LA SALUD ES UN DERECHO FUNDAMENTAL Acceso

LA SALUD ES UN DERECHO FUNDAMENTAL
Acceso Universal y Efectivo a la Salud
(IMAGEN)
(LOGOTIPO DE BOGOTA HUMANA)
Gustavo Petro Urrego
Alcalde Mayor de Bogotá
Aldo Enrique Cadena Rojas
Secretario Distrital de Salud
Giovanny Rubiano Garcia
Subsecretario de Salud de Bogotá
Kimberly Zambrano Granados
Directora de Aseguramiento en Salud
Luis Felipe Martinez Rojas
Profesional Especializado
Equipo Técnico de Aseguramiento
Edición de Textos
Miryam Rodriguez Yate
Profesional Especializada
Claudia Amparo Mora Rey
Profesional Especializada
Rosa Elena Cardenas Ávila
Profesional Especializada
Cesar Ramiro Granados Sanchez
Profesional Especializado
Cesar Augusto Mendoza Martínez
Asesor
Ana Isabel Guerrero Figueroa
Profesional Universitaria
Doris Pelaez Arbelaez
Profesional Universitaria
Luz Angela Paez Salazar
Profesional Universitario
Fabio Niño Arjona
Profesional Universitario
Oficina Asesora de Comunicaciones
Coordinación Editorial
Bogotá D.C. Colombia
Noviembre 2013
Carrera 32 Nro. 12-81
Bogotá-Colombia
Teléfono 3649090
Página web www.saludcapital.gov.co
Línea del Distrito 195
PRESENTACIÓN
La Constitución Política de 1991 consagrara el Derecho a la Salud y a la Seguridad Social como
un servicio público irrenunciable, el cual debe ser prestado bajo la dirección y coordinación del
Estado.
En cumplimiento de este mandato Constitucional, Colombia está operando el Sistema General de
Seguridad Social en Salud - SGSSS, el cual fue creado con la Ley 100 de 1993 y cuyo propósito
es garantizar el acceso a los servicios de salud a la población residente en Colombia, mediante el
esquema de aseguramiento, sustentados en la equidad, la obligatoriedad, la protección integral,
la libre escogencia, la autonomía de las instituciones, la descentralización administrativa, la
participación social, la concertación y la calidad.
Como meta se plantea en el Sistema de Salud la universalización del aseguramiento a través de
la afiliación al Régimen Contributivo para la población que tiene capacidad de pago o al Régimen
Subsidiado mediante el aporte estatal, para quienes viven en condiciones de pobreza y no tienen
la posibilidad de financiar el aseguramiento.
En este sentido, la Secretaría Distrital de Salud, como entidad del Estado responsable de
garantizar el acceso a los servicios de salud y promover la afiliación al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, en Bogotá, elaboró esta cartilla con el fin de aportar información
acorde con la normatividad vigente que permita al usuario de manera fácil entender cómo utilizar
los servicios y exigir sus derechos en salud.
A lo largo de estas páginas, los lectores encontrarán definiciones de cada régimen y la
explicación sobre quiénes deben estar en cada uno de ellos, de los subsidios que otorga el
Estado y las condiciones para obtenerlos. Se enfatiza en la población especial de la que hacen
parte diversos grupos que por su condición de vulnerabilidad son priorizados dentro del SGSSS,
en la forma en la que acceden a los servicios en salud, se explica el programa de gratuidad en
salud para los residentes de Bogotá y la portabilidad nacional como herramienta para hacer
realidad la atención en salud de las personas aseguradas en el Régimen Subsidiado o
Contributivo en cualquier lugar del país.
Al finalizar, los usuarios encontrarán los datos básicos de la Red de Hospitales del Distrito Capital
y de las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado, encargadas de la prestación de
los servicios a las personas más pobres y vulnerables del Distrito Capital.
1
1.1
1.2
2
2.1
3
4
4.1
4.2
4.3
5
5.1
5.2
5.3
5.4
6
6.1
6.2
7
7.1
7.2
7.3
8
8.1
8.2
9
CONTENIDO
LA SALUD: UN DERECHO FUNDAMENTAL...................................................................................... 5
El Derecho a la Salud: más que atención médica. ...................................................................................... 5
Atención de Urgencias ................................................................................................................................ 5
EL ACTUAL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - SGSSS ....................... 5
Régimen Contributivo................................................................................................................................. 6
2.1.1
Como Afiliarse al Régimen Contributivo .................................................................................... 7
2.1.2
Quienes son beneficiarios del afiliado del Régimen Contributivo .............................................. 7
2.1.3
Plan de Beneficios para el Afiliado al Régimen Contributivo:.................................................... 7
2.1.4
Lo que debe saber del Régimen Contributivo.............................................................................. 8
2.1.5
Derechos del usuario afiliado al Régimen Contributivo .............................................................. 8
2.1.6
Responsabilidades sociales o deberes del empleador .................................................................. 8
2.2 Régimen Subsidiado ........................................................................................................................ 9
2.2.1
Como afiliarse al Régimen Subsidiado ........................................................................................ 9
2.2.2
Plan de Beneficios para el Afiliado al Régimen Subsidiado: .................................................... 10
2.2.3
Novedades que usted debe realizar como afiliado(a) al Régimen Subsidiado: ......................... 10
2.2.4
Lo que usted debe saber del Régimen Subsidiado ..................................................................... 11
2.2.5
Derechos en el régimen subsidiado de salud ............................................................................. 11
2.3 Lo que Aplica para los dos Regímenes ......................................................................................... 12
2.4 Deberes de las EPS Subsidiadas y Contributivas .......................................................................... 12
2.5 Responsabilidades como afiliado al Régimen Subsidiado y al Régimen Contributivo: ............... 12
APORTES QUE SE DEBE REALIZAR AL SGSSS .............................................................................. 13
3.1 El Copago ...................................................................................................................................... 13
3.2 Cuota de recuperación ................................................................................................................... 14
3.3 La Cuota Moderadora .................................................................................................................... 15
PORTABILIDAD ..................................................................................................................................... 15
La emigración y tipos de emigración ........................................................................................................ 15
Responsabilidades de las EPS-S ............................................................................................................... 16
Requisitos del usuario para acogerse a la portabilidad ............................................................................. 16
PROGRAMA DE GRATUIDAD ............................................................................................................. 16
Qué es la Gratuidad en Salud? .................................................................................................................. 16
Requisitos para beneficiarse de Gratuidad................................................................................................ 17
Cómo recibir los Servicios de Salud con Gratuidad? ............................................................................... 17
Beneficios del programa de gratuidad ...................................................................................................... 17
POBLACIONES ESPECIALES Y POBLACIONES PRIORITARIAS ................................................. 17
Población víctima del conflicto armado interno ....................................................................................... 18
6.1.1
Quienes son víctimas?................................................................................................................ 18
6.1.2
Quienes son desplazados? .......................................................................................................... 19
6.1.3
Pasos para ejercer el derecho a la salud ..................................................................................... 19
Mujer víctima de violencia ....................................................................................................................... 20
6.2.1
Derechos de las mujeres víctimas de violencia.......................................................................... 20
6.2.2
Medida de Atención ................................................................................................................... 21
LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD CERCA A USTED ......................................................... 21
Oficina de Servicio al Ciudadano ............................................................................................................. 21
Puntos por el Derecho a la Salud - PDS ................................................................................................... 22
Línea 195 del Derecho a la Salud ............................................................................................................. 23
7.3.1
Cómo Opera? ............................................................................................................................. 23
7.3.2
Para qué sirve esta estrategia?.................................................................................................... 23
RED PÚBLICA DE HOSPITALES DEL DISTRITO ............................................................................. 24
Asignación de citas para consulta médica en la Red Pública de Hospitales del Distrito ......................... 24
Directorio de la Red Pública de Hospitales del Distrito y Directorio Entidades Promotoras de Salud del
Régimen Subsidiado ................................................................................................................................. 24
HABLEMOS TODOS EL MISMO LENGUAJE-VOCABULARIO ...................................................... 26
1
LA SALUD: UN DERECHO FUNDAMENTAL
El derecho a la salud es un derecho fundamental que se articula directamente con el derecho a
la vida y a vivir con dignidad. Según la Organización Mundial de la Salud “la salud es un estado
de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades”1.
1.1
El Derecho a la Salud: más que atención médica.
Para que las personas tengan derecho a disfrutar del más alto nivel posible de salud física,
mental y social el Estado debe garantizar que:

El derecho a la salud se cumpla sin discriminación para todos y todas, sin ningún tipo de
distinción de raza, color, sexo, orientación sexual, idioma, religión, origen, y lugar de
nacimiento, opinión política o de otro tipo, situación social, situación económica o
discapacidades físicas o mentales.

La población tenga participación efectiva en el proceso de toma de decisiones y en los
proyectos en el campo de la salud.

Las personas tengan a su disposición un número suficiente
establecimientos, equipos, servicios de salud y centros de atención.

Todos y todas tengan acceso a las tecnologías en salud ( Actividades, Procedimientos,
Intervenciones, Medicamentos, Insumos, Materiales, Equipos, Dispositivos Biomédicos
entre otros) e información de salud sin discriminación.

