Cáncer. Segunda causa de muerte

Septiembre 2015 | Nº 56
CÓMO EXPLICAR
A UN NIÑO EL
CÁNCER
EL RIÑÓN
¿CÓMO LO ESTÁS
CUIDANDO?
COMITÉ DE ÉTICA
EN CLÍNICA RÍO
BLANCO.
LA PREVENCIÓN
UNIDAD DE SALUD
FAMILIAR
Cáncer. Segunda
causa de muerte
en Chile
En este número conocerás de qué
se trata esta enfermedad, sus
principales factores de riesgo,
cánceres en ascenso y su prevención.
8
Índice
03
04
05
06
07
08
10
11
12
14
15
Editorial.
Cómo se presenta el cáncer en Chile.
¿Qué es el cáncer?
PRÓSTATA. UNO DE LOS
MÁS FRECUENTES
El cáncer de
próstata es
extremadamente
frecuente, aun
cuando su
causa exacta sea
desconocida. Afecta
a la población
masculina a edades
tardías.
Hablar de cáncer con los niños.
¿Qué es el cáncer de mama?
Próstata. Uno de los más frecuentes.
Cáncer de colon y recto.
Mitos y realidades del cáncer.
Cáncer al riñon.
Seminario Comité de Ética.
4
Prevención. Dra. Escobar.
PORTADA
Esta edición
de Vivir Mejor
muestra una
imagen muy
frecuente
en el acto de
contensión
y acogida
que damos
a nuestros
pacientes.
11
6
MITOS Y REALIDADES DEL CÁNCER
Muchas veces lo que se dice o conoce de esta
enfermedad no tiene que ver con la realidad y
está rodeado de dudas e incertidumbres. Estas
respuestas pueden ayudar a resolver algunas
inquietudes.
15
PREVENCIÓN. LA VOZ DE
LA EXPERIENCIA. DRA. LILIANA
ESCOBAR.
Gracias a la abundante investigación sobre el
cáncer se han detectado algunos factores de
riesgos que gatillan la aparición de la enfermedad.
Ahora, puedes hacer prevención con algunas
simples medidas que harán la diferencia.
Nº56|septiembre 2015
equipo
Dirección y edición: Dr. Miguel Inzulza. | Coordinación
general: Cecilia Fredes E. | Concepto: Kafeina Comunicaciones
E.I.R.L. | Dirección de diagramación y diseño: Renán Vicencio
U. | Fotografía: Renán Vicencio U. Periodista: Paula Solar T.
Av. Sta. María, Nº777, Los Andes, Chile.
2 | Vivir Mejor
Vivir Mejor es una publicación de distribución gratuita.
Su venta está prohibida. Su tirada media es de 3000
unidades. Está orientada a la difusión de los programas
de Salud de Clínica Río Blanco. Clínica acreditada por la
Superintendencia de Salud.
Todos los derechos reservados. | © 2015.
Editorial
¡Hagamos prevención!
En nuestro per-
ga una serie de indicaciones para asumir
mo de alcohol si lo bebe.
manente anhelo,
la prevención de la enfermedad como un
La OMS recomienda incluso abstenerse
queremos que las
actor protagonista en la vida de cada uno.
de beber cualquier tipo de bebida alcohó-
personas puedan
Por esta razón, no fume ningún tipo de
lica. Tenga cuidado con el sol, en particu-
tener importan-
tabaco. Mantenga su casa y puesto de tra-
lar para los niños, utilizando protección
tes herramientas
bajo libres del humo del cigarrillo.
solar y no use cabinas solares.
ción del cáncer.
En relación con la alimentación, controle
Para las mujeres: la lactancia materna
Herramientas o elementos que les per-
su peso, lleve una vida físicamente activa
reduce el riesgo de cáncer de mama. La
mitirán tomar mejores decisiones con
y limite el tiempo que pasa sentado. Lle-
terapia hormonal sustitutiva aumenta el
su salud y las de sus familias. Hasta dos
ve una dieta saludable rica en cereales,
riesgo de algunos tipos de cáncer. Vacune
tercios del total de todos los cánceres son
legumbres, verduras y frutas. Reduzca el
a sus hijos contra la hepatitis B y contra
evitables, si proporcionamos una base
consumo de alimentos ricos en calorías,
el virus del papiloma humano (para las
para la creación de ambientes sanos y la
azúcar y grasa, así como las bebidas azu-
niñas). Hágase revisiones para detectar
adopción de estilos de vida saludables
caradas. También evite comer carne pro-
el cáncer de colón (hombres y mujeres), el
para prevenirlo.
