El niño disminuido

El niño disminuido ( Bowley-Gardner)
LA PARÁLISIS CEREBRAL
Es una enfermedad compleja, debida a un desarrollo deficiente del cerebro que debería
controlar normalmente los movimientos del cuerpo.
Por lo que se caracteriza, entre otras cosas, por el escaso control de las extremidades,
cuyo grado puede variar desde una dificultad apenas perceptible hasta una falta
completa de control motor voluntario.
En contraposición a estas características que los asemejan los niños con PC son
distintos, porque a alteración de l desarrollo cerebral puede adoptar diferentes formas.
Afectando a veces, además del control motor, su inteligencia, visión, audición, lenguaje
y el estado emocional. En algunos de ellos se encuentran afectadas toadas estas
funciones, en otros algunas de ellas se encuentran muy afectadas, y en algunos solo lo
están en grado leve o no hay alteraciones.
Es una alteración del movimiento y de la postura que resulta del daño o lesión no
progresiva y permanente del encéfalo inmaduro. Es importante tener en cuenta las
características de la diversidad que ello implica ya que evitaría muchas controversias en
cuanto a las posibilidades de progreso y gravedad del cuadro.
Básicamente todos ellos tienen alteraciones del tono muscular, con espasticidad,
(rigidez) a nivel de la musculatura, pero en todos es de grado variable y diferente.
Del mismo modo las características intelectuales y emocionales, son de mayor
importancia al plantearse las posibilidades de ayuda y evolución del niño.
La complejidad en las parálisis cerebrales en torno al complejo de alteraciones que
pueden presentar es lo que más dificulta su atención correcta.
Es muy común que presenten en más de la mitad de los casos retardo mental, pero hay
niveles de funcionamiento normales desde el punto de vista intelectual, que se ven
afectados y difíciles de detectar por las alteraciones motrices y neurológicas.
LAS CAUSAS.
No se han determinado todas las causas con certeza pero se han encontrado factores que
inciden en el desarrollo cerebral, antes durante y después del parto y la causa más
común es la falta de oxígeno (anoxia) aunque sea por un período breve de tiempo.
Contribuyen a ello las infecciones, intra o extrauterinas, el trabajo de parto complicado,
la prematurez con bajo peso extremo.
Son raras las causas hereditarias, es más común en el sexo masculino.
Debido a los estudios realizados en pos de prevenir estas alteraciones se ha visto que
una de las mejores maneras es el control durante el embarazo y la atención obstétrica
correcta.
TIPOS.
Existen cuatro tipos principales.
Espásticos. 75% notable rigidez en los movimientos e incapacidad para relajar los
músculos, a veces solo se encuentra afectado un brazo o una pierna o, como es el caso
de la cuadriplejia, los cuatro miembros.
Atetósicos. Presentan mal equilibrio corporal y frecuentes movimientos involuntarios,
contorsiones, muecas, etc. Son aprox. El 10%.
Atáxico. Presentan mal equilibrio corporal, marcha insegura, y dificultades en la
coordinación y control de las manos y de los ojos, es sobre todo por u tipo de lesión
cerebelosa y se trata de una complicación rara
Mixto y otros. Casi un 10% presenta un tipo mixto de PC, asociando más de uno de los
trastornos mencionados.
El tipo de parálisis cerebral no indica el grado de discapacidad, pero es de destacar que
se encuentran afectados los nervios que controlan el habla, por lo que se hace más difícil
la valoración de su nivel.
Se asocian muchas veces déficit de otros órganos sensoriales tales como la vista y el
oído.
PRINCIPALES COMPLICACIONES.
La epilepsia. En un 35% puede manifestarse al nacer o a los pocos días, es más común
cuanto mayor el daño.
Defectos visuales. Que pueden ser tratados en su mayoría
Pérdida de la audición. que debe ser pesquisado y tratado por la implicancia en la
adquisición del lenguaje.
Defectos del lenguaje. Cuando el control de los músculos faciales y respiratorios de
lengua y labios es deficiente, los defectos varían de leves a severos con ausencia total de
lenguaje. Esto se asocia muchas veces con dificultades deglutorias por afectación de los
grupos musculares correspondientes, con las consiguientes alteraciones en la
alimentación.
Déficit intelectual. Los más afectados físicamente tienen por lo general la mayor
afectación a nivel intelectual, lo que es comprensible por el grado de afectación
cerebral.
ATENCION TEMPRANA.
EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO TEMPRANOSON DE LA MAYOR
IMPORTANCIA, SE NCUENTRAN RETRASOS MADURATIVOS
NEUROLÓGICOS EN LAS ETAPAS DE SENTARSE, CONTROL CEFÀLICO, ETC
QUE TIENE UN NIÑO NORMAL.
Es sumamente importante aplicar los tratamientos adecuados de fisioterapia, para los
miembros espásticos y debe iniciarse en el primer año de vida, el proceso es lento y
debe hacerse en forma gradual apoyando las indicaciones del fisioterapeuta.
Es importante tener presentes las limitaciones y las posibilidades que se irán conociendo
con la maduración neurológica.
El tratamiento logopedico, para educar los músculos de labios, lengua, y garganta que
librados a su suerte no emprenderán los movimientos correctos. Correcta vocalización
y respiración ejercicios de deglución, etc. Es sumamente importante el compromiso al
apoyar los ejercicios que el niño debe ir realizando. Siendo fundamental la colaboración
de los educadores.
DESARROLLO EMOCIONAL
SE DESCRIBE A ÉSTOS NIÑOS COMO EMOCIONALMENTE LÁBILES, CON
SENTIMIENTOS INTENSOS, FACILMENTE EXITABLESDIFICILES DE
CONTROLAR. ESTO SE DEBE MUCHAS VECES A LA FRUSTRACIÓN, AL TEMOR
ANTE SITUACIONES NUEVAS Y A LA INSEGURIDAD QUE SIENTEN POR EL
TEMOR A SUS LIMITACIONES.
Cuanto más se favorezca la independencia y la adquisición de destrezas mayor será la
confianza y se generaran sentimientos de autoestima saludables, en la adolescencia hay
muchos elementos para la depresión por lo que la s actuaciones correctas en la infancia
ayudan a disminuir los sentimientos negativos de la edad adolescente.
Se debe destacar la importancia del apoyo y el acompañamiento de los procesos de
aprendizaje con particular empatía que es lo que se ha visto logra mayores beneficios.
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