Femenina de 18 años de edad atendida en el servicio... nivel de miembros toraxicos y torax anterior. Con la finalidad...

Femenina de 18 años de edad atendida en el servicio de urgencias de primero y segundo grado a
nivel de miembros toraxicos y torax anterior. Con la finalidad de reponer liquidos al paciente se le
solicita un ionograma plasmatico y química sanguinea resultado Na+ 148 mEq/L, K+ 4.5 mEq/L, CI
115 mEq/L, dlucosa 70 mg/dL BUN 20 mg/dL y creatina de 1.5 mg/dL . Peso 65 kg , estatura 1.67
m, temperatuta corporal 38 º C.Con los datos anteriores contesta las siguientes preguntas
1.-calcule la osmolaridad plasmática del paciente, analícela y señale el valor correcto
a)328mOs/L
b)316 mOs/L
c)305 mOs/L
d)286 mOs/L
e)276 mOs/L
2.-Con la finalidad de valorar la tonicidad del plasma, se midio el volumen celular de los glóbulos
rojos (GR), valore su osmolaridad plasmática obtenida y señale como espara encontrar el volumen
celular GR, en este paciente.
a)sin cambio
b)aumentdo
c)disminuidos
3.- Con cuantos miliosmoles contribuye la glicemia del paciente a la osmoralidad plasmática total.
a)145 mOs/L
b)76 mOs/L
c)43 mOs/L
d)3.9 mOs/L
e)1.3 mOs/L
4.- El especialista le pregunta ¿Cómo se puede determinar el volumen del liquido intersticial, conla
finalidad de reponer liquidos?
a)determinando el volumen del liquido extracelular
b)determinando y sumando los volumes de los liquidos plasmáticos e intacelular
c)determinado el volumen del liquido extracelular menos de el volumen del liquido plasmático
d) determinando el volumen del agua total, menos el volumen de agua intracelular
e)determinado el volumen del liquido plasmático
5.-¿Cuál de las siguientes sustancias , usted debe de utilizar para evaluar el volumen de agua
extracelular?
a)manitol
b)creatinina
c)albumina marcada con 125 –I
d) agua deuterada
e) azul de Evans
6.- al paciente se le determino el volumen plasmático . Resultado:se le administraron 100uCi/ml
de albumina-125-I se excrento el 1% y la concetracion en plasma a los 20 min. Fue de 0.04
uCi/ml.analice su resultado y señale como se encuentra en relación al volumen plasmático ideal
del paciente.
a)normal
b)aumentado
c)disminuido
7.- En la relación ala temperatura corporal del paciente , señale cual es la conversión correcta en
unidades Kelvin
a)321
b)311
c)301
d)273
e)235
8.- ¿Cuántos osmoles proporciona una solución 1 molar de glucosa al 5%?
a)0.0 osmol
b)1.0 osmol
c)1.5 osmol
d) 2.0 osmol
e)3.0 osmol
9.- ¿Cómo espera usted encontrar el umbral de excitabilidad en una población de neuronas ,
donde el potasio interstical de incremento de 3.5 mEq/L?
a)no se afecta
b)aumenta
c) diminuye
10.- al paciente se le determinaron gases en sangre arterial.Resultado pH 7.42 ¿Cuál es la
concentración de H* en el plasma de este paciente?
a) 60 nMol/L
b)53 nMol/L
c)42 nMol/L
d)38 nMol/L
e)26 nMol/L
11.-la solución 1 molar de sulfato de sodio (Na2HPO4) a cuantos osmoles de partículas
corresponde:
a)0
b)1
c)2
d)3
e)4
12.- al siguiente dia , al paciente se le determino la osmoralidad plasmática por medio de la
determinación del punto de la congelación de plasma .Resultado congelo el plasma a 0.65ºC.calcule la osmolaridad plasmática del paciente y seleccione el iniciso correcto .
a)366
b)349
c)322
d)289
e)275
13.-¿Qué tipo de transporte a través de la membrana celular utiliza la neurona para capturar
glucosa?
a)difusión simple
b)difusión facilitada
c)osmosis
d)endocitosis
e)transporte activo primario
14.-una de las complicaciones en pacientes que sufren quemadura , esque pierden proteínas. Que
efsto se puede observa a nivel de la circulación capilar arterial? Aplique el concepto de las fuerzas
de Starling.
a) incremente filtración
b)disminuye la filtración
c)incremente la reabsorción
d) no se afecte la reasorcion
15.- ¿Qué efecto se produce en la neurona postsinaptica cuando el neurotrasmisor liberado en la
neurona presinaptica, activa canales de sodio (abriéndolos)?
