Informe Proyecto "Ingesta de Soio y su relación con el aporte de

´INFORME FINAL DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
CONVOCATORIA 2011µ
1. DATOS GENERALES.
x Unidad académica:
Facultad: FACULTAD DE ENFEREMERIA
Escuela: CARRERA DE NUTRICION HUMANA
Título del proyecto de investigación: INGESTA DE SODIO Y SU RELACIÓN CON EL
APORTE DE ALIMENTOS RICOS EN SAL EN LA DIETA ECUATORIANA
x Director del Proyecto: Pablo Enrique López Proaño
Área de Investigación: Ciencias de la Salud
Línea de Investigación: Nutrición
x
Tipo de la investigación:
o Básica
o Aplicada
o Desarrollo Experimental
( )
(X)
( )
2. OBJETIVOS DEL PROYECTO
x Objetivo general
Conocer el nivel de ingesta de sal en población adulta ecuatoriana y su relación con el
consumo de alimentos procesados.
x Objetivos específicos
9 Establecer la concentración de sodio (sal) en orina recolectada de 24 horas en una
población adulta sana.
9 Determinar el consumo de sal en población adulta señalando las principales fuentes
que aportan a una mayor ingesta de este nutriente.
9 Diseñar una tabla de composición de los principales alimentos procesados indicando
su contenido de sal.
9 Diseñar las orientaciones alimentarias para el consumidor sobre la selección de
alimentos saludables y evitar el consumo de alimentos altos en sal.
3. CARACTERÍSTICAS DEL PROYECTO
Es indudable que durante las dos últimas décadas el país ha sufrido una transición nutricional
caracterizada por el abandono de las preparaciones caseras tradicionales para dar paso a la
elaboración de alimentos procesados, de consumo masivo y listo para su degustación. En los
productos industrializados suelen añadirse cantidades importantes de sal y ciertamente la
mayor parte del sodio ingerido proviene de los alimentos procesados. En el Ecuador no se
conoce el nivel de ingesta de sal en la población ni existe información sobre el contenido de sal
en productos industrializados. Con el presente estudio se logra llenar un importante vacío de
información, puesto que se ha logrado determinar los niveles de consumo de sal en la población
1
y puntualizar las principales fuentes de su aporte. Los resultados del estudio contribuyen a que
el sector público, la empresa encargada de la elaboración de alimentos, en conjunto con los
consumidores, empiecen a diseñar estrategias que apunten a reducir la ingesta de sal en la
población.
De igual manera, la información presentada permite que los organismos de la salud pública
nacional en conjunto con la universidad, implementen estrategias educativas acerca de la
modificación de los hábitos alimentarios de los consumidores y a su vez desplieguen
herramientas normativas, técnicamente sustentadas, para su regulación. La información
permite por tanto, fortalecer los mensajes relacionados con los riesgos de la presión arterial
elevada en la población, los beneficios de la reducción de sodio en todos los grupos de edad en
el contexto de una dieta saludable y la disponibilidad de sodio en los alimentos procesados.
El proyecto tomó en consideración la participación de estudiantes de la universidad ya que
contó con la contribución directa de un estudiante de la Carrera de Nutrición Humana, quien ha
logrado profundizar en los procesos metodológicos de la investigación, logrando desenvolver
las destrezas necesarias para plantear una investigación. De manera adicional, se logró
documentar de forma práctica, durante las horas de clase con los estudiantes, la importancia de
los iones en el balance hidroelectrolítico de los individuos y su asociación con la dieta y la
disponibilidad de alimentos en nuestro medio.
Finalmente, los resultados de la investigación serán presentados a la comunidad educativa
universitaria mediante las herramientas tecnológicas con que dispone la PUCE y se prepara un
artículo científico para su publicación en una revista indexada.
4. METAS O RESULTADOS ALCANZADOS EN EL PROYECTO
De forma consciente se debe señalar las limitaciones propias del estudio: los resultados
obtenidos son representativos de la población de la que se extrajo la información. No son por
tanto extrapolables a otros grupos regionales, geográficos o étnicos de la población ecuatoriana.
La selección de los individuos respondió a facilidades de acceso hacia los sujetos y a la
supervisión cercana que se pudo realizar para un adecuado cumplimiento de la obtención de las
muestras, especialmente las de orina de 24 horas.
5. CONTENIDO DE LA INVESTIGACIÓN
5.1 Introducción
Es bien conocida la relación existente entre la ingesta dietética de sal y los valores de presión
arterial. En efecto la cantidad de ingesta de sal en la población conlleva a que se produzca
incremento del volumen sanguíneo, del gasto cardíaco y por tanto de la presión arterial. La
hipertensión arterial es una de las principales causas de mortalidad en la población ecuatoriana,
sin embargo, no se conoce con certeza los niveles de consumo de sal en la población. Mediante
un estudio transversal en 117 sujetos, 43.6% hombres (n=51) y 56.4% (n=66) mujeres,
pertenecientes a estratos socioeconómico medio y medio-­alto, de edades comprendidas entre 25
a 64 años de edad, se analizó muestras de orina de 24 horas mediante el método automatizado
de electrodos ión-­selectivos (ISE). Los participantes eran residentes de la ciudad de Quito, no
2
referían diagnóstico de enfermedad hipertensiva, cardiopatía, nefropatía ni tampoco habían
cambiado sus hábitos alimentarios en las últimas tres semanas por sugerencia médica. El
consumo promedio de sodio estimado por la excreción urinaria de 24 horas, se ubica en 169.19
mEq/L, siendo mayor en hombres (187.84 mEq/L) que en mujeres (154.77 mEq/L). Los valores
señalados superan ampliamente las recomendaciones de seguridad para poblaciones
normotensas (90 a 130 mEq/L). El consumo promedio de sal es de 9.73 g/día, mayor en
hombres con respecto a las mujeres (10.8 g/d y 8.9 g/d, respectivamente). Un porcentaje
importante de los participantes, especialmente los varones (94.1%), superan las
recomendaciones referentes a los niveles seguros de su consumo (< 6 g/d), en el caso de las
mujeres el porcentaje es algo menor (72.7%). En términos globales los participantes (82%)
muestran consumo de sal por encima de los valores señalados como seguros. El promedio de
consumo de potasio (44.4 mEq/L) se encuentra por debajo de los valores mínimos
recomendados del ion (50 mEq/L). En el grupo de estudio existe un desbalance importante de la
relación sodio:potasio que se ubica en 3.8:1, muy por encima de la relación óptima tolerable
(1.4:1). Los alimentos procesados que son mayormente consumidos por los participantes y que
son fuentes importantes de sal son el pan, queso, enlatados y embutidos. Adicionalmente, las
comidas fuera de casa parecen contribuir a la ingesta incrementada de sal. Con estos resultados,
es tarea inmediata del sector gubernamental y la empresa productora de alimentos, emprender
estrategias coordinadas para disminuir el consumo de sal en los alimentos, a la par de
emprender investigaciones que incluyan otros grupos y regiones del país para caracterizar el
consumo de sal en la población ecuatoriana.
5.2 Índice
1. 2. DATOS GENERALES. ........................................................................................................ 1 OBJETIVOS DEL PROYECTO ............................................................................................ 1
3. CARACTERISTICAS '(/352<(&72««««««««««««««««««««««1
4. METAS O RESULTADOS ALCANZADOS EN EL PROYECTO........................................... 2 5. CONTENIDO DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................................... 2
5.1 Introducción««««««««««««««««««««««««««««2
5.2 Índice ............................................................................................................................ 3 5.3 Antecedentes ............................................................................................................... 4
5.4 Metodología .................................................................................................................. 7
5.5 Resultados .................................................................................................................... 8 Tabla Nº 1. Características de la participantes en el estudio................................................ 9 Tabla 2. Distribución de los participantes por grupos de edad ............................................. 9 Tabla 3. Promedio de sodio urinario (mEq/L 24 horas), por sexo y edad ........................... 10 Tabla 4. Promedio de potasio urinario (mEq/L 24 horas), por sexo y edad ........................ 11 Tabla 5. Distribución porcentual del consumo de sodio estimado por excreción urinaria ... 12 Tabla 6. Distribución porcentual del potasio urinario (mEq/24 h) por sexo ......................... 13 Tabla 7. Promedio del consumo de sal (g/día), por sexo y edad ........................................ 13
Tabla 8. Distribución porcentual de lDLQJHVWDHVWLPDGDGHVDOJGtDSRUVH[R\HGDG«.14 Tabla 9. Participantes que refieren agregar sal a los alimentos en la mesa ....................... 15 Tabla 10. Enfermedades consideradas por los participantes que tienen relación con el
FRQVXPRGHVDO««««««««««««««««««««««««««««««««
Tabla 11.Nivel de importancia para los participantes de disminuir la sal en su régimen
alimentario ......................................................................................................................... 15
5.6 Discusión«««««««««««««««««««««««««««««««««
3
6. CONCLUSIONES .............................................................................................................. 17 7. RECOMENDACIONES ...................................................................................................... 18 8. BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................. 19 $1(;2«««««««««««««««««««««««««««««««««««
5.3 Antecedentes
Existe evidencia suficiente que muestra una relación directa entre la ingesta dietética de sal y los
valores de presión arterial (1,2) El exceso de sal en la dieta provoca una serie de alteraciones
celulares, hemodinámicas, bioquímicas y hormonales que conllevan a que se produzca un
incremento del volumen sanguíneo y la contractibilidad de las celulares vasculares que se
traducen en aumento de la presión arterial (3).
