Estudio Diagnóstico sobre el Registro de Nacimientos en Madres Adolescentes en Guatemala 2012 - 2013 Red de Observatorios en Salud Reproductiva Guatemala Tabla de contenido Acrónimos ..........................................................................................................................................3 Introducción .......................................................................................................................................4 1 Antecedentes...............................................................................................................................5 2 Objetivos......................................................................................................................................5 2.1 General .................................................................................................................................5 2.2 Específicos ............................................................................................................................5 3 Metodología ................................................................................................................................6 3.1 Diseño ...................................................................................................................................6 3.1.1 Estudio Cuantitativo.......................................................................................................6 3.1.2 Estudio Cualitativo .........................................................................................................6 3.2 Muestra ................................................................................................................................7 3.3 El instrumento de recolección de datos ................................................................................7 3.4 Proceso de recolección .........................................................................................................7 3.5 Procesamiento de los datos ..................................................................................................7 3.6 Análisis de los datos ..............................................................................................................8 4 Resultados ...................................................................................................................................8 4.1 Revisión y análisis de la Información de INE con fuente RENAP ...........................................8 4.1.1 Temporalidad .................................................................................................................8 4.1.2 Edad .............................................................................................................................10 4.1.3 Lugar de residencia ......................................................................................................11 4.1.4 Tipo asistencia recibida durante el parto .....................................................................14 4.1.5 Fuentes de datos y/o información ...............................................................................15 4.2 Resultados del estudio diagnóstico.....................................................................................17 4.2.1 Distribución de los entrevistados .................................................................................17 4.2.2 Principales características de los funcionarios del RENAP ...........................................18 4.2.3 Información sobre los requisitos y procedimientos para la inscripción de nacimientos 19 4.2.4 Variaciones o cambios sobre los requisitos y procedimientos para la inscripción de nacimientos ..............................................................................................................................19 4.2.5 Procedimiento para la inscripción de un nacimiento normal ......................................20 4.3 Sección para madres menores de 20 años ..........................................................................37 4.4 Sección para las madres, padres o encargados de las menores de 20 años .......................43 4.4.1 La entrada en vigencia del la Ley de ESVET” ................................................................44 4.4.2 La adición de requisitos como que podrían ser oficiales o determinados de manera local, entre las cuales destacan: ...............................................................................................44 5 Anexos .......................................................................................... ¡Error! Marcador no definido. 2 Tabla de Ilustraciones Ilustración 1. Variación interanual 2012 - 2013 de los nacimientos por grupo etáreo (en porcentaje) ...............................................................................................................................12 Ilustración 2. Reducción de nacimientos en madres adolescentes por departamento entre 2012 y 2013 (en porcentaje) ................................................................................................................13 Lista de Tablas Tabla 1. Variación interanual de los nacimientos de madres adolescentes y no adolescentes ........12 Tabla 2. Variación interanual de los nacimientos de madres menores de 18 años según tipo de asistencia recibida ....................................................................................................................14 Tabla 3. Variación interanual de los nacimientos de madres de menores de 18 años por grupo etáreo y según tipo de asistencia recibida ...............................................................................15 Tabla 4. Monitoreo de embarazos en niñas y adolescentes enero a diciembre 2014* ....................16 Tabla 5. Información Nacional Ministerio de Salud Pública y A. S., República de Guatemala año 2013 y 2014 ..............................................................................................................................17 Tabla 6. Nacimientos registrados año 2013 .....................................................................................17 Tabla 7. Distribución de los entrevistados por tipo ..........................................................................17 Tabla 8. Distribución geográfica de las entrevistas realizadas ..........................................................18 Tabla 9. Principales requisitos para inscribir un nacimiento normal según funcionarios del RENAP19 Acrónimos SVET INE MSPAS OSAR RENAP SIGSA Ley de contra la Violencia Sexual, Explotación y Trata de Personas Instituto Nacional de Estadística Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Observatorio de Salud Reproductiva Registro Nacional de las Personas Sistema de Información Gerencial de Salud 3 Introducción El presente documento describe los resultados de la consultoría “Revisión y Análisis de los Registros de Nacimientos en Adolescentes” que fue apoyado técnica y financieramente por el OSAR, en él se detalla cuales fueron las procesos que se desarrollaron, la metodología, los instrumentos y los resultados obtenidos así como una propuesta de pasos a seguir. En este documento se detalla los pasos que se siguieron para conducir una análisis comparativo de bases de datos disponibles sobre los nacimientos en Guatemala sobre todo para el ano 2012 y 2013, además de los resultados de un estudio diagnostico que permitió determinar factores causales y posibles cursos de solución que garantice, por una lado a las madres adolescentes el derecho de registrar a sus hijos y por otra que garantice a los recién nacido el derecho humano a una identidad. 4 1 Antecedentes En septiembre del 2014, el INE presentó las estadísticas vitales 2013, las cuales recogen información sobre cinco hechos vitales: nacimientos, defunciones, defunciones fetales, matrimonios y divorcios. Los datos presentados se basan en los registros del Registro Nacional de las Personas –RENAP-. La información sobre la serie histórica de nacimientos en madres menores de 20 años hasta el año 2012 mostraba una tendencia al aumento desde el año 2009, sin embargo en el 2013 el registro de nacimientos mostró un descenso. En el caso especifico de los nacimientos en menores de 15 años, en el último año, tanto en términos absolutos como porcentuales, el registro se redujo (36.5%). En 2009 se registraron 2,434 nacimientos mientras que para 2013, esta cifra se redujo a 1,914. Sin embargo, los informes de monitoreo de partos en niñas y adolescentes por departamento del OSAR dan cuenta de 4,354 casos. Datos provenientes de fuentes primarias seleccionadas, tales como el Sistema de Información Gerencial de Salud –SIGSA- del MSPAS. Por lo anterior el OSAR decidió conducir un estudio diagnóstico sobre el registro de nacimientos en madres adolescentes o menores de 20 años, que explique la reducción de más 10,000 nacimientos entre 2012 y 2013 para determinar factores causales y posibles cursos de solución que garantice, por una lado a las madres adolescentes el derecho de registrar a sus hijos y por otra que garantice a los recién nacido el derecho humano a una identidad, 2 Objetivos 2.1 General Determinar los factores causales que explique la reducción de más 10,000 nacimientos entre 2012 y 2013 en madres adolescentes o menores de 20 años y posibles cursos de solución que garantice, por una lado a las madres adolescentes el derecho de registrar a sus hijos y por otra que garantice a los recién nacido el derecho humano a una identidad. 2.2 Específicos 1. Realizar una análisis comparativo de las bases de datos de nacimientos de diversas fuentes. 2. Realizar un estudio diagnostico no representativo sobre las opiniones de funcionarios de RENAP, madres adolescentes y encargados de las madres adolescentes a nivel local los factores causales y posibles cursos de solución. 