cesada y limite el consumo de carne roja y
cáncer de mama (mujeres) y el cáncer de
La Organización Mundial de Salud entre-
alimentos ricos en sal. Reduzca el consu-
cuello de útero (mujeres).
para la preven-
DR. MIGUEL INZULZA GONZALEZ
DIRECTOR MÉDICO /GERENTE INTERINO
CLÍNICA RÍO BLANCO
La Revista de Clínica Río Blanco | 3
Tema central
Cómo se presenta el cáncer en Chile
El cáncer, en Chile es considerado como un problema de salud pública ya que es la
segunda causa de muerte, llegando incluso a ser la primera en algunas regiones.
A
unque América Latina presenta menos
casos de cáncer que Europa o Estados
Unidos, la cantidad de cánceres
diagnosticados en 2030 podría ascender a
1,7 millones. El año 2012, 40.000 nuevos
casos de cáncer se diagnosticaron en Chile, afectando de
manera distinta a hombres y mujeres.
En el caso de las mujeres, en diez años se redujo
notoriamente la nocividad del cáncer cérvicouterino, de
estómago y el de vesícula. Sin embargo, se mantuvo el
peligro del cáncer de mama y aumentó levemente en los
casos de tumores al pulmón y de tipo colorrectal.
En el caso de los hombres, en el mismo período se redujo
notoriamente el efecto adverso del cáncer al estómago
y bajaron levemente los casos de cánceres al pulmón
y a la vesícula. Sin embargo, aumentaron de forma
importante los casos de próstata, colon y recto.
Estos resultados se repiten donde pese a las políticas
públicas implementadas se demuestra una elevada
prevalencia de las patologías y sus factores de riesgo,
Cánceres en ascenso
Dentro de los tipos de cáncer ascendentes se encuentran
el cáncer de próstata y el de colon y recto.
>Ascendentes: próstata, mieloma múltiple, riñón y
pelvis, encéfalo, colon y recto.
>Descendente: cuello uterino, esófago, testículo, vesícula
biliar.
Dentro de los factores de riesgo conocidos para el cáncer
se encuentran factores hereditarios y de la historia
personal y familiar de cáncer, por otro lado están los
factores relacionados con la dieta y la nutrición, los
hábitos no saludables como consumo de tabaco y alcohol
y los agentes infecciosos (como los virus de la hepatitis
B y C o el papiloma virus). A los anteriores se suman
la exposición a sustancias químicas cancerígenas,
a radiaciones ionizantes y el uso de algunas drogas
terapéuticas, entre otros.
Hombres v/s mujeres
Los hombres presentan una mayor incidencia de cáncer
que las mujeres y, en general, ambos registran un perfil
diferente del tipo de cáncer que les afecta, sin considerar
Según los estudios de la Encuesta Nacional de Salud
aquellos que son propios de cada sexo. Otro factor que
de Chile 2009-2010, se evidencia un predominio de
marca el perfil de tipo de cáncer es el grupo de edad,
estilos de vida poco saludables, con elevado consumo
constatándose que en la mayor parte de los cánceres, los
de tabaco (42%), Sedentarismo (89%), y sobrepeso
casos nuevos van aumentando en los tramos de mayor
y obesidad (60%), entre otros.
edad. Sin embargo, no hay que desconocer aquellos
cánceres que se producen en edades jóvenes, como los
con un 64,5% de exceso de peso, 40,6% de fumadores hematológicos, que afectan a niños (menores de 15
actuales y 88,6% de sedentarismo en el tiempo libre.
años) de forma importante.
4 | Vivir Mejor
¿QUÉ ES EL CÁNCER?
Prevención
E
l cáncer ocurre por un descontrol en el
crecimiento normal de las células. En
los tejidos normales, el crecimiento de
células nuevas y la muerte de células viejas
se mantienen en balance. Sin embargo,
ante la presencia de una enfermedad oncológica,
éste se altera. El cambio puede ser el resultado del
crecimiento descontrolado de células o la incapacidad
de autodestruirse normalmente.