En países europeos y norteamericanos, la ingesta de sodio proviene aproximadamente un 75%
de alimentos procesados. El sodio ingerido por la población adulta de Estados Unidos e
Inglaterra proviene de cereales y productos de bollería, mientras que en Japón y China, procede
de la sal añadida en preparaciones caseras y de salsa de soya, ingrediente utilizado en gran parte
de sus preparaciones.
Con la finalidad de estimar el consumo de sodio se han llevado a cabo diversos estudios a nivel
mundial, pero dos de ellos sobresalen ya que han sido los que han abarcado muestras
numerosas en diversos tipos de personas de diferentes países y por lo tanto son los que se
prefieren al momento de establecer comparaciones, así, INTERSALT trabajó con 52 muestras de
población entre 20 y 59 años en 32 países basados en datos tomados de excreción de sodio en
orina de 24 horas entre 1985 y 1987 e INTERMAP (International Study of Macro and
Micronutrients and Blood Pressure) trabajó con 17 muestras de población entre 40 y 59 años en 4
países entre 1996 y 1999.
En el estudio de INTERSALT, de entre las 52 muestras, los promedios más bajos de excreción de
sodio fueron los de los Indígenas Yanomami de Brasil con valores que oscilan los 18.4 mg/día
en hombres y 23 mg/día en mujeres. Otros tres grupos tuvieron valores inferiores a 1150
mg/día, entre los que se encuentran los Indígenas Xingu de Brasil, habitantes de las tierras altas
de Papúa Nueva Guinea y los Luo en el área rural de Kenya. Por su lado, los promedios más
elevados se encontraron en Tianjin, China con valores de 5957 mg/día en hombres y 5359
mg/día en mujeres, a su vez en Nanning (sur de China) se obtuvieron valores de 4071 mg/día
en hombres y 3703 mg/día en mujeres. En Japón, el valor más alto fue localizado en Toyama,
5152 mg/día en hombres y 4623 mg/día en mujeres (4).
En países como: Canadá, Hungría, Polonia, Portugal, Corea del Sur y ciudades como: Ladakh
(India), Bassiano (Italia), Columbia (Estados Unidos), se encontraron valores superiores a 4600
mg/día en hombres. En los valores de sodio excretado en orina de 24 horas los hombres
presentan valores superiores que las mujeres, siendo los resultados 3450 -­ 4577 mg/día y 2300 -­
3427 mg/día, respectivamente.
En el estudio de INTERMAP, de las 17 muestras analizadas los valores más altos fueron
hallados en Beijing, China, con 6877 mg/día en hombres y 5819 mg/día en mujeres, en otros
lugares de China, como Guangx, se encontraron valores inferiores a los de Beijing, pero de igual
4
importancia para el estudio ya que superaban el promedio: los valores fueron de 3450 mg/día
en hombres y 2944 mg/día en mujeres;; mientras que en Estados Unidos fueron de 4140 ² 4370
mg/día en hombres y 2990 ² 4600 mg/día en mujeres;; en Inglaterra 3703 mg/día en hombres y
2921 mg/día en mujeres;; en Japón 4485 ² 5060 mg/día en hombres y 3680 ² 4600 mg/día en
mujeres (5).
Algunos factores medioambientales también podrían contribuir a las ingestas de sal en las
poblaciones. El clima y la temperatura se encuentran dentro de los factores externos que
intervienen sobre los requerimientos de sodio, en temperaturas moderadas los adultos sanos
mantienen su nivel de sodio con ingestas discretas para contrarrestar las pérdidas obligatorias a
través de orina y heces que son de 23 mg/día y pérdidas por sudor que corresponden a 575
mg/L, en temperaturas elevadas aumenta la sudoración y por ende las necesidades van a
incrementarse según el volumen de sudor excretado (6).
Considerando los diversos tipos de actividad física realizada y la adaptabilidad al clima, se
puede establecer que 500 mg/día es la ingesta mínima segura, pero dado que un mayor
consumo de sodio puede desencadenar procesos patológicos se recomienda no exceder los 2.4
g/día de sodio o su equivalente a 6 g/día de sal (7).
La fortaleza de la relación entre sodio (sal de los alimentos) y la presión arterial se sustenta en
dos aspectos esenciales: como elemento preventivo de la enfermedad o como factor de
importancia en el tratamiento de la afección ya establecida. Al inicio de la evolución de los
animales superiores, éstos eran primariamente herbívoros, con un consumo de sodio
probablemente en el orden de 0,6 gramos al día. Con el advenimiento del hombre estrictamente
carnívoro, con requerimientos calóricos superiores, el consumo de sodio ascendió a 3,5 gramos
al día. En la actualidad, unos 20 000 años después, el hombre civilizado ha ido aumentando la
cantidad de sodio en su dieta, que sobrepasa desmesuradamente sus necesidades,
considerándose que en algunos países su consumo puede situarse entre los 6 a 10 gramos/día
de este catión (8).
La hipertensión arterial, patología altamente prevalente en países industrializados, muestra un
crecimiento acelerado en los países poco desarrollados. La principal causa nutricional asociada a
la hipertensión es el consumo de sal, teoría que puede ser confirmada por los efectos de la
restricción de sodio en la dieta y la presencia de eventos cardiovasculares, tomando la base de
datos de los estudios Trials of I y Trials of Hypertension Prevention Phase II, en los que se
demostró que la reducción de 33-­44 mmol/l de sodio (0.76-­1.01 gr/l) en la ingesta, disminuye en
25% el riesgo de sufrir problemas cardiovasculares (9).
El Instituto Nacional de estadísticas y Censos INEC (10), señala que las enfermedades
cardiovasculares se ubican entre las principales causas de mortalidad en el Ecuador (Grafico 1),
las mismas que se encuentran asociadas a problemas de hipertensión arterial y por tanto
relacionados con inadecuados hábitos alimentarios, sedentarismo y consumo de tabaco.
5
Gráfico 1.
Fuente: Anuario de Estadísticas Vitales. INEC 2008.
De manera general, la presión arterial elevada es responsable del 13% de las muertes generales a
nivel mundial, siendo el riego de muerte por esta causa en países de ingresos medios y bajos,
más del doble que los países de altos ingresos económicos. Así, la cantidad de sal ingerida es un
importante determinante de los niveles de presión arterial y por tanto de riego de hipertensión,
manteniendo de esta manera una relación directa y progresiva. Por el contrario, la reducción de
sal en la dieta, es una intervención importante en reducir la presión arterial, incrementando la
eficacia de la terapia farmacológica y reduciendo la presencia global de enfermedades
cardiovasculares. Varias morbilidades se encuentran relacionadas con la hipertensión arterial,
entre las que se pueden considerar relevantes a las cardiopatías isquémicas y los accidentes
cerebro-­vasculares, que ocupan el primero y segundo lugar (12.2% y el 9.7%, respectivamente)
como las principales causas de mortalidad a nivel mundial, según la Organización Mundial de
la Salud OMS (11).
El hombre es el único animal vertebrado que cuece sus alimentos y les añade sal en su
preparación, característica que puede llegar a incrementar las cifras de consumo de sal en 10-­35
veces los requerimientos diarios. El apetito por la sal parece por tanto, ser más inducido que
innato, y no responde de manera preponderante a las exigencias del organismo. El hecho clínico
de que los pacientes que se adhieren con firmeza a la dieta hiposódica, rechazando los alimentos
sobrecargados de sal, es muy sugestivo de esta afirmación relativa al sodio: hábito y necesidad.
La relación entre tensión arterial y la ingesta de sodio fue sugerida por varios autores (12),
quienes emplearon dietas bajas en sodio para el tratamiento de la hipertensión arterial grave.
