TEMA 3. Nociones médico-sanitarias de la Actividad Física Adaptada.

TEMA 3.
Nociones médico-sanitarias de la
Actividad Física Adaptada.
1.- Introducción
2.- Prótesis y órtesis: ayudas técnicas
3.- Lesiones de deportistas discapacitados
4.- Test específicos de valoración del esfuerzo y
capacidad del discapacitado
4.1. Test de Esfuerzo
4.2. Batería de Aptitud física y motriz para
Discapacitados Psíquicos (ANDE)
4.3. Pruebas para valorar la Aptitud física y motriz
para Lesionados Medulares
4.4. Pruebas para valorar la Aptitud física y motriz
para discapacitados visuales.
5.- Clasificaciones médico – deportivas de las
Federaciones Internacionales
6.- Apunte final
TEMA 3 AFD 2011/2012 1 1.- INTRODUCCIÓN
Aquellos técnicos que organicen actividades físicas a los colectivos de
discapacitados deberán tener en cuenta, entre otros aspectos, ciertas
nociones médico – sanitarias relativas a:
a)
b)
c)
d)
las necesidades higiénicas de las personas discapacitadas autónomas;
las prótesis y órtesis;
las medicaciones específicas vinculadas a la discapacidad;
las características de la adaptación fisiológica del deporte de
personas discapacitadas;
e) las contraindicaciones a la actividad física en determinadas
situaciones o discapacidades,
f) las lesiones frecuentes en las personas discapacitadas como
consecuencia de la actividad física;
g) los tests específicos de valoración del esfuerzo.
En este tema vamos a desarrollar algunos de estos aspectos, observando y
destacando previamente que será fundamental, al planificar y llevar a
cabo programas de actividad física y deportiva para discapacitados,
considerar:
1.
2.
Los conocimientos teórico – prácticos de otros profesionales médico, fisioterapeuta, educador social, psicólogo, etc.; sobre todo si
trabajan en nuestro mismo ámbito (trabajo interdisciplinar). Estos
profesionales nos aportarán orientaciones de indudable importancia
y relevancia.
La información particular y concreta que nos pueda aportar la
familia y/o el propio discapacitado (sobre el diagnóstico de la
enfermedad, tratamientos médicos, contraindicaciones para la
práctica deportiva, manejo específico de sillas, etc.).
Las personas discapacitadas pueden hacer prácticamente todas las
actividades, ejercicios, juegos y deportes que realizan los grupos
considerados “válidos”; tan solo se necesita:
 Haber completado la rehabilitación en todas sus fases.
TEMA 3 AFD 2011/2012 2  Conocer y entender la discapacidad que tiene la persona y adaptar las
actividades a sus posibilidades y limitaciones.
Teniendo en cuenta estos aspectos, lo más adecuado sería que se sigan las
mismas orientaciones y principios que con carácter general se indican para
los grupos considerados “válidos” referentes a la seguridad en la práctica
física y deportiva; y, entre otros podemos señalar los siguientes:
Conocer el punto de partida de cada alumno (sus posibilidades y
limitaciones).
Atender a los principios del entrenamiento (adaptación al esfuerzo,
individualización, progresión, continuidad, globalidad, variedad,
etc.)
Revisar las contraindicaciones a la actividad física generales y
personales (ejercicios contraindicados) y atender a la ejecución
correcta de los ejercicios y de las técnicas empleadas.
Calentar siempre antes de iniciar la actividad principal y realizar la
vuelta a la calma al finalizarla (valorando la importancia de los
ejercicios de movilidad articular, estiramientos musculares y
actividades de relajación).
A continuación comentaremos algunos datos importantes y fundamentales
relativos a las prótesis y órtesis, las lesiones más frecuentes en las personas
con discapacidad y, por último los test específicos de valoración del
esfuerzo y las clasificaciones médico-deportivas establecidas por las
diferentes Federaciones Internacionales.
Prótesis: Es una extensión artificial que reemplaza o provee una parte del cuerpo que falta por
diversas razones. El principal objetivo de un prótesis es sustituir una parte del cuerpo que haya
sido perdida por una amputación o que no exista, cumpliendo las mismas funciones que la parte
faltante, como las piernas artificiales o las prótesis dentales.
Órtesis: Es un apoyo u otro dispositivo externo aplicado al cuerpo para modificar los aspectos
funcionales o estructurales del sistema neuromusculoesquelético. El término se usa para denominar
aparatos o dispositivos, férulas, ayudas técnicas y soportes usados en ortopedia y corrigen o facilitan la
ejecución de una acción, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energía y mayor seguridad.
Sirven para sostener, alinear ó corregir deformidades y para mejorar la función del aparato locomotor.
Se diferencian de las prótesis al no sustituir un órgano o miembro con incapacidad física, invalidez o
dismetría, o parte del mismo, sino reemplazar o reforzar, parcial o totalmente, sus funciones.
