Consentimiento del cliente para la coleccion y compartir de datosa de ARIES Que es ARIES? La informacion de las ayudas y el sistema regionales de la evaluacion (ARIES) es un programa de la gerencia de datos usado por el estado de Tejas. El proposito del ARIES es mejorar servicos que los cliente con el HIV ayudando a abastecedores recogen y que divulgan datos de cliente. Nos requieren proporcionar informes sobre servicios del cliente al estado utilizan al ARIES para recoger y para divulgar la informacion sobre servicios , mientras que protégé secreto del cliente. El ARIES utilza muchas medidas de seguridad de proteger datos del cliente. El personal de la agencia se debe dar el premiso de tener acceso a la informacion que usted da esta protigida y solamente disponible para el personal aprobado. Acordando compartir su informacion con otros abastecedores de servicio de HIV/SIDA usted ahorrasa tiempo valioso en conseguir los servicos que usted necesita. Esto los medios si usted se translada o va a otro abastecedor de servico del SIDA, usted no tendra que repitir la misma informacion. Usted no tiene que compartir su informacion. Pero esto significara que usted tiene que pasar mas tiempo con cada agencia que les da su informacion. Incluso si usted no comarte su informacion, todavia sera enviada el estado y las agencias federales segun los requistos de ley. Por favor abajo indique su preferencia: Entiendo que la informacion personal , incluyendo pero no limitada a mi estadodel HIV y los servicios yo reciben mientras que registran a un cliente, en una base da datos protegida llamada ARIES segunlos requisitos del departamento de Tejas de los servicios medicos del estado. Tambien entiendo que tengo la opcion para compartir esta informacion con otras organizaciones de servicio de HIV/SIDA. Mi firma abajo indica que la informacion antedicha se ha explicado a mi y yo ha demonstrado mi opcion para compartir mi informacion comprobando la caja apriada. Tambien se ha explicado a miy entiendo que puedo quitar esta autorizacion en cualquier momento. Me han proporcionado una lista de tipos aconseja notas incluyendo salud psiquiatrica,mental,abuso de la sustanciay notas de progeso legales no sera compartido proporcionando esos servicos. Acuerdo tener mi informacion COMPARTIDO Firma de cliente NO COMPARTIDO Fecha Legalmente Nombre Firma de individuo o autorizo legalmente Fecha Firma del representante de la agencia ode witness Fecha Nombre del la agencia Revised 12/13/2005 Mas informacion del ARIES Que hace ARIES? El ARIES centraliza datos del cliente , los detalles del servicio, y la informacion de la agencia y del personal para mejorar la calidad del cuidado y los servicios a los clientesen necesidad. Quien usted divulga esta infomracion? Todas las organizaciones de servicios del SIDA se requieren para proporcionar informes sobre servicios al departamento de ESTADOS UNIDOS de las oportunidades de la cubierta y urbano del desarrollo para las personas de programa del SIDA (HOPWA), al departamento de Tejas los servicios medicos del estado (DSHS), y a otras agencias administrativas, tales como el consejo del valle de Brazos de los Gobiernos (BVCOG) Es el ARIES algo nuevo? No realmente. Por anos el estado ha estado utilizando un program llamado COMPIS. El programa es muy viejo y no pude continuar simplemente con las demandas de nuestro sistema de las entrga del servicio siempre que cambia. El ARIES ahora esta substituyendo el sistema de COMPIS en lugar dara lugar una reunion major de la informacion y mantendra entrega. Que esto medio a mi? El cambio mas grandes es la cantidad de tiempo ahorrada en el registro en las organizaciones de servicio del different que usted necesita recibir servicios de. Compartiendo la informacion una vez. Sin embargo, todas las organizaciones de servicio requieren copias duras de su letra de la diagnosis un aprueba de impalntacion y de la renta. Este medio cada uno lata considera mi informacion privada? No! La informacion demografica general tiene gusto de su nombre, dirrecion, y el numero de telefono esta disponible para ser considerado por otras agencias pero solamente si usted conviene la parte su informacion. Solamente esos empleados que firman un acuerdo de secreto podran utilizar el sistema. Tengo que compartir mi informacion? No, usted no tiene que compartir la informacion. Sin embargo,la ventaja mas grande a usted en compartir la informacion es el tiempo ahorrado por tener que en varias ocasiones pasar con un proceso muy largo del producto en todos los organizations que usted tiene acceso para los servicios que son financiados por el estado. Los documentos de eligiblty tales como letra de la diagnosis y prueba de la implantacion y de la renta necesidad inmovil de ser proporcionado en cada organizacion del servico que usted va a; sin embargo , si usted recibe servisios de la gerencia del caso, su encargado del caso puede proporcionar estos o otras organizaciones de usted permiso. Hay otra ventajas? Si. Las actualizaciones anuales seran tan simples como un proceso del cincominuto. Una vez que se confirmen y se pongan al dia su renta y Direeccion, se hace para cada organizacion que usted utiliza para los servicos del HIV. Que clase de informacion sera compartida en ARIES? La informacion que sera ccompartida incluye la informacion del contacto, la informacion demografica (nombre, raza, direccion, etc.), asistencia medica, los resultados del labratorio, diagnosis del abuso de la sustancia, informacion del plan del tratamiento,los planes y los gravamenes no medicos del servicio,los resultados de la prueba de HIV/SIDA, los notas de progreso medicas, informacion finaceria. El asesoramiento de notas incluyendo abuso psiquiatrico, mental de la salud y del sustancia y las notas de progreso legales no sera compartido. La informacion estara disponible para las agencias que le proporcionan los servicios, el estado, y otras agenicias administrativas. Si usted comienza a recibir servicios en una nueva agencia y la inscriben como cliente, la agencia entonces podra considerar su informacion no estara disponible para ellos antes ese vez. Es este algo salamente esta agencia esta haciendo? No. este programa se esta utilizando a traves del estado de Tejas. 1 of 2 Revised 12/13/2005 Esto es que decidian a hacer, sin el pensamineto de clients como mi? A partir del momento que esta idea se convirtio en un protecto, el estado convertise, probar, y poner este protecto en cada paso de la manera de usted confianza se protégé. Que si tengo un problema o una queja? Hay sistemas estandares de la queja lugar en cada agencia financiada. Usted puede archivar un grievence sin miedo. Si usted pide la politica de la queja y no puede conseguirla, llame 979-595-2800 y pida el programa del HIV. 2 of 2 Revised 12/13/2005