Todos los bienes y servicios de salud respeten la ética médica y brinden los servicios que
requiera la población.
1.2
de
programas,
Atención de Urgencias
La atención de urgencias por parte de las Instituciones Prestadoras de Salud, públicas o privadas
debe ser brindada de manera OBLIGATORIA a todas las personas, independientemente de la
capacidad de pago o tipo de afiliación al Sistema. Este tipo de atención no requiere autorización
ni copagos.
Si la Institución Prestadora de Salud-IPS no le brinda atención inicial de urgencias solicite el
formato de negación de servicios emitido por la Superintendencia Nacional de Salud, que debe
ser diligenciado por la Institución que le negó la atención e informe el hecho ante la línea 195 del
derecho a la salud, a la Superintendencia ubicada en la Carrera 7 No. 32-16 Centro Comercial
San Martín piso 3, teléfono 4837000 o en la página web www.supersalud.gov.co o en la Avenida
Ciudad de Cali 51-66 Pisos 6-7, World Business Center - Bogotá Conmutador 4817000.
2
EL ACTUAL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - SGSSS
El SGSSS es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos mediante el cual el Estado
garantiza la prestación de servicios de salud a los(as) colombianos(as), de acuerdo con lo
establecido en las Leyes 100 de 1993, 1122 de 2007, 1438 de 2011 y las normas que la
reglamentan y desarrollan.
El actual Sistema de Salud establece varios Regímenes:
 Contributivo
 Subsidiado
 Especial o de Excepción
1
http://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/SP/constitucion-sp.pdf
2.1
Régimen Contributivo
Todos los empleados, trabajadores independientes (con ingresos totales mensuales, iguales o
superiores a un (1) salario mínimo mensual legal vigente al año, deben estar afiliados al Régimen
Contributivo y realizar los siguientes aportes:
APORTES AL REGIMEN CONTRIBUTIVO (*)
TIPO DE
VINCULACIÓN
LABORAL
Empleado
APORTA EL AFILIADO COTIZANTE
APORTA EL EMPLEADOR O PATRON
TOTAL
4%
$ 24.640
8,5%
$ 52.360
12,5%
$ 77.000
12,5%
$ 77.000
12,5%
$77.000
12,5%
$ 77.000
12,5%
$ 77.000
Trabajador
Independiente
Pensionado
(*)Tabla formulada con base en el Salario Mínimo Mensual Legal Vigente-SMMLV del año 2014 $616.000

Si usted es empleado
En ese caso, su empleador es la persona responsable de afiliarlo al Régimen Contributivo, a la
EPS-C que usted libremente elija. El empleador paga el 8.5% y usted el 4% sobre su sueldo.
Durante los primeros treinta días a partir de la fecha de su afiliación a la Entidad Promotora de
Salud-EPS, usted tiene derecho a la atención inicial de Urgencias, actividades de Promoción y
Prevención y atención integral a la materna y al recién nacido.
Pasado el primer mes, tiene derecho a todos los servicios de salud contemplados por el Plan
Obligatorio de Salud-POS.

Si usted es pensionado
La responsabilidad de su afiliación como pensionado es del Fondo de Pensiones y usted debe
aportar a la EPS elegida el 12.5% de la mesada pensional.
Los pensionados no tienen derecho al pago de prestaciones económicas de origen laboral como
licencia de maternidad o la incapacidad. El pago de la pensión será continuo y no se verá
interrumpido por ningún motivo.
En caso de vincularse nuevamente como empleado, debe informar y cotizar a la EPS donde está
afiliado(a), sin dejar de hacer aquellos aportes de su mesada propios de su condición de
pensionado(a). Tendrá derecho a recibir las prestaciones económicas correspondientes por
incapacidad, por enfermedad general y/o por licencia de maternidad.
Así usted sea pensionado(a), el empleador debe afiliarlo(a) al Régimen Contributivo y al Sistema
de General de Riesgos Laborales. En tal caso, tendrá derecho a los beneficios de todo
trabajador(a) independiente o empleado(a).

Si usted es independiente y gana un salario mínimo legal vigente o más
Para este caso, usted debe afiliase al Régimen Contributivo y cumplir con la cotización mensual
del 12.5% sobre sus ingresos con derecho a recibir los mismos beneficios que tienen los
empleados.
También debe afiliar a los integrantes de su familia quienes estarán protegidos y contaran con
todos los servicios del Plan Obligatorio se Salud (POS), en calidad de beneficiarios.
Tenga en cuenta que todo su grupo familiar debe estar afiliado a la misma EPS. Además, si usted
y su cónyuge cotizan, el grupo familiar beneficiario estará en cabeza de uno de los dos.
El recién nacido, hijo de padres afiliados al Régimen Contributivo quedará automáticamente
afiliado a la EPS donde se encuentran los padres, sin perjuicio del cumplimiento de la
responsabilidad de la madre o el padre de registrar al recién nacido dentro de los treinta (30) días
siguientes a la fecha de su nacimiento, registro que deberá allegarse y/o entregarse en la
respectiva EPS acompañado del formulario de afiliación.
La afiliación se entenderá efectiva a partir de la fecha de nacimiento y por tanto, la cobertura de
servicios amparará al menor desde su nacimiento, sin que sea admisible la imposición de
barreras de acceso a la afiliación del menor ni la exigencia o verificación de documento o requisito
adicional.
Usted como trabajador(a) independiente una vez afiliado(a) y pagada su primera cotización,
tendrá derecho a recibir conjuntamente con su familia la atención inicial de Urgencias, actividades
de Promoción y Prevención y atención integral a la materna y al recién nacido.
2.1.1 Como Afiliarse al Régimen Contributivo

Elija la EPS donde desea ser atendido(a) y comuníquele a su empleador qué EPS eligió.

Diligencie el formulario de afiliación a la EPS junto con su empleador. Incluya a todos los
beneficiarios y anexe los documentos requeridos: documento de identidad, registro civil de
matrimonio o certificado de convivencia.

Si es trabajador(a) independiente, empleador(a) o persona con capacidad de pago, diríjase
a la EPS que elija y diligencie el formulario de afiliación.

Recuerde que el empleador o el trabajador independiente deben realizar los aportes de
salud, pensiones y riesgos profesionales a través del pago asistido (PILA), vía telefónica o
vía Internet. Solicite mayor información a la Entidad Promotora de Salud o Fondo de
Pensiones que usted elija.
2.1.2 Quienes son beneficiarios del afiliado del Régimen Contributivo

El cónyuge o compañero(a) permanente.

Los hijos menores de dieciocho (18) años que dependen económicamente del afiliado.

Los hijos de cualquier edad
económicamente del afiliado.

Los hijos entre los dieciocho (18) y los veinticinco (25) años, cuando sean estudiantes de
tiempo completo.

Los hijos del cónyuge o compañera o compañero permanente del afiliado que menores de
dieciocho (18) años que dependen económicamente del afiliado y Los hijos entre los
dieciocho (18) y los veinticinco (25) años, cuando sean estudiantes de tiempo completo.

Los padres del afiliado que no estén pensionados y dependan económicamente de éste a
falta del cónyuge o de compañero(a) permanente y de hijos.

Personas diferentes al grupo familiar básico como afiliados adicionales, que sean hasta de
tercer grado de consanguinidad (padres en concurrencia de hijos, abuelos, sobrinos,
nietos, hermanos), menores de 12 años, que dependan económicamente del cotizante,
hijos entre 18 y 25 años que no sean estudiantes de tiempo completo o que no tengan
discapacidad o hijos mayores de 25 años que no posean discapacidad. Es de aclarar que
como afiliados adicionales, el cotizante debe realizar un pago mensual adicional definido
por el Ministerio de Salud.
si
tienen
incapacidad
permanente
y
dependen
2.1.3 Plan de Beneficios para el Afiliado al Régimen Contributivo:
El Plan Obligatorio de Servicios es el conjunto de servicios de atención en salud cuya prestación
debe garantizar las Empresas Promotoras de Salud-EPS, el cual cubre actividades,
procedimientos, intervenciones, medicamentos, insumos y en general las tecnologías en salud
expresamente contenidos en el Acuerdo 029/11 de la Comisión de Regulación en Salud (CRES),
en sus anexos o en las normas que lo modifiquen o sustituyan.
Para tener derecho al Plan Obligatorio de Salud usted debe estar al día en los aportes mensuales
que debe realizar a la Entidad Promotora de Salud elegida. Si no paga cumplidamente puede
perder los beneficios adquiridos con la afiliación, es decir, no podrá acceder a los servicios de
salud como afiliado.
Si usted es empleador y no cumple con los aportes de sus empleados, deberá asumir no sólo la
totalidad de los costos que genere la atención en salud tanto de ellos como de los beneficiarios,
sino las multas impuestas por el Ministerio de Salud y Protección Social. Además, si usted no ha
realizado la afiliación a un Fondo de Pensiones deberá asumir los costos de jubilación, invalidez o
muerte de su empleado(a).
2.1.4 Lo que debe saber del Régimen Contributivo
La Ley 1438 de 2011 garantiza la libre escogencia de la EPS, según la que usted prefiera, con
base en los resultados de salud, satisfacción y gestión. Además permite el derecho a la libre
escogencia de la clínica o el hospital donde será atendido, siempre que haga parte de la red de
servicios que ofrezca la EPS.
Los “periodos de carencia” que era el periodo de tiempo que el afiliado debía cotizar para que la
EPS garantizara el cubrimiento parcial o total de algunos tratamientos ya no existen. Es decir, las
EPS deben garantizar y cubrir la prestación de todos los servicios desde el mismo día de la
afiliación, salvo los primeros 30 días, en cuyo lapso solo se garantizan los servicios de urgencia;
esto aplica únicamente en el caso de los cotizantes dependientes.
Igualmente, con la aplicación de la Ley 100 de 1993 desapareció el concepto de “pre-existencia”
es decir, la exclusión del tratamiento o manejo de aquellas enfermedades que hubieren iniciado o
fueran diagnosticadas antes de la afiliación del usuario; en consecuencia no tiene tal concepto
aplicación en el actual sistema de seguridad social en salud.
Adicional a su grupo de beneficiarios, el sistema ampara hasta por un año al recién nacido hijo de
la beneficiaria hija de la cotizante (es decir a su nieto/a).
Estar afiliado al Régimen Contributivo le da el derecho al reconocimiento en dinero del 66.6% del
salario básico de cotización en caso de incapacidad temporal derivada de una enfermedad
general y al reconocimiento económico del 100% por licencia de maternidad.
Los aportes mensuales que debe realizar la persona que se afilia al Régimen Contributivo deben
ser pagados antes del día 10 de cada mes.
2.1.5 Derechos del usuario afiliado al Régimen Contributivo
 Elegir libremente la EPS que desee y cambiarse a otra EPS, una vez haya cumplido un
año de permanencia mínima.
 Elegir libremente la Institución Prestadora de Salud (IPS) de la red contratada por la EPS y
solicitar su cambio si lo desea.
 Afiliar como beneficiarios al grupo familiar.
 Formar parte de las asociaciones de usuarios, con el fin de velar porque los servicios de
salud contenidos en el POS se presten con calidad
 Recibir buen trato y atención humanizada por parte de los profesionales y demás personal
de las IPS y EPS.
 Acceder, excepto los pensionados, al reconocimiento de las incapacidades generadas en
enfermedad general y al reconocimiento de licencias de maternidad y paternidad, siempre
y cuando hayan cumplido con los requisitos establecidos en la ley para ello.
2.1.6 Responsabilidades sociales o deberes del empleador
 Afiliar a una EPS a todas las personas con las que tengan alguna vinculación laboral, ya
sea verbal o escrita, temporal o permanente.
 Respetar la Libre Elección de Entidad Promotora de Salud por parte del empleado.
 Pagar cumplidamente los aportes que le corresponden.
 Descontar de los ingresos laborales el porcentaje de cotización que le corresponde pagar a
los trabajadores en la entidad a la cual están afiliados e informar a los trabajadores sobre
las garantías que tienen en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
 Asumir el costo completo de la atención del trabajador y su núcleo familiar cuando se le
suspenda la afiliación por no pagar oportunamente los aportes correspondientes.
 Pagar el valor total de las cotizaciones atrasadas de sus trabajadores.
 Pagar el valor de las incapacidades y licencias por todo el tiempo de duración de las
mismas.
 Comunicar a la EPS las novedades del cotizante y solicitar su retiro cuando ha dejado de
trabajar
(Imagen)
2.2
Régimen Subsidiado
Para la población que no tiene recursos económicos para aportar al sistema, es decir, para
aquellos que no tengan dinero suficiente para afiliarse al Régimen Contributivo o a un
régimen excepcional, existe el Régimen Subsidiado de Salud.
2.2.1 Como afiliarse al Régimen Subsidiado
Para que pueda afiliarse al Régimen Subsidiado, le deben aplicar la encuesta SISBEN que
quiere decir: Sistema de Selección de Beneficiarios de Programas Sociales del Estado la
cual permite establecer si puede acceder al Subsidio en salud entre otros programas.
Igualmente, pueden afiliarse al Régimen Subsidiado quienes están certificados como
población especial en los Listados Censales elaborados por las respectivas entidades
encargadas, como por ejemplo: Desmovilizados, indígenas, habitantes de la calle, niños en
protección, adultos en protección, gitanos y víctimas del conflicto, entre otros.