TEMA 3 AFD 2011/2012 3 2.- PRÓTESIS Y ÓRTESIS: ayudas técnicas
AYUDAS TÉCNICAS:
Soportes y medios técnicos que posibilitan la autonomía personal y calidad de vida de las personas, ya que les permiten desenvolverse en su medio, facilitan su movilidad y posibilitan el desarrollo de actividades y participación en la sociedad.
Las ayudas técnicas están dentro del concepto de tecnología de ayuda, y
hacen referencia a todos aquellos elementos tecnológicos que tienen como
objetivo incrementar las capacidades de las personas que, por cualquier
circunstancia no alcanzan los niveles medios de ejecución que por su edad
y sexo le corresponderían en la población general. Entre las ayudas técnicas
podemos destacar los siguientes grupos:
1) Sistemas utilizados para el aprendizaje y entrenamiento de
habilidades básicas (entrenamiento de la continencia, entrenamiento
motriz, software educativo, etc.): dentro del que se incluyen todos
los sistemas (hardware y software) que permiten a personas con
discapacidad física o sensorial utilizar los sistemas informáticos
convencionales.
2) Sistemas alternativos y aumentativos de comunicación: Sistemas
pensados para las personas que por su discapacidad no pueden
utilizar la expresión oral como medio de comunicación.
3) Tecnologías para la movilidad personal: Se incluyen todos los
sistemas para la movilidad personal (sillas de ruedas tanto manuales
como autopropulsadas, bastones, andadores, adaptaciones para
vehículos de motor, etc.)
4) Tecnologías para la manipulación y el control del entorno: Los
sistemas electromecánicos que permiten la manipulación de objetos a
personas con discapacidades físicas o sensoriales. Incluyen robots,
dispositivos de apoyo para la manipulación, sistemas de electrónicos
para el control del entorno, etc. Todos los sistemas y ayudas técnicas
TEMA 3 AFD 2011/2012 4 utilizadas en el proceso de rehabilitación. Prótesis y órtesis, así como
el material de fisioterapia adecuado.
5) Tecnologías Asistenciales: Aquellos sistemas y ayudas técnicas
utilizados para mantener aspectos vitales de la persona con
discapacidad, como por ejemplo, respiradores, sistemas de
alimentación, cojines y/o colchones, etc.
Órtesis y Prótesis
Son elementos que están íntimamente unidos al cuerpo del
individuo, supliendo funciones e incluso segmentos corporales.
 Órtesis: dispositivo mecánico que se usa sobre un segmento
del cuerpo, ayudando a mantener la posición o alineación de la
extremidad lesionada, entre otras. Algunos ejemplos son las
utilizadas en el tobillo para evitar la caída del pie. Puede ser de
dos tipos:
o estáticas: para: sostener el segmento afectado, prevenir
contracturas y proteger áreas lesionadas. También para la
prevención o corrección de deformidades o limitaciones del juego
articular.
o dinámicas: para facilitar el ejercicio terapéutico y el uso
funcional de la extremidad.
Tiene por objeto la ayuda o suplencia de una función deficitaria o
ausente.
 Prótesis: dispositivos ortopédicos destinados a reemplazar la
parte ausente del cuerpo con un fin a la vez estético y funcional.
Remplaza una parte del cuerpo, como una pierna, brazo o cadera.
TEMA 3 AFD 2011/2012 5 Describiremos a continuación algunas de las ayudas que pueden utilizar las
personas con problemas de movilidad:
1.- Un armazón metálico ligero sirve para que los niños mayores se
apoyen al andar. También son útiles los andadores de tubos de acero
ajustables, que tienen ruedas con llantas de goma y manillares no
deslizantes.
Bastones. El bastón debe tener siempre un tope de goma que se agarre
al suelo (topes que pueden adquirirse en farmacias; conviene escoger
el de mayor superficie de contacto y no lisos, ya que éstos tienden a
resbalar).
Es importante conservar el tope limpio para evitar que un exceso de
suciedad lo haga resbaladizo.
También conviene girarlo de vez en cuando, para evitar que se gaste
demasiado por un lado.
2.- Ortopedias y Muletas pueden utilizarse para aprender a andar con
niños que no pueden usar bien las piernas; sin embargo, se necesita mucha
práctica para andar bien con estos aparatos (los niños pequeños tardan
mucho en adquirir esta práctica).
Muletas. Diseñadas para soportar mucho más peso que un bastón. Es
importante que un terapeuta escoja el modelo más adecuado,
determine la longitud correcta y la posición adecuada de los asideros y
nos enseñe cómo caminar con las muletas.
3.- Sillas de ruedas. La normal, para uso personal, tiene un respaldo recto
y brazos fijos, ruedas grandes atrás y pequeñas delante, frenos y
generalmente apoyos para los pies, desmontables.
