“Relación entre el Riesgo Nutricional y la incidencia de Úlceras por

“Relación entre el Riesgo Nutricional y la incidencia de Úlceras por
Presión en los pacientes mayores de 60 años del Hospital Nacional
“Dr. Juan José Fernández” Zacamil
RESUMEN
2013
Mini Nutricional Assessment (MNA),
Existen diversos estudios que han
demostrado que la aparición de las
úlceras por decúbito aumenta con la
edad, un estado nutricional deficiente,
la inmovilización y una funcionalidad
deteriorada.
que se utilizan para determinar dicho
riesgo en paciente geriátrico y la
Escala de EMINA que sirve para
identificar el riesgo de padecer UPP,
los cuales muestran la relación que
existen entre el estado nutricional y el
riesgo del aparecimiento de UPP
En la actualidad se estima que 60%
cuando se presenta un déficit en el
de
estado nutricional.
las úlceras por
decúbito
se
desarrollan en el hospital y que más
del 70% se dan en personas mayores
de 60 años; siendo este uno de los
indicadores que utiliza la OMS para
determinar la calidad asistencial de la
red hospitalaria de un país. En este
sentido se ha tratado de establecer
formas de predecir la aparición de
UPP mediante el conocimiento de los
factores de riesgo, dentro de los
cuales
se
sensibilidad,
ven
involucrados:
humedad,
actividad,
movilidad, nutrición y fricción.
Con los resultados obtenidos en
investigación se acepta la Hipótesis
General;
ya
correlación
que
al
realizar
estadística
la
según
PEARSON da como resultado 0.47 lo
cual se interpreta como una Mediana
Correlación Positiva.
INTRODUCCIÓN
Entre los pacientes hospitalizados,
existe un mayor riesgo nutricional de
padecer una malnutrición por déficit,
o conocida como desnutrición de tipo
Asociados al aparecimiento de UPP
Intrahospitalaria. Esto se debe a: una
en los pacientes mayores de 60 años
mayor instancia hospitalaria (más de
que
2
pueden
presentar
Riesgo
semanas),
a
las
restricciones
Nutricional, existen instrumentos de
alimentarias debido a sus patologías,
Valoración Global Subjetiva como el
a un encamamiento prolongado (muy
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Presión en los pacientes mayores de 60 años del Hospital Nacional
“Dr. Juan José Fernández” Zacamil
2013
poca deambulación o deambulación
empeora el pronóstico clínico de los
nula), entre otros factores. Todo ello
pacientes
compromete el estado nutricional del
úlceras por presión. Las cuales, son
paciente hospitalizado, y también
lesiones o injurias que se ocasionan
genera
debido a una presión prolongada, que
un
retroceso
en
la
hospitalizados,
requieren
empeoramiento de la sintomatología.
cuidados sanitarios.
Se ha comprobado en estos últimos
Por lo tanto se describe la teoría
años, que la desnutrición constituye
relacionada con úlceras por presión,
un
sus
importante
en
el
fases
de
atención
las
recuperación de la patología o un
factor
especial
son
evolución,
y
su
desencadenamiento de úlceras por
fisiopatología, así como también se
presión en estos pacientes; ya que
hace mención de la desnutrición en el