5 3 Metodología 3.1 Diseño El estudio se dividió en 2 etapas: a. Estudio cuantitativo contrastando las bases de datos y fuentes de información disponibles para tratar de encontrar posibles explicaciones al fenómeno y líneas de investigación en campo. b. Estudio cuali-cuantitativo de campo a través de una entrevista dirigida a funcionarios del RENAP, madres menores de 20 años y madres, padres o encargados de las madres que son menores de edad. 3.1.1 Estudio Cuantitativo Se basa en las series históricas proporcionadas por el INE, para ello se obtuvieron las bases de datos del su sitio web, de la sección de Estadísticas Continuas y subsección de Estadísticas Vitales en formato SPSS (http://www.ine.gob.gt/index.php/estadisticas-continuas/vitales2). Se procedio a unir las bases de datos del 2012 y 2013 y se crearon variables de segmentación usando la variable edad de la madre (Edadm). Se corrieron analisis relacionados con las principales variables de interes tales como tendencias y comparación por grupo etáreo (menores y mayores de 20 años), lugar de residencia, tipo de asistencia recibida durante el parto, etc. 3.1.2 Estudio Cualitativo Debido a que los resultados de las diferentes fuentes de información no lograron explicar los factores que determinaron el descenso de los nacimientos atribuibles a madres adolescentes, se decidió realizar una investigación de campo que pudiera proporcionar más información sobre factores causales y posibles cursos de solución. Debido a la premura del tiempo y la limitación de recursos se decidió utilizar la infraestructura y el recurso humano disponible en la red de OSARES. Los grupos objetivo para entrevistar que se establecieron fueron: Funcionarios del RENAP; Madres menores de 20 años; y Madres, padres o encargados de las madres que son menores de edad Este ejercicio consta de dos pasos o momentos, el primero es el llenado del formulario de papel que va dirigido a tres tipos de entrevistados: a) Funcionarios del RENAP; b) Madres menores de 20 anos, especialmente menores de 18 anos; c) Padres, madres o encargados de las madres adolescentes. El segundo es el traslado de la información que está en al formulario de papel a una versión digital o electrónica, a la cual se accede por medio de internet. 6 3.2 Muestra Se selecciono una muestra a conveniencia por lo que los resultados no son representativos ni estadísticamente significativos. 3.3 El instrumento de recolección de datos Se diseñó un instrumento online de recolección de información que se usará de acuerdo al cronograma de la investigación. El instrumento se diseño para ser anónimo y ser aplicado por las representantes de las OSARES locales. El formulario de papel consta de 4 secciones: 1. DATOS GENERALES: esta sección consta de 13 preguntas o campos, todos los campos son obligatorios y si no los llena todos tendrá problemas al llenar la forma electrónica o digital. Si tiene alguna duda anótela en el formulario con lápiz. 2. SECCIÓN PARA FUNCIONARIOS DEL RENAP: esta sección consta de 27 preguntas o campos y está dividida en 2 subsecciones. La primera subsección consta de 5 preguntas o campos y trata sobre los datos personales del funcionario del RENAP y todos los campos son obligatorios o deben llenarse. La segunda subsección consta de 22 preguntas o campos y trata sobre los requisitos y procedimientos para la inscripción de nacimientos. 3. SECCIÓN PARA MADRES MENORES DE 20 AÑOS: esta sección consta de 12 preguntas o campos y no tiene campos obligatorios. 4. SECCIÓN PARA LAS MADRES, PADRES O ENCARGADOS DE LAS MENORES DE 20 AÑOS: esta sección consta de 2 preguntas o campos y no tiene campos obligatorios, y solo debe ser aplicada si el o los niños están registrados a de las madres, padres o encargados. 3.4 Proceso de recolección La recolección de los datos se hizo de manera automatizada y vía online, la razón es el ahorro de tiempo y de recursos como papel, además debido al tema que se aborda y la edad de los participantes al ser anónima aumentamos las posibilidades de obtener el máximo de respuestas y que se responda libremente y sin coacción. Para el diseño y desarrollo se utilizo el set de formularios contenidos en Google Drive1, es probable que sea nuevo dentro del contexto de la educación en la comunidad, pero esto le dará un valor agregado a esta investigación. 3.5 Procesamiento de los datos Otra de las ventajas de usar encuestas Online o en tiempo real es que nos se necesita digitar las respuestas y esto ahorra tiempo y recursos, a la vez que disminuye la probabilidad de errores 1 Google Drive es un servicio de alojamiento de archivos. Fue introducido por Google el 24 de abril de 2012. Google Drive es un reemplazo de Google Docs que ha cambiado su dirección de enlace de docs.google.com por drive.google.com entre otras cualidades. Cada usuario cuenta con 15 gigabytes de espacio gratuito para almacenar sus archivos, ampliables mediante pago. Es accesible por su página web desde ordenadores y dispone de aplicaciones para iOS y Android que permiten editar documentos y hojas de cálculo 7 relacionados con la digitación. Los formularios de Google Drive crean una base de dato con formato Excel que puede ser exportada a diversos formatos para su posterior análisis. 3.6 Análisis de los datos Para el análisis estadístico se migró la data de el formato Excel a formato SPSS y se hará un ajuste y validación de la base de datos en SPSS, tabulación de encuestas, generación de tablas de salida y análisis de datos del proyecto. 4 Resultados 4.1 Revisión y análisis de la Información de INE con fuente RENAP El primer paso consistió en revisar y comparar las bases de datos disponibles en el sitio web del Instituto Nacional de Estadística –INE- con la presentación proporcionada en septiembre de 2014 sobre los resultados de estadísticas vitales del 2013. Se pudo establecer que los datos era los mismos que los presentados. Los datos presentados se basan o tienen como fuente los registros del RENAP. Las variables trazadoras que se determinaron fueron la temporalidad, la edad de las madres, el lugar de residencia y el tipo de asistencia recibida durante el parto. 4.1.1 Temporalidad La primera variable en ser examinada fue el tiempo y consistió en contrastar las series históricas de nacimientos totales contra el grupo de 10 a 19 anos se estableció que la tendencia era muy parecida excepto para el 2013 donde los nacimientos totales mostraron una reducción de menos del 1%, mientras en el grupo de madres de 10 a 19 anos fue de mas del 14% con respecto al 2012 (Gráfica 1). En términos del porcentaje de nacimientos atribuidos a madres adolescentes se observa que entre 2009 a 2012 existe una tendencia al aumento alcanzando su mayor alza en el año 2012 con un casi un 22% y en el 2013 se observa un retroceso hasta 19% que es comparable a la cifra observada en 2008 (Gráfica 2). Además la variación interanual de los nacimientos de madres menores de 20 años porcentualmente muestra que los años 2012 y 2013 son los que muestran la mayor variación interanual nada comparable a otra variación inter anual pasada (Gráfica 3) Los datos muestran que entre 2001 a 2008 hubo consistencia tanto en el total de nacimientos como los atribuidos a las madres adolescentes, pero entre 2009 a 2013 se observa variaciones mas amplias y abruptas siendo el 2013 el año que muestra el rango más amplio de diferencia en los nacimientos atribuidos a madres adolescentes. Los datos muestran que fluctuaciones interanuales eran más homogéneas antes de la entrada en funcionamiento pleno del RENAP en 2009. 8 Gráfica 1. Comparación de series temporales de nacimientos Total de Nacimientos por Año 440,000 420,000 -0.3% 400,000 380,000 360,000 340,000 320,000 300,000 20 01 20 02 20 03 0 20 05 20 4 20 06 20 07 0 20 8 20 09 20 10 20 11 1 20 2 20 13 Total de Nacimientos de Madres Adolescentes por Año 84675 90000 80000 -14.1% 75,638 77337 71718 70000 69,391 68,589 67562 70741 69274 67493 60000 74,738 74231 63500 50000 40000 30000 20000 10000 0 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 0 20 7 0 20 8 0 20 9 20 10 1 20 1 20 12 20 13 Gráfica 2. Porcentaje de nacimientos atribuidos a adolescentes por año 23,0% 21,8% 20,9% 20,0% 21,0% 19,0% 18,6% 18,5% 18,3% 18,1% 18,1% 18,3% 19,2% 18,9% 19,1% 18,1% 17,0% 15,0% 13,0% 11,0% 9,0% 7,0% 5,0% 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 9 Gráfica 3. Variación interanual de los nacimientos de madres menores de 20 años (en porcentaje) 2,8% 3,0% 1,8% 2,0% 1,0% 0,6% 0,3% 0,0% 0,0% -0,1% -0,2% -0,2% 0,2% 0,0% -1,0% -1,1% -0,9% -2,0% -3,0% 4.1.2 -2,6% Edad 4.1.3 La segunda variable analizada y comparada fue la edad, se pudo establecer la variación interanual 2012/2013 de las madres adolescentes fue una disminución de más de 10,000 nacimientos que represento un descenso del 12.3%; contrariamente las madres no adolescentes presentaron un aumento de más de 9,000 nacimientos que represento un aumento del 3.0%; en total hubo una reducción de 1,307 nacimientos que representa 0.3% (Lugar de residencia Los datos mostraron una distribución bastante homogénea por departamento en la reducción de los nacimientos de madres adolescentes; la reducción promedio a nivel nacional entre 2012 y 2013 fue de 2.6%, con máximo de 4% en Jutiapa y con un mínimo de 1.6% en Baja Verapaz (Ilustración 2). 10 Tabla 1). El grupo etáreo quinquenal que presento el mayor descenso fue el 15 a 19 años con un 2.3% y el que reporto el mayor aumento fue el de 35 a 39 años con un 0.8% ( Ilustración 1). 4.1.4 Lugar de residencia Los datos mostraron una distribución bastante homogénea por departamento en la reducción de los nacimientos de madres adolescentes; la reducción promedio a nivel nacional entre 2012 y 2013 fue de 2.6%, con máximo de 4% en Jutiapa y con un mínimo de 1.6% en Baja Verapaz (Ilustración 2). 