ELECCIONES A CORTES GENERALES / ELECCIÓNS A CORTES

ELECCIONES A CORTES GENERALES / ELECCIÓNS A CORTES XERAIS
20 DE NOVIEMBRE DE 2011 / 20 DE NOVEMBRO DE 2011
HOJA N.º/ FOLLA Nº
FORMACIÓN POLÍTICA / FORMACIÓN POLITICA ........................................................................................................................................
PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA/CANDIDATOS/AS A
PRESENTACIÓN DE CANDIDATURA/CANDIDATOS/AS A ........................................................................................................................
Electores que avalan la candidatura / Electores/as que avalan a candidatura
FIRMA Y SELLO DE LA SECRETARIA DE LA JUNTA ELECTORAL
SINATURA E SELO DA SECRETARIA DA XUNTA ELECTORAL
NOMBRE Y APELLIDOS / NOME E APELIDOS
SEXO
SEXO
N.º D.N.I.
N.º D.N.I.
FECHA DE NACIMIENTO
DATA DE NACEMENTO
H/H M/M
FIRMA / SINATURA
NOMBRE Y APELLIDOS / NOME E APELIDOS
MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO
MUNICIPIO DE INSCRICIÓN NO CENSO
SEXO
SEXO
N.º D.N.I.
N.º D.N.I.
FECHA DE NACIMIENTO
DATA DE NACEMENTO
H/H M/M
JUNTA ELECTORAL / XUNTA ELECTORAL .............................................. DE / DE ......................................................................
CANDIDATURA PRESENTADA EL DIA / CANDIDATURA PRESENTADA O DÍA ............ DE / DE ...............................................
DE / DE ................. a las / as ................. horas, asignándosele el n.º / asignándoselle o n.°. ............................ .
FIRMA / SINATURA
C.3
NOMBRE Y APELLIDOS / NOME E APELIDOS
MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO
MUNICIPIO DE INSCRICIÓN NO CENSO
SEXO
SEXO
N.º D.N.I.
N.º D.N.I.
FECHA DE NACIMIENTO
DATA DE NACEMENTO
H/H M/M
FIRMA / SINATURA
NOMBRE Y APELLIDOS / NOME E APELIDOS
MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO
MUNICIPIO DE INSCRICIÓN NO CENSO
SEXO
SEXO
N.º D.N.I.
N.º D.N.I.
FECHA DE NACIMIENTO
DATA DE NACEMENTO
H/H M/M
FIRMA / SINATURA
NOMBRE Y APELLIDOS / NOME E APELIDOS
MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO
MUNICIPIO DE INSCRICIÓN NO CENSO
SEXO
SEXO
N.º D.N.I.
N.º D.N.I.
FECHA DE NACIMIENTO
DATA DE NACEMENTO
H/H M/M
FIRMA / SINATURA
MUNICIPIO DE INSCRIPCIÓN EN EL CENSO
MUNICIPIO DE INSCRICIÓN NO CENSO