Kaiser Permanente Health Matters Músculos jalados, torceduras y fracturas U La mayoría de los músculos jalados y torceduras menores pueden ser tratados en casa, pero las torceduras más graves y las fracturas necesitan atención profesional. n músculo jalado es una lesión causada por el estiramiento excesivo de un músculo. Una torcedura es una lesión muscular y de los ligamentos, los tendones o los tejidos blandos alrededor de una articulación. Una fractura es un hueso roto. Estos tres tipos de lesión causan dolor e hinchazón. A menos que la ruptura del hueso sea evidente, podría ser difícil distinguir si se trata de un músculo jalado, una torcedura o una fractura. La hinchazón rápida a menudo indica una lesión seria. La mayoría de los músculos jalados y las torceduras menores pueden ser tratados en casa, pero las torceduras más graves y las fracturas necesitan atención profesional. Aplique tratamientos caseros mientras espera ver a su profesional médico. Puede tener una torcedura grave o un hueso roto si: • el área lesionada está visiblemente hinchada. • el área lesionada está doblada o torcida de un modo anormal o si un hueso sobresale por la piel. • el área lesionada está de color negro y azul. • el dolor de la lesión no permite el uso normal del miembro, por ejemplo caminar. Prevención • Para evitar caídas, no suba las escaleras con ambas manos ocupadas. Asegúrese de que siempre pueda ver por dónde camina. Regional Health Education • Para evitar caídas, use un banco cuando intente alcanzar objetos que estén colocados en un sitio alto. No se pare en sillas o en otros objetos. • Pida ayuda para cargar objetos pesados o difíciles de agarrar. Tratamiento casero para el dolor y la hinchazón Hablando en general, si la lesión es en un músculo, ligamento, tendón o hueso, el tratamiento básico es el mismo. Es un proceso de dos partes 1. DHCE (descanso, hielo, compresión, elevación) para tratar el dolor agudo o la lesión. 2. MFO (movimiento, fortalecimiento, otras actividades) para ayudar a la curación total de la lesión y para prevenir problemas posteriores. Empiece el proceso DHCE inmediatamente para la mayoría de las lesiones. Si sospecha que hay una fractura, entablille el miembro afectado para evitar lesiones posteriores. Para mayor información, consulte la sección "Splinting" (Entablillar) de La salud en casa: Guía práctica de Healthwise y Kaiser Permanente. Si la torcedura es en un dedo o parte de la mano, quítese inmediatamente todos los anillos. Para mayor información, consulte la sección "Ring, removing" (Anillo, cómo quitarse un) de La salud en casa: Guía práctica de Healthwise y Kaiser Permanente. D – Descanso No ponga ningún peso sobre la articulación lesionada por lo menos durante 24 a 48 horas. • Use muletas para apoyar las rodillas o tobillos con torceduras graves. • Inmovilice un dedo lesionado del pie o de la mano uniéndolo con cinta adhesiva a un dedo sano que esté a su lado. Los músculos, ligamentos o tejido de los tendones que se encuentren lesionados necesitan tiempo y descanso para curarse. Las fracturas por estrés necesitan descanso durante dos a cuatro meses. H - Hielo El frío reducirá el dolor y la hinchazón y ayudará a la curación. El calor es agradable, pero puede ser más perjudicial que beneficioso, ya que puede que aumente la hinchazón que se produce después de una lesión. Aplique compresas frías inmediatamente para prevenir o minimizar la hinchazón. Para lesiones difíciles de alcanzar, una compresa fría actúa mejor. Para mayor información, consulte la sección "Ice, for injuries" (Hielo para lastimaduras) de La salud en casa: Guía práctica de Healthwise y Kaiser Permanente. C - Compresión Vende la parte lesionada con una venda elástica (de marca Ace, por ejemplo) o con una manga de compresión para inmovilizar y comprimir el músculo jalado. No la vende apretándolo demasiado, ya que esto puede causar mayor hinchazón. Afloje