Semiología Respiratoria. Nombre y Apellido: 01−06−05 • Con respecto a las características de la tos, señale la opción incorrecta: • Se denomina tos productiva cuado se arroja expectoración por la boca • La tos ronca ocurre por parálisis de una cuerda vocal • La tos quintosa está constituida por varios golpes de tos, con una sola inspiración • La tos emetizante es aquella que origina el vómito • En referencia al dolor pleural indique la opción incorrecta: • Es superficial y localizado • Se exacerba con la respiración, tos y movimientos torácicos • Se origina en la pleura visceral y se denomina en puntada de costado • Si se irrita la pleura diafragmática puede doler el hombro • Cual de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a la disnea de Cheyne−Stokes • Es una forma de disnea permanente • Se caracteriza por periodos de hiperpnea que alternan con hipopnea • Ocurren pausas o apneas de 30 segundos aproximadamente • Pueden ocurrir por accidente cerebrovascular o insuficiencia cardiaca. • Cual de las siguientes situaciones es fundamental para que aparezca cianosis de tipo central? • Insuficiencia cardiaca derecha • Insuficiencia cardiaca izquierda • Hemoglobina reducida por encima de 5g /dL • Insuficiencia respiratoria • Por compresión de qué estructura ocurre parálisis de una cuerda vocal? • Anillos de la traquea • Epiglotis • Nervio recurrente • Ninguna • Cuál de las siguientes características NO es propia de un torax en tonel? • Puede presentarse en el enfisema pulmonar • El tórax es globoso con su diámetro anteroposterior aumentado • Los arcos costales siguen una dirección casi vertical • El ángulo de Louis está marcado. • Con respecto a las vibraciones vocales señale la respuesta incorrecta 1 • Está aumentadas en la condensación pulmonar • Se encuentran disminuidas en el enfisema pulmonar • Está disminuidas en las cavernas tuberculosas con condensació pericavitaria • Están disminuidas en el neumotórax • Al referirnos a los soplos respiratorios marque la asociación correcta: • Soplo tubario − tuberculosis • Soplo pleural (pleurítico) − pleuritis seca • Soplo anfórico − gran caverna pulmonar • Todas son correctas • Con respecto a los ruidos agregados, indique la sentencia incorrecta: • Roncus: ruido originado en los gruesos bronquios inflamados • Sibilancia: ruido que predomina en la espiració • Sibilancia: debido a la estrechez de bronquios de mediastino o pequeño calibre • Estertores crepitantes: ruido que se origina en el enfisema mediastínico. • Con respecto al frote pleural, marque la opción correcta: • Se modifica con la tos de paciente • Es característico de derrame pleural • Se ausculta mejor en las regiones laterales del tórax • Todas son correctas −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−HASTA AQUÍ−−−−−−−−−−−−−−−−−−− • El tiraje consiste en: • La desviación de la traquea con los movimientos respiratorios. • La retracción inspiratoria de los espacios intercostales. • Un tipo especial de disnea cardíaca • Un ruido grave provocado por la aspiración de un cuerpo extraño. • La expectoración sanguinolenta con los accesos de tos. • El espacio de Traube corresponde con: • Cámara aérea gástrica. −sii. • Hipocondrio derecho. −no. • Celda esplénica. −no, • Vértices pulmonares. −no. • Espacio subescapular. no. • La pleuresía purulenta puede presentarse en todas las siguientes condiciones, menos una, indique cuál: • Neumonía bacteriana. • Absceso de pulmón. • Osteomielitis de costilla. • Cirrosis hepática. • Heridas penetrantes. 2 • En un derrame pleural pueden presentarse los siguientes síntomas, menos uno: • Abolición de vibraciones vocales • Matidez hídrica • Abolición del murmullo vesicular • Egofonía • Estertores crepitantes • El esputo mucoso se presenta en: • Bronquitis crónica • Bronquiectasia • Neumonía bacteriana • Absceso pulmonar • Hidatidosis • El esputo purulento puede presentarse en todas las siguientes patologías, excepto en: • Empiema enquistado • Neumonía virósica • Absceso pulmonar • Quiste hidatídico supurado • Absceso subfrénico • El esputo herrumbroso se presenta en: • Neumonía neumocóccica • Neumonía Viral • Quiste hidatídico. • Enfisema. • Todas son correctas. • La vómica puede producirse en: • Bronquiectasias. • Absceso pulmonar. • Pleuresías supuradas. • Hidatidosis. • Todas son correctas. • La presencia de un esputo seroso, rosado es propia de: • Neumonía neumocóccica • Bronquiectasias • Tuberculosis pulmonar • Edema agudo de pulmón • Infarto de pulmón • En el neumotórax encontramos los siguientes signos, excepto: • Dolor torácico. • Hipersonoridad percutoria. 3 • Vibraciones vocales aumentadas. • Abolición del murmullo vesicular. • Retintín metálico. • Los siguientes pueden ser complicaciones de la tos, excepto una, señálela: • Neumotórax. • Fracturas costales. • Síncope. • Hematemésis. • Vómito. • Los espirales de Curshmann se encuentran en: • tuberculosis. • Asma bronquial. • Hidatidosis. • Absceso de pulmón. • Gangrena pulmonar. • Con respecto a hemoptisis señale repuesta correcta: • es la expectoración de sangre originada en bronquios o esófago. • Consiste en sangre negruzca, amarronada y aireada. • Puede deberse a bronquiectasias, infarto pulmonar o estenosis mitral. • Se acompaña por lo general de náuseas y vómitos alimenticios. • Ninguna es correcta. • Las siguientes afecciones: tuberculosis, bronquiectasias, cáncer broncogénico originan un síntoma común a todas ellas ¿cuál es? • Vómica. • Broncorrea. • Hemoptisis. • Hemotórax. • Piotórax. • La puntada de costado es: • un dolor superficial torácico. • Un dolor retroesternal punzante. • Una hiperalgia subcostal. • Típica del herpes zóster. • Un dolor referido de origen cardiaco. • Un paciente obeso, operado de próstata que durante el postoperatorio en forma súbita presenta dolor torácico y disnea, ¿qué diagnóstico sospecha? • Empiema pleural. • Neumotórax. • Embolia de pulmón. • Edema agudo de pulmón. 