indice
metabolico 10 a 4 veces sobre el nivel de reposo
Limpiar el termómetro con torunda seca del
cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios
el tono muscular aumenta principalmente con el
frio y las emociones
Hacer la lectura y registrarla
el conocimiento y comprensión del
comportamiento humano ayuda a disminuir la
ansiedad o temor
Sacudir l termómetro para bajar la escala de
mercurio e introducirlo en solucion jabonosa
posteriormente lavar el termómetro y colocarlo en una poción correcta influye en la realización
recipiente con solucion antiseptica
optima del procedimiento
Valorar la medicion de temperatura obtenida
existen soluciones con poder toxico, que dañan los
tejidos
el enjuage con agua disminuye el efecto toxico de
sustancias y sabores desagradables los
termómetros clinicos son de maxima fija, para
registrar temperaturas mayores a los 40° y solo
desciende la columna de mercurio mediante un
movimiento rapido de sacudida
las glandulas sudoriparas de la ingle, estan
influidas por el estado emocional del individuo
actividad muscular y procesos patologicos
la perdida de calor ocurre principalmente por la
piel y pulmones
La medicion de la temperatura referida en la axila
es relativamente exacta
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La temperatura axilar es 1° menos de la normal
La friccion ayuda a desprender el material extraño
de una superficie
La sujeción firme del termómetro y un lugar
iluminado son factores que facilitan la lectura de la
temperatura
El jabon saponifica las grasas
La disminución de productos biologicos en objetos
disminuye la posibilidad de adquirir enfermedades
o infecciones
La sanitizacion es un paso previo necesario para la
destrucción de microorganismos en forma parcial
o total los microorganismos
Los casos de insolacion nerviosidad externa o
procesos alergicos pueden originar fiebre
MEDIDAS DE SEGURIDAD
• QUE EL PACIENTE NO CONSUMA ALIMENTOS FRIOS NI CALIENTES ANTES DE LA
TOMA DE TEMPERATURA
• QUE EL PCIENTE NO HAYA REALIZADO NINGUN EJERCICIO
• VIGILAR QUE EL PACIENTE NO HABLE DURANTE LA TOMA D ETEMPERATURA
• EVITAR LA TOMA DE TEMPERATURA EN PACIENTES DEMASIADO DELGADOS,
DESNUTRIDOS O DURANTE EL PERIODO DE INICIAR LA LACTANCIA
PULSO
CONCEPTO:
Es una onda de sangre creada por la contracción del ventrículo izquierdo del corazon. El pulso es el
latido de una arteria que se siente sobre una saliente osea. Cuando se contrae el ventrículo izquierdo la
sangre pasa atraves de las arterias de todo el cuerpo. Esta onda de sangre es el pulso.
Los pulsos temporal, carotideo, braquial radial femoral, son bilaterales, se puede emplear el pulso
radial ya que se localiza con mayor facilidad y se puede medir sin exponer n molestar a la persona el
pulso apical se palpa a nivel del corazon, y se valora con un estetoscopio.