Origen de la palabra
La enfermedad primero fue llamada cáncer por el médico
Griego Hipócrates (460-370 A.C.). Lo consideran el
“Padre del Remedio.” Hipócrates utilizó los carcinos y
el carcinoma de los términos para describir tumores de
formación y de úlcera-formación de la no-úlcera.
Todos hablan de cáncer, pero
sabemos qué es realmente. Ante
la incertidumbre, lo primero es la
información.
crecen localmente, en tanto los malignos, son tumores
que se pueden diseminar por invasión y por metástasis.
¿Por qué el cáncer puede ser peligroso?
Un cáncer es un problema más serio cuando las células
se diseminan a otras partes distantes del cuerpo
produciéndose metástasis. Por ejemplo, un melanoma
(un cáncer de células pigmentadas) que se presenta en la
piel, puede tener células que entran a órganos distantes
como el hígado o el cerebro.
La detección y diagnóstico del cáncer
El detectar el cáncer en su etapa temprana, en algunos
casos, puede reducir el riesgo de la persona muera
por esta enfermedad. Cuando se pesquisa, a través de
exámenes el médico determina de qué clase es y qué
tan rápido es su crecimiento. A través de ellos, también
determinará si las células cancerosas han invadido los
Tumores malignos y benignos
Los tumores se clasifican en benignos y malignos, lo cual tejidos saludables cercanos o si se han diseminado a
depende de si se diseminan, lo que puede ocurrir por otras partes del cuerpo.
invasión o por metástasis. Los tumores benignos sólo
La Revista de Clínica Río Blanco | 5
HABLAR DE
Salud Familiar
CÁNCER
CON LOS
NIÑOS
La enfermedad y la familia
No ocultar un diagnóstico de
cáncer es el principal consejo
para la familia. Si bien representa
un desafío, la transparencia y
el diálogo parecen ser la mejor
opción.
L
os pacientes que tienen hijos manifiestan
una inquietud frecuente. Deben conversar
con el niño de acuerdo al nivel de
comprensión propio de su edad. La noticia
de un padre con cáncer a un niño pequeño
no necesita información detallada, ya que no será capaz
de asimilarla. Sucede lo contrario en un niño mayor o
adolescente, ya que a su edad sus preocupaciones van
más allá del cuidado básico de parte de sus padres, ellos
si necesitan saber más.
En el caso de niños entre los 4 y 6 años, se les puede
informar invitándoles a que dibujen a su padre, madre
o ser querido, ya que su capacidad mental utiliza una
función simbólica para representar cosas o ideas. Para
luego mediante el uso de ese mismo dibujo originar una
conversación lúdica con el niño sobre la explicación de
la enfermedad en una parte del cuerpo. Agregando que
el tratamiento puede tomar un tiempo largo, pero que
eso va a pasar.
Para conversar con niños más grandes y/o adolescentes,
es útil tomar en cuenta sus características personales.
Asimismo advertir ciertos puntos básicos como son:
el mencionar el nombre del cáncer que se padece y la
parte del cuerpo que está afectada, en qué consiste el
tratamiento y la probabilidad que se presenten cambios
físicos y emocionales durante el tratamiento.
Información de la terapia
Respecto de hacer partícipes a los niños
de la evolución del tratamiento, es
recomendable informar sobre los efectos
6 | Vivir Mejor
del tratamiento, sobre todo si implica cambios en el
aspecto físico como caída del cabello, baja de peso,
falta de energía u hospitalizaciones transitorias. Es
muy importante dejarles claro que estos cambios serán
reversibles, pero no darles un tiempo definido en
cuanto a la duración del tratamiento, ya que en algunas
oportunidades se extiende más de lo definido y esto
puede provocar frustración.
¿Puede mencionarse al niño la muerte como
una posibilidad?
Sí, pero sólo ante la presencia de una situación grave
dentro de la enfermedad y tomando en cuenta los
niveles de comprensión del niño. Es importante
destacar que en el momento de entregar esta noticia es
necesario estar tranquilo, ya que los niños responden a
los estados de ánimo del adulto.
