educación y tratamiento para niños con problema de pediculosis

Universidad de San Carlos de Guatemala
Centro Universitario de Occidente
División de Ciencias de la Salud
Carrera de Médico y Cirujano
Segundo año
Área de Salud Pública I
“EDUCACIÓN Y TRATAMIENTO PARA NIÑOS CON
PROBLEMA DE PEDICULOSIS”
(Estudio de casos-proactivo a realizarse en la Escuela Oficial Mixta Rural Llanos
de la Cruz de Quetzaltenango)
Fecha de Inicio: 6 de febrero 2013
Fecha de culminación: Segunda semana de Junio
Quetzaltenango 16 de julio 2013
INTRODUCCIÓN
El proyecto de investigación “Estilo de vida de niños con problemas de
pediculosis, como factor de incidencia en la mala higiene y presentación
personal” se llevara a cabo en la Escuela Oficial Rural Mixta “Llanos de la Cruz”
del departamento de Quetzaltenango, Guatemala. Dicho proyecto se realizara por
los grupos G-4, G-5 y G-6 de segundo año de la carrera de Médico y Cirujano de
la Universidad de San Carlos de Guatemala en la extensión del
Centro
Universitario de Occidente.
La tendencia o temática principal de la investigación es la pediculosis.
La
“Pediculus Humanus Capitis” es una enfermedad que afecta sobre todo a niños sin
embargo no se descarta la posibilidad que puede desarrollarse a nivel de adultos y
ancianos. El principal ocasionarte de esta patología es un insecto hematófago
llamado piojo que se alimenta exclusivamente de sangre, se encuentra tras los
cabellos, a nivel corporal y a nivel púbico y se propaga por contagio directo o
contagio por medio de fómites.
Dado que los factores mencionados con anterioridad tiene una mayor incidencia
en los niños de la escuela, eje de esta investigación, el proyecto de investigación
buscara inculcar en los niños hábitos correctos de higiene logrando de esta forma
una reducción de esta enfermedad y una mejor calidad de vida. Así mismo brindar
información sobre la pediculosis Capitis para generar conciencia propia y poder
transmitir esta misma a los familiares de los niños implicados.
JUSTIFICACIÓN
El ser humano es un ser social, lo que indica que comparte muchas y variables por
situaciones similares con otros, en este contexto se puede afirmar que es
indispensable que desde su formación escolar tenga una buena imagen personal.
El motivo principal del siguiente estudio se basa en la mala higiene personal como
causa de un incremento en la incidencia de la pediculosis capitis en los niños y
niñas de la Escuela Oficial Rural Mixta Llanos de la Cruz del departamento de
Quetzaltenango, Guatemala.
Contribuyendo en la instrucción y capacitación, Siendo de notoriedad la necesidad
de instruir a los niños de dicho establecimiento, respecto a buenos hábitos de
higiene. De esa manera mejorar su calidad, estilo de vida y presentación personal.
Paralelamente contribuir con la erradicación o disminución de este problema de
salud pública (pediculosis) en la institución.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La “pediculosis capitis” o piojos
es una de las ectoparasitosis más
frecuentemente detectada, con cierta incidencia en niños, lo que lo convierte en
un problema de Salud pública de carácter infectocontagioso. La presencia de
pediculosis capitis es molesta, ya que provoca desorientación y angustia tanto en
la escuela como en el entorno familiar.
Este tipo de insectos son comunes en las cabezas de diversos escolares; una de
las razones de este acontecimiento es por la facilidad que presentan los parásitos
para reproducirse y puesto que niños y niñas, suelen prestarse peines, gorras e
incluido a esto no presentan una buena higiene personal, van adquiriendo este
problema.
Se observa que estos hematófagos ovíparos se encuentran, mas asociados en los
niños y niñas de edad escolar y es por medio de estos que se propagan muchas
veces hacia otros receptores. Una hembra puede poner hasta 300 huevecillos
durante su vida, los piojos pueden provocar síntomas y signos como prurito
intenso, protuberancias pequeñas y rojas en el cuero cabelludo, el cuello y los
hombros (las protuberancias pueden producir costra y supuración), pequeñas
motitas blancas (liendres) cerca de la raíz de cada cabello que son difíciles de
sacar.