OBJETIVOS:
• Identificar si la frecuencia del pulso se encuentra dentro de los lmites normales
• Determinar si el pulso es regular y si la amplitud del mismo es apropiada
• Colaboración en el diagnostico de el medico
• Comparar la igualdad de los pulsos perifericos correspondientes a cada lado del cuerpo
MATERIAL
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• Reloj con segundero
• Hoja de registro
• Pluma
• Torundas con alcohol
PROCEDIMIENTO
PASOS
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
El pulso determina la frecuencia y los latidos del
corazon
La fuerza y la frecuencia del latido estan
determinadas por la presencia de iones calcio sodio
y potasio en la sangre
Los latidos se perciben al tacto en el momento en
que la sangre es impulsada atraves de los vasos
sanguineos por las contracciones cardiacas
Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse
en una posición comoda
Colocar las puntas de los dedos indice y medio
anular sobre la arteria elegida
Las paredes de las arterias son elasticas ya que se
contraen o expanden a medida que aumenta el
volumen de sangre que pasa por ellas
La contraccion expansion de la arteria hacen que
la sangre se mueva en forma de ondas en su
Oprimir los dedos con suficiente fuerza para
trayecto hacia los capilares. La rama ascendente
percibir fácilmente el pulso
de la onda del pulso corresponde a la sístole o fase
Percibir los latidos, y contarlos durante un minuto del trabjo del corazon. La rama descendente
pertenece a la diástole o fase de reposo cardiaco
Registrar el pulso en las hojas y sobre todo notar
En condiciones normales el corzon bombea
las cAracteristicas encontradas
aproximadamente cuatro litros de sangre cada
Minuto
El registro exacto de los datos contribuye a la
determinación de un dinostico certero
Le frecuencia con que se mide el pulso en un
paciente grave suele ser util para determinar su
tratamiento
PRECAUCIONES
• REALIZAR UN LAVADO DE MANOS
• EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE
• GARANTIZAR LA INTIMIDAD
• COMUNICAR INMEDIATAMENTE SI TIENE UNA FRECUENCIA INFERIOR A 60 0
SUPERIOR A 100 LATIDOS POR MINUTO DE FORMA INMEDIATA
RESPIRACION
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CONCEPTO:
La respiración es el acto de introducir aire a los pulmones . cada respiración consta de una inspiracion
y una espiracion. Las respiraciones normales son tranquilas y regulares y se realizan sin esfuerzo,
ambos lados del torax se elevan y descienden igual.
Un adulto ano respira de 12 a 20 veces por minuto, pero la frecuencia respiratoria se ve afectada por
muchos de los factores que modifican l temperatura corporal y el pulso las enfermedades cardiacas y
respiratorias suelen aumentar la frecuencia respiratoria
OBJETIVOS
• Conocer el numero y caracteristicas de la respiración
• Detectar hipoxia y anoxia
• Conocer con rapidez cualquier cambio de ritmo y la calidad de la respiración para valorar el
estado general del paciente
MATERIAL Y EQUIPO
• RELOJ CON SEGUNDERO
• HOJA DE REGISTRO
• LAPIZ Y BOLIGRAFO
PROCEDIMIENTO
PASOS
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
Colocar al paciente en posición decubito dorsal, de Una posición correcta ´permite la realización
ser posible, la respiración debe ser contada sin que optima del procedimiento
este se pecate de ello
La respiración voluntaria es fácilmente controlada
por el individuo
Tomar el brazo del paciente y colocarlo sobre el
torax, poner un dedo en la muñeca de su mano
En condiciones normales los movimientos
como si se estuviera tomando el pulso
respiratorios deben ser automaticos regulares y sin
dolor
Observar los movimientos respiratorios y
examinar el torax o abdomen cuando se eleva y se
Mediante la inspiración el torax, se expande a
deprime
todas direcciones y es el acto por el cual entra aire
Contar las respiraciones durante un minuto y
hacer la anotacion el la hoja de registro
Alos pulmones con 20.95% de O2, 78.95% de N2
4% de CO2
Loa composición quimica d la sangre regula la
frecuencia y profundidad de la respiración
El centro respiratorio del Orebro las fibras
nerviosas del sistema nervioso autonomo y la
composición quimica de la sangre son factores que
ayudan a regular la respiración
La falta de oxigeno, produce aprehension y
ansiedad del paciente
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Las celulas titulares captan O2 proveniente de los
pulmones. El Co2 y otras sustancias de desecho de
las celulas son transportadas por las corrientes
sanguineas a los pulmones para ser expulsados
Los factores que influyen la frecuencia de
respiración SON: edad, sexo, digestión, emociones,
trabajo, descanso, enfermedades, calor, frio,
choque
PREGUNTAS DE APLICACIÓN
PULSO
• Que tipos de pulso hay?
R: radial, braquial, femoral, temporal
• cual es el mas conveniente dentro de la enfermeria?