3.1.- Entre las versiones modificadas de las silla típica existen
modelos para:
• Impulsar con una sola mano, con ruedas de aro doble que
pueden montarse en cualquier lado.
• Amputados de las piernas, con ruedas impulsoras más atrás,
para compensar el equilibrio.
• Hemipléjicos, que tienen el asiento más bajo para poder
impulsarlas con los pies.
3.2.- Los brazos desmontables, en vez de fijos, suelen añadir unos
centímetros de anchura a la silla, permitiendo no obstante
TEMA 3 AFD 2011/2012 6 importantes ventajas (apearse lateralmente, para pasar de la silla a la
cama, al retrete al coche, con o sin la ayuda de un tablero; etc.)
Se puede prolongar la vida de una silla manteniéndola seca, limpia y sin
orín, engrasándola regularmente, comprobando que sus neumáticos tienen
la presión correcta, los aros para impulsar están bien sujetos a las ruedas y
los frenos ajustados.
TEMA 3 AFD 2011/2012 7 3.LESIONES
DISCAPACITADOS.
DE
DEPORTISTAS
Entendemos por lesión cualquier traumatismo que ocurre durante el
entrenamiento, la práctica de un deporte o competición, que hace que un
deportista deba interrumpir, limitar o modificar su participación por uno o
más días.
Los tipos de lesiones que ocurren más frecuentemente son:
 lesiones de tejidos blandos
 fracturas
 luxaciones
“Parece ser que desde el punto de vista médico no hay diferencias en el
tratamiento de las lesiones en deportistas discapacitados y no
discapacitados”.
Para una participación segura y un óptimo desarrollo en los deportes, es
necesaria una correcta educación, tanto de los entrenadores como de los
deportistas discapacitados, en la prevención de lesiones.
Respecto a este tema deberemos tener en cuenta los siguientes aspectos,
algunos ya mencionados anteriormente:
Enseñar estiramientos previos y posteriores al esfuerzo.
Realizar ejercicios de calentamiento y recuperación.
Asegurar una progresión lenta del entrenamiento.
Controlar el almohadillado del reposacabezas de la silla de ruedas y
reposabrazos así como el uso de guantes.
Comprobar el mantenimiento adecuado de la silla de ruedas y del
equipo.
Proteger al deportista mediante vendajes preventivos o férulas.
Enseñar cambios posturales en la silla de ruedas y elevaciones de
brazos.
Mantener una nutrición adecuada e higiene así como una hidratación
adecuada tanto en los ambientes fríos y calientes.
TEMA 3 AFD 2011/2012 8 Por último señalar que entre las lesiones más comunes de un deportista en
silla de ruedas puede sufrir están las torceduras, tirones de músculos,
tendinitis y bursitis.
También pueden tener lesiones por caída de la silla como son las
torceduras, clavícula rota, húmero roto, la lesión de la axila (en las carreras,
las ruedas de la silla están muy en contacto con la piel de la axila, causando
abrasiones en ésta y en el pecho) las lesiones de espalda (debido a la
rotación del puño por sobre uso o biomecánica impropia).
Y, las abrasiones en la parte superior de los brazos y , llagas abrasiones en
las manos (utilizadas mucho más que una persona con limitaciones físicas).
TEMA 3 AFD 2011/2012 9 4.- TEST ESPECÍFICOS DE VALORACIÓN
DEL ESFUERZO Y CAPACIDAD DEL
DISCAPACITADO.
En todo entrenamiento es primordial que el técnico deportivo pueda
controlar y evaluar la capacidad del deportista:
 capacidades funcionales
 capacidades condicionales
 capacidad del rendimiento
En un deportista convencional el control se realiza mediante la aplicación
de test (de campo o laboratorio) y baterías de test preferentemente
específicos para cada especialidad deportiva o etapa del entrenamiento.
A partir de los resultados de su evaluación se puede conocer la evaluación
del deportista y mejorar su rendimiento. El técnico deportivo debe tener
muy claro qué va a valorar y qué pruebas podrá utilizar para medir.
Sin embargo, en el deporte adaptado hemos observado que faltan pruebas,
test, protocolos que midan y valoren los ejercicios, progresos y rendimiento
de entrenamiento de los deportistas con limitaciones.
Esta ausencia de test específicos hace que los técnicos deportivos se vean
obligados a utilizar baterías de test aplicados a los deportistas
convencionales realizando múltiples adaptaciones.
Ejemplo: un lanzador con paraplejia no realizará las pruebas del gesto del
desplazamiento de las extremidades inferiores.
Por otra parte señalar que la CLASIFICACIÓN FUNCIONAL que se
realiza a los deportistas de cara a una competición justa y equilibrada entre
todos sus participantes, presenta a veces no pocos problemas, debido, sobre
todo, al amplio elenco de patologías, grados y niveles de ejecución motriz.