Para ello es necesario tanto en la población que padece Pediculosis Capitis, como
en la que lo mengua que hayan buenos hábitos de salud. Es necesario también
indagar cuanto afecta esta patología a los niños en las relaciones interpersonales,
en su rendimiento escolar y que tipo de hábitos incorrectos se debe anular en los
alumnos para la prevención y tratamiento de la Pediculosis Capitis.
Por lo cual Los grupos 4, 5 y 6 de la sección G de Segundo Año de la carrera de
Médico y Cirujano del centro Universitario de Occidente, de la Universidad de San
Carlos de Guatemala, han decidido llevar a cabo un proyecto de investigación, que
propone estudiar las condiciones higiénicas y de salubridad, en los estudiantes de
la Escuela Oficial Rural Mixta “LLANOS DE LA CRUZ” del departamento de
Quetzaltenango, paralelo a esto brindar orientación sobre la pediculosis capitis,
inculcando hábitos y técnicas de higiene
en el estudiantado, proporcionando
herramientas necesarias para la prevención y tratamiento de esta enfermedad.
Contribuyendo de esta manera con la salud publica en el departamento de
Quetzaltenango.
OBJETO DE ESTUDIO
El objeto de estudio es el desarrollo y relación de la “pediculosis” con la población
de la Escuela Oficial Mixta Rural Llanos De La Cruz que consta con 375 niños, la
cual en mayoría padece de pediculosis.
Se obtendrá una muestra de primero a sexto primaria de 375 niños. De esta
muestra 167 son niñas y 208 son niños. De los cuales 139 alumnos profesan
religión Católica, 148 alumnos religión Evangélica y los restantes siendo 88
alumnos profesan distintas religiones.
La pediculosis está presente en la población de dicha escuela; son insectos
pequeños que viven en la piel que cubre la parte superior de la cabeza, llamada
cuero cabelludo, pueden diseminarse por el contacto cercano con otras personas.
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
La presente investigación pretenderá averiguar lo siguiente:
¿En qué medida la pediculosis ha generado cambios en el estado de salud de los
niños?
¿Cómo afecta este aspecto a la calidad de vida de los niños?
¿Cuáles son las medidas que se han tomado anteriormente en este
establecimiento con respecto a este problema de Salud Pública?
¿Saben los niños del establecimiento las medidas necesarias que deben tomar
para solucionar su problema?
¿Qué medidas de prevención toma la escuela para evitar el contagio de esta
patología?
OBJETIVOS
Objetivos generales

Instruir a los niños de la Escuela Oficial Rural Mixta Llanos de La Cruz del
departamento de Quetzaltenango, brindándoles un conocimiento amplio sobre
el tema de pediculosis capitis y sobre hábitos correctos de higiene. De esta
forma mejorar la calidad de vida de los participantes y lograr un mejor
rendimiento en las actividades escolares
Objetivos específicos

Diagnosticar la cantidad de niños que padecen de Pediculus Humanus Capitis.

Analizar el conocimiento que tienen los niños sobre el problema de pediculosis
y el grado en que les afecta en su rendimiento escolar.

Explicar a los niños sobre el problema de Pediculosis Humanus Capitis.

Promover hábitos de higiene personal en los niños de la Escuela Oficial Rural
Mista Llanos de la Cruz.

Capacitar a la población estudiantil pertenecientes a la Escuela Oficial Rural
Mixta Llanos de La Cruz sobre la importancia que tiene la higiene para la
prevención de la Pediculus Humanus Corporis.
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
DEFINICIÓN
La Pediculosis humana de la cabeza, es producida por el piojo humano,
llamado Pediculus humanus capitis (DeGeer 1778). Es un ectoparásito obligado
y solo sobrevive si chupa sangre humana. Se genera fundamentalmente en la
población infanto-juvenil, causando complicaciones psicológicas y sociales
además de las físicas u orgánicas de carácter infeccioso, favorecidas por el
rascado.
