15 Guia Basica de valoracion - PF Gordon

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR PATRONES FUNCIONALES DE GORDON MODIFICADOS
*Nombre y apellidos:
Edad:
Fecha
Patologías médicas
**Antecedentes de interés:
1. Percepción y manejo de la salud
Estilo de vida:
Conocimiento de su enfermedad:
Régimen terapéutico/ autocuidados de sus patologías:
Manejo de dispositivos y medicamentos para su tratamiento:
Factores de riesgo o hábitos tóxicos:
Recursos de ayuda utilizados:
2.- Nutricional - Metabólico
Peso:
Talla:
Nutrición:
IMC:
PC:
Tª:
Dieta en las últimas 24 h:
Alteración masticación o deglución
Equilibrio hídrico
Recursos de ayuda utilizados:
3.- Eliminación
Fecal:
Urinaria:
Recursos de ayuda utilizados:
4.- Actividad - reposo
Pulso:
FR:
TA:
Movilidad
Oxigenación (problemas respiratorios-cardiovasculares-hematológicos):
Sueño:
Recursos de ayuda utilizados:
5.- Cognitivo - perceptual
Estado de conciencia:
Capacidades sensoperceptivas:
Capacidades cognitivas:
Recursos de ayuda utilizados:
P pedios (derecho)
(izqdo.)
6.- Autopercepción - autoconcepto
Miedo/ ansiedad:
Imagen corporal:
Imagen personal:
Autoestima:
Recursos de ayuda utilizados:
7.- Rol - relaciones
Comunicación (verbal y no verbal):
Relaciones y roles sociales:
Sentimiento de aislamiento:
¿Cómo vive la familia su enfermedad?
Cansancio en el papel de los cuidadores:
Recursos de ayuda utilizados:
8.- Sexualidad - reproducción
Factores que influyen en la alteración del patrón (fisiopatológicos, derivados de tratamientos, situacionales, de
maduración)
Conocimiento y autoconcepto sexual:
Problemas sexuales:
Recursos de apoyo utilizados:
9.- Afrontamiento - tolerancia al estrés
Estado emocional:
Cambios importantes en los dos últimos años:
Forma de resolver los problemas (ayudas, medicamentos o drogas relajantes):
Sistemas de apoyo
Capacidad de afrontamiento:
Recursos de ayuda:
10.- Valores - creencias
L a enfermedad/ situación actual, le permiten vivir según sus creencias y valores?
Prioridades en salud
Recursos de ayuda utilizados
11.- Seguridad - protección
Factores de riesgo fisiológicos, cognitivos, ambientales o medicamentos (riesgo de lesión, caídas):
Conductas violentas o peligros ambientales:
Termorregulación:
Recursos de ayuda utilizados:
12.- Confort
Factores físicos, ambientales o sociales que pueden provocar malestar o incomodidad
Manifestaciones de dolor agudo o crónico:
Recursos de ayuda utilizados
13.- Crecimiento y desarrollo
Retraso en el crecimiento y desarrollo físico, psíquico o social?
Signos de deterioro progresivo de naturaleza física y cognitiva?
Recursos de ayuda utilizados
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR PATRONES FUNCIONALES DE GORDON MODIFICADOS