CBA Y VVAA

MESA REDONDA
Doctor en Medicina
Especialista en Medicina Intensiva
Magister Universitario en Bioética (UCM 1994)
Presidente CBA Dpto 02, Castelló
¿TIENEN LOS CBA UN PAPEL
EN EL OTORGAMIENTO Y
VIGILANCIA DEL
CUMPLIMIENTO DE LAS VVAA?
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OFICIALMENTE NO PERO SÍ
POSIBILIDAD ABIERTA
ASESORAMIENTO
PAPEL INSTITUCIONAL DE LOS CBA
¿TIENEN CADUCIDAD LOS LÁCTEOS?
PROPUESTA
OFICIALMENTE NO PERO SÍ - I
• CIRCULAR INSALUD 3/95
SOBRE COMITES
ASISTENCIALES DE ÉTICA
(YO PERSONALMENTE
ESTUVE ALLÍ
8.2.- Analizar, asesorar y
facilitar el proceso de
decisión clínica en las
situaciones que plantean
conflictos éticos …
8.3.-Colaborar en la formación
en bioética de los
profesionales …
OFICIALMENTE NO PERO SÍ - II
• LLEI 1/2003 de la Generalitat, de Drets i Informació al
Pacient de la C.V.
17.2.- El documento de voluntades anticipadas deberá ser
respetado por los servicios sanitarios y por cuantas
personas tengan relación con el autor del mismo. Caso
que en el cumplimiento del documento de voluntades
anticipadas surgiera la objeción de conciencia de algún
facultativo, la administración pondrá los recursos
suficientes para atender la voluntad anticipada de los
pacientes en los supuestos recogidos en el actual
ordenamiento jurídico.
17.5.- No podrán tenerse en cuenta voluntades anticipadas
que incorporen previsiones contrarias al ordenamiento
jurídico o a la buena práctica clínica, o que no se
correspondan exactamente con el supuesto de hecho
que el sujeto ha previsto en el momento de emitirlas.
OFICIALMENTE NO PERO SÍ - III
• DECRET 98/2004 del Consell de la Generalitat, pel
qual es regula la creació del Consell Assessor de
Bioètica de la CV
2.e) Coordinar las normas y protocolos de actuación
propuestos por los CBA
• DECRET 99/2004 del Consell de la
Generalitat, pel qual es regula l’
acreditació dels CBA
9.b).- Analizar, asesorar y facilitar
los procesos de decisión clínica
en las situaciones que plantean
conflictos éticos …
9.c).-Colaborar en la formación en
bioética de los profesionales …
OFICIALMENTE NO PERO SÍ - IV
• DECRET 99/2005 del Consell de la Generalitat, de modificació
del Decret 99/2004 del Consell de la Generalitat que regula la
creació i acreditació dels CBA
Sólo se modifica la composición de los CBA, no sus objetivos y
funciones
• DECRET 168/2004 del Consell de la Genralitat que regula el
Document de VVAA y crea el Registre Centralitzat de VVAA de la
CV
5.2.- El Documento de VVAA producirá plenos efectos por sí mismo
y deberá ser respetado por los servicios sanitarios (respeto a la
OC en los supuestos admitidos por la Ley)
5.4.- No podrán tenerse en cuenta voluntades anticipadas
que incorporen previsiones contrarias al ordenamiento
jurídico o a la buena práctica clínica, o que no se
correspondan exactamente con el supuesto de hecho que
el sujeto ha previsto en el momento de emitirlas.
¿PERO SÍ?
• La no mención de los CBA en lo que hace
referencia a las VVAA deja abiertas dos
puertas de implicación complementaria:
- RESPECTO A SU
OTORGAMIENTO
- RESPECTO A
CONFLICTOS
NACIDOS DE SU
APLICACIÓN
POSIBILIDAD ABIERTA
RESPECTO A SU
OTORGAMIENTO
• ASESORAR AL OTORGANTE
RESPECTO A CONTENIDOS, FORMAS
Y ALTERNATIVAS CIENTÍFICOTÉCNICAS
RESPECTO A CONFLICTOS
NACIDOS DE SU APLICACIÓN
• CONSULTA AL COMITE
SÍNTESIS DE
SIURANA
DELIBERACIÓ
DELIBERACIÓN
¿TIENEN CADUCIDAD
LOS LACTEOS?
• LA NORMATIVA INSISTE EN LA
CONCORDANCIA ENTRE SITUACIÓN
PRESENTE Y PREVISIÓN ESTABLECIDA
• Y TIENE RAZÓN
PONGAMOS UN EJEMPLO
PROPUESTAS
• DIFUNDIR CBA ENTRE
PROFESIONALES Y USUARIOS
• ELABORAR RECOMENDACIONES
EFICACES Y EFICIENTES
• FORMACIÓN DE CONTINUA Y
CONTINUADA DEL PROFESIONAL
EN LOS ASPECTOS ÉTICOS DE LA
PRÁCTICA ASISTENCIAL Y EN
RELACIÓN A LAS VVAA
• CONTACTO – COLABORACION
CON SAIP (ASESORAMIENTO AL
USUARIO – EMISOR DE VVAA)
PAPEL INSTITUCIONAL
DE LOS CBA
PAGINA WEB DEL CBA CASTELLÓ
¿ESTAMOS AQUÍ?
ELABORAR RECOMENDACIONES
EFICACES Y EFICIENTES Y
MANTENER FORMACIÓN
CONTINUA Y CONTINUADA
RELACIÓN CON EL SAIP
• PENDIENTE
ESTRUCTURAR DE
FORMA OPERATIVA
PROBLEMAS SUBYACENTES
• CONSULTA NORMATIVIZADA, NO
OBLIGADA
• IGNORANCIA, DESPRECIO (de los
potenciales consultantes)
• ACTIVIDAD ASESORA NO
VINCULANTE
• NO SUSTITUYEN LA
RESPONSABILIDAD DEL CLÍNICO
NI LE EXIMEN DE ELLA
• OBJECIÓN DE CONCIENCIA, la gran
excusa
• CONFUSIÓN ENTRE MBE Y LEX
ARTIS
• ASESORÍA DE LA MEDICINA LEGAL
(confusión entre convicción bioética
y derecho como base de conducta).
Mezcla de motivos y consecuencias
• NO HAY MEJOR COARTADA QUE
EL NO CONOCER
RESULTADO FINAL
Aún hemos de saber “Por
qué se suicidan las
ballenas” (1979)
(Ramón J. Sender,
1901 – 1982)