análisis comparativo del color en ivocron realizado en 20 coronas

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO
PRIVADO
“DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
ANÁLISIS COMPARATIVO DEL COLOR EN IVOCRON
REALIZADO EN 20 CORONAS TIPO CERÁMICO RESPECTO
AL COLORÍMETRO CHROMASCOP, CONSIDERANDO
OPAQUER, TIEMPO DE COCCIÓN Y PROPORCIÓN
POLVO/LIQUIDO.
PERTENECE A:
ARIAS JULCAPOMA, RAINER PAUL
OSORIO BADAJOZ, Luís Octavio
IZQUIERDO PADILLA, Ezequías
LIMA - PERÚ
2015
Publicada con autorización del autor
Dedicatoria:
Al Instituto Superior Tecnológico Daniel Alcides
Carrión en cuyas aulas logre mi formación
profesional y humana
2
Publicada con autorización del autor
AGRADECIMIENTOS
Doctor Edgar Hinostroza por hacer que el trabajo de investigación sea
esencialmente importante junto a la mesa técnica y concientizarnos a la
investigación y aportar conocimientos ha la carrera de Prótesis Dental
Doctor Rainer Arias, nuestro asesor por ayudarnos con el proceso del
trabajo y brindarnos su apoyo en todo momento durante el proceso de la
investigación y brindarnos su apoyo y sus ideas para que este trabajo sea
concluido exitosamente
Octavio Osorio, mi padre por su apoyo incondicional y ser un factor
importante para culminar esta carrera
Biblioteca de Instituto Superior Daniel Alcides Carrión por facilitarnos con
todo el material para nuestra investigación
Laboratorio Innovadent por facilitarnos con los equipos y materiales.
3
Publicada con autorización del autor
ÍNDICE
Pag.
CARATULA
1
DEDICATORIA
2
AGRADECIMIENTO
3
ÍNDICE
4
INTRODUCCIÓN
7
CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
8
1.2.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
8
1.3.
JUSTIFICACIÓN
8
1.4.
OBJETIVOS
8
1.4.1. OBJETIVO GENERAL
8
1.4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
9
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1.
ANTECEDENTES
10
2.2.
MARCO TEÓRICO GENERAL
11
2.2.1. RESINAS ACRÍLICAS
11
2.2.2. COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS ACRÍLICAS
12
2.2.3. CLASIFICACIÓN DE LAS RESINAS ACRÍLICAS
13
4
Publicada con autorización del autor
2.2.4. CLASIFICACIÓN DE LAS RESINAS DE
ALTO PESO MOLECULAR
13
2.2.5. POLIMERIZACIÓN
17
2.2.5.1.
PROCESO DE POLIMERIZACIÓN
17
2.2.5.2.
FENÓMENOS ANEXOS A LA POLIMERIZACIÓN
17
2.2.5.3.
ETAPAS DE LA REACCIÓN DE POLIMERIZACIÓN
18
2.2.6. COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL ACRÍLICO
18
2.2.7. ESTRUCTURA ESPACIAL DEL ACRÍLICO
18
2.2.8. PROPIEDADES DE RESINAS ACRÍLICAS
19
2.3.
20
MARCO TEÓRICO ESPECIFICO
2.3.1. IVOCRON
20
2.3.1.1.
COMPOSICIÓN DEL SR IVOCRON
20
2.3.1.2.
INDICACIONES DEL SR IVOCRON
21
2.3.1.3.
CONTRAINDICACIONES
21
2.3.2. PROCEDIMIENTO CON DIFERENTES TÉCNICAS
22
2.3.2.1.
TÉCNICA AUTOPOLIMERIZABLE
22
2.3.2.2.
FIJACIÓN DE DIENTES EN ESQUELÉTICO
23
2.3.2.3.
TÉCNICA TERMO-PRESIÓN
25
2.3.2.4.
TÉCNICA DE MUFLA
27
2.3.2.5.
RECOPILACIÓN DE LOS DATOS MÁS IMPORTANTES
31
2.3.3. COLORÍMETRO
34
2.3.3.1.
COLORÍMETRO CHROMASCOP EN IVOCLAR
34
2.3.3.2.
CLASIFICACIÓN EN GRUPOS DEL COLORÍMETRO
2.3.3.3.
CHROMASCOP
35
MODO DE USO DEL COLORÍMETRO CHROMASCOP
36
2.3.4. COLOR EN ODONTOLOGÍA
36
2.3.4.1.
CONSIDERACIONES PARA TOMA DE COLOR
37
2.3.4.2.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL COLOR
38
2.3.5. PRÓTESIS FIJA
39
2.3.6. CONSIDERACIONES EN LA PREPARACIÓN BIOESTATICA
PARA UNA CORONA TIPO CERÁMICO
41
5
Publicada con autorización del autor
2.4.
MARCO PROCEDIMENTAL
2.4.1. ELABORACIÓN DEL MODELO DE TRABAJO
45
45
2.4.2. SECUENCIA DE ENCERADO DE LA PRIMERA MOLAR
SUPERIOR DERECHA UTILIZANDO LA TÉCNICA DE
PETER K. THOMAS
55
2.4.3. PROCESO DE ACRILIZADO DE LAS CORONAS
61
2.5.
64
GLOSARIO DE TÉRMINOS
CAPITULO III
METODOLOGÍA
3.1.
TIPO DE ESTUDIO
65
3.2.
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
65
3.3.
HIPÓTESIS
65
3.4.
MUESTRA
65
3.8.
INSTRUMENTO
65
CAPITULO IV
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
66
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
75
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
76
6
Publicada con autorización del autor
INTRODUCCIÓN
Actualmente está de moda aparentar menos años por medio del
maquillaje, la cirugía plástica o de los dientes más blancos todos
envejecemos pero a nadie le gusta tener aspecto de persona mayor. En la
mayoría de los casos los profesionales dentales podemos satisfacer dicho
deseo por medo de los distintos métodos que pone a nuestra disposición la
odontología estética. Blanqueamiento, tallados selectivo, ortodoncia o
técnicas de restauración con composites,o cerámica, métodos que ni siquiera
imaginamos hace 20 años, la toma de color es una de los pasos más
importantes y difíciles de la odontología.
Los ojos permiten percibir los colores, pero la apreciación tiene un
carácter totalmente subjetivo ya que la captación de las distintas
características y cualidades de los colores depende de cada sujeto en
particular.
Pero detrás de todo se encuentra el protesista dental con la difícil
tarea de llegar al color indicado para cada paciente y principalmente en esta
investigación hablaremos del Ivocron, ya que este tipo de restauración se
utiliza aun con frecuencia y el problema de llegar al color también lo es.
7
Publicada con autorización del autor
CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Este trabajo de investigación es de vital importancia porque se va a
analizar como influye la ubicación de los bebederos frente al sistema de
colado par aun estructura metálica en prótesis parcial removible
1.2.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿La ubicación de los bebederos en el patrón de cera presenta
influencia en el colado resultante de una estructura metálica?
1.3.
JUSTIFICACIÓN
El presente estudio pretende evaluar la influencia de la ubicación de
bebederos en el patrón de cera de una estructura metálica para ppr, teniendo
en cuenta que el proceso de colado será una constante en los diferentes
patrones a analizar. Esto será el aporte al conocimiento.
1.4.
OBJETIVOS
1.4.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar si la ubicación de los bebederos en el patrón de cera para
una estructura metálica en ppr presentara cambios considerables en la
estructura colada resultante.
1.4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
-
Determinar la fidelidad de las coronas de Ivocron tipo cerámico frente
al colorímetro Chromascop varían con distintos números de opaquer.
8
Publicada con autorización del autor
-
Determinar si el tiempo de cocción y proporción polvo liquido influye
en el resultado del color.
-
Determinar si la proporción liquido / polvo influye en el resultado del
color
9
Publicada con autorización del autor
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1.
ANTECEDENTES
Pascal y Wong (2010). El color se considera con frecuencia uno de los
principales elementos para el éxito estético de una restauración
sin
embargo, un error mínimo en este parámetro difícilmente se advierte cuando
se han respetado bien los demás criterios, como forma, textura superficial y
opacidades,
una
manera de
evaluar los colores
es llevar a
un
espectrofotómetro (vita easyshade, vident) distintos parámetros de luz.
Iluminación directa: flash montado sobre el objetivo en un ángulo
de 45 grados
Iluminación directa: flash posicionado a una distancia variable en
centímetros por detrás del objetivo
Iluminación fluorescente:
Revista Quintessence (2010). El empleo de aparatos electrónicos, como los
colorímetros o los espectrofotómetros, permite contrarrestar los efectos
subjetivos en la medición de color. Estos aparatos permiten describir el color
dental empleando las tres coordenadas del color desarrolladas por la
comisión internacional de eclairage(cie) como estándar internacional. El
sistema L*C*H* es una proyección cilíndrica del sistema L*a*b* y define tres
aspectos de color dental L* es el brillo del color, y oscila entre el 0 (negro) y
el 100 (blanco); C*(croma) es la saturación de color, y oscila entre 0 (no
saturaciónmáxima), y h* (hue) corresponde a la longitud de la onda, y oscila
entre
0
y
360
grados.
Los
colorímetros,
a
diferencia
de
isoespectrofotómetros, solo tienen 3 o 4 filtros; el cuarto filtro es un filtro de
densidad neutra para la escala de gris, los colorímetros solo arrojan datos
sobre tres estímulos para un determinado objetivo luminoso.
10
Publicada con autorización del autor
Los espectrofotómetros despliegan una reflexión espectral o curva de
transmisión que es función de la longitud de onda; a partir de la curva de
trasmisión espectral puede calcularse los datos con triple estímulo para un
determinado objetivo luminoso. Se han encontrado que las mediciones
mediante espectrofotómetro
bajo condiciones de luz estandarizadas
probablemente son más fiables y exactas que las obtenidas por
discriminación visual
2.2.
MARCO TEÓRICO GENERAL
2.2.1. RESINAS ACRÍLICAS
Los primeros polímeros que aparecieron en odontología fueron los acrílicos,
reemplazaron al caucho vulcanizado (que se utilizaba como base de las
prótesis).
Los acrílicos son fibras y materiales plásticos que se obtienen por
polimerización del ácido acrílico (liquido incoloro, de olor picante soluble en
agua, que se forma por oxidación de acroleína) o de sus derivados.
Polímeros:
Son grandes moléculas, formadas por muchas unidades pequeñas que se
repiten, llamadas monómeros.
El número de unidades que se repiten en una molécula grande se llama
grado de polimerización.
Los materiales con un grado elevado de polimerización se denominan altos
polímeros
Es más utilizados para resinas acrílicas es el poli (metacrilato de metilo), el
cual puede ser modificado con pequeñas cantidades de metacrilato de etilo,
butilo o alquilo, para conseguir un producto más consistente a la fractura y al
impacto.
En las resinas fluidas la diferencia no es la composición química si no que el
polvo está formado por partículas más finas para facilitar el vaciado.
11
Publicada con autorización del autor
Este material es más soluble en solventes orgánicos como el propio
monómero, cloroformo acetona, es transparente de dureza.
Homopolímeros
Polímeros con un solo tipo de unidades que se repite en los copolimeros se
repiten varias unidades distintas
2.2.2. COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS ACRÍLICAS
-Iniciadores: es más utilizados en resinas acrílicas es el peróxido de
benzolio o disobutilasonitrilo, el cual inicia la reacción cuando se mezcla el
líquido con el polvo. El peróxido puede añadirse al polímero o estar presente
como material aparte.
-Plastificantes: en los plastificantes es más utilizado el falato de butilo en
proporciones de 0.8 a 10% el cual puede estar en el polvo o puede añadirse
al líquido con el objeto de aumentar la solubilidad
-Pigmentos: utilizados para diversas tonalidades, sulfuro de mercurio (rojo),
dióxido de titanio (aumenta la opacidad), oxido férrico (marrón), carbón
(negro).Ellos pueden edificionar al polímero durante el proceso de fabricación
o pueden añadirse mecánicamente después de la polimerización. Este último
método da una apariencia más natural a la prótesis
los pigmentos
inorgánicos son mejores que los orgánicos.
-Tintes: son usados ocasionalmente y no son satisfactorios como los
pigmentos porque tienen a desprenderse del plástico cuando está en la
cavidad bucal.
-Opacadores: utilizadas en resinas acrílicas es el dióxido de titanio, Fibras
sintéticas teñidas.
12
Publicada con autorización del autor
2.2.3. CLASIFICACIÓN DE LAS RESINAS ACRÍLICAS
Las resinas acrílicas se clasifican de 2 tipos:

.Resinas de bajo peso molecular.

.Resinas de alto peso molecular.
*Resinas de bajo peso molecular: son resinas acrílicas que se usan para la
confección
de
prótesis;
pueden
ser
autocuradas,
termocuradas
y
fotocuradas.
*Resinas de alto peso molecular: son aquellas que, tienen una matriz
orgánica y relleno inorgánico estos se utilizan para restauraciones de las
piezas dentarias, son autocurables y fotocurables.
2.2.4. CLASIFICACIÓN DE LAS RESINAS DE ALTO PESO MOLECULAR
Las resinas compuestas pueden clasificarse de acuerdo al tipo de relleno,
método de curado, consistencia y uso.
De acuerdo con el tamaño de las partículas de relleno se pueden clasificar
en:
-
Resinas compuestas tradicionales a macro rellena
-
Resinas compuestas de partículas pequeñas
-
Resinas compuestas hibridas
-
Micro hibridas
-
Resinas compuestas de mircrorrellena
Resinas de restauración
Es una matriz orgánica y relleno inorgánico esto se utiliza para restauración
de las piezas dentarias, son autocurables y fotocurables.

Composición y función de sus componentes
Monomeros: Dimetacrilato aromatico, buenas propiedades adhesivas.
Diluyente diacrilatos de bajo peso molecular, que reduce la viscosidad.

Activadores

Iniciadores
13
Publicada con autorización del autor

Relleno

Tratamiento de relleno

Inhibidores o estabilizadores

Material radioopaco
Resinas compuestas de Macrorrelleno
Estas resinas presentan poca resistencia al desgaste, especialmente en
contactos oclusales fuertes.
Características:

Áreas de contacto oclusal:

Perdida de resistencia + adhesión + abrasión

Desintegración química

Áreas sin contacto oclusal:

Abrasión

Desintegración química

Alta carga de relleno

Resistencia a la fractura

Poco pulibles
Este tipo de resina se recomienda en:

Grandes restauraciones de partes de la corona expuestas a
tensiones oclusales.

Grandes
restauraciones
incisales
en
dientes
anteriores
mandibulares.

Restauraciones posteriores de clase II cuando lo más
importante era el aspecto estético.
14
Publicada con autorización del autor
Resinas compuestas de partículas pequeñas.
Estas resinas presentaban partículas cuyo tamaño es de aproximadamente
de 5 mm y se idearon con el objeto de contrarrestar las malas propiedades
de las resinas de micro relleno.
Estas resinas han sido suplantadas por las resinas compuestas hibridas.
Características:

Resistencia ala fractura de media a alta

Alta carga de relleno

Resistencia comprensiva, de media a alta.

Buen pulido, pero menos brillante que los microrrellenos, o sea,
son semipulibles.

Excelente estabilidad de color.

Buena resistencia al desgaste.
Resinas de micro relleno.
Se utilizan solo para obturaciones de dientes posteriores donde el grado de
pulido y duración del mismo no tiene importancia, asl igual que una
obturación en dientes anteriores.
Estas resinas son propensas a la hidrolisis, lo que provoca disolución y
espacios vacíos. La resistencia al desgaste es similar a las resinas de
microrrellenos y a las hibridas.
Características:
-
Excelente pulido.
-
Baja carga de relleno
-
Baja resistencia a la fractura Resistencia media a alta
-
Muy buena estabilidad de color Buena resistencia a la abrasión la
mayoría no son radioopacas
Usos.
15
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-
Clase III Y V protegidos
-
Clase IV pequeñas
-
Cierre de diastemas
-
Carillas talladas a mano. Especialmente abrasiones
Resinas compuestas hibridas
Son resinas compuestas más utilizadas en Odontología Restauradora,
debido a que se aproximan al material compuesto ideal.
Se recomiendan para obturación, de dientes posteriores.
Características
-
-Alta carga de relleno
-
-Alta resistencia a la fractura
-
-Muy buen pulido
-
-Excelente estabilidad de color
-
-Muy buena resistencia ala desgaste
-
-Fácil de manipular
-
-Propiedades de refracción similar al diente
-
-Radiopacas, se usa en posteriores
-
-Viscosidad elevada
-
-Uso universal
Se recomienda en:
-
En grandes restauraciones de coronas.
-
Restauraciones posteriores.
-
Reparación de porcelana.
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO A LA CONSISTENCIA
-
Resinas compuestas espesas
-
Resinas compuestas fluidas
-
Resinas compuestas empacables
16
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-
Resinas Auto curables o de curado Químico.
-
Resinas Fotocurables.
-
Resinas compuestas.
-
Resinas del Futuro.
2.2.5. POLIMERIZACIÓN
Es un material orgánico sintético que se forma a partir de un polímero el
proceso se llama polimerización, como resultado de la cual el gas o liquido
se transforma en sólido.
Puede ser iniciada por:
- Medios físicos: calor, radiación
- Químicos: cambios de concentración o agente químico
2.2.5.1.
-
PROCESO DE POLIMERIZACIÓN
Activación: descomposición del iniciador de peróxido de benzoilo,
el radical libre formado por presencia del activador, reacciona con
moléculas de monómero
-
Propagación: el nuevo radical libre es capaz de reaccionar con
mas monómeros
-
2.2.5.2.
Terminación: la reacción sigue hasta agotar el N de monómeros
FENÓMENOS ANEXOS A LA POLIMERIZACIÓN
Siempre que se obtiene una resina sintética se produce simultáneamente:

Exotermia de la reacción: se libera calor, porque los monómeros
tienen mayor energía por la presencia de dobles enlaces, y al quedar
ese enlace como simple, se libera energía en forma de calor.