No tiene encuesta SISBEN?
(Imagen)
La encuesta SISBEN la administra la Secretaría Distrital de Planeación y por tanto, es
necesario que la solicite en uno de los puntos de atención que dispone la Secretaria
Distrital de Planeación en los CADE o SUPERCADE más cercanos a su lugar de
residencia, presentando una fotocopia de un recibo de servicio público y del documento de
identidad de la persona cabeza de familia o jefe del hogar.
Al día de hoy existen 3 versiones de encuesta SISBEN y actualmente estamos en la
versión Metodología III. Por eso si a usted y a su grupo familiar no le han aplicado la última
versión de encuesta SISBEN, es necesario que la solicite lo más pronto posible.
Una vez aplicada la encuesta SISBEN, la Secretaria Distrital de Planeación la procesa y la
envía al Departamento Nacional de Planeación-DNP, instancia que la valida y certifica.
Posteriormente el resultado quedará registrado en la base nacional de SISBEN,
información que hará parte del listado de potenciales beneficiarios para que usted pueda
elegir la EPS-S de su preferencia.
 Encuesta SISBEN Metodología III.
En salud, los puntos de corte de la encuesta Metodología III están definidos en la
Resolución 3778 de 2011 del Ministerio de la Protección Social y se aplican únicamente
para las nuevas afiliaciones, lo que permite que si usted no estaba afiliado al Régimen
Subsidiado, se pueda afiliar siempre que tenga los siguientes puntajes:
SISBEN METODOLOGÍA III
NIVEL SISBEN
Puntaje
Nivel 1
0 a 47.99
Nivel 2
48.00 a 54.86
Para la población que ya se encontraba afiliada al Régimen Subsidiado producto de la
encuesta SISBEN Metodología II, los resultados de la encuesta SISBEN Metodología III
NO APLICAN y por tanto continuará afiliada con el puntaje y nivel SISBEN con los que
ingresó.
Pasos a seguir para su afiliación:
 El jefe del hogar o cabeza de familia debe acercarse a uno de los puntos de Atención al
Usuario de la EPS-S seleccionada que esté autorizada en Bogotá.
 Es necesario presentar el documento de identidad del jefe del hogar o cabeza de familia
y copia de los documentos de identidad del grupo familiar, legibles y actualizados.
 Diligenciar el Formulario Único de Afiliación y Traslados, teniendo presente que si tiene
otra dirección de vivienda a la reportada en la encuesta, es necesario actualizarla
(dependiendo de ello le asignan una Institución Prestadora de Salud cercana a su lugar
de residencia). Así mismo, se requiere actualización si algún miembro del grupo familiar
cambia de tipo y número de documento de identidad.
 Firmar el listado de conocimiento de los procesos de atención en salud y el recibido de
su “Carta de Derechos del Afiliado y del Paciente”. La EPS-S deberá entregar el carné
de la persona y de cada uno de los miembros del núcleo familiar.
No obstante, desde el primero (1°) de junio del 2013 el acceso a la atención de salud es a
través de la cédula de ciudadanía u otro documento de identidad.
2.2.2 Plan de Beneficios para el Afiliado al Régimen Subsidiado:
Entre los años 2009 al 2011 a través de varios Acuerdos expedidos por la CRES, (04 de
2009, 11 de 2010, 27 y 29 de 2011) se unifica el Plan Obligatorio de Servicios-POS a los que
tienen derecho los afiliados al Régimen Subsidiado con el POS de los afiliados del
Contributivo. Es decir, la población afiliada al Subsidiado y al Contributivo recibe el mismo
Plan de Beneficios.
Para tener derecho al Plan Obligatorio de Salud usted debe estar afiliado al
Régimen Subsidiado en estado activo. Situación que puede verificar
comunicándose con la línea gratuita del distrito 195, al teléfono 3649090 extensión
9941 o 9943, o buscando en la página web de esta Secretaría de Salud:
www.saludcapital.gov.co, imagen “Consulte aquí su estado de afiliación en salud”.
Para que una persona y su grupo familiar estén activos en el Régimen Subsidiado, es
necesario que cualquier novedad como nacimientos, fallecimientos, cambio de dirección y
otros sea reportada a la EPS–S.
2.2.3 Novedades que usted debe realizar como afiliado(a) al Régimen Subsidiado:
NOVEDADES QUE EL AFILIADO DEBE INFORMAR A LA EPS
No.
NOVEDAD
1
Actualización del tipo de
documento, número de
documento o fecha de
nacimiento
2
Actualización de nombres
3
4
5
EN QUE SITUACIÓN
Cuando al menor le expiden tarjeta
Documento de identidad
de identidad o cédula de ciudadanía
Cuando cambia de nombre(s) o
requiere corregirlo(s) o
ampliarlo(s).
Cuando cambia de apellido(s)
Actualización de apellidos
requiere corregirlo(s) o
ampliarlo(s).
Actualización de dirección de Cuando se cambia de sitio de
residencia y teléfono
vivienda
Traslado de Municipio
SOPORTES O DOCUMENTOS A PRESENTAR
Cuando cambia su lugar de
residencia a otra ciudad o
municipio
Documento de identidad
Documento de identidad
Tener precisa la dirección de su residencia.
· Oficio o carta del usuario radicada en la EPS-S de origen notificando traslado
e informando el municipio, ciudad o departamento a donde se traslada.
· Formato Único de Afiliación y Traslado diligenciado, presentando carné de
EPS-S de origen y documentos de identidad del afiliado y su grupo familiar.
NOVEDADES QUE EL AFILIADO DEBE INFORMAR A LA EPS
No.
NOVEDAD
6
Fallecido
7
Cambio de sexo
EN QUE SITUACIÓN
Cuando fallece un miembro del
grupo familiar
Cuando la persona es sometida
quirúrgicamente para el cambio de
sexo
Activación por inconsistencia Inconsistencia en Documento de
de documento
Identidad
8
9
Activación por supervivencia
Presunto Fallecido
10
Cuando no tiene vínculo laboral
Retiro
del
Régimen
vigente y no tiene ingresos
contributivo y traslado al
suficientes para cotizar en el
Régimen Subsidiado
Régimen Contributivo
11
Retiro del Régimen
Subsidiado por Traslado a
Régimen Especial
Cuando es incluido como cotizante
o beneficiario del Régimen
Especial o de Excepción.
SOPORTES O DOCUMENTOS A PRESENTAR
· En caso de muerte natural, certificado de defunción expedido por el médico
tratante
· En caso de muerte violenta, certificado de defunción expedido por la
Fiscalía.
· En caso de muerte presunta, Sentencia Judicial.
Documento de identidad
Documento de identidad
Documento de identidad
Presentar certificación de la EPS contributiva, donde se mencione claramente
que el afiliado está RETIRADO o DESAFILIADO y que por lo tanto no
recibe servicios de Salud en dicha EPS. No obstante la EPS Contributiva debe
reportar la novedad de retiro al FOSYGA.
La certificación de la EPS contributiva, NO debe superar los 90 días de
expedición.
Solicitud de retiro del Régimen Subsidiado firmada por el usuario o en caso
de ser menor de edad, firmada por la madre o padre o carta expedida por la
entidad del Régimen Especial donde manifieste que para su afiliación debe
estar retirado del Régimen Subsidiado.
2.2.4 Lo que usted debe saber del Régimen Subsidiado
La población afiliada al Régimen Subsidiado no debe realizar aportes mensuales.
Todo recién nacido, hijo de afiliado al Régimen Subsidiado, quedará afiliado
obligatoriamente a la EPS-S a la que pertenezca cualquiera de sus padres, quienes tienen
el deber de informar la novedad en la EPS-S anexando el registro civil de nacimiento. La
afiliación se hace efectiva a partir de la fecha de nacimiento y por tanto la cobertura de
servicios se entiende desde el nacimiento.
Una vez cumplidos los primeros seis meses de vida del menor, si los padres no presentan
el Registro Civil de Nacimiento, la EPS-S deberá dar aviso a la Entidad Territorial para que
promueva ante la Registraduría Nacional del Estado Civil la expedición de los registros
civiles de nacimiento de estos menores, dentro de las competencias de cada entidad.
Aun así, después de estas gestiones si los padres no registran al menor, entonces la
Entidad Territorial, es decir, para Bogotá, la Secretaria de Salud, deberá dar aviso a las
autoridades correspondientes.
Para los menores de 18 años, que tengan a uno de los padres en el Régimen Subsidiado y
que por cualquier razón no los hayan incluido en el grupo familiar como afiliados, los
padres deben afiliarlos a su EPS-S, aun cuando no se les haya sido aplicada la encuesta
SISBEN Metodología III (Resolución 0203 de marzo de 2013 de la SDS).
2.2.5 Derechos en el régimen subsidiado de salud
Como afiliado al Régimen Subsidiado usted tiene derecho a:
 Recibir atención de urgencias de manera inmediata.
 Elegir libremente su Institución Prestadora de Salud-IPS e igualmente solicitar el cambio.
 Recibir los medicamentos formulados después de que finalice la consulta.
 Recibir educación para el cuidado de su salud y la de su familia.
 Formar parte de las asociaciones de usuarios con el fin de velar porque los servicios de
salud contenidos en el POS se brinden con calidad.
 Recibir buen trato y atención humanizada por parte de los profesionales y demás
personal de las Instituciones Prestadoras de Salud-IPS y Empresas Promotoras de
Salud del Régimen Subsidiado-EPS-S.
 El niño o niña recién nacido(a), hijo(a) de padres afiliados del Régimen Subsidiado serán
afiliados de manera obligatoria al Régimen Subsidiado.
 La Empresa Promotora de Salud del Régimen Subsidiado debe entregar a sus usuarios
la “Carta de Derechos de los Afiliados y de los Pacientes en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud” y la “Carta de Desempeño”.
 La EPS-S elegida debe informarle permanentemente los copagos que debe realizar, la
red de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, cuando debe solicitar
autorizaciones de servicios y en general sobre el acceso a los servicios a que tiene
derecho.
2.3
Lo que Aplica para los dos Regímenes
La EPS-S o la EPS-C donde la persona está afiliada debe garantizar y cubrir la prestación
de los servicios de salud desde el mismo día de la afiliación incluyendo atención de
Urgencias, actividades de Promoción y Prevención y atención integral a la materna y al
recién nacido.
Como afiliado puede hacer parte de la Asociación de Usuarios de su EPS y vigilar que la
atención y los beneficios a los que tiene derecho, sean prestados de manera oportuna y
satisfactoria.
Entre más personas participen verificando la calidad de los servicios de salud, mayor será
la garantía en la atención para todos y todas. No olvide que la calidad de los servicios de
salud que recibe, también depende de usted como usuario.
Se garantiza la libre escogencia de la EPS de preferencia del usuario con base en los
resultados de salud, satisfacción y gestión. También se plantea que se podrá escoger
libremente la clínica o el hospital donde será atendido, siempre y cuando sea parte de la
red integrada de servicios que ofrezca la EPS. Así mismo ordena una atención preferente y
diferencial para la infancia y la adolescencia a través del Plan de Beneficios.
Independientemente del Régimen donde pertenezca la madre del recién nacido, la EPS-C
o EPS-S debe afiliar automáticamente al menor, para lo cual es suficiente la certificación
de nacido vivo expedido por la Institución Prestadora de Servicios de Salud en el momento
