Secretaría de Salud Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal Lineamientos para el Proceso de Integración Programática Presupuestal 2009 Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal ÌNDICE I. Presentación ..................................................................................................................... 1 II. Objetivos ........................................................................................................................... 3 III. Premisas .......................................................................................................................... 3 IV. Lineamientos Generales ................................................................................................. 4 V. Distribución Geográfica................................................................................................. 14 VI. Programas transversales ............................................................................................. 15 Comunicación Social ..............................................................................................................15 Obra Pública .............................................................................................................................15 Equipamiento ...........................................................................................................................16 Pago de servicios básicos y subrogados .............................................................................16 Adquisiciones ..........................................................................................................................17 Tecnología de la Información .................................................................................................17 VII. Programas y Proyectos de Inversión ......................................................................... 17 VIII. Flujo de efectivo .......................................................................................................... 18 IX. Operaciones del gasto directo ..................................................................................... 18 X. Soporte técnico e informático ...................................................................................... 19 Anexo 1 “Indicadores de los Programas Presupuestarios que transfieren recursos a las entidades federativas” i Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal I. Presentación Conforme a lo dispuesto en el Artículo 27, Fracciones VIII, IX y X del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud y en los artículos 7, 8 y 8A, 22, 24 y 25 del Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria (RLFPRH), la Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto (DGPOP) da a conocer los presentes Lineamientos para el Proceso de Integración Programática Presupuestal para el Ejercicio Fiscal 2009, que serán de observancia para las unidades responsables de la Secretaría de Salud (UR´s), órganos desconcentrados y organismos descentralizados, entidades sectorizadas y Servicios Estatales de Salud (SESA’s). La Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria (LFPRH), estableció un nuevo diseño institucional en materia presupuestaria y en el marco de la Reforma Hacendaria por los que Menos Tienen, a través de la reforma a la Constitución Política Mexicana en materia de gasto público y fiscalización, en vigor a partir del 8 de mayo del 2008, se establecieron bases firmes para un ejercicio mucho más transparente del gasto, se dieron pasos definitivos para la orientación del mismo gasto hacia el logro de resultados verificables y tangibles. Estas disposiciones involucran a los tres órdenes de gobierno (federal, estatal y municipal) y están orientadas a establecer la estructura básica del Sistema de Evaluación del Desempeño (SED), como uno de los principales componentes del Presupuesto Basado en Resultados (PbR). Se trata de una obligación para los tres niveles de gobierno que quedó plasmada en el artículo 134 de la Constitución Política Mexicana, a fin de mejorar la gestión pública, alcanzar mayores niveles de eficiencia y que busca elevar la calidad del gasto gubernamental, sujetar sus resultados a una medición puntual e independiente de acuerdo con indicadores objetivos y, sobre todo, rendir cada día mejores cuentas a los ciudadanos. En este contexto, interesa resaltar que el enfoque del Proceso de Integración Programática Presupuestal (PIPP), para la formulación del Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación (PPEF) para el Ejercicio Fiscal 2009, se centrará en la implantación del PbR y de la Matriz de Indicadores (MI), con el propósito de lograr orientar el presupuesto hacia el logro de resultados, mediante la aplicación de indicadores de desempeño. Esta estrategia implica una nueva dinámica que refuerza el vinculo entre el proceso presupuestario con las actividades de planeación, así como con las de ejecución y evaluación de las políticas, programas e instituciones públicas, por lo que es de suma importancia la generación de información que refleje el impacto de los programas, así como la incorporación de esta información en la toma de decisiones en las distintas etapas del proceso presupuestario. La transición hacia el PbR significa un esfuerzo de la mayor trascendencia, en el quehacer de la administración pública, que transforma de fondo las prácticas, reglas, sistemas métodos y procedimientos del proceso presupuestario. Debido a su magnitud y alcance, el PbR requiere de acciones estratégicas, consistentes y sostenibles, así como de una coordinación efectiva entre los tres órdenes de gobierno, las instancias globalizadoras y las dependencias. 