11 Tabla 1. Variación interanual de los nacimientos de madres adolescentes y no adolescentes Categoría de la madre Año 2012 Variación Interanual 2013 Adolescente 84,675 74,231 -10,444 No adolescente 303,816 312,953 9,137 Total 388,491 387,184 -1,307 Ilustración 1. Variación interanual 2012 - 2013 de los nacimientos por grupo etáreo (en porcentaje) Variación interanual 2012 – 2013 de los nacimientos por grupo etáreo (en porcentaje) 0,8% 1,0% 0,3% 0,5% 0,5% 0,5% 0,0% 0,0% -0,5% 0,5% 0,0% 0,0% 0,0% -0,3% -1,0% -1,5% -2,0% -2,5% -2,3% 12 Baja Verapaz Guatemala Retalhuleu Santa Rosa El Progreso Peten Huehuetenango Totonicapan Sacatepequez Nacional Chimaltenango Chiquimula Izabal Quiche Alta Verapaz San Marcos Zacapa Suchitepequez Escuintla Quetzaltenango Solola Jalapa Jutiapa Ilustración 2. Reducción de nacimientos en madres adolescentes por departamento entre 2012 y 2013 (en porcentaje) 0,0% -0,5% -1,0% -1,5% -2,0% -2,5% -3,0% -3,5% -4,0% -1,6% -1,6% -1,6% -2,0% -2,2% -2,3% -2,4% -2,4% -2,5% -2,6% -2,7% -2,7% -2,7% -2,8% -2,9% -3,0% 3,0% -3,1% -3,3% -3,4% -3,6% -4,0% -4,0% -4,5% -5,0% 13 4.1.5 Tipo asistencia recibida durante el parto Una hipótesis que buscaba explicar la reducción tan drástica de los partos de madres adolescentes era la introducción de la Circular 062-2012 del RENAP (aplicación de la Ley de ESVET) 2, que obliga a denunciar cualquier embarazo en adolescentes menores de 14 años. Por lo anterior lo que se debía observar era una reducción de partos con asistencia médica o calificada sobre todo atendidos en intuiciones estatales como hospitales, CAIMI’s, CAP’s, IGSS y otros pues para ellos era obligatoria la denuncia. Sin embargo los datos muestran que hubo una reducción del 6.4% en nacimientos de madres de menores de 18 años atendidos por comadronas y a la vez el porcentaje de partos que recibió asistencia médica se incremento en un 7%, que es el grupo donde uno esperaría que se incrementaron mas las denuncias. Sin embargo hubo una reducción de 9005 nacimientos de madres de menores de 18 años registrados a expensas de los atendidos por comadronas que represento el 58% a nivel nacional, pero a la vez el porcentaje de partos que recibió asistencia médica se incremento en un 7% (Tabla 2). Al segmentar los nacimientos por la edad de la madre en menores de 14 años y de 15 a 17 años la tendencia continua, pero debilita la hipótesis de que la causa es la introducción de la Circular 0622012, pues en grupo de madres de menores de 14 años hubo una reducción casi similar entre las que recibieron atención médica y por comadrona, mientras que en el grupo de 15 a 17 años la reducción en las recibieron atención por comadrona es casi el doble de las que recibieron atención médica (Tabla 3). Tabla 2. Variación interanual de los nacimientos de madres menores de 18 años según tipo de asistencia recibida Asistencia recibida Año 2012 Recuento 2013 % Recuento % Diferencia interanual porcentual Médica 24356 58.3% 21085 65.3% -3271 7.0% Comadrona 15108 36.2% 9617 29.8% -5491 -6.4% 1176 2.8% 738 2.3% -438 -0.5% 148 .4% 262 .8% 114 0.5% 1004 2.4% 585 1.8% -419 -0.6% 41792 100.0% 32287 100.0% -9505 0.0% Empírica Paramédica Ninguna Total 2 Diferencia interanual absoluta Ver en Anexos 14 Tabla 3. Variación interanual de los nacimientos de madres de menores de 18 años por grupo etáreo y según tipo de asistencia recibida Edad de la Madre Asistencia recibida Año 2012 Recuento 10 a 14 años Médica % Recuento % 60.6% 1359 71.0% -467 10.4% Comadrona 979 32.5% 471 24.6% -508 -7.9% Empírica 107 3.6% 49 2.6% -58 -1.0% Paramédica 11 .4% 6 .3% -5 -0.1% Ninguna 91 3.0% 29 1.5% -62 -1.5% 3014 100.0% 1914 100.0% -1100 0.0% Médica 22530 58.1% 19726 64.9% -2804 6.8% Comadrona 14129 36.4% 9146 30.1% -4983 -6.3% 1069 2.8% 689 2.3% -380 -0.5% Paramédica 137 .4% 256 .8% 119 0.5% Ninguna 913 2.4% 556 1.8% -357 -0.5% Total 38778 100.0% 30373 100.0% -8405 0.0% Médica 24356 58.3% 21085 65.3% -3271 7.0% Comadrona 15108 36.2% 9617 29.8% -5491 -6.4% 1176 2.8% 738 2.3% -438 -0.5% 148 .4% 262 .8% 114 0.5% 1004 2.4% 585 1.8% -419 -0.6% 41792 100.0% 32287 100.0% -9505 0.0% Empírica Total 2013 Diferencia interanual porcentual 1826 Total 15 a 17 años Diferencia interanual absoluta Empírica Paramédica Ninguna Total 4.1.6 Fuentes de datos y/o información Otra de las variables que se investigó y comparó fueron las fuentes de información que consulta el OSAR para dar seguimiento al fenómeno del embarazo en adolescentes. Aunque el interés es el embarazo adolescente desafortunadamente la única fuente oficial para proporcionar información es el INE pero solo proporciona información sobre nacimientos basados en información del RENAP y el segundo problema es el tiempo, pues para ser oficializada y estar disponible puede transcurrir de 9 mese a un año después de cerrar el año calendario que se reporta. Ante esta situación el MSPAS desde 1997 con la creación de Sistema de Información Gerencial de Salud -SIGSA- ha llevado una base de datos paralela cuya fuente de información son los registros civiles de los municipios, a los cuales se recurre mensualmente y constituye el formulario llamado SIGSA 1 o de nacimientos. El objetivo de este formulario es contar con información rápida para poder planificar las acciones del ministerio, como inmunizaciones, suplementación con micronutrientes, atención puérperas y otros. Con la entrada de funciones de RENAP en 2008 15 surgieron una serie de limitaciones adicionales para accesar a la información, por lo que siempre ha existido un desfase entre las dos fuentes de información. De esta manera la información brindada por SIGSA lo que permite es tener información de primera mano y en corto tiempo, pero debe de usarse e interpretarse con precaución debido a sus limitaciones intrínsecas y extrínsecas; hasta que se obtenga de la fuente oficial (INE), lo normal es que estas dos fuentes varíen con relación a sus datos y resultados, por lo que siempre deben contrastarse, lo extraño seria que coincidieran exactamente. A continuación algunos ejemplos de la información proporcionada por SIGSA al OSAR, como veremos existen substanciales diferencias con la proporcionada por el INE tanto su concepto como en su distribución y agrupación. Lo primero que debe resaltarse es que SIGSA solo proporciona información sobre la producción del Ministerio de Salud que puede representar en el caso de embarazos y partos en el mejor de los casos entre un 65 a 75 porciento de la producción nacional. En segundo lugar SIGSA reporta embarazos en adolescentes y el INE reporta registro de nacimientos (Tabla 4). Además la agrupación o definición de los grupos etáreos que usan ambas instituciones es diferente (Tabla 5). Por ultimo el numero nacimientos reportados por SIGSA esta muy por debajo de lo reportado por el INE durante el mismo periodo (Tabla 6). Tabla 4. Monitoreo de embarazos en niñas y adolescentes enero a diciembre 2014* 16 Tabla 5. Información Nacional Ministerio de Salud Pública y A. S., República de Guatemala año 2013 y 2014 MATERNO INFANTIL3 CASOS 20134 CASOS 20145 1,424 1,634 EMBARAZADAS DE 14 A 17 AÑOS 30,697 43,021 EMBARAZADAS <18 AÑOS TOTAL 32,121 44,655 EMBARAZADAS <14 AÑOS Fuente: SIGSA. Tabla 6. Nacimientos registrados año 20136 Edad de la Madre 10 11 Total 21 53 12 13 14 15 16 17 18 19 Total 108 596 1831 4342 6848 8949 10486 10992 44226 4.2 Resultados del estudio diagnóstico Durante los meses noviembre y diciembre de 2014 el OSAR realizo un estudio diagnóstico sobre el registro de nacimientos en madres adolescentes o menores de 20 años, como parte de este estudio se realizaron 74 entrevistas de campo dirigida a funcionarios del RENAP, madres menores de 20 años o adolescentes y madres, padres o encargados de las madres que son menores de edad esto para determinar factores causales y posibles cursos de solución. Las entrevistas se realizaron en una muestra a conveniencia por lo que los resultados no son representativos ni estadísticamente significativos. 4.2.1 Distribución de los entrevistados 4.2.1.1 Tipo de entrevistado De los tres tipos de entrevistados propuestos se logro entrevistar en su mayoría a funcionarios del RENAP, luego a madres adolescentes y por ultimo a madres, padres o encargados de estas cuando eran menores de edad (Tabla 7). Tabla 7. Distribución de los entrevistados por tipo Tipo de entrevistado Funcionarios del RENAP Madres menores de 20 años Madres, padres o encargados de las madres Frecuencia 74 54 43 3 Por su periodicidad los datos se mantendrán fijos durante el mes, hasta el próximo período según semanas epidemiológicas (esto aplica únicamente para los datos 2,013). 4 Datos Finales de la Semana Epidemiológica 1 a la 52 y/o Meses de Enero a Diciembre del año 2013. 5 Datos preliminares sujetos a cambios según confirmación de unidades de salud - Actualización de la Semana Epidemiológica 1 a la 53 (del 30 de Diciembre 2,013 al 03 de Enero 2015) 6 Datos de enero a noviembre 17 4.2.1.2 Distribución geográfica Se logro entrevistar a funcionarios del RENAP de todo el país, obteniéndose la mayor cantidad en Jalapa, Baja Verapaz, Izabal, Retalhuleu, Sacatepéquez, Guatemala y Totonicapán que representan casi un 50% del total de entrevistas (Tabla 8).De los municipios visitados el 58.1% (43) contaban con Observatorio de Salud Reproductiva y el 96% de las entrevistas se realizo en español sin necesidad de interprete. Tabla 8. Distribución geográfica de las entrevistas realizadas Departamento Frecuencia Porcentaje Jalapa 6 8.1 Baja Verapaz 5 6.8 Izabal 5 6.8 Retalhuleu 5 6.8 Sacatepéquez 5 6.8 Guatemala 4 5.4 Totonicapán 4 5.4 Alta Verapaz 3 4.1 El Progreso 3 4.1 Escuintla 3 4.1 Petén 3 4.1 Quetzaltenango 3 4.1 San Marcos 3 4.1 Santa Rosa 3 4.1 Sololá 3 4.1 Suchitepéquez 3 4.1 Zacapa 3 4.1 Chimaltenango 2 2.7 Chiquimula 2 2.7 Huehuetenango 2 2.7 Jutiapa 2 2.7 Quiché 2 2.7 74 100 Total 4.2.2 Principales características de los funcionarios del RENAP El 57% (42) de los funcionarios entrevistados son de sexo femenino, 27% (20) de sexo masculino y 16% (12) no se obtuvo respuesta. El 51% (32) se declaró casado o unido, 32% (24) soltero o separado y 16% (12) no se obtuvo respuesta. Del 80% (59) de los entrevistados que se pudo obtener la edad, en promedio tenían 31 años con un mínimo de 21 y un máximo de 45. 