4 • Rotura de bulla enfisematosa. • El edema inflamatorio limitado a una porción de la pared torácica indica por lo general: • Enfisema subcutáneo. • Pleuritis seca. • Tuberculosis. • Sindrome de Tietze. • Empiema pleural. • El edema en esclavina se observa en: • Compresión de la arteria pulmonar. • Infección por gérmenes anaerobios. • Pioneumotórax. • Compresión de la vena cava superior. • Hidroneumotórax. • La ginecomastia puede aparecer como consecuencia de: • Cáncer de pulmón. • Sindrome mediastinal. • Pectum excavatum. • Pectum carinatum. • Ninguna es correcta. • Todas las siguientes, excepto una, son características del tórax en tonel, señálela. • Ángulo epigástrico agudo. • Aumento del diámetro antero−posterior. • Diafragma aplanado. • Disminución de la excursión respiratoria. • Murmullo vesicular disminuido. • En cuál de las siguientes situaciones existe broncofonía. • Sindrome de condensación. • Neumotórax. • Derrame pleural. • Paquipleuritis. • Atelectasias por obstrucción. • ¿Cuál de los siguientes procesos no originan derrame pleural tipo trasudado (hidrotorax)? • Insuficiencia cardiaca congestiva. • Cirrosis con insuficiencia hepática. • Derrame paraneumónico. • Sindrome nefrótico. • Desnutrición protéica. • ¿Cuál de los siguientes hallazgos espera encontrar durante una crísis asmática? 5 • Espiración prolongada. • Tórax insuflado. • Sibilancias. • Disminución de las vibraciones vocales. • Todas son correctas. • La enfermedad de Hamman−Rich es causa de: • sindrome cavitario. • Neumoconiosis. • Sindrome de fibrosis pulmonar. • Neumotórax. • Edema en esclavina. • El síndrome de Pancoast se acompaña de: • sindrome doloroso en el hombro y cuello • sindrome de Claud bernard−Horner • sindrome de Pour Four de Petit • Sindromes de Claud Bernard−Horner y Sind. Doloroso en el hombro y cuello • Sindrome de Pour Four de Petit y sind. Doloroso en hombro y cuello. • La línea de Damoisseau−Ellis es: • La línea que delimita las bases pulmonares a la palpación • La línea que determina el limite superior de un derrame de mediano volumen • La línea trazada desde un ángulo costodiafragmático al otro para determinar la relación cardiotorácica. • La línea que delimita las ápices pulmonares. • La línea que delimita el espacio semilunar de traube. • Cuál de los siguientes no es un fenómeno auscultatorio normal. • Murmullo vesicular. • Respiración bronquiovesicular. • Broncofonía. • Pectoriloquia. • Respiración brónquica. • ¿Qué se entiende por hipercrínia? • La retención de CO2. • El aumento de la voz cuchicheada. • La hiperventilación producida en el paciente histérico. • El aumento de la secreción bronquial. • El conjunto de vibraciones vocales aumentadas, matidez percutoria, murmullo vesicular abolido y pectoriloquia áfona es propio de: • Síndrome de derrame pleural. • Síndrome de atelectasia. • Síndrome de enfisema pulmonar. 6 • Síndrome por alteración de la permeabilidad capilar. • Ninguno de los anteriores. • En el Síndrome cavitario hay todos los siguientes signos, excepto: • Pectoriloquia. • Retracción y disminución de la movilidad respiratoria. • Disminución de las vibraciones vocales. • Abolición del murmullo vesicular. • Timpanismo. • ¿Qué hallazgos auscultatorios caracterizan a un síndrome cavitario? • Roncus, sibilancias, murmullo vesicular abolido. • Broncofonía, soplo inspiratorio, murmullo vesicular abolido. • Broncofonía, silencio respiratorio. • Aumento de las vibraciones vocales con pectoriloquia áfona. • El síndrome cavitario puede presentarse en las siguientes enfermedades, excepto una. • Tuberculosis. • Absceso pulmonar. • Hidatidosis. • Neumonía virósica. • Tumores. • La silicosis es una enfermedad profesional producida por: • contacto con el carbón. • Contacto con fibras de algodón. • Contacto con aluminio. • Contacto con partículas de arena. • Contacto con animales domésticos. • ¿Cuál es la clase funcional de acuerdo a la New York Heart Association de la disnea que aparece en la marcha en cortos trayectos en terrenos planos? • I. • II. • III. • IV. • Ortopnea. • La percusión de la columna vertebral en los derrames pleurales, es. • Sonora. • Hipersonora. • Timpánica. • Submate. • Mate. • ¿Cuál es la causa más frecuente de derrame serofibrinoso en un joven? 7 • Cáncer de pulmón. • Enfermedad metastásica. • Tuberculosis. • Derrame paraneumónico. • Absceso subfrénico. • Un síndrome cavitario se presenta en las cavernas que reúnen las siguientes condiciones: • Tener un diámetro mayor a 3 cm. • Paredes lisas. • Ser superficial. • Estar en comunicación con un bronquio permeable. • Todas son correctas. • La presencia de esputos numulares es característica de: • bronquiectasias. • Tuberculosis. • Hidatidosis. • Neumonía bacteriana. • Absceso pulmonar. 8