Siempre el apoyo familiar
Es recomendable solicitar ayuda a algún familiar o
amigo cercano en quien los niños confíen para ayudar
especialmente en labores de distracción y soporte
educativo, ya que habitualmente estas son las áreas
que pueden causar mayor frustración en los padres
enfermos, debido a que muchas veces no se tiene
la misma energía de antes para cumplir estas
tareas. Es fundamental organizarse para no
En el caso de
cambiar hábitos o rutinas y de esta manera
niños muy pequeños, garantizarles que todas sus necesidades y
se les puede informar
actividades estarán cubiertas a pesar de la
invitándoles a que
enfermedad.
dibujen a su padre,
madre o un ser
querido...
Salud Familiar
¿Qué es el cáncer de mama?
Guía práctica para entender el cáncer de mama
Alrededor de 1300 mujeres mueren cada año en Chile por esta enfermedad.
E
l cáncer de mama es el crecimiento anormal
y desordenado de células del tejido mamario,
formando un tumor maligno. Se ubica
inicialmente en la mama, posteriormente
puede extenderse a otros órganos, si es que
es tratado a tiempo.
¿Qué relevancia tiene esta enfermedad?
¿Se puede prevenir el cáncer de mama?
Una parte de los cánceres de mama son prevenibles
(usando quimioprofilaxis) y un número importante
puede ser diagnosticado tempranamente (a través de la
mamografía).
Síntomas:
Los síntomas del cáncer de mama pueden variar de
mujer a mujer, puede incluir:
> Bulto o masa en la mama y/o en axila.
> Cambios en tamaño, forma de la mama.
> Cambios en textura de la piel (piel de naranja).
> Cambios de color (enrojecimiento de la piel.
¿Se puede curar un paciente al que se le detecta > Cambios en el pezón (retracción) o salida de secreción
por el mismo.
cáncer de mama?
Sí, en aquellas mujeres que se les ha detectado > Cambio en la dirección del pezón.
precozmente la enfermedad, generalmente se les > Retracción de zona de la piel de la mama y/o del pezón.
puede ofrecer un tratamiento curativo. Mientras antes
se realiza el diagnóstico, mayor es la probabilidad de Si tienes alguno de estos síntomas no significa que
curación. Cuando se encuentra tempranamente, hay tienes cáncer, pero si notas uno o más de ellos por más
de dos semanas, consulta a tu médico.
una posibilidad de 96% de curación.
En Chile, el cáncer de mama ocupa el primer lugar en
mortalidad por cáncer en la mujer. Se estima que una de
cada ocho mujeres podría desarrollar esta enfermedad a
lo largo de su vida.
La Revista de Clínica Río Blanco | 7
Próstata
Población masculina
uno de los más frecuentes
El cáncer de próstata es extremadamente frecuente, aun cuando su causa exacta sea desconocida.
Afecta a la población masculina a edades tardías.
S
u incidencia ha presentado un incremento
durante los últimos años, lo cual cobra
especial relevancia si se considera que es un
cáncer que en etapas iniciales no da síntomas
y que tampoco existe forma de prevenirlo.
Aunque si se detecta a tiempo, el pronóstico puede ser
bastante más favorable.
Dos son los exámenes que existen en la actualidad
para su diagnóstico: el antígeno prostático específico
8 | Vivir Mejor
y el tacto rectal. Ambos deben hacerse en conjunto ya
que son complementarios. El primero es un examen
de sangre que permite detectar la presencia de una
enzima que en casos de cáncer se encuentra elevada.
La palpación digital o tacto rectal, en tanto, permite
detectar la existencia de alguna área irregular dura
(hinchazón o protuberancia), que podría ser indicio de
cáncer. A pesar de ser incómoda, se trata de una prueba
rápida e indolora.
Un diagnóstico
oportuno
Información que resalta la importancia de la prevención
¿Quiénes deben efectuarse un chequeo? La
indicación en general es
para hombres mayores
de 50 años, o mayores
de 45 si es que tienen
antecedentes familiares de
cáncer de próstata (padres,
hermanos,
abuelos);
siempre en forma anual.
En aquellos pacientes que
presentan un antígeno
prostático específico alto
o en los que se sospecha
la existencia de cáncer al
realizar el tacto, se debe
efectuar una ecografía
y biopsia de la próstata para obtener un diagnóstico
histológico (estudio de los tejidos) del probable cáncer
y su ubicación.
La evaluación del antígeno prostático específico debe
considerar factores como la edad, velocidad de ascenso
respecto de chequeos anteriores y otros factores que la
puedan elevar como son la prostatitis (una inflamación
de la próstata causada por una infección, muy común en
hombres jóvenes).