18 Al respecto de su cargo el 49% (36) de los entrevistado se identifico Operador Registral, 27% (20) como Registrador Civil Municipal u Hospitalario, 4% (3) como otros cargos y en 20% (15) no se obtuvo respuesta. El 80% (59) respondieron al tiempo de laborar para la institución, en promedio los entrevistados tenían 4 años con un mínimo de 9 meses y máximo de 8 años. 4.2.3 Información sobre los requisitos y procedimientos para la inscripción de nacimientos En la Tabla 9 se presentan los principales requisitos para la inscripción de un nacimiento normal mencionados por funcionarios del RENAP, la mayoría de estos están descritos en la normativa de la institución, el único que no aparece es la copia de carnet vigente de la comadrona cuando aplique, pero fue mencionado casi por la mitad de los entrevistados. Se cuestiono si estos requisitos habían variado en los últimos 2 años (2012-2013), del 80% (59) de los entrevistados que se pudo obtener respuesta un 51% (38) dijo que no y un 28% (21) dijo que sí. Tabla 9. Principales requisitos para inscribir un nacimiento normal según funcionarios del RENAP Requisito Frecuencia % A. Documento Personal de Identificación -DPI- en original y fotocopia del padre y de la madre, o sólo de la madre en su caso (el DPI de la madre es indispensable) 56 75% B. Boleto de ornato en original y fotocopia de cualquiera de los padres 50 67% C. Informe Médico del nacimiento en original y fotocopia ó Comadrona previamente registrada en el Registro Civil 56 75% D. En caso de ser Comadrona no registrada, presentar informe con legalización de firma de ésta y de los padres o sólo de la madre en su caso 36 48% E. Si están casados cualquiera de los dos puede realizar el trámite presentando copia del Certificado de Matrimonio 43 57% F. Cuando No están casados deben presentarse los dos padres 42 56% G. DPI en original y fotocopia del Compareciente 42 56% H. Pasaporte Vigente si se trata de Padres Extranjeros 39 52% I. En caso de ser Centroamericanos, Pasaporte Vigente o en su defecto acompañar Carta de Generalidades que le extiende su respectivo Consulado 36 48% J. Copia de carnet vigente de la comadrona 34 45% 4.2.4 Variaciones o cambios sobre los requisitos y procedimientos para la inscripción de nacimientos Los principales cambios o variaciones mencionados por los funcionarios hacen referencia a nuevos requisitos y procedimientos dirigidos a los que participan en la cadena de registro y que se podrían sintetizar en las siguientes categorías: a) la comadrona; b) el recién nacido; c) los padres; y d) nuevos procedimientos institucionales. 19 4.2.4.1 La comadrona Cuando el parto fue atendido por una comadrona, los funcionarios refieren que esta debe estar certificada o acreditada por el Ministerio de Salud y lo debe demostrar portando un carnet, la fotocopia del DPI, certificado/informe de nacimiento y debe presentar boleta del INE que debe estar sellada por el servicio de salud donde ella vive, entre otros. 4.2.4.2 El recién nacido Los padres del recién nacido deben presentar el informe de nacimiento que ahora lleva la huella del recién nacido y el carnet de vacunación del recién nacido. 4.2.4.3 Los padres Los padres deben presentar constancia de residencia o su defecto informe del alcalde comunal y boleto de ornato. Se pide DPI 4.2.4.4 Nuevos procedimientos Entro en vigencia un nuevo reglamento y se amplió para inscripción extemporánea, ningún costo hasta 60 días. A partir de 61 días, el costo (multa) es de Q15. Entró en vigencia este año la nueva boleta (informe médico o comadrona del nacimiento) y ahora se puede registrar a los hijos en el lugar del hecho Cuando se es menor de edad. En el inciso D. Se comunican a Guatemala para saber que hacer 4.2.5 Procedimiento para la inscripción de un nacimiento normal Este es un resumen de el procedimiento descrito por los funcionarios Presentar toda la papelería anterior en la oficina de RENAP. Presentarse con la documentación requerida por el registrador efectuar el pago correspondiente solicitar la inscripción del bebé recibir la certificación de inscripción de la partida de nacimiento Copia de documentos de identificación de ambos padres y boleta de nacimiento. Documento Personal de Identificación -DPI- en original y fotocopia del padre y de la madre, o sólo de la madre en su caso (el DPI de la madre es indispensable) Boleto de ornato en original y fotocopia de cualquiera de los padres Informe Médico del nacimiento en original y fotocopia o Comadrona previamente registrada en el Registro Civil En caso de ser Comadrona no registrada, presentar informe con legalización de firma de ésta y de los padres o sólo de la madre en su caso Los o la interesada llegan al RENAP. Llenan Se llena formulario de solicitud Se les proporciona a la parte interesada para que llenan el contenido y verifiquen si la información es la correcta Luego de verificar los datos la firman y se guarda en el sistema Fotocopia de DPI DPI Certificado medico o certificado comadrona boleta de Ornato Verificar documentos de identificación y tienen que estar presentes ambos padres. Fotocopia del DPI y boleto de ornato original y fotocopia, que se presenten ambos padres si no son casados y el certificado de nacimiento del medico o de la comadrona registrada 20 Pasar a estadística y pedir el informe luego con el informe y demás requisitos y después pasar a la oficina del Renap Documentación en original y copia Llenar el formulario de solicitud Verificar datos consignados y documentos presentados Si todo esta en orden se procede a realizar la inscripción Respuesta de todas las anteriores del numeral· 201, solamente que cuando el evento de parto se da en un hospital privado, estos deben presentar informe, timbre médico, sello del hospital y firma del Medico que atendió el parto, todo en original. Primero verifican los datos de los padres en el sistema, verifican documentos para ver si coinciden con el informe. Y si han cambiado de dirección pues actualizan datos. Presentar los documentos requeridos según sea el caso presencia de los comparecientes Se ingresan los datos al sistema y luego se le extiende la partida de nacimiento Comparecencia de ambos padres Expediente completo Comparecen los padres, se llena los requisitos anteriormente. Se llena un formulario proporcionado por RENAP sin costo alguno, donde colocan el nombre del niño o niña. Dirección o número de teléfono. Se procede a ingresar los datos al sistema, se da una vista previa a los comparecientes, si los datos están correctos y aceptados por los usuarios, se proceden a guardar en el sistema. Firma la inscripción el compareciente, la cual se imprime en dos hojas, se le entrega una al usuario y la otra se archiva en la oficina. Se coloca la huella de los pies del bebe en la inscripción. Presentar los requisitos que establece la ley. -Ingreso al sistema. - El niño debe estar vacunado en el centro de salud - Carné y sello - Formulario por la comadrona o certificado médico, es un control para las vacunas Presentarse con los documentos anotados en los incisos anteriores Ninguno Indican que son iguales a los mencionados anteriormente. Indica que es el mismo mencionado anteriormente Venir ambos padres Traer el nombre del hijo Presentar el informe de nacimiento Copia y original de los DPI Llenar el formulario respectivo Realizar la inscripción Se notifica a los padres y se coloca el nombre del menor a inscribir, se lee y firman los padres Son los mismo requisitos anteriormente mencionados los incisos A, B, C, D, E, F Se llena el formulario de inscripción Presentarse ambos padres o alguno de los dos con informe de nacimiento, copia de DPI, de los padres y boleto de ornato del compareciente. La presencia de la documentación y las personas que se indican en los requisitos Se atienden a los padres o solo uno de ellos Se procede a llenar el formulario de inscripción de nacimientos Se realiza la inscripción en ase a los requisitos Se califican los requisitos Informe correcto en datos (que el informe generado por el hospital o médico coincida con los datos consignados en el RENAP por los padres: día, hora, lugar y fecha de nacimiento, nombre del o los padres, nombre del recién nacido) Si la calificación es positiva se procede a realizar la inscripción Se ingresan los todos los datos En el momento se entrega la inscripción Se verifican los documentos que presenta el usuario, se entrega una solicitud y la firma, y luego se realiza el tramite 21 Comparecen los interesados a solicitar inscripción, el operador solicita los requisitos, los califica y luego procede a realizar la inscripción. Con la documentación requerida en la pregunta anterior Presentar documentos completos se verifican en original y se procede a realizar la inscripción. Previo a la inscripción, la operadora solicita informes al departamento de admisión sobre los ingresos por parto, luego visita diariamente el área de encamamiento donde están las pacientes con sus bebes, para dar a conocer la información sobre los requisitos de inscripción (papeleria a presentar). Posteriormente espera que se presenten a la oficina de RENAP ubicada dentro del Hospital, para iniciar el proceso de inscripción, a quienes lleven la papelería completa. Traer todo los requisitos anteriormente mencionados Presentarse con la documentación requerida en el inciso anterior segun sea el caso Deben presentar la documentación que es requisito para el tramite, se revisa la veracidad de los datos y se procede a realizar la inscripción. Se solicitan los documentos, se revisan para verificar los datos y se procede a realizar la inscripción. Lo mismo que el Numeral 201 Casi no se presentan casos de menores que sean atendidas por comadronas no acreditas, pero si se presentaran deben presentar declaración jurada o se con firma de un notario. Al presentarse los padres, se revisa la documentación en físico y en el sistema y se procede a realizar la inscripción. Presentarse en el registro y presentar los documentos requeridos o mencionados anteriormente. Comparecencia de ambos padres. Presentación de los requisistos Presentarse al RENAP donde residen o nacio el bebe. Presentar documentación completa. Comparecencia de uno de los padres. Presentación del expediente. Los interesados solicitan inscripción de nacimiento, el operador verifica si cuentan con la papelería completa para proceder a realizar la inscripción. Se presentan los padres o madre con DPI del padre y se hace la inscripción, el trámite no tarda mas de 10 minutos. Informe del Hospital o Centro de Salud DPI de ambos Padres, boleto de Ornato Si es posible se presentan con el menor (recién nacido), documentos (se aseguran que no tengan alteraciones) y se registra los datos, se imprime y se socializa con el y la compareciente (si esa analfabeta se le lee y si es q'eqchi' se les lee en su idioma), para que luego firmen los comparecientes de este de acuerdo. Se presenta cualquiera de los dos padres en calidad de compareciente a realizar la inscripcion de nacimiento del recien nacido con: el informe de nacimiento, y el DPI o certificacion de nacimiento de la madre. Presentación