a) hiperpolarizada a la neurona
b)despolariza a la neurona
c) no afecta el potencial de membrana
16.-Bajo condiciones homeostáticas, y tomando en cuente el gradiente químico del potasio ¿Cuál
es la cinetica normal de este iòn a nivel neuronal?
a)que permanezca en la celular
b)que permanezca en el especio interstical
c) que difunda del espacio intracelular al extracelular
d)que difunda del espacio esxtracelular al intracelular
e)es impermeable a la membrana
17.- Paciente masculino de 65 años de edad, atendido en el servicio de neurología posterior a
sufrir accidente cerebrovascular. Con el diagnostico de edema cerebral se procede a
tratarlo.¿cuales de las siguientes sustancias usted debe de administrar con la finalidad de diminuir
el edema cerebral?
a)solución isotónica
b)solucioin hipertónica
c)solución hipotónica
18.- ¿Cuál de los siguientes mecanismos homeostáticos espera usted que de activen en este
paciente?
a)difusión
b)osmosis
c)transporte activo
d)filtración
e)reabsorción
19.-¿Cuál delos siguientes incisos explica la presencia de un potencial de membrana celular?
a)osmosis
b)difusión simple
c) difusión facilitada
d)naturaleza de la membrana
e)presencia de lisosomas
20.-Todas las células del cuerpo humano tienen un potencial de membrana en reposo. Este
potencial de reposo puede cambiar las células excitables, haciéndose mas positivo o mas negativo
¿Cómo espera usted encontrar el potencial de membrana en una población neuronal que se
encuentra bajo el efecto del GABA?
a)polarizado
b)despolarizado
c)hiperpolarizado
21.- conla finalidad de descartar un proceso infenccioso en este paciene se le pide al residente que
realice una puncion lumbar y se reporta pH 7.42 LCR. Según este resultado usted concluye que el
pH se encuentra:
a)normal
b)aumentando
c)disminuido
22.- usted recibe en admisión continua, un paciente con excitabilidad disminuida y su asesor le
pregunta ¿Qué fármaco usted debe utilizar conla finalidad de aumentar el potencial de membrana
de las celular excitables?
a) abra canales de cloro
b) abra canales de cloro
c)cierre canales de calcio
d) abra canales de potacio
e)disminuya la concentracioin de ATP
23.-¿en cual frase del potencial de accion la celula exitable puede responder a otro estimulo de
mayor intensidad por encontrarse en periodo refractario ralativo?
a)despolarización temprana
b)despolarización tardia
c)tercio inicial de la repolarizacion
d)poshiperpolarizacion
24.-los atletas entrenados para carreras de velocidad a cortas distancias ¿Cuál es la via que utilizan
principalmente para obtener su energía cuando realizan este tipo de ejercicio?
a)anaerobia
b)aerobia
c)piruvica
d)mitocondrial
e)enzimática
25.-si una persona presenta deficiencia de la enzima descarboxilasa de dopa, la síntesis de cual de
los siguientes neurotransmisores se ve afectada en forma directa:
a)serotonina
b)dopamina
c)histamina
d)acetilcolina
e)tirosina
26.- las sinapsis quimicas se caracterizan con secretar neurotransmisores a la hendidura
sináptica?que tipo de receptor estimula la acetilcolina en la placa neuromotriz del musculo
esquelético?
a)alfa
b)beta
c)GABAergico
d)nicotínico
e)muscarinico
27.-la miastenia grave se carateriza por ser una enfermedad autoinmune ¿Por qué debe
admisnistar inhibidores de la acetilcolinesterasa?
a)incrementar la recaptura de la acetilcolina
b)disminuir el catabolismo de la acetilcolina
c)incrementar la producción de la acetilcolina
d)disminuir la difusin de la acetilcolina
e)aumentar la secrescion de la acetilcolina
28.- ¿Cuál de los siguientes receptores es considerado ionotropico?
a)dopamina D3
b)noradrenalina B2
c)adrenalina a2
d)GABA A
e)muscarinico M2
29.- laas neuronas o células que contienen la enzima tirosina hidroxilasa tiene la capacidad de
producir :
a)tirosina
b)acetilcolina
c)GABA
d)serotonina
e)adrenalina
30.-¿Cuál de los siguientes ligandos o primeros mensajeros tienes mayor afinidad por los
receptores a?
a)dopanima
b)adrenalina
c)noradrenalina
d)cerotonina
e)histamina
31.-la deficiencia en la expresión génica de la distrofina afecta la unión de :
a)actina con la proteína transmembrana B distroglucano en el sarcolema
b) miosina con las lineas M
c)actinaconlas líneas Z
d)actina con laminina en la matriz extracelular
e)receptores nicotínicos al sarcolema
32.-¿Qué tipo de contracción realiza los musculosd e la espalda al estar sentados comodamente
a)isotónica
b)isométrica
c)isocinetica
d)glucolitica
e)tetánica
en relación al regristro de un potencial de accion regristrado en una neurona mediante electrodo
entracelular, correlacione el evento que se pregunta conla letra que corresponda.