del nacimiento. De esta forma esta afiliación se hace efectiva a partir del nacimiento del
niño y la cobertura de servicios de salud debe amparar al menor desde su nacimiento.
2.4 Deberes de las EPS Subsidiadas y Contributivas
 Es deber de las EPS garantizar la prestación de servicios en salud, procedimientos,
actividades, medicamentos, procedimientos e intervenciones establecidos en el Plan
Obligatorio de Salud, con el objeto de salvaguardar y garantizar el derecho a la salud de
sus afiliados.
 Es responsabilidad de la EPS la entrega de la Carta de Derechos de los Afiliados y de los
pacientes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, que les permita a los
afiliados contar con información adecuada y suficiente para el ejercicio de sus derechos.
 Es responsabilidad de la EPS suministrar al usuario una Carta de Desempeño que
contenga información adecuada y suficiente para que los afiliados a los regímenes
contributivo y subsidiado puedan ejercer su derecho de libre escogencia de EPS e IPS
dentro de la red de prestación definida por el asegurador, la cual debe contener:
 Información sobre indicadores de calidad de atención
 Posición en el ordenamiento (ranking)
 Situación frente a la acreditación de estas entidades, en el marco del Sistema obligatorio
de garantía de calidad de la atención de salud
 Indicadores financieros de las entidades promotoras de salud
 Sanciones que le hayan sido aplicadas en el último año.
2.5
Responsabilidades como afiliado al Régimen Subsidiado y al Régimen Contributivo:
 Usar los servicios de salud cuando realmente lo necesite.
 Suministrar información veraz, clara y completa sobre usted y su núcleo familiar en
aspectos relacionados con salud.
 Acudir y participar en las campañas orientadas a crear un medio saludable sin riesgos
para la salud.
 Cuidar su salud y la de su familia procurando que el hogar, trabajo, recreación y medio
ambiente sean saludables.
 Cumplir con las citas solicitadas, los controles que requiera y las indicaciones que le
haga el personal de salud de la Institución Prestadora de Salud donde recibe los
servicios.
 Acudir oportunamente en caso de enfermedad a una entidad de salud para recibir
atención y evitar complicaciones o consecuencias graves.
 Afiliar a su familia.
 Registrar a sus hijos durante los primeros treinta (30) días de su nacimiento, con el fin
de actualizar el número de documento del Registro Civil en la Entidad Promotora de
Salud donde está afiliado.
 Informar a la Entidad Promotora de Salud donde está afiliado las novedades
relacionadas con nacimientos, fallecimientos, cambio de dirección, actualización de tipo
y/o documento de identidad del grupo familiar.
 Cumplir con las normas y procedimientos de las instituciones de salud donde reciba los
servicios.
 Solicitar siempre, los servicios de salud en la IPS que seleccionó como puerta de
entrada a excepción de las urgencias, caso en el cual puede solicitarlos en la institución
más cercana.
 Respetar al personal de salud que lo atiende.
 Como afiliado al Régimen Subsidiado o Contributivo, si usted se traslada de manera
temporal de municipio de residencia, debe acogerse al derecho de portabilidad y
comunicárselo a su EPS.
 Si es afiliado al Régimen Subsidiado y fija su residencia de manera permanente en otro
municipio, debe de notificar a la Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado de
origen.
3
3.1
APORTES QUE SE DEBE REALIZAR AL SGSSS
El Copago
Es el aporte en dinero que corresponde a una parte del valor del servicio y tiene como
finalidad ayudar a financiar el sistema. Se cobra copago en todos los servicios del POS
para el Régimen Subsidiado. Para el Régimen Contributivo se cobra copago en todos los
servicios en los que no se cobra cuota moderadora.
Los copagos para los afiliados al Régimen Subsidiado deben realizarse de acuerdo con el
nivel de la encuesta SISBEN y corresponden a un porcentaje del valor del servicio a utilizar
así:
COPAGOS QUE DEBE REALIZAR LA POBLACIÓN AFILIADA AL RÉGIMEN SUBSIDIADO
Según Identificación
Encuesta SISBEN
Monto de pago
Con nivel 1
No tiene copago (Ley 1122/07)
Con nivel 2 y
Nivel 3
El copago es del 10% del valor de la cuenta, sin que el
cobro por un mismo evento exceda de la mitad de un
salario mínimo legal mensual vigente.
Monto máximo por año
0%
El valor máximo por año calendario
será de un salario mínimo legal
mensual vigente (Acuerdo 260/04)
Fuente: Acuerdo 260/04 expedido por la Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y Acuerdo 029, Articulo79 de la CRES
Copagos que debe realizar la Población Afiliada al Régimen Contributivo:
Los copagos para los afiliados al Régimen Contributivo deben ser realizados únicamente
por los beneficiarios con base en el Ingreso Base de Cotización del cotizante de acuerdo
con los rangos establecidos por la ley y corresponden a un porcentaje del valor del servicio
a utilizar así:
COPAGOS QUE DEBE REALIZAR LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN CONTRIBUTIVO (*)
SEGÚN INGRESO BASE
DE COTIZACIÓN DEL
COTIZANTE
Hasta dos (2) SMLMV.
Dos (2) a cinco (5) SMLMV
Mayor de cinco (5) SMLMV
$19.650
(11.5% de un (1) SMLMV)
$101.984
(17.3% de un (1) SMLMV)
VALOR Y PORCENTAJE DE
TOPE MAX. POR UN MISMO
EVENTO AL AÑO PARA 2013
$169.187
(28.7% de 1 SMLMV)
$677.925
(115% de 1 SMLMV)
VALOR Y PORCENTAJE DE
TOPE MAX. DE COPAGOS
POR AÑO CALENDARIO
$338.963
(57.5% de 1 SMLMV)
$1.355.850
(230% de 1 SMLMV)
$135.585
(23.0% de un (1) SMLMV)
$1.355.850
(230% de 1 SMLMV)
$2.711.700
(460% de 1 SMLMV)
PORCENTAJE DEL COPAGO
(*)Tabla formulada con base en el Salario Mínimo Mensual Legal Vigente-SMMLV del año 2013 $589.500= Deben ser pagados
únicamente por los beneficiarios
La atención de cualquier servicio, actividad, procedimiento e intervención incluida en el
POS según el tipo de población afiliada al Régimen Subsidiado es gratuita, sin copagos.
POBLACIONES CON DERECHO A PRESTACION DE SERVICIOS POS SIN COPAGOS
Tipo de población
COPAGO
Niños y niñas en su primer año de vida
Niños, niñas y adolescentes abandonados
Habitantes de Calle
Personas en condiciones de desplazamiento forzado
Indígenas
Desmovilizados
Personas adultas mayores en centros de protección
Personas gitanas o ROM
0%
La atención es gratuita, sin copagos para los siguientes servicios:
SERVICIOS DE SALUD SIN COPAGOS PARA LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN SUBSIDIADO
Servicios:
Control prenatal, la atención del parto y sus complicaciones
COPAGO
Servicios de promoción y prevención
Programas de control en atención materno infantil
Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles
Atención enfermedades de alto costo como cáncer, sida, enfermedades cardiovasculares, enfermedades del sistema
nervioso central, insuficiencia renal, gran quemado, reemplazo articular de cadera y rodilla .
0%
La atención inicial de urgencias
Servicios de salud física y mental a las mujeres víctimas de la violencia física o sexual que estén certificadas por la
autoridad competente.
Servicios de rehabilitación física y mental de niños, niñas y adolescentes víctimas de maltrato físico o sexual y todas las
formas de maltrato que estén certificados por la autoridad competente.
3.2
Cuota de recuperación
Es el dinero que debe pagar la población pobre afiliada al Régimen Subsidiado en la
prestación de los servicios de salud que no están cubiertos en el Plan de Beneficios, es
decir lo NO POS. El valor de la cuota de recuperación depende del nivel de la encuesta
SISBEN.
CUOTAS DE RECUPERACIÓN DE ACUERDO AL NIVEL DE LA ENCUESTA SISBEN
Según Identificación encuesta SISBEN
Con nivel 1
Con nivel 2
Con nivel 3
De 1 a 59 años
COPAGO
Cuota máxima por año
5%
Sin exceder 1 SMMLV por evento al año
10%
Sin exceder 2 SMMLV por evento al año
30%
Sin exceder 3 SMMLV por evento al año
CUOTAS DE RECUPERACIÓN DE ACUERDO AL NIVEL DE LA ENCUESTA SISBEN
Según Identificación encuesta SISBEN
De 60 a 65 años
COPAGO
Cuota máxima por año
10% En los Hospitales de la Red Pública del Distrito.
En las Instituciones Prestadoras de Salud de la Red Sin exceder 3 SMMLV por evento al año
Complementaria el 30%
El cobro de copago y cuota de recuperación se aplican sobre conceptos diferentes, el
primero (copago) sobre servicios incluidos en el POS de la población afiliada al Régimen
Subsidiado o Contributivo y el segundo (cuota de recuperación) sobre servicios no
incluidos en el POS para los afiliados al Régimen Subsidiado.
3.3
La Cuota Moderadora
Se entiende como los aportes económicos que deben pagarse por la prestación de algunos
servicios de salud de la población afiliada al Régimen Contributivo y que busca regular su
utilización y estimular su buen uso.
Este aporte en dinero debe ser pagado por todos los afiliados (cotizantes y beneficiarios)
cuando se asiste al médico general, al especialista, al odontólogo o a consulta con un
profesional paramédico, cuando se reciben medicamentos, al tomarse exámenes de
laboratorio o radiografías de tratamientos ambulatorios.
CUOTA MODERADORA QUE DEBE REALIZAR LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN CONTRIBUTIVO
VALOR Y PORCENTAJE DE LA CUOTA
MODERADORA
$2.300
Hasta dos (2) SMLMV.
(11.7% de 1 SMLDV)
$9.100
Dos (2) a cinco (5) SMLMV
(46.1% de 1 SMLDV)
$23.900
Mayor de cinco (5) SMLMV
(121.5% de 1 SMLDV)
(*)Tabla formulada con base en el Salario Mínimo Mensual Legal Vigente-SMMLV del año 2013 $589.500=
SEGÚN INGRESO BASE DE COTIZACIÓN DEL COTIZANTE
4
PORTABILIDAD
La Ley 1438 del 2011 y el Decreto 1683 del 2013 incluyen disposiciones que garantizan la
accesibilidad a los servicios de salud en el Territorio Nacional para la población afiliada al
Régimen Subsidiado o Contributivo, que emigra desde el municipio de domicilio de
afiliación o del municipio donde habitualmente recibe los servicios de salud.
4.1
La emigración y tipos de emigración
La emigración consiste en dejar el lugar de origen para establecerse en otro municipio o
región.
 Emigración Ocasional: Consiste en que la persona se va de manera transitoria hasta por
un mes de su lugar de origen a otro municipio y en ese municipio receptor tendrá
derecho a la atención de urgencias.
 Emigración Temporal: Consiste en que la persona se va de manera transitoria desde un
mes hasta por un año de su lugar de origen a otro municipio y por tanto tendrá derecho
a la atención de urgencias y a la adscripción a una IPS primaria autorizada por la EPS-S
y acceso a los servicios de salud acorde con el nivel de complejidad que requiera.
 Emigración definitiva: Consiste en que la persona fija de manera permanente su
residencia en otro municipio y por tanto debe realizar traslado de EPS-S. La atención
médica debe garantizarla la EPS-S receptora desde el mismo día en que el usuario
diligencia el formulario de afiliación y traslado, aun cuando no se refleje en la Base de
Datos Única de Afiliados - BDUA, situación que no debe ser impedimento para que la
EPS–S receptora le garantice la prestación del servicio.
4.2
Responsabilidades de las EPS-S

