DEFINICIÓN DEL LOTE IMPORTE DOS AÑOS (IVA EXCLUIDO

ANEXO
ACUERDO MARCO DE SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN DE PRINCIPIOS ACTIVOS PARA DETERMINADAS INDICACIONES
RELACIÓN DE LOTES LICITADOS Y SUS CARACTERÍSTICAS
Nº LOTE
1
2
DEFINICIÓN DEL LOTE
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES,
cuando no existan factores clínicos que condicionen la
elección
BETA-GLUCOCEREBROSIDASA para inicio de
tratamiento o cambios en pacientes con enfermedad de
Gaucher, cuando no existan factores clínicos que
condicionen la elección
PRINCIPIOS
ACTIVOS QUE
PODRÁN
OFERTARSE AL
LOTE
VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
PRESENTACIONES
UNIDAD ESPECÍFICA
DE MEDIDA DEL
PRINCIPIO ACTIVO, A
EFECTOS DE PRECIO
MÁXIMO DE
LICITACIÓN (*)
PRECIO MÁXIMO DE
LICITACIÓN (PML)
POR UNIDAD
ESPECÍFICA DE
MEDIDA (IVA
EXCLUIDO)
IVA (%)
IMPORTE DOS AÑOS
(IVA EXCLUIDO)
IMPORTE
MÁXMO
IMPORTE
ESTIMADO (IVA
PRÓRROGA
EXCLUIDO)
(IVA EXCLUIDO)
(incluida
prórroga)
CODIGO SAS
ESOMEPRAZOL /
OMEPRAZOL /
PANTOPRAZOL
PARENTERAL
Vial de 40 MG
40 mg
6,7700
4%
1.556.274,74
778.137,37
2.334.412,11
SU.PC.FARM.A.0.2.B.C
IMIGLUCERASA /
VELAGLUCERASA
PARENTERAL
Vial de 400 U
400 Unidades
1.545,2200
4%
1.841.902,24
920.951,12
2.762.853,36
SU.PC.FARM.A.1.6.A.B
7.180,0400
4%
1.093.161,09
546.580,55
1.639.741,64
SU.PC.FARM.A.1.6.A.B
0,7840
4%
5.684.196,00
2.842.098,00
8.526.294,00
SU.PC.FARM.B.0.2.B.D.02
3
AGALSIDASA
AGALSIDASA para inicio de tratamiento o cambios en
ALFA /
pacientes con enfermedad de Fabry, cuando no existan
AGALSIDASA
factores clínicos que condicionen la elección
BETA
PARENTERAL
Viales de diversas
dosificaciones
TRATAMIENTO PARA
DOS SEMANAS
(paciente de 70 Kg).
Según posología
establecida en Ficha
Técnica
4
FACTOR VIII RECOMBINANTE de 2ª o 3ª generación
OCTOCOG ALFA /
para inicio de tratamiento o cambios, cuando no
MOROCTOCOG
existan factores clínicos que condicionen la elección,
ALFA
en pacientes con hemofilia A
PARENTERAL
Viales de diversas
dosificaciones
U.I.