las
adulto mayor, y la importancia de
mismas
implicadas
condiciones
en
este
clínicas
tipo
de
identificar el riesgo nutricional de
malnutrición (inanición, deficiencia de
manera
nutrientes específicos como: zinc,
describen los test de MNA y EMINA,
glutamina, arginina, Vitamina C y D,
los
entre otras) inciden directamente en
identificar
la
úlceras por presión.
aparición
de
estas
lesiones
cutáneas o subyacentes.
oportuna;
cuales
tiene
el
además
como
riesgo
Mediante
la
de
se
objetivo
padecer
Justificación
Por lo tanto, el propósito del presente
correspondiente,
trabajo de investigación es comprobar
importancia de la identificación del
si existe una relación determinante,
riesgo nutricional en relación a la
entre
incidencia de úlceras por presión.
el
riesgo
nutricional
y
el
desarrollo de úlceras por presión.
Dentro
del
problema,
planteamiento
se
describe
se evidencia
la
Además se presentan los respectivos
del
las
problemáticas más frecuentes, que
objetivos
fundamentan
investigación.
e
hipótesis
el
proceso
que
de
“Relación entre el Riesgo Nutricional y la incidencia de Úlceras por
Presión en los pacientes mayores de 60 años del Hospital Nacional
“Dr. Juan José Fernández” Zacamil
Dentro
del
desarrollo
de
la
2013
Descriptiva: Debido a que permitió
investigación se describe desde las
interpretar
unidades de análisis, como punto de
comportamiento
partida
la
estudiadas
la
Cuantitativa : se realizará a través
metodología a implementar, y se
de frecuencias apoyándose de la
consolidan
de
prueba χ² de Pearson, la cual es
mejor
considerada como una prueba no
de
la
investigación,
delimitación
geográfica,
en
congruencia,
la
para
matriz
su
comprensión.
Asimismo
presentan
representación
análisis
grafica
con
y
sus
las
de
la
los
respectivos
conclusiones
y
recomendaciones con loes objetivos
planteados.
las
variables
entre una distribución observada y
otra
teórica,
así
también
está
orientada a la validación de una
hipótesis de investigación y no a la
simple observación del fenómeno en
estudio
relación
Determinar la
correlación entre el
Riesgo Nutricional y la Incidencia de
Úlceras por Presión en los pacientes
> de 60 años hospitalizado en los
de
de
el
Correlacional: Se midió la posible
OBJETIVO
Servicios
describir
paramétrica que mide la discrepancia
se
resultados
y
Medicina
Interna
y
Cirugía del Hospital Nacional "Dr.
Juan José Fernández" Zacamil, en el
período de Febrero a Mayo del 2013.
METODOLOGÍA
entre
las
variables
en
estudio, para lograr un mejor análisis
de resultados.
Transversal: La obtención de los
datos fue de tipo transversal, debido
a que se realizo en el periodo de
Febrero a Mayo de 2013.
Criterios
de
Selección
de
los
pacientes
Por el nivel de profundidad que tiene
Pacientes
la investigación se clasifico como:
servicio de medicina interna y cirugía
hospitalizados
del hospital nacional Zacamil:
en
el
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Presión en los pacientes mayores de 60 años del Hospital Nacional
“Dr. Juan José Fernández” Zacamil
2013