el vendaje si lo nota muy ajustado. Un músculo jalado con un vendaje demasiado apretado podría engañarlo y hacerle creer que puede usar esa articulación. Con o sin una venda, la articulación necesita un reposo total por uno o dos días. E - Elevación Eleve el área lesionada con almohadas mientras aplica hielo, y siempre que esté sentado o acostado. Trate de mantener la lesión al mismo nivel o por encima de la altura de su corazón para ayudar a disminuir la hinchazón. • La aspirina, el ibuprofén y el naproxen o el Orudis puede aliviar el dolor y disminuir la inflamación. No use drogas que escondan el dolor mientras continúa usando la articulación lesionada. No suministre aspirina a niños o adolescentes de menos de 20 años. Repase las guías para el uso de la aspirina. • El uso del calor (bolsa de agua caliente, toalla tibia, almohadilla caliente) después de 48 horas de tratamiento con frío es discutible. Algunos expertos piensan que eso aumentará la hinchazón, otros que puede acelerar la curación. Si usa el calor, no aplique nada que sea molestamente caliente. Empiece el proceso MFO tan pronto como el dolor y la hinchazón iniciales hayan disminuido. Esto puede suceder en dos días o hasta en una semana y aún más, según el lugar y severidad de la lesión. Reinicie lentamente las actividades habituales y el deporte. Cualquier aumento de dolor puede ser un signo de que necesita descansar por más tiempo. M – Movimiento Después de uno o dos días de descanso, empiece a mover la articulación. Mueva la articulación suavemente en toda su posibilidad de movimiento. Si una actividad le causa dolor, pare y déle más descanso a la articulación. Si estira con cuidado la parte lesionada, evitará que al cicatrizarse el tejido (lo cual ocurre a medida que sana la lesión) limite más tarde su movimiento. F – Fortalecimiento Una vez que haya desaparecido la hinchazón y que haya recuperado todo el movimiento, comience con esfuerzos graduales para fortalecer el área lesionada. Esto puede requerir ejercicios específicos. O – Otras actividades Después de unos pocos días, pero mientras la parte lesionada está aún curándose, comience un ejercicio regular con actividades o deportes que no exijan un esfuerzo a la parte lesionada. Llame a Kaiser Permanente si . . . • un hueso sobresale por la piel o si el miembro por debajo de la lesión está blanco, frío o entumecido. • sospecha que hay una torcedura severa o una fractura. Después de haber detenido cualquier actividad en la que tenga que poner peso en el miembro afectado, que haya entablillado la lesión, y aplicado hielo, una pequeña espera de la llegada de la atención profesional no alterará el resultado. • una articulación con una torcedura es muy inestable, no podrá soportar el peso de su cuerpo o se mueve de lado a lado. • después de 24 horas no puede poner peso sobre el tobillo lesionado, o si duele poner peso en el mismo después de tres días. • el dolor sigue siendo agudo después de dos días de tratamiento casero. • una torcedura no mejora después de cuatro días de tratamiento casero. Otros recursos • Consulte su copia de La salud en casa: Guía práctica de Healthwise y Kaiser Permanente. Esta información no tiene como objetivo diagnosticar problemas de salud ni tomar el lugar de los consejos médicos ni del cuidado que usted recibe de su doctor o de otro profesional de la salud. Si tiene problemas de salud persistentes, o si tiene preguntas adicionales, por favor consulte con su doctor. Si tiene preguntas o necesita información adicional acerca de sus medicamentos, por favor hable con su farmaceuta.Kaiser Permanente no recomienda ninguna marca de fábrica; cualquier producto similar puede ser usado. © 2004, The Permanente Medical Group, Inc. All rights reserved. Regional Health Education. Adapted from copyrighted material from Healthwise, Incorporated. 915810049 (Revised 12-04) Strains, Sprains, and Fractures