5
EPOETINA ALFA /
FACTORES ESTIMULANTES DE LA
EPOETINA BETA /
ERITROPOYESIS para el tratamiento de la anemia
EPOETINA ZETA /
asociada a Insuficiencia Renal Crónica (anemia renal), EPOETINA THETA
cuando no existan factores clínicos que condicionen la / EPOETINA BETAelección
PEGILADA/
DARBEPOETINA
PARENTERAL
Jeringas /plumas
precargadas / viales, en
diversas dosificaciones
Por U.I. de EPO o por
de hasta 10.000 UI
0,005 mcg de DARBE
(inclusive) de EPO o
o por 0,02 mcg de
hasta 150 mcg (inclusive)
EPO-PEGILADA
de darbepoetina o hasta
250 mcg (inclusive) de
EPO-Pegilada
0,0418
4%
12.271.476,28
6.135.738,14
18.407.214,42
SU.PC.FARM.B.0.3.X.A
PARENTERAL
Jeringas / plumas
precargadas / viales, en
diversas dosificaciones
de más de 10.000 UI de
EPO ó más de 150 mcg
de darbepoetina. Hasta
un máximo de 30.000
U.I. de EPO o 500 mcg
de darbepoetina
Por U.I. de EPO o por
0,005 mcg de
DARBEPOETINA
0,0088
4%
4.817.897,26
2.408.948,63
7.226.845,89
SU.PC.FARM.B.0.3.X.A
Por U.I. de EPO
0,0084
4%
2.567.809,92
1.283.904,96
3.851.714,88
SU.PC.FARM.B.0.3.X.A
6
FACTORES ESTIMULANTES DE LA
ERITROPOYESIS (EPOETINA - DARBOPOETINA)
para el tratamiento de la anemia en adultos que reciben
quimioterapia, cuando no existan factores clínicos que
condicionen la elección
EPOETINA ALFA /
EPOETINA BETA /
EPOETINA ZETA /
EPOETINA THETA
/ DARBEPOETINA
7
EPOETINA para aumentar la producción de sangre
autóloga en pacientes incluidos en programa de
predonación, cuando no existan factores clínicos que
condicionen la elección
EPOETINA ALFA /
EPOETINA BETA /
EPOETINA ZETA
PARENTERAL
Viales o Jeringas
precargada de diversas
dosificaciones desde
40.000 U.I.hasta 50.000
U.I.
8
FOLITROPINA RECOMBINANTE para estimulación
ovárica controlada en técnicas de reproducción
asistida, cuando no existan factores clínicos que
condicionen la elección
FOLITROPINA
RECOMBINANTE
ALFA /
FOLITROPINA
RECOMBINANTE
BETA
PARENTERAL
Ampollas, Cartuchos,
Jeringas precargadas,
Viales de diversas
dosificaciones
U.I.
0,3841
4%
3.798.799,89
1.899.399,95
5.698.199,84
SU.PC.FARM.G.0.3.G.A
9
SOMATROPINA para inicio de tratamiento o cambios
motivados por criterio médico, en terapia de sustitución
SOMATROPINA
por déficit en adultos, cuando no existan factores
clínicos que condicionen la elección
PARENTERAL
Cartuchos, Jeringas
precargadas, Viales de
diversas dosificaciones
MG
17,5000
4%
2.933.175,18
1.466.587,59
4.399.762,77
SU.PC.FARM.H.0.1.A.C
Nº LOTE
DEFINICIÓN DEL LOTE
PRINCIPIOS
ACTIVOS QUE
PODRÁN
OFERTARSE AL
LOTE
VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
PRECIO MÁXIMO DE
LICITACIÓN (PML)
POR UNIDAD
ESPECÍFICA DE
MEDIDA (IVA
EXCLUIDO)
IVA (%)
MG
17,5000
4%
11.732.700,18
5.866.350,09
17.599.050,27
SU.PC.FARM.H.0.1.A.C
TRATAMIENTO-DIA.
Según posología
establecida en Ficha
Técnica
448,7600
4%
3.474.946,13
1.737.473,06
5.212.419,19
SU.PC.FARM.J.0.2.A.X
CICLO COMPLETO
DE TRATAMIENTO
Cápsulas de 200 MG de
(Telaprevir: 12
Boceprevir /
semanas; Boceprevir:
Comprimidos recubiertos
35 semanas). Según
de 375 MG de Telaprevir
posología autorizada
por la AEMPS
26.611,2000
4%
4.590.698,11
2.295.349,06
6.886.047,17
SU.PC.FARM.J.0.5.A.E
Viales de diversas
dosificaciones
Tratamiento para 2
semanas
1.682,6250
4%
19.873.652,14
9.936.826,07
29.810.478,21
SU.PC.FARM.L.0.1.X.C
TRATAMIENTO
MENSUAL. Según
posología establecida
en Ficha Técnica
111,6800
4%
208.125,73
104.062,87
312.188,60
SU.PC.FARM.L.0.2.A.E
TRATAMIENTO
TRIMESTAL. Según
posología establecida
en Ficha Técnica
315,3700