Con dicha restricción, que resultó inferior a los 150 mg diarios, se logró mejorar las cifras
tensionales, aunque como es lógico pensar, estas notables restricciones no hacen práctico el
tratamiento de la hipertensión aplicando esta única medida terapéutica. De ésta manera,
únicamente cifras muy extremas bajas o muy altas de sodio inciden en la modificación de la
6
tensión arterial;; y señalan asimismo, que los consumos de este catión en el rango de 2-­30 g en la
civilización occidental, son suficientes para modificar las cifras de tensión arterial. Un exceso en
la ingesta de sal de 8.3 g (3.266 mg de sodio) debe estar acompañada de incremento en el
consumo de 1 litro de agua cada día para mantener la concentración extracelular de sodio
normal en 142 mEq/L (13).
El exceso de sodio en la dieta actual puede deberse a diversos factores, entre ellos, al aumento
del consumo de productos procesados y enlatados debido a un sinnúmero de causas como la
falta de tiempo y el estilo de vida agitado de la población económicamente activa, que la hace
preferir este tipo de productos. Los procesos industriales a los que son sometidos los alimentos
en su estado natural provocan un desequilibrio en el contenido de sodio y cloro, que produce un
considerable aumento en la concentración de los mismos. Las dietas modernas incluyen gran
variedad de alimentos procesados ricos en sal con el objeto de prolongar el tiempo de vida útil
de los alimentos, reduciendo principalmente la actividad de agua y de esta manera se previene
la reproducción de microorganismos (14). La sal, en forma de cloruro de sodio, se puede
encontrar en diversas fuentes, pero principalmente se la puede hallar en la carne, pescados y
especialmente en productos procesados. Algunos productos procesados con aporte significativo
de sal son anchoas, tocino, cubos para caldos, sopas enlatadas, atún enlatado, vegetales
enlatados, queso, embutidos, condimentos, salsas, jamones, hotdogs y similares, aceitunas,
salchichas, pasta de tomate.
Alrededor del 75% del sodio consumido proviene de alimentos procesados. Cada grupo de
alimentos procesados aporta con una cantidad de sodio particular, por ejemplo: sopas y
condimentos aportan entre 400 y 500 mg de sodio por porción;; carnes ahumadas, curadas y
procesadas, quesos y pescados enlatados aportan de 400 a 800 mg de sodio por porción;; algunos
condimentos como la salsa de soya pueden aportar más de 1000 mg de sodio por cada
cucharada;; la leche aporta 120 mg de sodio por taza mientras que carnes frescas, pescado y
carnes de aves aportan 25 mg de sodio por onza de producto;; el pan cerca de 160 mg de sodio
por rebanada, el apio contiene cerca de 100 mg de sodio por taza (15).
La alimentación actual, predominante en alimentos procesados y escasa en frutas y vegetales,
además de ser rica en sodio, es pobre en potasio. El consumo reducido de potasio es materia de
gran interés debido a su relación indirecta en el desarrollo de hipertensión arterial;; en efecto, el
déficit de potasio aumenta las cifras de presión arterial (16). Esta aseveración ha sido confirmada
por la administración oral de suplementos de potasio a pacientes hipertensos que tiene como
resultado la disminución de los valores de presión arterial (17). El aumento de la ingesta de
potasio por tanto, tiene un significativo efecto antihipertensivo (18) y tiene un efecto sinérgico
cuando la reducción de la presión arterial se acompaña de disminución del consumo de sodio.
Con estos antecedentes se ha podido documentar que la ingesta de frutas y vegetales en
pacientes hipertensos, es decir con niveles significativos de potasio en su dieta, muestran una
mejoría importante en la disfunción endotelial y en el pronóstico cardiovascular (19).
De esta manera, las nuevas propuestas nutricionales buscan incrementar el consumo en la
población de altas dosis de potasio, calcio, magnesio, proteína, y fibra puesto que su ingesta
mantiene los niveles de presión arterial en valores inferiores. La dieta DASH (Dietary
Approaches to Stop Hypertension) por ejemplo, caracterizada por un elevado consumo de frutas
y vegetales, productos lácteos con baja grasa o sin grasa, disminuye significativamente la
7
presión arterial. La dieta DASH demuestra una disminución de la presión sistólica hasta en 11.4
mmHg y de la presión diatólica en 5.5 mmHg en pacientes hipertensos (20). La medida simple
de no añadir la sal en los alimentos, entendiéndose como no adicionar sal en la mesa o no
consumir alimentos salados, puede disminuir efectivamente la presión sistólica (5.5 mmHg) y la
diastólica (3 mmHg) en sujetos normotensos (21).
5.4 Metodología
El presente estudio de tipo descriptivo se diseñó con el propósito de conocer el consumo de sal
en una población específica en la que se incluyeron variables relacionadas con el consumo de
alimentos procesados y su relación con la cantidad de sal ingerida. El número de individuos que
participaron en el estudio es de 117, número suficiente para permitir estimaciones relacionadas
con el sexo y grupos de edad, precisión en la detección de las diferencias del sodio excretado y la
variabilidad de las mediciones con la ingesta de determinados alimentos procesados. En el
primer caso, el número de participantes seleccionados permite detectar una disminución de
alrededor 1 g en el consumo de sal en el transcurso del tiempo, cuando se toma como referencia
una excreción de sodio en la orina de veinticuatro horas con una desviación estándar de 75
mEq/L GtDǂ SRGHU Para conformar el tamaño de la muestra fueron invitados a participar en el estudio 188 personas
de los cuales accedieron voluntariamente de manera inicial 140 individuos, no obstante la
recolección de la muestra de orina se completó en 117 participantes quienes también cumplieron
con llenar los cuestionarios sobre conocimientos y prácticas en torno a la sal, mediciones
antropométricas y toma de la presión arterial PA.
Las personas fueron invitadas a participar mediante comunicaciones escritas enviadas a través
de estudiantes de una universidad privada de la ciudad de Quito. En las misivas se indicaba las
características del estudio y se solicitaba a los interesados información básica de cómo pueden
ser localizados. Los individuos elegibles debían responder a los criterios de inclusión
previamente establecidos: individuos adultos de entre 25 a 64 años de edad, residentes en la
ciudad de Quito, sin presencia de enfermedad hipertensiva, cardiopatías, nefropatías o que
hayan cambiado sus hábitos alimentarios en las últimas tres semanas por sugerencia médica.
Los participantes debían previamente firmar los consentimientos informados que fueron
aprobados por el Comité de Ética de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE).
Una vez contactadas las personas seleccionadas, se les proporcionaba los materiales para la
recolección de la muestra de orina de 24 horas y se les entregaba de manera personal
instrucciones detalladas sobre la recogida de orina de veinticuatro horas y se convenía en el día
en que iban a iniciar con el proceso de la toma de las muestras. Un grupo de estudiantes,
previamente capacitados, se encargó de vigilar el cumplimiento por parte de los participantes de
la recolección de las muestras durante el día señalado y se encargaron de recoger el recipiente
que contenía la totalidad de la orina recolectada (22).
Una vez recolectadas las muestras de orina de 24 horas, estas fueron entregadas en la mañana
que terminaba el proceso de recolección al laboratorio encargado del procesamiento. En el
laboratorio las muestras eran pesadas, determinando el volumen recolectado y se obtenía una
alícuota para su análisis. El procedimiento de análisis de la muestra se lo realizó en equipo NL-­
AG-­0050 Modular Evo Roche/Hitachi mediante el método automatizado de electrodos ión-­
8
selectivos (ISE) utilizando como referencia para variación Biológica los criterios de la American
Association of Clinical Chemistry, 2001 (23).
Las determinaciones antropométricas del peso, talla, perímetro de la cintura y PA fueron
determinados mediante los procedimientos establecidos por el efecto (24). Se aplicó a los
participantes el cuestionario sobre los conocimientos, las actitudes y el comportamiento en torno
a la sal alimentaria preparado por el grupo regional de expertos de la OPSǦOMS para la
prevención de las enfermedades cardiovasculares mediante reducción del consumo de sal en
toda la población (22).
Mediante la visita a los principales supermercados y tomando en consideración los listados de
productos procesados con mayor contenido de sodio (25), se estableció para el efecto los
principales grupos de alimentos que contribuyen a mayor aporte de sal en la dieta de la
población: pan, embutidos, quesos, comidas listas, sopas instantáneas, cereales del desayuno,
productos de mar, aperitivos salados ´VQDFNVµValsas, condimentos y especies. Se buscó de esta
manera, las variedades y diferentes presentaciones de cada grupo de alimentos, y por la
información nutricional de los productos se elaboró una tabla de composición de alimentos por
el contenido de sal.
5.5 Resultados
De los 117 personas que participaron en el estudio, el 43.6 % (n=51) correspondían al sexo
masculino y el restante 56.4% (n=66) son mujeres. La mayoría de las personas que forman parte
del estudio tienen nivel de educación superior 62.4% (n=73), que da cuenta el nivel
socioeconómico medio y medio-­alto de donde se extrajo la muestra del estudio.