R: el pulso radial
• que elementos tiene el pulso:
R: ritmo y fuerza
4.− que factores afectan la frecuencia del pulso?
R: edad, sexo, ejercicio,emociones
5.− en pocas pobras que es el pulso:
R: contracción del ventrículo izuierdo del corazon
RESPIRACION
1.− que es la repiracion:
R: intercambio de gases entre el organismo y la atmosfera
2.−que factores influyen el la respiración:
R:edad, emociones,trabajo,sexo,,temperatura
3.−cual es la frecuencia de respiración de un recien nacido:
R:30 a 40 x min
4.− que se necesita para medir la respiración?
R:reloj, hoja de registro, boligrafo
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5.− que tipos de respiración hay:
Expiracion y aspiracion
TEMPERATURA
1.− QUE ES LA TEMPERATURA:
R: Es el grado de calor que contiene un cuerpo
2.− para que nos sirve medir la temperatura:
R: Es el procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las
cavidades. Para asi establecer un diagnostico
3.− que aparatos se usan?
R: principalmente se usa el termómetro
4.− de cuantas formas se puede medir la temperatura:
R: bucal, rectal, axilar o inguinal
5.− que forma es la mas correcta y por que?
R: la mas correcta es la inguinal o axilar ya que con la rectal es muy incomoda y puede lesionar, y la
bucal ya es muy anticuada por que puede resultar un rompimiento del termómetro en la boca
PRECAUCIONES RESPIRACION
• TENER EL MATERIAL ADECUADO RELOJ CON SEGUNDERO Y ESTETOSCOPIO
• EL PACIENTE DEBE ESTAR EN UNA POSICION COMODA, YA SEA SENTADO O
ACOSTADO
• EN UN LUGAR CERRADO PROCURAR QUE NO ENTREN CORRIENTES DE AIRE
• DAR AVISO AL PCIENTE SI EL NUEMRO DE RESPIRACIONES NO SE ENCUENTRA
DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES
• QUE EL PACIENTE NO SE ENCUENTRA GITADO DE ESTARLO, TRANQUILIZARLO
ACONSEJANDOLE EN DETENER LA RESPIRACION DURANTE UN RATO, O
RESPIRAR DENTRO DE UNA BOLSA DE PAPEL PARA CORREGIR SU RESPIRACION
CONCEPTO GENERAL
SIGNOS VITALES: Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano
con vida que revelan las funciones básicas del organismo.
Los Signos Vitales son: Respiración, Pulso, Reflejo Pupilar, Temperatura y Prensión Arterial
FRECUENCIA DEL PULSO: numero de latidos cardiacos o latidos durante 1 min
PULSO: latido del corazon que se percibe en una arteria en forma de una onda cuando lo atraviesa la
sangre
RESPIRACION: acto de introducir en los pulmones (inspiración) y de sacarlo de los mismos
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(espiracion)
TEMPERATURA CORPORAL: cantidad de calor corporal resultado del equilibrio entre la cantidad
producida y eliminada por el organismo
FRECUENCIA: es el numero de pulsaciones percibidas en un minuto
RITMO: es la uniformidad dl pulso y abarca la igualdad entre las ondas su regularidad y frecuencia
AMPLITUD: es la dilatación percibida en la arteria al paso de la onda sanguinea
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
CARRERA DE ENFERMERIA
TITULO: SIGNOS VITALES
ELABORO
MODULO DE ECOLOGIA HUMANA
MATERIA DE ENFERMERIA
Mex., D.F. a ., 10 de septiembre del 2004
BIBLIOGRAFIA
• SORENTINO GOREK. (2001) FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA, 2°. EDICION,
AMSTERDAN, EDIT: HARCOURT. PP. 429.
• B. KAIZER., FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA. 2°. EDICION EDIT:MC. GRAW− HILL.
VOL 2
• C.J CARPENTA., DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA, 5° EDICION EDIT:
MC−.GRAW−HILL
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