de los documentos y es un tramite personal Comparecencia de los padres Expediente completo Realizar el pago respectivo presentar en ventanilla todos los documentos requeridos Revisan coincidencia de informe médico del nacimiento con DPI Se ingresan datos a sistema Muestran en pantalla los datos a los padres para su ratificación 22 Se presentan los padres del niño o niña, con sus documentos de identificación. El Informe médico lo entrega el hospital Los padres llenan un documento con el nombre del niño o niña, dirección y número de teléfono. Se rellena el formato en el sistema SIRECI, Se les leen los datos a los comparecientes, además se da una vista previa para que ellos revisen y si estan de acuerdo aceptan los datos consignados. Aceptados los datos se guarda el formato en el sistema y ambos padres proceden a firmar y a colocar la huella de su pulgar derecho. Se toma la huella de los pies del bebe. Se les pregunta si necesita la certificación de nacimiento, en caso afirmativo se les entrega pagando la cantidad de Q15.00, se les extiende un recibo por esa cantidad. En RENAP del Hospital, no existe banco, por lo que hacen efectivo este pago a la registradora Presentar los requisitos que se solicitan para la inscripción, Ver que la solicitante reuna todos los requisitos, el boleto de ornato es opcional , no es obligatorio que lo presenten al momento de registrar al niño o niña. Madre o pareja pasa a la oficina del RENAP / Registradora auxiliar pasa por el área de maternidad recogiendo los documentos para el registro de el o la recién nacida Revisión de documentos en base a los requisitos. -Adjuntar las fotocopias de los requisitos requeridos y el ingreso al sistema de datos del RENAP. ¿Este procedimiento ha variado en los últimos dos años? SI NO 9 12% 50 67% ¿Cuáles fueron las variaciones o cambios? Ya no se toman las huellas de el o la recién nacida Centro de salud, si la atendió la comadrona presenta certificado de comadrona Ninguno No hubo variaciones. En el informe todos los datos deben ser exactos, antes se daba que los datos consignados en el informe médico o de comadrona no coincidían con los proporcionados en el RENAP, y era suficiente sólo con que el DPI fuera el mismo, ahora no si no coinciden los datos se debe realizar una rectificación de datos en el lugar de nacimiento del niño o niña a través del cambio de 23 informe o una razón. En este caso con el IGSS tenemos mucho problema porque es muy difícil para los padres lograr esta rectificación que debe venir firmada y sellada la constancia de residencia formatos para llenar La comparecencia de ambos padres, con anterioridad solo se presentaba uno de los dos. -Las inscripciones solamente se pueden realizar en el lugar de residencia de los padres y donde fue el nacimiento. -Las inscripciones solamente pueden ser realizadas por los Padres. A partir de junio del año 2013 se inicio a llenar el formulario de Inscripción de Nacimientos, anteriormente no se llenaba. 18 meses tiene de haber oficina del RENAP en el Hospital Nacional ¿Cuáles son los requisitos para la inscripción de un nacimiento de una madre soltera y menor de edad? A. Presentando ella su Certificado de Nacimiento en original y fotocopia 57 76% B. Informe Médico del nacimiento en original y fotocopia ó Comadrona previamente registrada en el Registro Civil 52 69% Other 22 29% ¿Estos requisitos han variado en los últimos dos años? SI NO 9 12% 49 65% ¿Cuáles fueron las variaciones o cambios? Ninguna 24 Si es menor de 14 años el RENAP envía un informe al Ministerio Publico Si el DPI indica soltera, no requieren mayores documentos. Cuando la madre es menor de edad, principalmente menor de 14 años se requiere que se haya hecho la denuncia sobre el delito de violencia sexual lo cual coordinamos con el departamento de Trabajo Social del Hospital Nacional, por ser quien lleva los casos. Dar aviso al M.P. y poner la Denuncia No hubo variaciones. la constancia de residencia La comparecencia sola de la madre Que antes tenían que venir acompañados de las madres o representante legal. Envió de informes al MP, el cual es un trámite que directamente lo maneja el registrador de la sede. La madre puede comparecer sola sin el acompañamiento de sus padres ¿Cuál es el procedimiento para registrar un nacimiento de una madre soltera entre 15 a 17 años? Los mismos, la madre del niño debe de traer su partida de nacimiento informe medico o comadrona Informe médico del nacimiento del bebé. * certificado de nacimiento de la madre Verificar edad, estado civil, revisar sus documentos. Si todo está en regla se procede hacer la inscripción Es el mismo procedimiento a diferencia que a las menores se les solicita la certificación de nacimiento. Comparece la madre a solicitar inscripción operador solicita los requisitos, califica el expediente y luego procede a realizar inscripción. Lo mismo que el numeral 207 a.b. La presencia y los documentos solicitados Lo que especifica el no. 207 a. B. Se llena el formulario respectivo Presentación del informe medico o de comadrona certificación de la partida de nacimiento de la madre Comparecencia de la madre expediente con los requisistos Comparecencia de la madre presentar los documentos de los requisitos Requisitos indispensables tramite personal Presentarse a la oficina de renap con la papeleria completa. Presentando ella su certificado de nacimiento en original y fotocopia b. Informe médico del nacimiento en original y fotocopia ó comadrona previamente registrada en el registro civil Presentarse con la documentación requerida boleta de pago Se llena el formulario se procede a realizar la inscripción en base a los requisitos Que la madre se presente con todos los requsitos solicitados, acompañada siempre por un compareciente, puede ser su mama u otro familiar Indica que son los mismos que se mencionaron anteriormente. 25 El mismo que en las mayores de edad: revisan coincidencia de informe médico del nacimiento con dpi se ingresan datos a sistema muestran en pantalla los datos a los padres para su ratificación El mismo que el anterior. Presentarse con los documentos a y b del numeral 207 El procedimiento es el mismo que se utiliza para la inscripción de un nacimiento normal, solamente que entre los requisitos comparece la madre con su fe de edad. - Ir acompañada por alguien que firme por ella y presentar su certificado de nacimiento. Verificación de datos y la menor tiene que llegar acompañada de los padres Certificado de nacimiento de la madre dpi del esposo documento del hospital nacional -revisión de documentos en base a los requisitos. -adjuntar las fotocopias de los requisitos requeridos y el ingreso al sistema de datos del renap. El mismo que para una madre adulta, con la diferencia que se le solicita su certificado de nacimiento. Verificación de datos en el sistema y verificación de documentos para ver si coinciden con el informe Certificado de nacimiento de la madre informe médico o de comadrona Los mismos requisitos, debiendose poresentar la madre con su fotocopia de partida de nacimiento y la compareciente debe presentar su dpi Es el mismo procedimiento cuando es una madre soltera y menor de edad Presentarse a estadística con la partida de nac. Original para que le atienda el informe del recién nacido, luego pasar a la oficina de renap, con la fe de edad y el informe medico Compadecencia de la madre acompañada por la mama o el papa. Experiente completo -presentar los requisitos que establece la ley. -presencia de la madre o padre de la menor y que presente fotocopia de dpi y boleto de ornato. Partida de nacimiento original y copia * informe médico del nacimiento en original y copia o comadrona Acompañamiento del responsable de la menor de edad con sus documentos de identificación El procedimiento es el mismo que describió anteriormente, con la salvedad que la madre debe presentar su fe de edad y comparecer ella sola. La madre solicita la inscripción de nacimiento el operador verifica la documentación y procede a realizar la inscripción. No tiene variación con la donde se presentan los padres Se verifican los datos que el usuario presenta y tiene que llegar acompañada de sus padres y luego se procede a la inscripción El mismo mencionado anteriormente. Documento firmado por el cocode, dpi del padre y certificado de nacimiento de la madre Presentarse en el registro y llevar sus documentos como certificado de nacimiento y constancia de la comadrona o médico. Los mismos documentos requeridos anteriormente, solo que en vez de dpi de la madre es la partida de nacimiento de la madre por ser menor de edad Fotocopia fe de edad y fe de edad original informe medico o informe de comadrona Presentacion de documentos y el tramite el personal Fotocopia de fe ededad boleto de ornato fotocopia de dpi o fe de edad del esposo 26 Certificacion de la partida de nacimiento de la madre informe medico o de la comadrona de preferencia estar acompañada de uno de sus padres Certificacion de nacimiento de la menor informe de nacimiento boleto de ornato Menores de edad tienen que comparecer alguno de los dos padres de la menor. Presentar toda la documentación respectiva. Comparecencia de la madre la papelería de los requisitos. Presentar una forocopia de certificacion de nacimiento de la madre y el informe medico. El mismo mencionado con anterioridad. Se presenta la madre copia de certificado de nacimiento de la madre informe médico llenar formulario realizar la inscripciónm El mismo que para una madre mayor, con la diferencia que a las menores se les solicita su certificación de nacimiento. Informe del hospital o centro de salud, certificado de nacimiento Se presenta la madre con los documentos completos y se procede a realizar la inscripcion. Informe medico o de la comadrona, certificado de nacimiento de la madres Presentando ella su certificado de nacimiento en original fotocopia, certificado no más de seis meses de vigencia. Certificado de nacimiento de la madre certificado o constancia de nacimiento extendido por el médico o la comadrona ¿Este procedimiento ha variado en los últimos dos años? SI NO 4 5% 53 71% ¿Cuáles fueron las variaciones o cambios? De 14 años en adelante se sigue este procedimiento Ninguna No hubo variaciones. Formularios nuevos para llenar La comparecencia sola de la madre, antes se presentaba con sus padres. 