historia natural y social de la enfermedad y sus niveles de prevención

HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA
ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE
PREVENCIÓN
“Modelo de estructura en la clínica”
Dr. Roberto Martínez y Martínez
HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y
SUS NIVELES DE PREVENCIÓN
PERIODO PREPATOGÉNICO
PERIODO PATOGÉNICO
CLÍNICO
INTERACCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO
AGENTE
HUÉSPED
Horizonte clínico
AMBIENTE
SUB CLÍNICO
PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN DE LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
DIAGNÓSTICO PRECOZ
TRATAMIENTO OPORTUNO
Y ADECUADO
LIMITACIÓN DEL
DAÑO
PREVENCIÓN
TERCIARIA
REHABILITACIÓN
PERIODO
PREPATOGÉNICO
INTERACCIÓN DE LOS FACTORES RESPONSABLES DE LA
ENFERMEDAD EN SU APARICIÓN Y EVOLUCIÓN.
Agente
Huésped
Ambiente
AGENTE
BIOLÓGICO
FÍSICO
QUÍMICO
PSICOLÓGICO
SOCIAL
HUÉSPED
HERENCIA
INMUNIDAD
GRUPO ÉTNICO
EDAD Y SEXO
HÁBITOS Y COSTUMBRES
OCUPACIÓN
DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
AMBIENTE
FÍSICO
BIOLÓGICO
SOCIO-ECONÓMICO
CULTURAL
AMBIENTE
MICROAMBIENTE
MATROAMBIENTE
MACROAMBIENTE
PREVENCIÓN PRIMARIA
Objetivos:
Mantener y Mejorar la salud
PROMOCIÓN DE LA
SALUD
PROTECCIÓN
ESPECÍFICA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
● Educación
Médica
Sexual
Planificación familiar
Hábitos y costumbres
Nutricional
● Programas de control de
crecimiento y desarrollo pre
y posnatal
● Promoción del saneamiento
Agua potable en casa
Disposición de excretas
Eliminación de basura
Control de fauna nociva
Higiene de los alimentos
Mejoramiento de la vivienda
● Distribución racional del ingreso familiar
● Mejoramiento del ambiente familiar,
escolar y laboral
● Capacitación familiar y laboral
● Mejoramiento del ingreso económico
● Prestación
● Recreación
PROTECCIÓN ESPECÍFICA
● Inmunizaciónes específicas
● Ejercicio físico adecuado
● Aseo personal
● Visitas regulares de
control médico
● Dieta equilibrada
● Programa de detección
de enfermedades
● Medidas adecuadas
de seguridad en el
hogar, escuela y laboral
● Control de contactos de
enfermedades transmisibles
● Adecuada distribución de
los recursos médicos
asistenciales
● Assesoramiento genético
● Evitar exposición
con factores carcinogenéticos
y alergenos
● Detección de portadores
CONDUCTA PREVENTIVA POR
EL HUÉSPED SANO
● Participar eficazmente en programas de promoción a la salud y
adoptar hábitos saludables
● Recibir adecuadamente información para el aprendizaje y cambio
significativo
● Consultar en forma regular a profesional. Buscar información y
adoptar hábitos protectores
CONDUCTA PREVENTIVA POR
EL EQUIPO DE SALUD
● Promover por cualquier vía el ambiente saludable y la salud del
individuo y la comunidad
● Transmitir e informar por canales adecuados, para facilitar
aprendizaje significativo
● Ofrecer medios accesibles para adopción de medidas de protección
PERIODO PATOGÉNICO
CLÍNICO
Horizonte clínico
Recuperación
SUBCLÍNICO
PERIODO PATOGÉNICO
Etapa subclínica
Horizonte clínico
Cambios anatomopatológicos
y bioquímicos sistémicos.
Cambios psicosociales
Cambios anatomofisiológicos
y bioquímicos locales
Contacto, entrada
desarrollo y multiplicación
del agente
Recuperación
PERIODO PATOGÉNICO
Etapa clínica
Muerte
Estado crónico
Defecto o daño
biopsicosocial
Incapacidad
biopsicosocial
Signos
y síntomas
Enfermedad
complicaciones
Diagnósticos
Recuperación
Horizonte clínico
PREVENCIÓN SECUNDARIA
Objetivos: Atender, limitar y controlar la enfermedad.
Evitar la muerte
Diagnóstico precoz
Tratamiento oportuno y
adecuado
Limitación del daño
DIAGNÓSTICO PRECOZ
Atención médica oportuna
Acciones de detección
Control de pacientes con riesgo
Descubrimiento de pacientes
en los primeros estadios
Diagnóstico etiológico
Detección de fuente
familia–escuela–trabajo–comunidad
Existencia suficiente de auxiliares de
diagnóstico
Superación pedagógica en escuelas
de medicina
Cursos de capacitación pediátrica
TERAPÉUTICA OPORTUNA Y
ADECUADA
Primum non nocere
Riesgo – Beneficio
Programas de apoyo
familiar-nutrición-actividad
física-psicológica-social
Medicina basada en evidencia
Control del tratamiento
LIMITACIÓN DEL DAÑO
● Prevención de secuelas
● Utilizar recursos médicos para evitar
que la enfermedad pase a un estadio
mas avanzado
● Acortar periodo de incapacidad
PREVENCIÓN TERCIARIA
Objetivos: Refuncionalizar – vitalizar
REHABILITACIÓN
PREVENCIÓN TERCIARIA
REHABILITACIÓN
● Recuperación máxima de la funcionalidad
● Terapia ocupacional en el hogar y hospital
● Cambio psicosocial del incapacitado
● Educación del público y las empresas
para la aceptación del incapacitado
● Utilización máxima de las capacidades
remanentes en ocupación adecuada
● Protección estatal del incapacitado total.
CONDUCTA PREVENTIVA POR EL
HUÉSPED ENFERMO
● Consulta periódica. Percibir signos y
síntomas. Buscar ayuda competente
● Adoptar el papel de enfermo. Ajustarse al
sistema de atención
● Prevenir complicaciones y secuelas
● Cooperar con nuevos tratamientos
● Adaptarse a una nueva identidad
● Recapacitarse
CONDUCTA PREVENTIVA DEL
EQUIPO DE SALUD
● Lograr del paciente informacion suficiente
y confiable. Cordialidad y confianza
● Programacion participativa. Actuación profesional
integra, firme e inequívoca sin ser
dominante, vacilante o pasivo
● Apoyo psicosocial
● Facilitar recuperación
● Respaldar a crear nueva identidad al
paciente y familia
● Capacitar pacientes
ETAPAS DE LA PEDIATRÍA
PRENATAL
PREESCOLAR
NEONATAL
ESCOLAR
LACTANTE
ADOLESCENTE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TEORÍAS DE LA ENFERMEDAD
BIOLOGISTA
UNICAUSAL
ECOLÓGICA
MULTICAUSAL
SOCIAL
CAUSALIDAD
DIFERENCIAL
MODELO DE ENFERMEDAD
PATOLOGÍA
ENFERMEDAD
HISTORIA
NATURAL
HISTORIA
SOCIAL
MODELO DE ATENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
TERAPÉUTICA
CLÍNICA
NIVELES DE
PREVENCIÓN
ORGANIZACIÓN
DE LA ATENCION