EXAMEN 1 Incluye los siguientes módulos: Sistemas de Salud y

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EXAMEN 1
Incluye los siguientes módulos:
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Sistemas de Salud y Tecnología
Dispositivos Médicos, Equipos y Sistemas
Tecnología de Información para el Cuidado de la Salud
Convergencia de Dispositivos Médicos y Sistemas de Información
Políticas y Planificación de la Tecnología para el Cuidado de la Salud
Evaluación de Tecnología para el Cuidado de la Salud
Planeamiento del Reemplazo de la Tecnología para el Cuidado de la Salud
Valor Presente Neto
Puntaje por cada pregunta: 0,5 puntos, excepto las preguntas de desarrollo que valen 1 punto.
Puntaje Total = 15 puntos
Pregunta 1
La Evaluación de tecnología para el cuidado de la salud es:
Respuesta
a. Una declaración de intención de hacer algo, una orientación, una guía para la
acción basada en un conjunto de valores, o principios rectores dirigidos a influir y
determinar decisiones a largo plazo y acciones para tecnología médica
b. Un examen de seguridad, eficacia, costo efectividad, problemas éticos y legales
asociados con una nueva tecnología
c. Un proceso voluntario por el cual una agencia de gobierno o no gubernamental
otorga reconocimiento a una organización que reúne definidos estándares
d. La medida en que una intervención específica, procedimiento, régimen o servicio
hace lo que pretende hacer en circunstancias normales, en lugar de condiciones
controladas
Respuesta correcta: b. Un examen de seguridad, eficacia, costo efectividad,
problemas éticos y legales asociados con una nueva tecnología - Ver sección de
Definiciones de los módulos “Políticas y Planificación de la Tecnología para el Cuidado
de la Salud & Evaluación de Tecnología para el Cuidado de la Salud”
Pregunta 2
Si usted pertenece a la industria de dispositivos médicos en los Estados Unidos, ¿A qué
organización de evaluación de tecnología para el cuidado de la salud puede unirse?
Respuesta
a. HTAi
b. OMS
c. INAHTA
d. CTI
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Respuesta correcta: a. HTAi - HTAi permite específicamente membresía a todos los sectores
incluyendo a los representantes de la industria de dispositivos médicos. Las otras no, ya que su
pertenencia es selectivo. La OMS excluye específicamente el sector beneficio.
Pregunta 3
Uno de los propósitos de la ETES macro de tecnología para el cuidado de la salud es
comparar tecnologías alternativas destinadas a servir para el mismo propósito.
Respuesta
Verdadera
Falso
Respuesta correcta: Verdadero – En el módulo “Evaluación de Tecnología para el Cuidado
de la Salud”, en la sección: Propósito de la ETES Macro, se define a este tipo de evaluación
como la comparación alternativas de tecnología destinadas a servir el mismo propósito.
Pregunta 4
La Evaluaciones de tecnología para el Cuidado de la Salud de nivel Macro
Respuesta
a. Evalúa al personal de mantenimiento en el hospital
b. Puede ser realizado por un grupo de personal del hospital
c. Considera los aspectos culturales de una nación
d. Analiza el potencial retorno financiero de una nueva tecnología para una
empresa
Respuesta correcta: c. Considera los aspectos culturales de una nación – La evaluación
de nueva tecnología es una actividad para una nación o sistema de salud, no para un hospital o
una empresa.
Pregunta 5
“Blue Shield of California-USA” establece como criterio de evaluación de tecnología:
“Tecnología aplicable a un entorno clínico, no sólo a un entorno de investigación
clínica”.
Respuesta
Verdadera
Falso
Respuesta correcta: Verdadero –Módulo 6: ETES, Evaluación de Tecnología de Salud de
nivel Micro – ETES Micro.
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Pregunta 6
¿Qué organización provee evaluación de equipo médico?
Respuesta
a. CTI
b. OMS
c. INAHTA
d. ECRI
Respuesta correcta: d. ECRI : En la Página Web del ECRI Institute en Planificación de
Tecnológica se indica que la evaluación de equipos es uno de sus servicios.
Pregunta 7
Los permisos de construcción pueden costar miles de dólares para un nuevo centro de
servicios médicos relacionados con la tecnología. Esto NO es considerado como parte
del costo inicial de una tecnología.