Junto al resfriado común es una de las enfermedades más contagiosas. La CDC
de Estados Unidos considera de 6 a 12 millones de personas infestadas al año por
el piojo de la cabeza. La prevalencia se calcula del 1 al 3% en países
industrializados pero puede ser superior al 25% en los colegios. (Pediculosis de la
cabeza J.M. Gairí Tahull, V. Molina Morales F.A. Moraga Llop, X Viñalloga
Sardá, E. Baselga Torres)
CARACTERÍSTICAS
La composición externa cuticular de los piojos llamada quitina, hace que los
mismos se vean transparentes durante los estadios ninfales.
El número de ninfas supera siempre al de los adultos, que son los que pueden ser
vistos más fácilmente, al igual que las liendres.
Cuando el piojo tiene su aparato digestivo completo de sangre (por haberse
alimentado recientemente), se torna más fácilmente visible, un grupo de bacterias
les permiten la supervivencia. Cuando se afectan a esas bacterias, el piojo muere.
Cuando los piojos perciben sustancias volátiles como ácido acético (vinagre),
alcohol, o los insecticidas habitualmente usados como piojicidas, en el momento
mismo en que el operador destapa el envase que va a utilizar, la volatilización del
mismo es percibida por el piojo, que intentará evitarlo, escapando del lugar, ya que
posee receptores en sus antenas muy sensibles a esos cambios.
Cuando el cuero cabelludo está limpio, es atractivo para los piojos, ya que no se
encuentran sustancias químicas en cantidades adecuadas, que impidan la
permanencia de estos parásitos.(Basualdo J. A., Coto C., de Torres R.A.
MICROBIOLOGÍA
BIOMÉDICA
Capítulo:
ARTRÓPODO.
Dr.
Arnaldo
Casanova. Ed. Atlante, 2006)
En la siguiente tabla se resumen las características detalladas del agente causal
de la pediculosis. (Pediculosis de la cabeza J.M. Gairí Tahull, V. Molina
Morales F.A. Moraga Llop, X Viñalloga Sardá, E. Baselga Torres)
MORFOLOGÍA
Son artrópodos con el cuerpo divido en 3 partes, cabeza, tórax y abdomen por lo
que se denominan insectos. Carecen de alas (ápteros), y tienen un cuerpo
alargado con una depresión dorso ventral en el abdomen.
Las hembras miden unos 4 mm de largo y los machos de 2 a 4 mm de largo. Son
de color blanco a transparente o grisáceos.
La cabeza es cuadrangular, pequeña, con dos antenas y un aparato bucal oculto
que lo expone en el momento de la succión; tiene además un labrum (labio)
dentado que le permite sujetarse al hospedador. Los ojos son atróficos.
El tórax tiene tres pares de patas muy fuertes con poderosas garras o pinzas en
sus extremos.
El abdomen, voluminoso y ovoide tiene un intersticio terminal en las hembras y de
forma aguzada en los machos.
Los huevos llamados liendres son ovoides de unos 800 micrómetros, (1000
micrómetros = 1 milímetro) de color blanquecino, con un opérculo mamelonado en
uno
de
sus
extremos.
MICROBIOLOGÍA
(Basualdo
BIOMÉDICA
Casanova. Ed. Atlante, 2006)
J.
A.,
Capítulo:
Coto
C.,
de
ARTRÓPODO.
Torres
Dr.
R.A.
Arnaldo
CICLO BIOLÓGICO
Fuente:
http://www.cuencarural.com/ganaderia/ovinos/71512artropodos/clima/?encu
estas_id=14&ver_resultado=1
EPIDEMIOLOGÍA
La pediculosis es un problema de Salud Pública cosmopolita. Su alta
prevalencia ha sido relacionada con la limitada disposición de agua y deficientes
prácticas de aseo personal.
