Charla hueso - Veterinaria.org
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REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html HUESO: ESTRUCTURA VASCULARIZACIÓN y FUNCIÓN Dr. Luis Gutiérrez Suazo Jefe Unidad de Cirugía y Traumatología Hospital Clínico Veterinario Universidad de Concepción http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html OBJETIVOS Reconocer: -Partes de un hueso -Vascularidad -Composición http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html ORIGEN http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html ESTRUCTURA Epí Epífisis – Metá Metáfisis – Diá Diáfisis • Cartí Cartílago articular – Hueso subcondral • Cortical o compacto – Esponjoso o trabecular – Periostio • Médula Osea • Huesos Largos, Huesos Cortos, Huesos Planos http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html ESTRUCTURA “TEJIDO CONECTIVO MINERALIZADO POR CRISTALES DE FOSFATO CALCICO” 1.- Hueso compacto o cortical. Corticales de huesos largos y cuboides 2.- Hueso esponjoso. Epífisis, metáfisis e interior de huesos cuboides http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Esponjoso Cortical El trabeculado se orienta en la dirección de las líneas de carga http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html ESTRUCTURA • ZONA COMPACTA o CORTEZA (externa), externa), 80%, canales de Havers (longitudinales longitudinales) ) y canales de (transversales transversales). ). Vasos y Volkmann ( transversales nervios. nervios. • ZONA ESPONJOSA o TRABECULAR (interna) interna) 20%, médula ósea. ósea. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS Y METABOLICAS DEL TEJIDO OSEO • Representa el 9% del volumen del cuerpo y el 17% del peso de este (+ o -) •Es el tejido con mayor porcentaje de sustancia extracelular (matriz) • Metabolicamente, muy activo (*) - Crece constantemente - Se modela constantemente - Se remodela constantemente - Se repara constantemente http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html ESTRUCTURA Componente celular Osteoblasto Osteocito Osteoclasto Tejido óseo Colágeno Orgánica Proteínas Matriz extracelular Hidroxiapatita Inorgánica Fosfato de Calcio http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Componente Celular. Osteoblasto: Provienen de células osteoprogenitoras del mesenquima u osteoprogenitores fibroblásticos. Forman una capa celular en la superficie del hueso donde se está formando matriz. Son los responsables de la formación de la matriz orgánica llamada osteoide. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Osteoblasto: Intracelular Extracelular Ribosomas>>>>>Procolágeno Polimerizacion Ribosomas>>>>>Procolágeno Ribosomas>>>>>Procolágeno Colágeno Aparato de Golgi>>>>>Proteoglicanos Colágeno Colágeno Aparato de Golgi>>>>>Proteoglicanos Colágeno Aparato de Golgi>>>>>Proteoglicanos Aparato de Golgi>>>>>Proteoglicanos + Colágeno= Matriz mineralizable Fosfato de Ca amorfo Hidroxiapatita http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Osteoclasto: Provienen de los monocitos. Son los responsables de la lisis ósea mediante la secreción de fosfatasa ácida y de la matriz orgánica mediante la secreción de colagenasa. Entre ellos y los osteoblastos mantienen la reposición constante de tejido óseo. Se ubican en sitios donde el hueso esta siendo remodelado. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Osteocito: Es un osteoblasto encerrado en la matriz Por sus incontables procesos citoplásmicos entre ellos y los osteoblastos, son los responsables de regular el flujo de iones minerales desde y hacia el espacio extracelular. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html 2.- Matriz orgánica extracelular. Colágeno Triple hélice de tropocolágeno 95% de la matriz orgánica es colágeno tipo I. Tiene dos cadenas alfa 1 y una cadena alfa 2. Sintetizado fundamentalmente por fibroblastos. Muy resistente a la tensión. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html 2.- Matriz orgánica extracelular. Proteoglicanos y glicosaminoglicanos 5% del resto de la matriz orgánica son proteoglicanos y glicosaminoglicanos. Son moléculas de alto peso molecular que aportan flexibilidad y resistencia. Están formadas por un núcleo proteico donde se agregan los glicosaminoglicanos. Capaces de mantener una alta cantidad de agua. Soportan bien la compresión. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html 3.- Porción inorgánica. Ca y P en forma de Hidroxiapatita La combinación de la triple hélice de colágeno I en íntima aposición con la hidroxiapatita son los responsables de la resistencia mecánica del hueso http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Vascularización Conocer y preservar el aporte sanguíneo, es fundamental para el resultado de la cirugía traumatológica. Tres fuentes aferentes principales: 1.- Arteria nutricia. 2.- Vasos metafisiales 3.- Vasos periostales http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Vascularización Sistema vascular aferente: 1.- Arteria nutricia principal (diáfisis) 2.- Arterias metafisiales (proximal y distal) 3.- Arteriolas periosteales http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Vascularización Epífisis/Metáfisis En el caso de epifisis y metáfisis la irrigación proviene de: • arterias epifisiales, •arteria metafisiales, •arteria nutricia •arterias pericondriales http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Vascularización Sistema vascular eferente: En general existe un sistema que retira la sangre del hueso y se ubica en los mismos lugares que el sistema aferente. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Vascularización Sistema vascular intermedio: Este sistema liga el sistema aferente con el eferente pero no tiene las divisiones anatómicas de un sistema normal, como arteriolas, capilares, venulas etc. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Vascularización El flujo de sangre en: corticales es 2-7 ml / min / gr. Esponjosa es 10-30 ml / min gr. Cuando presión sanguínea cae de 80 mmHg el flujo a las corticales se detiene http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Función 1.- Actúan como palanca para los músculos 2.- Dan forma a los tejidos blandos 3.- Proteje cavidades 4.- Constituyen un banco de minerales http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Cicatrización Básica de las Fracturas Fase Inflamatoria Hematoma en el canal medular, en la línea de fractura y bajo el periostio. Presencia de material necrótico formado por osteocitos muertos, periostio y tejidos adyacentes. Migración de macrófagos Ideal para realizar la cirugía antes de que se presente el edema. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Cicatrización Básica de las Fracturas Fase de Reparación El hematoma se organiza y forma fibrina, ideal para la acción de células de reparación óseas Forman colágeno, cartílago y posteriormente hueso Tejido fibroso, cartilaginoso, hueso joven Colágeno >>>>sostén de osteoblastos >>>>>callo óseo Fractura inmovilizada con callo externo e interno = unión clínica http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html Cicatrización Básica de las Fracturas Fase de Remodelación Actividad osteoclástica en lugares con hueso superfluo osteblástica en hueso débil http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html REDVET Rev. electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2012 Volumen 13 Nº 12C - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html 1 2 3 5 4 Ley de Wolff “…cada cambio en la forma y función del hueso es seguida por cambios en la estructura interna..” Julius Wolf (1836-1902 http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n121212C.html 6