27 La madre puede comparecer sola sin el acompañamiento de sus padres ¿Cuáles son los requisitos para la inscripción de un nacimiento de una madre soltera o unida entre 10 a 14 años? Certificación de la partida de nacimiento informe médico o de la comadrona presencia de ambos o en su defecto uno de los dos padres de la menor madre DPI original y fotocopia denuncia del MP Boleto de ornato de alguno de los dos padres Presentando ella su Certificado de Nacimiento en original y fotocopia Informe Médico del nacimiento en original y fotocopia ó Comadrona previamente registrada en el Registro Civil Tiene que comparecer el padre o madre de la menor. Presentar constancia de denuncia ante el Ministerio Público, por considerarse violación. Deben de presentarse ambos padres del recién nacido, Si están casados el padre mayor de edad inscribe al bebe. 2. Si ambos padres son menores se debe inscribir al recién nacido, con la autorización del abuelo paterno. Informe médico del nacimiento del bebé. * Certificado de la niña, madre del bebé *Fotocopia del DPI del tutor Denuncia en el Ministerio Público Certificación de nacimiento de la menor informe médico del nacimiento dpi de los padres de la menor Certificado de nacimiento de niño extendido por el médico o comadrona, boleto de ornato, partida de nacimiento de la madre La especificación respecto a la edad que ellos tienen es de 10 a 13 años 1. Certificado de nacimiento de la madre 2. Certificado o constancia de nacimiento del hijo o hija 3. Original y fotocopia del DPI de la madreo o padre de la menor o de quien tenga la Patria Potestad o Tutela 4. DPI y boleto del padre del recién nacido (original y fotocopia) si es mayor de edad, si no los mismos requisitos que para la madre Los mismos que para una persona adulta, pero se exige la presencia de sus padre o quienes ejerzan la patria potestad. Certificación de la partida de nacimiento de la madre informe medico del nacimiento o de la comadrona certificada DPI y fotocopia de ambos padres de la adolescente acompañada de ambos o de uno de los dos padres denuncia realizada al MP Lo mismo que el Numeral 207 A.B. La menor debe presentarse con unos de los padres, presentar la fe de edad , copia del DPI del padre o madre y el Informe, luego se hace un acta donde el padre da su consentimiento para que su hija pueda inscribir a su recién nacido, luego el Renap hace la denuncias al M.P. Certificado de nacimiento de la menor original y fotocopia certificado médico DPI de la madre de la menor y boleto de ornato en original y fotocopia hoja de la denuncia hecha al MP Se debe presentar la certificación de nacimiento y si el padre es menor debe acompañarse de quien ejerza sobre el la patria potestad. Los requisitos son los mismos descritos en la pregunta 201, con la variante que tiene que compadecer los padres o quien tenga la patria potestad de la menor. Presencia de los padres de la menor para dar la autorización de la inscripción del bebe a nombre de la niña (aunque esté unida). Documento Personal de Identificación -DPI- en original y 28 fotocopia del padre o de la madre de la menor, si tiene pareja también el DPI de la pareja, si es madre soltera, su certificado de nacimiento. Boleto de ornato en original y fotocopia de cualquiera de los padres y/o la pareja. Informe Médico del nacimiento en original y fotocopia ó Comadrona previamente registrada en el Registro Civil Informe del nacimiento certificación de nacimiento fe de edad de la madre si no esta casada debe de venir acompañado de su padre o madre Lo que especifica el No. 207 A. B. Si es casada siempre se inscribe al niño y ahí no hay denuncia. Partida de nacimiento de la menor en original y fotocopia certificado médico de nacimiento en original y fotocopia puede comparecer uno de los dos padres de la menor con DPI en original y fotocopia La especificación respecto a la edad que el RENAP tiene es de 10 a 14 años Certificado de nacimiento de la madre Venir acompañada de de uno de los padres o quien tenga la Patria Potestad DPI de los padres Informe médico Los mismos que madre soltera Los mismos que una madre menor de 18 años Partida de nacimiento 2. Boleta del nacimiento del centro asistencial donde fue atendida la madre o la boleta de nacimiento de la comadrona 3. Un compareciente con su DPI , en caso que la niña no tenga amparo de los padres es la PGN quien puede presentarse al registro. Fotocopia del certificado de nacimiento de la madre. * Copia del DPI de la madre o representante legal. * Y si hubiera padre copia del documento de identificación Certificado de nacimiento de la madre original y fotocopia, acompañada por el papa o la mama, presentación del DPI de ambos padres y fotocopia del mismo Certificación de nacimiento de la menor boleto de ornato del padre o madre de la menor La madre menor debe hacerse acompañar de sus padres quienes deben cumplir con la documentación que se solicita mas la copia de nacimiento de la madre menor. - Certificado de nacimiento de la menor - Informe médico o de la comadrona Se solicita el documento de la madre de la menor, y la partida de nacimiento de la madre compareciente. Se realiza la denuncia por ser menor de edad. - Si el Padre es Mayor de edad presentar identificación y ornato en copias. -Fotocopia de identificación de la madre (Partida de Nacimiento) -Presencia de los padres de la madre o de ambos si en caso el padre también es menor de edad. -Fotocopia de identificación de los padres de la menor. Certificación de nacimiento de la menor. DPI del padre o certificación de nacimiento del mismo. Se deben de presentar los padres de los dos menores. Informe de nacimiento Certificación de nacimiento del compareciente. Certificación de la partida de nacimiento de la madre informe médico o de la comadrona certificada DPI original y fotocopia de ambos padres o uno de los dos boleto de ornato de uno de los dos padres Nombre escrito de como se inscribirá al bebé pago de la inscripción correspondiente Informe de nacimiento del hospital nacional 2. Fe de edad de la menor 3. DPI del o la compareciente 4. Que se haya hecho la denuncia Certificación de la partida de nacimiento de la niña DPI original y fotocopia de ambos padres o de uno de los dos certificado médico de nacimiento o de la comadrona registrada 29 - Certificado de nacimiento - Constancia médica o de la comadrona. Llegar acompañada de uno o los dos padres, y uno de ellos es el compareciente * Adjuntar certificado original de nacimiento Certificado en original y fotocopia de la madre. Informe medico. Comparecencia de los padres. Boleto de Ornato. Se presentan los dos padres de la madre con copia de DPI de ambos, copia del certificado de nacimiento de la menor, informe médico o de comadrona. Acompañamiento de una institución legal (SVET, PGN, SBS etc) La especificación que tienen es de 10 a 13 años, de 14 años 17 años es otro procedimiento Informe médico de nacimiento Fotocopia del certificado de nacimiento de la madre Fotocopia de los DPI de uno de los dos padres de la madre La madre y uno de sus padres deben presentarse para realizar la inscripción Se debe contar con la presencia del padre y madre de la menor para autorizar la inscripción Informe hospital o Centro Médico, Certificado de nacimiento Certificado de nacimiento de la menor fotocopia de dpi ya sea de la madre o padre de la menor tiene que estar acompañada ya sea de papa o mama llenan una declaración jurada para que la menor pueda reconocer al recién nacido. Posteriormente hacen un informe al mp Cert de nacimiento fotocopia y original de DPI madre y/o padre Comparecer en oficina de RENAP Certificación de partida de nacimiento de la niña denuncia del MP (no indispensable) informe médico o de la comadrona por el nacimiento del bebe Envío de informe al Ministerio Publico. -Presentar los requisitos conforme a la ley. -Presencia de la madre o padre de la menor. Fotocopia de certificación de nacimiento. DPI y presencia de los padres, de un padre o de quien ejerza la patria potestad. Boleta de nacimiento. No se ha presentado ningún caso, pero son los mismos requisitos que en casos de 15 a 17 años, realizando una denuncia al MP por caso de violencia sexual, este informe se envia a RENAP departamental y desde ahí se lleva al MP. Fotocopia de fe de edad de la madre informe medico Fe de edad de madre y padre del niño informe medico Fe de edad de la menor de 14 años documentos de la persona responsable de la menor - padre, madre o representante legal. Comparecencia de ambos padres. Certificado de nacimiento de ella en original y fotocopia Informe médico en original o fotocopia o comadrona previamente registrada en el registro civil. Los requisitos son los establecidos en la Ley, incluyendo que deben compadecer los padres de la menor o quien tenga la patria potestad. Partida de nacimiento de la madre adolescente DPI en original y fotocopia del compareciente No le le pide boleto de ornato debe venir acompañada de alguno de sus padres certificado de nacimiento de la madre adolescente boleto de ornato y DPI del compareciente Cert nacimiento menor Comparecer con padres de familia Fotocopia DPI padres de los menores fotocopia boleto ornato de ambos partes Certificado de nacimiento de los padres de la menor, copia de dpi de los padres, certificado de nacimiento de los menores, boleto de ornato de los padres. 