La pediculosis de la cabeza puede afectar a cualquier grupo de edad, pero la
prevalencia es mayor en niños entre 3y10años, con ligero predominio en niñas,
aumentado en aquellos que tienen cabello liso fino, liso grueso y con ondas o
helicoidal, oscuro y largo. Se presenta durante todo el año común incremento
durante los meses de actividad escolar, sobretodo en invierno, descendiendo
francamente
de
diciembre
a
marzo.(RíosSM,Fernández
JA,RivasF,SáenzML,MoncadaLI.Prevalenciayfactoresasociadosala
pediculosisenniñosdeunjardíndeinfantesdeBogotá.Biomédica2008,28:245251.)
El cuero cabelludo brinda un ambiente cálido y húmedo para el Pediculus
Capitis, cuya vida es aproximadamente un mes. Cada hembra adulta es capaz de
colocar 6 a 10 huevos al día, que a la semana dan lugar a formas jóvenes, que
demorarán
otro semana en será adultos. Los huevos o liendres,
quedan
adheridas al pelo por una sustancia quitinosa. Los piojos y los huevos sobreviven
fuera del ambiente del cuero cabelludo algunas horas y sumergidos en agua o
expuestos detergentes este tiempo se acorta a 30minutos.(Downs AM.
Managing Head Liceinan Era of Increasing ResistancetoInsecticide. Am J
Clin Dermatology 2004, 5 (3):169-177)
La trasmisión es por contacto directo, cabeza con cabeza y por fómites en
los que están presentes (almohadas, gorros, bufandas, peines). Los piojos no
tienen a las, por lo tanto no vuelan, ni saltan y los animales domésticos no actúan
como vectores. La infestación no da inmunidad, siendo muy frecuente la
reinfestación.(AguirreMartínGilR,CivantosCantero,MV,DiezmaCriadoJC,Garas
tazuDíazC,GarciaRiolobosC,GarcíaRuiz
JA,GascónSanchoMJycol.GrupodetrabajodePediculosis.Documentostécnico
sdesaludpúblicaespañoles.
ETIOPATOGENIA
El cuero cabelludo humano provee un ambiente controlado con una
temperatura de aproximadamente 30ºC y una humedad relativa del 70%, fuera
del cual ni los huevos ni las formas vegetativas del parásito pueden sobrevivir.
Es aquí donde realizan sus ciclos de alimentación por medio de picadas que se
repiten aproximadamente cada cuatro horas, generando un intenso prurito en los
hospedadores. Las excoriaciones dérmicas como consecuencia del rascado
usualmente
se
suelen
infectar
de
forma
secundaria.
(Calderón,AO;Sánchez,C;Solano,ME. “Caracterización delaPediculosis Capitis
enunamuestra
deniñosinfestadosdeláreametropolitanadeSanJosé,
CostaRica”. 2003; 12 (23).)
El piojo del cuerpo ha sido reconocido como vector de la Rickettsia
prowazekii,
agente causal de
importante papel en
la
tifo epidémica.
la transmisión de
tifo
Este
insecto
juega
un
epidémico, Borrelia recurrentes,
Bartonella quintana y la enfermedad de Brill Zinsser (recaída del tifo epidémico
que
se presenta años después
del episodio inicial) ya que un
número
importante de personas adultas y ancianos padecieron en alguna época de su
vida esta última enfermedad y, por lo tanto, son reservorios potenciales.
(Cortes,GM;Gámez,
MR.TifusepidémicoenNuevoLeón:presentacióndelprimercasoclínicopediátrico.R
evistadeEnfermedadesInfecciosasen Pediatría.2008; 22(86):56-59)
El prurito es el síntoma más común de esta infestación y la forma de
contagio más frecuente es la directa, de cabeza a cabeza. La forma indirecta
puede hacerse a través de los objetos personales usados por los niños como:
peines, cepillos, hebillas, gomas, gorras, bufandas, audífonos, a través del
medio ambiente, desde sillones, cabeceras, alfombras, colchones, muñecos
de peluche, cojines, almohadas, areneros, albercas, etc.