1 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal Este es un proceso complejo y de mediano plazo, cuyo alcance y aplicación requiere de criterios y metodologías de programación - presupuestación, análisis y evaluación uniformes para las UR’s de la Secretaría y los SESA’s, a fin de lograr que la toma de decisiones incorpore sistemáticamente, consideraciones sobre los resultados obtenidos y esperados de la aplicación de los recursos presupuestales. Lo anterior implica ajustar y fortalecer los mecanismos de coordinación entre los responsables de la ejecución de las actividades y programas, y las áreas de planeación, evaluación presupuesto, control y vigilancia. Más aún, considerando que el paquete de la reforma hacendaria, además de la orientación del gasto a resultados, incluye otros grandes rubros, como son: 1. Se aprobaron las erogaciones plurianuales para proyectos de inversión; se estableció la homologación de las cuentas gubernamentales en los tres niveles de gobierno. 2. Se fortalecieron las facultades de fiscalización del Congreso, especialmente de la Auditoria Superior de la Federación, respecto del ejercicio de recursos de origen federal en los tres niveles de gobierno. 3. Se establecieron nuevas facultades de fiscalización por órganos independientes en los gobiernos locales. 2 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal II. Objetivos • Consolidar a la Secretaría de Salud como instancia rectora del Sistema Nacional de Salud. • Garantizar el soporte financiero a las prioridades del Programa Sectorial de Salud 2007 – 2012 y de los programas de acción específicos. • Formular e implementar un PbR, como un instrumento que permita: a) Vincular los programas presupuestarios y los objetivos estratégicos de las dependencias con el Plan Nacional de Desarrollo y sus programas. b) Mejorar la estructura programática para orientarla a resultados. c) Implantar la matriz de indicadores como una herramienta de planeación estratégica para los programas presupuestarios. d) Evaluación para resultados de las políticas públicas y programas presupuestarios. e) Incentivar una nueva dinámica organizacional al interior de las dependencias, vinculando las unidades y áreas responsables de la planeación, programación, presupuesto y evaluación, con las unidades administrativas encargadas de los programas presupuestarios. III. Premisas • Los programas de acción específicos deben quedar reflejados en la estructura programática de los Ramos 12 y 33. • Los indicadores de desempeño que se incorporen a la matriz del marco lógico considerarán: a) El tiempo de maduración entre la intervención y el efecto. b) La multicausalidad de los niveles de salud de la población. c) La separación de funciones de rectoría de la de prestación de servicios de salud. d) La responsabilidad de cada actor del Sistema Nacional de Salud. e) La descentralización de los servicios de salud. f) Las diversas fuentes de financiamiento. g) La disponibilidad de la información. • La alineación de acciones y recursos (un sólo presupuesto por intervención y fuentes de financiamiento) se constituye en el fundamento para lograr la eficiencia en la utilización del presupuesto. • La formulación del PbR requiere de la estrecha coordinación al interior de la Secretaría de Salud y entre ésta y los servicios estatales de salud. • Cambio de la cultura organizacional del control al desempeño. 3 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal • Respeto a la soberanía de las entidades federativas en el marco de la descentralización de los servicios de salud. • Prescripción de lo que las entidades federativas deben hacer con los recursos del Seguro Popular (Anexo IV del Convenio del SPSS). • Coordinación entre las instancias prestadoras y las financiadoras para lograr la integralidad en las acciones y la eficiencia en el uso de los recursos. • Reciprocidad en el financiamiento entre las acciones de los programas sustantivos (Ramo 12 y 33) y de las intervenciones del CAUSES (Seguro Popular) y menos distorsión de los subsidios. • Canalización de los recursos a las unidades médicas que atienden la demanda de servicios de salud a la población. • Transparencia y rendición de cuentas por parte de los estados en el manejo de los cuantiosos recursos del Seguro Popular que se transfieren. IV. Lineamientos generales La DGPOP, a través de la Dirección de Integración Programática Presupuestal (DIPP), es la unidad administrativa de la Secretaría de Salud facultada para gestionar el Presupuesto de Egresos de la Federación de la Secretaría de Salud para el ejercicio fiscal 2009 ante la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP). La formulación del Programa Anual de Trabajo Basado en Resultados 2009 (PATbR) deberá efectuarse con base a lo determinado en la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria (Título segundo “De la Programación, Presupuestación y Aprobación”). El PIPP 2009, se apoyará en: a) Las políticas del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND) y el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 (PROSESA). b) Las políticas de gasto público que determine el Ejecutivo Federal a través de la SHCP y comunicados a las UR y SESA´s coordinados por la Secretaría de Salud a través de la DGPOP y estos lineamientos. c) La evaluación de los avances logrados en el cumplimiento de los objetivos y metas del PND y el PROSESA con base en el SED, las metas y avances físicos y financieros del ejercicio fiscal anterior y los pretendidos para el ejercicio siguiente. d) El marco macroeconómico de mediano plazo de acuerdo con los criterios generales de política económica con base en objetivos y parámetros cuantificables de política económica, acompañados de sus correspondientes indicadores del desempeño, los cuales, junto con los criterios generales de política económica y los objetivos, estrategias y metas anuales congruentes con el PND y los programas que derivan del mismo. e) El programa financiero del sector público que elabore la SHCP. 4 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal f) La interrelación que en su caso exista con los acuerdos de concertación con los sectores privado y social y los convenios de coordinación con los gobiernos de las entidades federativas. g) El PATbR deberá contemplar la estimación de costos para alcanzar los resultados cuantitativos y cualitativos previstos en las metas, así como los indicadores