El promedio de edad de los participantes es de 44.7 años. La prevalencia de sobrepeso y
obesidad en las personas alcanzó el 62.4% (n=73): sobrepeso 45.3% (n=53) y obesidad 17.1%
(n=20).
Las características generales de los participantes del estudio se muestran en la Tabla Nº 1.
T abla Nº 1. C aracterísticas de la participantes en el estudio
V ariables
n
Promedio
DS
M ínimo
Edad (años)
117
44.7
8.91
24
PS (mmHg)
117
115.7
13.61
90.5
PD (mmHg)
117
73.8
9.75
52.5
FC (x min)
117
74.5
11.0
50
Peso (kg)
117
67.9
10.88
47.7
Talla (cm)
117
160
9.05
141.8
Diámetro cintura (cm)
117
90.5
8.98
71.8
M áximo
66
158.5
105.0
103
106.7
185
113.1
Aproximadamente la mitad de las personas del estudio se ubican en el grupo de edad
comprendido entre los 41 a 50 años de edad, con el 85% del total de los participantes
situado entre los 30 a 60 años (Tabla 2).
9
T abla 2. Distribución de los participantes por grupos de edad
Frecuencia
Frecuencia
Grupos de edad (años)
Porcentaje
acumulativa
menores de 30
9.4
11
11
31 a 40
17.1
31
20
41 a 50
48.7
88
57
51 a 60
20.5
112
24
mayores de 61
4.2
117
5
Porcentaje
acumulativo
9.4
26.5
75.21
95.7
100
Adicionalmente, se constató que el 30% de los participantes mostraban cifras de presión arterial
por encima de los rangos de normalidad (PS entre 120 a < 140 mmHg y/ó PD entre 80 a < 90
mmHg), clasificando a estos individuos como prehipertensos. Por su lado, la presencia de
hipertensión en los participantes se presentó en 5% de elORV 36 • mmHg y/ó PD • mmHg).
El consumo promedio de sodio estimado por la excreción urinaria de este elemento en orina de
24 horas, se ubica en 169.19 mEq/L siendo mayor en hombres (187.84 mEq/L) que en mujeres
(154.77 mEq/L). Los valores citados, en hombres como en mujeres y en todos los grupos de
edad, superan ampliamente las recomendaciones sobre el consumo de sodio que se han emitido
para poblaciones normotensas (90 a 130 mEq/L). El grupo de varones entre los 41 a 50 años de
edad muestran valores de excreción de sodio urinario muy por encima de estas
recomendaciones con respecto a los demás grupos de edad (Tabla 3).
T abla 3. Promedio de sodio urinario (mE q/L 24 horas), por sexo y edad
< 30
31-40
G rupo de edad (años)
41 a 50
51-60
> 60
Total
Hombres
n
Promedio
9
7
20
13
2
51
165.7
163.8
210.8
165.2
288
187.8
DS
60.2
39.4
52.7
57.0
84.8
60.5
Mediana
148
164
189
164
288
175
2
13
37
11
3
66
Promedio
154
138.7
159.7
160.0
143.6
154.7
DS
46.6
88.5
64.8
70.2
20.4
68.2
Mediana
154
109
151
172
139
149
M ujeres
n
Todos
n
11
20
57
24
5
117
Promedio
163.6
147.5
177.6
162.8
201.4
169.1
DS
56.0
74.8
65.1
62.0
90.8
66.7
Mediana
148
132.5
172
168
166
162
10
El consumo promedio de potasio medido por excreción urinaria de 24 horas permanece en cifras
bajas, tanto en varones como en mujeres (45.9 mEq/L y 43.3 mEq/L, respectivamente). Los
valores más bajos de potasio se aprecian en los primeros grupos de edad, alcanzando el
promedio mínimo recomendado únicamente el grupo de edad de hombres de entre 41 a 50 años.
En el caso de las mujeres, en ningún grupo de edad, se consigue llegar al valor mínimo
recomendado (50 mEq/L). De esta manera, el valor promedio de potasio en el grupo total (44.4
mEq/L) se halla por debajo de las recomendaciones establecidas de consumo para este ion.
Tabla 4. Promedio de potasio urinario (mEq/L 24 horas), por sexo y edad
Grupo de edad (años)
< 30
31-­40
41 a 50
51-­60
> 60
Total
Hombres
n
Promedio
DS
Mediana
9
7
20
13
2
51
40
16.5
43
45.7
16.9
47
50.4
14
50.5
40.9
21.5
35
62
14.1
62
45.9
17.3
45
2
13
37
11
3
66
34
8.49
34
41.5
20
40
44.2
16.4
41
44.1
16.7
41
43
21.6
31
43.3
16.9
41
11
20
57
24
5
117
38.9
15.2
40
43
18.6
43
46.4
15.8
45
42.4
19.1
39
50.6
19.8
52
44.4
17
42
Mujeres
n
Promedio
DS
Mediana
Todos
n
Promedio
DS
Mediana
Los valores del consumo de sodio indican que tan solo uno de cada cuatro participantes cumplió
con una ingesta del mineral sin superar los valores considerados como poco saludables y que
están asociados a elevación de la presión arterial, mostrando diferencias cuando se analizan los
resultados entre hombres y mujeres (11.7% y 31.8%, respectivamente). En el 37% de los
participantes se encontró que sus valores de consumo de sodio se hallaban muy elevados, con
valores que duplicaban las recomendaciones y que implican riesgos eminentes a su salud, en el
caso de los hombres este nivel de consumo afecta a la mitad de ellos (Tabla 5).
11
T abla 5. Distribución porcentual del consumo de sodio
estimado por excreción urinaria (mE q/24 h)
Frecuencia (n)
Porcentaje (%)
Hombres
Bajo 60
1
1.96
Bajo 90
1
1.96
Bajo 120
6
11.76
Bajo 150
14
27.45
Bajo 180
26
50.98
Bajo 210
34
66.67
Bajo 270
47
92.16
Sobre 270
4
7.84
Bajo 60
2
3.03
Bajo 90
11
16.67
Bajo 120
21
31.82
Bajo 150
34
51.52
Bajo 180
48
72.73
Bajo 210
54
81.82
Bajo 270
60
90.91
Sobre 270
6
9.09
M ujeres
Todos
Bajo 60
3
2.56
Bajo 90
12
10.26
Bajo 120
27
23.08
Bajo 150
48
41.03
Bajo 180
74
63.25
Bajo 210
88
75.21
Bajo 270
107
91.45
Sobre 270
10
8.55
Del total de los participantes, el 63.2% de ellos presenta niveles de consumo de potasio por
debajo de los valores señalados como mínimos (50 mEq/L), con afectación especial en las
mujeres con respecto a los hombres (68.1% y 56.8%, respectivamente). En forma general el
consumo de alimentos considerados como fuentes de potasio es bajo, tan solo el 1% de los
participantes superó las cifras de consumo señaladas como saludables y que son consideradas
beneficiosas en la reducción de la presión arterial (Tabla 6).
12
Tabla 6. Distribución porcentual del potasio urinario (mEq/L 24 h)
por sexo
mEq/d
Hombres
Mujeres
Total
% n
% n
% n
56.8 (29)
68.1 (45)
63.2 (74)
Bajo 50
Sobre 30
76.4 (39)
75.7 (50)
76.0 (89)
Sobre 40
58.8 (30)
51.5 (34)
54.7 (64)
sobre 50
41.1 (21)
27.2 (18)
33.3 (39)
1.5
Sobre 90
(1)
0.8 (1)
El consumo de sal se ubica en 9.73 g/día, que equivale aproximadamente a dos cucharaditas de
sal al día. Estos valores son superiores en los hombres con respecto a las mujeres (10.8 g/d y 8.9
g/d, respectivamente). No existe una asociación evidente entre el consumo de sal y la edad de
los participantes, a pesar de que en el grupo de las personas mayores de 60 años se muestra el
consumo más alto, no obstante, se debe considerar que el número de participantes en este
segmento es insuficiente para establecer definiciones (Tabla 7).