Esta última forma es posible gracias a la gran adaptabilidad que tiene
el piojo para sobrevivir fuera de su hábitat natural: el cuero cabelludo. Entre
las complicaciones de la pediculosis Capitis podemos mencionar: a)
Irritación: la piel presenta signos de inflamación, sensación de ardor, calor y
prurito. La coloración de la piel es rojiza .El rascado puede llegar a
esquematizarla, especialmente en niños alérgicos. b) Pediculide: es una
reacción papular secundaria la infestación por Pediculus capitis, localizada
en cuello y parte superior y posterior del tronco. Estas pápulas miden de 2 a
3mm y desaparecen espontáneamente después del tratamiento de la
pediculosis capitis y reaparecen en las re-infestaciones. c) Excoriaciones:
el síntoma
principal de la
pediculosis es el prurito,
el cual lleva
inevitablemente al rascado.
Cuando éste es intenso provoca pérdida de sustancia epidérmica conocida
como excoriaciones por rascado cicatrizando con secuelas hipo-pigmentada
e híper-pigmentadas. En el paciente alérgico el prurito es más intenso y
comúnmente se extiende más allá de la piel cabelluda, afectando cuello,
orejas, tronco superior y en casos muy particulares puede generalizarse. d)
Sobre infección bacteriana: las excoriaciones favorecen
el ingreso de
bacterias estreptococos y estafilococos provocando la sobre infección de las
lesiones. Se han detectado Escherichia coliy Enterobactersp., en la materia
fecal de los piojos extraídos del cuero cabelludo de niños infestados. En los
casos
de
inmunodeficiencia, las secreciones piógenas aglutinan los
cabellos, formando costras gruesas de olor fétido, donde los piojos pululan.
Este proceso se conoce con el nombre deplicapolónicaotricoma. En
ocasiones, puede observar semiasis sobre agregada. Alteración del tallo
piloso: la pediculosis puede producir alteraciones en las características del
pelo. Este puede presentarse ralo, opaco y seco producto de la infestación,
del rascado intenso como consecuencia del uso excesivo de productos
químicos. El uso del peine fino y el rascado
intenso pueden dejar una
alopecia leve.
Las alopecias circunscriptas pueden ser secundarias a infecciones del cuero
cabelludo y, dependiendo si hubo o no destrucción del bulbo piloso, serán
definitivas o transitorias, respectivamente.
El prurito con predominio nocturno y en la región cervical de la cabeza, es una
manifestación clínica significativamente asociada a la presencia de
Pediculosis capitis, en los escolares. Puede causar que los niños se estresen,
particularmente en horas nocturnas al
provocarles
insomnio,
lo
que
interfiere con su capacidad de atención durante el proceso de aprendizaje.
Los niños cuando manifiestan reacciones alérgicas a la picadura y a los
excrementos, los conduce eventualmente a una falta de atención y
concentración en la escuela, así como la presencia de
excoriaciones,
conjuntivitis, linfadenopatía, inclusive, muy rara vez, a elefantiasis en el oído
externo, en condiciones extremas de pobreza y abandono, el ectoparásito
puede producir anemia crónica y complicaciones renales y reumáticas. Desde
el punto de vista emocional, la familia se conmociona al tener la creencia de
que los piojos de la cabezas o en el producto de tener una viviendas sucias.
Por otra parte, los escolares son muchas veces enviados a sus hogares,
y no se les permite el regreso a clases hasta que no se les desparasite, lo
que es causa de vergüenza ante sus compañeros y maestros, pues muchas
veces reciben el rechazo social de amigos y vecinos. Asimismo, es importante
mencionar que
estudios realizados con dibujos en niños, mostraron que
éstos asociaron los piojos de la cabeza con ansiedad y miedo. (Cazorla, D;
Ruiz,A;Acosta,M.Estudioclínico-epidemiológicosobrepediculosis
Capitis
enescolaresdeCoro,estadoFalcón,Venezuela.InvestClin; 48(4):445–457.)