4%
2.080.719,80
1.040.359,90
3.121.079,70
SU.PC.FARM.L.0.2.A.E
TRATAMIENTO
SEMESTRAL. Según
posología establecida
en Ficha Técnica
491,8800
4%
1.697.182,75
848.591,38
2.545.774,13
SU.PC.FARM.L.0.2.A.E
PRESENTACIONES
10
SOMATROPINA para inicio de tratamiento o cambios
motivados por criterio médico en pacientes pediátricos
con trastornos del crecimiento por déficit de secreción, SOMATROPINA
cuando no existan factores clínicos que condicionen la
elección
PARENTERAL
Cartuchos, Jeringas
precargadas, Viales en
diversas dosificaciones
11
CASPOFUNGINA O MICAFUNGINA O
ANIDULAFUNGINA: para el tratamiento de la
CASPOFUNGINA /
candidiasis invasiva en pacientes adultos no
MICAFUNGINA /
neutropénicos, cuando no existan factores clínicos que ANIDULAFUNGINA
condicionen la elección
PARENTERAL
Viales de diversas
dosificaciones
12
INHIBIDORES DE LA PROTEASA para el tratamiento
de la hepatitis crónica C en pacientes monoinfectados, BOCEPREVIR /
cuando no existan factores clínicos que condicionen la TELAPREVIR /
elección
ORAL
13
ANTICUERPOS MONOCLONALES en pacientes con BEVACIZUMAB /
cáncer colorrectal metastásico, KRAS nativo, cuando
CETUXIMAB /
no existan factores clínicos que condicionen la elección PANITUMUMAB
PARENTERAL
14
ANÁLOGOS DE LHRH para el tratamiento del
carcinoma de próstata hormonodependiente, cuando
no existan factores clínicos que condicionen la
elección. PARA ADMINISTRACIÓN MENSUAL
GOSERELINA /
LEUPRORELINA /
TRIPTORELINA
PARENTERAL
15
ANÁLOGOS DE LHRH para el tratamiento del
carcinoma de próstata hormonodependiente, cuando
no existan factores clínicos que condicionen la
elección. PARA ADMINISTRACIÓN TRIMESTRAL
BUSERELINA /
GOSERELINA /
LEUPRORELINA /
TRIPTORELINA
PARENTERAL
16
ANÁLOGOS DE LHRH para el tratamiento del
carcinoma de próstata hormonodependiente, cuando
no existan factores clínicos que condicionen la
eleccióN. PARA ADMINISTRACIÓN SEMESTRAL
LEUPRORELINA /
TRIPTORELINA
PARENTERAL
17
INTERFERON
INTERFERON PEGILADO para inicio de tratamiento o
PEGILADO ALFAcambios motivados por criterio médico, en pacientes
2A / INTERFERON
con hepatitis C crónica, cuando no existan factores
PEGILADO ALFAclínicos que condicionen la elección
2B
18
ABATACEPT /
ETANERCEPT /
Anti-TNF Y PRODUCTOS BIOLÓGICOS ANÁLOGOS INFLIXIMAB /
para inicio de tratamiento de Artritis Reumatoide,
ADALIMUMAB /
cuando no existan factores clínicos que condicionen la CERTOLIZUMAB
elección
PEGOL /
GOLIMUMAB /
TOCILIZUMAB
19
Anti-TNF Y PRODUCTOS BIOLÓGICOS ANÁLOGOS
para inicio de tratamiento de Espondilitis Anquilosante,
cuando no existan factores clínicos que condicionen la
elección
ETANERCEPT /
INFLIXIMAB /
ADALIMUMAB /
GOLIMUMAB
IMPORTE
MÁXMO
IMPORTE
IMPORTE DOS AÑOS
ESTIMADO (IVA
PRÓRROGA
(IVA EXCLUIDO)
EXCLUIDO)
(IVA EXCLUIDO)
(incluida
prórroga)
UNIDAD ESPECÍFICA
DE MEDIDA DEL
PRINCIPIO ACTIVO, A
EFECTOS DE PRECIO
MÁXIMO DE
LICITACIÓN (*)
Ampolla/Jeringa
precargada con
implantes/Vial PARA
ADMINISTRACIÓN
MENSUAL
Ampolla/Jeringa
precargada con
implantes/Vial PARA
ADMINISTRACIÓN
TRIMESTRAL
Ampolla/Jeringa
precargada con
implantes/Vial PARA
ADMINISTRACIÓN
SEMESTRAL
CODIGO SAS
PARENTERAL
Jeringas, plumas
precargadas, Viales en
diversas dosificaciones
Por 1 mcg de
Peginterferón alfa-2b o
por 1,644 mcg de
Peginterferón alfa-2a
1,9427
4%
8.935.220,54
4.467.610,27
13.402.830,81
SU.PC.FARM.L.0.3.A.B
PARENTERAL
Jeringas precargadas,
Plumas, Viales y otras
formas inyectables de
diversas dosificaciones
TRATAMIENTO PARA
CUATRO SEMANAS.
