Lo que los pacientes deben saber sobre Instrucciones anticipadas sobre tratamiento psiquiátrico Washington State Hospital Association Association of Washington Public Hospital Districts Lo que los pacientes necesitan saber acerca de las instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico Si lo hace por adelantado, usted tiene el derecho de dirigir el tipo de tratamiento psiquiátrico que usted desea, incluso en el caso de que no pueda tomar decisiones en su sano juicio debido a un suceso de enfermedad mental. Las instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico consisten en un documento que le permite a usted decidir, y asentar por escrito, cómo desea que su tratamiento psiquiátrico sea manejado en el futuro. En este folleto se contestan algunas de las preguntas más frecuentes acerca de esta clase de instrucciones en el Estado de Washington. ¿Para qué sirve un documento de instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico? Las instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico son muy similares a un testamento de vida para atención médica. Toda persona, independientemente de que padezca o no una enfermedad mental, puede especificar de qué manera se deberán tomar las decisiones relacionadas con el tratamiento si dicha persona es incapaz de tomar decisiones en su sano juicio a causa de una enfermedad mental. Las leyes del Estado de Washington disponen que usted puede preparar instrucciones que le otorgan a otra persona la autoridad legal para tomar decisiones relacionadas con el tratamiento psiquiátrico en su nombre si usted es incapaz de tomar decisiones en su sano juicio. Usted puede indicar qué clase de decisiones quiere que hagan en su nombre e incluso cuáles deben ser esas decisiones. La persona que usted elige para que tome esas decisiones se denomina representante. Usted también puede escribir instrucciones acerca del tratamiento que desea que le den. Por ejemplo, las instrucciones pueden decir cuál medicamento quiere o no quiere y por qué, o pueden describir maneras para calmarlo(a) cuando está trastornado(a). Usted puede preparar instrucciones que únicamente designan a un representante o instrucciones que únicamente se refieren al tratamiento, o bien, instrucciones que contemplan ambos aspectos. ¿Cuándo corresponde un documento de instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico? Las instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico entran en efecto únicamente si la persona se vuelve “incapacitada”, según las leyes del Estado de Washington. Cuando una persona no está incapacitada, esa persona puede tomar decisiones acerca del tratamiento psiquiátrico en su momento, sin la ayuda de un representante ni instrucciones anticipadas. La persona que tiene instrucciones anticipadas puede elegir de antemano si él o ella puede o no modificar o cancelar las instrucciones si él o ella se vuelve incapacitado(a). Si la persona que tiene instrucciones anticipadas elige no poder modificar o cancelar las instrucciones al volverse incapacitada, esa persona podrá recibir tratamiento sobre la base de las instrucciones, aunque en ese momento la persona diga que él o ella no desea que le den tratamiento. ¿Qué significa incapacitado? “Incapacitado” es un término legal que en general significa que la persona no puede tomar decisiones en su sano juicio acerca de su atención o tratamiento. Para que una persona sea declarada incapacitada, ciertos proveedores de atención médica o un tribunal deberá examinar a la persona y decidir si él o ella entiende la información necesaria para tomar decisiones acerca de su atención médica. Si se determina que la persona está incapacitada, entonces corresponderán las instrucciones anticipadas. ¿A quién puedo nombrar para que tome decisiones de tratamiento psiquiátrico en mi nombre? La persona a quien usted elija para tomar decisiones referentes a tratamiento psiquiátrico debe ser alguien en quien usted confía. A menos que la persona también sea su cónyuge, hijo adulto, hermano o hermana, usted no puede elegir a las siguientes personas como su “representante”: su médico, un empleado de su médico o un administrador, propietario o empleado de la institución médica en la que vive o de la cual es un paciente. ¿Es requisito de los hospitales que yo tenga instrucciones anticipadas? Los hospitales no exigen que usted tenga instrucciones anticipadas, pero es posible que los empleados del hospital le pregunten si las tiene. Si tiene dicho documento, es hospital