Ambos Sexo
pacientes hospitalizados que pueden

Pacientes mayores de 60 años
desarrollar una Ulcera Por Presión.

Pacientes de los servicios de
Esta
Medicina Interna y Cirugía.
inmediatamente al ingreso, y de
Tiempo de Ingreso menor de
forma periódica durante su estancia.

72 horas.

Paciente
sin
Ulceras
por
presión

Paciente colaborador
Hoja
valoración ha de realizarse
de
datos
generales
del
paciente
Se utilizo para llevar un control de
todos los pacientes a los que se les
Instrumentos
de
medición
realizo los test correspondiente.
utilizados.
Mini
Nutritional
Assessment
Versión Reducida (MNA)
RESULTADOS
Es un método de Evaluación y
A continuación se presentan los
Screening
resultados
Nutricional
para
una
población anciana. Está diseñado
para el ambiro hospitalario, residencia
y
población
método
ambulatoria.
simple
y
Es
rápido
obtenidos
en
investigación.
Gráfico N°1
un
para
identificar personas ancianas que se
encuentra en riesgo de desnutrición y
desnutridas.
Escalas de Valoración de Riesgo
de UPP (EMINA)
Es un instrumento de valoración de
riesgo para ayudar a identificar a los
FUENTE: Trabajo de Investigación Ciclo 01-2013
la
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“Dr. Juan José Fernández” Zacamil
2013
Gráfico N°2
FUENTE: Trabajo de Investigación Ciclo 01-2013
Gráfico N°5
FUENTE: Trabajo de Investigación Ciclo 01-2013
Gráfico N°3
FUENTE: Trabajo de Investigación Ciclo 01-2013
Gráfico N°6
FUENTE: Trabajo de Investigación Ciclo 01-2013
Gráfico N°4
FUENTE: Trabajo de Investigación Ciclo 01-2013
“Relación entre el Riesgo Nutricional y la incidencia de Úlceras por
Presión en los pacientes mayores de 60 años del Hospital Nacional
“Dr. Juan José Fernández” Zacamil
CONCLUSIONES
De
acuerdo
evidenciados
realizada
pacientes es mayor, por lo que se
a
los
en
la
resultados
se identifica que existe
las variables según el estadístico
PEARSON, afirmando que el Estado
Nutricional y la aparición de Úlceras
Presión
es
directamente
proporcional, es por ello que se
rechaza la hipótesis nula.
Riesgo Nutricional y la aparición de
Úlceras por Presión según sexo, se
denota que el sexo femenino es el
que presenta mayor incidencia, ya
la
mujer
predisprosición
tiene
a
una
un
alta
deterioro
nutricional, aumentando su riesgo en
la aparición de UPP, por esta razón
se rechaza la hipótesis nula.
El
RECOMENDACIONES
Se
recomienda
instrumento
de
implementar
medición
el
Mini
Nutrition Assessment (MNA) como
parte de la evaluación nutricional al
momento del ingreso hospitalario con
el
fin
de
detectar
el
Riesgo
Nutricional que presenta el paciente.
En cuanto a la relación entre el
que
invalida la hipótesis nula.
investigación
una mediana correlación positiva en
por
2013
rango de edad que presentan
mayor relación de acuerdo al Riesgo
Nutricional e incidencia de Úlceras
por Presión fue el grupo etario de 80
a 89 años de edad, ya que al sobre
pasar el límite de la Esperanza de
Vida el deterioro fisiológico de estos
La inversión en la
prevención de
Úlceras por Presión implica un menor
costo, por lo cual la aplicación de del
instrumento EMINA es una estrategia
factible que complementa clínica y
permita la prevención de la incidencia
de
Úlceras por Presión a nivel
hospitalario.
Se recomienda contar con un área
destinada para el manejo de Úlceras
por
Presión
dentro
del
Hospital
Nacional Dr.” Juan José Fernández”
Zacamil, con el fin de brindar una
mejor atención tanto medica como
nutricional.
“Relación entre el Riesgo Nutricional y la incidencia de Úlceras por
Presión en los pacientes mayores de 60 años del Hospital Nacional
“Dr. Juan José Fernández” Zacamil
2013
Priorizar la atención de la población
hospitalarios, ya que es
adulto mayor, según estadísticas del
vulnerable
Hospital Nacional Dr.” Juan José
Nutricional e incidencia de Úlceras
Fernández”
por Presión.
Zacamil,
es
población la que presenta
prevalencia
en
los
esta
a
presentar
la más
Riesgo
mayor
ingresos
REFERENCIAS

Guía Clínica “Manejo Nutricional de las heridas no cicatrizantes”

Mahan, L,K, Escott-Stump, S, Raymon Jainic. L. Nutrición en Ancianos
(2012). Krause Dietoterapia. 13 Edición.
MEDIOS ELECTRÓNICOS:
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Línea: http://web.usal.es/~acardoso/temas/ulceras.html
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Anónimo; “Las ulceras por presión”; Consultado el: 05/3/2013; Disponible
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Línea:
http://www.minusval2000.com/investigacion/archivosInvestigacion/ulceras_
por_presion.html

Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y
Heridas Crónicas (GNEAUPP). Directrices Generales sobre Tratamiento de
las Úlceras por Presión. Logroño. 2003; “Ulceras Por Presión”; Consultado
el:
06/2/2013;
Disponible
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Línea:
http://www.ulceras.net/monograficos/ulcPresion06.htm
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Mahan, L,K, Escott-Stump, S, Raymon Jainic. L. Nutrición en Ancianos
(2012). Krause Dietoterapia. 13 Edición.
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Anónimo; “Fisiopatología de las heridas”; Consultado el: 06/2/2013;
Disponible en Línea: http://www.urgomedical.es/152-fisiopatologia-de-lasllagas
“Relación entre el Riesgo Nutricional y la incidencia de Úlceras por
Presión en los pacientes mayores de 60 años del Hospital Nacional
“Dr. Juan José Fernández” Zacamil

2013
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Disponible en línea: http://www.ulceras.net/publicaciones/963D02EC.pdf
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Torres, P. Carrillo, Sánchez. “Protocolos de cuidados de ulceras por
presión”
Consultado
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22/3/2013.
Disponible
en
línea:
http://www.infogerontologia.com/documents/pgi/descarga_protocolos/ulcera
s_presion.pdf