CLÍNICA
La reacción de los individuos a la infestación puede variar entre unos y otros.
Aquellos que no tuvieron exposición previa sufren irritación leve, prurito o están
asintomáticos. Pueden sensibilizarse
luego de un tiempo y presentar
enrojecimiento de la piel, prurito intenso e inflamación. El rascado puede
favorecer sobre infección bacteriana (impétigo), apareciendo adenopatías
occipitales y cervicales. (Burgess IF. Randomized, controlled, parallel group
clinicaltrialstoevaluatetheefficacyofisopropylmyristate/cyclomethicone
s ol uti on againstheadlice.Pharm J 2008, 280:371-375.)
DIAGNÓSTICO
De acuerdo con la CDC hay infestación por piojos cuando las liendres están a
menos de 6.5 mm del cuero cabelludo. (Center for Disease Control and
Prevention (CDC). Treating Head Lice2001.)
Las liendres son blancas, pero a diferencia de la caspa, con la que puede
confundirse está firmemente adherido al cabello y no siempre sugiere
reinfestación activa. El parásito adulto es más difícil de encontrar,
localizándose predominantemente en la nuca y área retro auricular.
(AmericanAcademyofPediatrics. Headlice.Pediatric 2002,110:638-643.)
DIAGNÓSTICODIFERENCIAL
Pediculosis Capitis
Pitiriasisseca o c a s p a : sedes prende con el movimiento del cuero cabelludo
y las liendres únicamente traccionando de ellas con la uña hasta la punta del
cabello, otros insectos, gotas de gel o espumas para el cabello, bolita de ropa
o pelusas, vainas externas de queratina retenidas en la raíz del cabello,
costras de
heridas, dermatitis seborreicas, blefaritis, tricorrexis nodosa,
moniletrhix, piedra blanca, piedra negra, moldes de queratina, detritus e
impétigo.
Pediculosis corporis
Escabiosis, dermatitis atópica, dermatitis de contacto alérgica, reacciones
medicamentosas, exantema viral, foliculitis, excoriaciones neuróticas, acné,
impétigo, xerosis.
Pediculosis pubis
Triconodosis,
escabiosis,
prurito
bulbaryanal,
foliculitis,
dermatitisporcontacto.
LM;Pascual,PJ.Escabiosisypediculosis.PediatríaIntegral2004;
374.Villanueva, RJ;Arenas, R.Pediculosis)
conjuntivitis,
( DeHoyos,
12(4):365-
TRATAMIENTO
Debe tratarse únicamente a las personas en las que se haya confirmado la
presencia de, al menos, un piojo vivo. Todos los contactos cercanos (familia,
colegio…) deberán ser informados y examinados en busca de piojos, pero no se
tratarán, aunque se detecten liendres, sino
se aísla algún piojo vivo. Todas las
personas infestadas en el mismo hogar se tratarán a la vez. El tratamiento consiste
en la eliminación mecánica de piojos y liendres, además de un tratamiento
tópico. (Head lice.ClinicalTopic.CKS2010.)
Eliminación mecánica: liendreras:
Las lendreras pueden utilizarse tanto en el diagnóstico como en el
tratamiento de la pediculosis. Básicamente son peines con las púas muy juntas que
al pasar por el cabello arrastran los piojos y las liendres.
Clásicas
Pueden ser de plástico o de metal. Lo fundamental es que tengan las púas muy
juntas (menos de 0,3mm de distancia entre ellas).Los dientes de los peines de
plástico no son tan rígidos como los de los metálicos, y por ello pueden no ser lo
suficientemente fuertes como para arrastrar los huevos; sin embargo, son prácticos
para desenredar el pelo sin provocar daños sobre el cuero cabelludo (un problema
común de los peines metálicos) (Doesdimeticoneclearheadlice DTB.2007; 45(7)).