De todas formas, es importante resaltar que la
hiperplasia prostática benigna no es sinónimo de cáncer,
sino de un crecimiento normal de la próstata que ocurre
a medida que los hombres envejecen y que puede llevar
a presionar la uretra y hacer que el flujo de la orina sea
más lento y menos fuerte.
El tratamiento del cáncer se basa en la cirugía,
radioterapia y/o hormonoterapia.
Factores de riesgo
Edad: es el factor de riesgo fundamental, ya que la
mayor parte de los casos se diagnostica en hombres
sobre 65 años. Sin embargo, alrededor del 7% puede
ocurrir en menores de 60 años.
Herencia: quienes tengan antecedentes de padre o
hermanos que hayan padecido este cáncer, tienen al
menos 10 veces más probabilidades de contraerlo; por
1 de cada 10 hombres
tiene la probabilidad de
desarrollar un cáncer
de próstata. Ello ratifica
la importancia del
diagnóstico precoz y la
toma de conciencia por
parte de la población
masculina.
Más del 80% de los cánceres prostáticos
detectados son localizados sin invasión a otros
órganos. Así hay más posibilidades de quedar
libre de cáncer después de la cirugía.
ello, deben controlarse desde los 45 años en forma
anual.
Dieta: algunos estudios lo relacionan con una
alimentación alta en grasas, lo cual podría explicar la
baja incidencia en países asiáticos, como China y Japón
(donde la ingesta es baja).
Factores hormonales: Varios estudios han sugerido
que los factores hormonales pueden tener importancia
en el desarrollo del cáncer de próstata.
¿Qué es la próstata?
La próstata es la glándula sexual del hombre encargada
de producir el semen. Es del tamaño de una nuez y se
encuentra debajo de la vejiga de la orina, rodeando a la
uretra.
“es importante
resaltar que
la hiperplasia
prostática benigna
no es sinónimo de
cáncer, sino de un
crecimiento normal
de la próstata.”
La Revista de Clínica Río Blanco | 9
C
áncer de colon,
o
colorrectal
(CCR). Es el
que comienza
en el intestino
grueso (colon) o en el recto
(parte final del colon). Es
una enfermedad que se
desarrolla como un tumor
de células malignas, el cual
puede expandirse a otros
órganos si no es tratado a
tiempo.
crecen en el revestimiento interno de la mucosa del
colon, los que se van multiplicando en el tiempo (años)
hasta alcanzar el tamaño de un tumor grande que incluso
puede expandirse a órganos vecinos (metástasis).
Aumento de la
mortalidad del CCR
¿Se puede curar un paciente a quien se le
detecta un CCR?
A nivel mundial, tanto en
hombres como en mujeres,
el CCR se ubica entre las 3 primeras causas de nuevos
casos por cánceres. Además, representa la primera
causa de nuevos cánceres digestivos en el mundo.
En Chile se ubica entre las primeras cuatro causas de
muerte por cáncer en la población general. En los últimos
años ha aumentado significativamente la mortalidad por
CCR en el país, siendo el doble de personas que fallecen
por esta causa en comparación con algunos años atrás.
¿Cómo se forma el CCR?
La mayor parte de los tumores malignos del colon y el
recto provienen de un pólipo (adenomatoso). Un pólipo
es una formación solevantada pequeña de células que
Sí. Los pólipos por lo general no dan síntomas
detectables fácilmente, incluso, pueden confundirse
con otras enfermedades. Por lo anterior, es que ante la
sospecha en determinados grupos de personas se decide
actual en forma preventiva.
Sí. La probabilidad de curar a un paciente con CCR
aumenta mientras más temprano se detecte. De esta
forma, en los estudios iniciales se puede obtener más de
un 90% de curación con el tratamiento quirúrgico.
¿Cuándo debe acudir a examinarse?
Deben examinarse mujeres y hombres mayores de 50
años, con o sin síntomas. O bien presentar los siguientes
síntomas:
> Sangrado vía anal.
> Diarrea o constipación de reciente comienzo.
> Dolor abdominal de reciente comienzo.
> Baja de peso no voluntaria.
> Estudio de una anemia.
colon
y recto
Cáncer de
10 | Vivir Mejor
¿Se puede tener un pólipo o un CCR sin haber
presentado síntomas?