T abla 7. Promedio de consumo de sal (g/día), por sexo y edad
G rupo de edad (años)
> 60
< 30
31-40
41 a 50
51-60
Total
Hombres
n
9
7
20
13
2
51
Promedio
9.53
9.42
12.12
9.50
16.56
10.80
DS
3.46
2.27
3.03
3.28
4.88
3.48
Mediana
8.51
9.43
10.87
9.43
16.56
10.06
2
13
37
11
3
66
Promedio
8.86
7.98
9.19
9.21
8.26
8.90
DS
2.68
5.09
3.73
4.04
1.17
3.92
Mediana
8.86
6.27
8.68
9.89
7.99
8.57
M ujeres
n
Todos
n
11
20
57
24
5
117
Promedio
9.41
8.48
10.22
9.37
11.58
9.73
DS
3.22
4.30
3.75
3.57
5.23
3.84
Mediana
8.51
7.62
9.89
9.66
9.55
9.32
13
Al revisar la información recogida referente al porcentaje de individuos que consumen
determinadas cantidades de sal, se puede observar que casi la totalidad de los hombres (94.1%)
superan las recomendaciones referentes a los niveles saludables de su consumo (< 6 g/d), en el
caso de las mujeres el porcentaje es algo menor (72.7%). En términos globales los participantes
(82%) muestran consumo de sal por encima de los valores permisibles señalados (Tabla 8).
En los participantes el porcentaje de consumo de sal en cantidades elevadas, es decir ingestas
que duplican los valores recomendados se encuentra presentes en el 25%, siendo los hombres
los que muestran mayormente esta condición (34.4%).
T abla 8. Distribución porcentual de la ingesta estimada de sal (g/d), por sexo y edad
G rupo de edad (años)
< 30
31-40
41 a 50
51-60
> 60
Total
% (n)
% (n)
% (n)
% (n)
% (n)
% (n)
Hombres (g/d)
6 ó menos
11.1 (1)
14.2 (1)
.
7.6 (1)
.
5.8 (3)
9 ó menos
55.5 (5)
42.8 (3)
20 (4)
46.1 (6)
.
35.2 (18)
12 ó menos
77.7 (7)
100 (7)
55 (11)
69.2 (9)
.
66.6 (34)
15 ó menos
88.8 (8)
100 (7)
75 (15)
100 (13)
50 (1)
86.2 (44)
18 ó menos
100 (9)
100 (7)
100 (20)
100 (13)
50 (1)
98.0 (50)
Sobre 6 g
88.8 (8)
85.7 (6)
100 (20)
92.3 (12)
100 (2)
94.1 (48)
M ujeres (g/d)
3 ó menos
7.6 (1)
1.5 (1)
6 ó menos
46.1 (6)
21.6 (8)
36.3 (4)
.
27.2 (18)
9 ó menos
50 (1)
76.9 (10)
54 (20)
36.3 (4)
66.6 (2)
56 (37)
12 ó menos
100 (2)
84.6 (11)
81 (30)
72.7 (8)
100 (3)
81.8 (54)
15 ó menos
100 (2)
84.6 (11)
89.1 (33)
90.9 (10)
100 (3)
89.3 (59)
18 ó menos
100 (2)
84.6 (11)
100 (37)
100 (11)
100 (3)
96.9 (64)
Sobre 6 g
100 (2)
53.8 (7)
78.3 (29)
63.6 (7)
100 (3)
72.7 (48)
Todos (g/d)
3 ó menos
5.0 (1)
0.8 (1)
6 ó menos
9.0 (1)
35.0 (7)
14.0 (8)
20.8 (5)
9 ó menos
54.5 (6)
65.0 (13)
42.1 (24)
41.6 (10)
40.0 (2)
47.0 (55)
12 ó menos
81.8 (9)
90.0 (18)
71.9 (41)
70.8 (17)
60.0 (3)
75.2 (88)
15 ó menos
90.9 (10)
90.0 (18)
84.2 (48)
95.8 (23)
80.0 (4)
88.0 (103)
18 ó menos
100 (11)
90.0 (18)
100.0 (57)
100.0 (24)
80.0 (4)
97.4 (114)
Sobre 6 g
90.9 (10)
65.0 (13)
85.9 (49)
79.1 (19)
100 (5)
82.0 (96)
14
17.9 (21)
En cuanto a determinadas costumbres y prácticas de los participantes sobre la sal, la
información recogida muestra que ellos parecen tener comportamientos bastante apropiados
sobre la cantidad de sal que suelen añadirse en sus preparaciones, consideran además apropiado
la cantidad de sal que suelen incluir en estas preparaciones (Tabla 9).
T abla 9. Participantes que refieren agregar sal a los alimentos en la mesa
Nunca
Rara
Alguna
A
Siempre
vez
vez
menudo
Frecuencia
27
57
20
7
6
Porcentaje (%)
23.1
48.7
17.1
6.0
5.0
Costumbre de agregar sal al cocinar en los alimentos que los participantes
comen en casa
Nunca
Rara
Alguna
A
Siempre
vez
vez
menudo
Frecuencia
3
17
10
19
68
Porcentaje (%)
2.5
14.5
8.5
16.2
58.1
Consideraciones que tienen los participantes acerca del consumo de sal que ellos tienen
Mucho
La cantidad correcta
Muy poco
No sabe
Frecuencia
8
87
18
4
Porcentaje (%)
6.8
74.3
15.4
3.4
De los participantes en el estudio, el 95.7% (n=112) señaló conocer la existencia de una
relación entre el consumo de alto contenido de sal y graves problemas a la salud. En este
grupo las enfermedades señaladas por ellos se describen a continuación (Tabla 10).
T abla 10. E nfermedades consideradas por los participantes que
relación con el consumo elevado de sal
Tensión
Osteoporosis
Cáncer
arterial
estómago
Si
No
Si
No
No
Si
Frecuencia
98
14
6
106
5
107
Porcentaje (%)
87.5
12.5
5.4
94.6
4.5
95.5
tienen
Cálculos
renales
Si
No
37
75
33
67
Adicionalmente, parecería que los participantes otorgan importancia a la sal dentro de su
régimen de alimentación (Tabla 11).
T abla 11. Nivel de importancia para los participantes de
disminuir la sal en su régimen alimentario
Frecuencia
Porcentaje
10
8.6
Sin ninguna importancia
Con alguna importancia
42
35.9
Muy importante
65
55.6
15
Grafico 2. Frecuencia de consumo de alimentos procesados (porcentaje)
Pan
Queso
71,8
Pescado
63,3
Comida fuera de casa
56,4
Aliños
54,7
Atún enlatado
45,3
Jamón
41,9
Pepinillos
36,8
Camarón
33,3
Champiñones
32,5
Salchicha
27,4
Cubo de gallina
27,4
Mayonesa
27,4
Cereales para el desayuno
24,8
Salsa de tomate
24,8
Papas fritas
23,9
Galletas de sal
21,4
Salsa china
21,4
Ajo en pasta
21,4
Mantequilla
20,5
Aceitunas
20,5
Chifles
18,8
Mortadela
12,8
Sardina enlatada
12,8
Concha
11,1
Sopas instantáneas
10,3
Maní salado
9,4
Chorizo
8,6
Habas fritas
7,7
Salami
6,8
Doritos
Salsa B BQ 5,1
Pistachos 5,1
Tostitos 5,1
Cueritos 4,3
Chitos 4,3
Yuquitas 1,7
Pipas 0,9
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
96,6
94,9
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
De los alimentos procesados consumidos frecuentemente por los participantes y que
previamente han sido reconocidos como fuentes importantes de sal, destaca el consumo de pan
y queso como aquellos de mayor preferencia y de consumo habitual (Grafico 2), seguidos de
enlatados y embutidos. Una característica de los tiempos actuales se refleja en el incremento de
comidas fuera de casa (63%), especialmente en restaurantes y lugares de comida rápida.
16
5.6 Discusión
La ingesta de sodio (Na) y potasio (K) pueden ser medidos por excreción urinaria, dado que en
circunstancias normales esta es su principal vía de eliminación. La excreción de estos electrolitos
refleja la dieta de los individuos y su determinación en orina de 24 horas es la forma más idónea
para estimar la variación dietética que suelen tener las personas en el transcurso en el día (26).
Los resultados obtenidos en nuestro estudio determinan que la ingesta de sal llegó a 10.8 g y 8.9
g en hombres y mujeres, respectivamente (9.7 g/d para ambos). Empleando la misma
metodología de análisis, en el Reino Unido (27), en población adulta de 19 a 64 años de edad, en
una muestra representativa nacional, la ingesta de sal llegó a 9.7g en hombres y 7.7g en mujeres
(8.6 g/d para los dos grupos juntos). Nuestros datos son parecidos a los reportados en el NDNS
en Londres (28), para adultos (9.5 g/d), pero por encima de los encontrados en Inglaterra y
Gales (9.0 g/d y 8.1 g/d, respectivamente). En los Estados Unidos, en una población adulta de
entre 40 a 59 años de edad, datos incluidos en el estudio INTERMAP, señalan que ingesta
promedio de sal fue de 10.5g y 8.2g, en hombres y mujeres, respectivamente (29). Por su lado, en
Venezuela, en una población de individuos reclutados para estudio de casos y controles, la
ingesta promedio de sal fue de 5.2 g/d en aquellos que habitan las regiones altas y 3.5 g/d para
los individuos que vivían a nivel del mar (30). En otros países de las Américas, en términos
generales, el consumo de sal se halla por encima de 6 g/d en individuos mayores de 5 años, con
un promedio de consumo entre 9 y 12 g/día. Recientes estimaciones señalan la ingesta en Brasil
(11 g/d), Argentina (12 g/d), Chile (9 g/d) y los EEUU (8.7 g/d) (31).