deberá anotar esa información en su expediente. Un hospital no puede discriminar contra un paciente sobre la base de que el paciente tenga o no tenga instrucciones anticipadas. ¿Puedo modificar mis instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico? La mejor manera de modificar sus instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico es cancelarlas o revocarlas. Para cancelar o revocar sus instrucciones usted deberá preparar y firmar un documento que diga que desea cancelar o revocar las instrucciones. Usted o su representante deberá entregar copias del documento que cancela o revoca sus instrucciones a todas las personas que tengan copias de sus instrucciones. Sólo podrá cancelar o revocar sus instrucciones si está capacitado(a), a menos que en las instrucciones haya indicado que puede cancelar o revocar las instrucciones cuando no esté capacitado(a). Si modifica sus instrucciones y prepara nuevas instrucciones, entregue copias a sus familiares, médico, abogado, representante y otros individuos que pudieran necesitar una copia. Deberá informar a su proveedor de servicios de atención médica de la modificación, pues de lo contrario sus nuevas instrucciones no tendrán efecto. ¿Dónde debo guardar mis instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico? Usted y su familia deberían ponerse de acuerdo sobre el lugar donde guardará el original de sus instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico. Entréguele copias a los miembros de su familia, a su médico, abogado y a cualquier persona que haya nombrado como representante para tomar decisiones en su nombre en caso de que usted se vuelva incapacitado(a). Si lo(a) van a admitir al hospital, llévese una copia. ¿Los hospitales y mi médico obedecerán mis instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico? Los hospitales y médicos apoyan los derechos de los pacientes de tomar decisiones referentes a su tratamiento psiquiátrico. Ellos obedecerán las instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico siempre y cuando satisfagan los requisitos de las leyes estatales, las normas de práctica médica y ética y las políticas y procedimientos del hospital. Los hospitales y médicos deberán informarle de sus políticas sobre instrucciones anticipadas y si ellos saben de algún conflicto entre sus instrucciones y esas políticas. Si las políticas están en conflicto, usted o su representante tendrá que decidir si continuarán el tratamiento, aunque no obedezca sus instrucciones anticipadas. Aunque el hospital o el médico no pueda obedecer parte de las instrucciones, el resto continúa siendo válido. ¿Qué debo hacer si tengo un testamento de vida o un poder legalizado para atención médica? Si ya tiene un testamento de vida y/o un poder legalizado para atención médica que se refiere a decisiones sobre tratamiento médico, sería conveniente que evaluara lo que dice. El testamento de vida y el poder legalizado para decisiones médicas estará en efecto, salvo la parte que esté en conflicto con lo que dicen sus instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico. Para evitarse confusiones, quizás sería conveniente tener un solo representante que tome decisiones sobre tratamiento tanto médico como psiquiátrico. Quizás también le convenga pedirle a un abogado que evalúe cómo compaginan los dos documentos. instrucciones su médico y/o abogado. Si piensa que las instrucciones podrían ser un medio útil para la planificación, contacte a uno de los siguientes organismos. Ellos le pueden ayudar a encontrar un abogado que le ayudará a preparar instrucciones, en algunos casos gratis o por honorarios nominales. Washington Protection and Advocacy System (206) 324-1521 o (800) 562-2702 Northwest Justice Project Clientes de bajos ingresos que no vivan en el Condado de King (888) 201-1014 King County Bar Association Abogados para clientes de bajos ingresos (206) 340-2593 Directorio de abogados para todos los demás clientes (206) 623-2551 ¿Cómo se preparan las instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico? Las leyes del estado de Washington, bajo el Título 71 (Title 71, Revised Code of Washington) proporcionan una plantilla estándar para instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico. Quizás desee que participen en la preparación de sus Washington State Hospital Association Association of Washington Public Hospital Districts 300 Elliott Avenue West, Suite 300 Seattle, WA 98119-4118 (206) 281-7211 (206) 283-6122 FAX www.awphd.org