Garantizar el acceso a los servicios de salud, en el municipio donde se traslada el
usuario de manera temporal a través de sus redes de atención o mediante acuerdos de
prestación de servicios en salud.
 Informar al usuario de manera clara y precisa sobre el tema de portabilidad.
 Garantizar la atención en una Institución Prestadora de Salud de primaria en el
municipio receptor, cuando el usuario se traslada a otro municipio por un periodo
superior a un (1) mes e inferior a doce (12) meses.
 Garantizar la continuidad del aseguramiento en los casos en que el usuario se traslade
de manera permanente a otro municipio de residencia, tramitando la respectiva solicitud
presentada por el usuario ante la EPS-S de origen.
 Disponer de un sitio en su página web y contar con un correo electrónico como canales
de comunicación, para que el usuario pueda informar su actual condición de migración,
solicitar su derecho a la portabilidad e inclusive recibir información de la EPS-S sobre la
autorización de servicios.
 Responder al usuario sobre la solicitud de portabilidad dentro de los diez días hábiles
siguientes a su presentación e informarle en cual IPS del municipio receptor ha sido
adscrito y las opciones que podría tener en caso de cualquier eventualidad de quererse
cambiar.
4.3
Requisitos del usuario para acogerse a la portabilidad
 Realizar la solicitud de portabilidad a través de diferentes medios como el telefónico,
correo electrónico, comunicación escrita o presencial (esta última es opcional y no
requisito para acceder a su derecho de portabilidad).
 Informar en su solicitud a la EPS-S de origen la actual condición de migración y solicitar
su derecho a la portabilidad con los siguientes datos mínimos:
 Nombre completo del solicitante.
 Tipo y número de documento de identidad.
 Municipio al que se dirige.
 Fecha de la solicitud del trámite.
 En lo posible, el tiempo estimando de estadía (información básica pero no definitiva
para que la EPS-S realice el trámite).
5
PROGRAMA DE GRATUIDAD
La población del Régimen Subsidiado residente en la ciudad de Bogotá activa en los
niveles 1 y 2 del SISBEN que cumpla con los requisitos podrá gozar de los beneficios del
PROYECTO DE GRATUIDAD EN SALUD según lo contemplado en el Acuerdo 308 de
2008 del Consejo de Bogotá y el Decreto 345 de 2008 del Distrito.
5.1
Qué es la Gratuidad en Salud?
Es un programa que busca mejorar la calidad de vida y salud en el Distrito Capital de la
población infantil, adultos mayores y personas en condición de discapacidad severa
afiliados al Régimen Subsidiado de Salud considerados altamente vulnerables.
Con este programa se eliminan las barreras económicas de acceso a los servicios de salud
de la población más pobre y vulnerable que no cuenta con los recursos suficientes para
asumir cobros de copagos y/o cuotas de recuperación, exigidos para la prestación de los
servicios de salud.
5.2
Requisitos para beneficiarse de Gratuidad
 Tener encuesta SISBEN en niveles 1 ó 2
 Estar afiliado a una de las entidades promotoras de salud del Régimen Subsidiado que
opera en el Distrito.
 Estar incluido en la población objeto del programa de gratuidad.
 Niños y niñas entre 1 y 5 años de edad, adultos mayores de 65 años y más, y personas
en condición de discapacidad severa, residentes en Bogotá.
5.3
Cómo recibir los Servicios de Salud con Gratuidad?
La población beneficiada debe estar afiliada al Régimen Subsidiado y pertenecer a la
población objeto de este programa, no tiene que realizar ningún trámite adicional.
Las personas en condición de discapacidad severa deberán estar identificadas como tal
mediante el instrumento denominado “Registro para Localización y Caracterización de la
Población con Discapacidad”. Para su aplicación, el acudiente puede hacer la inscripción
en cualquiera de los Hospitales Públicos del Distrito de Primer Nivel de Atención con el
profesional Referente de Vigilancia en Salud Pública o Referente de Discapacidad.
5.4
Beneficios del programa de gratuidad
 Se eliminan los copagos y las cuotas de recuperación. Esto quiere decir que la población
beneficiada tendrá el subsidio del 100% en los eventos POS y NO POS.
 El Fondo Financiero Distrital de Salud-FFDS asumirá con recursos propios estos copagos
y/o cuotas de recuperación provenientes de atenciones de salud a la población objeto de la
Gratuidad.
 Para la población afiliada al Régimen Subsidiado de Salud con nivel 1 del SISBEN la Ley
1122 de 2009 abolió los copagos y con los beneficios del programa de gratuidad, los
servicios NO POS no tienen cuota de recuperación. De esta forma, servicios como la
ecografía obstétrica de detalle y radioterapia conformacional no requieren pago.
 Para los afiliados al Régimen Subsidiado del nivel 2 del SISBEN la gratuidad consiste en
no efectuar pago por todos los servicios del Plan Obligatorio de Salud como por ejemplo
consulta general, medicamentos, ayudas diagnósticas, tratamientos y rehabilitación.
Anteriormente los usuarios pagaban un 10%.
6
POBLACIONES ESPECIALES Y POBLACIONES PRIORITARIAS
Las poblaciones especiales para ser beneficiarias del Régimen Subsidiado, deben ser
identificadas a través de los listados censales. Estos son diligenciados por la entidad
responsable dentro de sus facultades legales y reglamentarias, sin que sea exigible la
aplicación de la encuesta SISBEN. (Acuerdo 415 de 2009).
TIPO DE POBLACION ESPECIAL
Población infantil abandonada o desvinculada
del conflicto armado a cargo del Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar
Población infantil vulnerable bajo protección en
instituciones diferentes al ICBF
Población víctima del conflicto armado
Población desmovilizada
Personas mayores en centros de protección
Población Gitana-ROM
Personas incluidas en el programa de
protección a testigos
Comunidades Indígenas: Muisca de Suba,
Muisca de Bosa, Inga, Ambiká-Pijao y Kichwa
ENTIDAD QUE LA IDENTIFICA
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF/
Secretaría Distrital de Integración Social- SDIS
Unidad para la Atención y Reparación Integral a las VíctimasUARIV
Agencia Colombiana para la Reintegración-ACR
Secretaría Distrital de Integración Social-SDIS y Alcaldías Locales
Autoridad legítimamente constituida (Shero Rom o portavoz de
cada Kumpania) reconocida ante la Dirección de Etnias del
Ministerio del Interior y de Justicia.
Fiscalía General de la Nación
Autoridad tradicional y legítima de cada Pueblo Indígena reconocida
ante la Dirección de Etnias del Ministerio del Interior y de Justicia.
Adicionalmente el gobierno nacional señala otras poblaciones prioritarias, que también se
identifican mediante listado censal para ser beneficiarios del Régimen Subsidiado a
mencionar:
TIPO DE POBLACION PRIORITARIA
Habitantes de la Calle
Población reclusa a cargo de entidades territoriales en
establecimientos de reclusión del orden distrital
Población Reclusa a cargo del Instituto Nacional Penitenciario y
Carcelario-INPEC
Población adulta con discapacidad en protección
ENTIDAD QUE LA IDENTIFICA
Secretaría Distrital de Integración Social-SDIS
Cárcel Distrital
Para esta población el INPEC
Secretaría Distrital de Integración Social-SDIS
 Una vez esta población se encuentra plenamente identificada por la entidad
responsable, hará parte del listado nacional de población elegible y se podrá afiliar al
Régimen Subsidiado.
 El acceso a los servicios de salud de esta población se garantiza a través de la red de
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de la Entidad Promotora de Salud –
EPS, con subsidio del 100%.
 Para la población especial o prioritaria que no esté afiliada se garantiza el acceso a los
servicios de salud a través de los Hospitales de la Red Pública Adscrita y la Red
Complementaria contratada, con la presentación de la carta de salud expedida por la
entidad responsable de su identificación. Esta carta es válida por 45 días, tiempo en el
que los listados censales son incluidos en el comprobador de derechos del régimen
subsidiado.
 Para la población víctima del conflicto armado se expide una constancia de que se
encuentra en proceso de valoración, que tendrá vigencia de 90 días hábiles prorrogables
por otros 90 días hábiles o antes siempre que la Unidad para la Atención y Reparación