de desempeño necesarios para medir su cumplimiento. En las previsiones de gasto que resulten deberán definirse el tipo y la fuente de recursos que se utilizarán. h) Los anteproyectos deberán sujetarse a la estructura programática aprobada y concertada con la DGPOP, misma que vinculará a indicadores de desempeño establecerán un parámetro de medición de lo que se pretende lograr en un año expresado en términos de cobertura, eficiencia, impacto económico y social, calidad y equidad. Estos indicadores serán la base para el funcionamiento del Sistema de Evaluación del Desempeño. i) En este sentido, la recomendación es no definir y/o seleccionar indicadores hasta que se revise que el programa cumple con todas las etapas de Alineación del Proceso Presupuestario para Resultados, es decir, la alineación del programa con el Plan Nacional de Desarrollo – Programa Sectorial de Salud – Programa de Acción Específico – Programa Presupuestario y, posteriormente, utilizar el Método del Marco Lógico para la elaboración de la MI y garantizar la consistencia del programa, así como asegurar que se cuenta con la información para dar seguimiento a los indicadores propuestos. Con respecto al PATbR de las entidades paraestatales de control presupuestario indirecto, este comprenderá un flujo de efectivo que deberá contener: i. La previsión de sus ingresos, incluyendo en su caso el endeudamiento neto, los subsidios y las transferencias, la disponibilidad inicial y la disponibilidad final. ii. La previsión del gasto corriente, la inversión física, la inversión financiera y otras erogaciones de capital. iii. Las operaciones ajenas. iv. En su caso, los enteros a la Tesorería de la Federación. • Las entidades paraestatales de control presupuestario indirecto coordinadas, procurarán generar ingresos suficientes para cubrir su costo de operación, sus obligaciones legales y fiscales y, dependiendo de su naturaleza y objeto, un aprovechamiento para la Nación por el patrimonio invertido. El PATbR considerará las siguientes clasificaciones: o o La administrativa, la cual agrupa a las previsiones de gasto conforme a los ejecutores de gasto; mostrará el gasto neto total en términos del ramo por cada UR. La funcional y programática, la cual agrupa a las previsiones de gasto con base en las actividades que por disposición legal le corresponden a cada UR y de acuerdo con los resultados que se proponen alcanzar, en términos de funciones, programas, proyectos, actividades, indicadores, objetivos y metas. Permitirá 5 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal o o conocer y evaluar la productividad y los resultados del gasto público en cada una de las etapas del proceso presupuestario. La económica, la cual agrupa a las previsiones de gasto en función de su naturaleza económica y objeto, en erogaciones corrientes, inversión física, inversión financiera, otras erogaciones de capital, subsidios, transferencias, ayudas, participaciones y aportaciones federales. La geográfica, que agrupa a las previsiones de gasto con base en su destino geográfico, en términos de entidades federativas y en su caso municipios y regiones. La formulación del PATbR, habrá de evitar la presupuestación inercial. Lo anterior implica un cambio en la cultura de la presupuestación incrementalista, y pasar, por ejemplo, del mero enunciado de tantos millones de pesos destinados a campañas de vacunación, a tantos millones de niños con una mejor esperanza y calidad de vida. • El nuevo enfoque y el contexto de la actual Administración, impulsa modificaciones estructurales tanto al proceso como a los elementos a considerar en la asignación de recursos a sus actividades, con énfasis en las decisiones que prevén la alineación de las políticas y programas públicos con los objetivos establecidos en el PND, y sopesando de manera ponderada el logro de resultados y su consistencia con dichos objetivos. De esta manera, se conoce en qué se gasta, pero sobre todo, qué resultados se obtienen con la utilización del presupuesto1. La Gestión para Resultados (GpR)2 es un modelo de cultura organizacional, directiva y de gestión que pone énfasis en los resultados y no en los procedimientos. Aunque también se interesa en cómo se hacen las cosas, cobra mayor relevancia qué se hace, que se logra y cuál es su impacto en el bienestar de la población; es decir, la creación de valor público3. Así, el objeto de trabajo de la GpR son el conjunto de componentes, interacciones, factores y agentes que forman parte del proceso de creación del valor público: son relevantes el PND, en el que se definen los objetivos de gobierno; el Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF), que es la asignación de recursos al proceso de creación de valor; los costos de producción; y los bienes y servicios que se producen. Conforme a lo dispuesto en el artículo 45 de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria, las dependencias y entidades deberán observar la administración por resultados para cumplir con oportunidad y eficiencia las metas y objetivos previstos en sus respectivos programas presupuestarios. Para ello, el proceso de programación - presupuestación del PPEF 2009 se realizará bajo el enfoque de la GpR, el cual se considera una estrategia que: o Usa información del desempeño para mejorar la toma de decisiones; e 1 Sistema de Evaluación del Desempeño, SHCP, PP 7. Sistema de Evaluación del Desempeño, SHCP, PP 13. 3 El valor público se crea cuando se generan las condiciones orientadas a que todos los miembros de la sociedad disfruten de oportunidades para una vida digna, de empleo y bienestar, y garantizar el acceso a dichas oportunidades; es decir, cuando se aportan respuestas efectivas y útiles a las necesidades o demandas presentes o futuras de la población. 