(ilustración)
33.-icremento de la condustancia al K+
34.-conpuerta externa e interna del canal de Na+ abierta.
35.-aumento del umbral.
36.- paciente femenina de 17 años de edad atendida en el servicio de reumatología por debilidad
muscular progresiva de un año de evolución manifestada principalmente a miembros pélvicos. En
el estudio de electromiografía se reporta tiempo de latencia de 8 ms y la distancia entre
electrodo estimulador y el de registro es de 60 cm. Determine la velocidad de conducción nerviosa
y, en relaciona una fibra motora seleccione como se encuentra esta velocidad
a)aumentada
b)disminuida
c)rango normal
37.-la toxina tetánica divide y desactiva a las proteínas del complejo fusión-exocitosis a nivel
central ¿Qué tipo de paralisis produce esta enfermendad?
a)fláccida
b)estatica
c)miotonica
d)espástica
e)depresiva
38.-en relación a la pregunta anterior, ¿Cuál es el canal o flujo de ion que se bloquea para producir
este tipo de parálisis?
a)sodio
b)magnesio
c)potasio
d)calcio
e)cloro
39.-¿para que sirve el potencial de accion a nivel de la placa mioneural?
a)abrir canales de sodio
b)activar el retículo sarcoplasmico mediante los receptores de dihidropiridina
c)unir el calcio a la troponina
d)activa la bomba Ca2+ ATP-asa sarcoplasmica
e)inactivar a la bomba Na+/K+ ATPO-asa
40.-¿Cuál es el neurotrasmisor que liberan las neuronas tipo Golgi, para inihibir a los musculos
antagaonicos en un reflejo de estiramiento?
a)acetilcolina
b)glutamato
c)glicina
d)GABA
e)serotonina
41.- la afectación del complejo basal mesencefalico produce o causa alteraciones de:
a)regularización de los estados sueño-vagilia
b)estado anímico
c)comportamiento sexual
d)aprendizaje memoria
e)ingesta de alimento
43.- dentro de los sistemas neuroquímicos conocidos ¿Cuál es el neurotransmisor involucrado en
la regulación de los estados de sueño-vagilia?
a)dopamina
b)serotnina
c)GABA
d)acetilcolin
e)encefalinas
43.-duranrte cuadros de hipoxia o de hipoglicemia¿Cuál de los siguientes neurotransmirores se les
considera como una exciotoxina, ya que puede matar neuronas?
a)acetilcilina
b)gluatamato
c)glicina
d)GABA
e)serotonina
44.- la conductancia de cual se encuentra incrementada, cuando actua la glicina con efecto
inhibidor a nivel central:
a)sodio
b)cloro
c)calcio
d)potasio
e)magnesio
45.-¿Cómo actúan los anestésicos ganerales para ejercer su accion?
a)activando receptores de canales de potasio
b)inhibiendo receptores de canales de cloro
d)inhibiendo canales de calcio
e)inhibiendo la liberación de glutamato
46.-¿Cómo actúan los anestésicos localeso periféricos par aejercer su accion?
a)activando receptores de canales de potasio
b)inhibiendo canales de sodio
c)activando receptores de canales de cloro
d)inhibiendo canales de calcio
e)inhibiendo la liberación de glutamato
47.-¿Cuál es el neurotransmisor involucrado en la fisiopatología de la esquizofrenia?
a)glutamato
b)glicina
c)dopamina
d)histamina
e)acetilcolina
48.-¿Cuál de los siguientes sistemas se encuentra involucrado en el origen de algunos síntomas de
la esquizofrenia?
a)complejo basal prosencefalico
b)locus cereleus
c)sistema mesocortical
d)nucleos del rafe
e)sistema nigroestriado
49.-la activación del receptor NMDA del glutamato incrementa la conductancia del iòn:
a)sodio
b)cloro
c)calcio
d)potasio
e)magnesio
50.-¿Cuál de los siguientes neurotrasmisores tiene accion analgésica?
a)glutamato
b)leuencefalitis
c)acetilcolina
d)dopamina
e)histamina