MUNICIPIODEPUEBLORICORISARALDA. E.S.E. HOSPITALSANRAFAEL Control Interno-SGC Nit.891409025-4 Código: Versión:1 Fecha: FEBRERO DE 2013 Control interno INFORME PORMENORIZADO DEL ESTADO DEL CONTROL INTERNO - LEY 1474 DE 2011 INFORME PORMENORIZADO POR SUBSISTEMAS DEL ESTADO DE CONTROL INTERNO Periodo evaluado: Julio Apoyo oficina de Control Margarita Rosa Galvez Interno Nuñez Octubre – de 2014 Fecha de Elaboración: Noviembre 2014 SUBSITEMA DE CONTROL ESTRATÉGICO AVANCES Componente de Direccionamiento Estratégico El hospital cuenta en su página Web con el seguimiento y evaluación de la satisfacción del cliente y partes interesadas a través del SIAU, en la cual se realizan una serie de encuestas mensuales, igualmente se da la información de las reuniones de la asociación de usuarios de la ESE Hospital San Rafael para la vigencia 2014, con el objetivo de velar por la calidad del servicio y la defensa del usuario. Se actualizó la información que se encontraba en la página web de la entidad según las directrices de la Gerencia. Se hace reporte mensual de indicadores de alerta temprana donde se especifica el tiempo de espera en consulta médico general y odontológica. Componente Ambiente de Control La revisión al mapa de Riesgos por procesos para su ajuste y actualización, se encuentra suspendida debido a la vacante de Control Interno que apoyaba a calidad para este objetivo. Seguimiento permanente de la alta Dirección al mantenimiento y mejoramiento de los Sistemas de Gestión de la Calidad y Control Interno, generando lineamientos y recomendaciones para el mejoramiento continuo. Debilidad: Socialización y aplicación de los seguimientos y controles de los mapas de riesgos por procesos. “La eficiencia es nuestro compromiso, tu bienestar nuestra meta” Calle 4 con Carrera 5 Esquina Tel. 3663235 -3663307 Pueblo Rico Rda. www.esehospitalsanrafael-pueblorico-risaralda.gov.co E-mail: [email protected] MUNICIPIODEPUEBLORICORISARALDA. E.S.E. HOSPITALSANRAFAEL Control Interno-SGC Nit.891409025-4 Código: Versión:1 Fecha: FEBRERO DE 2013 Control interno No se dio cumplimiento a cabalidad de las actividades correspondientes a la oficina de Control Internos en el segundo semestre de 2014. Componente Administración del Riesgo El ajuste al mapa de riesgos por procesos no se realizó debido a que la persona encargada de dicha laborar no la realizó durante el tiempo que estuvo asignado. DIFICULTADES Falta de seguimiento y evaluación de los controles y actividades del proceso Control Interno. SUBSISTEMA DE GESTIÓN DE CONTROL AVANCES Componentes de actividad y Control El Hospital asignó esta función a la subgerencia financiera para el desarrollo y cumplimiento de las actividades de control pero estos no se llevaron a cabo para esta vigencia. Se destaca el uso y actualización permanentes de herramientas gerenciales de planeación y control como: Planes y Programas establecidos en Sistema de Planeación Interno (SIAU) Componente de información: Se continúa con los mecanismos para la recepción, registro y atención de sugerencias, recomendaciones, peticiones, necesidades, quejas o reclamos por parte de la ciudadanía. Se cuenta con dos buzones de PQRS físicos, y estos son abiertos semanalmente acompañados por la supervisión de dos personas de la asociación de usuarios. SUBSISTEMA DE CONTROL DE GESTIÓN AVANCES Componente De Comunicación Pública “La eficiencia es nuestro compromiso, tu bienestar nuestra meta” Calle 4 con Carrera 5 Esquina Tel. 3663235 -3663307 Pueblo Rico Rda. www.esehospitalsanrafael-pueblorico-risaralda.gov.co E-mail: [email protected] MUNICIPIODEPUEBLORICORISARALDA. E.S.E. HOSPITALSANRAFAEL Control Interno-SGC Nit.891409025-4 Código: Versión:1 Fecha: FEBRERO DE 2013 Control interno Se cuenta con la páginahttp://www.esehospitalsanrafael-pueblorico-risaralda.gov.co. Actualización permanente, control y vigilancia de la información brindada en la página de la entidad a los usuarios. Los informes enviados a la Secretaria de salud son digitados en la página web del Hospital en un aplicativo denominado SISAP, los informes se digitan en la página del SIHO. La información es realizada en forma manual y por el aplicativo de la entidad SIFAS. La Rendición de la Cuenta se realizó en la vigencia 2014, en dos oportunidades: - Vereda Ciato 22-03-2014 Corregimiento Villa Clareth 31-05-2014 Dificultades La entidad no cuenta con las tablas de retención documental para dar cumplimiento a la Ley 594 de 2000 “Ley General de Archivo”. SUBSISTEMA CONTROL DE EVALUACIÓN AVANCES Se le dio cumplimiento parcial por parte de la Oficina de Control Interno, al PGA Programa Anual de Auditorías para la vigencia 2014. Las auditorias de gestión se realizaron sobre los procesos de medición y análisis (Oficina Contable SCIC, sistemas de información donde se realizó la verificación al cumplimiento de las normas sobre uso de Software y Derechos de autor y se realizó la auditoría de seguimiento a Peticiones, quejas y reclamos. RECOMENDACIONES Se recomienda dar continuidad al sistema de calidad ya que este no se le ha dado la importancia necesaria para su sostenimiento y mantenimiento al SGC. Realizar “La eficiencia es nuestro compromiso, tu bienestar nuestra meta” Calle 4 con Carrera 5 Esquina Tel. 3663235 -3663307 Pueblo Rico Rda. www.esehospitalsanrafael-pueblorico-risaralda.gov.co E-mail: [email protected] MUNICIPIODEPUEBLORICORISARALDA. E.S.E. HOSPITALSANRAFAEL Control Interno-SGC Nit.891409025-4 Código: Versión:1 Fecha: FEBRERO DE 2013 Control interno capacitaciones permanentes al personal, para la realización de las auditorías internas de calidad. Priorizar la aplicación del SIGEP en el Hospital para cumplir con el requerimiento según exigida por Ley. Margarita Rosa Galvez Nuñez Contratista – Control Interno “La eficiencia es nuestro compromiso, tu bienestar nuestra meta” Calle 4 con Carrera 5 Esquina Tel. 3663235 -3663307 Pueblo Rico Rda. www.esehospitalsanrafael-pueblorico-risaralda.gov.co E-mail: [email protected]