Respuesta
Verdadera
Falso
Respuesta correcta: Falso – El permiso de construcción forma parte de los costes iniciales
que ocurre antes de que el equipo se implemente. No es parte de los costos del ciclo de vida.
Pregunta 8
¿Qué módulo de HEMS Enterprise se utilizaría para evaluar los posibles problemas de
seguridad con un dispositivo médico?
Respuesta
a. Orden de trabajo
b. Procedimientos y tareas
c. Evaluación del riesgo
d. Gestión de contratos
Respuesta correcta: c. Evaluación de riesgo – La evaluación de riesgos evalúa los riesgos
potenciales de seguridad y riesgos asociados con un dispositivos médicos. Esta es la opción
más adecuada para esta respuesta.
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Pregunta 9
Según la Organización Mundial de la Salud, un sistema nacional de salud debe reducir
el exceso de mortalidad y discapacidad, especialmente en las poblaciones pobres y
marginadas.
Respuesta
Verdadera
Falso
Respuesta correcta: Verdadero – Esta información se encuentra en el primer módulo
“Sistemas de Salud y Tecnología”.
Pregunta 10
Según el Dartmouth Atlas of Health Care, ¿qué procedimiento tiene la mayor ratio de
variación de ocurrencia geográfica para los pacientes de Medicare?
Respuesta
a. Fractura de cadera
b. Reemplazo de rodilla
c. Reemplazo de cadera
d. Cirugía de espalda
Respuesta correcta: d, Cirugía de espalda – En el módulo “Dispositivos Médicos, Equipos y
Sistemas”, la figura 3 del Atlas de Dartmouth muestra la variación más grande en la cirugía de
espalda. Así mismo, se pone por escrito en el texto: "y allí parece ser aún más la variación de
las tasas de cirugía de espalda: un tratamiento cuyos beneficios han sido objeto de preguntas
substanciales."
Pregunta 11
¿Cuál de las siguientes tecnologías tendría la eliminación de más alta costo?
Respuesta
a. Analizador de laboratorio clínico
b. Unidad de radioterapia de cobalto
c. Desfibrilador cardiaco
d. CT Scanner
Respuesta correcta: b, Unidad de radioterapia de cobalto – Debido a los altos costos de
eliminación de la fuente radiactiva, la unidad de radioterapia de cobalto tendría la eliminación
de más alta costo. Modulo “Planeamiento de reemplazo de tecnología para el cuidado de la
salud”.
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Pregunta 12
El financiamiento para el mantenimiento de las tecnologías existentes a menudo se
descuida en favor de nuevas las tecnologías hasta el momento en que ocurre una
emergencia, en cuyo caso el problema se aborda en ausencia de planificación
coordinada.
Respuesta
Verdadera
Falso
Respuesta correcta: Verdadero – Módulo 5: Políticas y Planificación de la Tecnología para el
Cuidado de la Salud, Principios de Planificación.
Pregunta 13
¿Cuál de lo abajo indicado es una ventaja de la película sobre la imagen digital?
Respuesta
a. Costo del dispositivo de visualización
b. Espacio de almacenamiento
c. Menos perdidas de imágenes médicas
d. Facilidad en la distribución de imágenes médicas
Respuesta correcta: a. Costo del dispositivo de visualización – La caja para visualización
de película es relativamente barato en comparación con las estaciones de trabajo de alta
definición utilizados para imágenes digitales. Los otros items son ventajas para imágenes
digitales.
Pregunta 14
El estándar de imagen médica es
Respuesta
a. IEC 80001-1
b. TCP/IP
c. DICOM
d. HL7
Respuesta correcta: c. DICOM – El estándar utilizado en todo el mundo para tratamiento de
imágenes médica es DICOM – Digital Imaging and Communications in Medicine.
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Pregunta 15
La ETES MACRO de tecnología para el cuidado de salud se basa en la medicina
basada en evidencia y los resultados clínicos. Otro factor importante es el contexto
incluyendo las condiciones de país, cultura, etc. ¿Por qué es tan importante el contexto
para el éxito de una tecnología en un país determinado?