Menos del 1% de los participantes de nuestro estudio lograban mantener un consumo de sal por
debajo de 3 g/día. Los más recientes datos disponibles desde el NHANES, estimaron que
únicamente el 5.5% de sus adultos tenían un consumo menor a 1.5 g/día y solo el 18.8% de
todos los adultos consumieron menos de 2.3 g/día (32).
La alimentación actual, preparada con alimentos procesados y escasa en frutas y vegetales,
además de ser rica en sodio, es pobre en potasio. En nuestro estudio, solo el 0.8% de los
participantes superó la ingesta del ion por encima de 90 mEq/L (3.5g). En la región, el estudio
efectuado en mujeres de la ciudad de Concepción-­Chile, el 13.6% tuvo una ingesta de potasio
por encima de este valor considerado mínimo recomendado (33). Cabe anotar, que en las
poblaciones que consumen alimentos naturales, la ingesta diaria de potasio se halla en el orden
de 150 mEq/L (5.8g) (34).
El consumo de alimentos procesados en nuestra población de estudio lo encabezan el pan,
queso, atún enlatado y embutidos. Estos productos son los de mayor frecuencia de consumo y
que por tanto aportan con importantes cantidades de sal a la dieta de los participantes. En el
Canadian Community Health Survey se identificó a los panes, carnes procesadas (embutidos),
jugo de tomate y vegetales, sopas, platos basados en pasta, y queso (35), como los que más
contribuyen a la ingesta de sodio.
6. CONCLUSIONES
La determinación de sodio en orina de 24 horas fue un procedimiento que tuvo alta adherencia
por los participantes. Los análisis indican que el consumo de sodio se ubicó en 169.19 mEq/L,
17
siendo mayor en hombres frente a las mujeres (187.84 mEq/L y 154.77 mEq/L,
respectivamente), valores que superan los parámetros recomendados como normales (90 a 130
mE/L. Tan solo uno de cada cuatro participantes cumplió con una ingesta del mineral sin
superar los valores señalados, mostrando diferencias cuando se analizan los resultados entre
hombres y mujeres (11.7% y 31.8%, respectivamente). El 37% de los participantes mostró que sus
valores de consumo de sodio se hallaban muy elevados, con cifras que duplicaban las
recomendaciones y que podrían implicar riesgos eminentes a su salud, este comportamiento
sobre el consumo de sodio afectaba a la mitad de los hombres. En cuanto al consumo de sal, el
promedio de ingesta llegó a 9.73 g/día, cerca de dos cucharaditas, siendo mayor en los hombres
frente a las mujeres (10.8 g/d y 8.9 g/d, respectivamente), notándose un consumo superior en
las personas de mayor edad. El mayor porcentaje de los hombres (94.1%) superan las
recomendaciones referentes a los niveles saludables de su consumo (< 6 g/d), en el caso de las
mujeres el porcentaje es algo menor (72.7%). En términos globales los participantes (82%)
muestran consumo de sal por encima de los valores razonables señalados.
El promedio de consumo de potasio (44.4 mEq/L) se encuentra por debajo de los valores
mínimos recomendados del ion (50 mEq/L). Los organismo de salud a nivel mundial indican
que una relación óptima entre los iones sodio:potasio debe ubicarse en valores 1:1 con un
máximo tolerable de 1.4:1. En el grupo de estudio la relación alcanzó la razón 3.8:1.
7. RECOMENDACIONES
Los altos niveles de consumo de sal registrados en la población de estudio señalan la
importancia de emprender estrategias que involucren la participación de diversas instancias
para frenar y disminuir su consumo. Corresponde al sector oficial y gubernamental establecer
regulaciones que responsan a las evidencias actuales sobre el etiquetado de sodio en los
alimentos procesados que incluyan señalamientos de los valores diarios permitidos máximos del
mineral, poniendo énfasis a las declaraciones saludables sobre el contenido de sal que suelen
acompañar a los productos. Desde las instancias públicas y específicamente del sector salud, se
debe coordinar y organizar campañas que apunten a la educación del consumidor en temas
relativos a la sal: riesgos de desarrollar incremento en la presión arterial durante las diferentes
etapas de la vida, beneficios de la reducción del sodio en la dieta para los diferentes grupos de
edad, ubicar y localizar las principales fuentes de alimentos procesados que contribuyen al
mayor consumo de sal (especialmente pan, queso, enlatados y embutidos) y reducción del
consumo de sal dentro de un contexto de una dieta saludable. La industria productora de
alimentos y los servicios de restaurante y de preparación de alimentos, deben voluntariamente
acelerar y emprender esfuerzos para reducir el sodio en los alimentos procesados y en los
diferentes menús que se preparan. No obstante, puede ser importante que el sector
gubernamental establezca incentivos fiscales para aquellas empresas o establecimientos de venta
de alimentos que modifiquen positivamente sus alimentos y preparaciones en torno a la sal.
El sector gubernamental debe también establecer alianzas con los centros de estudio y
sociedades científicas para emprender investigaciones que incluyan otros grupos y regiones del
país para conocer de mejor manera el consumo de sal en la población ecuatoriana, esta
información es de suma importancia para monitorear y evaluar las acciones que se desarrollen
con el propósito de disminuir su consumo, demostrar su efectividad y la sostenibilidad en el
tiempo.
18
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2004.
f)
Director de Proyecto
20
9. ANEXOS
GALLETAS
Producto
Apetitas (Sal)
Apetitas (Vainilla)
BelvitaHony Bran
BelvitaKraker Bran (Salvado de Trigo)
Chips Ahoy
Club Social (Original)
Coquitos
Coronita
Costa Augua (Light)
Crakeñas
CrakeñasSaltín Integral
CuaCua
Daysi
Ducales
Fofys
Galak
Galapaguitos
Galletas Amor
Galletas de Coco
María
Muecas
Nesfit Fibra y Miel
Nestlé (Sal)
Nestlé (Vainilla)
Contenido
Contenido
de Sodio
1 Porción Porción
de Sodio Contenido
por
Criterio
(unidades)
(g)
en 100 g de Sodio
Porción
(mg)
(mg)
7
30,0
220,0
733,0
Alto
7
30,0
80,0
266,0
Mediano
3
33,0
115,0
348,0
Mediano
3
28,0
190,0
678,0
Alto
4
45,0
180,0
400,0
