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ANEXO I
FORMATO DE SOLICITUD
Logotipo
(opcional)
Solicitud del Proyecto Prioritario para la Reactivación de la
Camaronicultura en el Noroeste de México mediante
Apoyo para la Adquisición de Postlarvas de Camarón.
1. DATOS DE VENTANILLA
ESTADO
MUNICIPIO
VENTANILLA
DIA
MES
AÑO
CONSECUTIVO
*No. de Folio
2. DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA FÍSICA O MORAL)
Tipo de persona:
Física
Moral
*Fecha de Nacimiento
AAAA
Hombre
MM
DD
Mujer
*Nombre (s) ó Razón social persona moral: __________________________________________________________________________
*Nombre (s) persona física: ______________________________________________________________________________________
*Primer apellido: ______________________________________________________________________________________________
*Segundo apellido: ____________________________________________________________________________________________
*Nacionalidad: _______________________________________________________________________________________________
*CURP:
*RFC:
*Homoclave
Teléfono (lada): _________________
*Estado Civil (clave)
Correo Electrónico: __________________________
Etnia (en caso de pertenecer a alguna):
Jóvenes
Indígenas
CATEGORÍAS
Adulto Mayor
Discapacitado
Adulto
2.1 DOMICILIO DEL SOLICITANTE
*Tipo de asentamiento humano: ( ) Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( ) Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda
( ) Otro ( ) Norma INEGI
*Nombre del asentamiento humano: _________________________________________________________________________________
*Tipo de vialidad: ( ) Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle ( ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro
( ) Norma INEGI
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*Nombre de vialidad: ______________________________________________________________________________________________
*Número exterior 1:_________ Número exterior 2: _________ Número interior: _____ Código Postal: _______
*Referencia 1 (entre vialidades): ____________________________________________________________________________________
*Localidad: _________________________
*Municipio: ___________________
*Estado: ____________
2.2 DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL SOLICITANTE
*Nombre (s): ___________________________________________________________________________________________________
*Primer Apellido: ________________________________________________________________________________________________
*Segundo Apellido: _______________________________________________________________________________________________
*CURP:
*RFC:
*Homoclave
*Fecha de Nacimiento:
AAAA
MM
DD
Teléfono (lada):_______________ Fax: ___________________ *Correo electrónico: ___________________________________________
2.3 DATOS DE LA UNIDAD ECONÓMICA
*Especie cultivada
Nombre de la Unidad Productiva
* RNPA *Unidad Económica
*RNPA de la Unidad Productiva:
No. de Permiso, Concesión o Autorización de Acuacultura (en su caso): ________________________________________
Banco
CLABE Interbancaria del proveedor
DATOS PARA EL INCENTIVO SOLICITADO
3. PROYECTO PRIORITARIO DE APOYO A LA REACTIVACIÓN DE LA CAMARONICULTURA EN EL NOROESTE DE MÉXICO EN EL
CICLO PRODUCTIVO 2014.
*Superficie a sembrar en el primer ciclo (has.)
*Densidad de siembra (orgs./m2)
*Campos obligatorios. La superficie a apoyar será de hasta el 70% del área y densidad sembrada en el primer ciclo de producción del año
2013.
Concepto de apoyo
Postlarva:
Cantidad (Millares):
Precio (pesos/millar):
Laboratorio(s):
Monto del apoyo solicitado:
4. DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑAN LA SOLICITUD
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4.1 DOCUMENTOS GENERALES
PERSONAS FÍSICAS:
Copia de Identificación Oficial con fotografía.
Copia del poder del representante legal vigente
(en su caso).
Copia de CURP
Copia de identificación oficial con fotografía del
Representante legal (en su caso).
Copia de la Constancia de inscripción al RFC
En su caso, comprobante del domicilio del
representante legal, de fecha no mayor a tres
meses (teléfono, agua o luz).
Copia del comprobante de domicilio (No mayor
a 3 meses de antigüedad, teléfono, agua o
luz).
PERSONAS MORALES:
Original para cotejo y Copia de Acta
constitutiva protocolizada ante fedatario
público y, en su caso, el instrumento notarial
donde consten las modificaciones a ésta y/o a
sus estatutos.
Copia de Identificación oficial del representante
legal; deberá coincidir con la CURP del formato de
solicitud
Copia de la Constancia de inscripción al RFC
Copia de Comprobante de domicilio del
representante legal (No mayor a 3 meses de
antigüedad, teléfono, agua o luz).
Copia de Comprobante de domicilio fiscal (No
mayor a 3 meses de antigüedad, teléfono,
agua o luz).
CURP del representante legal.
Copia del Acta notariada de la instancia
facultada para nombrar a el (los) representante
(s) donde conste el poder general para actos
de administración o de dominio.
Copia del poder del representante legal vigente.
4.2 DOCUMENTOS ESPECÍFICOS
Copia del documento que acredite la legal
propiedad o posesión del predio, bien o
inmueble donde está ubicado la unidad de
producción.
Factura emitida por el laboratorio abastecedor a
nombre de la CONAPESCA, por el importe del
monto autorizado a favor del beneficiario.
Copia de los permisos de siembra emitidos por
el Comité Estatal de Sanidad Acuícola que
amparen las siembras en el primer ciclo
efectuadas en los años 2013 y 2014.
Copia del certificado sanitario de movilización
expedido por el SENASICA, correspondiente a la
siembra del primer ciclo 2014.
Copia de la constancia de siembra de
postlarvas del primer ciclo 2014 emitida por el
Comité Estatal de Sanidad Acuícola.
Copia del documento reciente emitido por el Banco
donde aparezca el nombre del proveedor, número
de cuenta y CLABE interbancaria.
Copia del contrato de compra-venta o
documento equivalente, de la postlarva
adquirida al laboratorio abastecedor.
A. Sabedor de las penas a que se hacen acreedores a quienes declaran falsamente a las autoridades distintas a la judicial, declaro bajo
protesta de decir verdad que los datos contenidos en este documento son ciertos y que la información que presente es verdadera durante el
proceso de aplicación y comprobación del incentivo, pues de lo contrario se instaurará en mi contra el procedimiento administrativo tendiente
a la cancelación del incentivo, sin perjuicio de sanciones que, conforme a la legislación aplicable me llegaran a corresponder por mi conducta.
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B. Conforme a lo establecido en el artículo 8 fracción III de las Reglas de Operación de la Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo
Rural, Pesca y Alimentación, manifiesto bajo protesta de decir verdad que no he recibido incentivos o subsidios que impliquen duplicidad para
el mismo concepto de este programa.
C. Con fundamento en el artículo 35 de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo acepto la recepción de notificaciones relacionadas
con la presente solicitud a través de la página electrónica de la Secretaría (www.sagarpa.gob.mx) y/o de la página electrónica de la instancia
Ejecutora.
D.
_____________________________________________
Nombre y Firma del Solicitante o Representante Legal
E.
__________________________________________________
Nombre y Firma del Responsable de la ventanilla de Atención
Dictamen:
Positivo
_____________________________
Sello de la Ventanilla de Atención
Negativo
“Este programa es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el programa”
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