2 6 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal o Incluye herramientas de planeación estratégica, uso de modelos lógicos, monitoreo y la evaluación de los resultados. El Presupuesto Basado en Resultados (PBR)4 es un componente de la GpR que consiste en un conjunto de actividades y herramientas que permite apoyar las decisiones presupuestarias en información que sistemáticamente incorpora consideraciones sobre los resultados del ejercicio de los recursos públicos, y que motiva a las instituciones públicas a lograrlos, con el objeto de mejorar la calidad del gasto público federal y promover una más adecuada rendición de cuentas. El PbR significa un proceso basado en consideraciones objetivas para la asignación de fondos, con la finalidad de fortalecer las políticas, programas públicos y desempeño institucional cuyo aporte sea decisivo para generar las condiciones sociales, económicas y ambientales para el desarrollo nacional sustentable; en otras palabras, el PbR busca modificar el volumen y la calidad de los bienes y servicios públicos mediante la asignación de recursos a aquellos programas que sean pertinentes y estratégicos para obtener los resultados esperados. De acuerdo a lo anterior, la formulación del PATbR 2009 habrá de considerar las siguientes características: a) Conduce el proceso presupuestario hacia resultados. Define y alinea los programas presupuestarios y sus asignaciones a través del ciclo planeación – programación – presupuestación – ejercicio – control – seguimiento – evaluación – rendición de cuentas; b) Considera indicadores de desempeño y establece una meta o grupo de metas de actividades y programas presupuestarios, a las cuales se le asigna un nivel de recursos compatibles con dicha meta; c) Provee información y datos sobre el desempeño (permite comparaciones entre lo observado y lo esperado); d) Propicia un nuevo modelo para la asignación de recursos, mediante la evaluación de los resultados de los programas presupuestarios; y, e) Prevé llevar a cabo evaluaciones regulares o especiales, acorde con las necesidades específicas de los programas. La implementación del modelo de la GpR, el proceso presupuestario se transforma de un modelo incrementalista enfocado en el control de los gastos, a un nuevo modelo orientado al logro sistemático de resultados específicos, medibles y tangibles para la población. 4 Sistema de Evaluación del Desempeño, SHCP, PP 16. 7 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal Hacia un presupuesto basado en resultados NOTA: “Figura 3” tomada del Sistema de Evaluación del Desempeño, SHCP. De acuerdo a lo anterior, la formulación del PATbR se basará en la información del desempeño que requiere la presentación de objetivos del desempeño y la información del desempeño anterior durante la preparación del PATbR, aunque no será el único factor predominante para la determinación de las estimaciones presupuestales pues en conjunto con otras fuentes de información, permitirán revisar la efectividad del ejercicio del presupuesto. El PATbR tiene como objetivo, poner información del desempeño a disposición de los encargados de tomar decisiones para que pueda ser utilizada, junto con la experiencia, la información cualitativa y las prioridades sectoriales en las acciones tanto de planeación como gerenciales. 5 El Sistema de Evaluación del Desempeño (SED)5 es uno de los principales componentes del (PbR). El SED implica una nueva dinámica que refuerza el vinculo entre el proceso presupuestario con las actividades de planeación, así como con las de ejecución y evaluación de las políticas, programas e instituciones públicas. Representa una estrategia para configurar un esquema eficaz para la toma de decisiones Sistema de Evaluación del Desempeño, SHCP, PP 10. 8 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal presupuestarias que considera información objetiva respecto del diseño, pertinencia, estrategia, operación y resultados de las políticas y programas públicos. Tiene como componentes principales “la evaluación de las políticas públicas y programas presupuestarios” enfocado a la adopción de un nuevo enfoque orientado al logro de resultados y “la gestión para la calidad del gasto” (componente también denominado Programa de Mediano Plazo) cuyo objetivo es promover la calidad del gasto y elevar la eficiencia y eficacia en la gestión pública. Para avanzar hacia la puesta en marcha del SED, se requiere que el PATbR represente una amplia base de datos de información así como de una administración costo/efectiva a través de plataformas y sistemas informáticos que faciliten esta tarea y la participación de diferentes actores y niveles de acceso. Por lo anterior, la información del PATbR que se registre en el SIPPSS 2009, deberá estar fundamentada y orientada hacia la evaluación del desempeño de cada Programa Presupuestario (PP) y su correspondiente Matriz de Indicadores (MI). El Sistema de Integración Programática Presupuestal de la Secretaria de Salud (SIPPSS) es la única herramienta para registrar y enviar mediante medios informáticos el PATbR. En el caso de que sea necesario adicionar o complementar información no considerada en estos lineamientos y/o en el SIPPSS, la DGPOP definirá los procedimientos, y plazos específicos para que las unidades responsables (UR) cubran con los requerimientos. En la primera etapa de integración del PATbR no será necesario registrar calendarios. La DGPOP comunicará a las UR los lineamientos para la calendarización de recursos y de los adeudos de ejercicios fiscales anteriores (ADEFAS) para el PEF 2009, cuando la Secretaría de Hacienda y Crédito Público comunique los correspondientes lineamientos federales para la calendarización y los criterios para los ADEFAS. El incumplimiento de los lineamientos para la integración programática presupuestal 2009, será motivo de rechazo del PATbR. La DGPOP queda facultada para elaborar la información programático-presupuestal, cuando la información solicitada para la integración del PATbR no le sea presentada en los términos establecidos. A través del SIPPSS (versión internet) la DGPOP informará a las UR la aceptación o el rechazo del PATbR, indicando en este último caso las causas. El correspondiente comunicado llegará a los correos proporcionados por los servidores públicos registrados como “Supervisores” y “Capturistas”. Notificadas las