Enfermedades Frecuentes en Guatemala

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE
DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
SEGUNDO AÑO 2010
SALUD PÚBLICA
DRA. DIANA CASTILLO
Enfermedades más frecuentes en Guatemala
1.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN VECTORAL
1.1. EL DENGUE
(Vector: Mosquito Aedes Aegypti )
Es conocido como «fiebre rompe-huesos», «fiebre quebrantahuesos» y «la quebradora» en países centroamericanos.
Importantes brotes de dengue tienden a ocurrir cada cinco o seis años.
La ciclicidad en el número de casos de dengue, se piensa que es el resultado de los ciclos estacionales que interactúan
con una corta duración de la inmunidad cruzada para las cuatro cepas en las personas que han tenido el dengue.
El dengue es una enfermedad viral aguda transmitida por el mosquito Aedes aegypti, que se cría en el agua acumulada
en recipientes y objetos en desuso. El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN3 ó DEN-4; estrechamente relacionados con los serotipos del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae
Esta enfermedad es más frecuente en niños y personas mayores, y se caracteriza por una fiebre de aparición súbita que
dura 3 a 7 días acompañada de dolor de cabeza, articulaciones y músculos.
Una variedad grave de la fiebre del dengue es el dengue hemorrágico (DH) que cursa con pérdida de líquido y sangre
por trastornos de la coagulación.
Distribución mundial del Dengue:
Profilaxis
•
Utilizar repelentes adecuados, los recomendados son aquellos que contengan DEET (dietiltoluamida)
•
Evitar el uso de perfumes, evitar el uso de ropas de colores oscuros.
•
La ropa debe ser impregnada con un repelente que contenga permetrina (antipolillas para ropa y telas) la
cual mantiene el efecto por 2 a 3 meses a pesar de 3 a 4 lavados.
•
Evitar que los mosquitos piquen al enfermo y queden infectados, colocando un mosquitero en su habitación
(preferiblemente impregnado con insecticida) hasta que ya no tenga fiebre. Buscar en el domicilio posibles
criaderos de mosquitos y destruirlos.
1.2 PALUDISMO O MALARIA
(Vector: Mosquito Hembra Infectante Anopheles )
Es la enfermedad parásita tropical más importante en el mundo y la enfermedad contagiosa que más muertes causa a
excepción de la tuberculosis. El paludismo es causado por un parásito del género Plasmodium.
Según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades, alrededor de 2,7 millones de personas mueren como
consecuencia de la enfermedad, principalmente en países tropicales de África y América Central.
Existen más de 150 especies de Plasmodium que infectan diferentes vertebrados, pero solamente cuatro (P. falciparum,
P. vivax, P. ovale y P. malariae) infectan al hombre. Las dos especies más comunes son P. falciparum y P. vivax.
La forma más grave, el paludismo por P. falciparum, suele presentar un cuadro clínico muy diverso, con una o varias de
las siguientes manifestaciones: fiebre, escalofríos, diaforesis, anorexia, náusea, lasitud, cefalea, mialgias y artralgias, tos
y diarrea.
EPIDEMIOLOGIA:
La mayor incidencia de Malaria o Paludismo en 2009 en la República de Guatemala fueron para los departamentos
Escuintla, Izabal, Chiquimula, Suchitepéquez, El Quiché, Huehuetenango.
En el corredor endémico, en la zona de alerta se encuentran los departamentos de Escuintla, Quetzaltenango,
Huehuetenango, San Marcos y el Quiché.
Profilaxis:
Las precauciones deben aumentarse durante la noche, así como durante el atardecer y el amanecer.
Es mejor no usar perfumes o cremas perfumadas, ya que también atraen a los mosquitos.
Es muy importante la colocación de mosquiteros tratados con insecticidas sobre las camas y rociar el interior de las
viviendas con insecticidas de acción residual, para prevenir las picaduras de mosquitos.
• Como medida internacional muy importante, se recomienda desinfectar los aviones antes de que aborden los
pasajeros, barcos y otros vehículos al llegar a su destino, si la autoridad de salud del lugar de llegada tiene motivos para
sospechar la importación de los vectores del paludismo.
2. ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES:
EL CÓLERA: Causada por la bacteria Vibrio cholerae
Es una enfermedad aguda, diarreica, la cual se manifiesta como una infección intestinal. Los especialistas mantienen que
probablemente arribó a Europa desde la India, y pronto comenzó a cobrar vidas en Europa oriental y central en las
primeras décadas del Siglo XIX.
La letalidad en América , 2009 fue del 0,9 % .
Hasta el momento se han registrado ocho pandemias, (la primera fue 400 a.C.)
Se presenta como epidemia donde existen condiciones sanitarias deficientes, hacinamiento, guerra e inanición.
Áreas endémicas son: Asia, África, el Mediterráneo y más recientemente, América Central y del Sur.
La infección se contrae al ingerir agua o alimentos contaminados con la bacteria o con fluidos corporales, como las
evacuaciones líquidas. Un tipo de Vibrio ha estado asociado con los mariscos, especialmente ostras crudas. También
son factores de riesgo residir en áreas endémicas o viajar por ellas, así como beber agua contaminada o no tratada.
Los factores que contribuyen al desarrollo de las epidemias son:
•
El saneamiento básico deficiente ( la no disponibilidad de agua segura y/ o eliminación sanitaria de excretas
•
La manipulación inadecuada de los alimentos
•
El uso de aguas servidas para riego
•
La contaminación de los cursos de agua
•
El predominio de grupo sanguíneo 0.
•
El hábito de mascar coca ( produce pH gástrico alcalino ) en las zonas andinas.
3. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:
3.1. LA HEPATITIS B
Es una enfermedad contagiosa del hígado causada por el virus de la hepatitis B (VHB) perteneciente a la familia
Hepardnaviridae.
Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico, que puede acabar en cirrosis (pérdida de la "arquitectura"
hepática por cicatrización y surgimiento de nódulos de regeneración) del hígado, cáncer de hígado, insuficiencia
hepática y la muerte.
Distribución geográfica de la prevalencia de la hepatitis B en 2009 a nivel mundial según la OMS:



Alta: prevalencia superior a 8%
Intermedio: entre 2 y 7%
Baja: inferior a 2%
Distribución de la Hepatitis “B” a nivel Latinoamericano según la OMS:
Alta: superior a 8 %
Intermedio: entre 2 y 7 %
Bajo: menor a 2 %
PROFILAXIS
•
La vacunación contra la HEPATITIS B es la medida más importante para prevenir la infección y reducir los
portadores del virus como una fuente permanente de infección.
•
Usar preservativo durante las relaciones sexuales
•
No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas ni canutos para inhalarlas
•
Usar guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona
•
No usar el cepillo de dientes, cortaúñas, o la máquina de afeitar de una persona infectada o cualquier otra
cosa que pudiera tener su sangre
•
Asegurarse de que cualquier tatuaje o perforación en una parte del cuerpo se haga con instrumentos limpios,
así como los instrumentos de podología, odontología y otros que necesitan esterilización específica en
autoclave.
3.2 ROTAVIRUS
Hay siete especies de rotavirus, designadas como A, B, C, D, E, F, y G. Los humanos son infectados por los tipos A, B y C,
principalmente por el A.
Los rotavirus propician gastroenteritis aguda y fuerte dolor abdominal. "Diarrea infantil", "diarrea invernal", "infección
no bacterial aguda" y "gastroenteritis viral aguda" son los otros nombres con los que se denomina a este padecimiento.
La enfermedad está caracterizada por vómito y diarrea acuosa de 3 a 8 días, y fiebre con dolor abdominal ocurre con
frecuencia.
La inmunidad se produce después de la infección. Infecciones posteriores tienden a ser menos severas que la infección
original.
GUATEMALA/ACAN-EFE
Aproximadamente veinticinco niños han muerto cada mes en lo que va de 2010 en Guatemala a causa del rotavirus,
que ha infectado a otras 2092 personas este año.
Departamentos
más
afectados en Guatemala
por el Rotavirus.
PROFILAXIS:
La vacuna contra Rotavirus a todos los niños, ya que son los mas afectados.
Usualmente el desarrollo de la infección se resuelve espontáneamente. La deshidratación aguda debida a la diarrea es
una de las mayores complicaciones.
Es aconsejable el uso de electrólitos, si bien es conveniente consultar previamente al médico.
La mejor manera de prevenirla es utilizar utensilios limpios, y lavarse las manos después de salir del baño. También hay
que tener cuidado al manejar pañales para no propiciar un contagio posterior.
4. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
GRIPE A (H1N1)
Ésta es una descripción del virus: la letra A designa la familia de los virus de la gripe humana y de la de algunos animales
como cerdos y aves, y las letras H y N (Hemaglutininas y Neuraminidasas) corresponden a las proteínas de la superficie
del virus que lo caracterizan.
Pandemia de gripe A (H1N1)
en la República de Guatemala
Enfermedad Gripe
Cepa de virus Gripe A (H1N1)
Primer caso Ciudad de Guatemala
Fecha de llegada 5 de mayo de 2009
Casos confirmados 1.170 - Muertes 19
7º. País en confirmar la gripe A en el Continente Americano
Los síntomas de la influenza o gripe estacional. Incluyen fiebre muy alta (38 y 40º), tos seca recurrente, dolor de
garganta, secreción nasal, mialgia, cefalea, escalofríos, fatiga, dolor en los ojos, hiporexia marcada, problemas para
respirar como falta de aliento. Una cantidad significativa de personas infectadas por este virus también ha informado
tener vómito y diarrea.
Para prevenir esta gripe se han recomendado varias medidas:

Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos.

Lavarse las manos con agua tibia y jabón entre 10 y 20 segundos de manera frecuente. Lavarse también
entre los dedos, y por último el pulso o la muñeca. Como alternativa, puede usar alcohol en gel o líquido
para desinfectar.

Tratar de no tocarse la boca, nariz y ojos.

Ventilar los lugares habitados.

Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pañuelo descartable o, si no tuviera, con el pliegue del
codo.

Usar mascarillas (recomendable solamente en ambientes públicos o en cercanía a contagiados), recordando
que tienen un determinado tiempo de uso.

Evitar los besos y dar la mano al saludarse. Además, evitar contactos muy cercanos, tales como compartir
vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones.
5. ENFERMEDADES NUTRICIONALES
DESNUTRICION
La desnutrición es causada por una ingesta deficiente de alimentos y/o por enfermedades infecciosas comunes y
consecuentemente es el factor de riesgo más importante para la carga de enfermedad de los países en vías de
desarrollo.
En Guatemala, la desnutrición crónica es uno de los principales problemas de salud pública cuya magnitud y severidad
está asociada a determinantes socio-económicos y políticos que no son responsabilidad directa del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social, pero cuyo impacto para su prevención y oportuna atención recae en el sector salud.
Condicionantes de la desnutrición aguda moderada y severa en Guatemala
Reducción de las reservas alimentarias antes de la temporada habitual, con aumento de los precios.
Los efectos del cambio climático que han tenido como consecuencia la sequía, deforestación, particularmente en el
corredor seco. En julio/2009 se declara oficialmente el fenómeno del Niño ocasionando condiciones secas y calurosas
para el país. Irregularidades en las lluvias entre mayo y junio 2009 afectando los cultivos de maíz y frijol negro en el
oriente y litoral pacífico, reportándose pérdidas hasta del 50%.
El desempleo provocado por la depresión tropical 16 del año 2008, entre las poblaciones que habitan en el corredor
seco.
La enfermedad diarreica aguda, presentó un incremento del 35% con relación al mismo período del año previo, con una
tasa de incidencia de 2,560 por 100 mil habitantes, Evento considerado como epidemia por las autoridades de salud.
Las infecciones respiratorias agudas se mantienen en niveles de epidemia, 20 áreas de salud presentan incrementos por
arriba de lo notificado en el mismo periodo el año anterior. 10, 740 por 100 mil habitantes
En Guatemala se ha definido un área especialmente vulnerable para la desnutrición aguda llamada el corredor seco que
incluye a los departamentos de Jalapa, Retalhuleu, Suchitepéquez, Jutiapa, El Progreso, Zacapa, Chiquimula y parte
baja de Baja Verapaz.
El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) reveló este miércoles 1/9/2010 un informe que coloca a
Guatemala como el país con más alta tasa de desnutrición crónica en Latinoamérica y el sexto a nivel mundial.
Recomendación para Guatemala:
Diseñar un sistema de alerta temprana que permita identificar casos de desnutrición aguda leve, moderada y severa,
especialmente de la niñez y mujeres, embarazadas y madres lactantes.