Incluso la picaresca se suma a las ya de por sí complicadas y variadas
situaciones de los deportistas. Algunos sujetos disfrazan sus capacidades
reales para ser valorados en niveles más bajos y así poder competir con
TEMA 3 AFD 2011/2012 10 otros deportistas con mayores limitaciones.
Por ello, se aconseja que se realicen pruebas en las que se pide al deportista
que se esfuerce al máximo y llegue hasta allí mismo donde sus
limitaciones se lo permitan.
Las distintas Federaciones Internacionales de Deportes para personas con
Discapacidad tienen sus medios y pruebas estándar para valorar a sus
deportistas en relación a los diferentes niveles de competición. Estas
CLASIFICACIONES MÉDICO-DEPORTIVAS las presentaremos en este
tema en el apartado 5.
A continuación, y a modo de referencia y ejemplo, exponemos algunas
pruebas y sugerencias que pueden utilizar los Técnicos para valorar
desde el punto de vista físico y motriz a una persona con discapacidad.
4.1. Test de esfuerzo.
a) Metabolismo anaeróbico aláctico:
a.1.- Prueba de Margaria: consistente en que el sujeto suba corriendo un
tramo de escalera a la máxima velocidad. Mide la potencia máxima
anaeróbica.
a.2.- Ergo-jump 15 seg. de Bosco: consiste en realizar saltos continuos
durante 15 ó 60 segundos. Valora la potencia mecánica y el metabolismo
anaeróbico aláctico y láctico.
a.3.- Sprints de distancia corta (30-50 m.
b) Metabolismo anaeróbico láctico:
b.1.- Ergo-Jump 60 seg.
b.2.- Carreras de distancias entre 30 y 60 seg .
c) Metabolismo aeróbico:
c.1.- Prueba de Cooper de duración de 12’
TEMA 3 AFD 2011/2012 11 c.2.- Test de resistencia de 6’ realizado con silla de ruedas.
c.3.- Prueba Course-navette.
4.2. BATERÍA DE APTITUD FÍSICA Y MOTRIZ
PARA DISCAPACITADOS PSÍQUICOS (ANDE).
Proponemos a continuación una batería de aptitud física y motriz que
confeccionó ANDE (Asociación Nacional del Deporte Especial) para
observar la capacidad motriz de los jóvenes con discapacidad psíquica, por
la relevancia que puede tener para los profesionales del ámbito físico y
motriz.
BATERÍA DE APTITUD FÍSICA Y MOTRIZ (Psíquicos). ANDE.
con incentivos de oro, plata, bronce y participante.
La Asociación Española de Deportes, Ocio y Tiempo Libre para
Minusválidos Psíquicos (ANDE), a través de su Departamento de
Educación Física y Deporte, confeccionó esta batería, para observar la
capacidad motriz de los jóvenes minusválidos psíquicos.
La batería permite conseguir cuatro categorías o grados: Oro, Plata,
Bronce y Participante.
Para la realización de la batería, no se requieren conocimientos técnicos
específicos de ningún deporte, pero sirve para determinar las capacidades
físicas fundamentales.
La categoría Bronce, es la de más fácil realización. El Diploma de
Participante, se concederá a aquellos que no consigan la puntuación
mínima para la obtención del diploma Bronce.
Para la categoría Oro, se aconseja, que no se realice antes del año de haber
obtenido Plata, y que se lleve una progresión razonable dentro de la
actividad física y deportiva, a la vez que una pequeña preparación y
entrenamiento.
TEMA 3 AFD 2011/2012 12 Esta batería, no deberá ser tomada como una solución para elegir a los
mejores y desechar a los menos preparados.
Todos los minusválidos psíquicos deberán tener la oportunidad de
progresar y conseguir cada vez una categoría más elevada.
La batería consta de carreras, saltos, trepas, lanzamientos, suspensiones,
desechando lo que tiene de aprendizaje técnico deportivo, pero puede ser el
principio para que el animador pueda iniciar una cierta progresión técnicodeportiva.
Normas para la realización de la batería
Todos los alumnos deberán comenzar cuando estime su profesor, con
el grado BRONCE. Se concederá este grado, cuando el alumno
realice positivamente 8 de las 11 pruebas de que consta dicho grado
BRONCE.
Para poder realizar el grado PLATA dentro del mismo curso, deberá
haber conseguido superar las 11 pruebas del grado BRONCE. En
caso de no lograrlo deberá esperar al próximo curso para poder optar
al grado PLATA.
Para conseguir el grado PLATA deberá realizar positivamente un
mínimo de 9 pruebas de las 14 de que consta este grado.
El grado ORO, se realizará con aquellos alumnos que en el curso
anterior obtuvieran el grado PLATA, y se concederá a los que
realicen positivamente 10 de las 16 pruebas de esta categoría ORO.