Salud Familiar
Su aumento en la
mortalidad a nivel mundial
es preocupante. Mientras,
en Chile muestra un
ascenso en los últimos
años, tanto en hombres
como en mujeres.
Mitos y
Realidades
Salud Familiar
del cáncer
Muchas veces lo que se dice o conoce de esta enfermedad no tiene que ver con
la realidad y está rodeado de dudas e incertidumbres. Estas respuestas pueden
ayudar a resolver algunas inquietudes.
Mito: ¿Hay algo que pueda hacer para prevenir el cáncer? Mito: Si tengo cáncer testicular, ¿es necesario recurrir a
Realidad: Si, hasta dos tercios del total de todos los bancos de semen?
cánceres son evitables, si eliminamos el tabaco, se tiene Realidad: Depende, muchos de los hombres con
una dieta balanceada, se hace ejercicio, se protege del sol, cáncer testicular sufren problemas de infertilidad
se limita la ingesta de alcohol, y se realizan exámenes de antes de que se trate el cáncer. Se sugiere que si tiene
detección precoz cada año.
problemas preexistentes, o si va realizar un tratamiento
que pueda llevar a la infertilidad, consulte antes
con su médico sobre los bancos de semen, (congelar
semen antes del tratamiento para usarlo en el futuro).
Este procedimiento puede permitir que algunos
Mito: ¿A los hombres les da cáncer a las mamas?
Realidad: Sí, el porcentaje que hombres con cáncer hombres tengan hijos aun cuando el tratamiento cause
de mama es de 0,1 por cada 100 mujeres. Sin embargo, infertilidad.
cuando les llega a dar es mucho más agresivo que en el
de las mujeres.
Mito: Si me pongo implantes de pechos, ¿tengo más riesgo
de desarrollar cáncer?
Realidad: No, los implantes en los pechos no
Mito: ¿La radioterapia hace caer el pelo?
Realidad: No, solo se cae el pelo si un paciente se representan riesgo de padecer cáncer. Muchas mujeres
irradia la cabeza. De realizar el tratamiento en otros con implantes dejan de autopalparse. Sin embargo
deben ser igual de cuidadosas. Además cuando hacen
órganos no tendría por qué perder pelo.
la mamografía deben avisar al equipo de radiología que
poseen implantes.
Mito: El uso de camas solares, ¿causa cáncer a la piel?
Realidad: Si, las camas solares producen la misma
radiación ultravioleta que el sol. Cualquier bronceado es
señal de piel dañada.
La Revista de Clínica Río Blanco | 11
riñón
Salud Familiar
cáncer al
Tumores urológicos ¿Cómo cuidas tus riñones?
En los últimos diez años ha
aumentado su incidencia,
ubicándose en el tercer lugar de
prevalencia en el país.
O
cupa el tercer lugar en frecuencia de
los tumores urológicos y representa
aproximadamente el 3% de todos los
tumores del organismo. Es el cáncer al
riñón. Se presenta principalmente entre
la quinta y la séptima década de la vida. Cada año se
diagnostican en Chile más de 1.300 casos de cáncer de
riñón. En la década que comprende del 2012 al 2012 ha
tenido una tendencia al alza.
Los principales agentes de riesgo para desarrollar
cáncer renal son la hipertensión arterial, el tabaquismo,
la obesidad y la vida sedentaria, muy propios de la vida
actual.
Al tratarse de una enfermedad que muestra síntomas
solamente en etapas intermedias y avanzadas, la
prevención y el diagnóstico oportuno son muy
importantes. Además del examen físico, para establecer
la presencia de la enfermedad se realiza uno o más de
los siguientes estudios, entre ellos exámenes de orina,
sangre (hemograma, creatinina plasmática), ecografía,
tomografía axial computada (Scanner), resonancia
12 | Vivir Mejor
nuclear magnética y biopsia.
Una vez establecido el diagnóstico, se utilizan otras
pruebas de laboratorio y radiología para determinar
si el tumor se encuentra localizado en el riñón o
presenta evidencia de extensión local o a distancia.
Esta información es de alto valor para la planificación
del mejor tratamiento, el cual dependerá del grado de
extensión y la condición de salud general del paciente.
Tratamiento quirúrgico
La nefrectomía radical es el procedimiento quirúrgico
más comúnmente realizado para este tipo de cáncer.