Mediano
3
26,0
160,0
615,0
Alto
4
36,0
150,0
417,0
Mediano
2
28,0
70,0
250,0
Mediano
6
30,0
261,0
870,0
Alto
4
32,0
110,0
344,0
Mediano
4
32,0
190,0
594,0
Mediano
1
18,0
25,0
139,0
Mediano
3
25,0
55,0
220,0
Mediano
5
32,5
140,0
430,0
Mediano
12
25,0
100,0
400,0
Mediano
3
32,7
62,0
190,0
Mediano
7
25,0
37,0
148,0
Mediano
6
25,0
55,0
220,0
Mediano
4
30,0
95,0
317,0
Mediano
5
23,0
94,0
409,0
Mediano
6
25,0
65,0
260,0
Mediano
1
31,5
135,0
428,0
Mediano
6
30,0
285,0
950,0
Alto
6
30,0
75,0
250,0
Mediano
21
Nestlé Zoología
Noel Sodas (Bajo sodio y grasa)
Óreo
Óreo Dúo
Ricas
Ritz
Salticas
Saltín Noel
Siluet (Linasa)
Tango
Vaferito
7
5
4
4
10
10
11
5
1
1
1
30,0
32,5
43,0
43,0
25,0
28,0
30,0
31,5
28,0
25,0
9,0
110,0
140,0
140,0
115,0
190,0
85,0
210,0
400,0
140,0
40,0
10,0
367,0
430,0
325,0
267,0
760,0
304,0
700,0
1,3
500,0
160,0
111,0
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Alto
Mediano
Alto
Bajo
Mediano
Mediano
Bajo
ALIMENTOS EMBUTIDOS
Producto
Costilla Asada Don Diego
Fritada Lista Fritz
Jamón Americano Don Diego
Jamón Americano Juris
Jamón Serrano Don Diego
JamonadaJuris
Longaniza Juris
Mortadela Extra Juris
Mortadela Pollo Juris
Mortadela Toco Fritz
Parrillada Especial Juris
Contenido
Contenido
de Sodio
1 Porción Porción
de Sodio Contenido
por
Criterio
(unidades)
(g)
en 100 g de Sodio
Porción
(mg)
(mg)
1
55,0
470,0
854,5
Alto
1
100,0
720,0
720,0
Alto
1
55,0
430,0
781,8
Alto
1
18,0
400,0
222,2
Mediano
1
55,0
650,0
1181,8
Alto
1
18,0
390,0
2166,6
Alto
1
50,0
528,0
1056,0
Alto
1
17,0
190,0
1117,6
Alto
1
17,0
105,0
617,6
Alto
1
17,0
167,0
982,3
Alto
1
300,0
2337,0
779,0
Alto
22
Pastel Alemán de Carne Bratworst
Pollo Ahumado Horno Don Diego
Salami Ahumado Don Diego
Salami de Ajo Don Diego
Salami Milán Don Diego
Salchicha de Coctel Don Diego
Salchicha de Pollo Don Diego
Salchicha de Pollo Fortificada con Calcio Don
Diego
Salchicha de Pollo Supermaxi
Salchicha Frankfurter
Salchicha Juris (Pollo)
Salchicha Juris Vienesa
Salchicha Light Mr. Pollo
Salchicha Precocida Mr. Pollo
Salchichas de Pollo Plumrose
Salchichas Polacas Juris
Tocineta Ahumada Supermaxi
1
1
1
1
1
1
1
55,0
55,0
30,0
55,0
55,0
55,0
55,0
528,0
300,0
1755,0
350,0
680,0
540,0
430,0
960,0
545,4
5850,0
636,3
1236,3
981,8
781,8
Alto
Mediano
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
1
55,0
540,0
981,8
Alto
1
1
1
1
1
1
1
1
1
36,0
44,0
29,0
29,0
57,0
36,0
50,0
29,0
20,0
390,0
370,0
420,0
150,0
610,0
390,0
460,0
940,0
290,0
1083,3
840,9
1448,2
517,2
1070,1
1083,3
920,0
3241,3
1450,0
Alto
Alto
Alto
Mediano
Alto
Alto
Alto
Alto
Alto
23
ALIMENTOS ENLATADOS
Producto
Aceitunas Negras La Española sin Hueso
Aceitunas Tajadas Snob
Arvejas Facundo
Atún Isabel Claro en Aceite de Oliva
Atún Real en Aceite
Atún Real en Aceite de Soya
Atun Van Camp's en Agua
Atún Van Camp'sLigth Bajo en Sal
Cangrejo Enlatado Manglar
Champiñones Facundo Enteros
Champiñones Facundo Rebanados
Champiñones Snob Enteros
Champiñones Snob Rebanados
Corazón de Palmito Gustadina
Duraznos Dulces Snob
Espárragos Enteros Snob
Fréjol Facundo
Garbanzo Facundo
Maíz Dulce Facundo
Maíz Organics
Mote Facundo
Pepinillos en Vinagre Snob
Piñas Facundo
Salchicha Enlatada La Europea
Contenido
Contenido
de Sodio
1 Porción Porción
de Sodio Contenido
por
Criterio
(unidades)
(g)
en 100 g de Sodio
Porción
(mg)
(mg)
1
100,0
1,6
1,6
Bajo
1
15,0
360,0
2400,0
Alto
1
125,0
440,0
352,0
Mediano
1
56,0
280,0
500,0
Mediano
1
100,0
101,0
101,0
Bajo
1
100,0
101,0
101,0
Bajo
1
56,0
189,0
338,0
Mediano
1
56,0
25,0
45,0
Bajo
1
55,0
450,0
818,0
Alto
1
100,0
480,0
480,0
Mediano
1
100,0
480,0
480,0
Mediano
1
30,0
126,0
420,0
Mediano
1
30,0
126,0
420,0
Mediano
1
80,0
180,0
225,0
Mediano
1
100,0
10,0
10,0
Bajo
1
55,0
105,0
191,0
Mediano
1
147,0
640,0
435,0
Mediano
1
124,0
400,0
323,0
Mediano
1
124,0
350,0
282,0
Mediano
1
125,0
270,0
216,0
Mediano
1
160,0
470,0
294,0
Mediano
1
30,0
110,0
367,0
Mediano
1
43,0
0,4
1,0
Bajo
1
55,0
250,0
455,0
Mediano
24
Sardinas Isabel en Aceite de Oliva
Sardinas Isabel en Salsa de Tomate
Tomates Enteros Pelados
1
1
1
100,0
100,0
130,0
25
500,0
500,0
48,0
500,0
500,0
37,0
Mediano
Mediano
Bajo
LÁCTEOS Y DERIVADOS
Producto
Yogurt Alí Baba Natural
Yogurt Alpina Bonyurt
Yogurt Alpina Regeneris
Yogurt Chivería Light
Yogurt ChiviGur
Yogurt Dulac's
Yogurt Dulac's Light
Yogurt Kiosko
Yogurt Kiosko Natural
Yogurt Pura Crema
Yogurt Regeneris
Yogurt Rey Rocker
Yogurt Rey
Yogurt Soy
Yogurt Supermaxi Light
Yogurt Supermaxi Light
Yogurt YoxDefensis
Leche Entera La Lechera
Leche Descremada La Lechera
Leche Semidescremada
Leche en Polvo
Leche de Soya
Leched e Soya en Polvo
Leche Chocolatada
Contenido
Contenido
de Sodio
1 Porción Porción
de Sodio Contenido
por
Criterio
(unidades)
(g)
en 100 g de Sodio
Porción
(mg)
(mg)
1
225,0
160,0
71,1
Bajo
1
154,0
152,0
103,9
Bajo
1
100,0
70,0
70,0
Bajo
1
200,0
280,0
140,0
Mediano
1
170,0
187,0
110,0
Bajo
1
200,0
160,0
80,0
Bajo
1
200,0
240,0
120,0
Bajo
1
225,0
120,0
53,3
Bajo
1
225,0
160,0
71,1
Bajo
1
259,0
105,0
40,5
Bajo
1
180,0
125,0
69,4
Bajo
1
95,0
40,0
42,1
Bajo
1
150,0
75,0
50,0
Bajo
1
170,0
25,0
14,7
Bajo
1
225,0
150,0
66,7
Bajo
1
200,0
160,0
80,0
Bajo
1
100,0
70,0
70,0
Bajo
1
240,0
160,0
67,0
Bajo
1
240,0
170,0
71,0
Bajo
1
240,0
111,0
46,0
Bajo
1
31,0
95,0
306,0
Mediano
1
200,0
124,0
62,0
Bajo
1
33,0
160,0
485,0
Mediano
1
250,0
114,0
46,0
Bajo
26
Leche Entera UHT
Leche Semidescremada UHT
Leche Dexcremada UHT
Crema de Leche Andina
Dulce de Leche La Lechera
Leche Condensada Entera La Lechera
Leche Condensada Descremada La Lechera
Bebida Yogurt La Lechera
Queso Mozzarella Quiosco
Queso Mozzarella Quiosco Light
Queso La Chonta
Queso Crema
Mantequilla sin Sal Miraflores
Mantequilla sin Sal Supermaxi
Mantequilla Supermaxi
Queso Ricotta
Queso FEDAD Pura Crema
Queso La Finca
Queso Fresco Quiosco
Queso CumandáSemimaduro
Queso Tierno La Holandesa
Queso Freso Light La Holandesa
Queso Cheddar
Queso Holandés
Queso Singless
Queso Vervetta
Queso Parmesano
Queso Mozzrella Pizza
Queso de Hoja
Queso Tipo Jack
Queso Maduro Quiosco
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