Las lendreras de plástico están diseñadas para la detección y retirada de los piojos;
las metálicas para retirar tanto los piojos como las liendres. Es importante que el
pelo esté mojado durante la operación, ya que de este modo los piojos se mueven
con más dificultad; así mismo, el uso de un acondicionador inmovilizar los piojos, por
lo
que
resulta
más
fácil
su
visualización.
(FrankowskiBL,BocchiniJA.Headlice.Pediatrics.2010; 126(2):392-403.)
Conviene separar el cabello en varias secciones y luego peinarlo intensivamente,
sección por sección, con la lendrera; empezando desde la raíz del cabello y
moviéndose hacia su extremo. La duración recomendada para la detección de los
parásitos es de entre 5 y 15minutos, dependiendo de la longitud del cabello. Cuando
se trata de retirar las liendres, pueden requerirse hasta 30 minutos. Tras cada pasada,
hay que limpiar bien el peine para evitar que los piojos que pudieron haberse
adherido a él vuelvan a la cabeza en la siguiente pasada. Repetir el proceso cada 34 días durante 2 semanas desde la detección del último piojo vivo, para poder
detectar
cualquier
liendre
que
pueda
haber
quedado.
(Managementofheadliceinprimarycare.MeReC Bulletin.2008; 18.).
Lendreraeléctrica: se trata de un peine de púas metálicas que, al contactar con
un piojo, contiene carga eléctrica que lo mata; no mata las liendres por lo que no
puede erradicar por completo la infestación. En este caso, el pelo debe estar seco.
(FrankowskiBL,BocchiniJA.Headlice.Pediatrics.2010; 392-403.)-No hay estudios
que comparen la eficacia de las lendreras eléctricas con las clásicas. Son caras y su
uso en general no está recomendado y pueden suponer algún riesgo sino se utilizan
adecuadamente.(Health
Protection
Agency
North
West.
The
Prevention,IdentificationandManagementofHeadLiceInfectionintheCommunity.HPANW 2010.)
Tratamientos tópicos
El uso de las lendreras por sí solo habitualmente no es suficiente para eliminar los
piojos. Existen diferentes tipos de tratamientos tópicos disponibles: insecticidas
químicos como malationopiretrinas, productos de acción física como las siliconas
(dimeticona) y los llamados«productos naturales»tipo aceites y esencias.
Para que los tratamientos sean eficaces es esencial que se apliquen de forma
correcta. Los fracasos en los tratamientos pueden ocurrir debido a:
1. Utilización de material inadecuado: uso de volumen de loción insuficiente o tipo de
peine incorrecto.
2. Realización incorrecta de la técnica: tiempo de contacto insuficiente con el
producto, no realizarla segunda aplicación, tiempo o sesiones insuficientes
dedicadas al peinado húmedo con las lendreras.
3. Re-infestación con un contacto no tratado.
4. Resistencia a los insecticidas.
Dimeticona:
Es una silicona comercializada posteriormente a la revisión del INFAC del año
2004. Posee una acción física que consiste en recubrir los piojos interfiriendo en
su equilibrio acuoso y provocando su asfixia; al tener este mecanismo de acción
es poco probable que se desarrollen resistencias. (Heukelbach J, Pilger D, Oliveira
FA, Khakban A, Ariza L, Feldmeier H. A highly efficacious pediculi- cide based on
dimeticone: Randomized observer blinded comparative trial. BMC Infectious
Diseases.2008; 8:115.)
Es un producto transparente e inodoro. Aunque en las distintas presentaciones
aparecen indicaciones sobre su tiempo de aplicación que varían desde una hora
hasta una noche entera, el tiempo de aplicación recomendado en la literatura es de
8 horas. Al igual que el resto de tratamientos debe repetirse a los 7 días. Se han
realizado estudios con distintas siliconas: frente afenotrina 0,5% con resultados
equivalentes, y frente a malation 0,5% y permetrina 1% con resultados
superiores para dimeticona en ambos casos. (Management of head lice in
primary care. Me Re CBulletin.2008; 18(4).)