La cual consiste en la extirpación del riñón, glándula
suprarenal, linfonodos y tejido graso perirenal. El riñón
remanente permite al paciente llevar una vida normal.
La nefrectomía parcial es la extirpación sólo de la parte
del riñón que incluye al tumor. Permite preservar una
mayor reserva de tejido renal. Se realiza principalmente
en el caso de tumores pequeños, en los cuales una
nefrectomía radical pudiera ser innecesaria. Es la
las ventajas de menor dolor en el postoperatorio y una
más rápida recuperación.
En forma complementaria, recientemente se han
incorporado
medicamentos,
conocidos
como
antiangiogénicos, que pueden atacar al tumor
reduciendo su vascularización y frenando su desarrollo.
La quimioterapia y radioterapia no juegan un rol en
el manejo del cáncer de riñón, salvo en casos muy
excepcionales.
más utilizada en pacientes que tienen un sólo riñón
o, teniendo ambos riñones, su función global está
deteriorada.
Tanto la extirpación total como parcial del riñón puede
ser efectuada por laparoscopía, utilizando pequeños
instrumentos y una cámara que se introducen por tres
a cuatro agujeros de aproximadamente 1 cm. en la
pared abdominal. Cumple los objetivos con la misma
eficiencia que la cirugía abierta o tradicional, aportando
!
¡Ojo con estos síntomas!
L
as personas con cáncer de riñón pueden
experimentar los siguientes síntomas o
signos. A veces, las personas con este tipo de
cáncer no presentan ninguno de estos síntomas. O
bien, estos síntomas pueden producirse por otra
afección que no sea cáncer.
!
Presión arterial alta o anemia
(recuento bajo de glóbulos rojos).
!
Cansancio.
!
Pérdida del apetito.
!
Sangre en la orina.
!
Pérdida de peso sin razón aparente.
!
Dolor o presión en el costado o la espalda.
!
!
Fiebre recurrente que no está relacionada con
un resfriado, gripe u otra infección.
Una masa o bulto en el costado o la espalda.
!
Hinchazón de los tobillos y las piernas.
!
En los hombres, el desarrollo rápido de un
grupo de venas agrandadas, conocido como
varicocele, alrededor de un testículo.
Cáncer al riñón / Prevención como pieza clave
1
Mantenerse en forma y activo.
Realizar ejercicio ayuda a
reducir la presión arterial.
Controlarla a menudo.
3
2
Seguir una dieta saludable,
rica en vegetales, baja en
sodio y mantener un peso
adecuado.
No fumar. El tabaquismo altera la
vasculatura renal y potencia fuertemente
a los otros factores de riesgo como
dislipidemia, hipertensión arterial y
diabetes en generar insuficiencia renal,
además de aumentar el riesgo de cáncer
de riñón.
La Revista de Clínica Río Blanco | 13
Seminario de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Chile
Salud Familiar
Discusión y debate sobre pacientes críticos de
pediatría en Clínica Río Blanco
U
n nutrido temario pudieron compartir
profesionales de las áreas pediátricas del
Hospital San Camilo de San Felipe y la
clínica Río Blanco.
Profesionales del Departamento de
Bioética y Humanidades Médicas de la Facultad
de Medicina de la Universidad de Chile fueron los
responsables de exponer en el seminario de “Ética
pediátrica en pacientes críticos” que se realizó en el
auditórium de Clínica Río Blanco.
recibir algo y el médico, a veces, considera que no es lo
más adecuado o bien el paciente no quiere recibir algún
tratamiento, por ejemplo un paciente con cáncer no
quiere recibir una quimioterapia, radioterapia, cirugía
o transfusiones de sangre”. Todo ellos conflictos éticos
que se trataron en el seminario.
Nutrido temario
Estos son los temas que se trataron en el Seminario de la
Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
La temática se centró en el análisis y debate de temas de
neonatológicos, principalmente, frente a profesionales > Bioética y medicina crítica ¿dónde está el puente?
del Hospital San Camilo de San Felipe y de la clínica.
> Un niño enfermo, en estado crítico.
> La familia de un niño enfermo en estado crítico.
El presidente del Comité de Ética del Hospital San > Ejercicios de liberación:
Camilo, doctor René Martínez, organizador del taller, • La visita de los padres
dijo que “gran parte de los problemas éticos que llegan • El niño ha muerto
a nuestro comité tratan de la neonatología en unidades • Calidad de vida
de pacientes críticos”, por ende se entiende la necesidad > Acompañamiento en Unidades de Pacientes Críticos.
de abrir un espacio de debate y reflexión.