Pruebas para la obtención del diploma categoría Bronce
1. Andar 1 Km. sólo, sin ayuda, al lado de un educador, sin pararse.
2. Bajar y subir, sin ayuda y de pie, un plano inclinado (tipo colina,
desnivel natural, etc.), inclinación aproximada 1Oº - 20º.
3. Andar hacia atrás a lo largo de un pasillo de 5 metros de longitud y 2
metros de ancho, sin ayuda.
4. Andar a cuatro patas en una distancia de 5 metros sin pararse.
5. Tumbado en una colchoneta, girar sobre sí mismo una distancia de 2
TEMA 3 AFD 2011/2012 13 metros.
6. Pasar bajo un obstáculo (hilo, cuerda, listón, etc.), situado a la altura del
ombligo de quien va a realizar la prueba, sin tocarlo, ni poner las manos en
el suelo.
7. Subir y bajar una escalera, sin ayuda de persona o barandilla. Un mínimo
de 10 escalones con pasos alternativos.
8. Subir sólo a un obstáculo de 30 cm de alto (un elemento del plinto) y
saltar sobre una colchoneta blanda, cayendo de pie.
9. Paso de apoyo. Dos elementos bajos, de 30 a 40 cm de alto, separados
unos 40 cm. Subir y pasar de un elemento a otro sin caerse y manteniendo
el equilibrio.
10. Pasar tres obstáculos sucesivos (cuerdas, vallas, picas, etc.) de 30 cm de
altura y separados 1 m, sólo y sin tocarlos.
11. Lanzar un balón de voleibol o baloncesto, a un círculo de 1 metro de
diámetro, colocado a 2 metros del que lanza. Hacer al menos 3 blancos en
el círculo de 5 lanzamientos.
Pruebas para la obtención del diploma categoría Plata
1. Correr durante 5 minutos al lado de un educador sin pararse.
2. Andar sobre un banco. Subir y atravesar un banco sin ayuda (ancho
25cm, largo 2,50m, altura 30cm) y saltar al salir.
3. Correr 30 metros en menos de 10 segundos (la salida se iniciará al
moverse el participante).
4. Andar en carretilla (andar con las manos sobre el suelo una distancia de
10 metros). El ayudante deberá sujetar por los muslos con el fin de que el
ejecutante no se doble.
5. Voltereta adelante en una colchoneta. La voltereta se debe hacer
metiendo la cabeza hacia dentro y redondeando la espalda. La salida en
TEMA 3 AFD 2011/2012 14 cuclillas y la llegada sentado o en cuclillas.
6. Salto a la pata coja. 5 veces sobre la pierna derecha y 5 veces con la
pierna izquierda.
7. Saltos con los dos pies juntos, dentro de 5 círculos de unos 50 cm de
diámetro cada uno, dibujados en el suelo y distantes 20 cm uno de otro.
8. Subir a una espaldera y situar los dos pies sobre la 4.ª barra partiendo de
arriba.
9. Salto de un obstáculo de 70 cm de altura. Saltar a una colchoneta o arena
y saber dominar la caída sin caerse, ni utilizar más de un paso en la caída.
10. Igual que el 9 del grado bronce. Paso de apoyo pero los obstáculos
separados a 60 cm y con una altura de 70 cm.
11. Franquear un obstáculo en menos de 15" (plinto, caballo, etc.) por sus
propios medios.
Deberá subirse al aparato. La altura a nivel del pecho del ejecutante.
Se saldrá a 5 metros del obstáculo.
12. Suspensión y balanceo. Suspenderse de una cuerda y balancearse.
Salida de un obstáculo de 30 cm de alto. Hay que balancearse e ir a tocar
una línea situada a 2 metros de salida.
13. Slalom. Siguiendo un recorrido simple, hacer un slalom, trotando sin
equivocarse ni una vez. El recorrido será enseñado una sola vez.
14. Lanzar y coger un balón que alguien lanza a 3 metros de distancia y
volverlo a lanzar. Se hacen 3 lanzamientos y se recoge 3 veces
sucesivamente sin que se caiga el balón.
Pruebas para la obtención del diploma categoría Oro
1. Correr durante 15 minutos, sin parar, en terreno variado, aliado de un
educador.
2. Andar sobre una barra de altura 1 m, ancho 10 cm, largo 2 m sin ayuda.
Ida y vuelta y luego saltar sobre una colchoneta.
TEMA 3 AFD 2011/2012 15 3. Correr 3 metros y saltar por encima de una cuerda situada a 30 cm del
suelo.
4. Andar en carretilla, pero sujeto por las tibias y sin doblar la espalda.
Andar 5 metros.