Piretrinas:
La permetrina es la piretrina más estudiada y menos tóxica para los humanos. Se
trata de una piretrina sintética, neurotóxica para los piojos pero con una toxicidad
mínima
en
mamíferos.
(GoldsteinAO,GoldsteinBG.Pediculosiscapitis.Up-
ToDate.2010) Se utiliza habitualmente al 1%, en ocasiones asociada a butóxido
de piperonilo que potencia el efecto neurotóxico de la permetrina. El tiempo de
aplicación de las piretrinas es controvertido, ya que hasta hace poco se
recomendaban alrededor de10minutos, lo que se ha considerado escaso por
algunos autores. Se han presentado casos de resistencias, aunque su prevalencia
no está suficientemente estudiada. (Frankowski BL, Bocchini JA. Head lice.
Pediatrics.2010; 126(2):392-403.)
METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN
Investigación cualitativa positivista participativa
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN
La aplicación de todo lo expuesto anteriormente se llevo a cabo entre las fechas
del 19 de abril al 12 de julio del 2013.
PRIMERA VISITA AL CENTRO EDUCATIVO
El proyecto dio inicio con pláticas de inducción acerca del problema en general a
modo que los niños se familiarizaran con lo que se les iba a realizar mas adelante.
Una de las muchas observaciones que su pudieron obtener dentro del
establecimiento fueron que los niños conocen sobre el tema, pero a causa de las
condiciones económicas en las que viven y los lugares de donde provienen la falta
del vital liquido impide que mantengan una higiene personal adecuada, teniendo
como ejemplo a varios alumno(a) s quienes hacían mención que se bañan cada
ocho días, circunstancias que no contribuyen a que pueda prevenirse la
“Pediculosis Capitis”. Al concluir con las pláticas correspondientes en cada uno de
los grados de la Escuela se prosiguió a una actividad de integración para convivir
con cada uno de los niños.
SEGUNDA VISITA AL CENTRO EDUCATIVO
Durante esta visita todos los miembros del grupo se encargaron de la inspección
de cabeza en cada uno de los niño(a) s de la escuela, dicha inspección se llevo a
cabo grado por grado a manera de obtener mejores resultados. En el transcurso
de toda la actividad se conto con la colaboración de cada uno de los docentes del
establecimiento y los de alumnos a la vez, ya que es un problema de Salud
Publica que año con año se presentan en dicho establecimiento.
TERCERA VISITA AL CENTRO EDUCATIVO
Se podría decir que esta visita fue la más importante de todas, ya que en ella todo
el grupo designado hacia este centro educativo tuvo a bien aplicar el tratamiento
respectivo hacia los niño(a) s que padecían de Pediculosis Capitis, el cual
consistía en aplicar shampoo especial para atacar de raíz el problema de los
piojos en el cabello de los alumnos. La actividad duro alrededor de seis horas con
la participación de todos los integrantes del grupo, concluyendo de manera
satisfactoria.
CLAUSURA
Esta se llevo a cabo con el objetivo de agradecer a la Dirección de la escuela, los
docentes y los alumnos el haber colaborado con todos los integrantes del grupo de
Salud Pública I. Se le brindo una refacción a toda la escuela para dar por
concluido el proyecto.
A la vez se les hizo un recordatorio breve a todos los grados de cómo debe de ser
el cuidado del cabello en general, asi mismo se les hizo entrega de un botiquin de
primeros auxilios para cualquier emergencia que se pueda presentar, y sirva de
prevención para todo el alumnado de la escuela.
CONCLUSIONES

Se logró capacitar a la mayoría de los estudiantes del establecimiento, ya que
desconocían sobre el problema de la pediculosis Capitis.

Se pudo identificar la cantidad de niños que tenían pediculosis para poderles
aplicar el tratamiento respectivo.

Se instruyó y se promovió a los estudiantes de la Escuela Oficial Rural Mixta
“Llanos de la Cruz” de una forma didáctica y recreativa para lograr una mejor
comprensión de los términos médicos que se incluyen en este tema.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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