causas de rechazo, las UR tendrán que efectuar las modificaciones correspondientes y reenviar el archivo del PATbR a través del SIPPSS en su versión WEB. 9 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal Será responsabilidad de cada UR, en el ámbito de su competencia, dar cumplimiento a lo establecido en la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria, a las medidas de austeridad, racionalidad y disciplina presupuestaria así como las demás disposiciones que en materia de programación y presupuesto sean aplicables, buscando mejorar los servicios públicos prestados, aumentar la productividad y reducir los costos mediante una efectiva asignación de recursos presupuestarios. Lineamientos generales (técnicos) El presupuesto registrado en el PP M001 “Otorgar apoyo administrativo” deberá ser menor o igual al 2% del Techo presupuestal asignada para cada UR. La partida de gasto 4105 “Subsidios a la prestación de servicios públicos” no deberá usarse para presupuestar, toda vez que los recursos que se transfieran a entidades federativas deberán registrarse en las partidas del concepto 4200 “Subsidios a las Entidades Federativas y Municipios”. Lo anterior permitirá avanzar en la alineación de recursos. Las UR deberán consultar periódicamente la página http://appdgpop.salud.gob.mx a fin de tener conocimiento de los avisos que la DGPOP emita con relación al proceso de integración programática presupuestal 2009, las actualizaciones de lineamientos o instrucciones correspondientes. Consultar los lineamientos del proceso de integración programática presupuestal 2009 y manuales del SIPPSS en sus diferentes versiones previo al uso de sistema y consultas a la DIPP. Para esto la documentación estará disponible para su descarga en la página del SIPPSS (http://appdgpop.salud.gob.mx) Para dar por concluida la validación y aceptación del PATbR 2009, será necesario que las UR comuniquen mediante oficio, el número de folio con el que se acepte el PATbR 2009 a través del SIPPSS en su versión WEB, anexando reportes impresos firmados y respaldo de la base de datos en un disco compacto, de acuerdo al manual de usuario del SIPPSS. Lo que en otros ejercicios se registraba como justificaciones presupuestales, cambia al concepto de “RESULTADOS”. Cada Programa Institucional (PI) está alineado a un Proceso Presupuestario (PP) que a su vez tiene asociada una Matriz de Indicadores (MI). En este sentido, la redacción de los resultados, deberá tener una relación directa con él o los indicadores de la Actividad o Actividades de la MI. Razón por la cual, para cada Programa Institucional con recursos económicos presupuestados para 2009, relativo a los programas sustantivos o transversales, se deberá redactar un texto que refleje la aportación del PI al PP en términos cuantitativos y cualitativos orientados al logro sistemático de resultados específicos, medibles y tangibles para la población. 10 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal La siguiente imagen, muestra la relación de los RESULTADOS de la aplicación de los recursos económicos a ejercer en 2009 en cada PI, vinculado a la Actividad o Actividades de la MI del PP correspondiente. Resultados en la presupuestación del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud del Ramo 33 En el marco de lo establecido en los Lineamientos generales de operación para la entrega de los recursos del Ramo General 33 Aportaciones Federales para Entidades Federativas y Municipios y Lineamientos para informar sobre el ejercicio, destino y resultados de los recursos federales transferidos a las entidades federativas, publicados en el Diario Oficial de la Federación el 21 de enero y 25 de febrero del 2008, respectivamente, y de conformidad a la reforma hacendaria integral aprobada por el Congreso de la Unión en 2007, establece la obligación de rendir información por los tres órdenes de gobierno sobre la administración de los recursos públicos. En este sentido, las leyes Federales de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria (Art. 85) y de Coordinación Fiscal (Art. 48 y 49), obligan a las entidades federativas a informar sobre el ejercicio, destino y resultados obtenidos mediante aportaciones federales, subsidios y convenios de coordinación en materia de descentralización. El cumplimiento de los lineamientos deberá evaluar los resultados del ejercicio de los recursos federales transferidos a las entidades federativas a través de Indicadores que informen el ejercicio y destino de los recursos. Para ello, los lineamientos generales para el proceso de programación y presupuestación para el ejercicio fiscal 2009, se basan en el enfoque de un PbR y un 11 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal SED. Éste enfoque requiere que la programación- presupuestación esté alineada con el PND y sus programas. Para ello se utilizará la matriz de indicadores, conforme a la metodología de marco lógico para los Programas Presupuestarios establecido en el Ramo 12, con una función principalmente de Rectoría y los Servicios Estatales de Salud con una función de prestadores de servicios. Por lo tanto, la formulación del PbR requiere de la estrecha coordinación al interior de la Secretaría de Salud y entre ésta y los Servicios Estatales de Salud. Los programas presupuestarios reflejan las acciones y funciones más importantes de las áreas normativas, de tal manera que se tienen en Ramo 12, 24 programas presupuetarios y por cada uno de ellos una matriz de indicadores. Para dar cumplimiento con la normatividad señalada en párrafos anteriores es menester que los Servicios Estatales de Salud, elaboren, por cada programa presupuestario alineado a la Estructura Programática Homologada, una matriz de indicadores como prestadores de servicio. Esto es, una “matriz espejo” a nivel estatal. Matriz Espejo De acuerdo a la primera etapa del proceso de Concertación de las Estructuras Programáticas, la formulación se realizó bajo un enfoque de alineación de las Actividades Institucionales Homologadas (AIH) con el PND 