30 Realizar la denuncia al Ministerio Publico y presentar fotocopia de certificacion de nacimiento de la madre y debe de ser acompañada por uno de los dos padres de la menor. ¿Cuál es el procedimiento para registrar un nacimiento de una madre soltera o unida entre 10 a 14 años? Tiene que comparecer el padre o madre de la menor. Presentar constancia de denuncia ante el Ministerio Público, por considerarse violación. Partida de nacimiento original y copia de la madre Presentar informe médico de nacimiento en original y fotocopia o informe de la comadrona previamente registrada en el Registro Civil. Presentar documentación a Renap Comparecer los padres de la menor y de su pareja en caso fuera unida. Tramite persona con la documentación requerida Se deja como compareciente a uno de los padres y se consigna el nombre de la menor como madre del recien nacido. LO MISMO QUE LA PREGUNTA 213, aunque este casada o unida siempre se hace el mismo procedimiento En cuanto a requisitos son los mismos mencionados anteriormente, solo que en este caso debe ser acompañada por sus padres o encargados legalmente Presentación en ventanilla de las personas que realizan la diligencia presentación de la documentación requerida La especificación respecto a la edad que ellos tienen es de 10 a 13 años 1. Certificado de nacimiento de la madre 2. Certificado o constancia de nacimiento del hijo o hija 3. Original y fotocopia del DPI de la madreo o padre de la menor o de quien tenga la Patria Potestad o Tutela 4. DPI y boleto del padre del recién nacido (original y fotocopia) si es mayor de edad, si no los mismos requisitos que para la madre Lo mismo que el Numeral 207 A.B. Madre soltera menor de 14 años comparece uno de los que ejercen la patria potestad de ella. 2. Presentar certificado de nacimiento de la madre menor de edad y documentos de identificación de los padres. Lo que especifica el No. 207 A. B. Si es casada siempre se inscribe al niño y ahí no hay denuncia. El mismo que el anterior, sólo que se agrega la denuncia de oficio al Ministerio Público. Los mismos procedimiento que los otros. Pero en este RENAP no hemos registrados ningun caso de esta edad Comparecencia de la madre Presentar los documentos de los requisitos Comparecer los dos padres de la menor soltera o unida. Entregar documentación completa. Todo lo señalado anteriormente establecido en la ley - Comparecer quien ejerce la patria potestad - Denunciar al Ministerio Público por ser menor de edad Presentarse con ambos padres a la ofician de RENAP, en caso solo le acompaña la mama de la menor, se hace una observación en la inscripción de que sera la única que va a comparecer. Firman la inscripción ambas (madre y menor) 31 La especificación respecto a la edad que el RENAP tiene es de 10 a 14 años Certificado de nacimiento de la madre Venir acompañada de de uno de los padres o quien tenga la Patria Potestad DPI de los padres Informe médico El registro se hace en base a los requisitos solicitados Es indispensable estar acompañada de sus padres o de uno de los dos presentarse con toda la documentación requerida Se presentan los padres de la menor, con todos los requisitos, luego solicitan inscripción y se procede a registrar el nacimiento. -Revisión de documentos en base a los requisitos. -Adjuntar las fotocopias de los requisitos requeridos y el ingreso al sistema de datos del RENAP. El mismo que con los registros de las mayores, con la diferencia que a las menores de 14 años las debe acompañar sus representantes legales. Coordinar con trabajo social la denuncia a donde corresponde, el Renap constatara la denuncia, Cuando presentan todos los requisitos solcitados se regiatran los datos en el sistema de los solcitantes Los padres presentan la papelería, al operador este verifica si están los documentos y luego procede a realizar la inscripción. El mismo que en las madres mayores de edad. Se presenta la denuncia. (El RENAP CIRCULÓ UN OFICIO PARA INFORMAR DE ESTE PROCEDIMIENTO. Se denuncia al ministerio público. Comparecencia de los padres de la mamá. Comparecencia de la mamá Expediente completo Se llena el formulario Se realiza la inscripción en base a los requisitos Se realiza un informe al Ministerio Publico o al Juzgado Certificado del nacimiento de la madre, DPI de ambos padres e informe medico o de la comadrona La especificación que tienen es de 10 a 13 años, de 14 años 17 años es otro procedimiento Informe médico de nacimiento Fotocopia del certificado de nacimiento de la madre Fotocopia de los DPI de uno de los dos padres de la madre La madre y uno de sus padres deben presentarse para realizar la inscripción Es el mismo que con una madre mayor, con la diferencia que se manda el expediente a la capital, al RENAP Central para el trámite legal en los casos de madres menores de 14 años. Mismo procedimiento de 213 Comparecencia de los padres de la madre. Comparecencia de la madre. Presentar la documentación de los requisitos Autorización del departamento asignado del RENAP central. Se hace un acta donde se toman os datos y de oficio e envía al ministerio Publico, para su investigación. Comparecencia de los padres y la madre. Presentación del expediente con los requisitos. El mismo procedimiento descrito anteriormente establecido en la ley. Se registra al bebe con los documentos requeridos y siempre se hace la denuncia por parte de la registradora civil de RENAP. -Adjuntar las copias correspondientes. -Presentar los requisitos conforme a la ley. -Ingreso a la base de datos. 32 Llenar el formulario con los datos del bebé, y del padre o madre de la niña. Llenar los datos de la niña, madre del bebé. Fe de edad de la menor de edad DPI del padre, madre o responsable de la menor de edad Boleto de ornato Informe médico del nacimiento en original y fotocopia o comadrona Estar acompañada de sus padres o de alguna institución estatal y los requisitos solicitados Los mismos indicados anteriormente Reportarlo a través de un oficio al Ministerio Publico Verifican documentos y la menor tiene que llegar acompañada de los padres Verificación de datos y se llena una declaración jurada donde el padre de la menor autoriza la inscripción del niño, y presentan el informe al mp durante las 24 horas después del registro, y envían un informe al renap central. Documentos requeridos acompañamiento de uno de los dos padres o de ambos Se registra normalmente, luego se manda un oficio al ministerio publico para que haga la investigación correspondiente. Presentarse y llegar acompañada de sus padres o compareciente. Se presentan a comparecer los padres y los abuelos con los requisitos correspondientes. Certificado de nacimiento de la menor en original y una fotocopia. Certificado Médico donde conste el nacimiento. Debe ser acompañada por los dos papas quienes deberán identifcarse con DPI y boleto de ornato. Debería de tener las opciones como las preguntas 201 y 207 El mismo que con una madre adulta. Llenados los requisitos anteriores, se ingresa al sistema. Se le extiende la respectiva partida de nacimiento Se verifican los datos en el sistema y en ves de firma de la menor pues firma ya sea el papa o o la mama pero el recién nacido es registrado a nombre de la menor. Luego de la denuncia del personal de la maternidad del Hospital Nacional, se hace presente el personal de la PGN, elabora un acta para entregársela a la personal responsable de la menor. Entregan una copia de esta acta al personal del RENAP para integrar al expediente. Ella lo envía a ciudad capital por correo electrónico ¿Este procedimiento ha variado en los últimos dos años? 33 SI 11 15% NO 48 64% ¿Cuáles fueron las variaciones o cambios? La autorización del departamento asignado del RENAP central. Acompañamiento de una institución Estatal legal La denuncia El formulario que fue implementado en junio del año 2013 No hubo variaciones. Si, con el requsito de que se tiene que presentar la denuncia al Ministerio Publico, anteriormente solo se hacia el registro con los tutores como representantes legales de la niña. La denuncia del caso a partir del 2013. Anteriormente solamente se inscribía. Se solicita la denuncia La denuncia al Ministerio Público. Desde hace 2 años entro en vigente para RENAP realizar una denuncia al M.P. si atiende un caso menor de 14 años. De oficio deben poner la denuncia en el juzgado de paz En cuanto que ahora es requisito indispensable la denuncia en el Ministerio Publico. Ninguno. ¿Ha tenido que realizar alguna denuncia al Ministerio Publico por algún nacimiento de menos de 14 años? SI 23 31% NO 33 44% 3 4% No sé, no recuerdo ¿Es un procedimiento rutinario denunciar al Ministerio Público los partos de menores de 14 años? 34 SI 26 35% NO 16 21% 7 9% No sé, no recuerdo ¿Cómo es ese procedimiento? En nuestra jurisdicción, la hacemos al Juzgado de Paz del Municipio, nos permiten realizarla aquí en el Juzgado o en la Policía pero preferimos hacerlo en el Juzgado de Paz. Procedimiento: Oficio en el que se informa al Juez de Paz que se realizó la inscripción de un niño o niña en el cual la madre es menor de 14 años Enviamos copia de los atestados de la inscripción Enviamos el informe a la Inspectoría Se envían los atestados con oficio a Ministerio Público y luego a Renap Central Se realiza un oficio al MP informando de la inscripción del menor y ellos se encargan de realizar la investigación. Se inscribe al niño se da parte al M.P. para formar la denuncia para si la niña fue abusada Nosotros tenemos como mandato de RENAP denunciar los embarazos menores de 14 años, a través de un oficio el M.P nos tiene que llenar de recibido. Se envía el informe a la registradora departamental y ella es quien lo lleva al Ministerio Publico. Después de hacer el acta se hace un oficio que lo firma la registradora Municipal y se lleva al M.P. Hacen un oficio a Inspectoría del RENAP Realizan la notificación al juzgado o al Ministerio Público El RENAP monitorea el cumplimiento de la denuncia a través de la Auditoría Registral. Por lo que deben cumplir esta disposición. El personal de la maternidad del Hospital Nacional lo hace, ella sólo recibe copia del documento. Se realiza a través del RENAP Central. Se enviar el expediente a las oficinas centrales y ellos hacen la denuncia. En el año 2014 se dieron 4 casos. Cuando el caso se presenta en el Hospital, es la Trabajadora Social que realiza los trámites de denuncia, cuando los casos se presentan en el registro civil, se llena un oficio y se presentan con los padres de la menor para hacer la denuncia. Se elabora informe y se lleva a MP Se remite a la registradora el caso y ella acude al Ministerio Publico. Mediante un oficio se notifica. 