> Humanización en la atención de un niño enfermo
La actividad se desarrolló durante dos jornadas. “Ha sido en estado crítico.
una instancia provechosa, porque se abre la opinión, > Limitación del esfuerzo terapéutico.
al plantear temas y conflictos que se van produciendo > Reanimación cardiovascular.
por el uso de la tecnología y la relación directa con los > Orden de no reanimar.
valores de las personas”.
> Fragilidad y cuidado en las Finalmente agregó que “cada persona tiene valores Unidades de Pacientes Críticos.
diferentes y la medicina es una ciencia que se ha > El equipo de salud frente a la muerte de
desarrollado de la mano con la tecnología y nos un niño enfermo.
enfrentamos al dilema de que los pacientes quieren > Integralidad y continuidad del equipo de salud.
14 | Vivir Mejor
prevención
Salud Familiar
Decisiones simples que harán la diferencia
Gracias a la abundante investigación sobre el cáncer se han detectado
algunos factores de riesgo que gatillan la aparición de la enfermedad.
Ahora, puedes hacer prevención con algunas simples medidas que
harán la diferencia.
L
as nuevas investigaciones confirman que las Para el caso de cánceres masculinos si bien no hay
pequeñas decisiones que tomamos cada día exámenes específicos que sean efectivos, se recomienda
tienen un impacto importante sobre nuestro ir monitorizando los factores de riesgo y la aparición
riesgo de desarrollar cáncer. Lo que comemos, temprana de ciertos síntomas.
la forma en que lo preparamos, si hacemos o
no ejercicio, cuidamos nuestro peso, tomamos alcohol o Una salud integral
fumamos. La información que poseamos puede ser de En cuanto a la labor de la Unidad de Salud Familiar, la
vital importancia.
doctora explica que “realizamos una cobertura amplia
“Se ha detectado como un factor causante de cáncer el en la detección del cáncer en el Programa de la Mujer.
consumo de tabaco, no sólo pulmonar, sino también está Mientras que para los cánceres que no tienen un
asociado al cáncer de laringe, esófago, vejiga, y varios método de diagnóstico en población sana, cada uno de
otros. Es importante tomar conciencia, y mantener los los beneficiarios tiene un médico de cabecera que los
espacios libres de humo del tabaco,
para no afectar a las personas que
>La voz de la experiencia
no fuman “, especifica la doctora
Jefe Unidad Salud Familiar, Dra.
La Dra. Liliana Escobar se incorporó a Clínica Río Blanco
Liliana Escobar.
en 2014, cumpliendo funciones como subdirectora
médica y Jefe de la Unidad de Salud Familiar. Es médico
La prevención primaria se asocia
cirujano y salubrista. Posee una amplia experiencia
a la promoción de estilos de vida
en instituciones públicas de salud. Se desempeñó
saludable entre la población
como subdirectora médica de los Hospitales San
beneficiaria. esto incluye: cambios
Borja Arriarán, Calvo Mackenna y la Posta Central. En
en la alimentación, realización
el ámbito privado, trabajo en prestadores privados,
de deporte, cuidados en la piel,
en Isapres y fue asesora de la consultora Britán y
limitar la ingesta de alcohol y
Asociados en materias de salud pública y economía de
evitar el consumo de tabaco.
la salud en Chile y Latinoamérica . Fue Intendenta de
También se aplica prevención
Fondos y Seguros Previsionales de la Superintendencia
primaria a través del uso de las
de Salud y también Superintendente de Salud Suplente.
vacunas, como es la reciente
incorporación del uso de la vacuna
del papiloma, para evitar el cáncer cervico uterino.
atiende periódicamente, en razón de las condiciones de
edad y factores de riesgo”.
Prevención secundaria
El médico de cabecera se encarga de investigar los
La prevención secundaria corresponde a la realización antecedentes personales y familiares de los pacientes y
de exámenes de detección precoz, en el caso de las por ende monitorea la realización de los exámenes que
mujeres, Papanicolau para detectar el cáncer c cervico- contribuyan a detectar oportunamente el cáncer.
uterino y mamografías para el de mama”.
La Revista de Clínica Río Blanco | 15
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