2007-2012, el Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2007-2012, los programas de acción específicos y los programas estatales de salud, enfocados a la consecución de grandes objetivos y metas, por lo que las categorías programáticas estarán relacionadas con la aplicación de la Metodología del Marco Lógico y su resultado expresado principalmente en la Matriz de Indicadores La matriz de indicadores como herramienta de planeación estratégica del PbR nos permitirá entender y mejorar la lógica interna y el diseño de la apertura programática de 12 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal cada entidad federativa. Ya que comprende la identificación de los objetivos de un programa (resumen narrativo), sus relaciones causales, los indicadores, medios de verificación y los supuestos o riesgos que pueden influir en el éxito o fracaso del mismo. La construcción de la matriz de indicadores permite focalizar la atención y los esfuerzos de una dependencia o entidad, así como retroalimentar el proceso presupuestario. Como resultado de estas acciones, se han identificado PP que transfieren recursos a las entidades federativas, con lo cual se avanza hacia una mejor identificación y alineación de los recursos por fuente de financiamiento, a través de su vinculación con la estructura programática homologada. Programas Presupuestarios que transfieren recursos a las entidades federativas UR's 300 ID P PP Num. 9 Programas Presupuestarios Homologada Promoción de la salud, prevención y control de enfermedades y lesiones H11 H13 H14 H15 H21 H22 H23 H26 H29 H30 H32 H33 H34 H35 H37 H39 H42 H59 H76 H77 H91 L00 P 18 K00 O00 P E 27 i 312 R00 E E 25 36 310 600 S P 37 i 611 610 514 S S E 200 202 20 514 B 1 U00 S 72 U00 U00 S00 S U G 201 4 i Promover la educación saludable Impulsar la promoción de la salud Disminuir la incidencia de lesiones accidentales e intencionales Fortalecer el Programa de Migrantes "vete sano, regresa sano" Fortalecer el Programa de Cáncer de prostata Promover el transplante de órganos como una alternativa accesible Fortalecer los modelos de Salud Mental Fortalecer las acciones de salud a población en condiciones de pobreza y en comunidades de difícil acceso. Desarrollar acciones integrales para la salud de la infancia Desarrollar acciones integrales para la salud de los adolescentes Combatir la Tuberculosis Combatir las enfermedades de problemas del rezago (cólera y lepra) Combatir las enfermedades transmitidas por vector (dengue, paludismo, chagas, leishmaniosis y oncocercosis) Fortalecer el Programa de Zoonosis (Rabia, Brucelosis, Teniosis-cisticercosis y Leptospirosis) Elevar la calidad de vida del Adulto Mayor. (enfermedades crónico degenerativas; cardiovasculares, hipertensión arterial y diabetes mellitus) Combatir las enfermedades regionales (alacranismo y manganismo) Fortalecer el Programa de Salud Bucal Operar el Programa de Prevención y Rehabilitación de Discapacidades Promover el tratamiento de la insuficiencia renal crónica Controlar los tumores malignos Coordinación de actividades con instituciones de salud, entidades federativas, municipios y jurisdicciones, así como con otros sectores Fortalecer el Programa de Salud Reproductiva Fortalecer el Programa de Arranque Parejo en la Vida Fortalecer el Programa de Cáncer cérvico-uterino y mamario Fortalecer el Programa de violencia intrafamiliar Fortalecer el Programa de VIH-SIDA e ITS Atender los desastres y urgencias epidemiológicas Desarrollar el sistema de vigilancia epidemiológica Combatir las Adicciones Fortalecer el esquema básico de vacunación (cartilla nacional de vacunación) Atención de la salud de la mujer, prevención, detección y H18 atención temprana del cáncer cérvico uterino y de mama H27 H20 H71 Prevención y atención de VIH/SIDA y otras ITS H36 Vigilancia epidemiológica H41 H43 Prevención y atención contra las adicciones H24 Reducción de la incidencia de enfermedades prevenibles H28 por vacunación Programa Comunidades Saludables H12 Impulsar las comunidades saludables Innovación y Calidad en salud H02 Ampliar la participación ciudadana en la planeación, desarrollo y operación eficiente de los servicios de salud H06 Fortalecer el Sistema Integral de Información en Salud H07 Fortalecer el Sistema de Evaluación del Desempeño H08 Impulsar el desarrollo informático para la operación de programas, sistemas de información y prestación de servicios (Proyecto E-Salud) y uso de redes e Internet H54 Impulsar la Certificación y/o acreditación de unidades de salud y supervisión integral H93 Otorgar apoyo económico y en especie en materia de salud a personas físicas y organizaciones de la sociedad civil que lo requieran H95 Instrumentar acciones para la certificación y recertificación de la norma ISO de unidades administrativas y normativas H90 Emitir, regular, supervisar y difundir normatividad y regulaciones de políticas y programas de salud Caravanas de la Salud H60 Brindar servicios de atención médica ambulatoria y de unidades móviles Sistema Integral de Calidad en Salud H52 Fortalecer la calidad de los servicios de salud Dignificación, conservación y mantenimiento de la H87 Desarrollar acciones de conservación y mantenimiento infraestructura y equipamiento en salud Fortalecimiento de las Redes de Servicios de Salud H03 Diseñar y/o coordinar programas de fortalecimiento de la oferta de servicios (planes maestros de Infraestructura en salud) H38 Fortalecer el equipamiento a la infraestructura física H88 Fortalecer la obra pública y rehabilitación Programa de Desarrollo Humano Oportunidades H16 Mejorar la salud y nutrición de los pueblos indígenas H26 Fortalecer las acciones de salud a población en condiciones de pobreza y en comunidades de difícil acceso. Seguro Médico para una Nueva Generación Seguro Popular Protección Contra Riesgos Sanitarios H44 Fomento y control sanitario de productos, insumos y servicios de salud H45 Fomento y control de la salud ambiental, ocupacional y saneamiento básico H46 Control sanitario de la publicidad H47 Atender las emergencias y alerta sanitarias H48 Impulsar la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública 13 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal Programas Presupuestarios que transfieren recursos a las entidades federativas (Continuación) P ii E 23 E 10 E 19 E O 22 1 Fortalecimiento de la Rectoría H01 Fortalecer el papel rector de los servicios de salud H25 Asegurar la obtención de sangre de donadores voluntarios no remunerados y la cobertura oportuna de sangre segura H51 Atender oportunamente los conflictos derivados de la relación médico – paciente (Arbitraje Médico) H53 Fortalecer el Sistema de Seguimiento y Respuestas a Quejas y Sugerencias H92 Cooperación internacional en salud H94 Desarrollar programas de asistencia social a grupos vulnerables de la población Prestación de servicios en los diferente niveles de atención a H61 Atención médica de primer nivel la salud H62 Atención médica de segundo nivel H63 Atención médica de tercer nivel H64 Atención de urgencias H65 Fortalecer los Laboratorios Clínicos de apoyo a la atención médica H10 Mejorar el abasto de medicamentos y otros insumos para la salud (atención 0 médica) Formación de recursos humanos especializados para la H85 Formar especialistas en materia de salud (enseñanza) salud Capacitación técnica y gerencial de recursos humanos para H09 Capacitar al personal administrativo y directivo a nivel técnico y gerencial la salud H84 Capacitar a los prestadores de servicios de la salud H49 Capacitar a la población y fomento de la salud hacia otros sectores Investigación y desarrollo tecnológico en salud H86 Fortalecer el desarrollo de la Investigación en salud Actividades de apoyo a la función pública y buen gobierno H04 Asuntos Jurídicos H05 Contraloría Interna En el Anexo 1 “Indicadores de los Programas Presupuestarios que transfieren recursos a las entidades federativas” se presentan los indicadores con el objetivo de facilitar la formulación de las matrices de indicadores de los SESA’s. Para efectos de presupuestación, lo que en otros ejercicios se registraba como Justificaciones Presupuestales, dentro del SIPPSS, cambia al concepto de “RESULTADOS”. En este sentido, la redacción de los resultados, deberá tener una relación directa con él o los indicadores de la Actividad o Actividades de la MI correspondiente. Razón por la cual, para cada Actividad Institucional Estatal con recursos económicos presupuestados para 2009, relativo a los programas sustantivos o transversales, se deberá redactar un texto que refleje la aportación de la AIE al PP (que está vinculado con la actividad homologada H) en términos cuantitativos y cualitativos orientados al logro sistemático de resultados específicos, medibles y tangibles para la población. V. Distribución geográfica Premisas El Proceso de Integración Programática Presupuestal 2009, marca como objetivos: o Consolidar a la Secretaría de Salud como instancia rectora del Sistema Nacional de Salud. o Institucionalizar el SPSS en sus ámbitos programático y presupuestal (alineación de recursos) Desde la integración del PEF 2007, la SHCP incluyó un módulo informático para registrar la distribución del presupuesto para cada entidad federativa y el extranjero. 14 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal Lineamiento Cada UR deberá registrar en el SIPPSS la distribución porcentual que se destina del presupuesto para cada entidad federativa por tipo de PATbR (TECHO y PROPIOS). La información servirá de base para determinar la alineación de recursos por entidad federativa de acuerdo al tipo de intervención, inventario de programa y fuente de financiamiento, así como para dar cumplimiento a los requerimientos de la SHCP. VI. Programas Transversales Premisas El Proceso de Integración Programática Presupuestal 2009, marca como objetivos: o Garantizar el soporte financiero a las prioridades del PRONASA 2007-2012. o Avanzar hacia la implantación de un PbR, fundamentado en consideraciones objetivas para la asignación de fondos, con la finalidad de modificar el volumen y la calidad de los bienes y servicios públicos mediante la asignación de recursos a aquellos programas que sean pertinentes y estratégicos para obtener los resultados esperados. Identificar en el inventario de programas, los programas transversales que impactan en el alcance de los objetivos estratégicos. Lineamiento Comunicación Social (unidades centrales u órganos desconcentrados) : o Se sujeten a lo estipulado en las medidas de austeridad y racionalidad presupuestaria. o Para la presupuestación de recursos relacionados al gasto de comunicación social, las UR deberán observar las políticas y lineamientos que al efecto establezca la Dirección General de Comunicación Social (DGCS). o Su techo presupuestal. Obra pública Sólo podrá registrarse en el PATbR 2009 las acciones de obra que cumplan con los siguientes requisitos: o Se sujeten a lo estipulado en las medidas de austeridad y racionalidad presupuestaria. o Estén registradas ante la Dirección General de Desarrollo de la Infraestructura Física (DGDIF). 15 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal o Se encuentren incluidas en el Documento de Planeación integrado y gestionado ante la SHCP por la Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud (DGPLADES). o Tengan registro en cartera inversión. o Se enuncien en las redacciones de resultados de acuerdo al tipo de PATbR. o Cumplan con las políticas y lineamientos establecidos por la DGDIF y la DGPLADES o Su techo presupuestal. Equipamiento Para el PATbR 2009 las acciones de equipamiento deberán cubrir con: o Lo estipulado en las medidas de austeridad y racionalidad presupuestaria. o Los lineamientos que al efecto emitan la Dirección General de Recursos Materiales y Servicios Generales (DGRMySG), la DGDIF y la DGPLADES. o Tengan registro en cartera inversión. o Se enuncien en las justificaciones presupuestales de acuerdo al tipo de PATbR. o Su techo presupuestal. Pago de servicios básicos y subrogados (unidades centrales u órganos desconcentrados) Se sujeten a lo estipulado en las medidas de austeridad y racionalidad presupuestaria. En el PATbR ajustado