5. Voltereta atrás sobre la espalda. Se inicia en cuclillas o sentado.
6. Subir y bajar una escalera de 3 metros con inclinación de 35º.
7. Transportar un objeto pesado a lo largo de 15 metros en menos de 30"
(saco, etc.) que corresponda aproximadamente a 1/4 del peso del cuerpo del
alumno.
8. Lanzar con el pie un balón y enviarlo a una portería de balón-mano
situada a 9 m. Hay que hacer bien al menos 3 de 5 tiros.
9. Tirando con la mano, hacer rodar una bola de petanca, hasta tocar un
objeto (cartón, caja, etc.) de 40 cm de largo. Hacer bien al menos 3 de 5
tiros. Distancia del objeto 3 metros.
10. Andar y driblar con una mano un balón sin perderlo una sola vez, en un
recorrido de 10 m de largo.
11. Trepar por una cuerda lisa o con nudos de 5 metros.
12. Saltar, sólo, a la comba, 5 saltos sucesivos como mínimo.
(Se puede elegir en el mismo sitio o con desplazamiento).
13. Con raqueta de tenis de mesa o de tenis. Hacer 5 tiros sucesivos como
mínimo contra una pared, con pelota de tenis de mesa o de tenis, según sea
la raqueta y sin perderla. Se puede rebotar en el suelo en cada tiro. Máximo
5 intentos.
14. Montar en bicicleta sin poner el pie en el suelo 30 metros, girar en un
obstáculo y volver pasando puertas (objetos bajos) separados 40 cm.
15. Patinar sobre ruedas y sin caerse recorrer 30 m, girar sobre un
obstáculo y volver pasando por dos puertas separadas 60 cm.
16. Nadar 15 metros sin poner los pies en el suelo. La salida se hará
saltando en profundidad donde no se haga pie.
TEMA 3 AFD 2011/2012 16 Para conseguir este grado se deberán hacer 9 pruebas de las 13 primeras
y 1 prueba de las tres últimas.
4.3. PRUEBAS PARA VALORAR LA APTITUD
FÍSICA Y MOTRIZ PARA DISCAPACITADOS
FÍSICOS (lesionados medulares).
Proponemos un ejemplo de pruebas que podemos llevar a cabo con sujetos
que padecen lesión cerebral para evaluar sus patrones básicos de
movimiento, su coordinación, las técnicas relativas al deporte en el que va
a competir, etc.
FICHA DE REGISTRO de PRUEBAS DE VALORACIÓN (lesionados
medulares):
NOMBRE Y APELLIDOS:
Observaciones
1. Anda en línea recta, en círculo, hacia atrás, etc.
2. Corre en línea recta, hacia atrás, lateral, etc.
3. Salta sobre un pie, sobre los dos, hacia atrás, etc.
4. Anda en cuadrupedia, hacia delante, atrás,
lateral, etc.
5. Se lleva el dedo índice a la nariz con el brazo
extendido, de una y otra mano
6. Junta el dedo gordo de cada mano con los restantes
de forma sincronizada .
7. Desde sentado o tumbado, se pone de pie
8. Sentado en la silla, toca con cada mano la punta
del pie contrario.
TEMA 3 AFD 2011/2012 17 9. Sentado en la silla, coge con las manos una
pelota de goma que está entre los pies, y la eleva
por encima de la cabeza, después vuelve a
dejarla en su sitio.
10. Realiza movimientos específicos y sencillos
que tienen que ver con la técnica del deporte
en el que va a participar.
En el ámbito de la valoración (no necesariamente relacionada con la
competición), de lo que se trata, básicamente, es de valorar las capacidades
motrices del sujeto en relación a la práctica deportiva.
En tal sentido, se debe analizar:
1. Si utiliza silla de ruedas:
a. Qué tipo de tono presenta en piernas, brazos y tronco.
b. Qué tipo de desplazamiento es capaz de realizar.
c. Qué tipo de sincronización existe entre brazos, piernas, tronco
y cabeza.
d. Qué tipo de equilibrio de tronco existe: ¿es capaz de tocarse
los dedos del pie y reincorporarse?.
e. Balance y rotación del tronco durante un lanzamiento.
f. Valorar la prensión manual estática y la acción de coger y
soltar.
2. Si puede andar:
a. Qué tipo de implementos necesita para andar o correr.
b. Qué tipo de equilibrio tiene, sobre ambas piernas, sobre
una, sobre una tabla oscilante, etc.
c. Qué problemas surgen cuando se le pide que lance un
objeto o que gire sobre su propio eje.
d. Qué tipo de tono muscular tiene en piernas y brazos.
e. Grado de estabilidad de pie cuando realiza el
movimiento específico del deporte en cuestión.
TEMA 3 AFD 2011/2012 18 4.3. PRUEBAS PARA VALORAR LA APTITUD FÍSICA Y MOTRIZ
PARA DISCAPACITADOS SENSORIALES (visuales).
