Servicio Andaluz de Salud CONSEJERIA DE SALUD DOCUMENTO DE RECOMENDACIONES AL ALTA HOSPITALARIA Hospital Universitario Virgen de las Nieves INTERVENCIÓN POR CANCER DE MAMA SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA Al alta hospitalaria usted debería seguir las siguientes recomendaciones: Cuidado de la cicatriz quirúrgica. Debe estar siempre seca, de modo que después de la ducha diaria debe secarse. No exponerla al sol ni a rayos ultravioleta. Cuidados con el brazo del lado de la mama operada. Toda mujer con un vaciamiento (linfadenectomía) axilar debe seguir las siguientes recomendaciones generales : • Llevar una dieta sana, pobre en sal y en carnes. • Evitar el consumo de alcohol, tabaco y café. • No dejar el brazo colgando en el descanso nocturno: ponerlo sobre un cojín o una almohada. • No llevar reloj, anillos o pulseras. • El bolso debe ir en el brazo contralateral a la mastectomía. • No levantar objetos pesados. • No realizar trabajos que requieran mantener los brazos en alto. • Evitar hacer actividades que requieran un gran esfuerzo, como la utilización de la fregona, plancha, limpiar ventanas o azulejos. • La prótesis no debe ser muy pesada. • Evitar deportes de alto riesgo o violentos (esquí alpino, fútbol, golf, tenis…) Al ser la piel una de las principales puertas de entrada de las infecciones y existir un déficit inmunitario en la zona, junto con una acumulación de proteínas en el líquido intersticial por el enlentecimiento linfático, es necesario prestar una atención especial a la higiene de la piel, teniendo en cuenta unos cuidados básicos, como son: • • • • • • • • Evitar lesiones o infecciones, para ello hay que curar rápidamente cualquier quemadura arañazo o corte en la piel por pequeño que sea. Utilizar guantes para realizar las tareas domésticas, sobre todo en la cocina y en la jardinería. Hay que tener especial cuidado con los arañazos de los animales domésticos. No utilizar cuchilla, ni cera caliente para la depilación No cortar las cutículas al hacer la manicura. Usar dedal para coser. No taladrar la piel, ni para extracciones ni para punciones. Están contraindicados la acupuntura y el piercing. Protegerse de las temperaturas extremas. No deben tomarse baños de sol, produce un aporte extra de linfa y puede provocar quemaduras. Tampoco está aconsejada la sauna. No se debe tomar la tensión arterial en ese brazo. Página 1 de 2 • • Si se presenta alguna señal de infección: enrojecimiento, dolor, calor, hinchazón o fiebre, acudir inmediatamente al médico, pues las infecciones como linfangitis, erisipela o celulitis suelen aparecer con frecuencia y son las causantes de que se desarrolle rápidamente un linfedema. Por último hay que mantener la piel hidratada y para ello se utilizará a diario una crema hidratante a ser posible de ph bajo para mantener el ph ácido de la piel y así conseguir una mayor protección. Ejercicios. Al alta se les dará una tabla de ejercicios que deberá ir realizando progresivamente. Sujetador. En el caso de una tumorectomía, el pecho operado posiblemente quede más pequeño. En la corsetería pueden conseguir la simetría de ambos pechos poniendo un poco de relleno al sujetador. Conviene usar sujetadores que tengan gomas anchas a los lados y en los tirantes. Prótesis. En el momento de salir del hospital, se lleva una prótesis de algodón porque la herida está todavía tierna. Al cabo de unas semanas, se podrá llevar la prótesis de silicona. Para que sea lo más parecida posible al pecho original, en la ortopedia nos aconsejarán sobra la prótesis más adecuada en peso y medida para que la columna no coja vicios posturales. Para escoger la prótesis y el sujetador, es mejor ir con tiempo (se puede concertar hora) para probarse unos cuantos tranquilamente, para conseguir el que se adapte más al cuerpo, y poder llevar ropa ajustada y verse una buena figura. Se pueden solicitar los impresos para tramitar la prestación que la Seguridad Social da para las prótesis. Complicaciones postquirúrgicas. Al ser dada de alta, el médico se ha cerciorado que esté en las condiciones idóneas para seguir su recuperación en domicilio. A pesar de ello, en ocasiones puede surgir alguna complicación después del alta. La más frecuente es por problemas de cicatrización de la herida y por acúmulo de linfa en la axila. No dude en consultar a su médico de cabecera, o acudir a las urgencias de nuestro hospital. INFORMACIÓN ADICIONAL Además del contacto convencional, tenemos una página web que tiene un apartado especial para nuestras pacientes, con consejos y direcciones útiles. http://www.ginehvngranada.com/pacientes.html Página 2 de 2