Respuesta correcta: Pregunta de Desarrollo – 1 punto
"El éxito de la ETES Macro depende del contexto informado contexto, ETES basada en la
evidencia estrechamente ligada a las estructuras de gobernanza, un sistema adaptado para el
contexto de los sistemas de salud, la capacidad para contextualizar la información científica
para asesoramiento creíble y relevante a los tomadores de decisiones, su credibilidad social y
configuración institucional y procesos ETES. " (Cotización y diagrama de más abajo de Reinen
Banken, ex Presidente de HTAi, Bogotá, Colombia, 2007)
Figura 1: ETES MACRO, Reinen Banken, HTAi, Canadá
Tanto en lo político, en términos de rendir cuentas a aquellos que financian el sistema, y
también éticamente, en términos de asegurarse de que usted haga el mejor uso posible de
evaluación de recursos disponibles es absolutamente crítico
¿Es esta nueva tecnología para el cuidado de la salud necesaria para mi país?
¿Se justifica suficientemente la nueva tecnología por los beneficios en términos de seguridad,
los resultados de salud y los costos en mi país?
¿Qué pacientes pueden beneficiarse más de esta nueva tecnología para el cuidado de la salud
en mi país?
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¿Entre el gran número de opciones de tecnologías para el cuidado de la salud, cuáles son las
más adecuadas para un problema de salud específico en mi país?
Pregunta 16
Desarrolle un ejemplo de una razón fuertemente influyente en el reemplazo de un
dispositivo médico existente para cada una de estas tres áreas y justifíquela.
1. Seguridad
2. Mantenimiento
3. Estandarización
Respuesta correcta: pregunta de desarrollo – 1 punto
1. Seguridad – problemas de seguridad no resueltos, eventos adversos, falta de características
de seguridad, no cumple el estándar de atención, prohibición de reglamentación, no hay copias
de seguridad
2. Mantenimiento – no hay piezas disponibles, pobre fiabilidad/excesivo tiempo de para, sin
atributos de apoyo, la empresa EOS, altos costos de mantenimiento, altos costos recientes,
condición del personal BMET personal, el dispositivo no puede actualizarse, alta utilización,
3. Estandarización – errores de usuario, interfaces de EHR, aceptación clínica, reducciones de
costo, por ejemplo, materiales desechables, volumen de descuento, mayor costo efectividad.
Pregunta 17
¿Por qué es la mayor oportunidad de ahorro de costos en la etapa de planificación y
evaluación de tecnología del mapa de Gestión de Tecnología para el cuidado de la
salud?
Respuesta correcta: pregunta de desarrollo – 1 punto
Tienen la mayor influencia para conseguir lo que se quiere del vendedor
Determinan si la evaluación muestra la tecnología no viable: máximo ahorro
Alinean la tecnología con el plan estratégico
Ajustan al contexto, necesidades demográficas, buscan alternativas,
Miran los costos del ciclo de vida, seguridad, etc. personal, resultados, proveedores,
instalaciones,
Eliminan equipos inseguros, costosos, poco confiables, etc.
Enfoque sistemático
Pregunta 18
¿Cuáles son tres ventajas de la conexión de dispositivos médicos para el sistema de
registro médico electrónico y por qué? ¿Cuáles son tres desventajas y por qué?
Respuesta correcta: pregunta de desarrollo – 1 punto
Ventajas
Puntualidad de los datos de diagnóstico, su distribución, reduce errores, aumenta la eficiencia,
reduce las falsas alarmas y ayuda a asegurar que se seguirán los pasos requeridos para el
procedimiento.
Las imágenes médicas específicamente: ninguna película se compra, requisitos de
almacenamiento pequeño, no hay productos químicos que degradan el medio ambiente o
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enfermen a los trabajadores, recuperación inmediata en múltiples ubicaciones, corrección de
imágenes mediante procesamiento posterior que mejora las imágenes y reducir las tomas, reexposiciones, mejora del flujo de trabajo y la imagen digital pueden ser parte del registro
electrónico de la salud del paciente.
Desventajas
Costo
Seguridad
Nuevo sistema para aprender; requisitos de formación; facilidad de uso
Los problemas más complejos de soporte
Desafíos de la interconexión y la interoperabilidad
Complejidad de apoyo
Calidad de los datos de los dispositivos a EHR ¿fue la medida tomada en un momento estable?
Pregunta 19
¿Qué es el valor actual neto?
Respuesta
a. Ajuste de los costos para el valorar la oportunidad en el tiempo
b. Todos los costos asociados con una tecnología - costos iniciales y costos de
ciclo de vida
c. Una tendencia general hacia el aumento de los precios en el tiempo
d. El valor actual de una serie de gastos financieros actuales y futuros
Respuesta correcta: d. El valor actual de una serie de actuales y futuros gastos
financieros
Pregunta 20
Mencione dos (2) utilidades del Análisis del Valor Presente Neto.