Contracción de polimerización: los monómeros son líquidos, por lo
que tienen sus moléculas separadas unidas por uniones secundarias,
17
Publicada con autorización del autor
y al formar el polímero se unen por uniones covalentes, las que
ocupan menor espacio, lo que genera una contracción normal.
2.2.5.3.
ETAPAS DE LA REACCIÓN DE POLIMERIZACIÓN
Primero se produce una reacción física (el monómero disuelve al polímero),
luego una química, la que consta de varias etapas:

Etapa arenosa:

Etapa filamentosa o pegajosa:

Etapa elástica :

Etapa plástica

Etapa rígido o polimerizado
2.2.6. COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL ACRÍLICO
Formados por carbono e hidrógeno; O -N -S en menor proporción. Los
átomos de C e H se unen para formar una molécula pequeña, CH3, 1, 2 o 3
se unen con cadenas de C formando, por ejemplo, metacrilato de metilo.
En general, las resinas sintéticas parten de moléculas muy pequeñas, por lo
que tiene un bajo peso molecular y no alcanzan a formar un sólido.
Este monómero (gas o líquido) se une a otras formando un polímero (solido),
poli = varios; mero = unidad estructural química más pequeña que forma un
polímero.
2.2.7. ESTRUCTURA ESPACIAL DEL ACRÍLICO
Lineal: el crecimiento de la cadena es en una sola dirección, puede ser de
un homopolímero o de copolímero (puede ser aleatorio o en bloque); varias
cadenas están enroscadas; las fuerzas que se generan entre las cadenas
logran formar un sólido, pero débil.
Ramificada: pueden ser de homopolímero o de copolímero; los eslabones
forman ramificaciones; tienen un mejor comportamiento mecánico que las
anteriores.
18
Publicada con autorización del autor
Cruzada: generalmente es un homopolímero lineal que se cruzan por un
entrecruzador o molécula que se une a una parte de la molécula y a otra.
Este enrejado se produce en las 3 dimensiones del espacio llegando a
formar una estructura reticular bastante firme, lo que hace que se deformen a
temperaturas superiores que las anteriores; son más rígidos y no absorben
agua con tanta facilidad como los anteriores.
2.2.8. PROPIEDADES DE RESINAS ACRÍLICAS
-
Resistencia y durabilidad adecuadas al uso.
-
Propiedades térmicas satisfactorias (ni contracción ni expansión muy
altas).
-
Estabilidad dimensional en y fuera de los tejidos.
-
Insolubilidad y baja absorción en fluidos bucales
-
Ausencia de sabor y olor
-
Aspecto natural en color y translucidez
-
Fácil de trabajar y reparar con exactitud
-
Tienen poca densidad, comparados con un metal, pero un poco
superior a la del agua, la que varía en los diferentes plásticos.
-
Mala conducción del calor y de la electricidad, lo que se debe advertir
al paciente, para que no se queme.
-
Alto coeficiente de variación térmica: de 71 a 81 x 10 -6 por grado de
temperatura; al agregar rellenos (como vidrio), se reduce este
coeficiente.
-
Transparentes, pero muy fáciles de colorear, porque no tiene
electrones libres
-
Poca rigidez: excepto cadenas sintéticas de cadenas cruzadas.
-
Resistencia al impacto: es la medida de la energía absorbida por un
material cuando este es fracturado por un golpe súbito. Los vinil
acrílico tienen mayor resistencia al impacto (absorben más energía)
que los polímeros metacrilato de metilo.
19
Publicada con autorización del autor
2.3.
MARCO TEÓRICO ESPECIFICO
2.3.1. IVOCRON
SR Ivocron es un material de revestimiento de gran calidad en base a PMMA
para coronas y puentes, así como para provisionales. Se presenta en los
20 colores de la guía Chromascop. SR Ivocron se adapta de forma perfecta
a los materiales IvoclarVivadent: SR Adoro, IPS d.SIGN, IPS InLine, IPS
EmpressSystem, SR Chromasit, SR Spectrasit< SR Antaris DCL / SR
Postaris DCL.
Puede incluso hasta ser combinado con SR Vivodent, SR Vivodent PE, SR
Orthotyp y SR Orthotyp PE utilizando masas cervicales. SR Ivocron dispone
de años de experiencia clínica y se ha utilizado con éxito para coronas y
puentes desde hace décadas. La decisión individual de la técnica a elegir
permite el modelado libre de los revestimientos de composite naturales
(Hot/PressTechnique), asi como la fabricación de provisionales duraderos y
la fijación de dientes repasados para prótesis (ColdTechnique).
La combinación entre el sistema de unión SR Link y el material de blindaje
SR Ivocron de IvoclarVivadent es la óptima solución para blindajes duraderos
y de gran calidad.
2.3.1.1.
COMPOSICIÓN DEL SR IVOCRON
SR Ivocron
Autopolimerizable
Metacrilato de metilo
Dimetacrilato
Catalizador
Liquido
Liquido
para mufla Liquido
Termopolimerizable
%peso
86.5
13.0
0.5
65
36
_
90
10
_
20
Publicada con autorización del autor
TABLA DE MASAS
Chromascop
110
Opaquer
Dentina
Incisal
120
130
140
210
220
230
240
310
320
330
340
410
420
430
440
510
520
530
540
1
1ª
2A
1C
2B
1D
1E
2C
3A
5B
2E
3E
4A
6B
4B
6C
6D
4C
3C
4D
11
11
14
14
15
12
15
12
16
12
16
24
15
23
13
14
26
23
23
12
110
120
130
140
210
220
230
240
310
320
330
340
410
420
430
440
510
520
530
540
1
1
1
1
2
1
2
2
2
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
1
2
4
5
6
7
9
1
1ª
2A
1C
2B
1D
1E
2C
3A
5B
2E
3E
4A
6B
4B
6C
6D
4C
3C
4D
Intensivo
Cervical
SR Ivocron dentina, incisal, cuello e intensivo
Está compuesto por polimetacrilato de metilo (> 98% en peso), catalizador y
pigmentos (< 2% en peso)
SR Ivocron opaquer polvo
Está compuesto por copolímero, óxido de aluminio, sulfato de bario y dióxido
de titanio (> 98% en peso), catalizador y pigmentos (< 2% en peso).
SR Ivocron opaquer líquido
2.3.1.2.
INDICACIONES DEL SR IVOCRON
Indicación Técnica autopolimerizable (técnica de vertido o modelado rápido)
Técnica para provisionales a corto o medio plazo
– Fijación de dientes en esqueléticos
– Reparaciones
Técnica de termo - presión, (técnica de capas)
– Técnica de blindaje de coronas y puentes
Técnica de mufla (prensado o mufla)
– Técnica de blindaje de coronas y puentes
2.3.1.3.
CONTRAINDICACIONES
Uso directo en boca
21
Publicada con autorización del autor
Efectos secundarios
Hasta ahora no se conocen efectos secundarios sistémicos. En algunos
casos se han descrito reacciones alérgicas a materiales de PMMA.
Nota
SR Ivocron opaquer líquido, así como los líquidos autopolimerizable,
termopolimerizable y de mufla contienen metacrilato de metilo. El MMA es
irritante y fácilmente inflamable (punto de inflamación 10ºC). No inhalar los
vapores. Irrita los ojos, órganos respiratorios, así como la piel. Es posible que
provoque sensibilización por contacto con la piel. Para más información
consultar la hoja sobre datos de seguridad.
2.3.2. PROCEDIMIENTO CON DIFERENTES TÉCNICAS
2.3.2.1.
TÉCNICA AUTOPOLIMERIZABLE
(Técnica de vertido, modelado rápido)
Con el líquido autopolimerizable, SR Ivocron se puede utilizar de forma
rápida y sencilla para provisionales a corto y medio plazo, para la fijación de
dientes para prótesis y como material de reparación para PMMA.
Provisionales
Elaboración de modelos, encerado y llave de silicona.
Confeccionar el modelo de trabajo de yeso duro. Encerar (Wax up) y
controlar la forma y la función. Terminar una llave de silicona.
Separación
Limpiar de cera el modelo, paralelizar las áreas de retención con cera rosa y
finalmente dejar en remojo el modelo durante 5 minutos. Separar el modelo 2
veces con Separating Fluid. Esperar entre cada capa hasta que la superficie
pierda el brillo.
22
Publicada con autorización del autor
Nota!
Muñones rugosos o con pequeñas áreas de retención se pueden separar y
nivelar con el gel elástico de separación SR Ivocron. Aplicar SR Ivocron
Separator y dejar secar durante aproximadamente 5 minutos.
Incisal y dentina
Hacer una mezcla fluida de SR Ivocronincisal en un vaso de goma pequeño y