Integral a las Víctimas haya realizado la correspondiente valoración e inclusión, la cual
debe reflejarse en el Comprobador de Derechos.
6.1
Población víctima del conflicto armado interno
6.1.1 Quienes son víctimas?
Se consideran víctimas, aquellas personas que individual o colectivamente hayan sufrido
un daño por hechos ocurridos a partir del 1º de enero de 1985, como consecuencia de
infracciones al Derecho Internacional Humanitario o de violaciones graves y manifiestas a
las normas internacionales de Derechos Humanos, ocurridas con ocasión del conflicto
armado interno (Ley 1448 de 2011).
Dentro de los hechos victimizantes contemplados en la Ley se encuentran las siguientes
víctimas:
 Acto terrorista / Atentados / Combates / Enfrentamientos /Hostigamientos.
 Amenaza.
 Delitos contra la libertad y la integridad sexual en desarrollo del conflicto armado.
 Desaparición forzada.
 Desplazamiento forzado.
 Homicidio.
 Masacre.
 Minas Antipersonal, Munición sin Explotar y Artefacto Explosivo improvisado.
 Secuestro.
 Tortura.
 Vinculación de niños, niñas y adolescentes a actividades relacionadas con grupos
armados
 Despojo y abandono forzado de tierras.
También son víctimas el cónyuge, compañero o compañera permanente, parejas del
mismo sexo y familiar en primer grado de consanguinidad, primero civil de la víctima
directa, cuando a ésta se le hubiere dado muerte o estuviere desaparecida. A falta de los
familiares anteriormente mencionados, lo serán los que se encuentren en el segundo grado
de consanguinidad ascendente. También son victimas las personas que han sufrido un
daño al intervenir para asistir a la víctima en peligro o para prevenir la victimización.
6.1.2 Quienes son desplazados?
Toda persona víctima del conflicto armado que se ha visto forzada a migrar dentro del
territorio nacional, a abandonar su lugar de residencia y sus actividades económicas
habituales porque su vida, integridad física, seguridad o libertad personal han sido
vulneradas o se encuentran directamente amenazadas por razones del conflicto armado
interno, disturbios y tensiones, violencia generalizada, violaciones masivas de los derechos
humanos, infracciones al derecho internacional humanitario u otras circunstancias que
puedan alterar o alteren el orden público (Art. 1º, Ley 387 de 1997).
6.1.3 Pasos para ejercer el derecho a la salud
Debe dirigirse a cualquiera de las siguientes entidades para relatar los hechos
victimizantes:
 Puntos de atención de la personería ubicados en los Centro de Atención y Reparación
Integral a Víctimas- DIGNIFICAR
 Procuraduría General de la Nación
 Personería
 Defensoría del Pueblo
Si requiere atención en salud y aun no se encuentra afiliado(a) a alguna EPS; puede
acceder a los servicios de salud a través de los Hospitales de la red adscrita del Distrito
Capital quienes les atienden respetando su condición de población especial hasta tanto se
de la afiliación en una EPS-S, con la presentación de la constancia de declaración (Circular
SDS 024/2012).
En el momento en el que la Unidad para la Atención y Reparación Integral a las Víctimas
realice la correspondiente valoración y certificación, será incluido en el Registro Único de
Víctima – RUV y en el Comprobador de derechos del régimen subsidiado de la Secretaria
de Salud de Bogotá y por consiguiente podrá adelantar el proceso de afiliación ante la
EPSS.
Es de aclarar que si usted se encuentra afiliado(a) al Régimen Contributivo o Subsidiado el
acceso a los servicios de salud se garantiza a través de la red de Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud contratada por la Entidad Promotora de Salud - EPS donde se
encuentra afiliado.
En el caso de establecer su lugar de residencia en Bogotá y no poder continuar cotizando
al régimen contributivo, debe informar a través de cualquier medio a la EPS de su traslado
de régimen, con el fin de permitir su vinculación al régimen subsidiado de manera
oportuna. Si usted estaba afiliado(a) al Régimen Contributivo antes del desplazamiento, la
EPS debe garantizar su atención en el Municipio al que llegue hasta tanto sea retirado de
su base de datos.
Si está afiliado al régimen subsidiado desde su lugar de origen, debe informar por cualquier
medio disponible (carta, fax, teléfono, otros) a la EPSS de su traslado de municipio de
residencia y tramitar de manera inmediata el traslado de EPSS, diligenciando el formulario
único de afiliación y traslados en la EPSS elegida en esta ciudad.
Si requiere servicios de salud de urgencia, debe dirigirse a la institución prestadora de
servicios de salud más cercana. Si no está afiliado(a) al Régimen Subsidiado o
Contributivo, recibirá los servicios como persona no asegurada.
La atención de urgencias por parte de las Instituciones Prestadoras de Salud, públicas o
privadas debe ser atendida de manera OBLIGATORIA a todas las personas,
independientemente de la capacidad de pago o tipo de afiliación al Sistema, no requiere
autorización ni copagos.
El acceso a la prestación de los servicios de salud de consulta externa o ambulatoria debe
solicitarlos en cualquiera de los Hospitales de la Red Pública del Distrito de primer nivel de
atención de salud. En caso de requerir un Hospital de mayor complejidad será remitido(a)
por la Institución de Primer Nivel, siguiendo el mecanismo de referencia y contrarreferencia
de pacientes vigente.
6.2
Mujer víctima de violencia
Acorde con los principios contenidos en la Constitución Política y en los Tratados o
Convenios Internacionales de derechos humanos ratificados por Colombia, los cuales
expresan que las mujeres tienen derecho a una vida digna, a la integridad física, sexual y
psicológica, a la intimidad, a no ser sometidas a tortura o a tratos crueles y degradantes, a
la igualdad real y efectiva, a no ser sometidas a forma alguna de discriminación, a la
libertad y autonomía, al libre desarrollo de la personalidad, a la salud, a la salud sexual y
reproductiva y a la seguridad personal, la Ley 1257 de 2008, garantiza a las mujeres, una
vida libre de violencia, tanto en el ámbito público-social como en el privado-familiar y el
acceso a los procedimientos administrativos y judiciales para su protección y atención.
6.2.1 Derechos de las mujeres víctimas de violencia
La Ley 1257 de 2008 estipula que son derechos de las mujeres víctimas de violencia:
a) Recibir atención integral (de las diferentes instituciones) a través de servicios con
cobertura suficiente, accesible y de la calidad.
b) Recibir orientación, asesoría jurídica y asistencia técnica legal de manera gratuita,
inmediata y especializada, tan pronto la situación de violencia se ponga en
conocimiento de la autoridad.
c) Recibir información en relación con sus derechos y con los mecanismos y
procedimientos contemplados en las normas que promulgan su protección.
d)
Dar su consentimiento en la realización de los exámenes médico-legales, en los casos
de violencia sexual y escoger el sexo del profesional de la salud para la práctica de los
mismos dentro de las posibilidades ofrecidas por la Institución Prestadora de Servicios
de Salud.
e)
Recibir información en relación con la salud sexual y reproductiva.
f)
Ser tratada con reserva de identidad al recibir la asistencia médica, legal, o asistencia
social respecto de sus datos personales, los de sus descendientes o los de cualquiera
otra persona que esté bajo su guarda o custodia.
g) Recibir asistencia médica, psicológica, psiquiátrica y forense especializada e integral
para usted, sus hijos e hijas.
h) Acceder a los mecanismos de protección y atención para usted, sus hijos e hijas.
i)
La reparación y garantías de no repetición frente a los hechos constitutivos de violencia
j)
La estabilización de su situación
k) A decidir voluntariamente si puede ser confrontada con el agresor en cualquiera de los
espacios de atención y en los procedimientos administrativos, judiciales o de otro tipo.
Adicionalmente, ordena la misma Ley que toda persona en su contexto familiar sea víctima
de daño físico, psíquico o daño a su integridad sexual, amenaza, agravio, ofensa o
cualquier otra forma de agresión por parte de otro miembro del grupo familiar, podrá pedir,
sin perjuicio de las denuncias penales a que hubiere lugar, al comisario de familia del lugar
