Tendinopatía rotuliana

Tendinopatía rotuliana
(Rodilla de saltador, tendinitis rotuliana, tendinosis rotuliana, tendinitis del cuádriceps;
tendinopatía infrarrotuliana; apicitis rotuliana)
por Michelle Badash, MS
English Version
Definición
La tendinopatía es una lesión del tendón. Puede provocar dolor, hinchazón y limitar el movimiento. Las lesiones
pueden incluir:
Tendinitis: una inflamación del tendón. (Aunque este término se usa con frecuencia, la mayoría de los casos
de tendinopatía no están relacionados con una inflamación considerable).
Tendinosis: microdesgarros (rupturas pequeñas) en el tejido del tendón sin causar una inflamación
apreciable.
El ligamento rotuliano conecta la rótula con el hueso inferior de la pierna (la tibia). La tendinopatía y el dolor
asociado pueden demorar meses en aliviarse.
Tendinitis rotuliana
© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
Por lo general, la tendinopatía es causada por el uso excesivo de una unidad músculo-tendinosa. Con el tiempo, la
distensión en el tendón genera cambios estructurales dentro del tendón en sí.
La tendinopatía rotuliana se produce por el uso excesivo del tendón de la rodilla. Este puede ser causado por
alguna actividad que requiera:
Correr intensamente
Saltar
Detener e iniciar la marcha frecuentemente
Page 1 of 4
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
Recibir·impactos frecuentes en la rodilla
La tendinopatía rotuliana es más frecuente en los siguientes deportes:
Baloncesto
Fútbol
Voleibol
Correr
Factores de riesgo
Los factores que aumentan las probabilidades de desarrollar tendinopatía rotuliana incluyen:
Un incremento en la frecuencia del entrenamiento
Un súbito incremento en la intensidad del entrenamiento
Cambio constante de un deporte a otro
Entrenamiento sobre una superficie dura
Repetidos movimientos inapropiados durante el entrenamiento
Debilidad o desequilibrio muscular
Síntomas
Los síntomas incluyen:
Dolor y sensibilidad en el tendón·rotuliano debajo de la rodilla
Dolor o tensión en la rodilla al flexionar, colocar en cuclillas o extender la pierna
Molestia en la rodilla al saltar, correr o caminar
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de los síntomas, la actividad física y la forma en que sucedió la lesión. El médico
también examinará su rodilla y, tal vez, le pedirá que realice determinados movimientos.
En algunos casos, el médico puede solicitar:
Radiografía: para descartar otras lesiones que pueden generar los síntomas
Tratamiento
El tratamiento incluye:
Hielo y descanso
Aplique hielo o una bolsa fría en la rodilla durante 15 a 20 minutos, cada cuatro horas, durante 2 ó 3 días.
Envuelva el hielo o la compresa fría en una toalla. No aplique el hielo directamente en la piel.
Evite la actividad que provocó el dolor. Reduzca el impacto o las vibraciones en la rodilla.
Page 2 of 4
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
Medicamentos
Primero, consulte con el médico si tiene dudas acerca del uso de los medicamentos. Entre los medicamentos sin
receta que se utilizan con frecuencia para aliviar el dolor se encuentran:
Ibuprofeno (Motrin, Advil)
Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
Paracetamol (Tylenol)
Aspirina
Banda infrarrotuliana
Esta banda (también denominada brazalete de contrafuerza) puede ayudar a dar apoyo al tendón y a aliviar el
dolor. Se usa como una banda justo debajo de la rodilla.
Fisioterapia
Ayuda a:
Estirar y acondicionar los músculos de los cuádriceps, los cuales se adhieren a la rótula
Mantener la fuerza, flexibilidad y resistencia muscular
Inyecciones de cortisona
Si el tratamiento anterior no alivia la inflamación, es posible que el médico recomiende que usted considere la
administración de una inyección de cortisona. (Ésta debe utilizarse sólo para aliviar la tendinitis crónica que no
haya mejorado después de utilizar otros tratamientos durante al menos dos meses). Consulte con el médico para
saber cuál es el mejor tratamiento para usted. Evite repetir las inyecciones de cortisona.
Vuelta a la actividad
Vuelva a realizar actividad física de alto impacto de forma gradual. Usted se ha·curado cuando:
La rodilla puede flexionarse o estirarse sin dolor.
Es capaz de saltar sin dolor con la pierna lesionada.
Es capaz de correr en línea recta sin sentir dolor.
Ha desaparecido la hinchazón.
Siente nuevamente la fuerza normal de los cuádriceps.
Cirugía
Puede necesitar cirugía si existe:
Una lesión profunda en el tendón
Respuesta escasa o nula a otros tratamientos durante un período de 6 a 12 meses
Prevención
Puede prevenir la tendinopatía rotuliana al:
Evitar actividades y deportes que presionen repetidamente las rótulas
Aumentar de forma gradual la frecuencia y la intensidad de los ejercicios
Realizar ejercicios de estiramiento y de fortalecimiento muscular de los cuádriceps con regularidad
RESOURCES:
Page 3 of 4
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org/
The American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.aossm.org/
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
http://www.niams.nih.gov/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org/
REFERENCES:
Aronen JG, Garrick JG. Sports-induced inflammation in the lower extremities. Hosp Pract . 1999;34:51.
Bursitis and tendinitis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website. Available at:
http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bursitis/default.asp#3_3 . Updated April 2007. Accessed June 13, 2008.
O'Connor FG, Howard TM, Fieseler CM, Nirschl RP. Managing overuse injuries: a systematic approach. Phys
Sportsmed . 1997 May;25(5).
Orthopedics Hyperguide tutorial. Orthopedics Hyperguide website. Available at:
http://www.ortho.hyperguides.com/faq.asp . Accessed October 11, 2005.
Post WR. Patellofemoral pain: let the physical exam define treatment. Phys Sportsmed .1998;26(1).
Ultima revisión septiembre 2011 por John C. Keel, MD
Last Updated: 9/30/2011
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
Page 4 of 4
Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.