limpio y dejar reposar cerrado durante apróx. 2–3 minutos. Proceder de igual
forma con la dentina. Verter el incisal todavía fluido en la llave de silicona en
la zona prevista para el incisal. Una vez que el incisal no se desplace,
rellenar la llave de silicona con dentina. Volver a colocar la llave de silicona
sobre el modelo y sujetar don una goma elástica.
Polimerización
La polimerización se lleva a cabo en Ivomat durante 15 minutos a 40–50 °C y
2–6 bares de presión.
Repasado, pulido
El repasado se realiza según los procedimientos habituales para materiales
de PMMA. Es decir repasado con fresas y pulidores de goma, pre-pulido con
cepillos de pelo de cabra y piedra pómez en polvo, pulir a alto brillo con
cepillos de lana y medios de pulido (p.e. pasta de pulir Universal de
IvoclarVivadent).
2.3.2.2.
FIJACIÓN DE DIENTES EN ESQUELÉTICO
Montaje y confección de la llave de silicona
Repasar el diente, fijar con cera y controlar con la mordida antagonista.
Confeccionar una llave de silicona.
23
Publicada con autorización del autor
Separación
Escaldar la cera. Paralelizar las zonas retentivas del modelo con cera rosa y
finalmente introducir el modelo en agua durante 5 minutos. Aplicar sobre el
modelo 2 capas de Separating Fluid. Esperar entre cada capa hasta que la
superficie ya no brille.
Humectar
Repasar los dientes por basal, volver a colocar en la llave de silicona y
humectar con monómero.
Unión a metal
Arenar la superficie metálica del esquelético a blindar con óxido de aluminio.
Nota!
Para la unión química al metal recomendamos el uso de Targis Link. Arenar
la estructura con óxido de aluminio, eliminar el polvo con un pincel limpio y
seco, humectar con Targis Link y dejar secar durante 3 minutos.
Opaquer
Mezclar el opaquer correspondiente de forma fluida con SR Ivocron opaquer
líquido y dejar reposar tapado durante 2–3 minutos. A continuación recubrir
el esquelético. El opaquer es autopolimerizable. La polimerización está
finalizada a los 15 minutos.
Nota!
Controlar la polimerización con un instrumento, antes de proseguir con las
siguientes fases de trabajo.
24
Publicada con autorización del autor
Dentina e incisal
Mezclar de forma fluida la correspondiente cantidad de SR Ivocron dentina e
incisal en un vaso de goma y dejar reposar tapado durante 3 a 4 minutos.
Nota!
Para una mejor adaptación cromática en la zona interdental se puede
mezclar dentina e incisal en una proporción de 1:1. Verter la mezcla de
Ivocron, todavía fluida, en la llave de silicona, dejar madurar e introducir
rápidamente en el Ivomat.
Polimerización
La polimerización tiene lugar en el Ivomat durante 15 minutos a 40–50 °C y
2–6 bar de presión.
Repasado y pulido
El repasado se realiza según es habitual en materiales de PMMA. Es decir:
acabar con fresas de goma, prepulir con cepillos de pelo de cabra y piedra
pómez en polvo, pulir a alto brillo con cepillos de lana y material de pulir a
alto brillo (p.e. pasta de pulir universal de IvoclarVivadent)
2.3.2.3.
TÉCNICA TERMO-PRESIÓN
(Técnica de estratificación por capas)
SR
Ivocron
mezclado
con
líquido
termopolimerizable
alcanza
una
consistencia agradable y cremosa. De esta forma se puede estratificar
libremente. El blindaje alcanza la excelente calidad del material en el Ivomat
a mínimo 100 °C.
Esta técnica se utiliza preferentemente para provisionales a largo plazo, así
como para coronas y puentes económicos.
25
Publicada con autorización del autor
Modelado de la estructura
Modelar los puentes anteriores con la cara palatina e incisal en metal y en
puentes posteriores con la cara oclusal-metálica. Proveer las caras a blindar
con retenciones mecánicas (p.e. micro-retenciones, macro-retenciones
deIvoclarVivadent).
Separación
Nivelar las áreas retentivas con cera rosa y a continuación sumergir el
modelo durante 5 minutos en agua. Aplicar dos capas de Separating Fluid
sobre el modelo. Esperar entre capa y capa hasta que la superficie ya no
brille.
Unión
Arenar la parte metálica del puente a blindar con óxido de aluminio. Puesto
que el opaquer no puede unir químicamente con el metal, es necesario
proveer a la estructura de retenciones mecánicas.
Nota!
Para la unión química al metal recomendamos utilizar Targis Link. Arenar la
estructura con óxido de aluminio, eliminar el polvo con un pincel limpio y
seco, humectar con Targis Link y dejar secar durante 3 minutos.
Opaquer
Realizar una mezcla fluida del opaquer correspondiente con SR Ivocron
opaquer líquido y dejar reposar tapado durante 2-3 minutos. A continuación
recubrir la estructura metálica. SR Ivocron opaquer es autopolimerizable. La
polimerización concluye después de unos 15 minutos.
Nota!
Controlar la polimerización con un instrumento antes de proseguir con las
siguientes fases de trabajo
26
Publicada con autorización del autor
Dentina e incisal
Realizar una mezcla fluida de SR Ivocron dentina o incisal en un vaso de
goma y dejar reposar cerrado durante unos 2–3 minutos. Volver a posicionar
la estructura sobre el modelo, una vez aplicado el separador, y reconstruir el
blindaje a capas mediante pincel o instrumento.
Polimerización
La polimerización con el modelo se realiza en Ivomat durante 30 minutos a
100 °C y 2–6 bar de presión.
Nota!
La polimerización puede realizarse sin modelo en Ivomat durante 10 minutos
a 120 °C y 2–6 bar de presión. El yesose destruye a esta temperatura.
Repasado y pulido
El repasado se realiza según los procedimientos habituales para materiales
de PMMA. Es decir repasado con fresas y pulidores de goma, pre-pulido con
cepillos de pelo de cabra y piedra pómez en polvo, pulir a alto brillo con
cepillos de lana y material de pulir (p.e. pasta de pulir Universal de
IvoclarVivadent).
2.3.2.4.
TÉCNICA DE MUFLA
(Técnica de prensado o de mufla)
En la técnica de mufla, SR Ivocron se mezcla con líquido termopolimerizable.
De esta forma se alcanza una masa cremosa con buenas propiedades de
prensado.
Elaboración de la estructura
Modelar los puentes anteriores con la cara palatina e incisal en metal y los
puentes con la cara oclusal. Proveer las caras a blindar con retenciones
mecánicas (p.e. micro-retenciones, macro-retenciones de IvoclarVivadent).
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Publicada con autorización del autor
Unión
Arenar la parte metálica del puente a blindar con óxido de aluminio. Puesto
que el opaquer no puede unir químicamente con el metal, es necesario
proveer a la estructura de retenciones mecánicas.
Nota
Para la unión química al metal recomendamos utilizar Targis Link. Arenar la
estructura con óxido de aluminio, eliminar el polvo con un pincel limpio y
seco, humectar con Targis Link y dejar secar durante 3 minutos.
Opaquer
Realizar una mezcla fluida del opaquer correspondiente con SR Ivocron
opaquer líquido y dejar reposar tapado durante 2–3 minutos. A continuación
recubrir la estructura metálica. SR Ivocron opaquer es autopolimerizable. La
polimerización concluye después de unos 15 minutos.
Nota!
Controlar la polimerización con un instrumento antes de proseguir con las
siguientes fases de trabajo
Reconstrucción de la corona, puesta en mufla
Modelar la zona a blindar con cera estética y una vez terminado colocar el
trabajo en mufla
Importante!
Mantener un ángulo de 25-30º y procurar que la pieza sea perfectamente
accesible desde aproximar.
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Escaldar y separar
Abrir la mufla y eliminar la cera con agua caliente. Aplicar dos capas de
Separating Fluid sobre el yeso caliente. Esperar entre cada capa a que la
superficie ya no brille.
Precalentar la contramufla
