FORMULARIO DEVOLUCION MEDICAMENTOS A FARMACIA
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HOSPITAL BASE LINARES NORMAS ALMACENAMIENTO Y MANTENCION DEPOSITOS MEDICAMENTOS E INSUMOS CLINICOS FORMULARIO DEVOLUCION MEDICAMENTOS A FARMACIA UNIDADCLINICA:____________________________FECHA:________________ FUNCIONARIO UNIDAD CLINICA: ___________________________________ Motivo devolución MEDICAMENTO indicar nombre y posología (mg, mg/ml , %, etc) unidad * Cantidad devuelta a vencido Farmacia (indicar fecha) vencimiento cercano (indicar rotulación deteriorado fecha) incompleta (especificar ) unidad * : AM=ampolla, FA=frasco ampolla, CM=comprimido, FC=frasco, GG=gragea, TU=tubo, PT=pote SUPERVISOR(A) UNIDAD CLINICA:_____________________________________(nombre y firma) FUNCIONARIO DE FARMACIA QUE RECIBE:______________________________(nombre, firma, fecha)