35 Se hace mediante un oficio y se envía al MP para su seguimiento Se envia un informe a RENAP departamental y desde ahi se lleva al MP Presentar ante el Ministerio Publico el informe médico y partida de nacimiento de la madre del menor. Con los documentos mencionados anteriormente se envía oficio al Ministerio Público y luego al Renap central El RENAP realiza un oficio, el cual es enviado al Juzgado o al Ministerio Publico y es obligatorio La denuncia la realiza Trabajo Social. Una llamada telefónica al MP Cuando son menores de 14 años y son atendidas en el hospital, se trabajan con la Trabajadora Social del Hospital y se hace la denuncia respectiva. Denuncia en el Ministerio Público 2. Informe circunstanciado al Departamento de Inspectoría General del RENAP que es el encargado de dar seguimiento al caso 3. Esto se debe hacer en un plazo de 72 horas Manifiesta que tiene información de que hacer en caso se presente un caso pero a la fecha no ha tenido ninguno Cuando se presenta una menor de 14 años me lo reportan, la denuncia se remite al Departamento jurídico del Renap central quienes proceden a dar seguimiento a la denuncia. La oficina del Renap hace la declaración Se lleva copia del atestado de la inscripción Se entrega el informe al Ministerio Público Nota: El formulario dice "18 años" por esa razón el Operador Registral colocó no Solo cuando el caso lo amerita y si se solicita a la dirección del hospital o el servicio de salud donde tuvo a su hijo que haga la denuncia respectiva Cuando son menores de 14 años se envía el caso. RENAP cuenta con un formato oficial de denuncia, con copia de atestado realizados, presentan la denuncia al juzgado de paz local y envían correo al RENAP central. ¿Por qué no se cumple con ese procedimiento? Si se cumple. No se debe asumir que no se cumple platear la pregunta de otra manera como: Hay algún impedimento para no cumplir con ese procedimiento? Actualmente no se ha tenido ningun caso de registro de nacimiento de una madre menor de 14 años. En algún momento por desconocimiento el registrador no hace, pero incurre en responsabilidades como funcionario que es Es muy normal ver que una niña de 13 o 14 se case y producto de ello resulte embarazada Porque no se han tenido casos de inscripciones en esas edades. De acuerdo a normativa recibida saben que es obligación denunciar casos de menores de 14 años. Siempre cumplimos con ese procedimiento Cuando son de 15 a 17 años no va este procedimiento 36 Si se cumple, porque si no lo denuncian, en el sistema monitorean los casos y puede darse un proceso legal en su contra. Nosotros si cumplimos con el procedimiento Porque no se han atendido caso en estos últimos 2 años Es parte de la función que se tiene dentro de RENAP En su opinión, el año pasado hubo un descenso en el número de nacimientos registrados producto de madres menores de 20 años comparado con el 2012 SI 14 19% NO 33 44% 8 11% No sé, no recuerdo ¿A que le atribuiría este descenso? Las madres de familia no han dado consejos a sus hijas que no se deben casarse a temprana edad. Considera que ha bajado en un 25% por ciento considera que hay mas información y esto ha dado como resultado la baja de embarazos. Hay mayor divulgación de que los embarazos en niñas menores de 14 años es un delito y las están registrando las mamas de las niñas Hay más conciencia en los adolescentes de la responsabilidad que implica traer un hijo. La educación y comunicación en temas relacionados a sexualidad. 4.3 Sección para madres menores de 20 años ¿Cuál es su edad? 17 años ------------------------14 años 19 37 17 18 13 años 15 --------------------------16 13 20 --------------------------15 años 16 años ************* --------------------------------------------------------------------------Xxxxxxxxxx 20 años -----------------------------------------------------------------14 años --------------18 años -------------------------------------------------------------Xx -19 años ¿Cuál es su estado civil? Casada 12 16% Unida 18 24% 38 Soltera 25 33% Other 20 27% ¿Estudia actualmente? SI NO No sé, no responde 8 11% 47 63% 5 7% ¿Trabaja actualmente? SI NO No sé, no responde 9 12% 46 61% 4 5% ¿Vive usted con sus padres actualmente? 39 SI 26 35% NO 22 29% 0 0% 19 25% No sé, no responde Otro ¿Cuántos hijos tiene? 3 2 1 2 ---------------------------------------- 1 hijo Gemelos 01 02 **************** ---------------------- ------- ------------------------------------------ --------------------------------------- ----------- Xxxxxx ----------------------- 1 hijo. ------------------- -------------------------- ----------------------------------- ------------------------------ ------------- ¿Todos tienen partida o certificado de nacimiento? 40 SI 49 65% NO 5 7% No sé, no responde 5 7% ¿Por qué NO tienen partida o certificado de nacimiento? Plantear la pregunta de otra forma como: si su respuesta es negativa quisiera compartir porque razones su o sus hijos no cuentan con partica de nacimiento? Si tiene. Al momento de la entrevista la menor aún continúa en el Hospital, esperando que PGN emita las medidas correspondientes. Fue atendida por la suegra y no la comadrona no le puede extender un certificado, desconoce como inscribirlo. Porque no lo ha inscrito. El papa de la bebé quien es mayor de edad no tiene a la mano su DPI por un trámite laboral. Sin embargo en cuando lo tenga a la mano procederán a registrar a la bebé. Sólo la primera tiene certificado, con el segundo esta esperando cumplir 18 años y tener DPI para hacer la inscripción. Porque el papá de la bebé y esposos de la niña está poniendo pretextos para ir a registrarla. ¿A su hijo o hijos lo pudo registrar a su nombre? SI 42 56% 41 NO 5 7% No sé, no responde 6 8% ¿Por qué NO lo ó los pudo registrar a su nombre? NO cuenta con constancia de nacimiento comunitario Porque quería seguir estudiando y no quería que supieran que era tenía un hijo, por eso mis padres me dijeron que lo iba a registrar a su nombre, vivíamos en otro municipio y por esa razón nos pasamos a vivir aquí. El papa de su hijo no lo reconoció La niña fue registrada por los 2 padres de la niña los cuales son unidos De igual manera si no los pudo registrar puede indicarnos cual fue su principal obstáculo? Si lo registre como hijo. El bebe cumplirá un año en el mes de enero, el motivo por el cual aún no está inscrito es porque en el momento del nacimiento el papa era menor de edad y la mamá también y no aceptaron la inscripción, al momento no lo ha hecho por no tener dinero. Porque mi papa me dijo que no, que iba ser mi hermana la que iba a cuidar a mi hijo. ¿Pero ya lo o los pudo registrar? SI 10 13% NO 3 4% No sé, no responde 5 7% ¿A nombre de quién está o están registrados su hijo o hijos? 42 Mi Mamá 4 5% Mi Papá 2 3% Mi Suegra 0 0% Mi Hermana 1 1% No sé, no recuerdo 0 0% 26 35% Other ¿Entonces qué piensa hacer para poder registrar o registrarlos? -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Obtener el documento que me tienen que firmar las autoridades comunitarias -----------------No se ----------------------------------------Esperar que sea mayor de edad ------------------------------------------------------------------------------------------------------------Por convenio verbal con el Renap de Antigua Guatemala se apoyará para que el bebe sea inscrito sin costo alguno 4.4 Sección para las madres, padres o encargados de las menores de 20 años Principales razones del descenso para el registro de nacimientos de madres adolescentes según las repuestas de los entrevistados las podriamos agrupaar e la siguiente manera: • La entrada en vigencia del la Ley de contra la Violencia Sexual, Explotación y Trata de Personas • La adición de requisitos como que podrían ser oficiales o determinados de manera local. • El tiempo y el costo para registrar al recién nacido. 43 • Más educación y comunicación sobre el tema • Más tramites burocráticos y/o desconocimiento de los procedimientos. • Razones personales o familiares 4.4.1 La entrada en vigencia del la Ley de ESVET” o Para omitir la denuncia y el papeleo adjunto ya sea por desconocimiento o por omisión voluntaria, para ejemplo estas respuestas: “El registrador desconoce el podrecimiento, que en algún momento por desconocimiento el registrador no hace, pero incurre en responsabilidades como funcionario que es” “Es muy normal ver que una niña de 13 o 14 se case y producto de ello resulte embarazada” ”Cuando es menor de edad. En el inciso D. Se comunican a Guatemala para saber qué hacer. En inciso E. Se pide DPI inciso F. El papá debe llevar boleto de ornato” o Mayor divulgación de que los embarazos en niñas menores de 14 años es un delito y las están registrando las mamas de las niñas 4.4.2 La adición de requisitos como que podrían ser oficiales o determinados de manera local, entre las cuales destacan: o La comadrona debe estar certificada o registrada por el MSPAS para extender informe, fotocopia de su DPI y debe presentar boleta del INE que debe estar sellada por el servicio de salud donde ella vive, lo cual asegurara que la menor o madre adulta del bebe ha sido atendida por la comadrona, o Se pide la constancia de residencia. o Presentar Carnet de Vacunación del recién nacido o Anteriormente habían dado instrucción de que se podía hacer el registro del nacimiento en cualquier RENAP del país, sin embargo, posteriormente se indico que es por lugar de residencia. (esto duro solo una semana) o La necesidad de el certificado de nacimiento de la madre adolescente y que debe ser acompañada siempre por un compareciente con DPI, puede ser su mama u otro familiar para que firme por ella. o Documento firmado por el COCODE, DPI del padre y certificado de nacimiento de la madre. El tiempo y el costo para registrar al recién nacido. Más información y conciencia en los adolescentes de la responsabilidad que implica traer un hijo. La educación y comunicación en temas relacionados a sexualidad. Mas tramites burocráticos y/o desconocimiento de los procedimientos, por ejemplo: 44 o “Fue atendida por la suegra y no la comadrona no le puede extender un certificado, desconoce como inscribirlo”. o “Al momento de la entrevista la menor aún continúa en el Hospital, esperando que PGN emita las medidas correspondientes. Por razones personales o familiares, por ejemplo las siguientes repuestas: o Sólo la primera tiene certificado, con el segundo está esperando cumplir 18 años y tener DPI para hacer la inscripción. o Porque quería seguir estudiando y no quería que supieran que era tenía un hijo, por eso mis padres me dijeron que lo iba a registrar a su nombre, vivíamos en otro municipio y por esa razón nos pasamos a vivir aquí. o Porque mi papa me dijo que no, que iba ser mi hermana la que iba a cuidar a mi hijo. 45