Calentar la contramufla para el proceso de presión en agua caliente. Durante
este proceso, el agua no debe alcanzar la superficie separada.
Humectación del monómero
Humectar con monómero el opaquer expuesto.
Mezcla de dentina
Realizar una mezcla consistente de SR Ivocron dentina en un vaso de goma
y dejar reposar tapado durante 2–3 minutos.
La masa está lista para su aplicación cuando no se pegue a la espátula.
Prensado de la dentina
Aplicar la masa de dentina sobre la estructura, presionar ligeramente con el
instrumento y colocar encima una lámina de papel transparente. Colocar
encima la otra mitad de la mufla precalentada. Prensar la mufla con 2 t de
presión y dejar enfriar bajo presión.
Reducción de la capa de incisal
Abrir la mufla, retirar la lámina de papel y volver a calentar la parte superior
de la mufla en agua caliente. Eliminar con un instrumento afilado la masa de
dentina con el fin de crear espacio para la masa.
29
Publicada con autorización del autor
Incisal.
Mezcla de incisal
Mezclar en un vaso de goma SR Ivocron incisal (más fluido que la dentina) y
dejar reposar durante 3-4 minutos. Finalmente aplicar y distribuir con un
instrumento.
Prensado del incisal
Aplicar una lámina de papel, colocar la segunda mitad de la mufla
precalentada, cerrar y prensar abundantemente. La presión de inyección es
de 1,5 t, es decir ligeramente inferior a la de la dentina. Dejar enfriar bajo
presión.
Cuello en la estratificación PE
Abrir la mufla, retirar la lámina y volver a introducir la parte superior de la
mufla en agua hirviendo. Con un instrumento afilado reducir la masa de
dentina por cervical y crear espacio para el cuello.
Mezcla de cuello
Mezclar en un vaso de goma SR Ivocron cuello y dejar reposar durante 3-4
minutos. La masa está lista para su aplicación cuando no se pegue a la
espátula.
Aplicación del cuello, prensado
Rellenar la zona expuesta con la masa mezclada, colocar una lámina, volver
a poner la parte superior de la mufla precalentada, cerrar y prensar
abundantemente. La presión de inyección es de 1 t, es decir ligeramente
inferior a la del incisal. Dejar enfriar bajo presión.
Polimerización
Fijar la mufla en la brida.
30
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– Coronas individuales
Colocar en agua caliente, dejar cocer durante 30 minutos y enfriar
lentamente.
– Puentes
Precalentar durante 30 minutos en agua caliente a 70ºC, a continuación
cocer durante 30 minutos y enfriar lentamente.
Repasado y pulido
El repasado se realiza según es habitual en materiales de PMMA. Es decir:
acabar con fresas de goma, prepulir con cepillos de pelo de cabra y piedra
pómez en polvo, pulir a alto brillo con cepillos de lana y material de pulir a
alto brillo(p.e. pasta de pulir universal de IvoclarVivadent).
Caracterizaciones
SR Ivocron Intensivo son polímeros reactivos. Estos se utilizan concentrados
para realizar caracterizaciones o modificaciones cromáticas de dentina,
cuello o incisal. Dependiendo del trabajo, SR Ivocron Intensivo se mezcla con
líquido autopolimerizable, termopolimerizable o de mufla. Utilizar el mismo
tipo de líquido que para el resto de las masas. También se pueden aplicar
pequeñas cantidades en seco y humectar posteriormente con monómero.
2.3.2.5.
RECOPILACIÓN DE LOS DATOS MÁS IMPORTANTES
Técnica autopolimerizable
Relación de mezcla en volumen
1 parte de polímero: 1 parte de monómero
Relación de mezcla en g
1 g polímero: 0,83 g monómero
Tiempo de reposo
3–4 minutos
Margen de manipulación a 23 °C
apróx. 8 minutos
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Polimerización
En Ivomat con 2–6 bar de presión durante 15 minutos a
40–50 °C
Técnica de termo – presión
Relación de mezcla en volumen
1-1,5 partes de polímero: 1,5 partes de monómero
Relación de mezcla en g
1–1,5 g polímero: 1,25 g monómero
Tiempo de reposo
2–3 minutos.
Margen de manipulación a 23 °C
Dependiendo de la relación de mezcla unos8–25 minutos
Polimerización con modelo
En Ivomat con 2–6 bar de presión durante 25–30 minutos a100
°C.
Polimerización sin modelo
En Ivomat con 2-6 bar de presión durante 10 minutos a120 °C.
Técnica de mufla
Dentina y cuello
Relación de mezcla en volumen
2,5 partes de polímero: 1 parte de monómero
Relación de mezcla en gr
2,5 g polímero: 0,83 g monómero
Incisal
Relación de mezcla en volumen
2 partes de polímero: 1 parte de monómero
Relación de mezcla en gr
2 g polímero: 0,83 g monómero
Tiempo de reposo dentina y cuello
2–3 minutos
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Publicada con autorización del autor
Tiempo de reposo incisal
3–4 minutos
No utilizar el producto una vez caducado
Margen de manipulación a 23 °C
apróx. 8–10 minutos
Polimerización de coronas individuales
En la mufla, en la brida. Introducir en agua fría y hervir durante 30 minutos,
dejar enfriar lentamente
Polimerización de puentes
En la mufla, en la brida. Precalentar durante 30 minutos enagua a 70 °C, a
continuación cocer durante 30 minutos dejar enfriar lentamente
Indicaciones sobre almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños
Observar las indicaciones sobre almacenamiento y fecha de caducidad del
envase
Suministro
Intro Kit Cold (para provisionales)
1 Guía Chromascop
5 SR Ivocron dentina 130/2A, 140/1C, 210/2B, 220/1D,
410/4A de 30 g
3 SR Ivocronincisal 1, 2 y 4 de 30 g
1 Separating Fluid de 30 ml
1 SR IvocronSeparator de 30 ml
1 SR IvocronColdLiquid de 100 ml
5 SR Ivocron Intensivo 2 (blanco), 4 (amarillo-naranja),
5 (marrón claro), 8 (marrón oscuro) y 9 (azul) de 15 g
33
Publicada con autorización del autor
Intro Kit Hot
1 Guía Chromascop
5 SR Ivocron dentina 130/2A, 140/1C, 210/2B, 220/1D,
410/4A de 30 g
3 SR Ivocronincisal 1, 2 y 4 de 30 g
4 SR IvocronOpaquer da 5 g 12, 13, 14,15
1 SR IvocronOpaquerLiquid de 30 ml
1 SR Ivocron Hot Liquid de 100 ml
Diversos accesorios.
Colores
Con SR Ivocron se pueden reproducir los 20 colores Chromascop. Para su
combinación con dientes, según guíade colores SR Vivadent PE, ofrecemos
20 masas de cuello. Además, para realizar cambios cromáticos se dispone
de10 polímeros intensivos.
Intensivos
1 – clear 6 – marrón oscuro
2 – blanco 7 – rosa
3 – amarillo 8 – gris
4 – amarillo-naranja 9 – azul
5 – marrón claro 10 – blanco azulado
2.3.3. COLORÍMETRO
Destinado a analizar con precisión el color de las piezas dentales de un
paciente, al objeto de conseguir exactamente el mismo color para las
prótesis dentales que han de complementar su dentadura.
2.3.3.1.
COLORÍMETRO CHROMASCOP EN IVOCLAR
La guía de colores Chromascop es el estándar de color de los productos
IvoclarVivadent. Gracias a la ordenación lógica de cada uno de los colores, la
34
Publicada con autorización del autor
guía Chromascop permite una exacta y eficaz determinación del color. Los 20
colores están divididos en cinco grupos de colores extraíbles.
Además, con el grupo de colores ChromascopBleach se dispone de 4 colores
ultra claros. Dejando a un lado los efectos super fluos(p.e. cuello, zonas
transparentes, pigmentaciones intensivas en el incisal o en la dentina, así
como caracterizaciones) suponen una eficaz ayuda a la hora determinar el
tono adecuado.
2.3.3.2.
CLASIFICACIÓN
EN
GRUPOS
DEL
COLORÍMETRO
CHROMASCOP
Se clasifican en 5 grupos con 20 colores. Está ordenado por tonos blancos,
amarillos, café, grises y negro, cinco colores dentro de cada gama de color y
no por matices.
COLORÍMETRO CHROMASCOP
SUMINISTRO DE COLORES EN CHROMASCOP
Tonos blancos
110
120
130
140
Tonos amarillos
210
220
230
240
tonos café
310
320
330
340
Tonos grises
410
420
430
440
Tonos negros
510
520
530
540
35
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OTROS COLORÍMETROS