al TECHO, las UR’s podrán registrar presupuesto en partidas relacionadas con el pago de servicios básicos y subrogados que cubran con su techo asignado y que no correspondan con las claves PI (Programas Institucionales) asignadas para la DGRMySG (claves PI que inicien con SB “servicios básicos” o SU “servicios subrogados”). Para las áreas centrales el presupuesto para el pago de servicios básicos y subrogados, será asignado en función de lo acordado con la DGRMSG por cada una de las UR. Los órganos desconcentrados definirán el presupuesto que asignarán para cubrir sus compromisos en este rubro (PI que inicien con SB o SU), en virtud de que en su techo presupuestal ya se consideran los recursos para este fin. 16 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal Adquisiciones : Cumplir con las medidas de austeridad, racionalidad y disciplina presupuestaria. Las UR deberán observar las políticas y lineamientos que al efecto establezca la DGRMSG (unidades centrales u órganos desconcentrados). Contar con el registro en cartera inversión. Su techo presupuestal. Tecnología de la Información: Cumplir con las medidas de austeridad, racionalidad y disciplina presupuestaria. Las UR (unidades centrales u órganos desconcentrados) deberán observar las políticas y lineamientos que al efecto establezca la Dirección General de Tecnologías de la Información (DGTI). Su techo presupuestal. VII. Programas y Proyectos de Inversión Premisas La asignación de recursos a los Programas y Proyectos de Inversión (PPI) requiere de identificar los PPI vinculados a PP con identificador K, para efectos de ajustar el Tomo VII del PEF en el PASH. Lineamientos Las UR asignarán recursos de inversión en función del tipo de PPI y al PP con K que corresponda. Para los programas de adquisiciones, no existe una relación directa de PPI con PP, por lo que pueden ubicarse en cualquier otro PP diferente al identificador K. Las UR podrán asignar recursos únicamente a los registros en Cartera que se desplieguen en el módulo de PPI del SIPPSS. El importe que se asigne a los PPI deberá ser igual o menor al importe 2009 registrado en el horizonte de evaluación 2009 del registro en Cartera. 17 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal VII. Flujo de efectivo Premisas En el Portal Aplicativo de la SHCP (PASH) se ha modificado el catálogo de conceptos de flujo de efectivo, lo cual implica que para el egreso sea necesario identificar la fuente de financiamiento (fiscales o propios) para los diferentes rubros de gasto. Lineamientos Las entidades paraestatales de control presupuestario indirecto, presentarán su flujo de efectivo en función del catálogo de conceptos para flujos dispuesto en el instructivo de usuario del SIPPSS, con el objetivo de dar cumplimiento a la nueva presentación de este estado financiero proforma. IX. Operaciones de gasto directo Premisas La SHCP ha emitido Lineamientos para la administración de las operaciones presupuestarias y de pago a cargo de los órganos administrativos desconcentrados y entidades paraestatales de control presupuestario indirecto, como operaciones de gasto directo. Durante los últimos 5 años, la DGPOP ha integrado el PATbR a nivel de gasto directo, lo que ha evitado que esta medida afecte en la integración del presupuesto. Lineamientos Las unidades centrales, órganos desconcentrados y entidades paraestatales de control presupuestario indirecto, coordinadas por la Secretaría de Salud, presupuestarán en su PATbR a nivel de partidas de gasto directo del Clasificador por Objeto del Gasto para la Administración Pública Federal vigente. Los niveles de agregación del gasto para gestiones de autorización del PEF 2009 y para dar a conocer el presupuesto autorizado estarán en función de los lineamientos que emita la SHCP. 18 Lineamientos Programáticos Presupuestales Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Programación, Organización y Presupuesto Dirección de Integración Programática Presupuestal X. Soporte técnico e informático Durante el proceso de integración del PATbR, podrá contactar a los siguientes responsables: ASUNTO Integración Programática de las Unidades Responsables de la Secretaría de Salud CONTACTO EN DGPOP Patricia Barrón Belmonte Felipe Morales López Guillermo Pomposo Cruz Ruiz Teresa Rodríguez Vázquez Patricia Barrón Belmonte PUESTO Directora de Integración Programática Presupuestal Subdirector de Sistematización Programático Presupuestal Subdirector de Integración Programática Jefa del Departamento de Desarrollo y Análisis Programático Directora de Integración Programática Presupuestal Sergio Rodríguez Subdirector de Integración Medina Presupuestal Integración Presupuestal de las unidades responsables de la Secretaría de Salud Objetivos, metas e indicadores presupuestarios Felipe Morales López Subdirector de Sistematización Programático Presupuestal Bernardo Catalán Jefe del Departamento de Rodríguez Presupuestación Álvaro Flores Leal Jefe del Departamento de Análisis Presupuestal Emiliano Ponce Serrano Jefe del Departamento de Informática Presupuestal Patricia Barrón Belmonte Directora de Integración Programática Presupuestal Guillermo Pomposo Cruz Ruiz Jefe del Departamento de Monitoreo de Metas TELEFON O 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2400 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2419 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2416 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2408 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2400 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2415 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2419 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2418 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2421 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2421 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2400 50.63.85.00 al 86.00 ext. 2416 CORREO ELECTRONICO [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected], [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] 19 Lineamientos Programáticos Presupuestales