A los discapacitados visuales se les puede proponer las siguientes pruebas
para valorar su nivel de competencia motriz:
FICHA DE REGISTRO de PRUEBAS DE VALORACIÓN (Deficientes
visuales).
NOMBRE Y APELLIDOS:
Observaciones
1. Realiza marcha y carrera lenta en línea recta, hacia atrás, lateral, etc.
2. Bota una pelota con una mano, con la otra, con las dos, desplazándose
hacia delante, hacia atrás.
3. Se mantiene en equilibrio sobre una tabla estrecha, con un pie, con los
dos, andando hacia delante, hacia atrás, etc.
4. Lanza una pelota hacia puntos distintos
5. Recibe un balón desde distintas posiciones
6. Salta con pies juntos cayendo en sitios diferentes, sobre una pierna, etc.
7. Se orienta respecto a señales acústicas que provienen de diversos
lugares.
8. Conduce un balón sonoro con el pie en línea recta, realizando zig-zag,
etc.
9. Salta y realiza giros en el aire, de 90, 180, 360 grados
TEMA 3 AFD 2011/2012 19 5.
CLASIFICACIONES
MÉDICO
–
DEPORTIVAS DE LAS FEDERACIONES
INTERNACIONALES.
Incluimos en este apartado las principales clasificaciones médico –
deportivas de las personas con discapacidad, que establecen las
Federaciones Deportivas Internacionales correspondientes.
Éstas resultan ser fundamentales para establecer categorías y clases de
deportistas con discapacidad dentro de la organización del deporte
federado.
CLASIFICACIONES MÉDICO – DEPORTIVAS
(Federaciones Internacionales)
DISCAPACITADOS FÍSICOS (amputados, lesionados medulares y otros)
La valoración tiene en cuenta las posibilidades motrices de extremidades, tronco, cuello, cintura escapular y caderas respecto a la posibilidad
de movimiento, fuerza, amplitud, equilibrio y coordinación.
Existen 3 grupos de afectaciones en esta discapacidad: amputados, lesionados medulares y otros.
La tendencia en los deportes practicados por los Discapacitados Físicos es a CLASIFICACIONES FUNCIONALES, que tiene en cuenta
las secuelas motrices, sin mirar la causa.
ISOD (amputados y los otros)
ISMWSF (lesiones medulares)
o AMPUTADOS: la clasificación se hace teniendo en cuenta el nº
de amputaciones y el nivel de las mismas.
§ A1 y A2: amputaciones por encima de 2 ó 1 rodillas,
respectivamente.
§ A3 y A4: amputaciones por debajo de 2 ó 1 rodillas,
respectivamente.
§ A5 y A6: amputaciones por encima de 2 ó 1 codos,
respectivamente.
§ A7 y A8: amputaciones por debajo de 2 ó 1 codos,
respectivamente.
§ A9: amputaciones combinadas de miembros inferiores y
superiores.
o “LES AUTRES”: se establecen 6 CLASES:
§ L1: graves afectaciones de las 4 extremidades (casos graves de
esclerosis múltiple, distrofia muscular, etc).
§ L2: alteraciones en 3 ó 4 extremidades pero menos graves que en
L1 (hemiplejias muy graves, esclerosis múltiple menos graves ..).
§ L3: limitación considerable en al menos 2 extremidades.
§ L4: limitación considerable en al menos 2 extremidades, pero
menor que L3 (hemiparesias, etc.).
§ L5: limitación considerable en al menos 1 extremidad (paresias de
un brazo, cifoescolioliosis, etc.).
§ L6: deportistas con una ligera limitación (artritis, osteroporosis,
etc.).
TEMA 3 AFD 2011/2012 o MEDULARES: se hace acorde al nivel de la lesión y la afectación
de miembros que produce. CLASE:
§ 1A: lesión médula cervical (C) entre C4 y C6 que implica una
afectación de los 4 miembros. (Tetraplejias o tetraparesias).
§ 1B: lesión médula cervical baja, hasta C7. Tetraplejias o
tetraparesias.
§ 1C: lesión médula cervical baja, hasta C8. Tetraplejias o
tetraparesias.
§ 2: lesión en médula dorsal, entre D1 y D5; afectación del tronco y
extremidades inferiores. (paraplejias)
§ 3: lesión en médula dorsal, desde D6 a D10. Afectación del
abdomen y extremidades inferiores (paraplejias).
§ 4: lesión médula dorsal y lumbar, desde D11 a L3. afectación de
miembros inferiores (paraplejias).
§ 5: lesión de médula lumbar L4 y L5. afectación de miembros
inferiores (paraplejias).
§ 6: lesión de médula sacra de S1 a S3. afectación de un miembro
inferior o de los dos muy ligeramente (paraplejias).