Colorímetros IPS Empress® Direct

VITA Toothguide 3D-MASTER ®

Colorímetro Duratone

Olimpic
2.3.3.3.
MODO DE USO DEL COLORÍMETRO CHROMASCOP
1. Definir la claridad

Sostener el Toothguide junto abierta y a un brazo de
distancia

Elegir el grupo 12345

Seleccionar el grupo empezando por el grupo más
oscuro
2. Seleccionar la intensidad del color

Después de encontrar el grado de claridad, tome los
cuatro colores del grupo

Seleccionar una de los colores del grupo elegido.
3. Fijar la tonalidad
Comprobar si el siente natural es rojizo o más amarillento que
la muestra tomada
2.3.4. COLOR EN ODONTOLOGÍA
Munsell lo describió atendiendo a tres parámetros que denomino las tres
dimensiones del color, en la que se basan las guías de colores. La primera
dimensión es el tono, matriz, o color propiamente dicho.
Sin embargo la mejor definición es de Preston (1980), que lo describe como
“la Sensación según la cual un observador percibe las distintas longitudes de
onda de la energía radiante”. El ojo humano percibe, dentro del espectro
36
Publicada con autorización del autor
electromagnético, la banda de longitudes de onda que va de los 380 a los
760 nanómetros. Los cien colores contenidos en esta banda se clasifican en
primarios (rojo, amarillo y azul) y secundarios (naranja, verde y violeta)
Siendo estos últimos de la mescla de los primarios formando junto con ellos
el llamado circulo cromático de Darwin.
2.3.4.1.
CONSIDERACIONES PARA TOMA DE COLOR
Es conveniente que el profesional no presente una alteración en la visión de
las colores. Hay que recordar que la capacidad visual de profesional para
percibir de los colores empieza a disminuir a partir de los 40 años debido a
que el cristalino se va volviendo más amarillento. La observación de color
debe realizarse al inicio de la visita ya que entonces la visión esta
descansada, y antes de anestesiar, para evitar el vasoconstrictor reduzca el
aporte sanguíneo al diente modificando el color. No hay que mirar fijamente
el diente durante demasiado tiempo para evitar la fatiga y la denominada
imagen persistente negativa, esto es, si se fijamente un diente, cuyo color
básico es el amarillo, los receptores del color amarillo se acaban agotando
de manera que, si a continuación se dirige la mirada hacia un papel blanco ,
se tendrá la sensación de seguir viendo durante un cierto tiempo ese mismo
objeto pero de bajo el color complementario, o sea, un diente de color violeta
de cinco segundos el diente en cuestión y a continuación, descansar mirando
una cartulina gris o azulada.
Pero lo que se refiere al paciente los dientes deben estar húmedos, limpios,
sin cálculo ni manchas de tabaco o de otros productos alimentarios (café,
té….) y si no es asi será imprescindible una higiene previa. En cuanto a las
condiciones ambientales, la luz ideal es lo natural y, más concretamente el
mejor momento es entre las 11 y las 12 de la mañana y entre las 3 y las 4 de
la tarde ya que la luz tiene una temperatura de color de unos 6.500 k.
37
Publicada con autorización del autor
2.3.4.2.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL COLOR
La observación de un objeto por varios sujetos puede ser interpretada de
forma distinta por cada uno de ellos, en la profesión odontológica previenen 4
sujetos distintos:
En odontólogo, técnico dental, paciente, y por ultimo algún acompañante del
paciente ya sea directa o indirectamente. Por lo tanto esos sujetos pueden
padecer de la denominada ceguera a los colores o más comúnmente
llamada daltonismo es un trastorno de la visión en qel que hay dificultades
para diferenciar los colores, a estos tipos de enfermedades están ligados los
sexos que lo varones padecen con mayor frecuencia que las mujeres (8 %
de los varones y 1 % en las mujeres). Otro problema ligado es denominado
como variabilidad perceptiva, es decir personas que aunque no padecen de
ceguera a los colores los detectan de forma ligeramente distinta. Okubo y co
(1992) constataron este hecho al hacer emparejar las lengüetas de dos
guíasluminvacuum a un grupo de odontólogos, técnicos de laboratorio y
estudiantes de odontología. Una guía tenia tapada la numeración y la otra
tenía que emparejarlas. Solo acertaron el 50 % de parejas y la variabilidad en
los resultados llego a ser tan alta que un color relativamente frecuente como
A2 se emparejo con siete colores distintos aparte del A2 ( A3, B2, C1, C2,
C3, D3, D4). Un detalle de este estudio es que no mostro ser más preciso
que la capacidad perspectiva de la personas. Otro problema frecuente
también es la falta de representatividad de la guía de color. Los dientes
naturales presentan mayoritariamente tonos amarillentos con sus variantes
(90 %tonos rojizos y 8 %) por ejemplo la laguía de color luminvacuum, de vita
solamente presenta tonos amarillentos (schwabachr y goodking, 1990)

matriz: representa el color predominante del espectro de luz y
dependiendo de la longitud de onda, puede ser azul, verde, amarillo,
naranja o roja

croma : bien conocido como intensidad o saturación se refiere a la
pureza o intensidad del matriz
38
Publicada con autorización del autor