Respuesta correcta: pregunta de desarrollo – 0,5 punto
Módulo 8: Valor presente Neto
 Comparar Ofertas de productos de distintos proveedores.
 Comparar el Costo de Compra Directa, Alquiler y/o Arrendamiento, así como la Tarifa por los
acuerdos de uso de productos de los vendedores individuales o múltiples.
 Comparar alternativas de alto costo y / o determinar el valor económico positivo o negativo
de una única alternativa.
 Examinar el impacto del Flujo de Caja del Costo Inicial de Adquisición y los Gastos de
Funcionamiento durante un período de tiempo
Pregunta 21
La Renovación de las tecnologías existentes requiere un Plan de Bienes de Capital con
un marco de tres a cinco años, el ajuste de las prioridades, la gestión del ciclo de vida,
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las mejoras funcionales, la gestión a través de un comité de bienes de equipo, el apoyo
de parte del nivel ejecutivo de la organización y las presupuestos para contingencia
Respuesta
a. Plan de Bienes de Capital con un marco de tres a cinco años y presupuestos
para contingencia
b. El ajuste de las prioridades
c. La gestión del ciclo de vida de la Tecnología.
d. Todas las anteriores.
Respuesta correcta: d. Todas las anteriores. Módulo 5: Políticas y Planificación de la
Tecnología para el Cuidado de la Salud, Principios de Planificación.
Pregunta 22
¿Cómo ha evolucionado la Tele-Salud en América Latina?
Respuesta correcta: pregunta de desarrollo – 1 punto
En 1995 se iniciaron acciones estructuradas sobre Tele-Salud en México; impulsándose en
este período colaboraciones de USA a proyectos nacionales de Tele-Salud en Panamá, Costa
Rica, Argentina y México. En 2003, se inician proyectos nacionales de Tele-Salud a través de
proyectos de demostración e intercambio de experiencias en Tele-Salud financiados por la
Comunidad Europea. Brasil, Colombia, Ecuador y Perú iniciaron sus actividades en el área en
este período. El ámbito de dichos proyectos focalizó en niveles de atención primaria con otros
niveles de complejidad a través de tele-consultorías y actividades de entrenamiento.
Actualmente Importantes organizaciones de América Latina han incorporado a la Tele-Salud en
el desarrollo de sus políticas tales como: OPAS, CEPAL, BID, SELA. (“Una Revisión
Panorámica de Acciones de TeleSalud en América Latina”, Santos AF, D’Agostino M, Bouskela
MS, otros; Rev Panam. Salud Pública. 2014; 35(5/6)).
Pregunta 23
¿Qué dispositivo médico abajo indicado ofrece tratamiento a un paciente?
Respuesta
a. Retina artificial
b. Oxímetro de pulso
c. Desfibrilador
d. Analizador químico
Respuesta correcta: c. Desfibrilador. – El desfibrilador produce un choque de alto voltaje y
corriente de corta duración a un paciente para detener la fibrilación ventricular y espera que el
corazón vuelva a un ritmo normal.
Pregunta 24
Mencione tres (3) ventajas de la imagen digital.
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Respuesta correcta: pregunta de desarrollo – 0.5 punto.
• No se requiere comprar película,
• Los requisitos de almacenamiento son pequeños,
• No existen productos químicos que degraden al medio ambiente o enfermen al
trabajador,
• Recuperación inmediata de las imágenes desde múltiples locaciones,
• Corrección de la imagen a través de procesamiento posterior que reduce las retomas / reexposiciones y mejora el trabajo,
• Mejora el flujo de trabajo, y
• La imagen digital puede ser parte de la historia clínica electrónica del paciente.
Pregunta 25
Un caso de negocio para un sistema o elemento de equipamiento médico debe explicar:
Respuestas
a. Por qué se debe adquirir el sistema o elemento de equipamiento médico
b. Qué resultados se deberían alcanzar tales como mayor rendimiento, menor
riesgo
c. Cuánto cuestan los equipos médicos o sistema durante su vida útil
d. Todas las anteriores
Respuesta correcta: d. Todas las anteriores – un caso de negocios es un paso importante
en la planificación de tecnología para el cuidado de la salud. Todos los puntos anteriores son
importantes en esta evaluación.