Según posología
establecida en Ficha
Técnica
1.028,2900
4%
46.214.972,18
23.107.486,09
69.322.458,27
SU.PC.FARM.L.0.4.A
PARENTERAL
Jeringas precargadas,
Plumas, Viales y otras
formas inyectables de
diversas dosificaciones
TRATAMIENTO PARA
CUATRO SEMANAS.
Según posología
establecida en Ficha
Técnica
1.028,2900
4%
8.477.294,74
4.238.647,37
12.715.942,11
SU.PC.FARM.L.0.4.A
Nº LOTE
20
DEFINICIÓN DEL LOTE
PRINCIPIOS
ACTIVOS QUE
PODRÁN
OFERTARSE AL
LOTE
FINGOLIMOD / NATALIZUMAB para tratamiento de
FINGOLIMOD /
segunda línea de esclerosis multiple, cuando no existan
NATALIZUMAB
factores clínicos que condicionen la elección
VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
ORAL /
PARENTERAL
IMPORTE
MÁXMO
IMPORTE
IMPORTE DOS AÑOS
ESTIMADO (IVA
PRÓRROGA
(IVA EXCLUIDO)
EXCLUIDO)
(IVA EXCLUIDO)
(incluida
prórroga)
UNIDAD ESPECÍFICA
DE MEDIDA DEL
PRINCIPIO ACTIVO, A
EFECTOS DE PRECIO
MÁXIMO DE
LICITACIÓN (*)
PRECIO MÁXIMO DE
LICITACIÓN (PML)
POR UNIDAD
ESPECÍFICA DE
MEDIDA (IVA
EXCLUIDO)
IVA (%)
Cápsulas 0,5 mg de
Fingolimod, Vial de 300
mg de Natalizumab
TRATAMIENTO PARA
CUATRO SEMANAS.
Según posología
establecida en Ficha
Técnica
1.636,8500
4%
13.032.632,44
6.516.316,22
19.548.948,66
SU.PC.FARM.L.0.4.A.A
1,5912
4%
3.488.311,53
1.744.155,77
5.232.467,30
SU.PC.FARM.M.0.3.A.X.01
6,9571
4%
304.643,96
152.321,98
456.965,94
SU.PC.FARM.V.0.3.A.F
PRESENTACIONES
21
TOXINA BOTULINICA TIPO A para el tratamiento del
blefarospasmo, tortícolis espasmódica y espasticidad
secundaria a un ictus en adultos, cuando no exstan
factores clínicos que condicionen la elección
TOXINA
BOTULÍNICA A
PARENTERAL
Viales de diversas
dosificaciones
Por cada 1 U de
Onabotulinumtoxina A
(Botox(R)), por cada 1
U de
Incobotulinumtoxina A
(Xeomin(R)) o cada
400 U de
Abobotulinumtoxina A
(Dysport(R))
22
DERIVADOS DEL ÁCIDO FOLÍNICO para profilaxis y
tratamiento de la toxicidad de los antagonistas del
ácido fólico, cuando no existan factores clínicos que
condicionen la elección
FOLINATO
CÁLCICO /
LEVOFOLINATO
CÁLCICO
PARENTERAL
Viales de diversas
dosificaciones
Por 50 mg de Folinato
cálcico o 25 mg de
Levofolinato cálcico
(*) El PML es el precio máximo a ofertar (en euros) por cada una de las unidades específicas de medida que se han definido para los principios activos
correspondientes a cada lote (IVA excluido)
CODIGO SAS