VALOR: también llamado brillo es la propiedad ,
2.3.5. PRÓTESIS FIJA
La Prótesis Fija como, disciplina odontológica, consiste en la ubicación de
restauraciones sobre los dientes que el paciente no puede remover a
voluntad, es decir, deberán ser descementadas, desatornilladas o destruidas
para ser desalojadas.
Uno de los objetivos fundamentales que cumplen estos aparatos es
reemplazar dientes perdidos, para lo cual los dientes vecinos a un vano
desdentado son utilizados como pilares que soportarán el (los) diente a
reemplazar (prótesis fija).
Corona.Una corona es una restauración extraordinaria cementada que recubre la
superficie externa de la corona clínica .Debe reproducir la morfología y los
contornos de las partes dañadas de la corona de un diente, afín de
desempeñar su función. También ha de proteger la estructura dentaria
remanente de una lesión añadida.
si recubre toda la corona clínica, la restauración se denomina corona de
recubrimiento completo o total , puede estar completamente fabricada con
una aleación de oro, o de algún otro metal sin corrosión, con cerámica cocida
sobre el metal, totalmente cerámica, de resina y metal ,o únicamente de
resina. Si lo reviste algunas partes de la corona clínica, dicha restauración se
denomina corona de recubrimiento parcial.
Las restauraciones coladas intracoronarias son aquellas que se adaptan a
los contornos anatómicos de la corona clínica de un diente. Se pueden
utilizar incrustaciones como restauraciones unitarias para lesiones oclusoproximales o lesiones gingivales con una extensión de mínima a moderada.
Pueden realizarse en aleación de oro o en cerámica. Cuando se modifican
con un recubrimiento oclusal, la restauración intracoronaria se denomina
39
Publicada con autorización del autor
onlay y es útil para reconstruir aquellos dientes posteriores que poseen una
lesión maseteros y requieren restauraciones mesio-ocluso-distales amplias.
Otro tipo de restauración cementada ha ganado considerable popularidad en
los últimos 10 anos.
La corona de recubrimiento completo durante muchos fue el caballo de las
batallas de las restauraciones coladas, es una restauración que tiene
muchas aplicaciones. Se puede utilizar donde la rotura de la estructura
dental es grave, hasta el punto que se ha descrito en odontología operatoria
como el ultimo de preservar un diente.
También es enormemente útil en aquellas situaciones en las que el diente a
restaurar necesita ser recontorneado, ya que estos cambios se pueden
transformar en contornos normales del diente cuando todas las superficies
axiales están implicadas.
A pesar de que la corona de recubrimiento completo es valiosa e insustituible
parte
del armamentarium
restaurador del dentista,
el diseño
esta
probablemente usado en exceso. Las estadísticas de los seguros dentales
indican que un 93% de las restauraciones coladas realizadas son, de alguna
manera restauraciones de recubrimiento completo. La popularidad de la
corona de recubrimiento completo se debe probablemente por lo menos en
parte a su fácil utilización.
Los clínicos han sabido empíricamente que las coronas completas son
superiores a otros diseños tanto en retención como en resistencia, esto ha
sido confirmado en estudios de laboratorio realizados por Loren y
Meyer,Risbick y Shillingburg y Potts y col, una restauración de recubrimiento
está indicado cuando se necesita unarestauración máxima Si el resultado
estético no es primordial se puede usar unacorona totalmente metálica.
Los términos corona total o corona totalmente colada y corona completa se
pueden usar indistintamente con el termino corona de recubrimiento total,
para describir unarestauración hecha enteramente de metal colado. La
disminución del uso del oro y su sustitución por otros metales nobles o
básicos, hacen que corona completa de oro que en una época fue un término
40
Publicada con autorización del autor
común, ahorra sea aceptable como descripción genérica sin embargo una
corona completa puede ser realizado con materiales cuando la estética es
primordial como coronas metal porcelana coronas con frente estético Venner
etc.
Corona tipo cerámico:
Es una corona de recubrimiento completo que consiste en una capa de
resina acrílica (Ivocron) adherida a una cofia delgada colado que se adapta
a la preparación del diente (pilar)
2.3.6. CONSIDERACIONES EN LA PREPARACIÓN BIOESTATICA PARA
UNA CORONA TIPO CERÁMICO
1.
Tallado de surcos de orientación:
Paralelos a la mitad gingival de lacara vestibular: estos miden 1.2 mm de
profundidad. Fresa: diamantado cónico extremo planos paralelos a la mitad incisal de
cara vestibular: deben de tallarse a través de todo el borde incisal y deben tener
2 mm de profundidad.
2.
Reducción incisal:
Fresa: diamantad ocónico extremo plano
Dirección: paralela al rebordeiscisalnopreparado
Profundidad: 2 mm
41
Publicada con autorización del autor
3.
Reducción de la mitad incisal:
Fresa: diamantado cónico extremo plano
Profundidad: 1.2mm
4. Reducción de la mitad gingival:
Fresa: diamantado cónico extremo plano
Dirección: siguiendo la anatomía de la cara vestibular
Profundidad: 1.2mm
42
Publicada con autorización del autor
Tal reducción se lleva cabo alrededor de los ángulos de la línea vestíbuloproximal hasta un punto 1.0 mm a los contactos proximales.
5. Reducción lingual:
Fresa: pequeña de diamante tipo rueda
Dirección: anatomía de cara lingual
Profundidad: mínima de 1mm
Debe de tener mínimo 0.7 mm de espacio con los dientes
antagonistas
43
Publicada con autorización del autor
6. Reducción proximal inicial
Fresa: de diamante tipo aguja larga
Con la fresa de diamante tipo torpedo se reduce la parte lingual de las
paredes axiales proximales.
7. Reducción axial lingual:
Fresa: diamante tipo torpedo
Con esta fresa se pulen las superficies axiales lingual y proximal, y al mismo
tiempo se acentúa el chamfer de la superficie lingual y proximal
44
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Acabado axial
Fresa de carburo tipo torpedo
8. Acabado axial y del hombro
Fresa de carburo de fisura radial
Componentes de una preparación metal-porcelana anterior y función de cada
uno ellos
45
Publicada con autorización del autor
2.4.
MARCO PROCEDIMENTAL
2.4.1. ELABORACIÓN DEL MODELO DE TRABAJO
1. Impresión definitiva
del modelo inferior
2. Vaciado del
modelo inferior
3. Obtención del
modelodefinitivo
46
Publicada con autorización del autor
Impresión definitiva del
modelo superior
Colocación de los troqueles
de yeso en la impresión
definitiva en la primera
molar superior derecho se
utilizó un diente natural
Gingifast aplicado en la
impresión como primera
capa para simular falsa
encia
47
Publicada con autorización del autor
Gingifast utilizado para
similar la falsa encia
Vaciado del la impresión
con yeso tipo III
Troquel de un diente
natural para elaborar las
cofias
48
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Proceso de encerado de
la cofia utilizando la
técnica de goteo
Calibrar las cofias
49
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Cofias listas para aplicar
la microretenciones
Cofias con su
microretenciones para una
mayor retención
Colocación de los bebederos
50
Publicada con autorización del autor
Cofias en los bebederos y
crisol
Investido del patron de
cera
51
Publicada con autorización del autor
Precalentado y
calentadodelcilindro
Fundición del metal
Fundición del metal
52
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Cilindro de colado
posterior al colado
Obtención de la estructura
del colado
Estructura metálica
limpia
53
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Adaptado de lascofias
Cofia arenadas
Cofias opacadas
54
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2.4.2. SECUENCIA DE ENCERADO DE LA PRIMERA MOLAR SUPERIOR
DERECHA UTILIZANDO LA TÉCNICA DE PETER K. THOMAS
Comenzamos con la
modelación del cono
cuspidiomesiobucal
A continuación seguimos con
la modelación del cono
cuspidiodistobucal
55
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Después se controla la
modelación en el
articulador a fin de evitar
posibles contactos en
equilibrio. Asimismo se
controla y en caso dado
se corrige el espacio
interoclusal.
Se complete el reborde
marginal de las cúspides
bucales
Modelación de las cúspides
estampadoras palatinas
56
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Se controla la
intercuspidación.
Vista palatina.
Se complete los rebordes
marginales mesiales y
distales
57
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Modelar los contornos
cuspideos vista buccal
Se modelan los
contornospalatinos
Seguidamente se completan
y se terminan de modelar los
restantes contornos externos
58
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Enseguida se da la forma de
la carabucal
De igual manera se da la
forma de la cara palatina.
59
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El contorno
externo una vez
terminado de
modelar, visto
desde oclusal (la
forma podría
compararse como
una boca de
pescado)
Se completan con los
rebordes triangulares
Vista oclusal corona
terminada de modelar
60
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2.4.3. PROCESO DE ACRILIZADO DE LAS CORONAS
Materiales ha utilizar para
el proceso de acrilizado
Enmuflado de
las coronas
con la base de
la mufla
Aislado
después de
eliminar la
cera
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Enpaquetado del acrílico
Prensado
Polimerizado en
aguacaliente
62
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Corona después de la
polimerización.
Adaptado y
recorte de
exesos
Pulido con
piedrapómez
63
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Abrillantado con
pasta
2.5.
GLOSARIO DE TÉRMINOS
 Cofia.- Gorra que usaban las mujeres para abrigar y adornar la cabeza y
que actualmente usan enfermeras, niñeras, etc.
 Inlay.- Incrustación dental fija que cubre caries ubicadas entre las
cúspides o proyecciones superiores del diente.
 IPS Empress.- Sistema alternativo de restauración de estética dental que
utiliza vidrio cerámico reforzado a presión.
 Onlay.- Incrustación dental fija que cubre caries que se extienden a una o
más cúspides.
 Poliestireno.- Polímero termoplástico que se obtiene de la polimerización
del estireno monómero.
 Polipropileno.- Es el polímero termoplástico, parcialmente cristalino, que
se obtiene de la polimerización del propileno.
 Coronas tres cuartos.-restauración que cubre tres cuartas partes de la
superficie del diente natural, en caso de piezas anteriores: incisal, lingual,
mesial y distal.
64
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CAPITULO III
METODOLOGÍA
3.1.
TIPO DE ESTUDIO
Es un estudio de tipo cuasi experimental porque se analizaran dos variables
que son los porcentajes de mezcla y los tiempos de cocción.
3.2.

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Es un estudio de tipo cuasi experimental por que los investigadores
manipulan los procesos in vitro.

Es un estudio de corte transversal por que los datos se van a
recolectar en un solo momento y lugar.
3.3.
HIPÓTESIS
La tonalidad de de las coronas fabricadas con IVOCRON presentan variación
de tonalidad según la variación en las proporciones de mezcla y tiempo de
cocción.
3.4.
MUESTRA
Por conveniencia del estudio se confeccionaron 20 coronas tipo cerámico
con resina acrílica IVOCRON
3.8.
INSTRUMENTO
Técnicas:
Por medio de recolección tipo encuesta en la que el profesional evaluaba la
corona confeccionada y consignaba los datos solicitados según su criterio.
Instrumentos:
El instrumento que se utilizo fue una encuesta en la que se consignaba el
color que apreciaba el profesional tomando como patrón base la escala
CROMASCOP.
65
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CAPITULO IV
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
RELACIÓN DE COLOR
ELABORADO SEGÚN EL FABRICANTE
COLOR
FAMILIA
OTROS
TOTAL
110
2
8
10
20
210
2
2
16
20
310
4
6
10
20
410
2
12
6
20
510
2
18
0
20
La elaboración de coronas tipo cerámico según como indica el fabricante
solo da una correlación del 20% en el color 310, mientras que en los demás
da un 10% de correlación.
66
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RELACIÓN DE COLOR
ELABORADO CON VARIACIÓN POLVO LIQUIDO
COLOR
FAMILIA
OTROS
TOTAL
110
4
8
8
20
210
2
2
16
20
310
4
4
12
20
410
2
12
6
20
510
6
8
6
20
La elaboración de coronas tipo cerámico considerando relación polvo liquido
solo da una correlación de 20% en los colores 110 y 310 ,10% en los colores
210 y 410 y un 30% en el color 510 .por lo tanto se valida la hipótesis de que
utilizando diferentes medidas de proporción polvo liquido si afecta en el
resultado del color
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RELACIÓN DE COLOR
ELABORADO CON OTRO OPAQUER
COLOR
FAMILIA
OTROS
TOTAL
110
2
10
8
20
210
0
0
20
20
310
2
6
12
20
410
0
10
10
20
510
2
18
0
20
La elaboración de coronas tipo cerámico cambiado de opaquer solo se
correlaciona en un 10% del color 110,310 y 510 mientras que en los colores
210,410 no se relacionan por lo tanto se valida la hipótesis de que
cambiando opaquer varían los colores
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RELACIÓN DE COLOR
ELABORADO CON DIFERENTE TIEMPO DE TERMOCURADO
COLOR
FAMILIA
OTROS
TOTAL
110
4
8
6
18
210
0
0
20
20
310
2
8
10
20
410
2
10
8
20
510
8
12
0
20
Realizando coronas tipo cerámico considerando el tiempo de polimerización
solo se correlacionan un 20% del color 110, 10% de color 310 y 410 40% en
el color 510 mientras que en el color 210 un 0% por lo tanto aumentando el
tiempo de polimerización afecta al resultado del color
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COLOR 110
RELACIÓN CON DIFERENTES FACTORES
COLOR

