Declaración Jurada de los cargos y actividades que desempeña el

DJ
Declaración Jurada
de los cargos y actividades que desempeña el Docente
Apellido:
Nombres:
Domicilio:
Localidad – Departamento – Provincia:
Documento de Identidad Tipo:
Número:
Nacionalidad:
Dirección de Correo Electrónico (e-mail)
Teléfonos (Celular y/o fijo)
Sexo:
CUIL:
Fecha de Nacimiento: ….. / ….. / ………
Legajo Nº:
CARGOS Y HORAS CÁTEDRA A LAS QUE ACCEDE
Nº de
Orden
Unidades Educativas u Organismos
Gestión
Situación de
Revista
Denominación del Cargo u Horas Cátedra
Cantidad
de Horas
1
2
3
CARGOS Y HORAS CÁTEDRA - PÚBLICOS / PRIVADOS - DEPENDIENTES DEL MINISTERIO DE EDUCACIÓN
Los datos declarados deben ser de cualquier escalafón (Docente, Administrativo y de Servicio) que posea actualmente
Nº de
Orden
Unidades Educativas u Organismos
Gestión
Situación de
Revista
Denominación del Cargo u Horas Cátedra
Cantidad
de Horas
Certificación de la
Autoridad
4
5
6
7
8
9
CARGOS O CONTRATOS DE LOCACIÓN DE SERVICIOS EN ORGANISMOS PÚBLICOS
Los datos declarados deben ser los que posea actualmente
Nº de
Orden
Organismos Nacionales,
Provinciales y Municipales
Situación de
Revista
Denominación
Cargo
Escalafón
Categoría
Cantidad
de Horas
Certificación de la
Autoridad
10
11
12
PERCEPCIÓN DE PASIVIDADES (JUBILACIONES, PENSIONES, RETIROS)
En caso de ser titular de alguna pasividad establecer:
Régimen
Institución o Caja que lo abona
Desde la Fecha
/
/
/
/
Observaciones:
Firma: ………………………………………………………….
Nota: en caso que los datos pre impresos provistos por el sistema informático no coinciden, deberá actualizar su legajo en Oficina de Personal
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Versión: 2015-2
Cuadro demostrativo de horarios que se cumplen en cargos y actividades en el ámbito público y/o privado
Nº
Orden
Cargos o funciones
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Conformidad del Directivo
Escolar o Resp. de Repartición
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
El Nº de orden que se detalle en este cuadro debe corresponder con el Nº de orden de los cargos y horas que posee y el de los cargos y horas a los que accede.
Régimen de Incompatibilidad
Declaro Bajo Juramento:
1) No estar comprendido en Incompatibilidad Funcional, Horaria o ética, entre el cargo, función u ocupación que
poseo y al que accedo. (Decreto Acuerdo Nº 27-MEC-94 Y 14-2012).
2) Que no tengo lazos de parentesco con el personal directivo en el Establecimiento que ingreso. (Decreto Acuerdo
Nº 27-MEC-94).
3) Si el cargo al cual accedo es Directivo, declaro no tener lazos de parentesco con el personal a mi cargo en el
establecimiento que ingreso (Decreto Acuerdo Nº 27-MEC-94 Y 14-2012).
4) Que todos los datos consignados en la presente son veraces y exactos.
Asimismo me notifico que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión en la presente dará motivo a la aplicación de
las sanciones disciplinarias que correspondan, según lo dispuesto por el capítulo XVI art. 75 y siguiente y concordante
de la Ley 64-H y Decretos Reglamentario.
En caso de tratarse de un trámite de designación, no se dará curso al cargo u horas cátedra que se propone designar.
Lugar: ………………………………………………
Firma: ………………………………………………
Fecha: …… / …… / …………
Aclaración: ………………………………………………...
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Nº Doc.: …………………………………………..
Versión: 2015-2