20 PARALÍTICOS CEREBRALES: CP-ISRA
La valoración viene dada por la presencia de alteraciones del tono, postura, coordinación y aparición de movimientos involuntarios que pueden
aparecer en una o varias extremidades y con unas afectaciones cuantitativamente muy diversas.
Se establecen 8 categorías diferentes según la afectación funcional del deportista. Las personas enclavadas en las clases 1 a 4 precisan sillas de
ruedas para la actividad deportiva, en tanto que las situadas entre las clases 5 y 8 realizan su actividad deportiva de forma ambulante.
§ C1: tetraplejia (afectación de los 2 brazos y las 2 piernas), incapaz de poder manejar una silla de ruedas convencional)
§ C2: tetraplejia, pobre capacidad funcional en todas las extremidades y tronco, pero capaz de manejar una silla de ruedas, bien sea con los
brazos o con las piernas.
§ C3: moderada tetraplejia o severa hemiplejia (afectación de una pierna y un brazo), con buena capacidad funcional en extremidad superior
dominante.
§ C4: severa diplejia (afectación de las dos piernas), que precisa silla de ruedas.
§ C5: moderada diplejia, ambulantes.
§ C6: tetraplejia moderada en que predominan la atetosis (movimientos involuntarios) o la ataxia (déficit de equilibrio) que permiten la
deambulación.
§ C7: hemiplejia moderada, ambulantes.
§ C8: afectaciones motoras mínimas (diplejia ligera, monoplejias o atetosis ligeras).
DISCAPACITADOS SENSORIALES (visuales, auditivos)
IBSA (deficientes visuales)
CISS (sordos)
La valoración se hace basándose en la AGUDEZA VISUAL. La
clasificación se hace teniendo en cuenta el mejor ojo y con la mejor
corrección posible.
§ B1. Ciegos totales. Pueden llegar a percibir la luz, pero no
reconocen la forma de una mano a cualquier distancia o en cualquier
dirección.
§ B2. Deficientes visuales. Reconocen la forma de una mano. Su
agudeza visual no puede superar 2/60 (ven a dos metros lo que
normalmente una persona vidente percibe a 60). Su campo de visión
alcanza un ángulo menor de 5 grados.
§ B3 - Deficientes visuales con mayor visión. Su agudeza visual se
sitúa entre 2/60 y 6 /60, mientras que su campo de visión abarca un
ángulo mayor de 5 grados y menor de 20.
La valoración se hace midiendo la AGUDEZA AUDITIVA.
§ SORDO: precisa una pérdida de audición (o sordera) superior a 55
Decibelios
DISCAPACITADOS PSÍQUICOS (INAS-FMH)
La VALORACIÓN se hace teniendo en cuenta el COEFICIENTE DE INTELIGENCIA, con ello la
CLASIFICACIÓN hará 3 grupos:
§ DEPORTE DE COMPETICIÓN (COMPETICIÓN ABIERTA): nivel más alto de Juego, donde los
participantes se adaptan a las normas Federativas que rigen los correspondientes deportes, acatándolas en su
totalidad.
§ DEPORTE ADAPTADO (Actividad Adaptada): dirigido a aquellas personas que tienen ciertas dificultades a
nivel de comprensión, físico y motriz (problemas en la adquisición de habilidades deportivas y de aprendizaje de
la técnica).
§ DEPORTE LÚDICO: dirigido a aquellas personas con discapacidad psíquica que, por cualquier alteración,
mental y/o motriz, se encuentran profundamente limitados (autistas, severas, profundas, etc.) y cuyo nivel de
comprensión y asimilación impide llegar a conocer las normas o reglas.
TEMA 3 AFD 2011/2012 21 6. PARA FINALIZAR
Para programar actividades físicas, deportivas y recreativas con personas
discapacitadas debemos tener presente ciertas nociones médico sanitarias
(las ayudas técnicas, prótesis y órtesis, las lesiones más frecuentes de este
colectivo, las características de cada patología y la afectación que sufre el
alumno, etc.) – ayudados, siempre que sea posible, por otros profesionales
(médico, fisioterapeuta, etc.).
Otros requerimientos a atender son los propios de la actividad física y
deportiva (características de la adaptación fisiológica del deporte de
personas discapacitadas, principios del entrenamiento deportivo,
contraindicaciones a la actividad física en determinadas situaciones o
discapacidades, etc.).
Existen pruebas o test de valoración del nivel motriz y del esfuerzo que
podemos llevar a cabo con deportistas discapacitados, que nos dará
información fundamental para saber cuál es el punto de partida del alumno,
si logra mejorar, si logra los objetivos, etc.; permitiéndonos adaptar la
actividad a sus posibilidades y limitaciones.
A su vez, gracias a las clasificaciones funcionales y médico- deportivas
que establecen las Federaciones, disponemos también de información que
nos ayudará a identificar qué tipo de deportes pueden llevar a cabo las
personas con discapacidad con las que trabajemos.
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