FAMILIA
OTROS
TOTAL
POLVO/LIQUIDO
4
8
8
20
OPAQUER 14
2
10
8
20
NORMAL
2
8
10
20
TIEMPO
4
8
8
20
En el color 110
considerando la relación polvo liquido solo 20 %
mientras que el 40% se relacionan con el grupo y el 40% no se
relaciona con el grupo de la familia

En el color 110 cambiando opaquer de 11 a 14 se correlacionan solo
10 % mientras que el grupo,50% se relacionan con el familia y el 40%
no se relaciona con el grupo de la familia

En el color 110 elaborado como dice el fabricante se correlacionan
solo 10 % mientras que el grupo,40% se relacionan con el familia y el
50% no se relaciona con el grupo de la familia
70
Publicada con autorización del autor

En el color 110
aumentando el tiempo de polimerización de
se
correlacionan solo 10 % mientras que el grupo,50% se relacionan con
el familia y el 40% no se relaciona con el grupo de la familia
COLOR 210
RELACIÓN CON DIFERENTES FACTORES
COLOR

FAMILIA
OTROS
TOTAL
POLVO/LIQUIDO
2
2
16
20
OPAQUER 14
0
0
20
20
NORMAL
2
2
16
20
TIEMPO
0
0
20
20
En el color 210 considerando la relación polvo liquido se correlacionan
solo 10 % con el color mientras que el 10% se relacionan con el grupo
y el 80% no se relaciona con el grupo de la familia

En el color 210 cambiando opaquer de 15 a 14 se correlacionan un
0% con el color,0% con el grupo de la familia 100% no se relaciona
con el grupo de la familia

En el color 210 elaborado como dice el fabricante se correlacionan
10 % en el color mientras que el grupo 10% se relacionan con el
familia y el 80% no se relaciona con el grupo de la familia
71
Publicada con autorización del autor

En el color 210
correlacionan
aumentando el tiempo de polimerización de se
0 % en
el color mientras que el grupo,0% se
relacionan con el familia y el 100% no se relaciona con el grupo de la
familia
COLOR 310
RELACIÓN CON DIFERENTES FACTORES
COLOR

FAMILIA
OTROS
TOTAL
POLVO/LIQUIDO
4
4
12
20
OPAQUER 14
2
6
12
20
NORMAL
4
6
10
20
TIEMPO
2
8
10
20
En el color 310 considerando la relación polvo liquido se correlacionan
solo 20 % con el color mientras que el 20% se relacionan con el grupo
y el 60% no se relaciona con el grupo de la familia

En el color 310 cambiando opaquer de 15 a 14 se correlacionan un
10% con el color, 30% con el grupo de la familia 60% no se relaciona
con el grupo de la familia

En el color 310 elaborado como dice el fabricante se correlacionan
20 % en el color mientras que el grupo 30% se relacionan con el
familia y el 50% no se relaciona con el grupo de la familia
72
Publicada con autorización del autor

En el color 310
correlacionan
aumentando el tiempo de polimerización de
10 % en
se
el color mientras que el grupo,40% se
relacionan con el familia y el 50% no se relaciona con el grupo de la
familia
COLOR 410
RELACIÓN CON DIFERENTES FACTORES
POLVO/LIQUIDO
OPAQUER 14
NORMAL
TIEMPO

COLOR FAMILIA OTROS TOTAL
2
12
6
20
0
10
10
20
2
12
6
20
2
10
8
20
En el color 410 considerando la relación polvo liquido se correlacionan
solo 10 % con el color mientras que el 60% se relacionan con el grupo
y el 30% no se relaciona con el grupo de la familia

En el color 410 cambiando opaquer de 16 a 15 se correlacionan un
0% con el color, 50% con el grupo de la familia 50% no se relaciona
con el grupo de la familia

En el color 410 elaborado como dice el fabricante se correlacionan
10 % en el color mientras que el grupo 60% se relacionan con el
familia y el 30% no se relaciona con el grupo de la familia
73
Publicada con autorización del autor

En el color 410
correlacionan
aumentando el tiempo de polimerización de
10 % en
se
el color mientras que el grupo,50% se
relacionan con el familia y el 40% no se relaciona con el grupo de la
familia
COLOR 510
RELACIÓN CON DIFERENTES FACTORES
COLOR FAMILIA OTROS TOTAL
POLVO/LIQUIDO
6
8
6
20
OPAQUER 14
2
18
0
20
NORMAL
2
18
0
20
TIEMPO
8
12
0
20

En el color 5110 considerando la relación polvo liquido se
correlacionan solo 10 % con el color mientras que el 60% se
relacionan con el grupo y el 30% no se relaciona con el grupo de la
familia

En el color 510 cambiando opaquer de 16 a 15 se correlacionan un
0% con el color, 50% con el grupo de la familia 50% no se relaciona
con el grupo de la familia
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Publicada con autorización del autor

En el color 510 elaborado como dice el fabricante se correlacionan
10 % en el color mientras que el grupo 60% se relacionan con el
familia y el 30% no se relaciona con el grupo de la familia

En el color 510
correlacionan
aumentando el tiempo de polimerización de
10 % en
se
el color mientras que el grupo,50% se
relacionan con el familia y el 40% no se relaciona con el grupo de la
familia
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CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES:
-
Al variar los tiempos de cocción de las coronas tipo cerámico de
IVOCRON hay una implicación visible en la tonalidad del color
seleccionado
-
Al variar las proporciones de mezcla en la confección de las coronas
tipo cerámico de IVOCRON
también se aprecia variación en la
tonalidad de color resultante
-
Toda variación ya sea de proporciones de mezcla, en los tiempos de
cocción, tiempos de enfriamiento, cambio en de monómeros de otras
marcas, incide significativamente en el color resultante de las coronas
confeccionadas con un blindaje de resina acrílica IVOCRON.
RECOMENDACIONES
-
Se recomienda la ampliación del estudio
-
Se recomienda la realización comparativa con otras resinas acrílicas
de diferente marca existente en el mercado
-
Se recomienda la cuantificación de calor como un interviniente en el
resultado
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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DENTALES. 11° Edición, Editorial ELSEVIER, 2008. España, 829 pag.
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Médica Panamericana S.A., Buenos Aires, 2007.
3. VEGA DEL BARRIO, José M. MATERIALES EN ODONTOLOGIA
FUNDAMENTOS BIOLOGICOS, QUIMICOS, CINICOS, BIFISICOS Y
FISICO Ediciones Avances. Madrid 1996.
4. SHILLINBURG. Herbert. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija
Tercera Edición Editorial Quintessence, Pp 582.
5. ROSENSTIEL
LandFujimoto.
Prótesis
Fija
Contemporánea.
4°
Edición. Editorial ElsevierMosby 2009. Ps. 1130
6. MALONE, Williams. Tylman’sTeoría y Práctica en Prostodoncia Fija.
8° Edición. Editorial Amolca 1994. Ps. 454
7. SHILLINBURG,
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T
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de
ProstodonciaFija Editorial Quintessenz, Books1983’.
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Edición. Editorial Mosby, España 1996. Pp. 294.
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Luis
Fernando.
Prótesis
Fija.
Artes
Médicas
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estética en restauraciones directas. 2 Edición. Editorial Quintessence
2002.
77
Publicada con autorización del autor