donde ocurrieren los hechos y a falta de este al Juez Civil Municipal o Promiscuo
Municipal, una Medida de Protección inmediata que ponga fin a la violencia, maltrato o
agresión o evite que esta se realice cuando fuere inminente.
6.2.2 Medida de Atención
“Las medidas de atención son parte integral de la restitución de los derechos de las
mujeres, los cuales han sido vulnerados como consecuencia de los hechos violentos
vividos y las diversas discriminaciones por motivos de género, pertenencia étnica,
discapacidad, orientación sexual, situación de desplazamiento entre otras. Por lo tanto, la
definición, la implementación y el seguimiento de dichas medidas en todos los casos, debe
tener como propósito fundamental la búsqueda del bienestar de las mujeres, sus hijos e
hijas, en el marco del respeto, la promoción y garantía de sus derechos humanos”.. 2
La Resolución 1895 de 2013 establece que las Medidas de Atención se deben aplicar a:
 Mujeres mayores de 18 años, victimas de cualquier tipo de violencia, según lo dispuesto
en la Ley 1257 de 2008
 Hijos e hijas menores de 18 años y los mayores de 18 años con discapacidad,
dependientes de la mujer víctima de violencia.
 Cuidador o cuidadora de mujeres victimas que presentan alguna discapacidad.
Una vez ordenada la medida por la autoridad competente a las Empresas Promotoras de
Salud del Régimen Subsidiado o el Régimen Contributivo donde está afiliada la víctima,
debe garantizar la habitación y alimentación, incluido el servicio de transporte, tanto de las
víctimas, como para sus hijos e hijas. Así como la prestación de servicios de asistencia
médica, sicológica y siquiátrica.
En caso que decida no permanecer en los servicios hoteleros disponibles, o estos no
hayan sido contratados, deberá recibir un subsidio monetario mensual para la habitación y
alimentación de ella, sus hijos e hijas,( siempre y cuando se verifique que el mismo será
utilizado para sufragar estos gastos en un lugar diferente a que habite el agresor)
Este subsidio monetario está condicionado a la asistencia a citas médicas, sicológicas o
siquiátricas que requiera ella. Para las mujeres afiliadas cotizantes al régimen contributivo
éste subsidio será equivalente al monto de la cotización que haga al Sistema General de
Seguridad Social en Salud. Para las mujeres afiliadas al régimen subsidiado será
equivalente a un salario mínimo mensual vigente.
7
LA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD CERCA A USTED
El compromiso de la Administración Distrital es prestar un servicio más amable y efectivo a
la ciudadanía, racionalizando trámites y ofreciendo mejores condiciones para la prestación
de los servicios en salud. Para ello se han habilitado diferentes mecanismos que faciliten la
comunicación entre el ciudadano y la institución.
7.1
Oficina de Servicio al Ciudadano
Tiene como objetivo promover y apoyar los programas y servicios del Sistema Distrital de
Seguridad Social en Salud, así como facilitar el ejercicio de los Deberes y Derechos y la
Participación Social en Salud en la Comunidad a través de diferentes canales: presencial,
electrónico, telefónico y correo urbano.
La oficina de Servicio al Ciudadano se constituye en un componente para el ejercicio pleno
de la ciudadanía, es el canal de comunicación entre la administración distrital en salud y la
comunidad. Ha sido creada para suministrar información sobre los múltiples aspectos del
derecho a la salud, procesos de aseguramiento, procesos de atención y orientación para el
acceso a los servicios de salud.
2
Resolución 1895 numeral 10
Además en esta Oficina se recepciona, tramita y se hace seguimiento a los derechos de
petición o solicitudes en salud presentados por la ciudadanía, que permiten prevenir o
reparar los actos violatorios al derecho a la salud, garantizando la exigibilidad del mismo,
mediante la identificación de las barreras de acceso y la gestión intra e interinstitucional de
los actores responsables.
OFICINA DE ATENCION AL CIUDADANO EN SALUD - SDS
PUNTO DE
ATENCION
CENTRO
DISTRITAL DE
SALUD
DIRECCION
Carrera 32 Nro. 12-81
TELEFONO
SITIO WEB
HORARIO
3649090 Extensiones 9943,
9941, 9038, 9039 y 9868
www.sdqsbogota.gov.co
Lunes a Viernes
7:00-4:30
Línea gratuita 195
PUNTO DE ATENCION AL CIUDADANO EN SALUD - SUPERCADES
PUNTO DE ATENCION
DIRECCION
TELEFONO
SUPERCADE AMERICAS
Carrera 86 No. 43 - 55 Sur
4513760
SUPERCADE BOSA
Avenida Calle 57R Sur Nro. 72D - 12
7755922
SUPERCADE CAD
Carrera 30 No 25 - 90
2440831
SUPERCADE 20 DE JULIO
Carrera 5A No. 30D - 20 Sur
3616734
SUPERCADE SUBA
Avenida Calle 148 No 103B - 95
6816128
HORARIO
Lunes a Viernes 7:00-4:30
Sábado: 8:00-11:00
Lunes a Viernes 7:00-4:30
Sábado: 8:00-11:00
Lunes a Viernes 7:00-4:30
Sábado: 8:00-11:00
Lunes a Viernes 7:00-4:30
Sábado: 8:00-11:00
Lunes a Viernes 7:00-4:30
Sábado: 8:00-11:00
PUNTO DE ATENCION AL CIUDADANO EN SALUD - CADES
PUNTO
TELEFONO
HORARIO
CADE VICTORIA
Diagonal 38 Sur No. 1F - 05 Este
3642222
Lunes a Viernes 7:00-4:00
CADE CANDELARIA
Calle 60A Sur Nro. 28 - 80
7310245
Lunes a Viernes 7:00-4:00
CADE SANTA LUCIA
Av. Caracas Nro. 42 - 00 Sur
2791825
Lunes a Viernes 7:00-4:00
CADE SERVITA
Calle 165 Nro. 7 - 52
6743554
Lunes a Viernes 7:00-4:00
CADE DIGNIFICAR BOSA
Carrera 92 No. 71 - 20 Sur
Diagonal 16 Nro. 104 - 51 Centro
Comercial Portal de la Sabana
(Zona Franca)
CADE FONTIBON
CADE KENNEDY
7.2
DIRECCION
Calle 36Bis Sur Nro. 78K - 40
Lunes a Viernes 7:00-4:00
Coordinación
CADE 4226947
Lunes a Viernes 7:00-4:00
Coordinación
CADE 4513455
Lunes a Viernes 7:00-4:00
Puntos por el Derecho a la Salud - PDS
Los ciudadanos y ciudadanas, actores principales en los procesos de Servicio al
Ciudadano, cuentan con PDS en las diferentes localidades, cuyo objetivo es promover la
participación social por la Defensa del Derecho a la Salud y generar ciudadanía activa en el
Distrito Capital.
En dichos puntos se desarrolla una cultura de análisis, reflexión e incidencia en las
situaciones que afectan a la ciudadanía a través del control social y la exigibilidad jurídica,
política y social, para reducir la segregación y las inequidades en salud.
Los siguientes son los canales de servicio PDS que operan en Bogotá:
PUNTO DE ATENCION
USAQUEN
PUNTOS DEL DERECHO A LA SALUD – PDS
DIRECCION
TELEFONO
3649090
Calle 153 A Nro. 7-08
Extensión 9943
HORARIO
Lunes a Viernes 8:00-4:00
PUNTO DE ATENCION
CANDELARIA
7.3
PUNTOS DEL DERECHO A LA SALUD – PDS
DIRECCION
TELEFONO
3410261
Carrera 5a # 12c-40
Extensión 117
HORARIO
Lunes a Viernes 8:00-4:00
KENNEDY
Transv.74F # 40C-03
4062046 - 4062077
Lunes a Viernes 8:00-4:00
USME
Calle 91 SUR # 3C ESTE
2001392
Extensión 124
Lunes a Viernes 8:00-4:00
SUBA
Calle 146B # 90-26
66862036-6862034
Lunes a Viernes 8:00-4:00
TUNJUELITO
Diag. 46 SUR # 53-94
7429736-74335827429684
Lunes a Viernes 8:00-4:00
RAFAEL URIBE
Av. 1 de mayo #19C-09
2782186-2782180
Lunes a Viernes 8:00-4:00
PUENTE ARANDA
Carrera 31D # 4 - 05
3648460
Extensión 291
Lunes a Viernes 8:00-4:00
Línea 195 del Derecho a la Salud
La línea 195 es un canal telefónico gratuito que se implementó en el Distrito Capital como
una de las estrategias para disminuir las barreras de acceso y facilitar la atención oportuna,
integral y continua de los(as) usuarios(as) del Régimen Contributivo, Régimen Subsidiado y
Régimen Especial.
7.3.1 Cómo Opera?
La línea 195 del Derecho a la Salud es un medio de comunicación telefónico para que las
personas expongan las dificultades que se presentan por trámites administrativos que
dificultan la accesibilidad, oportunidad y continuidad en la prestación de los servicios de
salud en Bogotá.
Se brinda información, se recepcionan Derechos de Petición, quejas y reclamos
relacionados con el acceso y la prestación a los servicios de salud. También se adelantan
campañas o mensajes de interés para los diferentes segmentos poblacionales.
Esta línea gratuita del Distrito 195 cuenta con profesionales especializados en Salud de
la Secretaria Distrital de Salud, quienes reciben y gestionan en forma inmediata las quejas
de los usuarios y usuarias por fallas en los procesos administrativos para lograr el acceso a
los servicios de salud.
Usted puede hacer uso de este canal de comunicación en los siguientes casos:

Incorrecta identificación en el estado de afiliación

No autorización de una actividad en servicios de salud

Insuficiencia de la capacidad instalada de las instituciones prestadoras de salud
(ausencia de camas).

Dificultades en la atención de pacientes residentes en Bogotá, D.C. afiliados a los
Regímenes Subsidiado, Contributivo y Especial o Excepcional, al igual que de los no
asegurados (sin afiliación al Régimen Subsidiado, Contributivo o Excepcional que
habiendo solicitado encuesta SISBEN no se la han aplicado o para quienes el
resultado de la encuesta no ha salido).

Problemas administrativos que dificultan el acceso a los servicios de salud.
7.3.2 Para qué sirve esta estrategia?

Reduce trámites dispendiosos y desplazamientos innecesarios.

Genera remisiones adecuadas a los usuarios.

Logra integralidad en la atención que requiere el ciudadano.

Opera las redes de Servicios de Salud en forma adecuada y articulada.

Identifica y soluciona las dificultades que se presentan de tipo administrativo para
acceder oportunamente a los servicios de salud.

Garantiza el derecho a la salud y a la disminución de barreras administrativas y/o
asistenciales al servicio de salud.

Contribuye a garantizar el derecho a la salud y a la disminución de barreras
administrativas y/o asistenciales al servicio de salud.
8
8.1
RED PÚBLICA DE HOSPITALES DEL DISTRITO
Asignación de citas para consulta médica en la Red Pública de Hospitales del
Distrito
La Secretaría Distrital de Salud de Bogotá con el ánimo de brindar una mayor oportunidad
y comodidad a los usuarios y usuarias afiliados(as) al régimen subsidiado, al igual que
reducir filas y tiempos de espera, implementó a partir del 15 de julio de 2010 el servicio de
asignación telefónica de citas médicas en la red pública de hospitales del Distrito a través
de la Línea 195.
Para solicitar una cita el (la) usuraria se debe comunicar con la Línea Bogotá 195 en el
horario de atención de lunes a Sábado de 6:00 a.m. a 10:00 p.m.
La persona debe tener a la mano los siguientes documentos:

Documento de identidad.

Carné de la Empresa Promotora de Salud EPS (subsidiada) a la que esté afiliado

Orden o remisión médica, en caso de ser necesaria

Autorización de servicios de la EPS, igualmente en caso de ser necesaria.
El usuario debe acudir a su cita con 45 minutos de anticipación para realizar previamente
los trámites necesarios en la oficina de facturación.
Las citas médicas se asignan teniendo en cuenta la agenda o disponibilidad de atención de
cada hospital.
Se deben utilizar los servicios médicos solo cuando sea realmente necesario para evitar
congestiones y una mejor prestación del servicio.
8.2
Directorio de la Red Pública de Hospitales del Distrito y Directorio Entidades
Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado
DIRECTORIO OFICINAS DE PARTICIPACION SOCIAL Y SERVICIO AL CIUDADANO DE LAS ESE
RED
NIVEL
NORTE
Primer
Nivel
Primer
Nivel
DIRECCION ESE
TELEFONOS
CORREO ELECTRONICO
CHAPINERO
Calle 76 No.20C - 96
4887373 3499080 Ext.104
atenció[email protected]
SUBA
Avenida Carrera 104
No.152C - 50
6621111 Ext. 1314 - 1114
[email protected]
USAQUEN
Carrera 6A
No.119B - 14
6583030 Ext. 122
[email protected]
2913300 Ext. 2174 - 2224 4025
[email protected]
: 6767940 Ext. 256 -181
[email protected]
4521535 7560505 Ext.1301
[email protected]
7799800 Ext. 38495
[email protected]
4860033 Ext. 130
[email protected]
Segundo
ENGATIVA
Nivel
Tercer
Nivel
SUR
OCCIDENTE
ESE/HOSPITAL
SIMON BOLIVAR
DEL SUR
PABLO VI BOSA
Segundo FONTIBON
Transversal 100A
No. 80A - 50
Calle 165
No. 7 - 06
Carrera 78
No. 35 - 71 Sur
Carrera 78A Bis
No. 69B - 70 Sur
Carrera 99 No.16i - 41
DIRECTORIO OFICINAS DE PARTICIPACION SOCIAL Y SERVICIO AL CIUDADANO DE LAS ESE
RED
NIVEL
ESE/HOSPITAL
Nivel
CENTRO ORIENTE
Tercer
Nivel
BOSA
Calle 65D Sur
No. 76C - 90
OCCIDENTE DE
KENNEDY
Avenida 1º de Mayo
No. 75A - 19 Sur
SAN CRISTOBAL
Primer
Nivel
RAFAEL URIBE
URIBE
CENTRO
Segundo ORIENTE
Nivel
SAN BLAS
Tercer
Nivel
SUR
Primer
Nivel
Calle 20 Sur
No. 8A - 56
Carrera 12D
No. 26A - 62 Sur
Diagonal 34
No. 5 - 43
Transversal 5 Este
No. 19 - 50 Sur
TELEFONOS
CORREO ELECTRONICO
7758986
[email protected]
Conmutadores 4480700
4480030 Ext. 163
[email protected]
2786682 - 2091480
[email protected]
5966600 Ext. 1017
[email protected]
3444484 Ext. 1102
[email protected]
3280971 - 2891100 Ext. 315
[email protected]
LA VICTORIA
Diagonal 39 Sur
No. 3 - 20 Este
5961020 Ext 286
[email protected]
SANTA CLARA
Carrera 14B
No.1 - 45 Sur
3282828 Ext. 241
[email protected]
VISTA
HERMOSA
Calle 67A Sur
No.18C - 12
7300000 Ext. 72591-72592
[email protected]
NAZARETH
Calle 48 No. 73-55
7435905 2956333 Ext. 103
[email protected]
USME
Transversal 2A
No. 135 - 78 Sur
7624861 - 7660666 Ext. 118
[email protected]
TUNJUELITO
Transversal 44
No. 51B -16 Sur
4856243 4853551 4852540
Ext. 109
[email protected]
MEISSEN
Calle 60G Sur
No.18 BIS - 09
7902906 - 7693131
[email protected]
EL TUNAL
Carrera 20
No.47B - 35 Sur
7427001 Ext. 1515 - 7428585
Ext. 1241
[email protected]
Segundo
Nivel
Tercer
Nivel
DIRECCION ESE
Los hospitales, clínicas y centros de salud tienen diferentes especialidades para la
prestación de servicios, dependiendo de las necesidades de salud de los pacientes, por
esto se han establecido diferentes niveles de atención:
ESPECIALIDAD
UBA - Unidad Básica de
Atención
UPA - Unidad Primaria de
Atención
CAMI- Centro de Atención
Médica Inmediata
Hospital de primer nivel de
atención.
Hospital de segundo nivel
de atención
Hospital de tercer nivel de
atención
FUNCION
Presta los servicios básicos de medicina, odontología general y trabajo social.
Además, cuentan con auxiliar de enfermería y promotor de saneamiento y salud.
Presta los servicios de medicina y odontología general, además de trabajo social en
algunos de los casos.
Habilitados para la atención de consulta externa médica y odontológica, partos de
bajo riesgo y urgencias 24 horas al día y algunos casos con camas de
hospitalización.
Cuenta con los servicios de urgencias 24 horas, además de consulta externa médica
y odontológica, hospitalización y seguimiento a los problemas de salud que no exijan
un tratamiento especializado.
Atiende urgencias las 24 horas, cuenta con médicos generales y de especialidades
básicas de: medicina interna, cirugía, gineco-obstetricia, pediatría, psiquiatría,
anestesiología, línea de trauma y fisiatría, así como los partos de baja y mediana
complejidad, y enfermedades y problemas de salud intermedia. Además, cuenta con
laboratorio clínico e imágenes diagnósticas.
Presta los servicios de urgencias las 24 horas del día y cuenta con médicos y
odontólogos generales. Además, cubre todas las especialidades y subespecialidades
como cardiología, neurología, gastroenterología, genética, imágenes diagnósticas,
laboratorio y otros. Atiende casos graves o de alta complejidad.
DIRECTORIO ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO
CAPRECOM
Calle 37 No. 20 - 27
CAPITAL SAL
UD
Carrera 30 No. 45A - 52
UNICAJAS-COMFACUNDI
Calle 53 N° 10 - 39
2880108 - 3401525
Conmutador 7423111
3389650 - 4857510
Conmutador 4857500 Ext.510
3481248 - 7420555
9
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ABREVIATURA
APS
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CAMI
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CRES
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EPS-C
EPS-S
ESE
IPS
PAB
POS
POS-S
PYP
SDP
SDS
SGSSS
SISBEN
SMMLV
UBA
UPA
PDS
SIGNIFADO
Atención Primaria en Salud
Administradora de Riegos Laborales
Centro de Atención del Distrito Especial
Centro de Atención Médica Inmediata
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
Comisión Reguladora en Salud
Empresa Promotora de Salud
Empresa Promotora de Salud del Régimen Contributivo
Empresa Promotora de Salud del Régimen Subsidiado
Empresa Social del Estado
Institución Prestadora de Servicios de Salud
Plan de Atención Básica
Plan Obligatorio de Salud
Plan Obligatorio de Salud para el Régimen Subsidiado
Promoción y Prevención
Secretaria Distrital de Planeación
Secretaria Distrital de Salud
Sistema General de Seguridad Social en Salud
Sistema de Selección de Beneficiarios para Programas Sociales
Salario Mínimo Mensual Legal Vigente
Unidad Básica de Atención
Unidad Primaria de Atención
Puntos por el Derecho a la Salud