200,0
200,0
200,0
28,0
30,0
30,0
30,0
240,0
30,0
30,0
30,0
28,0
14,0
14,0
14,0
30,0
45,0
47,0
30,0
47,0
30,0
30,0
30,0
30,0
30,0
30,0
5,0
45,0
47,0
30,0
30,0
27
125,0
90,0
110,0
6,0
38,0
30,0
40,0
108,0
190,0
190,0
174,0
140,0
118,0
0,0
90,0
45,0
255,0
233,0
260,0
258,0
35,0
233,0
350,0
180,0
280,0
260,0
80,0
95,0
260,0
80,0
125,0
63,0
45,0
55,0
22,0
125,0
127,0
133,0
45,0
633,0
633,0
580,0
500,0
843,0
0,0
642,0
150,0
566,6
495,7
866,6
548,9
116,6
776,6
1166,6
600,0
933,3
866,6
1600,0
211,1
553,1
266,6
416,6
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Mediano
Mediano
Mediano
Bajo
Alto
Alto
Mediano
Mediano
Alto
Bajo
Alto
Mediano
Mediano
Mediano
Alto
Mediano
Bajo
Alto
Alto
Mediano
Alto
Alto
Alto
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Queso Gouda Quiosco
Queso Ahumado
Queso Brie
Queso Fondue
Queso Crema Philadelphia
Queso Dulac's Mozzarella
Queso Andino Salinerito
1
1
1
1
1
1
1
30,0
30,0
30,0
30,0
30,0
30,0
100,0
28
250,0
260,0
119,0
97,0
31,0
200,0
51,0
833,3
866,6
396,6
323,3
103,3
666,6
51,0
Alto
Alto
Mediano
Mediano
Bajo
Alto
Bajo
PANES
Producto
Inglés
Blueberry
Súper Pan (Hamburguesa Gigante)
Súper Pan (Hamburguesa)
Mariscal (Hamburguesa)
Maxipan
Cyrano
Supan
Bimbo
Moderna (Hot Dog)
Supan (Súper Hot Dog)
Maxipan (Hot Dog)
Supan (Mini Hot Dog)
Moderna (Mini Hot Dog)
Bimbo (Mini Hot Dog)
Cyrano (Tradicional Europeo)
Coctel (Mini Pan)
Supan (Chocolate)
Moderna (Granola, Manzana y Macadamia)
Moderna (Granola, Mora y Nueces)
Moderna (Avena y Salvado)
Moderna (Miel y Salvado)
Moderna (5 Cereales)
Cyrano (Nuez y Linasa)
Contenido
Contenido
de Sodio
1 Porción Porción
de Sodio Contenido
por
Criterio
(unidades)
(g)
en 100 g de Sodio
Porción
(mg)
(mg)
1
80,0
20,0
25,0
Bajo
1
38,0
230,0
605,0
Alto
1
85,0
510,0
600,0
Mediano
1
60,0
370,0
616,6
Alto
1
75,0
26,0
34,6
Bajo
1
60,0
265,0
441,6
Mediano
1
80,0
350,0
437,5
Mediano
1
50,0
390,0
780,0
Alto
1
55,0
410,0
745,4
Alto
1
70,0
105,0
150,0
Mediano
1
75,0
540,0
720,0
Alto
1
60,0
265,0
441,6
Mediano
1
40,0
290,0
725,0
Alto
1
45,0
70,0
155,5
Mediano
1
40,0
290,0
725,0
Alto
1
20,0
90,0
450,0
Mediano
1
10,0
50,0
500,0
Mediano
1
37,0
85,0
229,7
Mediano
1
36,0
140,0
388,8
Mediano
1
50,0
162,0
325,0
Mediano
1
28,0
220,0
785,7
Alto
1
28,0
150,0
535,7
Mediano
1
28,0
200,0
741,2
Alto
1
26,0
140,0
538,4
Mediano
29
Grilé (Sin Corteza)
Grilé (Integral)
Cyrano (Avena y Ajonjolí)
Cyrano (Centeno)
Moderna (Integral)
Supermaxi (Integral)
Cyrano (Integral Tradicional)
Bimbo (Integral)
Supan (Integral)
Modeerna (Holandés)
Moderna (Melnbrot)
Supan (Dieta)
Grilé (Light)
Cyrano (Dietético)
Cyrano (Gourmet)
Broum (Multicereal)
Grilé (Amasado con Leche)
Moderna (Brioche Especial)
Moderna (Blanco)
Supermaxi (Blanco)
Grilé (Sandwich)
Grilé (Gigante)
Cyrano (Blanco Familiar)
Supan (Blanco)
Supermaxi (Blanco Clásico)
Cyrano (Gigante)
Bimbo (Blanco)
Supermaxi (Yogurt y Nueces)
Broum
Cyrano (Miel y Granola)
Danecu (Pan Centeno Negro)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20,0
35,0
25,0
26,0
22,0
23,0
26,0
25,0
35,0
40,0
40,0
29,0
25,0
26,0
26,0
40,0
29,0
26,0
14,0
26,0
29,0
40,0
23,0
25,0
25,0
23,0
25,0
35,0
42,0
40,0
50,0
30
95,0
150,0
150,0
100,0
35,0
130,0
100,0
120,0
125,0
200,0
175,0
210,0
120,0
300,0
140,0
150,0
50,0
50,0
55,0
150,0
120,0
170,0
140,0
115,0
40,0
170,0
125,0
120,0
170,0
105,0
216,0
475,0
428,5
600,0
384,6
159,0
565,2
384,6
480,0
357,1
500,0
437,5
724,1
480,0
1153,8
538,4
375,0
172,4
192,3
229,1
576,9
413,7
425,0
608,6
460,0
160,0
739,1
500,0
342,8
404,7
265,5
432,0
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Alto
Mediano
Alto
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Alto
Mediano
Mediano
Alto
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
Mediano
La Canasta (Centeno)
Grilé Pequeña (Tostado Natural)
Grilé Pequeña (Tostado Integral)
1
1
1
50,0
20,0
20,0
31
200,0
120,0
115,0
400,0
600,0
575,0
Mediano
Mediano
Mediano
SNACKS
Producto
Almendras Saladas
Avellanas Saladas
Cheetos Horneados
Chifles Banchis
Chifles El Maqueñito
Cronquis
Doritos Chili Farrista
Jalapeños
Maní Salado
Palomitas de Maíz
Panchitos
Papas Lays Artesanas
Pipas
Pistachos Salados
Ryskos
SnacksMix
Tornaditos
Tostachos
Tostitos
Yuquitas
Contenido
Contenido
de Sodio
1 Porción Porción
de Sodio Contenido
por
Criterio
(unidades)
(g)
en 100 g de Sodio
Porción
(mg)
(mg)
1
50,0
156,0
312,0
Mediano
1
50,0
156,0
312,0
Mediano
1
25,0
230,0
920,0
Alto
1
45,0
50,0
111,1
Bajo
1
25,0
198,0
792,0
Alto
1
25,0
364,0
1456,0
Alto
1
38,0
320,0
842,1
Alto
1
45,0
450,0
1000,0
Alto
1
50,0
80,0
160,0
Mediano
1
75,0
109,5
146,0
Mediano
1
40,0
71,0
177,5
Mediano
1
29,0
210,0
724,1
Alto
1
50,0
120,6
241,2
Mediano
1
50,0
156,0
312,0
Mediano
1
50,0
280,0
560,0
Mediano
1
50,0
390,0
780,0
Alto
1
40,0
440,0
1100,0
Alto
1
20,0
356,0
1780,0
Alto
1
45,0
459,0
1020,0
Alto
1
40,0
70,9
177,3
Mediano
32
CONDIMENTOS Y ALIMENTOS CONDIMENTADOS
Producto
Achiote Condimentado Pasta El Sabor
Achiote Maggi
Adobo Ranchero
Adobo sin Pimienta
Ají Maracuyá
Ajo al Gusto
Ajo en Pasta
Aliño ILE
Aliño ILE
Azafrán Sazonador (13 Chanchitos)
Curry (Badia)
Maggi Cubito Sazonador
Maggi La Sazón
Maggi Refrito
MaggiSazony Amor (Carne)
Maní Pasta ILE
Manteca Vegetal Comestible
Mayonesa Maggi
Mostaza Maggi
Sal Especial Hiposódica
Salsa BBQ Kraft
Salsa China Gustadina
Salsa de Tomate Maggi
Salsa Prego
Salsa RanchKraft
Contenido
Contenido
de Sodio
1 Porción Porción
de Sodio Contenido
por
Criterio
(unidades)
(g)
en 100 g de Sodio
Porción
(mg)
(mg)
1
1,8
35
1944,4
Alto
1
5,0
35,0
700,0
Alto
1
5
980
19600,0
Alto
1
1,2
340,0
28333,3
Alto
1
5,0
65,0
1300,0
Alto
1
15,0
250,0
1666,7
Alto
1
4,0
1,0
25,0
Bajo
1
3
150
5000,0
Alto
1
3,0
150,0
5000,0
Alto
1
3,0
2,0
66,7
Bajo
1
0,6
15,0
2500,0
Alto
1
1
980
98000,0
Alto
1
25
1560
6240,0
Alto
1
30
362
1206,7
Alto
1
1,3
296,0
22769,2
Alto
1
5,0
2,0
40,0
Bajo
1
13,0
0,0
0,0
Bajo
1
14,0
90,0
642,9
Alto
1
5,0
75,0
1500,0
Alto
1
11,5
0,0
0,0
Bajo
1
34,0
420,0
1235,3
Alto
1
6,5
150,0
2307,7
Alto
1
11,0
110,0
1000,0
Alto
1
120,0
520,0
433,3
Mediano
1
30,0
270,0
900,0
Alto
33
34